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OBJETIVO : Estudar a classificao, morfologia, biologia, aes patognicas, diagnstico, epidemiologia, profilaxia e tratamento.
Giardia lamblia
Classificao
Filo Sarcomastigophora Ordem Diplomonadida Famlia Hexamitidae Gnero Giardia Espcie Giardia lamblia
Giardia lamblia
Giardia lamblia: Giardia duodenalis, Giardia intestinalis Lamblia intestinalis
encontrada em todo o mundo, mas parece incidir mais em regies de clima temperado e em zonas tropicais. A incidncia aumenta, nas crianas, at a puberdade e cai depois para taxas muito menores. Alm do homem, parasita animais domsticos (ces e gatos) e diversos animais silvestres, aves e rpteis ( reservatrios). Na gua os cistos podem conservar sua vitalidade durante dois meses ou mais.
Giardia lamblia - dois cistos em fezes Giardia lamblia trofozotos corados tcnicas diferentes. por
Giardia lamblia
Giardia lamblia
Giardia lamblia
Giardia lamblia
PERODO DE INCUBAO:
Nos casos sintomticos, o perodo de incubao costuma ser de 1 a 3 semanas, mas pode prolongar-se at seis semanas.
Leso da mucosa (atapetamento) sindrome de m absoro B12, A, D, E, K, Ferro, gorduras, etc. Diarria com esteatorria A maioria assintomtica
Quando sintomtica Desconforto abdominal, clicas, inflamao catarral do duodeno, diarria aquosa com odor ftido
Giardia lamblia
LABORATORIAL PARASITOLGICO * Direto Faust, Hematoxilina frrica, etc. IMUNOLGICO * Elisa, Imunofluorescncia indireta, Imunocromatografia de fase slida.
Giardia lamblia
EPIDEMIOLOGIA
encontrada em todo o mundo, com alta prevalncia em crianas de 1 a 12 anos (com maior incidncia at 3 anos), principalmente as de baixo nvel scio-econmico; gua adquire grande importncia como veculo de transmisso; Cistos de grande resistncia; Frequentemente encontrada em ambientes coletivos (creches, orfanatos, enfermarias, domiclios, etc.); Portadores assintomticos (manipuladores de alimentos); Cistos so disseminados por ventos (poeira) e por moscas (podem veicular cistos a longas distncias mais de 5 Km);
Giardia lamblia
Giardia lamblia
VACINA: A vacina contra a Giardia lamblia para uso em humanos est bastante adiantada porm em fase de pesquisa. J contra a giardase canina foi lanada recentemente (2002) a Giardia Vax (vacina inativada), muito segura e eficaz.
Giardia lamblia
TRATAMENTO
* Metronidazol
* * * * Tinidazol Ordidazol Secnidazol Albendazol (400mg/dia - 5 dias) crianas acima de 2 anos
Giardia lamblia
METRONIDAZOL (Flagil) 15 a 20 mg/kg durante 7 a 10 dias consecutivos, para crianas, via oral. A dose para adultos de 250mg, 2 vezes ao dia.
Giardia lamblia
Tinidazol (Fasygin) Dose nica de 2g para adulto e 1 g para crianas, sob a forma lquida; este produto tambm apresentado sob a forma de supusitrios, com bons resultados; deve-se repetir a dose uma semana depois.
Giardia lamblia
FURAZOLIDONA (Giarlan) 8 A 10mg por kg de peso por dia (mximo de 400 mg/dia) durante 7 dias, para crianas. Para adultos, a dose 400mg em 24 horas, em 2 ou 4 vezes por dia, durante 7 dias.
Giardia lamblia
SECNIDAZOL(Secnidal) A dose para adultos de 2g, em dose nica de 4 comprimidos, de preferncia noite tomados em uma das refeies. Crianas com menos de 5 anos: 125mg, duas vezes em 24 horas, por 5 dias.
CASO CLNICO
Paciente R.S.C., mestia, 1 ano de idade, apresentando um quadro clnico de desnutrio, diarria com esteatorria, dor abdominal, anorexia, perda de peso. Me leva a criana para a consulta com um peditra em um Posto de Sade do P.S.F. Relatou morar em uma casa de taipa, com 3 cmodos, na periferia de Sobral, com 10 ocupantes, casa sem banheiro, piso de terra, sem tratamento dos dejetos, alimentos expostos, o lixo jogado a ceu aberto, sem esgto. A gua para consumo era obtida de um poo prximo de sua casa. Condies scio-econmicas: renda familiar menos de 1 salrio mnimo, alimentao deficiente.
01) Explique por que alta a incidncia de infeco por Giardia lamblia em crianas de at 3 anos ? 02) Qual a relao entre a presena de moscas e baratas na transmisso da giardase ?
Trichomonas vaginales
Causa a doena Tricomonase No apresenta forma cstica Trofozoto forma infectante So anaerbios
Transmisso
Contato sexual; Parto 5 % dos casos; Moas virgens Fmites, piscinas, toalete, vasos sanitrios;
Irritao, coceira; Desconforto nos genitais (Dispareunia de intrito; Dor ao urinar (Disria); Freqncia miccional (polaciria); Podem apresentar pontos hemorrgicos;
Imunidade
No possui imunidade permanente; Os ttulos de anticorpos desaparecem em 6 meses; IgG - infeco crnica; IgA Diminui ligeiramente;
Diagnstico
Parasitolgico (exame microscpico de esfregaos) No homem Coleta da secreo uretral ou smen; Mulher No deve realizar higiene vaginal entre o perodo de 18 a 24 horas; No deve fazer uso de medicamentos tricomonicidas (gelias e cremes) Imunolgicos Elisa Em casos assintomticos
Epidemiologia
Maior prevalncia entre grupos socioeconmicos baixos; O organismo no apresenta forma cstica suscetvel a dessecao e altas temperaturas; O parasita pode sobreviver na urina por 3 horas; 6 horas no smen; 24 horas em toalhas molhadas; Mais freqente em mulheres;
Profilaxia
As mesmas para as doenas sexualmente transmissveis; Diagnstico precoce; Triagem de mulheres sexualmente ativas.