GD de Pediatria

Puericultura
Bruna Xavier
Bruno Borges
Carlos Henrique
Carolina
Diego

Pouso Alegre 2013

Introduo
Puericultura a cincia mdica que se dedica ao estudo dos cuidados
com o ser humano em desenvolvimento.

uma subespecialidade da pediatria e preocupa-se com o

acompanhamento integral do processo de desenvolvimento da criana.

Todas as aes e instrumentos que levem proteo da criana e do

adolescente e propiciem seu pleno desenvolvimento nos aspectos
biopsicossociais.

Aes prioritrias para ateno bsica

Promoo do aleitamento materno;
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (Medidas
antropomtricas);
Imunizaes;
Preveno e controle das doenas diarricas;
Preveno e controle das doenas respiratrias agudas.

Processo biolgico do crescimento

EVOLUO PS-NATAL:
Elevada At os 2 anos;
Declnio gradativo e pronunciado At 5 anos;
Constante (5 a 6 cm/ano) A partir do 5 ano;
Estiro da adolescncia 11 anos (menina) e 13 anos (meninos)

Fatores de risco para o crescimento:

Baixo peso ao nascer
Baixa escolaridade materna
Idades maternas extremas (<19 anos e >35 anos)
Gemelaridade
Intervalo intergestacional curto (inferior a dois anos)
Criana indesejada
Desmame precoce
Mortalidade em crianas menores de 5 anos na famlia
Condies inadequadas de moradia
Baixa renda
Desestruturao familiar

Ganho ponderal nos dois primeiros anos

de vida
1 trimestre: 700 g/ms
2 trimestre: 600 g/ms
3 trimestre: 500 g/ms
4 trimestre: 400 g/ms
1 trimestre do 2 ano: 200 g/ms
2 trimestre do 2 ano: 180 g/ms

Ganho ponderal nos dois primeiros

anos de vida
EVOLUO DO PESO:
Perda de 10% do peso de nascimento at o 10 dia de vida
Ganho de 20 a 30g por dia durante os 3 primeiros meses de vida
Triplica o peso de nascimento at o 12 ms de vida

Crescimento esperado ao ano

EVOLUO DA ALTURA:

1 ms: 4 cm
2 e 3 ms: 3 cm
4 ao 9 ms: 2 cm
10 ao 18 ms: 1 cm
10 ao 24 ms => 0,7 cm/ms

Crescimento esperado ao ano

EVOLUO DA ALTURA:
1 ano: 25 cm
15 cm no 1 semestre
10 cm no 2 semestre
2 ano: 10 a 12 cm
3 e 4 ano: 7 cm
At o incio da puberdade: 4 a 6 cm

Outras medidas antropomtricas

Normalidade:

At 6 meses PC superior a PT
Cerca de 6 meses: PC igual a PT
Cerca de 9 meses: PC inferior a PT

PC: 33-35 cm

Consulta
PROCEDIMENTOS:
Pesar a criana e registrar o peso no Carto da Criana e no
Pronturio. Medir tambm a estatura;

Verificar e orientar quanto ao calendrio de vacinao, cuidados

gerais e higiene;

Acompanhar o desenvolvimento social e psquico da criana;

Consulta
Procedimentos:
Se houver intercorrncias patolgicas, anotar no Carto da
Criana;
Estimular o aleitamento materno exclusivo at os 6 meses de
vida. Orientar a alimentao complementar apropriada aps os 6
meses;
Verificar e estimular a atividade fsica regular, principalmente para
crianas acima de 4 anos.;

Desenvolvimento
Desenvolvimento o aumento da capacidade do indivduo na realizao
de funes cada vez mais complexas.
Fatores intrnsecos: determinam as caractersticas fsicas da
criana, a cor dos seus olhos e outros atributos geneticamente
determinados;
Fatores extrnsecos: comeam a atuar desde a concepo,
estando diretamente relacionados com o ambiente da vida
intrauterina, proporcionado pela me por meio das suas
condies de sade e nutrio.O bem-estar emocional da me
tambm influencia.

Desenvolvimento
Aps o nascimento alguns fatores passam a fazer parte significativa no
processo de desenvolvimento:
o ambiente em que a criana vive;
os cuidados que lhe so dispensados pelos pais;
o carinho e estmulos e
alimentao.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS BIOLGICAS:
posio ereta: esta a posio que facilita a locomoo e permite
manter uma srie de atividades efetivas, deixando as mos livres.
aparelho visual e flexibilidade manual: permitem a coordenao e
habilidade para construir e usar equipamentos.
capacidade de se comunicar atravs da fala: envolve a competncia
auditiva e a escuta, e o uso da fala e da linguagem.
evoluo social: capacidade de viver em sociedade.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
1 ms 0 a 30 dias:
Alimentao: amamentao exclusiva;
Observar mamada pega, recomendar cartilha de amamentao;
Ausncia absoluta de leite ordenha, leites em p modificado, leite
em p integral diludo em 10%
Orientao aos pais estmulo visual e auditivo, febre (alarme).

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
1 ms:
Desenvolvimento erguer a cabea, fixar o olhar na me;
Alimentao igual;
Orientaes banhos de sol pela manh, estmulos, assentos
apropriados;
Doenas febris (meningite, broncopneumonia, ITU), diarreia em
amamentao materna normal, dermatite seborreica, evacuaes
com muco e sangue geralmente alergia ao leite de vaca.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
2 ms:
Desenvolvimento sorriso social
Alimentao igual
Orientaes igual;
Doenas igual 1 + bronquilote. Em caso de febre e convulso,
analise liqurica.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
3 ms:
Desenvolvimento Vira a cabea em direo a rudos, acompanha
objetos. Sinais de retardo motor posio assimtrica, mos
fechadas, pobreza de movimentos, deficiente controle da cabea.
Alimentao igual;
Orientaes estimulao mecnica;
Doenas igual

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
4 ms:
Desenvolvimento segura, ri alto, senta;
Alimentao igual
Orientaes igual;
Doenas igual.

Desenvolvimento
Caractersticas evolutivas:
6 ms:
Desenvolvimento capaz de se virar, senta-se com apoio;
Alimentao leite materno + 1 refeio de sal + fruta + suco;
Orientaes igual;
Doenas igual + febre alta e leucocitose, pensar em bacteremia
por Haemophillus e pneumococo.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
7 ms:
Desenvolvimento fase do equilbrio, concentrao e sociabilidade.
Transfere objetos de uma mo para a outra e senta-se sem apoio
por pouco tempo;
Alimentao igual;
Orientaes estimulo a mestigao;
Doenas igual + diarreia aguda com febre e vmitos por rotavirus.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
9 e 10 meses:
Desenvolvimento engatinha; mantm-se em p, apoiada. Preenso
em pina. Estranha pessoas. Bate palmas, fala algumas slabas,
atende ao seu nome, recupera um objeto escondido por um leno.
Alimentao Igual, incluindo 1 ovo ou 50g de carne. Estimular uso
de copos e a mastigao.
Orientaes Liberdade para engatinhar, evitar alimentos que
possam ser aspirados, mostrar a criana sua prpria imagem no
espelho, dizer no no momento adequado, ritual para dormir, uso de
calado, e brinquedos
Doenas igual.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
1 ano:
Desenvolvimento anda apoiada em uma das mos.
Alimentao passar gradativamente para comida.
Orientaes Estimular uso de copo e colher, estimular o
desenvolvimento da linguagem, estimular a brincar sozinha,
estimular a domir cedo, brincar ao ar livre, disciplina.
Doenas convulses febris benignas, aumento da incidncia de
IVAS virais, diarreia aguda viral, examtema sbito.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:

15 meses:
Desenvolvimento idade da desordem: correr para todos os lados,
atirar objetos. Anda, agacha, bebe bem em copo, fala algumas
palavras, indica o que quer apontando, entende comandos simples.
Alimentao a mesma da famlia, em pedaos pequenos.
Orientaes disciplina, caminhar segurando a criana pela mo,
estimular linguagem, preveno de acidentes.
Doenas igual.

Desenvolvimento
Caractersticas evolutivas:
2 anos:
Desenvolvimento sobe e desce escadas, abre porta, usa colher,
etc.
Alimentao 4 a 5 refeies (3 de leite, duas de salgadas).
Orientaes- igual
Doenas IVAS, parasitoses, anorexia psicognica, ITU,
gengivomastite.
3 anos:
Desenvolvimento dcil, social, aceita limites, alterna os ps para
subir escadas, chuta bola.
Alimentao dieta prudente.

Desenvolvimento
CARACTERSTICAS EVOLUTIVAS:
4 anos:
Desenvolvimento conta, usa lpis, recorta e cola, pedala triciclo.
Alimentao dieta prudente.
Orientaes- igual
5 anos:
Desenvolvimento mantem-se nas pontas dos ps, consegue saltar.
Alimentao dieta prudente.
Orientaes demonstrar afeto, pequenas tarefas domsticas, posse
de alguns objetos, elogios merecidos, curiosidade sexual.

OBRIGADO!