Tomografia Computadorizada:

Protocolo crânio

Posicionamento:
- Decúbito dorsal (barriga para cima)
- Head first (cabeça para dentro do Gantry)
- Braços lateralizados ao lado do corpo
- Suporte de cabeça padrão
- Imobilização

Obs: retirar todos os objetos metálicos da área de estudo, para

que não atrapalhem na aquisição das imagens.

Laser referência:
Horizontal: linha interpupilar
Vertical: centro do nariz
Lateral: lóbulo da orelha

O zero da imagem é feito no mento (queixo).

Filtro:
- Partes Moles
- Caso tenha histórico de trauma, adicionar filtro ósseo
Contraste endovenoso:
- Infecções
- Coleções
- Tumores
- Cefaleia recente de início súbito com sinais de alerta
- MAV (malformação arteriovenosa)
- Crise convulsiva

Anamnese:
- Dor (pontual ou difusa)
- Febre
- Náusea
- Tontura (rotatória ou não rotatória)
- Visão dupla
- Cirurgia prévia
- Tratamento
- Medicações de uso contínuo
- Tempo dos sintomas
- Lateralidade

Protocolo pescoço

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Head first
- Braços ao lado do corpo
- Uso do extensor de braço para deslocar o ombro
- Imobilização

Obs: retirar todos os objetos metálicos da área de estudo.

Laser referência:
Horizontal: linha interpupilar
Vertical: centro do nariz
Lateral: no meio do pescoço

Zero da imagem é na região abaixo da clavícula.

Filtro:
- Ósseo
- Se houver necessidade de contraste, realizar com filtro de
partes moles

Contraste endovenoso:
- Abscesso amigdaliano
- Linfonodomegalia
- Linfomas
- Lesões paratireoides
- Tumores

Anamnese:
- Dor (pontual ou difusa)
- Febre
- Presença de nódulos palpáveis
- Cirurgia prévia
- Dificuldade de falar ou deglutir

Protocolo de tórax

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Feet first (pés para dentro do Gantry)
- Apoio para pernas
- Braços para cima
- Imobilização
- Orientar quanto à apneia

Obs: retirar objetos metálicos da área de estudo. Se mulher,

retirar sutiã se tiver metal. Parte de cima se tiver metal, terá que
trocar.
Laser referência:
- Horizontal: linha mamária
- Vertical: centro do esterno
- Lateral: altura da axila

Zero da imagem é na região do mento.

Filtro:
- Partes moles
- Pulmão

Contraste endovenoso:
- Avaliação de estruturas vasculares
- Tumores com invasão no mediastino
- Tuberculose
- Avaliação de linfonodos
- Traumas com risco de lesão vascular
- Derrames pleurais

Anamnese:
- Dor (pontual ou difusa)
- Falta de ar (dispnéia)
- Tosse (seca ou produtiva com muco)
- Febre
Protocolo de abdômen

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Feet first
- Braços para cima
- Imobilização
- Orientar quanto à apneia

Laser referência:
Horizontal: linha mamária
Vertical: centro do esterno
Lateral: no meio do abdômen

Zero da imagem é na linha mamária.

Filtro:
- Partes moles

Contraste oral é utilizado no exame de abdômen superior para

diferenciar o trato gastrointestinal de outras estruturas. Pode ser
de 2 tipos: positivo (iodado que necessita ser diluído em água) e
negativo (só água).

Contraste endovenoso:
- Traumas (verificar sangramento e hematomas)
- Avaliação de adrenais
- Avaliação hepática (nódulos e esteatose)
- Avaliação de nódulo renal (cistos e tumores)
- Avaliação da hematúria

Abdômen trifásico:
- Scout
- Pré – contraste: útil para avaliar lesões hiperdensas como
calcificações (litíases), esteatose hepática e sangramentos.
Nesse caso, o vaso está hipodenso.
Arterial: contraste circulando nas artérias, útil para avaliar as
artérias abdominais (estenoses e aneurismas) e também no caso
de lesões hipervascularizadas (alguns tumores e hemangioma).
Portal: contraste circulando na veia porta. Útil para avaliar lesões
hipovascularizadas, veia porta e alças intestinais.
Tardia: avaliação das vias urinárias. Se o contraste está retido,
pode ser que tenha alguma lesão.
Abdômen superior – fase arterial
Abdômen total (sup e inf) – portal e tardia
Lesões hipervascularizadas:
Hepatite, cirrose, nódulo hepático, hepatocarcinoma, abscesso
hepático, traumas (fígado, rim e baço), neoplasias com
metástase em fígado como neo mama, neo tireóide, neo
pâncreas.
Lesões hipovascularizadas:
Leucemias, linfomas, neo pulmão, neo ovário, neo próstata, neo
estômago, doenças intestinais como apendicite e diverticulite, dor
abdominal.

Anamnese:
- Dor (pontual ou difusa)
- Região (epigástrica ou baixo ventre)
- Febre
- Náusea ou enjoo
- Diarreia
- Desconforto ao urinar (disúria)
- Tempo dos sintomas
- Cirurgia prévia

Protocolo coluna cervical

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Head first
- Braço para baixo com extensor de braços

Laser referência:
Horizontal: linha interpupilar
Vertical: centro do nariz
Lateral: meio do pescoço

Zero da imagem na região das clavículas.

Protocolo coluna lombar

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Feet first
- Braços para cima

Laser referência:
Horizontal: linha mamária
Vertical: centro do umbigo
Lateral: terço posterior do abdômen

Zero da imagem no processo xifóide.

Protocolo coluna sacral

Posicionamento:
- Decúbito dorsal
- Feet first
- Braços para cima

Laser referência:
Horizontal: linha mamária
Vertical: centro do umbigo
Lateral: terço posterior do abdômen

Zero da imagem nas cristas ilíacas.