CIRURGIA CARDÍACA

PROFESSOR MARTINIANO /
PACIENTES GRAVES

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 INTRODUÇÃO
As cirurgias cardíacas tiveram um
grande desenvolvimento nas últimas
décadas graças à descoberta de
agentes imunossupressores, da
circulação extra corpórea (CEC) e de
bioprótese valvares, dispositivos
mecânicos que substituem o coração
temporariamente na espera de um
transplante cardíaco entre outros.
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 MAQUINA CEC

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 VÁLVULA VÁLVULA
BIOLÓGICA MECÂNICA

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 INTRODUÇÃO
Muitos problemas cardíacos antes
considerados como casos sem solução
são atualmente tratados graças a
essas intervenção cirúrgicas. Há
pacientes que se apresentam
clinicamente estáveis no
pré-operatório e outros que já se
apresentam instabilidade
hemodinâmica preocupante.
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 AVALIAÇÃO
É de fundamental importância a
avaliação clínica por uma equipe
médica cardiológica, incluindo o
anestesiologista,por causa dos riscos
potenciais da anestesia (correlação
com a comorbidade) visando reduzir
a gravidade e a frequência das
complicações no intra e
pós-operatório.
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 CIRURGIAS
As principais cirurgias cardíacas no adulto
são:

 revascularização do miocárdio;

Comissurotomia ou troca valvar;

 Correção de aneurisma e o;

 transplante cardíaco;

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 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

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 TROCA VALVAR

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 ANEURISMA CARDÍACO

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 TRANSPLANTE CARDÍACO

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 TRANSPLANTE CARDÍACO

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 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
As intervenções de enfermagem visam
minimizar as possíveis complicações no
pós-operatório, por meio de assistência
sistematizada considerando as características
individuais, a história pregressa e
comorbidade, idade, a utilização da CEC no
intra-operatório, entre outras. A equipe de
enfermagem procura obter informações ao
receber o paciente na UTI e na passagem de
plantão a respeito de intercorrência no
intra-operatório como a necessidade de
transfusão de hemoderivados, drogas
específicas,Profº resultado
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de exames, balanço13
 INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
A transferência do paciente da maca para
o leito da UTI requer especial atenção em
virtude dos curativos oclusivos, sondas e
cateteres como entubação orotraqueal,
cateter Swan Ganz, pressão arterial
invasiva (PAI), cateter de duplo lúmen,
drenos de tórax e mediastino, sonda
nasogástrica e vesical de demora. A
maioria dos pacientes recebe drogas
vasoativas em BIC.

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 ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO
Auxiliar na instalação mecânica;
Monitorar o cliente;
Manter sondas e drenos abertos com correta
fixação;
Checar gotejamento das drogas vasoativas nas
bombas;
Manter em decúbito dorsal com cabeceira a 30º;
Restringir MMSS;
Monitorização hemodinâmica (ventilatório e
ecocardiográfico)
Controle de sangramentos (drenos e sondas)
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 ATRIBUIÇÕES DO TÉCNICO
Ficar atento a exames laboratoriais, de
imagens;
Realizar curativos em incisões cirúrgicas,
drenos e fio de marca passo;
Atentar para o balanço hídrico;
Na profilaxia das infecções;
Higiene e conforto;
Assistência aos familiares;

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 FIM

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