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ECOLOGIA DAS

DOENAS TROPICAIS
TBL PROFESSORA ANDREA LIMA

QUESTO 1
Leia o texto..
Menos de um ms depois da confirmao do primeiro caso de transmisso em
territrio nacional, essa doena j provoca epidemia no Brasil. A doena alcanou
nveis altos na cidade baiana de Feira de Santana, onde 274 casos foram
confirmados. "Podemos afirmar que a cidade enfrenta epidemia", disse o diretor de
Vigilncia Epidemiolgica do Ministrio da Sade, Cludio Maierovitch. "Estamos
bastante preocupados. A evoluo dos surtos bastante rpida, por causa das
caractersticas da doena", completou. O diretor atribuiu a velocidade da expanso
da doena a dois fatores: ao perodo de incubao, que vai de 2 a 12 dias, e ao fato
de que, por ser uma doena nova no territrio brasileiro, toda populao suscetvel.
(http://www.em.com.br/app/noticia/nacional/2014/10/16/interna_nacional, 580471 adaptado)

Trata-se
(A) do Ebola.
(B) da Malria.
(C) da Dengue.
(D) da Febre Chikungunya.
(E ) do vrus H1N1.

QUESTO 2
CHICUNGUNYA

QUESTO 3
DENGUE

QUESTO 4
Durante as estaes chuvosas, aumentam no Brasil as campanhas de
preveno dengue, que tm como objetivo a reduo da proliferao do
mosquito Aedes aegypti, transmissor do vrus da dengue. Que proposta
preventiva poderia ser efetivada para diminuir a reproduo desse
mosquito?
a) Colocao de telas nas portas e janelas, pois o mosquito necessita de
ambientes
cobertos
e
fechados
para
a sua reproduo.
b) Substituio das casas de barro por casas de alvenaria, haja vista que o
mosquito se reproduz na parede das casas de barro.
c) Remoo dos recipientes que possam acumular gua, porque as larvas
do
mosquito
se
desenvolvem
nesse
meio.
d) Higienizao adequada de alimentos, visto que as larvas do mosquito se
desenvolvem
nesse
tipo
de
substrato.
e) Colocao de filtros de gua nas casas, visto que a reproduo do
mosquito acontece em guas contaminadas.

QUESTO 5
O vrus causador da dengue um arbovrus (arthropod borne virus vrus
transmitidos por artrpodes) da famlia dos flavivrus, causador da dengue clssica
e da dengue hemorrgica. O vrus que transmitido pelos mosquitos constitudo
de RNA e so conhecidos 4 sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4 (DIAZ,
2004).
Nas alternativas abaixo encontre aquela que traz quais sorotipos so,
respectivamente, o mais virulento, o mais explosivo e o mais recente no Brasil:

a) DEN-4, DEN-2 e DEN-3


b) DEN-3, DEN-1 e DEN-4
c) DEN-2, DEN-3 e DEN-1
d) DEN-3, DEN-1 e DEN-2
e) DEN-1, DEN-4 e DEN-3

QUESTO 6
No controle do mosquito Aedes aegypti so usados mtodos fsicos,
qumicos e biolgicos. Sobre esses mtodos INCORRETO afirmar:
a) O mtodo biolgico usa predadores do tipo peixes larvfagos.
b) Uma alternativa ao mtodo qumico o emprego de agentes de
controle biolgico, estes produtos atuam em mais de um processo
bioqumico e/ou fisiolgico, matando o inseto de diferentes maneiras.
c) O mtodo fsico consiste na aplicao de produto que forma
pelcula uma monomolecular sobre a superfcie da gua e a utilizao
de gua quente. Para A. aegypti, temperaturas de 40 C so
suficientes para matar os ovos em menos de 2 minutos e larvas e
pupas em 5 minutos;
d) No mtodo qumico a formulao de liberao lenta.
e) O controle qumico vem sendo o mtodo mais eficaz e utilizado nos
ltimos vinte anos para o controle de A. aegypti resultante da
aplicao de inseticidas a ultrabaixo volume (ULV).

QUESTO 7
Entre 1975 e 1999, apenas 15 novos produtos
foram desenvolvidos para o tratamento da
tuberculose e de doenas tropicais, as chamadas
doenas negligenciadas. No mesmo perodo, 179
novas drogas surgiram para atender portadores de
doenas cardiovasculares. Desde 2003, um grande
programa articula esforos em pesquisas e
desenvolvimento
tecnolgico
de
instituies
cientficas, governamentais e privadas de vrios
pases para reverter esse quadro de modo
duradouro e profissional.

QUESTO 7
Sobre as doenas negligenciadas e o programa internacional,
considere as seguintes afirmativas:
I As doenas negligenciadas, tpicas das regies
subdesenvolvidas do planeta, so geralmente associadas
subnutrio e falta de saneamento bsico.
II As pesquisas sobre as doenas negligenciadas no
interessam indstria farmacutica porque atingem pases
em
desenvolvimento
sendo
economicamente
pouco
atrativas.
III O programa de combate s doenas negligenciadas
endmicas no interessa ao Brasil porque atende a uma
parcela muito pequena da populao.
Est correto apenas o que se afirma em:
a) I
b) II
c) III
d) I e II

QUESTO 8
Leishmaniose visceral est chegando s grandes cidades brasileiras,
doena altamente letal, que atinge cerca de 3 100 pessoas por ano
e mata em mais de 90% dos casos se no for tratada.
(Pesquisa Fapesp, setembro 2008)
Pode-se afirmar que essa doena causada por:
a)um protozorio e transmitida pela picada do mosquito do gnero
Lutzomyia.
b)b) um verme e transmitida pela picada do mosquito do gnero
Culex.
c)c) uma bactria e transmitida pela inalao de gotculas de
saliva.
d)d) um vrus e transmitida pela picada do mosquito Aedes
aegypti.
e)e) um vrus e transmitida pela picada do mosquito Anopheles
darlingi.

QUESTO 9
Analise o ciclo de transmisso da Leishmaniose
apresentado na figura abaixo.

QUESTO 9
Sobre esse ciclo, analise as afirmativas.
I.O mosquito Aedes aegypti o hospedeiro do parasita.
II.Os ces infectados so considerados reservatrios do parasita. I
III.Os flebtomos so os vetores do parasita.
IV.Os promastigotas so ingeridos pelos flebtomos transmissores
e transformam-se em amastigotas no intestino do mosquito.
V.O parasita pode migrar para os rgos viscerais, como fgado,
bao e medula ssea.
Esto corretas as afirmativas
a)I, III, IV e V, apenas.
b)II, IV e V, apenas.
c)II, III e V, apenas.
d)I, III e IV, apenas.
e)II e IV, apenas.

QUESTO 10
Em 1985, foram contabilizados 8.959 registros de leishmaniose visceral
desde os primeiros casos identificados por Henrique Penna em 1932. No
entanto, esse quadro se agravou. O Ministrio da Sade registrou, no
perodo compreendido entre 1990 e 2007, 53.480 casos e 1.750 mortes.
A leishmaniose visceral est mais agressiva. Matava trs de cada cem
pessoas que a contraam em 2000. Hoje mata sete. Alm disso, foi
considerada por muito tempo um problema exclusivamente silvestre ou
restrito s reas rurais do Brasil. No mais. Nas ltimas trs dcadas,
desde que as autoridades da sade comearam a identificar casos
contrados nas cidades, a leishmaniose visceral urbanizou-se e se
espalhou por quase todo o territrio nacional. A chegada do mosquitopalha s cidades foi acompanhada de um complicador. Com a sombra e a
terra fresca dos quintais, o inseto encontrou uma formidvel fonte de
sangue que as pessoas gostam de manter ao seu lado: o co, que contrai
a infeco facilmente e se torna to debilitado quanto seus donos. Uma
doena anunciada.
In: Pesquisa Fapesp, n 151, set./2008 (com adaptaes).

QUESTO 10
A prefeitura de um municpio composto por uma cidade de mdio porte,
zona rural e reas de mata nativa, solicitou a um bilogo que elaborasse um
plano de ao para evitar o avano da leishmaniose visceral em sua regio.
O plano elaborado sugeria vrias aes. Considerando o texto e a situao
hipottica acima apresentados, seria inadequada a ao que propusesse:

(A) Adotar medidas de proteo contra as picadas do mosquito para


trabalhadores que adentrem reas de floresta prxima da cidade.
(B) Controlar a populao de ces domsticos, incluindo a eutansia
de animais infectados em reas com alta incidncia de casos.
(C) Implementar sistema de coleta e tratamento de esgotos nas
reas em que houvesse alta incidncia de casos.
(D) Controlar o desmatamento em reas naturais prximas da rea
urbana da cidade em questo.
(E) Promover medidas educativas da populao, principalmente em
relao aos hbitos do mosquito transmissor.

DOENAS TROPICAIS
FEEDBACK

CHIKUNGUNYA
O vrus Chikungunya um
vrus enzootico, encontrado
em regies tropicais e
subtropicais da frica, nas
ilhas do Oceano ndico, no
Sul e Sudeste da sia.
Pertence
Togaviridae
Alphavirus.

a
do

familia
genero

Os mosquitos Aedes so os
principais transmissores.

Foi isolado pela primeira


vez em 1952, na Tanzania.

CHIKUNGUNYA
O nome chikungunya deriva de uma palavra em
Makonde, dialeto de um grupo tnico que vive no
sudeste da Tanzania e no norte de Moambique;
Significa aproximadamente aquele que se curva,
descrevendo a aparncia encurvada de pacientes que
sofrem de artralgia intensa.

CHIKUNGUNYA
Susceptibilidade / imunidade
Por se tratar de doena nova no Brasil, no h imunidade
naturalmente adquirida;
A susceptibilidade total, logo, todas as faixas etrias so
passveis de infeco;
No h vacina, logo......
A imunidade de longa durao somente ser obtida por meio
da infeco natural.

CHIKUNGUNYA
Mosquitos vetores
Predominantemente
albopictus;

Aedes

aegypti

Aedes

Tambm transmissores de dengue;


Amplamente distribudos por todas as Amricas;
Fazem o repasto principalmente durante o dia.

CHIKUNGUNYA
Aspectos gerais da doena
uma doena viral transmitida por mosquitos, caracterizada por
febre de incio agudo e poliartralgia grave;
Frequentemente ocorre em grandes epidemias com altas taxas de
ataque;
As epidemias ocorriam em pases da frica, sia, Europa e dos
Oceanos ndico e Pacfico;
No final de 2013 foram registrados os primeiros casos autctones
nas Amricas (em pases do Caribe).

CHIKUNGUNYA
Infeco
pelo
Chikungunya

vrus

A
maioria
das
pessoas
infectadas
(72%
a
97%)
desenvolvem sintomas clnicos;
O perodo de incubao
normalmente de 3 a 7 dias
(variando de 1 a 12 dias);
Os sintomas clnicos primrios
so febre e poliartralgia.

Caso suspeito
Paciente com febre de incio
sbito maior de 38,5C e
artralgia ou artrite intensa
com
inicio
agudo,
no
explicada
por
outras
condies, sendo residente
ou visitado reas endmicas
ou epidmicas at duas
semanas antes do incio dos
sintomas.

CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

DENGUE
Vrus da Dengue
um arbovrus da famlia dos flavivrus.
Transmitido por mosquitos.
Composto de RNA de filamento nico.
Possui 4 sorotipos (DEN-1, 2, 3, 4).
Causa de todas as formas de dengue.

Distribuio do Dengue no Mundo

DENGUE
Cada sorotipo proporciona
imunidade permanente especfica
imunidade cruzada a curto prazo
Todos os sorotipos podem causar doenas graves e
fatais
Variao gentica dentro de cada sorotipo
Algumas variantes genticas
mais virulentas

DENGUE
Caractersticas clnicas da Dengue
Febre
Dor de cabea
Dor nos msculos e juntas
Nusea/vmito
Exantema
Manifestaes hemorrgicas

DENGUE
Manifestaes hemorrgicas
Hemorragias na pele: petquias, prpuras,
equimoses.
Sangramento gengival.
Sangramento nasal.
Sangramento
gastrointestinal:
hematmese,
melena, hematoquezia.
Hematria.
Metrorragia em mulheres.

LEISHMANIOSE
Antropozoonose sistmica febril tpica das reas
tropicais por uma das trs subespcies do
complexo Leishmania donovani.
Sndrome clnica caracterizada por febre irregular
de longa durao, acentuado emagrecimento,
intensa palidez cutneo mucosa, com exuberante
hepatoesplenomegalia, pancitopenia.

LEISHMANIA SPP. O VETOR


Fmeas de flebotomneos (mosquito palha)
Lutzomyia longipalpis - principal no Brasil

LEISHMANIA SPP. - RESERVATRIOS


Homens
Caninos
Co domstico

Marsupiais
Roedores
...

LEISHMANIOSE
Epidemiologia
Doena endmica em 88 pases de regio tropical e subtropical.
OMS: 360 milhes de pessoas expostas a infeco/ ano; 12
milhes de indivduos infectados.
1 a 2 milhes de novos casos/ ano.
Maior parte: ndia, Bangladesh, Sudo e Brasil.
Brasil: 90% dos casos da Amrica
principalmente na regio nordeste).

Latina

(3400/

ano,

LEISHMANIOSE

Agente
etiolgico:
protozorio
da
famlia
trypanosomatidae, gnero Leishmania, e espcie
L. donovani.
Ag. Etiolgico do calazar no Brasil a subespcie
Leishmania chagasi.

Outros tipos:
Leishmania donovani (ndia, China, leste da
frica, Iraque).
Leishmania infantum (norte da frica e Europa
Mediterrnea).

LEISHMANIA SPP.
Parasitas de clulas fagocitrias (macrfagos);
Formas promastigotas e amastigotas.

Forma Infectante

Forma Diagnstica

LEISHMANIOSE
MORFOLOGIA
AMASTIGOTAS: homem
rgos linfides como medula ssea, bao e
linfonodos;
rgos ricos em macrfagos fgado (clulas
Kupffer), rins, intestino, raramente leuccitos.

PROMASTIGOTAS: hospedeiro invertebrado


trato digestivo do inseto Lutzomyia (mosquitopalha).

LEISHMANIA SPP CICLO DE VIDA

LEISHMANIOSE
Infeco generalizada crnica causada por:
Febre intermitente com semanas de durao;
Anemia com leucopenia,
emagrecimento, palidez;

fraqueza,

perda

de

apetite,

Hepatoesplenomegalia, linfadenopatia;
Comprometimento da medula ssea, problemas respiratrios,
diarreia, sangramentos na boca e nos intestinos.
Estado de debilidade progressivo, levando a bito se no for
submetido a tratamento especfico.

CICLO EPIDEMIOLGICO DO
CALAZAR
Ciclo domstico ou peridomstico :
co e homem penetrando no ambiente silvestre;
fonte de infeco no domicilio se tiver o vetor;
PROFILAXIA
Tratamento de casos humanos diminuindo os
focos de infeco;
Eliminao dos ces infectados;
Combate ao vetor;
Vacinao vacina eficaz contra leishamaniose
canina.

OBRIGADA PELA ATENO!


DVIDAS???