Universidade Federal de Alagoas

UFAL
Faculdade de Odontologia
FOUFAL

Endodontia - Caso clínico 1

Raphaela Farias Rodrigues

4° ano “A” 2008
Prof. Inês Jacyntho Inojosa
 Caso Clinico 1
Prontuário Endodôntico

• Paciente :D.A.P.

• Sexo feminino, 40 anos

• Queixa Principal: “restauração quebrada”

 Caso Clinico 1
História Médica

• Está bem de saúde, não está sob

cuidados médicos atualmente nem
tomando nenhum medicamento

• Não relatou nenhum tipo de alergia nem

reação incomum quanto ao uso de
anestésicos
 Caso Clinico 1
História Dental

• Tecidos moles extra-orais dentro dos

padrões de normalidade, simetria facial,
gânglios não palpáveis

• Tecidos moles intra-orais dentro dos

padrões de normalidade
 Caso Clinico 1 (Dente
44)
História Dental
Ampla destruição coronária (presença
apenas da parede mesial)
• Dor ausente aos testes: de vitalidade com
estímulo frio, percussão vertical e
horizontal
• Ausência de mobilidade
• Canal radicular : atrésico no terço apical e
ligeiramente curvo
 Caso Clinico 1
Diagnóstico clínico-
radiográfico
• necrose

Tratamento indicado
• Necropulpectomia

Técnica de Instrumentação
• Técnica Híbrida Ufal 2008
 Necropulpectomia do
44
Tratamento

PRIMEIRA SESSÃO (10/11/08)

• Remoção de tecido cariado
• Abertura coronária (já havia devido à
destruição)
• Preparo químico-mecânico
3.1 – Cateterismo: lima K 8
3.2 – Pré-alargamento cervical: GG 4,3,2
 Necropulpectomia do 44

ODONTOMETRIA
canal Ponto de Medida ≠ entre a C.T. Patência
referência do inst. ponta do
ao sair inst. ápice
do radiográfi
canal co
Único Borda 21 mm 0,5 mm 20,5 21,5 mm
(dente mesial mm (lima k 8)
44) (lima k
10)
 Necropulpectomia do 44
PQM
3.4 – Preparo apical inicial
limas k 10, 15, 20 aço-inox no C.T
3.5 – Preparo do corpo do canal
sentido coroa-ápice
GG 5,4,3,2,1 e limas k
40,35,30,25 no CT
3.6 – Preparo apical final
limas k 30 , 35 e 40 de Niti
3.7 – Remoção do coto pulpar
limas k 10 e 15 na patencia
 Necropulpectomia do 44
Durante o PQM foi realizada
irrigação/aspiração com solução de
hipoclorito de sódio (NaOCl) 2,5% e
recapitulação com lima patência. (lima k
8)
 Necropulpectomia do 44

4. Remoção da smear layer:

EDTA 17% (3mL por 3min)
e irrigação com NaOCl 2,5%

5. Secagem do canal
, radicular com cones
de , , papel
absorvente
 Necropulpectomia do 44
6. Medicação intra-canal
pasta de hidróxido de cálcio com
PMCC
técnica de preenchimento com uso de
lima k e seringa ML
Necropulpectomia do 44

Medicação
 Necropulpectomia do 44

7- Selamento coronário provisório com

cimento de óxido de zinco e eugenol
 Necropulpectomia do 44
SEGUNDA SESSÃO (24/11/08)
2. Remoção da medicação
limas k 35 e 30 + NaOCl 2,5%

Durante a realização do isolamento absoluto

parte da parede mesial foi fraturada. Devido a
isso o ponto de referência e os comprimentos
patência e de trabalho foram alterados.

CT = 20,5 mm 18 mm
Patência = 21,5 mm 19 mm
 Necropulpectomia do 44
1. Melhor definição do batente apical
limas k 40 e 45 (níquel-titânio) no CT
3. Obturação do canal radicular
3.1 – Prova do cone principal (calibre
45)
 Necropulpectomia do 44

3.2 – Remoção da smear

layer
3.3 – Secagem do canal
radicular
3.4 – Compactação lateral
cone principal (45)
espaçador B (vermelho)
cones acessórios (FF)
Necropulpectomia do 44
PQM
3.5 – Condensação vertical

3.6 – Limpeza da câmara pulpar

 Necropulpectomia do 44
3.7 – Selamento coronário provisório (C.I.V.)
Inicial Final
 Caso Clinico 1

Inicial Odontometria Medicação

intra-canal

Prova do cone Obturação Final

principal
 Caso Clinico 1
As medidas de biossegurança, esterilização e
desinfecção foram seguidas durante a execução
de todos os procedimentos.