CLÍNICA MÉDICA

Clínica Médica
Professor Jonh Morais
1. (SESACRE/IBFC/2019) Volume sistólico é a quantidade de sangue ejetada

pelo batimento cardíaco. O volume sistólico médio em repouso é de
aproximadamente____ . Assinale a alternativa que preencha corretamente a
lacuna.
a) 100 ml. O valor padrão do VS costuma ser de 70ml.
b) 150 ml.
c)
X 70 ml.
d) 20 ml.
Wadna Priscila Bomfim Lemos - 06580842598

2. (ALEMA/FGV/2023) Uma característica definidora do diagnóstico de
enfermagem “Débito Cardíaco Diminuído” relacionada à pré-carga alterada é
a) oligúria. Pré-carga: É a pressão que o sangue faz no
b) dispneia. ventrículo quando está cheio antes da contração,
ou seja, antes da sístole. Quanto maior ou menor a
c) bradicardia. tensão, maior ou menor é a pré-carga.
d) pulso periférico diminuído.

e)
X distensão da veia jugular.
deflexão = onda
Onda P: desporalirazação atrial

Segmento ST:
Onda QRS: despolarização ventricular
Onda T: Repolarização ventricular
Intervalo QT pode ser
chamado de
SÍSTOLE
VENTRICULAR

3. (TCE-TO/FGV/2022) O traçado de um eletrocardiograma demonstra os
movimentos provocados pelo estímulo elétrico. Nele, cada onda, intervalo
ou complexo representa uma fase da passagem dos impulsos elétricos pelo
músculo cardíaco. Nesse sentido, relacione a atividade apresentada na
segunda coluna com a onda correspondente na primeira.
(1) Onda P (3) Intervalo Q-T
(2) Onda T (4) Complexo QRS
( 3) Sístole ventricular.
( 1 ) Despolarização atrial.
( 4 ) Despolarização ventricular.
( 2) Repolarização ventricular.
a) 1 – 2 – 3 – 4. c) 2 – 4 – 1 – 3. e) 4 – 2 – 3 – 1.
b) 2 – 1 – 4 – 3. d)
X 3 – 1 – 4 – 2.
4. (TJ-RO/FGV/2021) No eletrocardiograma, o complexo QRS representa o(a):

a) contração dos átrios.
b) contração dos ventrículos.
c) relaxamento dos átrios.
d) relaxamento dos ventrículos.
e) repolarização dos ventrículos.

5. (TJ-DFT/FGV/2022) Na realização de um eletrocardiograma, as derivações
precordiais V2 e V4 devem ser posicionadas, respectivamente:
a) no 2º espaço intercostal direito junto ao esterno e no 5º espaço intercostal
na linha axilar anterior esquerda.
b) no 3º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno e no 5º espaço
intercostal na linha axilar média esquerda.
c) no 4º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno e no 5º espaço
intercostal na linha hemiclavicular esquerda.
d) no 3º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno e no 6º espaço
intercostal na linha axilar média esquerda.
e) no 4º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno e no 5º espaço
intercostal na linha axilar anterior esquerda.

6. (EBSERH/IBFC/2016) Para a monitorização cardíaca, existem aparelhos
com cabos de três e cinco eletrodos, cujos locais de posicionamento são
representados pelas siglas RA (Braço Direito), LA (Braço Esquerdo), RL (Perna
Direita), LL (Perna Esquerda) e V ou C ou G (Fio terra). Para cabos com três
eletrodos, é correto afirmar que, os locais de posicionamento são
representados
a) Pelas siglas RA, LA e RL; sendo os eletrodos colocados o primeiro no quinto
espaço intercostal direito; o segundo no quinto espaço intercostal esquerdo; e
o terceiro na coxa direita.
b) Pelas siglas RA, RL e V; sendo os eletrodos colocados o primeiro no segundo
espaço intercostal direito; o segundo no quinto espaço intercostal direito; e o
terceiro no apêndice xifoide.
6. (EBSERH/IBFC/2016)
c) Pelas siglas RA, LA e LL; sendo os eletrodos colocados o primeiro
diretamente abaixo da clavícula e próximo ao ombro direito; o segundo
diretamente abaixo da clavícula e próximo ao ombro esquerdo; e o terceiro na
parte inferior esquerda do abdome.
d) Pelas siglas RA, LA e RL; sendo os eletrodos colocados o primeiro
diretamente abaixo da clavícula e próximo ao ombro direito; o segundo
diretamente abaixo da clavícula e próximo ao ombro esquerdo; e o terceiro na
parte inferior direita do tórax.
e) Pelas siglas RL, LL e V; sendo os eletrodos colocados o primeiro no último
espaço intercostal direito; o segundo no último espaço intercostal esquerdo; e
o terceiro no foco mitral.

7. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considere os traçados eletrocardiográficos (ECG)
apresentados na figura a seguir.
Com base na regra dos 300, a frequência cardíaca apresentada na figura é de,
aproximadamente, FC = 300 300 = 75
nº
a) 50 bpm. RR 4
b) 60 bpm.
c) 75 bpm.
d) 90 bpm.
e) 100 bpm.
8. (SEAP-PR/IBFC/2021) Durante o atendimento de um paciente, FDG, sexo

masculino, na Unidade de Pronto Atendimento, foi solicitado um
Eletrocardiograma:
Baseado na figura acima, assinale a alternativa que indica o ritmo cardíaco

apresentado.
a) Ritmo Sinusal.
b) Bradicardia Sinusal.
c) Fibrilação Ventricular.
d) Taquicardia Ventricular.
e) Bloqueio Atrioventricular de terceiro grau.

9. (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O infarto agudo do miocárdio e a
angina instável caracterizam a síndrome coronariana aguda. A figura abaixo
representa uma das alterações eletrocardiográficas encontrada nessa
síndrome, denominada.
pode indicar esquemia

a) Supradesnivelamento do segmento ST. onda T
b) Infradesnivelamento do segmento ST.

c) Fibrilação ventricular.
d) Inversão da Onda T.
e) Taquicardia ventricular.
10. (SES-PR/IBFC/2016) Paciente DSC, 78 anos, sexo feminino, foi admitido

na Unidade de Emergência com dor torácica. Foi realizado eletrocardiograma
(ECG) da paciente, conforme figura abaixo, que indica:
R
T
S
a) Supradesnivelamento do segmento ST.
b) Infradesnivelamento do segmento ST. Sugestivo de isquemia
c) Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
d) Inversão da Onda T.

11. (EBSERH/VUNESP/2020) Assinale a alternativa que representa a
interpretação do seguinte traçado eletrocardiográfico.
para ser considerado IAM
necessita e
supradesnivelamento do
segmento ST em pelo
menos duas derivações
contíguas, que enxergam
a mesma parede cardíaca
supradesnivelamento do segmento ST - lesão cardíaca
a) Angina instável de alto risco.
b) Bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo.
c) Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
d) Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.
e) Angina instável com sobrecarga ventricular.
12. (SESACRE/IBFC/2022) O Eletrocardiograma (ECG) é considerado o exame

padrão-ouro para o diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas.
Considerando a figura abaixo, que apresenta as seguintes características:
frequência muito rápida e desorganizada, intervalo R-R irregular e dificuldade em
identificar complexos QRS distintos, a denominação dada a esse ritmo cardíaco é:
a) Fibrilação ventricular. parada cardiorespiratória - chocavel

b) Bloqueio atrioventricular de 2º grau.
c) Taquicardia ventricular monomórfica.
d) Bradicardia sinusal.

13. (Prefeitura de Divinópolis-MG/IBFC/2018) Considere um paciente que
apresenta batimentos ectópicos de origem nos ventrículos, resultando em
frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma
(figura abaixo), observa-se ritmo regular com complexos alargados e não
precedidos de onda P.
O ritmo cardíaco apresentado por este paciente é

a) Fibrilação Ventricular.
b) Taquicardia Ventricular.
c) Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
d) Extrassístole.
14. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Uma mulher foi admitida na Unidade de

Emergência com uma forte dor torácica. Foi realizado o Eletrocardiograma
dela, que está representado na figura abaixo. O ritmo cardíaco apresentado
indica:
a) Taquicardia Ventricular.
b) Extrassístole Ventricular.
c) Assistolia.
d) Fibrilação Ventricular.
e) Ritmo Sinusal.

15. (EBSERH NACIONAL/IBFC/2020) Embolia Arteriosclerose se define como:
a) Embolo dentro de um vaso estenosado.
b) Embolo fora de um vaso estenosado.
c) Deslocamento de um embolo da artéria que se aloja em uma veia
estenosada.
d) Deslocamento de um embolo que se desloca de uma artéria e se aloja
dentro da própria artéria.
d) Embolo dentro de uma veia estenosada.
16. (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) A angioplastia percutânea e a

cinecoronariografa são procedimentos invasivos, onde ocorre a introdução
de um cateter por meio de um introdutor em diferentes acessos. Em geral, a
principal via de escolha, propiciando maior rapidez e repetibilidade e fácil
localização pelo maior calibre do vaso é a artéria:
a) Cefálica.
b) Safena.
c) Femoral.
d) Axilar.
e) Jugular.

17. (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) Considerando os cuidados de
enfermagem no pós cateterismo cardíaco por punção percutânea femoral,
analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Manter repouso no leito por cinco horas sem movimentar, apoiar ou dobrar
a perna cateterizada.
II. Verificar o local da punção, pulso do pé, cor e temperatura uma vez na
primeira hora e depois a cada seis horas.
III. Caso haja sangramento, utilizar curativo com pó hemostático como
primeira escolha.
IV. Orientar o paciente para retirar o curativo após 12 horas.
17. (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016)
Assinale a alternativa correta.
a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
e) Apenas a afirmativa IV está correta.

18. (EBSERH/VUNESP/2020) A angina que acarreta leve limitação durante as
atividades habituais é classificada como tipo:
a) I.
b) II.
c) III.
d) IV.
e) V.

19. (UPE/UPENET-IAUPE/2017) Em relação ao sistema cardiovascular, analise
as afirmativas abaixo:
I. A angina do peito é uma síndrome clínica, que se caracteriza por episódios
de dor ou pressão na região anterior do tórax. Na angina estável, a dor ocorre
nos esforços e alivia no repouso.
II. Dor torácica repentina e persistente apesar do repouso e da medicação é o
sintoma apresentado pela maioria dos clientes com Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM). As alterações clássicas no Eletrocardiograma (ECG) são
inversão da onda T, supra desnivelamento do segmento ST e desenvolvimento
de uma onda Q anormal.
III. Agitação, hipotensão, pulso rápido e fraco, pele fria e úmida, taquipneia
com presença de estertores e diminuição do débito urinário são sinais
clássicos de choque cardiogênico, que resultam de insuficiência cardíaca e do
estado de choque.
19. (UPE/UPENET-IAUPE/2017)
IV. O fator de risco mais importante de Estenose Mitral (EM) é a febre
reumática, a qual gradativamente espessa os folhetos da valva mitral. A
substituição cirúrgica da valva é indicada quando a estenose não responde ao
procedimento percutâneo ou quando há regurgitação mitral concomitante.
Estão CORRETAS
a) I, III e IV, apenas.
b) II e III, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.

20. (TJ-SC/FGV/2018) Enquanto realizava o exame físico de um paciente, o
enfermeiro observou que ele apresentava ingurgitamento jugular em
posição semisentada. Esse é um sinal importante, que deve alertar para um
possível quadro de:
a) pneumonia.
b) lesão medular.
c) hipertireoidismo.
d) insuficiência cardíaca.
e) acidente vascular cerebral.

Classificação de IC da New York Heart Association
Classificação Sinais e sintomas

não há limitação da atividade física → atividade habitual não causa fadiga
I
indevida, palpitação nem dispneia;
limitação discreta da atividade física → confortável em repouso, mas a
II
atividade física habitual provoca fadiga, palpitação ou dispneia;
limitação acentuada da atividade física → confortável em repouso, mas a
III
atividade inferior à normal causa fadiga, palpitação ou dispneia;
incapaz de realizar qualquer atividade física sem desconforto → sintomas
IV
de IC em repouso.
21. (CH-UFPA/EBSERH/AOCP/2016) Mulher de 52 anos, portadora de

miocardiopatia em Classe Funcional III (New York Heart Association) por
doença de Chagas, está sendo acompanhada em ambulatório
multidisciplinar de insuficiência cardíaca. Qual das orientações a seguir é a
mais recomendada para essa paciente?
a) Dieta hipossódica e hipoproteica.
b) Dieta para diabetes e restrição calórica.
c) Restrição hídrica e dieta hipossódica.
d) Restrição calórica-proteica e abolir movimentação.
e) Intensificar exercícios e dieta hipoproteica.

22. (UFSC/COPERVE-UFSC/2018) Sobre a insuficiência cardíaca
descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no
Brasil.
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito
cardíaco.
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns
dos seus diagnósticos de enfermagem.
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os
sintomas de retenção hídrica.
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos
compensatórios.
22. (UFSC/COPERVE-UFSC/2018)
a) Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
b) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
d) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
e) Somente as afirmativas I e V estão corretas.

Sinais e Sintomas de Baixo Débito Cardíaco
• PAS < 90 mmHg;

• PAS < 110 mmHg em pacientes previamente hipertensos;
• Fadiga;
• Extremidades frias com perfusão reduzida;
• Sudorese fria;
• Pressão arterial com largura de pulso < 25%;
• Desorientação;
• Lactato elevado;
• Síncope.
Fonte: Rohde LE, et al. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca

Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539.
23. (SENADO FEDERAL/FGV/2022) Um paciente, com quadro de insuficiência

cardíaca (IC) descompensada, deu entrada na UPA apresentando sinais e
sintomas característicos de hipoperfusão (baixo débito cardíaco).
Assinale a opção que indica esses sinais e sintomas.
a) PAM < 75 mmHg, ortopneia, estertores pulmonares e hipoglicemia.
b) Síncope, extremidades frias, lactato elevado e PAS < 90 mmHg.
c) Desorientação, turgência de jugular, hipotensão arterial e hipotermia.
d) Cianose de extremidades, abafamento de bulhas e desorientação.
e) Sopro sistólico, bradipneia, PA com largura de pulso < 27% e sudorese.

24. (SES-DF/FUNATEC/2023) Durante a admissão de um paciente com
suspeita de insuficiência cardíaca congestiva, um técnico de enfermagem
está coletando informações sobre os sinais e sintomas do paciente. Com
base na semiologia cardiovascular, assinale a alternativa correta.
a) A presença de crepitações nos campos pulmonares é um sinal específico de
insuficiência cardíaca direita.
b) A manobra de Valsalva é recomendada para avaliar a função ventricular
esquerda em pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca.
c) A elevação dos níveis de troponina é um marcador confiável para
diagnosticar insuficiência cardíaca congestiva aguda.
d) O aumento da pressão venosa jugular é um achado típico de insuficiência
cardíaca congestiva e indica aumento da pré-carga ventricular.
25. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) Dispositivo de

contrapulsação cardíaca que auxilia o coração com insuficiência ao reduzir a
pós-carga e elevar a perfusão da artéria coronária.
Qual o nome desse dispositivo? r.
a) Swan-Ganz.
b) Balão intra-aórtico.
c) PICCO.
d) ECMO.
e) Dispositivo de assistência ventricula.

26. (EBSERH/VUNESP/2020) A intervenção coronária percutânea (ICP) pode
se associar a potenciais complicações que cursam com significativa
morbimortalidade. Em relação ao assunto, afirma-se que
a) as taxas de reestenose foram sendo reduzidas ao longo dos anos com o
surgimento dos stents e o uso cada vez menor da angioplastia com balão.
Após o início dos procedimentos com implante de stents farmacológicos, essa
complicação pôde ser abolida.
b) o fenômeno no reflow refere-se ao aumento da perfusão miocárdica após a
intervenção coronária na qual podem ser observadas a persistência da dor
precordial e instabilidade hemodinâmica no paciente.
c) a dissecção coronária pode ocorrer durante todas as etapas de uma ICP
rotineira devido à agressão ao endotélio. Essa agressão pode resultar em
dissecções que acometem a camada média com risco de obstrução mecânica
ao fluxo.
26. (EBSERH/VUNESP/2020)
d) a perfuração coronária consiste em uma das complicações da ICP com
potencial de gravidade menos significativo devido ao risco de tamponamento
cardíaco.
e) as principais causas de complicações tardias à ICP são as dissecções
coronárias, o fenômeno no reflow/slow flow e os casos de perfuração do vaso
pelo fio-guia coronário.

27. (Prefeitura de São Miguel do Oeste-SC/AMEOSC/2023) Assinale a
alternativa CORRETA que é um processo inflamatório que envolve o
miocárdio, danificando, assim, o músculo cardíaco.
a) Endocardite infecciosa.
b) Hiperlipidemia.
c) Edema pulmonar agudo.
d) Miocardite.

28. No que concerne a fisiopatologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento
da trombose venosa profunda (TVP), julgue os itens que se segue.
I. O sinal de Bandeira é considerado positivo quando o paciente relata dor na
panturrilha durante a dorsiflexão do pé.
II. O sinal de Homans, que é considerado positivo quando o paciente se queixa de
dor durante a execução do exame, caracteriza-se pela movimentação livre das
panturrilhas.
III. O sinal de Brancoft é considerado positivo quando o paciente refere dor à
compressão da panturrilha contra a tíbia.
IV. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da TVP são estase
sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade.
V. O uso de filtro de veia cava pode ser recomendado para aqueles pacientes que
apresentem TVP recorrente, com o intuito de diminuir os riscos de
tromboembolismo pulmonar.
28.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e V.
b) I, II e IV, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) III, IV e V, apenas.

Insuficiência Renal Aguda (IRA)
29. (CPSMBS-CE/CETREDE/2023) A insuficiência renal aguda (IRA) é definida

como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se,
principalmente, à diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do
volume urinário, porém ocorrem também distúrbios no controle do
equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico. O critério para inclusão de um
paciente em classe 3 é
a) aumento da creatinina sérica de 0,3 mg/dl ou aumento de 150-200% do
valor basal (1,5 a 2 vezes).
b) diurese < 0,5 ml/Kg/h por 6 horas.
c) aumento da creatinina sérica > 200-300% do valor basal (> 2- 3 vezes).
d) diurese < 0,5 ml/Kg/h por > 12 horas.
e) diurese < 0,3 ml/Kg/h por 24 horas ou anúria por 12 horas.

30. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a síndrome nefrítica aguda, leia as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. É caracterizada por alterações inflamatórias difusas no glomérulo, que se
manifestam, clinicamente, pelo início abrupto de hematúria e proteinúria leve e,
frequentemente, hipertensão, edema e azotemia.
II. A intoxicação ocupacional aguda por solventes, particularmente pelos
hidrocarbonetos alifáticos halogenados, pode cursar como síndrome nefrítica aguda.
III. O tetracloreto de carbono (CCl4) é o composto mais frequentemente responsável
por esse quadro.
IV. O quadro clínico é caracterizado por hematúria assintomática e proteinúria leve,
as formas exuberantes de nefrite não ocorrem.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. c) I, II e III, apenas. e) II, III e IV, apenas.
b) I, II e IV, apenas. d) II e III, apenas.

31. (TRT-MA 16ª Região/FGV/2022) Um paciente com insuficiência renal
aguda decorrente da obstrução do sistema coletor de urina, em qualquer
ponto, desde os cálices até a saída da bexiga apresenta insuficiência renal
a) pós-renal.
b) intrarrenal.
c) pré-renal.
d) ultrarrenal.
e) infrarrenal.

32. (Prefeitura de Junco do Seridó-PB/FUNCERN/2023) A doença renal
crônica (DRC) consiste em lesão e perda progressiva e irreversível da função
dos rins. Em relação à avaliação da progressão da doença renal é correto
afirmar:
a) os pacientes nos estágios 2 e 3 apresentam um risco maior de deterioração
da função renal e devem obrigatoriamente ser encaminhados ao nefrologista.
b) a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser
realizada pelo menos uma vez ao ano nos pacientes de risco no estágio 0 e 1.
c) a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser
realizada semestralmente, no estágio 3 da DRC.
d) a filtração glomerular, estimada pela depuração de creatinina, deve ser
realizada quadrimestralmente para todos os pacientes no estágio 4.
33. (FUNSAÚDE/FGV/2021) Um paciente adulto, com taxa de filtração

glomerular entre 30 e 44 ml/min/1,73m² apresenta Doença Renal Crônica
com as seguintes características e estadiamento:
a) lesão com função renal normal (estágio 1).
b) insuficiência renal leve (estágio 2).
c) insuficiência renal moderada (estágio 3).
d) insuficiência renal clínica (estágio 4).
e) insuficiência renal terminal (estágio 5).

34. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Assinale a opção que indica a principal
indicação dialítica em paciente com lesão renal aguda.
a) Potássio sérico > 6,5mEq/L.
b) Acidose respiratória grave.
c) Oligúria por mais de 24 horas.
d) Ureia sérica > 45mg/dL.
e) Creatinina sérica > 3mg/dL.
35. (TJ-SC/FGV/2018) José, 55 anos, apresentou alterações eletrolíticas

emergenciais, sendo informado pelo médico que seria necessário iniciar o
procedimento de hemodiálise. Nesse caso, o médico optou por um método
dialítico intermitente, qual seja:
a) hemodiálise convencional.
b) anticoagulação com citrato.
c) hemodiálise venosa contínua.
d) hemofiltração venovenosa contínua.
e) hemodiafiltração venovenosa contínua.

36. (SUSAM/FGV/2014) Relacione os métodos dialíticos contínuos e intermitentes
com seus respectivos exemplos.
1. Método Contínuo 2. Método Intermitente
( ) Hemofiltração de Fluxo Lento
( ) Ultrafiltração
( ) Hemofiltração de Alto Volume
( ) Hemodiálise
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) 1 - 2 - 1 - 2.
b) 2 - 2 - 1 - 1.
c) 2 - 1 - 1 - 2.
d) 1 - 2 - 2 - 1.
e) 1 - 1 - 2 - 2.
37. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) A Terapia Renal Substitutiva (TRS), na unidade de

terapia intensiva adulto, é conjunto de métodos utilizados para o tratamento de
pacientes clinicamente enfermos com Insuficiência Renal Aguda (IRA), ou em
outras situações em que o suporte renal é fundamental para auxiliar na remoção
de solutos e de líquidos, na regulação hidroeletrolítica do meio interno, bem como
para repor o bicarbonato. Em relação às situações que influenciam a escolha da
modalidade de TRS Intermitente (TRSI) ou Contínua (TRSC), analise as assertivas
abaixo:
I. Em pacientes hipercatabólicos, a TRSI deve ser indicada para pacientes
criticamente enfermos, com dificuldade em controlar a produção de solutos.
II. Em pacientes com hipercalemia, quando a depuração rápida de soluto é
necessária, como na hipercalemia grave, a TRSI é geralmente preferida se as
condições hemodinâmicas do paciente permitirem.
III. Hipertensão intracraniana é uma indicação absoluta para TRSC. A TRSI pode
piorar o quadro neurológico por comprometer a perfusão cerebral.

37. (GHC-RS/FUNDATEC/2023)
IV. Em caso de excessiva sobrecarga de volume ou alto aporte de volume, em
pacientes hemodinamicamente estáveis com sobrecarga de volume e com aporte
diário de líquidos obrigatórios, a TRSI é a terapia mais eficiente.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas III.
c) Apenas I e IV.
d) Apenas II e III.
e) I, II, III e IV.
38. (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) Considerando as principais modalidades

dialíticas e os cuidados de enfermagem durante esses procedimentos, assinale V
para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A hemodiafiltração (HDF) refere-se a uma combinação de diálise e hemofiltração.
Nessa modalidade há necessidade da infusão de solução de reposição.
( ) A hemofiltração (HF) é uma submodalidade da hemodiálise intermitente (HDI),
em que o tempo de diálise é estendido entre 6 e 12 horas, permitindo uma remoção
maior e mais gradual de solutos e líquidos.
( ) Antes da diálise peritoneal, deve-se mensurar a circunferência abdominal, para
que possa ser avaliada a presença de distensão abdominal e a retenção
As afirmativas são, respectivamente,
a) V, F e V. d) V, F e F.
b) F, V e F. e) F, V e V.
c) F, F e V.

39. (IF-BA/FUNRIO/2016) A técnica de fístula arteriovenosa foi desenvolvida em
1966 em um esforço para fornecer acesso prolongado para a hemodiálise. Sendo
assim, dentre as intervenções de enfermagem para o paciente com este tipo de
acesso para diálise, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Não verificar pressão arterial nem coletar sangue a partir do membro com o
acesso.
b) O sopro e a palpação do frêmito deve ser realizada a cada 8h.
c) Manter contenções, do tipo manguitos, no braço do acesso para preservar o
funcionamento da fístula.
d) Verificar a permeabilidade com maior frequência quando os pacientes estiverem
hipotensos, pela predisposição à coagulação.
e) No caso de sangramento pós-diálise a partir do sítio da agulha, a enfermeira deve
aplicar apenas a pressão suficiente para estancar o fluxo de sangue, mantendo-a até
que o sangramento cesse.
Diálise Peritoneal (DP)

A diálise peritoneal (DP) pode ser o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência
renal, que são incapazes ou que não possuem vontade de realizar hemodiálise ou
transplante renal. Nesse tratamento, o peritônio funciona como uma membrana dialisadora
semipermeável que permite a filtração dos metabólitos por meio dos processos de difusão
e osmose.
Um cateter é inserido cirurgicamente na cavidade peritoneal e uma solução dialítica estéril

ou dialisada é introduzida ao longo de um período de 10 min. A seguir, a solução
permanece na cavidade por um intervalo prescrito. Comparada com a hemodiálise, a
diálise peritoneal (DP) tem a vantagem de retirar líquidos e metabólitos plasmáticos
diariamente, diminuindo o risco de grandes alterações hemodinâmicas.

Diálise Peritoneal (DP)
40. (Prefeitura de Belém-PA/AOCP/2018) Na diálise peritoneal, o peritônio

(membrana que reveste o abdômen e os órgãos abdominais) funciona como um
filtro permeável. Sobre as técnicas de diálise peritoneal, relacione as colunas e
assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Diálise peritoneal manual intermitente.
2. Diálise peritoneal intermitente com ciclagem automatizada.
3. Diálise peritoneal contínua ambulatorial.
4. Diálise peritoneal contínua auxiliada por um dispositivo de ciclagem.
( ) O líquido é mantido no interior da cavidade abdominal durante intervalos
extremamente longos. Comumente o líquido é drenado e reposto quatro a cinco
vezes ao dia.
( ) Pode ser realizada em casa pelo próprio indivíduo, eliminando a necessidade de
atenção constante de pessoal especializado. Um aparelho com relógio automático
bombeia automaticamente o líquido e o drena da cavidade peritoneal.

40. (Prefeitura de Belém-PA/AOCP/2018)
( ) As bolsas que contêm o líquido são aquecidas até a temperatura corpórea. A
seguir, o líquido é infundido no interior da cavidade peritoneal durante 10 minutos,
sendo mantido na cavidade durante 60 a 90 minutos e, a seguir, ele é drenado
durante um período de 10 a 20 minutos.
( ) Utiliza um dispositivo de ciclagem automática para realizar trocas curtas à noite,
durante o sono, enquanto as trocas mais longas são realizadas durante o dia, sem o
dispositivo de ciclagem.
a) 3 – 1 – 4 – 2.
b) 2 – 1 – 3 – 4.
c) 4 – 2 – 1 – 3.
d) 1 – 2 – 4 – 3.
e) 3 – 2 – 1 – 4.
41. (Prefeitura de Colíder-MT/IBADE/2022) Cada ciclo da diálise peritoneal

compreende três fases, sendo elas:
a) infusão, permanência e drenagem.
b) infusão, lavagem e gavagem.
c) infusão, repercussão e repouso.
d) infusão, saturação e mensuração.
e) infusão, agitação e aquecimento.

42. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Assinale a opção que corresponde a
uma contraindicação relativa para diálise peritoneal.
a) Gastrosquise.
b) Extrofia vesical.
c) Múltiplas adesões peritoneais.
d) Hérnia diafragmática.
e) Diverticulite frequente.
43. (Prefeitura de Viamão-RS/FUNDATEC/2016) As doenças respiratórias

crônicas representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente,
tanto de vias aéreas superiores, quanto de vias aéreas inferiores. Centenas
de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de
alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões
delas vivem em países em desenvolvimento. Assinale a alternativa que
apresenta as doenças respiratórias crônicas mais comuns.
a) Rinite, asma e DPOC.
b) Pneumonia, bronquiolite e rinite.
c) DPOC, pneumonia e asma.
d) Derrame pulmonar bilateral, asma e rinite.
e) DPOC, derrame pulmonar bilateral e pneumonia.

44. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Sinusite é a inflamação dos seios
paranasais devida a infecções causadas por vírus, bactérias ou fungos ou,
ainda, por reações alérgicas, de curso agudo ou crônico. Quanto a
classificação da Sinusite, no estágio ____________________, a mucosa
reage, formando transudato e, assim, estimulando a produção de muco, com
a finalidade de eliminar os agentes agressores.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) crônico.
b) de obstrução ostial.
c) bacteriano.
d) inicial.
45. (Prefeitura de Salto de Pirapora-SP/CONSULPAM/2019) As infecções

respiratórias agudas continuam sendo as principais causas de doença e motivo de
consulta dos menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Possuem
predileção por localidades com precárias condições de vida. Sobre o tema, marque
o item INCORRETO:
a) Rinofaringite aguda (resfriado) - é causado geralmente por um rinovírus e tem
como sinais coceira no nariz, irritações na garganta, espirros e secreções nasais.
Pode causar febre baixa nas crianças.
b) Amigdalite - doença inflamatória causada por vírus ou bactéria que atinge as
regiões das amígdalas e garganta. Os sinais são inchaço, dor e vermelhidão dos
gânglios do pescoço, febre e mau hálito.
c) Sinusite - infecção dos bronquíolos frequente em crianças menores de dois anos.
É causada por diversos tipos de vírus. O mais comum é o vírus sincicial respiratório
(VSR). Os sinais são parecidos com os de resfriado, tais como nariz escorrendo, tosse
leve e febre.

45. (Prefeitura de Salto de Pirapora-SP/CONSULPAM/2019)
d) Pneumonia - infecção dos pulmões que pode ser causa por vírus e bactérias. Os
sintomas mais comuns nas crianças são tosse persistente, febre (até 38,5ºC) e perda
de apetite.
46. (EBSERH/VUNESP/2020) L.M., sexo feminino, 70 anos de idade, evoluiu,

em 24 horas, de um quadro de resfriado com coriza e indisposição para
confusão mental e prostração. Levada ao pronto atendimento, foi
diagnosticada com pneumonia bilateral. Até então, L.M. se mostrava
saudável e independente. O agravamento na infecção pode ser atribuído ao
processo de imunossenescência, que tem como uma das características
a) o aumento dos linfócitos T e de citocinas pró-inflamatórias.
b) a diminuição da capacidade de proliferação das células T diante de um
estímulo.
c) o aumento do reconhecimento de novos antígenos.
d) a redução de células mieloides supressoras.
e) o colapso do sistema imune.

47. (Prefeitura de Saltinho-SC/GSA CONCURSOS/2021) Em relação as
pneumonias, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de
pneumonia descrita abaixo.
"Apesar de ser o tipo de pneumonia mais raro, tem o potencial de ser
bastante agressivo. Ocorre com mais frequência em pessoas
imunodeprimidas ou com doenças crônicas, como é o caso de pacientes
oncológicos ou infectados pelo vírus do HIV."
a) Pneumonia química.
b) Pneumonia bacteriana.
c) Pneumonia viral.
d) Pneumonia fúngica.

48. (EBSERH NACIONAL/AOCP/2016) A asma tem um impacto importante na
vida dos pacientes, seus familiares e no sistema da saúde. Embora não exista
cura, o manejo adequado pode resultar em controle da doença. Os objetivos
do tratamento são
a) avultar os índices de morbimortalidade.
b) estimular atividades leves priorizando períodos de repouso.
c) manter função pulmonar dissonante.
d) prevenir exacerbações.
e) otimizar efeitos adversos das medicações.
49. (Prefeitura de Quadra-SP/CONSULPAM/2019) A asma é um agravo

respiratório que pode levar o paciente a uma situação de
urgência/emergência e consequentes hospitalizações, porém pode ser
controlada na maioria dos pacientes. Se não for bem controlada, pode se
tornar crônica e com prejuízo permanente ao fluxo aéreo, levar à limitação
física e social significativa e em casos mais graves levar até à morte. Aponte
a alternativa CORRETA no que diz respeito ao agravo:
a) A asma se caracteriza por hiporresponsividade das vias aéreas, com
consequente obstrução do fluxo aéreo, que não reverte espontaneamente,
apenas por tratamento de urgência. Ocorre com mais frequência durante a
parte mais quente do dia, melhorando durante a noite. Pode ser
desencadeada por infecções bacterianas, fatores alergênicos e mudança
climática.

49. (Prefeitura de Quadra-SP/CONSULPAM/2019)
b) O tratamento imediato da asma consiste na administração de
broncodilatadores por via inalatória, que pode ser repetida a cada 5 minutos
para alívio do broncoespasmo. A medicação empregada mais comumente é a
adrenalina, em adultos.
c) O técnico de enfermagem deve estar atento para os efeitos colaterais de
outra medicação bastante usada em quadros asmáticos, o fenoterol, que
incluem tremores, bradicardia, sonolência, letargia e possível hipercalemia.
d) Quando não se pode utilizar a via inalatória para administração do fenoterol
é recomendada a administração por via parenteral, que é mais usada em
pacientes em estado crítico.
50. (UFU-MG/2018) Na assistência ao paciente com distúrbio do tórax e das

vias aéreas inferiores, o profissional de enfermagem deve estar atento aos
sinais de atelectasia, que se constitui por
a) rangido ou chiado localizado, causada pelo atrito entre as pleuras visceral e
parietal inflamadas.
b) colapso ou ausência de ar nos alvéolos causada por hipoventilação, por
obstrução das vias respiratórias ou por compressão.
c) acúmulo anormal de líquido no espaço pleural, também chamada de efusão
pleural.
d) tosse com sangue proveniente das vias respiratórias inferiores.

Enfisema: é caracterizado pela dilatação
irreversível dos espaços aéreos
distalmente ao bronquíolo terminal,
acompanhada de destruição de suas
respectivas paredes sem fibrose
evidente. Pode ser classificado em
centroacinar, panacinar, parasseptal e
irregular. Os dois primeiros causam uma
obstrução clinicamente significativa do
fluxo aéreo, de modo que o enfisema
centroacinar (ou centrolobular) é
responsável por mais de 95% deles
(KUMAR; ABBAS; ASTER, 2016).
51. (Câmara Municipal de Aracajú-SE/FGV/2021) Ao atender um paciente, o

enfermeiro observou que ele apresentava um aumento exagerado do
diâmetro anteroposterior do tórax-tórax em tonel.
Esse é um sinal que pode estar presente em pacientes com:
a) derrame pleural.
b) aneurisma de aorta.
c) enfisema pulmonar.
d) hipertrofia do ventrículo direito.
e) lesão fibrótica do pulmão.

52. (Câmara Municipal de Cuiabá-MT/FGV/2015) O enfermeiro, durante a
ausculta de um paciente, detectou sons de estalido descontínuos ouvidos à
inspiração inicial, denominados estertores rudes. Esses sons estão
normalmente associados a um quadro de:
a) pneumonia.
b) doença pulmonar obstrutiva.
c) asma brônquica.
d) edema pulmonar.
e) derrame pleural.

53. (UDESC/FEPESE/2022) A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma
enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de
obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao
assunto.
( ) A DPOC é uma doença inflamatória que afeta as vias aéreas, os alvéolos e a
circulação pulmonar.
( ) A inflamação crônica em decorrência do DPOC provoca espessamento da parede
brônquica com redução do tamanho e destruição alveolar com aumento dos
espaços aéreos e perda da arquitetura brônquica.
( ) As consequências funcionais do DPOC são aumento da complacência pulmonar,
colapso expiratório da árvore brônquica e aumento da elasticidade pulmonar.
( ) A tosse do paciente com DPOC é aguda, persistente ou episódica, geralmente
predomina no período noturno e, frequentemente, a expectoração está ausente.
53. (UDESC/FEPESE/2022)
( ) A DPOC é provavelmente o resultado da interação de múltiplos genes, alguns dos
quais podem interagir com os fatores de risco ambientais, principalmente o
tabagismo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) V, V, F, F, V.
b) V, F, V, V, V.
c) V, F, V, F, V.
d) F, V, V, V, F.
e) F, V, F, V, F.

54. (EBSERH/IBFC/2022) Na bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa
correta.
a) O diagnóstico é feito por meio do exame radiológico do tórax em posição
AP e perfil.
b) A radiografia de tórax é imprescindível na maioria dos casos.
c) A radiografia do tórax está indicada em casos com evolução para maior
gravidade, a despeito do tratamento ou nos casos complicados com
pneumotórax.
d) O exame radiológico deve ser realizado a cada dia, nos primeiros três dias
de doença.
e) A radiografia de tórax pode ser substituída por tomografia de tórax para
estratificar a gravidade da bronquiolite.

55. (Prefeitura de Olímpia-SP/VUNESP/2019) Os sinais que estão presentes
em quase a totalidade de crianças menores de 5 anos de idade, com
Infecção Respiratória Aguda (IRA), que servem de critério para suspeitar de
pneumonia, são:
a) tosse ou dificuldade para respirar.
b) febre ou diminuição do apetite.
c) intensa secreção nasal ou aumento da frequência respiratória.
d) choro ou vômitos intermitentes.
e) febre ou obstrução nasal.
56. (EBSERH NACIONAL/AOCP/2016) A Insuficiência Respiratória (IR) é a

incapacidade do sistema respiratório de atender às necessidades
metabólicas do organismo em termos de oxigenação e excreção de CO2,
resultando em um nível de hipoxemia ou de hipercapnia que exija
intervenção para prevenir complicações. Clinicamente, a insuficiência
respiratória caracteriza-se por
a) esforço respiratório inadequado: eupneico.
b) esforço respiratório elevado, reduzido ou ausente.
c) boa perfusão periférica, pele corada e aquecida.
d) taquipneia nítida (tardia) e Bradpneia ou apneia (precoce).
e) preservação do nível de consciência.

57. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) É importante o reconhecimento das alterações
que ocorrem em diferentes transtornos respiratórios, com a finalidade de propor uma
assistência adequada e de qualidade. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as
de cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Pneumonia (3) Enfisema pulmonar
(2) Atelectasia (4) Asma
( ) Colapso total ou parcial do pulmão, que acontece quando os alvéolos se esvaziam.
( ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas, que geralmente cursa com dispneia,
sibilo e tosse seca.
( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com
destruição das paredes alveolares.
( ) Doença inflamatória aguda de causa infecciosa, que acomete os espaços aéreos e é
causada por vírus, bactérias ou fungos.
a) 3, 1, 2, 4. b) 4, 2, 1, 3. c) 1, 3, 4, 2. d) 4, 3, 2, 1. e) 2, 4, 3, 1.
58. (HCFMUSP/VUNESP/2021) Ao avaliar I.C., 72 anos, sexo feminino,

internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, o
enfermeiro constatou que a paciente apresentava um quadro compatível
com edema agudo de pulmão. Imediatamente, entre outros cuidados,
posicionou-a, com as costas retificadas e os pés e pernas pendentes, com o
propósito de
a) aumentar o débito cardíaco.
b) facilitar a eliminação de secreções.
c) reduzir o esforço ventricular esquerdo.
d) aumentar o retorno venoso.
e) reduzir o esforço ventricular direito.

59. (HC-USU-EBSERH/VUNESP/2020) A família de I.S., 71 anos, sexo feminino,
internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, solicitou a presença
da enfermagem, referindo que a paciente estava se sentindo mal. Ao avaliar I.S., o
enfermeiro constatou que apresentava confusão mental, pele acinzentada, mãos
frias e úmidas, leitos ungueais cianóticos, dispneia, tosse incessante com
expectoração espumosa de cor rósea, em pequena quantidade; presença de
estertores à ausculta pulmonar, taquicardia e estase jugular. Frente a essa
situação, deve solicitar o comparecimento imediato do médico, suspeitando se
tratar de um caso de:
a) edema agudo de pulmão e, entre outros cuidados imediatos, posicionar a
paciente na posição ereta, de preferência com as pernas pendentes sobre a lateral
do leito.
b) infarto agudo do miocárdio, e realizar, imediatamente, um eletrocardiograma de
doze derivações.
59. (HC-USU-EBSERH/VUNESP/2020)
c) tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, colocar a paciente
em posição de Fowler alto.
d) edema agudo de pulmão, e colher, imediatamente, sangue arterial para realização
de gasometria.
e) tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, administrar oxigênio
úmido, por cateter, em fluxo de 3 litros por minuto.

Gabarito
1. C 16. C 31. A 46. B

2. E 17. C 32. B 47. D
3. D 18. B 33. C 48. D
4. B 19. E 34. A 49. D
5. C 20. D 35. A 50. B
6. C 21. C 36. A 51. C
7. C 22. D 37. D 52. B
8. A 23. B 38. A 53. A
9. D 24. D 39. C 54. C
10. B 25. B 40. E 55. A
11. C 26. C 41. A 56. B
12. A 27. D 42. E 57. E
13. B 28. E 43. A 58. C
14. D 29. E 44. D 59. A
15. D 30. C 45. C

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Clínica Médica

Professor Jonh Morais

1. (SESACRE/IBFC/2019) Volume sistólico é a quantidade de sangue ejetada

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d) pulso periférico diminuído.

Onda P: desporalirazação atrial

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4. (TJ-RO/FGV/2021) No eletrocardiograma, o complexo QRS representa o(a):

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8. (SEAP-PR/IBFC/2021) Durante o atendimento de um paciente, FDG, sexo

Baseado na figura acima, assinale a alternativa que indica o ritmo cardíaco

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pode indicar esquemia

b) Infradesnivelamento do segmento ST.

10. (SES-PR/IBFC/2016) Paciente DSC, 78 anos, sexo feminino, foi admitido

Wadna Priscila Bomfim Lemos - 06580842598

12. (SESACRE/IBFC/2022) O Eletrocardiograma (ECG) é considerado o exame

a) Fibrilação ventricular. parada cardiorespiratória - chocavel

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O ritmo cardíaco apresentado por este paciente é

14. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Uma mulher foi admitida na Unidade de

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16. (HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) A angioplastia percutânea e a

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Classificação Sinais e sintomas

21. (CH-UFPA/EBSERH/AOCP/2016) Mulher de 52 anos, portadora de

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• PAS < 90 mmHg;

Fonte: Rohde LE, et al. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca

23. (SENADO FEDERAL/FGV/2022) Um paciente, com quadro de insuficiência

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25. (Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023) Dispositivo de

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29. (CPSMBS-CE/CETREDE/2023) A insuficiência renal aguda (IRA) é definida

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33. (FUNSAÚDE/FGV/2021) Um paciente adulto, com taxa de filtração

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35. (TJ-SC/FGV/2018) José, 55 anos, apresentou alterações eletrolíticas

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37. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) A Terapia Renal Substitutiva (TRS), na unidade de

Wadna Priscila Bomfim Lemos - 06580842598

38. (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) Considerando as principais modalidades

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Diálise Peritoneal (DP)

Um cateter é inserido cirurgicamente na cavidade peritoneal e uma solução dialítica estéril

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40. (Prefeitura de Belém-PA/AOCP/2018) Na diálise peritoneal, o peritônio

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41. (Prefeitura de Colíder-MT/IBADE/2022) Cada ciclo da diálise peritoneal

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43. (Prefeitura de Viamão-RS/FUNDATEC/2016) As doenças respiratórias

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