1.

INTRODUO

rgos de mltiplos sistemas contidos em

uma localizao compacta

Uma injria isolada pode produzir

mltiplos efeitos potencialmente letais
 Os traumatismos cervicais representam de 5 a 10% de
todas as injrias traumticas, sendo mais comuns no sexo
masculino.

Atualmente, em pases desenvolvidos, a tendncia tem

sido:

Incidncia Mortalidade
ZONA 1
8% dos traumas cervicais.
Estruturas vulnerveis:
Aa. Cartidas comuns proximais
Aa. Vertebrais e subclvias
Vv. Subclvias e jugulares. Dificuldade
Traqueia manejo
Nn. Larngeo recorrente e vago
Esfago
Ducto torcico Mortalidade
Acesso cirrgico: esternotomia ou tocacotomia
ZONA 2

77% dos traumas cervicais.

Estruturas vulnerveis:
Aa. Cartidas
Vv. vertebrais e jugulares.
Traqueia proximal
Nn. Larngeo recorrente e vago
Faringe e laringe
Medula espinhal
Acesso cirrgico: direto (vertical ou horizontal)
ZONA 3
15% dos traumas cervicais.
Estruturas vulnerveis:
Aa. Cartidas e vertebrais extracranianas
Vv. jugulares. Dificuldade
Medula espinhal manejo cirrgico
Tronco simptico
Pares cranianos IX- XII Mortalidade
Acesso cirrgico: craniotomia, mandibulotomia ou manobras de deslocamento
mandibular.
TRAUMA NO-PENETRANTE
TRAUMA NO-PENETRANTE
TRATAMENTO

Manejo inicial:
Airways, breathing, circulation
Prioridade: estabelecer via area
com proteo cervical
Traqueostomia prefervel
intubao; de preferncia que seja
feita por profissionais experientes
TRAUMA PENETRANTE
TRATAMENTO
De imediato: Conduzir a vtima ao PS mais prximo!
Objetos inseridos no pescoo NO devem ser retirados no local.
Durante o transporte, monitorar sons respiratrios e sinais vitais
Deve-se tentar iniciar reposio volmica durante o transporte em caso de
hemorragia intensa
Pacientes com sangramento ativo: Posio de Trendelenburg (reduz risco
de embolia area)
 A via area difcil:
Preparo para lidar com complicaes

Cautela no uso da ventilao com mscara em TCP (somente o

necessrio)
QUANDO USAR O COLAR CERVICAL?
Em caso de evidncia ou forte suspeita de leso medular.
QUANDO OPERAR?

Perfurao do m. platisma

Leses transcervicais por arma de fogo

Sangramento ativo que no cessa com uso de

manobras/catter

Enfisema subcutneo

Outras indicaes, de acordo com resultado de exames

complementares (Rx, arteriografia, TC)