Potenciais de ação cardíacos x Eletrocardiograma

Eletrocardiograma (ECG) é o registro extracelular da atividade elétrica do coração

Potenciais de ação

ECG
 Excitação cardíaca - - - ECG padrão

• onda P: despolarização atrial

• complexo QRS: despolarização

ventricular
• onda T: repolarização ventricular
ECG: ondas, segmentos e intervalos

FC = 60/RR
 Onda P (0,08 – 0,10 s)
Intervalo PR (0,12 – 0,20 s)
Complexo QRS (0,06 – 0,10 s)
Intervalo QTc ( 0,44 s)
equação de Bazzet:

Morfologia do complexo QRS

 Eletrocardiógrafos
Willem Einthoven (1903)

O ECG é registrado pelo eletrocardiógrafo com pares de eletródios colocados

em diferentes posições (derivações) do corpo.
 Registros eletrocardiográficos convencionais
Derivações de membros (no plano frontal)
(derivação = posição dos eletrodos)

Bipolares Unipolares

R: braço direito, L: braço esquerdo, F: perna esquerda

 Registros eletrocardiográficos convencionais
Derivações precordiais (no plano horizontal)
Unipolares (V1, V2, V3, V4, V5 e V6)

W = Terminal de Wilson
 Exemplo de ECG normal
Registros nas derivações de membros (I, II, III, aVR, aVL e aVF) e precordiais (V1, V2, V3, V4 e V5)
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Bloqueio de condução átrio-ventricular de primeiro grau
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
BAV de segundo grau (2:1)
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
BAV de terceiro grau (completo)
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Taquicardia sinusal (FC > 100 bpm)
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Bradicardia sinusal (FC < 60 bpm)
 Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Extra-sístoles (batimentos ventriculares prematuros)
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Taquicardia ventricular
Exemplo de alteração eletrocardiográfica:
Fibrilação ventricular
 desfibrilador

http://www.webmd.com/heart-disease/ss/slideshow-visual-guide-to-heart-disease
Causas de arrítmias cardíacas
 Síndrome do QT longo (SQTL)

• Adquirida: alterações da função do canal iônico por fármacos

• Congênita: mutações que alteram as funções dos canais iônicos

Taquicardia ventricular do tipo Torsade de pointes

ECG
 SQTL adquirida
TdP
SQTL congênita