Nota Técnica 186592

Data de conclusão: 20/12/2023 14:58:26

Paciente

Idade: 76 anos

Sexo: Feminino

Cidade: Açailândia/MA

Dados do Advogado do Autor

Nome do Advogado: -

Número OAB: -

Autor está representado por: Defensoria Pública

Dados do Processo

Esfera/Órgão: Justiça Estadual

Vara/Serventia: Vara da Fazenda Pública de Açailândia

Tecnologia 186592

CID: I71 - Aneurisma e dissecção da aorta

Diagnóstico: Aneurisma de aorta descendente

Meio(s) confirmatório(s) do diagnóstico já realizado(s): Tomografia de tórax

Descrição da Tecnologia

Tipo da Tecnologia: Procedimento

Descrição: 0406010137 - CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACO-

ABDOMINAL

O procedimento está inserido no SUS? Sim

O procedimento está incluído em: SIGTAP

Outras Tecnologias Disponíveis

Página 1 de 4
Tecnologia: 0406010137 - CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA
TORACO-ABDOMINAL

Descrever as opções disponíveis no SUS e/ou Saúde Suplementar: O tratamento cirúrgico

das dissecção e aneurisma de aorta estão disponíveis no serviços cardiológicos de referência
do SUS.

Custo da Tecnologia

Tecnologia: 0406010137 - CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA

TORACO-ABDOMINAL

Custo da tecnologia: -

Fonte do custo da tecnologia: -

Evidências e resultados esperados

Tecnologia: 0406010137 - CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA

TORACO-ABDOMINAL

Evidências sobre a eficácia e segurança da tecnologia: A dissecção aguda da aorta que

acomete a porção ascedente do vaso (dita do tipo A) é uma emergência médica que envolve a
ruptura da camada íntima da aorta, podendo levar a complicações graves e potencialmente
fatais.
Baseado em estudos clínicos e revisões sistemáticas, o tratamento cirúrgico emergencial é
amplamente aceito como a abordagem padrão para casos de dissecção aguda da aorta
ascendente tipo A. As seguintes evidências respaldam essa recomendação:

1. Melhora da sobrevida a curto e longo prazo: Diversos estudos clínicos

demonstraram que a cirurgia de substituição da aorta ascendente resulta em uma
melhora significativa na sobrevida dos pacientes a curto e longo prazo, em comparação
com abordagens conservadoras ou não cirúrgicas.

2. Prevenção de complicações: A cirurgia precoce ajuda a prevenir complicações

graves, como a ruptura completa da aorta, tamponamento cardíaco, insuficiência
cardíaca e acidente vascular cerebral, que estão associadas à dissecção aguda não
tratada.

3. Redução de risco de recorrência: A cirurgia oferece uma oportunidade de eliminar a

entrada de sangue na parede aórtica e reduzir o risco de recorrência da dissecção,
minimizando a necessidade de intervenções futuras.

4. Monitoramento pós-operatório: Os pacientes submetidos a cirurgia são submetidos a

monitoramento rigoroso após o procedimento, permitindo a detecção precoce de
complicações potenciais e a adoção de medidas corretivas imediatas.

Página 2 de 4
Considerando esses pontos, os profissionais médicos especializados na área concordam
unanimemente que o tratamento cirúrgico imediato é a abordagem mais eficaz e segura para a
dissecção aguda da aorta ascendente tipo A. As evidências científicas e clínicas corroboram
que essa abordagem resulta em uma melhora substancial na sobrevida e na qualidade de vida
dos pacientes afetados.

Benefício/efeito/resultado esperado da tecnologia: Melhora da sobrevida, prevenção de

complicações e redução do risco de

Recomendações da CONITEC para a situação clínica do demandante: Não avaliada

Conclusão

Tecnologia: 0406010137 - CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA

TORACO-ABDOMINAL

Conclusão Justificada: Favorável

Conclusão: CONSIDERANDO o diagnóstico de aneurisma de aorta descendente com imagem

sugestiva de trombo mural e placas ulceradas, com 9 cm de diâmetro, sugerindo síndrome
aórtica aguda, de acordo com relatório médico e angiotomografia de aorta.
CONSIDERANDO que a cirurgia para correção da aneurisma/dissecção está indicada, é
segura e eficaz para redução de mortalidade e complicações
CONSIDERANDO que o procedimento está disponível no SUS em centros de referência em
ciruriga cardíaca.
CONSIDERANDO que a situação clínica do paciente tem altas taxas de complicação e morbi-
mortalidade
CONCLUI-SE que HÀ elementos técnicos para suportar a realização da ciruriga pleiteada em
caráter de urgência, sob risco de morte.

Há evidências científicas? Sim

Justifica-se a alegação de urgência, conforme definição de Urgência e Emergência do

CFM? Sim

Justificativa: Com risco potencial de vida

Referências bibliográficas: Khan, Ijaz A., and Chandra K. Nair. "Clinical, diagnostic, and
management perspectives of aortic dissection." Chest 122, no. 1 (2002): 311-328.
Nienaber, C.A. and Clough, R.E., 2015. Management of acute aortic dissection. The
Lancet, 385(9970), pp.800-811.
Erbel, R., F. Alfonso, C. Boileau, O. Dirsch, B. Eber, A. Haverich, H. Rakowski et al. "Diagnosis
and management of aortic dissection: task force on aortic dissection, European society of
cardiology." European heart journal 22, no. 18 (2001): 1642-1681.
Tsai TT, Trimarchi S, Nienaber CA. Acute aortic dissection: perspectives from the International
Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). European journal of vascular and endovascular
surgery. 2009 Feb 1;37(2):149-59.
Hagan, P.G., Nienaber, C.A., Isselbacher, E.M., Bruckman, D., Karavite, D.J., Russman, P.L.,
Evangelista, A., Fattori, R., Suzuki, T., Oh, J.K. and Moore, A.G., 2000. The International
Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. Jama, 283(7),

Página 3 de 4
 pp.897-903.

NatJus Responsável: Nacional

Instituição Responsável: Hospital Israelita Albert Einstein

Nota técnica elaborada com apoio de tutoria? Não

Outras Informações: NDN

Página 4 de 4

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)