Professora: Vanja Bonna

Internato em Saúde Coletiva

“Maria,Maria,
É o som, é a cor e o suor
É a dose mais forte e lenta
De uma gente que ri
Quando deve chorar ,
E não vive apenas agüenta…

Mas é preciso ter força

É preciso te raça
É preciso ter gana sempre
Quem traz no corpo a marca
Maria, Maria
Mistura a dor e a alegria…

Mas é preciso ter manha

É preciso ter graça
É preciso ter sonho sempre
Quem traz na pele essa marca
Possui a estranha mania
De ter fé na vida…”
(Maria, Maria M. Nascimento e
Fernando Brant)
 Sociedade

Cuidar de casa

Cuidar do marido Cuidar dos filhos

Trabalho Profissão
cc

Ser fiel Educação Cuidar dos doentes

Responsável pela educação

dos filhos
 Cultura Familiar Cultura Social

violência
escola

Divisão
alimenta
de
ção
gênero

trabalho
mídia

sexualidade

bairro
A mulher é a grande frequentadora da
Unidade de Saúde. Ela vai por ser mãe,
para levar os filhos, por ser esposa
levar o marido , por ser filha levar os
pais , levar…,levar…e vai quando está
grávida fazer Pré natal, e, quando sobra
tempo e coragem vai a Unidade fazer
CCO.
Ela também é a mais sujeita aos
problemas que afetam a família, ela
chora quando o filho vai preso, apanha
quando o marido bebe, e tem que se
virar quando não tem dinheiro para dar
comida aos filhos. Ela também é a
cuidadora dos doentes e idosos.
OBJETIVO SUBJETIVO

 É o que ela fala quando  É o que ela não fala mas

vai a Unidade. São os
sintomas e sinais da
doença que levam o
médico ao diagnóstico
de alguma patologia
aparece na forma,
muitas vezes, de falsos
sintomas ou doenças
repetitivas.
 1-Alterações ligadas a menstruação:
-Dismenorreia
 -Hipermenorreia, etc
 2- Doenças Sexuais
 - Sífilis
 - Corrimentos vaginais
 3- Alterações ligadas a sexualidade
 - Frigidez
 4- Problemas relacionados com a mama
 - mastites
 - nódulos mamários
 4- Problemas relacionados a gestação
 5- Doenças relacionadas ao Climatério
 - osteoporose
 - hipertensão, etc
 Medo Dor epigástrica
Solidão Taquicardia
Angústia Dor no Peito
Baixa auto estima Cefaleia
Tristeza Dispneia
Impotência Insônia
 CONTEXTO

Doença X percepção

Objetividade Queixas e
deixas
Subjetividade
Prevenção Prevenção Prevenção Prevenção
Primordial Primária Secundária Terciária

Fatores Instalação da Sintomas e detecção Complicações da Morte

de Risco Doença clínica da Doença Doença
 Adolescência e  Evitar gravidez precoce
Juventude DST e uso de álcool e
drogas.
 Gestação
 Evitar complicações na
gestação e parto
 Vida Adulta
 Prevenir Ca de útero e
mama.
 Menopausa e velhice
 Prevenir doenças
crônico degenerativas e
Ca e osteoporose.
 Gravidez precoce, DST  Aconselhar
e uso de álcool e drogas. precocemente o uso de
preservativo e
anticoncepcional,
conversar sobre as
consequências das
drogas e álcool na vida.
 Distribuir preservativos
e anticoncepcionais com
o mínimo de burocracia
 Estimular a prática de
esportes.
 Evitar complicações na  Iniciar precocemente o
gravidez e parto pré-natal.
 Solicitar todos os
exames preconizados,
pelo menos duas vezes
no período.
 Aplicar todas as vacinas
recomendadas
 Encaminhar para a
referência as gestantes
de risco
 4ºmês 5ºmês 6ºmês 7ºmês 8ºmês 9ºmês
1ºmês 2ºmês 3ºmê
s Enfermeira
Médico
Enfermeira
Médico
Enfermeira
Médico
Enfermeira
Médico
Enfermeira

Exames de Rotina: Hemograma, grupo sanguíneo e fator RH, glicemia, VDRL,

Sorologias:HIV, CMV, Rubéola, HbsAg, Hepatite C, EAS, EPF e Ultrassom.
Vacinas: DT (DTPa), H1N1, Hepatite B.
Após 32 semanas consulta quinzenal e após 36 semanas consulta semanal.
 Prevenir Ca de Mama  Realizar Cco
e de útero. conforme normas
estabelecidas pelo
MS(anual após os 25
anos e após 2
resultados normais,
de 3 em 3 anos).
 Realizar mamografias
em todas as mulheres
acima de 50 anos pelo
menos bianualmente.
 Prevenir doenças crônico  Aferir em todas as
degenerativas e ca. consultas PA e fazer teste
glicêmico nas pacientes
com risco para diabete. O
serviço deve ter uma
rotina de atendimento de
hipertensão e diabete.
 Realizar em todos os
pacientes com mais de 50
anos exame de sangue
oculto nas fezes
anualmente e, em caso de
positividade solicitar
colonoscopia.
 Solicitar densitometria
óssea após a menopausa
 Explorando a doença e Entendendo a Achando um
a experiência de pessoa como campo comum
adoecer um todo

Contexto
Problemas
Doença Pessoa
Queixas
Adoecer Decisão
e Deixas Doença Adoecer
Objetivos
Mútua

Papéis

Melhorando a Inserindo a Sendo

Relação médico Prevenção e a realista
paciente Promoção da
saúde
A equipe de saúde funciona
como diversos olhares sobre o
mesmo problema, ou seja:
Pessoas diferentes , com
inserções na área de saúde e
percepções diferentes e, ainda
com graus de aproximação e
relacionamento com o paciente
único e individualizado, que
ajudam com elementos
fundamentais na construção da
imagem real dessa pessoa.
Embora a clínica na Atenção Básica seja muito
complexa, não só pela necessidade de entender
o sujeito ( e não somente o seu corpo), mas
também pela necessidade de negociação da
terapêutica, as corporações (especialmente
médica) tendem a negar esta complexidade. A
superação dessa dificuldade institucional da
Atenção Básica passa certamente pela aquisição
e compreensão de uma diversidade de
ferramentas e conhecimentos até certo ponto
estranhos a Biomedicina, nascida e criada no
hospital.”(Gustavo Tenório Cunha)