Cód / Paciente 42389 / ALESSANDRO CAMPOS

Exame: 20247521 Dt.Exame: 11/08/2022 CPF / RG 908.772.929-49 / 5286410 SSP PR

Solicitante Dr(a): HAMILTON DOMINGOS
Sexo Peso Altura ISC IMC Nasc. Idade
M 104kg 172 cm 2.16 35.15 09/03/1973 49a 5m 3d

ECO TRANSESOFÁGICO - (INCLUI TRANSTORÁCICO)

Medidas Ecocardiográficas
Estrutura Valor *Fem *Masc Estrutura Valor *Fem *Masc
Septo interventricular............:mm 8 <10 <11 Diâmetro da Raiz Aórtica............:mm 31 <39 <39
Parede Posterior do VE.........:mm 7 <10 <11 Diâmetro do Átrio Esquerdo.......:mm 36 <41 <41
Diâmetro Diastólico do VE....:mm 45 <52,3 <58,5 Fração de Ejeção (cubo)..............:% 80 >64 >64
Diâmetro Sistólico do VE......:mm 26 <34,9 <39,9 Fração de Ejeção (Teich).............:% 73 >53 >51
Diâmetro Diast. do VD...........:mm 40 <31 <31 Encurtamento. Circunf...: D% 42 >27 >27
Massa ventriculo esq............:g 104 <162 <224 Espessura relativa parede...........: 0,31 <0,42 <0,42
Massa VE/sup.corpórea........:g/m2 48 <95 <115 Frequência Cardíaca.............:bpm 71 50-100 50-100
*Os valores de normalidade das medidas ecocardiográficas estão de acordo com a American Society of Echocardiography (2015).
*As medidas ecocardiográficas podem variar de acordo com a superfície corpórea do(a) paciente
(peso: 104kg altura: 172cm).

Descrição das Estruturas

Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito
Tamanho: normal Tamanho: AUMENTO MODERADO
Espessura: normal Espessura: normal
Cont Segm.: normal Cont Segm.: normal
Septo interventricular: normal Septo interatrial: VER OBSERVAÇÃO
Valva Mitral: INSUFICIENTE Valva Tricúspide: INSUFICIENTE
Valva Aórtica: normal Valva Pulmonar: normal
Átrio Esquerdo: normal Átrio Direito: AUMENTO MODERADO
Apêndice Atrial Esquerdo: normal Apêndice Atrial Direito: normal
Aorta (asc): normal Artéria Pulmonar: AUMENTO DISCRETO
Aorta (desc): normal Pericárdio: normal
Função Sist. VE: normal Função Sist. VD: normal
Função Diast. VE: normal Função Diast. VD: normal

Estudo Doppler Cardiográfico:

Fluxo sistólico turbulento em AD compatível com insuficiência tricúspide.
Fluxo sistólico turbulento em AE compatível com insuficiência mitral.
Pressão sistólica do ventrículo direito e artéria pulmonar aproximada de 26 mmHg.

Observação:
Exame realizado com paciente em ritmo regular, decúbito lateral esquerdo.
Utilizado anestesia tópica com Xylocaína Spray e sedação com Midazolan IV sem intercorrências.
Qualidade técnica adequada.
Aorta ascendente medindo em seu maior diâmetro 28 mm.
Aorta torácica sem ateromatose.
Átrio esquerdo com dimensões normais.
O volume do átrio direito indexado pela ASC é de 46 ml/m². VR < 32 ml/m².
Apêndice atrial esquerdo com velocidade de esvaziamento de 88 cm/seg (VN>50cm/s).
Ausência de contraste espontâneo em câmaras esquerdas.
Ausência de imagens sugestivas de trombos e/ou vegetações.
Septo interatrial apresenta falha de eco em topografia próxima a veia cava superior esquerda, medindo aproximadamente 1,5 cm, com shunt
proveniente do átrio esquerdo para o átrio direito, compatível com comunicação interatrial do tipo seio venoso superior. (Qp/Qs > 2 com
repercussão hemodinâmica). Realizada solução salina em veia periférica que evidenciou passagem da solução para o átrio esquerdo, até
três ciclos após aparecimento no átrio direito.

Conclusão:
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL DO TIPO SEIO VENOSO SUPERIOR COM REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA.
INSUFICIÊNCIA MITRAL DE GRAU DISCRETO
INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE DE GRAU DISCRETO.
AUMENTO MODERADO DAS CÂMARAS DIREITAS.
*VEIAS PULMONARES DIREITAS NÃO VISUALIZADAS ADEQUADAMENTE PELO ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (

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Paciente ALESSANDRO CAMPOS Dt. Nasc. 09/03/1973 Exame 20247521

CONEXÃO ANÔMALA?).
* a critério clínico sugiro correlacionar com RNM cardíaca com angiorressonância de veias pulmonares para melhora avaliação anatômica

Dr(a). Italo Bossay Candia

CRM-MS 5838
Titulo de especialista em cardiologia pela SBC - RQE N°. 4562
Habilitação em ecocardiografia pelo dpto.eco da SBC - RQE N°. 6442

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