O OLHAR DO PACIENTE

RENAL
EM RELAO AOS
CUIDADOS COM A FSTULA
ARTERIO-VENOSA
AUTORA: ALINE PACHECO
ORIENTADORA: MARGARETE PEREZ
12 TURMA DE ENFERMAGEM
TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO APRESENTADO BANCA EXAMINADORA EM
19/11/2011 PARA OBTENO DO GRAU DE BACHAREL EM ENFERMAGEM
O OLHAR DO PACIENTE RENAL EM
RELAO AO CUIDADO COM A FSTULA ARTERIO-VENOSA
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A insuficincia renal crnica uma
sndrome clnica causada pela perda
progressiva e irreversvel das funes renais,
resultando em uremia, que o acmulo de
toxinas urmicas no organismo.
uma doena com vrios efeitos na
vida do paciente e de difcil tratamento, com
srias implicaes fsicas, psicolgicas e
scio-econmicas no apenas para o
indivduo, mas tambm para a famlia e a
comunidade.
Introduo
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Introduo
A hemodilise um recurso utilizado
no tratamento da insuficincia renal crnica
(IRC) o que envolve vrios aspectos os quais
devem ser avaliados, dentre eles, o acesso
vascular (AV), sendo a fstula arteriovenosa
(FAV), a modalidade de acesso mais
importante e permanente.
(RIBEIRO et al, 2009).
HEMODILISE
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A Teoria de Enfermagem do
Autocuidado, desenvolvida por Dorothea
Elizabeth Orem (1995), visa possibilitar aos
indivduos, famlia e comunidade tomarem
iniciativas e assumirem responsabilidades
bem como empenharem efetivamente no
desenvolvimento de seu prprio caminho
em direo melhoria da qualidade de vida,
sade e bem-estar.
Introduo
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Objetivo Geral
Conhecer a percepo dos pacientes
renais quanto aos cuidados com acesso
vascular para hemodilise.

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Objetivos Especficos
Identificar se os pacientes em tratamento
hemodialtico tm conhecimento acerca do
cuidado com a fstula arteriovenosa.


Descrever os cuidados que os pacientes
em tratamento hemodialtico tm com a
fstula arteriovenosa.
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Metodologia
TIPO DE PESQUISA: natureza descritiva com abordagem
qualitativa

SUJEITOS: Dez pacientes portadores de Insuficincia Renal
Crnica

CENRIO: Uma clnica de hemodilise localizada na regio
serrana, referncia na realizao do tratamento hemodilitico
na cidade de Petrpolis.

PERODO : A coleta foi realizada durante o ms de setembro

INSTRUMENTO DE COLETA: entrevista estruturada, com
questes abertas
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Resultados e Discusso
A anlise dos dados da pesquisa permitiu a
construo de duas categorias:

conhecimento dos pacientes acerca do
cuidado com a fstula arteriovenosa

cuidados que os pacientes tm com a
fstula arteriovenosa.


Como forma de melhor consolidar e analisar
os dados construmos um quadro no qual
demonstramos a caracterizao dos sujeitos
que participaram do referido estudo.
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Conhecendo os Sujeitos de Pesquisa

Abrao

Sara

Rute

Raquel

Davi

Maria

Levi

Ester

Daniel

Benjamin
IDADE 76 56 35 29 58 67 74 41 60 44
ESCOLARIDA-
DE
EFI EFI EMC EMC EFI EFI EFI EFI EFI EFI
TRABALHA
ATUALMENTE
No No No No No No No No No No
DOENA DE
BASE
HA H ITU DM DM Clculo
renal
Anemia HA UM Atrofia renal
TEMPO
DE HD
12m 48m 72m 12m 5m 96m 24m 96m 12m 24m

TEMPO DE
FAV
12m 5m 48m 6m 3m 72m 12m 168m =
14 anos
9m 20m
N FAV
CONFECCIO-
NADAS
1 4 1 1 1 3 1 1 1 1
MOTIVO DE
PERDA DA
FAV
HS, NF,
PF
Pegou
peso
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1-Conhecimento dos pacientes acerca do
cuidado com a fstula arteriovenosa.

Esta unidade abordou o conhecimento que
os pacientes possuem acerca do cuidado
com a FAV e como ocorreu a transmisso
destas informaes para eles. Esta unidade
foi dividida em subunidades para melhor
compreenso.
1.1 Ser portador de uma fstula arteriovenosa
1.2 Orientaes recebidas acerca do cuidar da
fstula arteriovenosa
1.3 Identificando algum problema com a fstula
arteriovenosa










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Dos dez participantes, oito relataram saber o que uma
fstula arteriovenosa e apenas dois disseram no ter
conhecimento do que seja.

A fstula arteriovenosa segundo Smeltzer e Bare
(2005, p.987) um acesso criado cirurgicamente, onde
ocorre unio de uma artria e uma veia, seja de forma
ltero-lateral ou trmino-lateral. O segmento arterial da
fstula utilizado para o fluxo arterial, ou seja, a sada do
sangue e entrada no dialisador. O segmento venoso para
retransfuso do sangue dialisado, que o retorno deste
sangue depois de filtrado. O acesso necessrio para
os pacientes que necessitam de tratamento
hemodialtico.
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1.1 Ser portador de uma fstula arteriovenosa
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Dos oito pacientes que relataram saber o
que uma FAV, foi percebido pelas respostas, que
na verdade eles no entendiam o que realmente
era uma FAV. Abaixo podemos ver alguns relatos
que demonstram o tipo de conhecimento acerca
do assunto:

[ ] um aparelho que ajuda a bombear o sangue.
(Levi e Daniel)

[ ] So duas artrias ligadas (Raquel)

[ ] uma veia ligada na veia. (Sara e Davi)

[ ] No sei o que . (Abrao)
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1.1 Ser portador de uma fstula arteriovenosa
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1.2 Orientaes recebidas acerca do cuidar da fstula arteriovenosa
Nas respostas dos participantes encontramos
algumas orientaes recebidas dos profissionais de
sade:

[ ] Fazer exerccio com a bolinha. (Sara)
[ ] No verificar presso arterial. (Daniel)


1.3 Identificando algum problema com a fstula arteriovenosa
Dentre o que mais surgiu como intercorrncias para o paciente,
podemos citar a dormncia, cimbras, sangramento da FAV e
hematoma.

[ ] Sangramento e hematoma.(Davi)
[ ] Se parar de funcionar. (Ester)
[ ] Muita cimbra. (Levi)
[ ] Dormncia. (Rute)
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2 - Cuidados que os pacientes tm com a fstula
arteriovenosa
Nesta unidade discutiremos os cuidados
que os pacientes tm com sua FAV e como
proceder em caso de alguma intercorrncia.
Esta unidade foi dividida em duas
subunidades.
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2.1- Cuidando do brao com fstula arteriovenosa
Dentre os cuidados realizados, destacaram-
se: no dormir por cima do brao, no pegar peso,
proteger, uso de pomada, compressa morna,
conforme observado nas falas:

[ ] No pegar peso. (Davi)
[ ] Compressa morna. (Maria)
[ ] Uso de pomada. (Ester)
[ ] No dormir em cima do brao. (Levi)
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2.2- Atuando em caso de intercorrncias
[ ] Procurei o centro de dilise.
(Davi, Abrao ,Rute)

[ ] Corri depressa para dilise..
(Maria ,Ester)
A maioria respondeu que ao sinal de
alguma anormalidade com a fstula a
conduta procurar o seu Centro de Dilise:
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Concluso
Os pacientes apresentam conhecimento
satisfatrio no que diz respeito aos cuidados
com a fstula arteriovenosa, mostrando que
compreendem as orientaes para o
autocuidado individual realizadas pelos
profissionais de sade
A prtica do autocuidado necessita ser mais
estimulada pela equipe de enfermagem atravs
do apoio e do reforo das orientaes
destinadas aos pacientes.
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Concluso
Ressalta-se que a manuteno da fstula no
depende somente do paciente, mas sim, de todos
os profissionais envolvidos diretamente no
cuidado.
O conhecimento da realidade investigada pode
contribuir com o cuidado de enfermagem com
vistas interdisciplinaridade de aes de sade
aos pacientes portadores de fstulas
arteriovenosas, na elaborao de estratgias de
autocuidado e na promoo da convivncia com
esta limitao de forma mais saudvel, a partir da
responsabilidade do paciente com o seu prprio
tratamento.