Angiotomografia

Angiotomografia

Exame diagnóstico, no setor de Tomografia Computadorizada, com a

utilização de Contraste Iodado endovenoso, em alta velocidade de infusão,
que permite a visualização de veias e artérias.

Através dos Softwares, cada vez mais avançados, é possível a reconstrução

3D das imagens volumétricas adquiridas, de grande importância nos estudo
dos vasos, sendo os cerebrais e coronarianos os mais importantes.
Angiotomografia Cerebral
 Angiotomografia Cerebral
INDICAÇÕES:

 Estudo do Sistema Arterial Encefálico

 Aneurismas Encefálicos
 MAV
 Angiotomografia Cerebral
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio e Pescoço

Paciente:
D.D. com o crânio voltado para o gantry
MMSS estendidos ao longo do corpo
Angiotomografia Cerebral
 Angiotomografia Cerebral
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 100 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 3,0 mm KV: 120

Incremento: 1,5 mm mAs: 120

Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
 Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 0,8 mm KV: 120

Incremento: 0,4 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
 Angiotomografia Cerebral
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 0,8 mm KV: 120

Incremento: 0,4 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: base do crânio
Término: topo do crânio
 Angiotomografia Cerebral
Fotografia:

Axial Partes Moles (Standart) – Fase Arterial - (1x1)

Sagital – Fase Venosa - (1x1)
Coronal – Fase Venosa - (1x1)
MIP – axial, sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D dos vasos cerebrais
Imagens Angiotomografia Cerebral
Angiotomografia de Vasos
Supra Aórticos (Carótidas)
 Angiotomografia Carótidas
INDICAÇÕES:

 Estenoses
 MAV
 Angiotomografia Carótidas
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Crânio e Pescoço

Paciente:
D.D. com o crânio voltado para o gantry
MMSS estendidos ao longo do corpo
Angiotomografia Carótidas
 Angiotomografia Carótidas
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 100 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 3,0 mm KV: 120

Incremento: 1,5 mm mAs: 120

Referencia anatômica:
Inicio: base dos grandes vasos
Término: teto da órbita
 Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 0,8 mm KV: 120

Incremento: 0,4 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: base dos grandes vasos
Término: teto da órbita
 Angiotomografia Carótidas
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 1,0 mm KV: 120

Incremento: 0,5 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: teto da órbita
Término: base dos grandes vasos
 Angiotomografia Carótidas
Fotografia:

Axial Partes Moles (Standart) – Fase Arterial - (1x1)

Sagital – Fase Venosa - (1x1)
Coronal – Fase Venosa - (1x1)
MIP – axial, sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D dos vasos carotídeos
Imagens de Angiotomografia de
Vasos Supra Aórticos
Angiotomografia
Aorta Torácica
 Angiotomografia Aorta Torácica
INDICAÇÕES:

 Aneurisma de Aorta Torácica

 Dissecção de Aorta
 Angiotomografia Aorta Torácica
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax e Abdome Superior

Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Aorta Torácica
 Angiotomografia Aorta Torácica
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
 Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 1,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
 Angiotomografia Aorta Torácica
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, em inspiração, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 1,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: ápice torácico
Término: nível dos seios cardiofrênicos
 Angiotomografia Aorta Torácica
Fotografia:

Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3)

MIP – sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D
Imagens de Angiotomografia
Aorta Torácica
Angiotomografia
Aorta Abdominal
 Angiotomografia Aorta Abdominal
INDICAÇÕES:

 Aneurisma de Aorta Abdominal

 Dissecção de Aorta
 TVP
 Angiotomografia Aorta Abdominal
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax e Abdome Total

Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Aorta Abdominal
Angiotomografia Aorta Abdominal
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 3,0 mm KV: 120

Incremento: 3,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: ápice do arco aórtico
Término: bifurcação da artéria aorta
 Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: ápice do arco aórtico
Término: bifurcação da artéria aorta
 Angiotomografia Aorta Abdominal
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, em inspiração, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 32 cm a 42 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 160

Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da artéria aorta
Término: ápice do arco aórtico
Angiotomografia Aorta Abdominal
Fotografia:

Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3)

MIP – sagital e coronal - (5x5)
Reconstrução 3D
Imagens de Angiotomografia
Aorta Abdominal
Angiotomografia
Coronariana
 Angiotomografia Coronariana
INDICAÇÕES:

 Doença Arterial Coronariana

 Obstruções Coronarianas
 Hipertensão Arterial Severa
 Angiotomografia Coronariana
Preparo:

Monitorização do Paciente:

 Normal: 60 – 100 bpm

 Bradicardíaco: <60 bpm
 Taquicardíaco: >100 bpm
 Angiotomografia Coronariana
Preparo:

Monitorização do Paciente:
 Angiotomografia Coronariana
Preparo:

Monitorização do Paciente: Frequência cardíaca < 65 bpm

R R
 Angiotomografia Coronariana
Preparo:

Bloqueadores: são utilizados para equilibrar a frequência cardíaca

do paciente, quando esta não se mantém abaixo de 65 bpm

 Seloken
 Atenolol
 Nebivolol
 Angiotomografia Coronariana
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Perfil (P)
Incluir toda a extensão do Tórax

Paciente:
D.D. com os pés voltados para o gantry
MMSS elevados acima da cabeça
Angiotomografia Coronariana
 Angiotomografia Coronariana
Metodologia

Fase 1: Escore de Cálcio – sem contraste

Fase 2: Com contraste

Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 5,0 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta descendente
Detecção do contraste: 150 UH
 Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 1 (Score de Cálcio): Volumétrica, em inspiração, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Mediastino)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 3,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da traquéia (carina)
Término: nível dos seios cardiofrênicos
 Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 1 (Score de Cálcio)
 Angiotomografia Coronariana
Programação dos Slices
Fase 2: Volumétrica, em inspiração, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Mediastino)

Espessura: 0,6 mm KV: 120

Incremento: 0,3 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: bifurcação da traquéia (carina)
Término: nível dos seios cardiofrênicos
 Angiotomografia Coronariana
Fotografia:

Axial Escore de Cálcio - (2x3)

Axial com Contraste - (2x3)
Reconstrução MIP – axial, sagital e coronal (3x3)
3D
Estudo Angiotomografia Coronariana
C
X
Angiotomografia de
Membros Superiores
(MMSS)
 Angiotomografia de Membros Superiores
INDICAÇÕES:

 Lesão Arterial Obstrutiva

 Algia em Membros Superiores
 Angiotomografia de Membros Superiores
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Membro Superior Estudado

Paciente:
D.D. com a cabeça voltada para o gantry
Membro superior a ser estudado elevados
Angiotomografia de Membros Superiores
Angiotomografia de Membros Superiores
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria subclávia axilar
Detecção do contraste: 120 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 3,0 mm KV: 120

Incremento: 3,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: região superior do ombro
Término: final dos quirodáctilos
 Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 1,0 mm KV: 120

Incremento: 0,5 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: região superior do ombro
Término: final dos quirodáctilos
 Angiotomografia de Membros Superiores
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: final dos quirodáctilos
Término: região superior dos ombros
Angiotomografia de Membros Superiores
Fotografia:

Axial em Filtro Standart – Pré Contraste - (3x3)

Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3)
MIP arterial – sagital e coronal - (5x5)
3D
Imagens de Angiotomografia de
Membros Superiores
Angiotomografia de
Membros Inferiores
(MMII)
 Angiotomografia de Membros Inferiores
INDICAÇÕES:

 TVP (Trombose Venosa Profunda)

 Aneurisma de Artérias Ilíacas
 Lesão Arterial Obstrutiva
 Isquemia Mesentérica
 Algia em Membros Inferiores
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Topograma:
Antero Posterior (AP)
Incluir toda a extensão do Membro Inferior Estudado

Paciente:
D.D. com os membros inferiores voltados para o gantry
Angiotomografia de Membros Inferiores
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Metodologia

Fase 1: Sem Contraste

Fase 2: ARTERIAL
Com Contraste endovenoso
Volume de contraste: 2,0ml/kg (á critério médico)
Velocidade do Contraste: 4,5 ml/seg
Bolus Tracking: ROI na artéria aorta abdominal
Detecção do contraste: 120 UH

Fase 3: VENOSA
Pós Contraste
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 1: Volumétrica, sem contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes moles)

Espessura: 3,0 mm KV: 120

Incremento: 3,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: nível das cristas ilíacas
Término: final dos artelhos
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 2: ARTERIAL - Volumétrica, com contraste
Plano: Axial
Orientação: Craniocaudal

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 1,0 mm KV: 120

Incremento: 0,5 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: nível das cristas ilíacas
Término: final dos artelhos
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Programação dos Slices
Fase 3: VENOSA - Volumétrica, pós contraste
Plano: Axial
Orientação: Caudocranial

FOV: 20 cm a 25 cm
Filtro: Standart (Partes Moles)

Espessura: 2,0 mm KV: 120

Incremento: 1,0 mm mAs: 140

Referencia anatômica:
Inicio: final dos artelhos
Término: nível das cristas ilíacas
 Angiotomografia de Membros Inferiores
Fotografia:

Axial em Filtro Standart – Pré Contraste - (5x5)

Axial em Filtro Standart – Fase Arterial - (3x3)
MIP arterial – sagital e coronal - (5x5)
3D
Imagens de Angiotomografia de
Membros Inferiores
 Bibliografia

- Haaga, J.R. MD; Lanzieri, C.F.MD; Sartori Zerhouni, E.A.MD; -

Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética do Corpo
Humano – Editora Guanabara Koogan – 3ª Edição - 1996

- Bontrager , K.L. MA – Tratado de Técnica Radiológica e Base

Anatômica – Editora Guanabara Koogan – 5ª Edição.

- Material de Pesquisa do autor, Prof. Especialista Demétrius Teixeira.