Universidade Vale Do Rio Doce

Adélcio Júnio do Prado Ferreira

6° Período Noturno

Órtese de membros inferiores

Antes da prescrição de uma órtese de membro inferior deve ser realizada uma minuciosa
avaliação funcional do segmento acometido.

Órteses de pé e tornozelo – AFO

Definidas como órteses de pé e tornozelo, são utilizadas para manutenção das articulações
tibiotársica e subtalar em posição funcional e indicadas para assistir pacientes portadores
de sequelas neuromusculares de origem central ou periférica.

Órtese submaleolar - indicada para pés neurológicos planos valgos ou hiperpronados.

Pode ser indicada para pacientes hipotônicos e para portadores de paralisia cerebral que
apresentam pés pronados.

Órtese Supramaleolar – indicada para pés planos , valgos ou hiperpronados.

AFO termoplástica dinâmica – São indicadas para pacientes portadores de lesões

periféricas com paralisias flácidas que apresentam alterações na marcha causadas por
fraqueza da musculatura dorsiflexora e inversora.

AFO termoplástica articulada - Indicadas para pacientes deambuladores que

apresentam movimentos passivos de dorsiflexão.

AFO termoplástica rígida - Indicadas para pacientes com espasticidade grave e para
situações nas quais há deformidades já instaladas em equino ou equino varo.
AFO para redução de tônus - objetivo de tentar utilizar o feedback sensorial fornecido
pela órtese para alterar ou reduzir o tônus muscular.
Walk-Aid – indicadas para facilitar a deambulação dos pacientes que apresentam pés
equinos causados por fraqueza ou paraplegia dos músculos dorsiflexores.
 Órtese joelho/tornozelo pé – KAFO

Mecânicas convencionais sem cinto pélvico e indicadas em monoplegias, hemiplegias e

paraplegias com controle pélvico.

Órtese quadril/joelho/tornozelo e pé – HKAFO

Indicadas para pacientes que não apresentam controle sobre as articulações do quadril, do
joelho e do tornozelo e que não obtiveram resultados favoráveis durante o ortostatismo e
a marcha com órteses sem cinto pélvico.

Com trava no quadril - são indicadas para pacientes que não apresentam controle
pélvico e que não obtiveram sucesso com órteses sem cinto ou com cinto livre.

Sem trava no quadril - são indicadas para pacientes que apresentam controle pélvico
parcial, ou seja, conseguem realizar uma marcha de quatro pontos.

Com componente torácico - indicadas para portadores de lesões altas, pacientes que
perderam o controle de tronco e não conseguem se manter sentados sem o apoio das mãos.

Órtese para joelho – KO

Órteses para imobilização - indicada para imobilizadores em tecido com reforços de

hastes metálicas flexíveis ou plásticas e fechos em velcro.

Órteses profiláticas - Indicadas para prevenir ou reduzir o risco de lesões em indivíduos

que realizam atividades esportivas de alto risco. Confeccionadas em materiais elásticos e
com tiras de fixação em velcro, podem ser articuladas ou não.

Órteses para reabilitação - Indicadas para indivíduos que se encontram em tratamento

e já apresentam alguma lesão importante no joelho ou para indivíduos que se encontram
em fase de recuperação pós-operatória. Podem ser longas ou curtas, articuladas ou não
articuladas, em materiais elásticos ou em Neoprene, dependendo da necessidade
específica de cada situação.

Órteses funcionais - indicadas para promover estabilidade biomecânica em indivíduos

que necessitam de proteção, permitindo retorno às atividades diárias com maior
segurança. Confeccionadas em termoplástico ou fibra de carbono.

Órteses corretivas - Tirante infra patelar (indicadas para portadores de tendinites

patelares) / Joelheira em Neoprene com orifício patelar (indicadas para manter um melhor
alinhamento femoropatelar, evitando luxações e sub luxações patelares) / Joelheira não
articulada (indicadas para neutralizar totalmente os movimentos da articulação do joelho)
/ Joelheira seriada (utilizadas durante a fase de reabilitação pós-operatória, na qual o
controle sobre a ADM de flexão-extensão) / Joelheira para geno recurvado (indicadas
para impedir a hiperextensão do joelho, mantendo-o em posição neutra).

Órtese para tornozelo – AO

Semirrígidas - indicadas para limitar a ADM ou prevenir movimentos indesejados

durante o processo de reabilitação.

Flexíveis - Indicadas para promover memória cinestésica. Geralmente utilizadas por

pessoas que já se encontram reabilitadas de lesões pregressas.

Tipos de dispositivos auxiliares

Marcha - Bengalas, muletas e andadores, indicados para pacientes que apresentam

alguma instabilidade durante a marcha e não podem descarregar todo o peso sobre o
membro inferior que se encontra acometido por trauma, degeneração ou intervenção
cirúrgica.

Locomoção - Cadeira de rodas, indicadas para uso temporário como em idosos com
dificuldade para caminhar, pessoas em reabilitação física ou que realizaram cirurgias e
enfrentam dificuldades de locomoção. Devem ser prescritas visando a atender as
necessidades e os objetivos específicos de cada paciente. Podem ser encontradas com
diferentes características e objetivos como manuais, elétricas, para transporte de
pacientes, esportivas, higiênicas, ortostáticas, triciclos etc.

Tipos de amputações

Membros Superiores
• Hemiescapulotomia - Retirada da escápula e da clavícula do lado acometido
consequentemente todo membro superior do mesmo lado .

• Desarticulação do ombro - Permanência da escápula e da clavícula e retirada de

todo o membro superior. Da cabeça do úmero até a mão.

• Transumeral - Retirada de uma das partes da diáfise umeral (P/M/ D).

Independentemente do nível de amputação, a articulação do ombro continuará
existindo.

• Desarticulação do cotovelo - Permanência do úmero e retirada de todo o

antebraço punho e mão.

• Transulnar/ transradial - Retirada de uma das partes das diáfises da ulna e do

rádio, (P/M/D).

• Desarticulação do punho - Permanência do antebraço e retirada da mão, fileira

carpal proximal e distal.

• Transcarpiana - Retirada de uma das partes das diáfises dos metacarpos

(P/M/D).

• Desarticulação falangeana - Permanência de determinada falange e a retirada da

falange acometida a qual estará sempre localizada mais distalmente.
 Membros Inferiores

• Hemipelvectomia - Retirada de um dos ilíacos e consequentemente todo o

membro inferior do mesmo lado.

• Desarticulação do quadril - Permanência do ilíaco (acetábulo) e retirada de todo

o membro inferior acometido.

• Transfemural - Retirada de uma das partes da diáfise femural (P/M/D).

• Desarticulação do joelho - Permanência do fêmur e a retirada da patela dos ossos

da perna (tíbia e fíbula ), do tornozelo e do pé.

• Transtibial/Transfibular - Retirada de uma das partes das diáfises da tíbia e da

fíbula (P/ M/ D).

• Desarticulação do tornozelo - Permanência dos maléolos, ou seja, a tíbia e fíbula

por inteiro e retirada de todo o pé.

• Metatarsal - Entre os metatarsos.

• CHOPART - Desarticulação através da articulação metatarsal, deixando apenas

calcâneo e talus.

• PIRIGOFF - Realizada artrodese entre a tíbia e uma parte do calcâneo, para que
este forneça almofada distal.

• SYME – Desarticulação do tornozelo, secção óssea abaixo dos maléolos lateral e

medial.

• LISFRANC – Desarticulação dos cinco metatarsos e dos dedos.