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DOENA DE ALZHEIMER
Histria
Marktbreit 1864
Congresso 1906 Caso Clinico
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Definio
Alzheimer uma desordem do SNC de carter degenerativo, que resulta gradualmente numa perda de memria, alteraes de comportamento e personalidade, juntamente com um declnio cognitivo
KAUFFMAN,2001
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1980
1990
1996
2000
119.002.706
146.825.475
157.070.163
169.799.170
Homens
49,68
49,36
49,30
49,22
Mulheres
50,31
50,63
50,69
50,78
0-14 anos
38,20
34,72
31,54
29,60
15-64 anos
57,68
60,45
62,85
64,55
65 e mais
4,01
4,83
5,35
5,85
Urbana
67,59
75,59
78,36
81,25
Rural
32,41
24,41
21,64
18,75
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Demncia
Origem Latina Dementia
Mente Distante
Estar fora da prpria mente
Disfuno Cerebral
3 Esferas
Estado Mental
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Demncia
Leso vascular cerebral; Infeco; Tumor; Trauma; Txicas Metablicas Psiquitricas; 60% dos casos
Alzheimer
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Etiologia
A DA ainda permanece como uma causa obscura e controversa.
Hipteses Perda de Homeostase de Clcio; Aumento da protena beta amilide; Alteraes do metabolismo oxidativo; Componente gentico Genes 14 e 21;
Rev. Bras. De Cinc. Do Envelh. Hum. V.5 N.2 JUL. DEZ 2008
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Fisiopatologia
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Fisiopatologia
Adans
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Fisiopatologia
Existncia da Protena Beta Amilide
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Fisiopatologia
Existncia de Emaranhados Neurofibrilares
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Fisiopatologia
Diminuio da acetilcolina sistema colinrgico
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Diagnstico
Clnico
Definitivo
Necropsia
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Avaliao do paciente com Doena de Alzheimer
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Estgios da DA
Estgio Inicial:
Processo Normal de Envelhecimento
Negligenciado
Linguagem Desorientao Tempo Espao Tomada de Decises Fatos Recentes Iniciativa, Motivao Depresso
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Estgios da DA
Estgio Intermedirio
Dificuldades nas AVDs Esquecimento de fatos recentes Nome de pessoas Assistncia na higiene pessoal Comunicao verbal Problemas de vagncia Alteraes de humor - Desinibio
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Estgios da DA
Estgio Avanado
Aspecto fsico se torna evidente Dificuldades na deglutio, reconhecer familiares, objetos Dificuldades na locomoo - Acamado Incontinncia urinaria, fecal Agressividade e agitao
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Estgios da DA
Estgio Terminal
Incontinncia dupla; Restrito ao leito; lceras por presso; Alimentao enteral; Infeces de repetio; Morte.
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Tratamento Farmacolgico
Drogas Estabilizadoras
Drogas Comportamentais
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Preveno contra a DA
Atividade mental regular e diversificada; Atividade fsica regular; Boa alimentao; Bom sono; Lazer; Evitar maus hbitos: no fumar, beber com moderao; Cuidados com a sade fsica geral;
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Equipe Multidisciplinar
Fisioterapeuta (Home Care, Ambulatorial, Intensivo UTI) Medico (Tratamento Farmacolgico) Nutricionista (Aporto Nutricional) Fonoaudilogo (Distrbios da Fala, Deglutio) Psiclogo (Cuidado com paciente e Familiares)
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Complicaes da DA
Sndrome do Imobilismo
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Fisioterapia
Objetivos:
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Conduta: