TRABALHO DE ÉTICA

 COLETA ARTERIAL

Coleta de sangue arterial com fins de analises bioquímicas é um procedimento realizado através de um punção
arterial de um individuo, para analise dos parâmetros gasométricos. (Gasometria arterial).

Este procedimento pode ser realizado através de uma punção da artéria radial, é um procedimento muito
comum nas redes hospitalares, enfermarias e em pacientes em unidades de terapia intensiva, (UTI).Essa
técnica é utilizada principalmente para medir os níveis de oxigênio, dióxido de carbono, pH e outros
parâmetros no sangue arterial, fornecendo informações sobre a função respiratória e metabólica do
paciente.
A punção arterial é um dos procedimentos mais fundamentais na rotina hospitalar, porém existem indicações
e contra indicações do local da punção para realizar este procedimento, para então poder reduzir as
complicações do procedimento, podendo apresentar riscos ao paciente.

 Algumas indicações são feitas para realização deste exame, que são:
 Doença renal crônica
 Doença pulmonar obstrutiva
 Pneumonia grave
 Pancreatite aguda, pacientes com ventilação mecânica, diabéticos entre outros.

Durante a preparação para realizar o procedimento da punção arterial, é importante escolher um

local onde sera de fácil acesso e seguro, sempre considerando a anatomia local para preservar os
vasos sanguíneos próximos a artéria, pois em caso de hemorragia, haver facilidade na compressão da
região puncionada. Dessa forma, os locais utilizados para uma punção arterial são:

 Artéria Radial
 Artéria Braquial
 Artéria femoral.
Mas, dentre essas citadas, a de maior indicação é a artéria radial, por essa ser de fácil acesso ao local
e pela “facilidade “da compressão em caso de hemorragia. Já a artéria femoral é pouco utilizada, por
está região, ser um local de maiores chances de infecção e da ausência de circulação colateral
adequada abaixo da linha inguinal.

 Possíveis complicações
As complicações da punção arterial vão da dor local até casos mais graves, geralmente estão
relacionadas a Isquemias.
Dentre as principais, são:
 Trombose
 Embolia
 Vaso espasmos
 Necrose distal
 infecção local e sistêmica

 Contra indicação
 Teste de Allen negativo
 Presença de infecção sobre o sitio da punção
Obs: Pacientes que fazem o uso, ou esteja em uso de anticoagulante, portadores de coagulopatias
devem realizar uma avaliação médica para saber possível risco/beneficio do procedimento.
  Pontos negativos
 Procedimento desconfortável e doloroso;
 Podem ocorrer a formação de equimoses no local da punção.
 Erros comuns ( Pontos negativos)
 Erros no procedimento, podem alterar os resultados;
 Punção venosa;
 Bolhas de ar na seringa ;
 Expor a amostra ao calor;
 Demora para realizar analise;
 Excesso de heparina na seringa
 Contaminação da amostra com ar.

 Pontos avaliativos: ( NEGATIVO)

Mesmo sendo um exame considerável seguro, a punção arterial não é
isenta de complicações , estudos foram realizados e analisados por,
(HAQ, RASHID, GILCHRIST,BERTRAND,KWOK,WONG,MANSOUR,NOLAN
e VAN LEEUWEEN /2018.) e apontam como as principais queixas da
punção artéria radial; Dor( queixa mais comum relatada em cerca de
7,77%, em 3 estudos);disfunção das extremidades superior, ( 15
estudos que relatam disfunção da mão).Dano dos nervos, dano
sensorial, formigamento e dormência, incluindo também hematomas.

Referencia: revista brasileira de cardiologia invasiva.

CONCLUSÃO:

A punção arterial é um procedimento que exige competência técnica e

científica para sua execução, sendo assim, ela só pode ser realizada por
médicos e enfermeiros, devidamente qualificados.
COFEN:390/2011.

 Considerações finais:
 Falhas nas punções, em sua maioria estão diretamente relacionadas a
inabilidade do operador, falta de atenção, e Também no pós
procedimentos e retirada do introdutor, existem vários métodos para
hemostasia. O Enfermeiro, tem seu papel fundamental para vigilância,
 cuidado e a prevenção para essas complicações, porém, a produção
cientifica que descreva os cuidados e atuação desses tipos de
profissionais são completamente escassos.

 Risco de complicações: A coleta arterial apresenta um risco maior de complicações em
comparação com a coleta de sangue venoso convencional. Isso ocorre porque as artérias são
mais profundas e têm paredes mais espessas do que as veias, tornando-as mais propensas a
sangramentos, hematomas, lesões nos tecidos circundantes e risco de infecção.
 Restrições na frequência de coleta: Devido aos riscos e desconfortos associados, a
coleta arterial não pode ser realizada com a mesma frequência que a coleta de sangue venoso. O
tempo de recuperação é necessário entre as coletas para permitir que a artéria se cure
adequadamente e minimize o risco de complicações.

 Limitações em certos pacientes: Alguns pacientes podem apresentar condições

médicas que dificultam ou impedem a coleta arterial. Isso inclui pacientes com má circulação
sanguínea, arteriosclerose avançada, doença vascular periférica ou outras condições que afetam
a integridade das artérias.

ADVOGADAS DE ACUSAÇÃO – GRUPO I

Daiane Joyce,Emanuele Fonseca
Andreza Costa ,Arielly do Nascimento
Jessica Barros e Isis Maria