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Familiar
Introduo
A Terapia Familiar uma abordagem
psicoteraputica que pretende:
- Modificar as interaes entre os elementos da
famlia
- Melhorar o funcionamento de cada elemento
Abarca o trabalho com a famlia enquanto
grupo
Pode ser executada por vrios profissionais e
igualmente em vrios tipos de contextos
Perspectiva histrica
Jay Haley (1974)
Bases tericas
A justificao para o surgimento das diversas abordagens
teraputicas da famlia tem um complexo e vasto conjunto de
justificaes no cruzamento de divergentes fontes
As oriundas das diversas prticas clnicas
as necessidades
sentidas mediante a interveno com jovens e crianas nos centros
de sade mental infantil e os obstculos; limites existentes no
desenvolvimento da psicoterapia de grupo e individual
Investigao
comunicao no verbal e verbal e a
ligao entre a relao e a comunicao
Um grupo evidenciado neste contexto foi o de Paolo Alto orientado
por Gregory Bateson, e as suas investigaes da homeostase
familiar e de double bind
Terapia Familiar
Objectivos
Alterao do sistema de interaco no meio familiar
Transformao ou cura do sujeito enquanto
elemento familiar, e denominado como consultante
Dessa alterao devem advir modificaes em
todos os elementos da famlia
Desaparecimento do comportamento ou sintoma no
sujeito problema
Modelo psicodinmico
Muitos dos primeiros terapeutas familiares eram
psicanalistas que transferiram os seus conceitos
tradicionais de tratamento dos indivduos para o da famlia
No modelo psicodinmico, a tarefa do terapeuta ,
principalmente, interpretar e, atravs da relao
teraputica, trazer conscincia os pensamentos
inconscientes, sentimentos e experincias dos membros da
famlia, assistindo-os especialmente na apreciao de
associaes entre passado e presente
Os principais objetivos so o insight, a integrao e o
funcionamento adaptado
Abordagem sistmica
Foi desenvolvida por Von Bertalanffy
Consiste no estudo do padro de organizao dos
sistemas biolgicos
A famlia encarada como um sistema
O sistema uma combinao organizada de elementos,
uma rede de interdependncias, partes coordenadas
que funcionam como uma unidade
Uma famlia particular desenvolve, desta forma,
padres tpicos de ser e de se relacionar, que so
transferidos pelos seus membros a outros contextos
sociais
Abordagem estrutural
Minuchin foi o inovador da abordagem estrutural.
uma abordagem particular da teoria dos sistemas
As suas ideias resultavam de uma conscincia de que
os problemas psicolgicos nas crianas estavam
relacionados com um stress social acentuado, como a
imigrao e a pobreza, e com problemas ambientais,
em vez de ter a ver apenas com a histria anterior da
famlia
As famlias so ajudadas a desenvolver competncias
sociais e de comunicao atravs da aplicao de
tcnicas ativas como a encenao de um conflito ou
enredo emocional
Abordagem Estratgica
O terapeuta estratgico entende a queixa respeitante
criana enquanto problema em vez de considerar o
problema como alvo de tratamento
O surgimento de queixas e sintomas despoletado
pelos fracassos em fases de vida menos positivas ou
situaes stressantes
Deste modo, um determinado problema em vez de
ser gerido de modo eficaz conduz a uma soluo que
poder por sua vez constituir o problema
A tarefa teraputica est ento relacionada com as
vrias solues que a famlia procure adotar
Psicanaltico
Mantm se as definies da psicanlise e no mbito
teraputico destacam se a interpretao e os
movimentos contra transferenciais e transferenciais
Comportamental
Aprendizagem e comportamento
Papel do terapeuta - detectar como o comportamento
sintomtico do elemento da famlia atribudo e
reforado pelos restantes elementos da mesma
Modalidades prticas
Uso de tcnicas de confronto e activas, prescries de rituais, prescries
paradoxais
Esculturas e modelagens, mapas, role playing, genogramas familiares e
a cadeira vazia
Pragmtica da interveno fundamental:
1)Confronto entre os elementos da famlia, na presena do respectivo
terapeuta;
2)Aco directa sobre as interaes no meio familiar mediante o
reconhecimento dos padres de disfuncionamento e funcionamento
3)Reforo das competncias da famlia de forma a usar os seus respectivos
meios no confronto com novas limitaes que surgiro seguidamente
Sesses semanais (1h) 1 terapeuta ou co - terapia; pelo menos 6
meses; salas com espelho unidireccional
Terapia de rede
Uma determinada famlia, um conjunto de actores
relevantes nas interaces de um determinado
indivduo que faz o pedido e ligados a uma determinada
adversidade
Avaliao
Terapia familiar - utilizada em muitos
settings clnicos os quais esto
relacionados com adolescentes e
crianas quer vivam com a famlia
biolgica, quer partilhem os cuidados
familiares com instituies profissionais
Deste modo j se pode categorizar os
problemas em que este tipo de terapia
pertinente
F) Operaes familiares a famlia no seu dia-adia tem que lidar com vrias situaes, resolver
conflitos, tomar decises, encarar os problemas
que lhes surgem, enfrentar mudanas que de
alguma forma esto ligadas ao ciclo vital familiar
e para isso tm formas variadas de as resolver
Avaliao clnica
Os objectivo do terapeuta ao avaliar a
famlia
Origem do Problema
Manuteno do Problema
O principal objectivo do terapeuta
incentivar toda a famlia a participar no
processo
Processo de terapia
O setting da seco teraputica deve ser com as
cadeiras posicionadas em circulo e com material
para brincar diverso
Privada e confortvel
O terapeuta deve encorajar a participao de todos
os membros da famlia
Aps a seco:
o terapeuta e co-terapeuta conferenciam sobre as
tcnicas a utilizar, o numero de seces e o
problema que esto presentes
O terapeuta desenvolve um papel mais activo, com
o objectivo de envolver toda a famlia
Cultura
Situao que a famlia se encontra
Como os pais se conheceram e juntaram
Como era a sua relao de namoro e antes
dos filhos nascerem
Como foi a deciso de ter filhos
Planear da terapia
Tempo de terapia
Objectivo para terapia
Realizao por um terapeuta e coterapeuta
Problemas encontrados no
decurso do tratamento
Problemas no matrimnio
Problemas psiquitricos
Finalizao
A finalizao discutida com a
famlia inicialmente
Em caso que as seces tenham de
ser prolongadas so negociadas
novamente com a famlia
Formao
Formao diferenciada
Devem se supervisionados
Devem treinar com tcnicas de roolplay, espelho e vdeo
Indicaes
As indicaes da terapia familiar so imensas no entanto
evidenciamos algumas, nomeadamente:
- Esquizofrenia;
- Fobias escolares;
- Preveno primria em sade mental;
- Quanto todos os elementos familiares, ou parte deles
estao envolvidos num problema psicossocial;
- Anorexia;
- Perturbaes emocionais da infncia e adolescncia;
- Alcoolismo;
- Toxicodependncias.
Concluso
Podemos concluir que o principal
objectivo na terapia familiar tentar
resolver os problemas familiar, por
encontrar o foco do problema e os
factores que levam a manuteno
dos comportamentos e tentar
extingui-las ou tcnicas que levem a
uma resoluo.