Polticasdesadenobrasillinhadotempoparte2 130214083537 Phpapp01

Polticas de Sade no Brasil
Em uma linha do tempo
Parte II
AUTORITARISMOS
IV. AUTORITARISMO Ditadura Militar 1964-1984

A mortalidade infantil, cujas taxas reduziram-se entre as dcadas de 40 e 60, sofreu uma piora aps 1964,
juntamente com o aumento da

tuberculose, malria, doena de
Chagas, acidentes de trabalho...

(Guimares, 1978).
VAROLA
1971 - ltimo caso autctone da VAROLA nas Amricas 1973 - A XXII Reunio do Conselho Diretivo da OPAS anuncia a Erradicao da VAROLA do continente americano. Certificao internacional da erradicao da VAROLA no Brasil.
1979 - A OMS declara a erradicao da VAROLA em todo o

mundo
AUTORITARISMOS
PNI

Programa Nacional de Imunizao

1973 - O MS INSTITUI O PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAO - PNI 1977 - A OPAS/OMS lana o Programa Ampliado de Imunizao (PAI), com objetivo de ampliar a cobertura vacinal dos grupos mais suscetveis poliomielite,
sarampo, ttano, coqueluche, difteria e tuberculose.

Aprovado o modelo de Caderneta de Vacinao

A Criao do Programa Nacional de Imunizao - PNI 1973

Documento Conceitual
Estender as vacinaes s reas rurais
Aperfeioar a vigilncia epidemiolgica Capacitar laboratrios de sade pblica para ampliar diagnstico
Uniformizar as tcnicas de administrao das vacinas

Promover a educao em sade para aumentar a receptividade da populao aos programas de vacinao
AUTORITARISMOS
EPIDEMIA MENINGITE PNI

Perodo do chamado Milagre Brasileiro (1968-1973) O quadro sanitrio agravou-se com graves epidemias de Meningite no incio da dcada de 70.
1979 Epidemia de Poliomielite no Paran e Santa Catarina. Dr.

Albert Sabin denunciou na imprensa a ineficincia da vacinao contra plio no Brasil Prope o DIA NACIONAL DE VACINAO. 1980 A OPAS recomenda a estratgia dos Dias Nacionais , adotadas em outros pases
Inicio dos dias nacionais contra a paralisia infantil no Brasil
Polticas de Sade no Brasil Meningite Meningoccica - Epidemia 1971 - 1975
Aplicao da vacina polissacardica A + C

1975: plano para vacinar 10 milhes de pessoas em 4 dias Cobertura vacinal de 95%
- Fonseca, Cristina; Moraes, Jos Cssio de, Barradas, Rita. O Livro da Meningite: Uma doena sob a luz da cidade. 2004

Nada tocava to profundamente a sua sensibilidade como... ...poder estar ao lado de crianas de todas as raas, livres de contrarem a poliomielite, que tirou vidas e mutilou pessoas. ...vestir uma roupa ao estilo da campanha e sair comandando, pessoalmente, em cidades ou pequenas aldeias, uma ao coordenada de vacinao em massa.
Para Dr. Sabin, mais do que um trabalho mdico, essa tarefa correspondia a uma misso que o absorveu durante a maior parte da vida, desde as pesquisas iniciais da vacina, at a sua aplicao, em gotas, a milhes de crianas.
Dr. Albert Sabin visita ao hospital infantil no Albert Sabin.

IV. AUTORITARISMO Ditadura Militar 1964-1984 MODELO PRIVATISTA
...o setor privado atrelado ao Estado expandiu-se ao ponto de receber, em mdia, mais de 70% dos recursos da Previdncia Social gastos com assistncia mdica. No mesmo perodo, a assistncia hospitalar cresceu de 2,8 milhes (1970)
As polticas de sade
executadas pelos governos militares privilegiaram o setor privado: compra de servios
para 13,1 milhes (1982) e o setor privado,

financiado pela Previdncia Social, realizou em torno de 90% dessa assistncia hospitalar (Paulo Buss, 1994)
de assistncia mdica;
investimentos e subsdios para hospitais (ditos) filantrpicos e/ou privados.
AUTORITARISMOS
EPIDEMIA MENINGITE PNI
MOVIMENTO SANITRIO
MOVIMENTO SANITRIO BRASILEIRO

Este movimento constituiu a base poltico ideolgica da Reforma Sanitria. (Buss, 1994)
Universidades - Departamento de Medicina Preventiva e Social
Para que a sade possa ser um direito garantido pelo Estado Participao efetiva da sociedade civil fundamentalmente que se faa uma mudana nesse Estado Organizaes de profissionais de sade Srgio Arouca.
Escolas de Sade Pblica
Movimento sindical

O Movimento Sanitrio Criao do Centro Brasileiro de Estudos de Sade - CEBES (1976); Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva - ABRASCO (1979). Ncleos de Estudos em Sade Coletiva nas universidades brasileiras.

IV. AUTORITARISMO Ditadura Militar 1964-1984 1 SIMPSIO DE POLTICA NACIONAL DE SADE - Outubro/1979
1. o direito sade como direito universal e inalienvel; 2. o carter intersetorial dos determinantes da sade; 3. o papel do Estado no sentido de regular para obstaculizar os efeitos mais nocivos das leis do mercado na rea da sade 4. descentralizao, regionalizao e hierarquizao; 5. participao popular e controle democrtico. Entre as medidas iniciais... destaca-se criar o Sistema nico de Sade no Brasil. (CEBES, 1980)
AUTORITARISMOS
EPIDEMIA MENINGITE PNI NOVA REPUBLICAS MOVIMENTO SANITRIO
V. NOVA REPBLICA 1985-1988

Reduo da Mortalidade Infantil Reduo das Doenas Imunoprevenveis Crescimento das doenas do aparelho circulatrio e neoplasias principais causas de mortalidade Ampliao das mortes violentas; AIDS (Primeiro caso em So Paulo - 1993) Epidemias de dengue em vrios municpios (Paim, 1994)

DIRETRIZES DA REFORMA SANITRIA

Conceito ampliado de sade Reconhecimento da sade como direito de todos e dever do estado Criao do Sistema nico de Sade (SUS) Participao popular (controle social) Constituio e ampliao do oramento social (CNS, 1987)

Universalizao, o Princpio desde o Princpio
Foi de Waldir Pires a deciso de iniciar a universalizao da
clientela do sistema de sade, com a incorporao dos hospitais

universitrios ao atendimento de qualquer cidado ou cidad, sem
exigncia de vnculo ao sistema previdencirio

(Hsio Cordeiro, 1991).
AUTORITARISMOS
NOVA REPUBLICAS EPIDEMIA MENINGITE PNI XIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE
MOVIMENTO SANITRIO

VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE 17 e 21 de maro de 1986
mais de 4000 participantes do movimento sanitrio 135 grupos de trabalho com os temas: - Sade como Direito; - Reforma do Sistema Nacional de Sade - Financiamento da Sade A VIII Conferncia Nacional de Sade inaugura um processo amplo de participao nacional, em todo o pas, cerca de cinquenta mil participantes em pr-conferncias estaduais e municipais (Buss, 1994)

Relatrio da VIII Conferncia Nacional de Sade 1986

Proposta da estatizao imediata foi recusada
Consenso sobre a necessidade de fortalecimento e expanso
do setor pblico.
Ficou definido que a deveria se dar sob o carter de servio
participao do setor privado Pblico "concedido", sendo o

contrato regido sob as normas do direito pblico.

A separao da Sade da Previdncia
Previdncia Social - penses e
aposentadorias.
Sade - reestruturada, resultando na criao
de um Sistema nico de Sade que

efetivamente representasse um novo arcabouo institucional, atravs de uma ampla Reforma Sanitria.

Relatrio Final da Conferncia, utiliza as definies abrangentes de sade expressas na Carta de Ottawa, publicada na mesma poca: "A sade no um conceito abstrato... devendo ser conquistada pela populao em suas lutas cotidianas. Em seu sentido mais abrangente, a sade a resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servios de sade"
(Ministrio da Sade, 1986) .

As diretrizes do relatrio final da VIII Conferncia foram tomadas como base pelos Constituintes, para a elaborao da
Nova Carta Constitucional:

A Constituio de 1988.
A Constituio Cidad - Ulisses Guimares

Na Nova Constituio a SADE foi contemplada
com um nvel de explicitao jamais registrado nas

Cartas que a antecederam e igualmente raro nas Constituies de outros pases ( Paulo Buss, 1994)
AUTORITARISMOS
NOVA REPUBLICAS EPIDEMIA MENINGITE PNI
MOVIMENTO SANITRIO
PS- CONSTITUINTE SUS 1989 XIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE

CONSTITUIO DE 1988 (Art. 196) A Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos, ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao
VI. PS-CONSTITUINTE Implantao do Sistema nico de Sade - SUS 19891994

V. PS Sistema nico de Sade SUS 1989...
LEI n 8.080 19 de setembro de 1990
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes, e d

outras providncias.

V. PS - Sistema nico de Sade - SUS 1989...
O CONCEITO SADE, ficou assim definido no ARTIGO 3 DA LEI ORGNICA DE SADE LEI 8.080
A sade tem fatores determinantes e condicionantes, entre

outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o
meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o

transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas

ARTIGO 4 DA LEI ORGNICA DE SADE LEI 8.080 Do Sistema nico de Sade Disposio Preliminar
O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade SUS

ARTIGO 7 DA LEI ORGNICA DE SADE LEI 8.080
do SISTEMA NICO DE SADE

PRINCPIOS E DIRETRIZES
As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade - SUS so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no Art.198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios:


I. UNIVERSALIDADE de acesso aos servios de sade em todos os

nveis de assistncia;
II. INTEGRALIDADE DE ASSISTNCIA, entendida como um
conjunto articulado e contnuo das aes e servios

cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; integridade fsica e moral;
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para
III. PRESERVAO DA AUTONOMIA das pessoas na defesa de sua


IV. IGUALDADE DA ASSISTNCIA SADE, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V. DIREITO INFORMAO, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI. DIVULGAO DE INFORMAES quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; VII. UTILIZAO DA EPIDEMIOLOGIA para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica;


IV. IGUALDADE DA ASSISTNCIA SADE, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V. DIREITO INFORMAO, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI. DIVULGAO DE INFORMAES quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; VII. UTILIZAO DA EPIDEMIOLOGIA para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica;


VIII . PARTICIPAO DA COMUNIDADE;

VIII. DESCENTRALIZAO POLTICO-ADMINISTRATIVA, com direo nica em cada esfera de governo: a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade. X. INTEGRAO em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico;


VIII . PARTICIPAO DA COMUNIDADE;

VIII. DESCENTRALIZAO POLTICO-ADMINISTRATIVA, com direo nica em cada esfera de governo: a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade. X. INTEGRAO em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico;


XI. CONJUGAO DOS RECURSOS financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios na prestao de servios de
assistncia sade da populao;

XII. CAPACIDADE de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e
XIII. ORGANIZAO DOS SERVIOS PBLICOS de modo a evitar

duplicidade de meios para fins idnticos.
Polticas de Sade no Brasil Estratgia-ponte para Implantao do SUS - 1988

INAMPS - transferiria seus hospitais(ex HGF e Hospital de Messejana no
Cear) , ambulatrios e superintendncias regionais para o mbito dos

ESTADOS (Secretarias Estaduais de Sade) e MUNICPIOS (Secretarias Municipais de Sade)
MINISTRIO DA SADE - no abria seu oramento aplicado nos estados e nos seus diversos programas, por conta da tradio verticalista da instituio - MS.

PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAO - PNI Criado o Z GOTINHA, personagem smbolo da campanha pela erradicao da Poliomielite no Brasil 1989 - Registro do ltimo caso de Poliomielite no Brasil 1992 - Campanha Nacional contra o Sarampo Implantada a vacina trplice viral 1993 - Incio da implantao dos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (1 no Paran e 2 no Cear Hospital Infantil Albert Sabin) 1994 - A OPAS/OMS concede ao Brasil o certificado de erradicao da Poliomielite
AUTORITARISMOS
NOVA REPUBLICAS EPIDEMIA MENINGITE PNI
MOVIMENTO SANITRIO
PS- CONSTITUINTE SUS 1989 XIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE
INSTITUIO PSF
1994 Instituio do Programa Sade da
Famlia - PSF
Mudana no modelo de Assistncia Sade no Brasil

SADE da FAMLIA NO BRASIL e no CEAR
Os Caminhos Percorridos
1994 Maio O Ministrio da Sade institui o PSF

com adeso de alguns Estados
1994 Junho PSF no Cear: Quixad, Jucs, Ic, Cascavel, Fortim e Beberibe Mas...a Histria continua nas prxima s Aulas...

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