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DEFINIO

Obesidade uma doena crnica caracterizada


pelo excesso de gordura corporal, que causa
prejuzos sade do indivduo. A obesidade
coincide com um aumento de peso, mas nem
todo aumento de peso est relacionado
obesidade, a exemplo de muitos atletas, que
so pesados devido massa muscular e no
adiposa.

CLASSIFICAO
Existem diversas maneiras de classificar e
diagnosticar a obesidade. Uma das mais
utilizadas atualmente baseia-se na gravidade
do excesso de peso, o que se faz atravs do
clculo do ndice de Massa Corporal (IMC ou
ndice de Quetelet), utilizando-se a seguinte
frmula:
IMC = Peso atual (kg) / altura (m)

A classificao a seguir mostra os diferentes graus


de obesidade em adultos:
Classificao

IMC(kg/m)

baixo peso

menor que 18,5

normal

18,5 24,9

sobrepeso

maior que 25

pr-obeso

25 29,9

obeso I

30 34,9

obeso II

35 39,9

obeso III

maior que 40

O IMC um bom indicador, mas no totalmente correlacionado


com a gordura corporal. As suas limitaes so:
no distingue massa gordurosa de massa magra, podendo ser
pouco estimado em indivduos mais velhos, em decorrncia de
sua perda de massa magra e diminuio do peso, e
superestimado em indivduos musculosos;
no reflete, necessariamente, a distribuio da gordura
corporal. A medida da distribuio de gordura importante na
avaliao de sobrepeso e obesidade porque a gordura visceral
(intra-abdominal) um fator de risco potencial para a doena,
independentemente da gordura corporal total. Indivduos com o
mesmo IMC podem ter diferentes nveis de massa gordurosa
visceral. Por exemplo: a distribuio de gordura abdominal
claramente influenciada pelo sexo: para algum acmulo de
gordura corporal, o homem tem, em mdia, o dobro da
quantidade de gordura abdominal em relao mulher na prmenopausa;

no indica necessariamente o mesmo grau de gordura em


populaes diversas, particularmente por causadas diferentes
propores corporais.
A combinao de IMC com medidas da distribuio de gordura
pode ajudar a resolver alguns problemas do uso do IMC isolado.

Formas de avaliar a massa gordurosa corporal e sua distribuio:


Medio da espessura das pregas cutneas;
Bioimpedncia;
Ultrassonografia;
Tomografia computadorizada;
Ressonncia magntica;
Relao circunferncia abdominal/quadril (RCQ);
Medida da circunferncia abdominal: a OMS estabelece como
ponto de corte para risco cardiovascular aumentado medida
de circunferncia abdominal igual ou superior a 94 cm em
homens e 80 cm em mulheres.

CAUSAS
As pessoas com maus hbitos alimentares comem demasiado
acar e gordura. A gordura e o acar em excesso fornecem
energia adicional. Se o nvel de exerccio fsico no for
suficiente para queimar toda esta energia, a gordura ingerida
armazenada sob a forma de gordura corporal.
O excesso de peso surge quando a dieta de uma pessoa lhe
fornece mais energia do que aquela que o seu organismo
precisa.
Est em risco de vir a sofrer de excesso de peso se tiver:

histria familiar de obesidade;


pouco exerccio fsico;
maus hbitos alimentares;
uma doena subjacente, como por exemplo diabetes tipo 2.

FATORES DE RISCO
Vida sedentria - quanto mais horas de televiso, jogos
electrnicos ou jogos de computador, maior a prevalncia de
obesidade;
Zona de residncia urbana - quanto mais urbanizada a
zona de residncia maior a prevalncia de obesidade;
Grau de informao dos pais - quanto menor o grau de
informao dos pais, maior a prevalncia de obesidade;
Fatores genticos - a presena de genes envolvidos no
aumento do peso aumentam a susceptibilidade ao risco para
desenvolver obesidade, quando o indivduo exposto a
condies ambientais favorecedoras, o que significa que a
obesidade tem tendncia familiar;
Gravidez e menopausa podem contribuir para o aumento do
armazenamento da gordura na mulher com excesso de peso.

TIPOS
Existem dois tipos de obesidade; a visceral (ma) que o
acmulo de gordura abdominal, e a subcutnea (pra) que
acumula gordura nos quadris e coxa.

Ambos so perigosas, mas a que mais assusta a gordura


visceral. A obesidade subcutnea (pra) tem o acmulo de
gordura entre a pele e o msculo, assim o risco cardaco
baixo. J na obesidade visceral (ma), a gordura est aderida
aos rgos.

CONSEQUNCIAS
Aparelho
cardiovascular
hipertenso
arterial,
arteriosclerose, insuficincia cardaca congestiva e angina
de peito;
Complicaes metablicas - hiperlipidmia, alteraes de
tolerncia glicose, diabetes tipo 2, gota;
Sistema pulmonar - dispneia (dificuldade em respirar) e
fadiga, sndroma de insuficincia respiratria do obeso,
apneia de sono (ressonar) e embolismo pulmonar;
Aparelho gastrintestinal - esteatose heptica, litase vesicular
(formao de areias ou pequenos clculos na vescula) e
carcinoma do clon;

Aparelho genito-urinrio e reprodutor - infertilidade e


amenorreia
(ausncia
anormal
da
menstruao),
incontinncia urinria de esforo, hiperplasia e carcinoma do
endomtrio, carcinoma da mama, carcinoma da prstata,
hipogonadismo hipotalmico e hirsutismo;
Outras alteraes - osteartroses, insuficincia venosa
crnica, risco anestsico, hrnias e propenso a quedas.
A obesidade provoca tambm alteraes socioeconmicas e
psicossociais:
Discriminao educativa, laboral e social;
Isolamento social;
Depresso e perda de autoestima.

TRATAMENTO
O tratamento da obesidade complexo e multidisciplinar. No
existe nenhum tratamento farmacolgico em longo prazo que
no envolva mudana de estilo de vida. H vrias opes de
tratamento para a obesidade e o sobrepeso. Quanto maior o
grau de excesso de peso, maior a gravidade da doena.
Embora se possa utilizar medicamentos, dietas de valor
calrico muito baixo e, s vezes, cirurgia, as mudanas de
estilo de vida por meio de aumento do conhecimento e tcnicas
cognitivo-comportamentais so ainda fundamentais. A escolha
do tratamento deve basear-se na gravidade do problema e na
presena de complicaes associadas.

Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade


de atingir e manter uma perda de peso clinicamente til, que
resulte em efeitos benficos sobre doenas associadas, como
diabetes tipo 2, hipertenso e dislipidemia.
O sucesso em longo prazo depende de constante vigilncia na
adequao do nvel de atividade fsica e de ingesto de
alimento, alm de outros fatores, como apoio social, familiar e
automonitorizao.
Obesidade uma doena crnica que tende a recorrer aps a
perda de peso e pessoas obesas devem ter contato em longo
prazo com profissionais de sade e o apoio destes.

EPIDEMIOLOGIA
Mais de 56% dos adultos latino-americanos esto acima do
peso ou obesos, em comparao com uma mdia mundial de
34%, de acordo com um relatrio do Instituto de
Desenvolvimento do Exterior, divulgado em 2014.
Desde 1991, o nmero de pessoas que passam fome na
Amrica Latina caiu quase pela metade, de 68,5 milhes para
37 milhes em 2014, no entanto a obesidade tem aumentado
significamente.
A obesidade a doena crnica que mais cresce, matando 2,8
milhes de adultos a cada ano no mundo.

No Brasil:
Dados do IBGE apontam que 15% das crianas com idade entre
5 e 9 anos tm obesidade. Uma em cada trs no chegaram ao
nvel da obesidade, mas esto com peso acima do
recomendado pela OMS e pelo Ministrio da Sade.
Cerca de 20% da populao entre 10 e 19 anos e 48% das
mulheres e 50,1% dos homens acima de 20 anos com excesso
de peso.
Entre os 20% mais ricos, o excesso de peso chega a 61,8% na
populao de mais de 20 anos. Tambm nesse grupo
concentra-se o maior percentual de obesos: 16,9%.

NO SUS
Em 2013 foram repassados R$ 390 milhes para implantao
de polos com infraestrutura, equipamentos e profissionais
qualificados para a orientao de prticas corporais, atividades
fsicas e lazer.
Neste mesmo ano uma portaria do Ministrio da Sade reduziu
de 18 anos para 16 anos a idade mnima a idade mnima para
realizar o procedimento, desde que o paciente corra risco de
sade por causa da obesidade.
O SUS no oferece medicamentos para o tratamento da
obesidade em, apenas para as doenas que podem causa-l.

HIGIENE ALIMENTAR
A Higiene Alimentar tem como objetivo estudar os mtodos de
produzir, preparar e apresentar alimentos sos e de boa
qualidade.
Qualquer alimento pode ser contaminado com microrganismos
durante a sua produo, preparao, armazenamento,
exposio e venda. Os microrganismos que contaminam os
alimentos podem provocar alteraes superficiais ou profundas
dos produtos, diminuindo a sua qualidade e o seu tempo de
conservao.
No caso dos microrganismos patognicos (ou agentes
etiolgicos), podem provocar alteraes na sade dos
consumidores e manipuladores de alimentos, transmitindo
doenas graves, nomeadamente as toxinfeces alimentares
(intoxicaes e infeces alimentares).

As diferenas entre intoxicaes e infeces de origem


alimentar resultam do modo de atuao do agente etiolgico
no trato gastrintestinal. Quando o organismo infectante
necessita de se multiplicar ao nvel do intestino, o perodo de
incubao, desde a ingesto at ao aparecimento de sintomas,
longo. So as infeces alimentares. Porm, quando os
microrganismos se multiplicam nos prprios alimentos e
produzem toxinas, o perodo de incubao de poucas horas. A
toxina pr-formada ingerida com o alimento, atua ao nvel do
estmago e causa rpido aparecimento de vmitos. So as
intoxicaes alimentares.
Os sintomas dependem da bactria responsvel e da
quantidade de alimento contaminado ingerido, sendo os mais
frequentes a dor abdominal, diarreia, vmitos e, em alguns
casos, febre e dor de cabea. Nos idosos, crianas ou doentes,
os sintomas so mais graves que nos adultos saudveis.

EDUCAO ALIMENTAR
Aeducao alimentarcompreende algo mais complexo, um
processo, ou seja, alm da mudana de hbitos alimentares,
existe o aprendizado do que saudvel, mantendo aspectos do
indivduo, a construo do conhecimento, a vivncia.
Para que cada um entenda e adquira bons
e os transmita necessrio que a pessoa
do processo. Ela deve querer conhecer
funes no corpo, sua importncia, para
desses alimentos serem recomendados.

hbitos alimentares
participe realmente
os alimentos, suas
entender o porque

Para uma alimentao saudvel e equilibrada, necessrio


escolher alimentos variados e procurar fazer refeies que
combinem diferentes pores de cereais, razes, hortalias,
frutas, carnes, leite e ovos.

OBRIGADA PELA
ATENO!