DISCIPLINA - EFI 611

Prof - João Carlos Bouzas Marins

Estudante - Juliano Magalhães Guedes. Matrícula: 87925

18/09/2015
Introdução
 Introdução
 Adaptações cardiovasculares ao exercício físico no calor

• Aumento do estresse fisiológico;

• Desidratação acentuada;
• Risco de Hiperemia;
• Queda no desempenho esportivo.
 Objetivo

Atualização sobre recomendações de

hidratação no calor visando otimizar o
desempenho esportivo em esportes de longa
duração.
 Orientações Gerais

1° - Aclimatização ao calor;

2° - Hidratação;

3° - Estratégias de resfriamento corporal.

 Aclimatização ao Calor
Duração:
• 1° Semana – Maior parte da aclimatização;
• Total Aclimatização – 6 a 10 dias;

• Obs: Indivíduos altamente treinados se

aclimatizam mais rapidamente!
 Aclimatização ao Calor
 Treinamento:
• 60 minutos diário;

• Moderada int/curta duração (70% VO2máx, 30 – 35 min.,) e baixa

int/longa duração (50 % VO2máx, 60 min) – Adaptações similares
(Houmard et al.,1990);

• 60 % VO2máx, 40°C, 9-12 dias consecutivos – Eleva cap.trabalho

de 48 para 80 min. (Nielsen et al.,1993);

• Controle da FC absoluta trein. e manut. FC relativa (Periard et

al.,2015);

Variáveis de Interferência: Intensidade, duração, frequência e exposição ao calor.

 Aclimatização ao Calor
 Variabilidade Individual – Indivíduos se adaptam
diferente!

 Variáveis de análise/monitoramento:
oFC;
o Sudorese;
o Concentração de sódio;
o Temp.central;
o Volume plasmático (mudança hematócritos).
 Hidratação
Sudorese

Desidratação
Desempenho
Esportivo

Hipertermia

Redução do volume plasmático

Aumento da osmolalidade

Queda da pressão arterial

 Hidratação Antes do Exercício

Objetivo:
• Evitar a desidratação.

Recomendação:
• 6 mL água/Kg.
• Tempo - A cada 2-3 horas antes da prova.

(Racinais et al.,2015)
 Aclimatização ao calor
Benefícios:
• Conforto térmico em esforços submáximo/máximo
permitindo o desenvolvimento da performance
aeróbia máxima!

o Aumento da sudorese;
o Fluxo sanguíneo para a pele;
o Expansão do volume plasmático (controle da pressão
arterial e débito cardíaco);
o Balanço hidroeletrolítico mais estável.
 Hidratação Durante o Exercício
 Objetivo:
• Evitar a desidratação e manutenção/otimização desempenho
aeróbio.

 Alguns atletas podem ter uma perda hídrica superior a 2.5 litros por
hora!

 Perda de sódio – 20 a 70 mEq/L;

• Consequências: 20% a 30% de desequilíbrio de sódio – Caimbras,
redução da atividade muscular e concentração;
 Recomendação durante o exercício: > 1 hora:
• 0.5 a 0.7 g sódio/L ;
• 30/60 gramas de carboidrato;

 Recomendação: Exercício > 2.5 horas:

• 90 g/ carboidrato
(Sawka et al.,2007; Burke et al.,2011)
 Hidratação Após o Exercício
 Objetivo:
• Acelerar o processo de recuperação, reidratação e
ressíntese do glicogênio muscular e hepático.

 Recomendação:
• Imediatamente após o exercício (Até 1 hora);
• Proteínas – 0.2-0.4 g/Kg;
• Carboidrato – 0.8 g/Kg;

 Recomendação: Exercício > 2.5 horas:

o 90 g/ carboidrato

(Sawka et al.,2007; Burke et al.,2011)

 Estratégias de Resfriamento Corporal
 Objetivo – Durante o Exercício:
o Redução da temperatura corporal e do estresse cardiovascular.

 Desempenho Esportivo:

o Esportes de endurance – Melhora da performance (Booth et al.,1997;

Qud et al.,2007; Duffield et al.,2007; Siegel et al.,2012);

o Alta Intensidade – Melhora da performance (Marsch et al.,1997);

o Intervalado ou Sprint – Melhora (Castle et al.,2011;Brade et al.,2014)

ou nenhuma diferença (Duffield et al.,2003; Brade et al.,2013).

 Limitação: Algumas conclusões foram baseadas em estudos de

laboratório - Diferente do ambiente real.
 Estratégias de Resfriamento Corporal
 Imersão em água fria antes da prova:

o Duração: 30 min. (22°C - 30°C) – Corpo Inteiro;

o Duração: 30 min.(10°C – 18°C) – Meio corpo;

Problemas

o Falha na condução dos impulsos nervosos;

o Redução da veloc.contração do músculo.
(Racinais et al.,2010)
 Estratégias de Resfriamento Corporal
 Toalhas/roupas com água fria
o Vantagem:
Redução da temperatura da pele e do estresse
fisiológico sem alterar a temperatura central.
(Cheuvront et al.,2003)

 Ingestão de bebidas frias/geladas

o Vantagem:
 Otimização do desempenho quando ingerido antes do
exercício (Byrne et al.,2011) e nenhuma alteração durante
(Lee et al.,2007);

 A ingestão de bebidas geladas durante o exercício pode

reduzir a produção de calor e sudorese via ativação de
termorreceptores na região abdominal (Morris et al.,2014).
 Estratégias de Resfriamento Corporal

 Exercícios Intervalados de alta intensidade – 15 min. intervalo

o Evidências:

Imersão em água fria (5 min – 12 min, 14°C) melhora a

performance aeróbia (Peiffer et al.,2011);

Mecanismo fisiológico: Redistribuição do fluxo

sanguíneo da pele para o centro e redução do estresse
fisiológico (Vaile et al.,2011);
 Recomendações para organizadores de evento
 Wet Bulb Globe Temperature (WBGT) and ACSM
Recomendações para organizadores de evento
 Sódio Durante o Exercício

• Suor – Hipotônico em relação ao plasma;

• Hipernatremia – Sódio plasmático > 145 mmol.L (Pardo e Vasquez,1995);
• Hemoconcentração Funcional – Deslocamento líquido do plasma para meio intersticial
durante o exercício, risco de hemoconcentrar o sódio;
• Fatores que levam a hipernatremia: Desidratação, falta de ingestão de líquidos durante o
exercício, ingestão excessiva de sódio. Risco maior em eventos de longa duração.
• Hiponatremia - Sódio plasmático < 135 mmol.L (Pardo e Vasquez,1995);
• Relatado hiponatremia em eventos de ultramaratona (7.5 Km natação, 360 bike, 85
corrida) (ACSM,2007); geralmente acima de 4 horas, 0
• Sudorese maior que 1.5 l0itros p0o0r 0hor0a0, só0dio no suor exc0essivo0, Fatores que
levam a hiponatremia – Perda excessiva de sódio no suor, ou excesso de consumo de
água em ambientes frios causando hemodoluição.
• Eunatremia – Sódio plasmático entre 135 a 145 mmol.L (Pardo e Vasquez,1995);
• Exercícios com duração até 120 minutos mantendo nível de hidratação geralmente
mantém o sódio plasmático;
 Sódio Durante o Exercício

• Bebidas contendo 20 mmo/L Na e bebida com apenas água não aleta a concentração
plasmática de sódio durante exercícios de até 2 horas.
• Fatores: Hidratação constante mantém volume plasmático constante; Bebidas com NA
<25 mmol/L não alteram concentrações de Na plasmático; Tempo de exercício pequeno
para causar hiponatremia.
• Portanto, exercícios de até 3 horas de duração não é necessário ingestão de NA;
• Diferentemente, ingestão entre 0,5 a 0,7 g/L Na em exercícios superior a 1 hora
(SBME,2003);

Por que NA durante o exercício??

1. Aumentar a palatabilidade;
2. Aumentar o esvaziamento gástrico;
3. Aumentar a absorção de nutrientes, inclusive glicose;
4. Manutenção da osmolaridade e volume plasmática;
5. Evitar a hiponatremia.
 Sódio Durante o Exercício

• Suor temos: Sódio, potássio, cálcio, ferro, cloro, magnésio, glicose e uréia (Marins, 2000);
• Sódio – Maior concentração no suor que outros elementos. Maior risco de desequilíbrio no
organismo que outros elementos em quadros de desidratação;
• Quanto maior a idade, ser homem maior a concentração de sódio no suor (CIPOLA el
al.,1995); Nível de treinamento tb influencia a quantidade de sódio no suor.
• Concentrações entre 10 a 70 mmol/L de NA no suor são consideradas normais (ACSM);
• Obs: Atletas de alto rendimento que treinam mais de 4 horas por dia devem levar em
consideração a perda de suor e risco de perda excessiva de sódio;
 Potássio Durante o Exercício

• Principais reservas – Intracelulares;

• Potássio – Contribui com o equilíbrio osmótico e transmissão dos impulsos nervosos,
principalmente no coração (MORETTI,2001);
• Concentração extracelular – 3,5 - 5 mmol/L (Pardo e Vasquez,1995);
• Hipercalemia - > 5 mmol/L (Pardo e Vasquez,1995);
• Início do exercício – Hemoconcentração Funcional (Aumenta o potássio intracelular);
• Potássio no suor – 3 a 15 mmol/L (ACSM,2007);
• Sua perda não atinge valores significativos, meio interno pode ficar mais concentrado ao
longo do exercício;
• Quanto mais intenso o exercício, maior a concentração de potássio extracelular
(MORETTI,2001);
• O pH baixo associado aumento de potássio extracelular. Ou seja, qto mais intenso o
exercício, maior a queda do pH e maior a concentração de potássio extracelular
(Hipercalemia). O aumento da temperatura, catecolamina e aumento da insulina
contribuem com o aumento do potássio extracelular;
• Aumento do potássio plasmático estimula quimiorreceptores no musculo (PATERSON,1997);
• Hipercalemia = > 6,5 mmol/L.;
• Concentrações de potássio elevada em bebidas podem provocar quadros de hipercalemia
aguda (FERRO e MARINS,2001);
 Potássio Durante o Exercício

• Visto que a concentração de potássio aumenta durante o exercício, o fator desencadeador

de uma caibra pode ser o excesso de potássio extracelular. Schwellnus et al.(2004)
demonstrou em uma ultramaratona que o potássio não diminui, não sendo este o agente
causador de caibras nos corredores que manifestaram esse problema.
• A elevação do potássio plasmático devido ao uso de diuréticos que causam desidratação,
pode causar fraqueza, paralisia, disfunção ventilatória, alterações elétricas e até morte
súbita ( MORETTI,2001);
• Com relação a hipocalemia, é raro sua ocorrência durante o exercício;
• Lane e Cerda (1979) – Hipocalemia causas: Inadequado consumo de frutas, legumes e
verduras; um grande consumo de sal ( mais de 10 g/dia); perda de suor superior a 10 L por
dia (Cunningham (1997);Sintomas: anorexia, enjoo, distensão abdominal, debilidade
muscular, redução dos reflexos. Sintomas neurológicos potássio abaixo de 2,5 mmol/L
• A redução do potássio intracelular e seu acúmulo plasmático pode aumentar a fadiga (
MARCOS e RIBAS,1998).
• A hidratação com bebidas que contenham alta concentração de potássio podem causar
fadiga no atleta em vez de melhorar o desempenho.
• O conteúdo de potássio intracelular não deve ser considerado um fator limitante do
desempenho pq sua concentração altera muito pouco com a desidratação. Dessa forma, a
ingestão de potássio é mais interessante no processo de recuperação.
 Potássio Durante o Exercício

• Não existe diferença na concentração de potássio plasmático durante exercícios de longa

duração ao comparar bebidas carboidratadas contendo potássio com ingestão apenas de
água (MARINS,2000).
• Ingestão de potássio durante o exercício em casos especiais, 22,5 mg/100ml
(BROUNS,2005). Ex: Indivíduos que perdem muito potássio no suor ou indivíduos que fazem
uso de diuréticos e executam exercícios de longa duração.
• Fatores que afetam a concentração de potássio no suor: Genética, gênero, aclimatação,
tempo de exercício, eficiência metabólica, região de coleta.
• Ingestão diária de potássio – 1900 – 5600 mg/dia (Latzka e Montain,1999). O consumo
diário de potássio é facilmente encontrado em vários alimentos. Ex: Iogurtes, bananas e
batatas assadas.