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PRM
PRM
...qualquer evento indesejvel experimentado pelo paciente que
envolve ou suspeito de envolver a farmacoterapia e que
interfere, de fato ou potencialmente, com um resultado desejado
para o paciente.
Cipolle, Strand e Morley. Pharmaceutical
Care Practice, 1998
1 Indicaes no tratadas
2 Seleo de medicamento inadequado
3 Doses subteraputicas
4 O paciente no recebe o medicamento
5 - Sobredosificao
6 Reaes adversas a medicamentos (RAM)
7 Interaes medicamentosas
8 Emprego de medicamentos sem indicao
Universidade de Minnesota
Necessidades
farmacoteraputicas
INDICAO
EFETIVIDADE
SEGURANA
ADESO
Categorias de PRM
1.
2.
Medicamentos desnecessrios
Necessidade de medicamentos
3.
4.
Medicamento no efetivo
Baixa dosagem
5.
6.
Reao adversa
Dosagem elevada
7.
No adeso
Hepler e Strand,
1990.
Categorias de RNM
A - NECESIDADE
B - EFETIVIDADE
3. Inefetividade no quantitativa
4. Inefetividade quantitativa
C - SEGURANA
5. Insegurana no quantitativa
6. Insegurana quantitativa.
A
Necessidade
Inefetividade no quantitativa
B
Efetividade
Inefetividade quantitativa
O paciente sofre um problema de sade associado a uma
Inefetividade quantitativa.
Insegurana no quantitativa
C
Segurana
Insegurana quantitativa
O paciente sofre um problema de sade associado a uma
insegurana quantitativa.
Hepler e Strand,
1990.
PWDT e DADER
PWDT
Pharmacists Workup of Drug Therapy
Universidade de Minnesota - EUA
PWDT
PWDT
Este procedimento, dirige as decises do
farmacutico sobre o uso de medicamentos e
demonstra como o conceito de Ateno
Farmacutica pode realmente ser aplicado a
qualquer paciente em qualquer cenrio de pratica.
O PWDT auxilia o farmacutico a avaliar seu xito e a
identificar e resolver problemas do paciente
relacionados com os medicamentos.
Hepler e Strand,
1990.
PWDT 7 passos
1. Recolher e interpretar a informao relevante do
paciente, para determinar se este paciente possui PRM
2. Identificar PRMs
3. Descobrir as metas teraputicas desejadas
4. Descobrir as alternativas teraputicas factveis
5. Selecionar e individualizar o regime teraputico mais
apropriado
6. Implementar as decises sobre o uso dos medicamentos
7. Desenhar um plano de seguimento para alcanar as
metas teraputicas desejadas
Hepler e Strand,
1990.
PWDT PRM
INDICAO: problema de sade
EFETIVIDADE: dose, posologia, uso real, resposta
SEGURANA: RAM, alergias ou sobre dose
ADESO AO TRATAMENTO
Hepler e Strand,
1990.
PHARMACEUTICAL
CARE
Escola da Florida
Escola de Minnesota
HEPLER e cols.
STRAND e cols.
uma patologia
de cada vez
um paciente
de cada vez
Metodologia Bsica
Pratica
-DISPENSAO ATIVA
-INDICAO FARMACUTICA
-SEGUIMENTO FARMACOTERAPUTICO
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPUTICO (SFT)
O programa DADER de
SFT
Servio profissional que tem como objetivo a deteco de
Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM), para a
preveno e resoluo de Resultados Negativos associados a
Medicao (RNM)...
Estes servio implica um compromisso e dever ser fornecido
de forma continuada, sistematizada e documentada, em
colaborao com o prprio paciente e com os demais
profissionais de saude, com o fim de alcaar resultados
concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente.
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPUTICO (SFT)
O programa DADER de
Pratica profissional
Detectar PRM para prevenir e resolver resultados negativos
associados a medicao
Implica um compromisso
De forma continuada, sistematizada e documentada
Colaborao com o paciente e o resto da equipe de sade
Alcanar resultados concretos que melhorem a qualidade de
vida dos pacientes
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPUTICO (SFT) - Documentao
O programa DADER de
SEGUIMENTO
FARMACOTERAPUTICO (SFT) - Documentao
O programa DADER de
- Historia farmacoteraputica
-Folhas de entrevista farmacutica
-Estado de situao
-Folhas de plano de ao
-Folhas de entrevistas sucessivas
-Folhas de interveno
AVALIAO INICIAL
Assegurar que a
farmacoterapia
est indicada, efetiva
e segura,
e que o paciente pode
seguir as instrues.
Identificar PRM
PLANO DE ATENO
Resolver PRM
AVALIAES
SUCESSIVAS
www.farmacoterapiasocial.es
Elementos do processo
de uso dos
medicamentos
Dose do medicamento
Considerao das
precaues e contraindicaes
Eventos
clnicos
Presena de interaes
Necessria e correta
precr./indicao do medic
Cumprimento das normas de
uso e adm
Sinais
Negativos
RNM
Medies
fisiolgicas e
metablicas
morte
Aderncia ao tratamento
Duplicidade
Etc ...
Tercer Consenso de Granada sobre PRM y
Curso de Especializao em
Assistncia e Ateno Farmacutica