RESDUOS DE SERVIOS

DA SADE

Prof. Santhiago Dalcin Osrio

So Paulo
2011

Resduos Slidos
De acordo com a ABNT, resduos slidos so todos os resduos nos
estados slido ou semi-slido resultantes de atividades de origem:

domstica
comercial
agrcola
indstrias
hospitalar
varrio
So Classificados de acordo com sua:

origem
caractersticas fsicas
composio qumica
riscos ao meio ambiente

 Em relao aos riscos ao meio ambiente, esses resduos so divididos em:

Dentre os diversos resduos gerados pela sociedade esto os resduos

de servios da sade (RSS), os quais so classificados como de classe I
(perigosos).

Classificao dos resduos de servios da sade

Resduos de servios da sade so considerados todos aqueles gerados
a partir do atendimento a sade humana e animal inclusive os de
assistncia domiciliar e trabalho de campo, gerados em estabelecimentos
como:
hospitais

clnicas mdicas e odontolgicas

farmcias e drogarias
laboratrio de anlises clnicas e postos de coleta de material biolgico
instituies de ensino e pesquisa mdica
necrotrios
funerrias
centros de controle de zoonoses
clinicas veterinrias
servios de acupuntura
servios de tatuagens
dentre outros similares

 Os Resduos de servios da sade so classificados de acordo com

suas caractersticas e consequentes riscos que podem provocar sade
pblica e ao meio ambiente, sendo classificados em cinco grupos:
Grupo A: (infectantes) Resduos com a possvel presena
de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de
maior virulncia, infectividade e concentrao, podem
apresentar risco de patgenos. Subdivididos em:
A1 > resduos com suspeita ou certeza de contaminao biolgica, por exemplo:
cultura e estoques de microrganismo
vacinas vencidas ou inutilizadas
sobras de amostra de laboratrio contendo sangue ou lquido corpreo
A2 > resduos provenientes de animais, por exemplo:
Carcaas
peas anatmicas
vsceras
cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismo com
risco de disseminao.

A3 > resduos provenientes do ser humano, por exemplo:

peas anatmicas (membros)
produtos de fecundao sem sinais vitais
A4 > resduos provenientes de animais ou seres humanos que no contenham e
nem sejam suspeitos de conter agentes patolgicos e no cause risco de
disseminao, por exemplo:

tecido adiposo gerados por procedimentos de cirurgia plstica

sobras de amostra de laboratrio contendo fezes, urina e secrees
luvas
sondas
curativos
recipientes e materiais que no contenham lquidos corpreos na forma livre
carcaas, vsceras e peas anatmicas de animais que no apresente risco de
contaminao
A5 > resduos com suspeita ou certeza de contaminao com prons.

rgos
tecidos
fluidos orgnicos
materiais resultantes da ateno a sade humana ou animal

 GRUPO B: (qumicos): Resduos contendo substncias

qumicas que dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, toxidade, corrosividade e reatividade
podem apresentar riscos sade pblica e ao meio
ambiente, por exemplo:
medicamentos vencidos
produtos hormonais
antimicrobianos
reagentes para laboratrio
efluentes dos equipamentos automatizados
saneantes
desinfetantes
entre outros

 Grupo C: (radioativos): Quaisquer materiais radioativos

ou contaminados com radio-nucldeos em quantidades
superiores aos limites de eliminao e que a reutilizao
seja imprpria.
Grupo D: (comum): Resduos que podem ser
comparados aos resduos domiciliares por no apresentam
risco biolgico, qumico ou radiolgico a sade ou ao meio
ambiente.
sobras de alimentos

resduos de varrio
resduos de gesso provenientes da assistncia a sade
resduos das reas administrativas e outros similares

Grupo E: (Perfurocortante): objetos ou instrumentos

perfurocortantes ou escarificantes que podem ou no
apresentar risco de contaminao, por exemplo:

lminas de bisturi
agulhas
lancetas
ampolas de vidro
tubos capilares
escalpes
todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio

Responsabilidade dos Resduos de Servio da Sade

De acordo com uma pesquisa realizada (IBGE) so coletadas diariamente.
228.413 toneladas de resduos slidos no Brasil
1% corresponde aos resduos de servio da sade

seja, 2.300 toneladas dirias

Osou
RSS devem ser tratados de maneira especial que vo desde sua
origem at seu destino final, exigindo uma atuao conjunta das
autoridades.
institucionais
municipais
estaduais
federais
O gerenciamento dos RSS de responsabilidade de seus prprios
geradores, cabendo aos rgos pblicos a gesto, regulamentao e
fiscalizao.

O estabelecimento gerador dever implementar um Plano de

Gerenciamento de Resduos da Sade.

Plano de Gerenciamento de resduos de servios da sade

Segregao, Acondicionamento e Identificao

Coleta e transporte interno

Consiste na transferncia dos resduos do ponto de gerao at o local
de armazenamento temporrio ou armazenamento externo.
deve ser realizado separadamente de acordo com cada grupo de resduos
em horrios definidos, que no coincidem com:
distribuio de roupas, alimentos e medicamentos
visitas ou maior fluxo de pessoas ou atividade

Armazenamento temporrio
Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos
j acondicionados, em um local prximo ao ponto de gerao
deve ser identificada como SALA DE RESDUOS``
deve ter no mnimo 2m
os sacos devem permanecer nos recipientes de acondicionamento
poder ser dispensado se a distncia entre o ponto de gerao e o
armazenamento externo forem prximos.

Armazenamento externo
Consiste no acondicionamento dos recipientes de resduos at a
realizao da coleta e transporte externo.
local exclusivo e identificado como ABRIGO DE RESDUOS ``
os sacos devem permanecer dentro dos contineres
acesso facilitado para os veculos coletores.

Coleta e transporte externo

Consiste na retirada dos resduos do

armazenamento externo at o local de
tratamento ou disposio final.

Podem ser utilizados diferentes tipos de

veculos de pequeno at grande porte.

Manuseio Seguro

Os funcionrios envolvidos em cada etapa do

gerenciamento
dos
RSS
devem
ser
adequadamente treinados e obrigatoriamente
utilizarem os equipamentos de proteo individual
recomendados.

Tratamento dos Resduos de Servio da Sade

Quaisquer processos manuais, mecnicos, fsicos, qumicos ou
biolgicos, que modifiquem as caractersticas, reduzindo ou eliminando o
risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou danos ao meio
ambiente
Os processos de tratamento dos RSS de acordo com os riscos biolgicos
se subdividem em dois tipos:
Tratamento parcial ou esterilizante:

ocorre no prprio estabelecimento

os resduos do subgrupo A1 e A2 devem ser submetidos
autoclavagem
tratamento qumico
irradiao
microondas

Tratamento completo
realizado em empresas terceirizadas
tratamento trmico
alcanam temperatura entre 800C a 1.200C
incinerador
queimador eltrico
tocha de plasma

tratamento trmico por

incinerao

Disposio Final dos Resduos de Servio da Sade

Consiste na disposio definitiva de resduos j tratados, no solo ou em
locais previamente preparados para receb-los.
local deve obedecer normas tcnicas de construo e operao
licenciado em rgo ambiental competente

Atualmente os locais utilizados para disposio final dos RSS so:

aterro sanitrio
aterro de resduos perigosos - classe I (para resduos industriais);
valas spticas
aterro controlado
lixo ou vazadouro

 Aterro Sanitrio: Este mtodo consiste no aterramento dos resduos

slidos em reas previamente preparadas, buscando causar o menor
impacto ambiental possvel.

solo impermeabilizado
controle dos efluentes lquido
emisses de gases
resduos devero ser depositados em camadas sobre o solo
recobrimento ser feito diariamente com camada de solo
compactada com espessura de 20 cm .

 Aterro de resduos perigosos - classe I: consiste praticamente no mesmo

processo do aterro sanitrio, porm utiliza tcnicas de disposio final apropriados
para resduos qumicos (Grupo B) no solo, utilizando de procedimentos
especficos de engenharia para confinamento destes.

 Valas spticas: consiste no preenchimento de valas escavadas e

impermeabilizadas, com tamanhos proporcionais a quantidade de
resduos a serem aterrados.
Os resduos devem ser depositados sem compactao, diretamente no
interior da vala, sendo que no final do dia dever ser efetuada sua
cobertura com terra.
utilizados em pequenos municpios
baixo custo

 Aterro controlado - Trata-se de um lixo melhorado. Neste sistema os

resduos so descarregados no solo, com recobrimento de camada de
material inerte, diariamente.

Valas spticas -

Lixo ou vazadouro - Este considerado um mtodo inadequado de

disposio de resduos slidos no solo sem preparo algum.

Consideraes Finais

O gerenciamento dos RSS essencial para evitar riscos aos

trabalhadores, sade pblica e danos ao meio ambiente.

Portanto, deve haver um planejamento de todo o processo de

gerenciamento, desde a fase de identificao dos RSS at o processo de
tratamento e disposio final.

O gerenciamento inadequado dos resduos de servio da sade pode ser

considerado crime ambiental, devido possibilidade de ocorrncia de
danos ambientais de grande proporo, desde contaminao de lenis
freticos e de crregos at mesmo casos de infeco e gerao de
epidemias e endemias relacionadas a materiais infecto-contagiosos
presentes nos resduos de servio da sade.