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Autor: Dr. Osvaldo Lourenço (http://www.angomed.com/author/megavado/)

Cardiologista pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina na Universidade de São Paulo
Complementando em Ecocardiografia em Adultos

Conteúdo do capítulo
Electrocardiograma normal normal
Activação dos átrios – Onda P
Condução pelo nodo atrioventricular e segmento PR 
Activação ventricular e complexo QRS 
Ponto J, Segmento ST e Onda T  
Onda U

A eletrocardiografia consiste no registro da atividade elétrica do coração por meio de

elétrodos colocados na superfície do corpo. Este registro é gravado em um papel próprio
a uma velocidade de 25 mm/s. O traçado eletrocardiográfico é chamado
eletrocardiograma (ECG)
(ECG).
O papel de ECG é formado por pequenos quadrados de 1 mm. Cada quadrado pequeno
corresponde a duração de 0,04 segundos ou 40 milissegundos (ms) e amplitude de
0,1 milivolts (mV)
(mV). Um quadrado grande é formado por 5 quadrados pequenos e
corresponde a duração de 0,2 segundos (0,04 x 5).
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 (http://www.angomed.com/wp-content/uploads/2015/05/Papel-ECG-detalhes.jpg)

Figura 1 Representação dos elementos de um papel de ECG, formado por quadrados de 1

mm cada. A linha horizontal representa o tempo (1 mm = 0,04s) e a altura representa a
amplitude ou voltagem (esta relação depende da calibragem utilizada).

Electrocardiograma normal
Como vimos em capítulos anteriores, a atividade elétrica do coração corresponde à
potenciais de acção gerados e que se propagam pelo sistema de condução até
desencadear o evento de contração muscular. Este evento é seguido pela repolarização
da célula.
As variações no potencial elétrico são registrados como deflexões ou ondas que serão
positiva ou negativa dependendo do sentido da corrente de despolarização (ou
repolarização) em relação ao elétrodo que faz o registro. Quando a corrente se aproxima
do elétrodo é registrado como onda positiva; se se afasta é registrada como onda
negativa. Quando não há corrente elétrica o ECG registra uma linha reta ou linha
isoelétrica
isoelétrica.
NO ECG de repouso normal as principais deflexões são: onda P, complexo QRS, onda T,
onda U (nem sempre está presente). Estes elementos estão representados na figura a
seguir.
: