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DESPOLARIZAÇÃO E REPOLARIZAÇÃO:
QUANDO O CORAÇÃO ESTÁ EM REPOUSO,
AS CÉLULAS CARDÍACAS ESTÃO
REPOLARIZADAS(TÊM CARGAS NEGATIVAS
EM SEU INTERIOR). QUANDO OCORRE O
ESTÍMULO ELÉTRICO, ELAS SE CONTRAEM
E SE DESPOLARIZAM, TORNANDO-SE
CARREGADAS POSITIVAMENTE, COMO
MOSTRA O ESQUEMA ABAIXO:
Extracelular Intracelular
K+ 4 mM K+ 150 mM
-85
HEINISCH, RH
Extracelular Intracelular
-85
+20
HEINISCH, RH
Extracelular Intracelular
+20
HEINISCH, RH
TRAÇADO
ELETROCARDIOGRÁFICO
DETERMINANDO A
FREQUÊNCIA
REGISTROS NO ECG
A despolarização e a repolarização
constituem fenômenos elétricos e,
captados por eletrodos colocados sobre a
pele do indivíduo, são representados no
ECG da seguinte maneira:
MARCAPASSOS POTENCIAS
AMPLITUDE OU VOLTAGEM:
Reflete a força elétrica da onda e, portanto, não
tem relação com a força muscular da contração
ventricular.
No registro do ECG a amplitude pode ser
medida tomando-se por base as linhas
horizontais do papel milimetrado. A distância
entre essas linhas é de 1mm e representa
1/10mV (Milivolt é a unidade que mede a
intensidade da atividade elétrica cardíaca).
CARACTERÍSTICAS DAS ONDAS
DURAÇÃO:
A medida da duração da onda é feita
tomando-se por base a série de linhas
verticais do papel milimetrado do ECG.
A distância entre as linhas é de 1mm e
representa um período de tempo igual a
0,04s(quatro centésimos de segundos).
FACILTANDO A LEITURA
Distúrbios do automatismo
Distúrbios da condução
Combinações de distúrbios de automatismo
e condução
ARRITMIA DO NÓ
SINUSIAL
BRADICARDIA SINUSAL
Caracteriza-se por frequência sinusal abaixo de 60
bpm e ritmo regular – sono/atleta. .
BRADICARDIA SUNUSAL
TAQUICARDIA SINUSAL
CAUSAS DA FIBRILAÇÃO:
Hipóxia;
Pericardite;
Doença cardíaca isquêmica;
Outras condições.
CRITÉRIOS DO ECG:
Freqüência: 100 a 160 bpm;
Ritmo: Irregular
Ondas P: não existem
Ondas F :(fibrilatórias) observadas como
linha de base irregular.
TRATAMENTO
do átrio.
FLUTTER ATRIAL
CAUSAS:
Doença valvar mitral;
Doença coronariana;
Cor pulmonale crônico ou agudo;
Hipertireoidismo.
CRITÉRIOS DO ECG
CRITÉRIOS DO ECG
Ritmo: regular
Frequencia: > 200 bpm
Onda P oculta na onda T
Onda T invertida
TRATAMENTO
EXTRASSÍSTOLE
SUPRAVENTRICULAR
.
EXTRASSÍSTOLE VENTRICULAR
EXTRASSÍSTOLE
CAUSAS:
Hipóxia;
Hipopotassemia ou hipocalemia
CRITÉRIO DO ECG:
Fequencia atrial e ventricular irregulares,
Onda P prematura com configuração
anormal, pode estar oculta na onda T
anterior.
Necessário em TRATAMENTO
CRITÉRIO DO ECG
QRS tem aparência normal;
Ritmo: Regular;
Ondas P: cada onda é seguida de um complexo
QRS
Intervalo PR: é maior que 0,20 seg.
Geralmente desnecessário, quando ocorre sem
sintomas. Suspender medicamentos
BLOQUEIO AV 2º GRAU
II
.
BLOQUEIOS
.
CRITÉRIOS DO ECG
QRS tem aparência normal
Frequência: atrial não é afetada, mas a frequência
ventricular será menor devido aos batimentos não
conduzidos.
Ritmo: Irregular.
Ondas P: normais seguidas por um complexo
QRS, exceto a onda P bloqueada
Intervalo PR: aumento progressivo do intervalo PR
até uma que uma onda P seja bloqueada.
TRATAMENTO
Raramente é necessário, a não ser que sinais e
sintomas estejam presentes.
BLOQUEIO AV 2º GRAU TIPO II
Indicado só em casos de
sintomatologia, deve ser usado
Algoritmo de bradicardia.
MARCAPASSO
Descartar intoxicação por drogas
Descartar hipotireoidismo
BLOQUEIO AV 3º GRAU (BAVT)
Ausência completa de condução entre
átrios e ventrículos.
CRITÉRIOS DO ECG
QRS: normal
Ondas P: Normal
Frequência ventricular menor que a atrial
Ritmo: regular
Intervalo PR: Não é constante.
TRATAMENTO
Algoritmo da bradicardia/Marcapasso
TAQUICARDIA VENTRICULAR(TV)
Ritmo que se origina nos ventriculos, em
foco ectópico e prematuramente. Como o
batimento é de origem ventricular, não
percorrerá o sistema de condução.
CAUSAS
Cardiopatias;
Miocardiopatias;
Cardiopatias congênitas;
Isquemia;Irritação Mecânica
Hipocalemia;
CRITÉRIOS DO ECG
CAUSAS
Hipóxia; Choque elétrico;
Trauma; Cardiopatia isquêmica;
Manipulação do cateter em ventrículos.
CRITÉRIOS DO ECG
TRATAMENTO
Atropina
Marcapasso temporário ou permanente.
ISQUEMIA MIOCÁRDICA