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INSPEÇÕES DE

SAÚDE NA MB

CAPÍTULO 6
CONCEITO
Inspeção de Saúde (IS):
 é a avaliação médica efetuada por
Médico Perito Isolado (MPI) ou Junta de
Saúde (JS) em qualquer pessoa indicada
por autoridade competente, com a
finalidade de verificar, em determinada
ocasião, seu estado de sanidade
psicofísica.
TIPOS DE IS
A) DE ROTINA
 São as Inspeções de Saúde (IS) previstas na publicação
DGPM-406 (Normas Reguladoras para Inspeções de
Saúde na MB).

 Podem ser realizadas pelos seguintes agentes:


-Médico Perito Isolado (MPI);
-Junta Regular de Saúde (JRS); e
-Junta de Saúde para Atividades Especiais (JSAE).

B) EXTRAORDINÁRIAS
 São as Inspeções de Saúde (IS) determinadas por
Autoridade Judiciária ou aquelas de interesse da
Administração Naval, não previstas na DGPM-406
(Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na MB).
SUBSISTEMA MÉDICO-PERICIAL
 O Subsistema Médico-Pericial da
Marinha, integrante do Sistema de Saúde
da Marinha (SSM);

É o responsável pelo controle e verificação


do estado de higidez do pessoal em serviço
ativo, inativo e a ser selecionado para
ingresso na MB.
CONSTITUIÇÃO
 O Subsistema Médico-Pericial (SMP) é constituído por
Junta de Saúde (JS) e por Médico Perito Isolado (MPI),
que funcionam como Agentes Médico-Periciais (AMP);

 Organizados segundo o princípio da hierarquia funcional,


com a seguinte precedência:

a) Junta Superior de Saúde (JSS);


b) Juntas Superiores Distritais (JSD);
c) Juntas de Saúde para Atividades Especiais (JSAE);
d) Juntas Regulares de Saúde (JRS); e
e) Médicos Peritos Isolados (MPI).
ORGANIZAÇÃO DOS AGENTES MÉDICOS PERICIAIS (AMP)

Junta de Saúde (JS):


 é a reunião formal de três ou mais médicos militares ou civis da
MB;
 designados por Portaria de autoridade competente;
 para exercerem, em grupo, determinadas funções periciais.

Presidência das Juntas de Saúde (JS):


 é preferencialmente exercida por Oficial Superior Médico em
Serviço Ativo do Corpo de Saúde da Marinha (CSM);
 a Junta Superior de Saúde (JSS) - presidência é exercida por
Almirante Médico em Serviço Ativo, o Diretor do Centro de Perícias
Médicas da Marinha (CPMM).

 Na indisponibilidade de três médicos para compor uma junta, os


médicos remanescentes são nomeados Médicos Peritos Isolados e
realizarão todas as Inspeções de Saúde (IS) de sua competência, de
acordo com a DGPM-406 (Normas Reguladoras para Inspeções de
Saúde na MB).
MÉDICO PERITO ISOLADO (MPI)

 É o Agente Médico Pericial (AMP) de menor


precedência hierárquica no Subsistema Médico-
Pericial (SMP);

 Constituído por médico militar ou civil da MB,


designado por portaria do Titular da OM;

 Sempre que for encontrada causa incapacitante


ou restrições das atividades laborativas, o Médico
Perito Isolado (MPI) deverá declinar
competência para a Junta Regular de Saúde
(JRS)➡️ VERIFICAÇÃO DE DEFICIÊNCIA
FUNCIONAL, TÉRMINO DE RESTRIÇÕES
JUNTA REGULAR DE SAÚDE (JRS)

 São os agentes médico-periciais (AMP),


constituídos por um Presidente, preferencialmente
Oficial Superior Médico da ativa do Corpo de
Saúde da Marinha e dois membros médicos;

 Na área de jurisdição do Comando do 1ºDN, serão


designadas mediante portaria do Diretor do Centro
de Perícias Médicas da Marinha (CPMM);

 Podem existir, na área do Rio de Janeiro, tantas


JRS quantas forem julgadas necessárias pelo
Centro de Perícias Médicas da Marinha (CPMM).
JUNTA DE SAÚDE PARA
ATIVIDADES ESPECIAIS (JSAE)

É a perícia médica que visa selecionar


candidatos para as atividades ligadas à
aviação, pára-quedismo, imersão e
mergulho;

 Exercer um efetivo controle psicofísico


sobre o pessoal já qualificado nas referidas
atividades.
COMPETÊNCIA DO MPI
 O Médico Perito Isolado (MPI) tem competência para realizar Inspeções de Saúde (IS) de rotina,
que são:

- controle trienal;
- engajamento e reengajamento;
- ingresso no Serviço Militar Voluntário (SMV) de militares oriundos do Serviço Militar Inicial (SMI);
- prorrogação do tempo de serviço;
- designação de militares RM1 para Tarefa por Tempo Certo;
- contratação de pessoal por tempo determinado;
- designação de militares RM1 para função de atividade;
- cursos de carreira (não relacionados com atividades especiais);
- operação com Raios-X, Substâncias Radioativas;
- manipulação e administração de Terapia Anti-neoplásica;
- seleção e controle para manuseio do propelente “OTTO FUEL II” e explosivos;
- missão no exterior;
- deixar o Serviço Militar Inicial (SMI);
- deixar o Serviço Militar Voluntário (SMV);
- deixar o Serviço Público em Geral (SPG);
- deixar o Serviço Ativo da Marinha (SAM);
- controle anual para serviço em praça de máquinas; e
- verificação de deficiência funcional e benefícios em localidade onde não exista Junta de Saúde (JS) da
MB.

Casos de incapacidade ou restrições deverão ser


encaminhados para as Juntas Regulares de Saúde (JRS),
por declínio de competência.
COMPETÊNCIA DA JRS
 A Junta Regular de Saúde (JRS) tem competência para realizar Inspeção de Saúde (IS) de
rotina, que são:

- casos encaminhados por declínio de competência pelos Médicos Peritos Isolados (MPI);
- verificação de deficiências funcionais;
- término de Licença para Tratamento de Saúde (LTS) ou restrições;
- ingresso no Serviço Ativo da Marinha (SAM), Serviço Militar Voluntário (SMV) (candidatos
oriundos do meio civil) ou Servidor Público em Geral (SPG);
- servir em localidades deficientes em assistência sanitária;
- Licença para Tratamento de Saúde em Pessoa da Família (LTSPF);
- missão Antártica;
- Justiça e Disciplina;
- concessão de benefício previsto em lei;
- readaptação, remoção, redistribuição, reintegração e reversão ao SPG (Servidor Público em
Geral);
- reversão ao Serviço Ativo da Marinha (SAM);
- exame de sanidade em Atestado de Origem (AO);
- controle trienal para militares portadores de restrições por tempo indeterminado (ver
Capítulo 8 da DGPM-406 – Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na MB);
- reintegração no Serviço Ativo da Marinha (SAM); e
- apreciação documental ex-offício de Inspeção de Saúde (IS) de Verificação de Deficiência
Funcional (VDF)/benefício realizadas por Médico Perito Isolado (MPI).
DOCUMENTAÇÃO PERICIAL
- Termo de Inspeção de Saúde (TIS);

- Atestado de Origem, por Acidente ou Doença (AO);

- Inquérito Sanitário de Origem (ISO);

- Prontuário Médico Individual (PMI); e

- Guia Sanitária (GS).


TERMO DE INSPEÇÃO DE SAÚDE (TIS)
 É o documento destinado a registrar o resultado das
Inspeções de Saúde (IS);

 Existem dois modelos: o DS-1 e o DS-1-A;

 O modelo DS-1, ou modelo completo, destina-se à


autoridade médica e aos arquivos médicos, revestindo-se
de caráter sigiloso;

 O modelo DS-1-A, ou modelo simplificado, destina-se à


autoridade administrativa e contém o sumário da
Inspeção de Saúde (IS) em caráter ostensivo, exceto
quando contiver diagnóstico por extenso, quando será
classificado como CONFIDENCIAL.
ATESTADO DE ORIGEM (AO)

É o documento destinado a comprovar que


uma incapacidade definitiva ou invalidez
permanente é decorrente ou não de doença
ou acidente em serviço com pessoal militar
ou civil da Marinha.
INQUÉRITO SANITÁRIO DE
ORIGEM (ISO)

 Destina-sea apurar se a doença ou sequela


apresentada por um militar ou servidor civil
é consequência de acidente ou doença com
relação de causa e efeito com o serviço.
PRONTUÁRIO MÉDICO INDIVIDUAL (PMI)
 é um documento competente para lançamento do histórico médico, odontológico e
médico-pericial dos militares da MB;

 documento de caráter pessoal;

 caberá ao próprio militar a responsabilidade pela sua guarda, conservação e manuseio,


assim como o sigilo das informações nele contidas;

 o PMI deverá ser aberto somente para os militares que ingressarem na MB por
Concurso Público. ;

 contravenção disciplinar todo militar que extraviar o Prontuário Médico Individual;


(PMI), seu ou sob sua guarda, desde que haja negligência, assim julgada pelo Titular
da OM;

 o PMI, por se tratar de documento de caráter pessoal, não terá grau de sigilo;

 o militar deverá permitir apenas ao pessoal da Área de Saúde o acesso às informações


contidas no Prontuário Médico Individual (PMI), exceto nos casos previstos em lei;

 o Prontuário Médico Individual (PMI) deverá ser portado pelo militar ao comparecer
a qualquer consulta médico-odontológica, internação, vacinação, inspeção de saúde e
quaisquer outros procedimentos médico-periciais, quando deverá ser obrigatoriamente
preenchido pelo profissional de saúde que prestar o atendimento.
GUIA SANITÁRIA
 cumpre o mesmo objetivo do Prontuário Médico
Individual; (PMI);

 deverá ser aberta nos órgãos de formação para militares


que se destinam especificamente ao cumprimento do
Serviço Militar Inicial (SMI) como convocados ou
voluntários regidos por legislação própria;

 os oficiais RM2, e praças RM2, mesmo em períodos de


prorrogação, serão regidos pela legislação do Serviço
Militar Inicial (SMI), devendo ser abertas para os mesmos
apenas Guia Sanitária (GS).
NORMAS PARA ENCAMINHAMENTO DOS
DOCUMENTOS PERICIAIS
 Os documentos médico-periciais serão encaminhados aos destinatários, via
Centro de Perícias Médicas da Marinha (CPMM), de acordo com a DGPM
406 (Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na MB), no prazo
máximo de vinte dias, a contar da data da Inspeção de Saúde (IS);

 As mensagens informando resultados de Inspeções de Saúde (IS) deverão:
- ser expedidas no máximo em cinco dias úteis após data de conclusão da
Inspeção de Saúde (IS);

- terão efeito administrativo imediato, o encaminhamento deverá estar


vinculado às modalidades de Inspeção de Saúde (IS) realizadas;

- podem se referir a diversos inspecionados e a diferentes modalidades de


Inspeção de Saúde (IS);

- devendo sempre incluir como informação a OM que determinou ou


solicitou a Inspeção de Saúde (IS) e a OM do militar ou servidor civil;

Nas mensagens somente deverá


ser utilizado o verbo “CONSIDERAR”.
ROTINA
R-XXXXXXXXXXXXXZ/JAN/2010
DE CIALWK
PARA PERMED
INFO PESMIL ENSINO
GRNC
BT

Inspeção de Saúde (IS).


DGPM-406 (8ª REV), inciso 2.1.5 - alínea (a) - subalínea II, SOL realizar IS
dos militares abaixo:
ALFA - Fim Término de LTS:
CC (XX) XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX;e
BRAVO - Fim Término Restrições:
1°SG-XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX;
2°SG-XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX......................BT
ROTINA
R-XXXXXXXXZ/JUN/2009
DE PERMED
PARA PESMIL CIALWK
INFO HOSCEN
GRNC
BT

JRSIII/CPMM CONCLUIU IS EM 02/06/09 FIM TERMINO DE RESTRIÇÕES ET


CONSIDEROU BIPT

ALFA-APTO PARA O SAM COM RESTRIÇÕES POR 180 (CENTO E OITENTA) DIAS
EM PRORROGAÇÃO ET DEVERAH SER DISPENSADO DE SERVIR EMBARCADO EM
NAVIOS
VG NÃO PARTICIPAR DE MANOBRAS OPERATIVAS VG ORDEM UNIDA VG TAF/TFM
(EXCETO CAMINHADAS E/OU NATAÇÃO) VG SERVIÇOS PESADOS VG ARMADOS OU
QUE
NECESSITEM PERMANÊNCIA DE PÉ POR MAIS DE 20 (VINTE) MINUTOS OU SUBIR
E DESCER ESCADAS REPETIDAMENTE BIPT

1ºTEN XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (CIAW) PTVG

BRAVO-MILITAR DEVERAH SER APS AO SVC DE REABILITAÇAO DO HCM BT


ROTINA
R-XXXXXXXXXXXXXXXXXXZ/JUN/2009
DE PERMED
PARA PESMIL CIALWK HOSCEN
GRNC
BT

JRSIII/CPMM CONCLUIU IS EM 18/06/09 FIM CONTROLE TRIENAL/TERMINO DE


RESTRIÇÕES ET CONSIDEROU BIPT

ALFA-APTO PARA CONTROLE TRIENAL VG COM RESTRIÇÕES POR TEMPO


INDETERMINADO/APTO PARA O SAM COM RESTRIÇÕES POR TEMPO
INDETERMINADO ET DEVERAH SER DISPENSADO DE SERVIÇO
ARMADO/NOTURNO VG EMBARQUE VG MANOBRAS VG CONDUZIR VEÍCULOS
AUTOMOTORES VG OPERAR EQUIPAMENTOS DE PRECISÃO E REALIZAR
ATIVIDADES QUE IMPLIQUEM RISCOS PARA SI OU PARA TERCEIROS PT NÃO
SERVIR EMBARCADO EM NAVIOS VG UNIDADES OPERATIVAS DE TROPA DO
CFN VG EXCETO BASES E COMANDOS DE FORÇA VG NÃO PARTICIPAR DE
PROCEDIMENTOS CIRURGICOS MÉDICOS OU ODONTOLÓGICOS VG NÃO
EXERCER ATIVIDADES PARA AS QUAIS ESTEJA PREVISTA PERCEPÇÃO DE
ADICIONAL DE COMPENSAÇÃO ORGÂNICA E NÃO SER DESIGNADO PARA
MISSÃO NO EXTERIOR VG POR TEMPO INDETERMINADO VG POR FORÇA DE
DECISÃO LIMINAR PROFERIDA NOS AUTOS DE AÇÃO CIVIL PUBLICA BIPT

1T-(XX) XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PTVG

BRAVO-MILITAR DEVERAH SER APS A REABILITAÇÃO DO HCM EM 06/07/09 BT


ROTINA
R-XXXXXXXXXXXXXXXXXXXZ/SET/09
DE PERMED
PARA PESMIL CIALWK
GRNC
BT

JRSIII/CPMM CONCLUIU IS EM 09/09/09 FIM


TERMINO DE RESTRIÇÕES ET CONSIDEROU
APTO PARA O SAM BIPT

1ºTEN (XX) XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXBT


ROTINA
R-XXXXXXXXXXXXXXZ/DEZ/09
DE CIALWK
PARA PERMED
INFO PESMIL ENSINO
GRNC
BT
Inspeção de Saúde (IS).
DGPM-406 (8ª REV), inciso 2.1.5 - alínea (a) - subalínea II, SOL realizar
IS
dos militares abaixo:
ALFA - Fim Controle Trienal/ Término de Restrições:
1°Ten XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; e

BRAVO - Fim VDF ( Verificação de Deficiência Funcional):


2°Ten (XX) XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX BT
RESPONSABILIDADES NOS PROCESSAMENTOS DAS IS
Titulares de OM:
 São os responsáveis pela apresentação formal e pelo efetivo comparecimento
de seus subordinados, em tempo hábil;

 Por certificar-se do efetivo comparecimento dos mesmos a todos os


procedimentos médico-periciais e demais exames necessários à conclusão
das Inspeções de Saúde (IS) solicitadas, sem prejuízo da responsabilidade
individual maior dos próprios inspecionados, até a conclusão das inspeções
de saúde;

Inspecionados:
 São responsáveis também pelo controle da validade de suas Inspeções de
Saúde (IS) para qualquer finalidade;

 Deverão ainda cumprir todas as restrições emitidas pelas Clínicas e Serviços


Especializados para melhoria dos respectivos estados de saúde;

 Os inspecionados são também responsáveis pelo seu comparecimento às


Juntas de Saúde (JS) na data marcada para realização de sua Inspeção de
Saúde (IS), estando sua falta caracterizada como contravenção disciplinar.
PADRÕES PARA APTIDÃO FUNCIONAL
Padrão de eficiência psicofísica para o ingresso ou
permanência no Serviço Ativo da Marinha (SAM):

 é expresso pela avaliação autônoma do Agente Médico-


Pericial (AMP);

 ausência de doenças incapacitantes;

 Alcançar os índices mínimos estabelecidos na DGPM-


406 (Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na
MB);

 capacidade de desempenhar as atividades normalmente


atribuídas ao militar.
CLASSIFICAÇÃO
 Considera-se Apto para o SAM, o militar que se encontre em condições de
higidez física e mental suficientes ao desempenho de suas atividades
regulamentares;

 Considera-se Apto com restrições, o militar que necessite observar


prescrições de ordem médica que não impliquem em afastamento do
serviço;

 Considera-se Incapaz Temporariamente o militar que apresentar indícios de


lesão, doença ou defeito físico curável que implique em afastamento do
serviço; e

 Considera-se Incapaz Definitivamente o militar que apresentar indícios de


lesão, doença ou defeito físico incurável e impeditivo ao exercício de
qualquer atividade militar ou função.

As Juntas de Saúde (JS), antes de concluírem por esta incapacidade,


deverão, obrigatoriamente, consultar os Termos de Inspeção de Saúde (TIS)
anteriores do militar, a fim de evitar discrepâncias ou incoerências com a
cronologia da lesão, doença ou defeito físico.
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA
INSPEÇÕES DE SAÚDE PÓS-ADMISSIONAIS
ROTINA PARA CONTROLE PERIÓDICO DE SAÚDE DO
PESSOAL MILITAR

 São Inspeções de Saúde (IS) que visam verificar se o pessoal já


pertencente aos Corpos e Quadros da MB preenche os requisitos
de saúde necessários ao desempenho profissional e militar;

 Evidenciar qualquer patologia inicial, com finalidade preventiva.

COMPETÊNCIA E PROCEDIMENTOS
 São competentes para efetuar estas Inspeções de Saúde (IS) os
Médicos Peritos Isolados (MPI), exceto: controle periódico do
pessoal submarinista, mergulhador e aeronavegante, seleção para
atividade de Paraquedismo (PQD) - competência das Juntas de
Saúde para Atividades Especiais (JSAE)/Médico Perito Isolado
Qualificado (MPIQ).
O CONTROLE DE SAÚDE DO PESSOAL MILITAR TERÁ A
SEGUINTE PERIODICIDADE

TRIENAL - para todos os militares em serviço ativo, inclusive aqueles


que forem portadores de restrições por tempo indeterminado e militares
RM1 designados para Prestação de Tarefa por Tempo Certo (TTC);

ANUAL - para aqueles que exercem atividades especiais, serviço em


praças de máquinas, serviço com propelentes “OTTO FUEL II”,
explosivos; os portadores assintomáticos do vírus HIV; e para os
portadores de neoplasia maligna, sem critério de invalidez, durante os
cinco primeiros anos a partir do laudo de aptidão para o Serviço Ativo
da marinha (SAM), em cumprimento ao subitem 26.6, da seção 9, da
Portaria Normativa nº 1174, de 6 de setembro de 2006, do Ministério da
Defesa; e

SEMESTRAL - para aqueles que operam com radiações ionizantes e


terapia anti-neoplásica;

A designação para atividades que impliquem riscos específicos à saúde


deve ser precedida de Inspeção de Saúde (IS) inicial para a referida
função sendo obrigatória também a realização de avaliações periódicas e
quando houver mudança de função ou transferência do inspecionado.
PADRÕES PSICOFÍSICOS E EXAMES COMPLEMENTARES
Os padrões de saúde para o controle periódico e permanência no Serviço Ativo da Marinha
(SAM) são,:
- basicamente, os mesmos de ingresso;
- a atenuante do desgaste fisiológico normal em decorrência da idade;
- maior tolerância nos índices mencionados na DGPM 406 (Normas Reguladoras para Inspeções
de Saúde na MB);

 A avaliação médica, diante de uma deficiência encontrada no militar, deve considerar:


- o prognóstico;
- a possibilidade de recuperação;
- o tempo de serviço;
- a especialidade (ou a especialidade principal);
- o grau hierárquico;
- bem como a repercussão nas atribuições do militar.

Quanto mais precocemente na carreira forem detectadas causas de incapacidade, melhores serão
as chances do militar lograr e readaptar-se funcionalmente, de acordo com regulamento dos
órgãos de pessoal.

 Os exames complementares para atividades especiais e para os exames complementares relativos


às demais Inspeções de Saúde (IS): consultar a publicação DGPM 406 - (Normas Reguladoras
para Inspeções de Saúde na MB).
FORMAS DE CONCLUSÃO DE IS
“Apto para o SAM”;

“Apto para o SAM” (com restrições). Este laudo aplica-se também aos
casos de controle periódico, inclusive reengajamento;

“Incapaz temporariamente para o SAM por ........... (causa a declarar),


necessitando de [tempo a declarar, em dias ou meses] de LTS”;

Acrescentar ao final “em prorrogação” quando for Inspeção de Saúde (IS)


por Término de Incapacidade.

“Incapaz definitivamente para o SAM por sofrer de (doença a declarar,


por extenso e CID, lançada em todas as vias do Termo de Inspeção de
Saúde (TIS), referente a um único item do Estatuto dos Militares),
(condição a declarar), (não) estando inválido, estando total e
permanentemente impossibilitado para todo e qualquer trabalho (somente
nos casos de invalidez) (não) necessitando de internação permanente,
(não) necessitando de assistência ou cuidados permanentes de
enfermagem”.
ROTINA PARA PERÍCIAS MENORES
 É o exame pericial para avaliar a necessidade de dispensa médica ou de
convalescença. São competentes para efetuar as perícias menores em militares e
servidores civis os médicos das OM em sua atividade assistencial.

 Considera-se dispensa de serviço em decorrência de prescrição médica (“dispensa


médica”) a autorização concedida ao militar, PELO SEU COMANDANTE,
para ausentar-se do local de trabalho, por orientação médica.

 Considera-se dispensa de serviço em decorrência de convalescença (“dispensa de


convalescença”) o período subsequente à hospitalização por acidente ou doença, em
que há necessidade de afastamento total do militar de suas funções, até a
recuperação completa de sua capacidade laborativa.

 Considera-se perícia menor para servidores civis a que é feita para avaliar a
necessidade de licença médica ou de convalescença, até um período máximo de
trinta dias de afastamento do trabalho no mesmo exercício, de acordo com
legislação pertinente.

 Considera-se perícia menor para militares grávidas saudáveis o exame pericial que
visa assegurar condições laborativas adequadas à preservação da higidez materno-
fetal. Nestas Inspeções de Saúde (IS) deverá ser utilizado o Anexo K, da DGPM-406
(Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na MB).
 Os médicos deverão avaliar criteriosamente as condições de saúde dos militares e
dos servidores civis: evitar concessões desnecessárias.;

A dispensa médica para militares poderá ter a duração:


 de 20 (vinte) dias em OM comandada por Almirante;
 e de até 10 (dez) dias nas demais OM.

A dispensa de serviço em decorrência de convalescença para militares poderá ter a


duração:
 de até 15 (quinze) dias prorrogáveis apenas por mais 15 dias;
 quando houver necessidade de afastamento por período superior a 30 (trinta) dias,
o militar deverá ser apresentado à Junta de Saúde (JS), para Inspeção de Saúde
(IS) de Verificação de Deficiência Funcional (VDF).

 As licenças, médica e de convalescença, para servidores civis poderão ter a duração


de:
 um dia até o máximo de 30 (trinta) dias;
 Se houver a necessidade de um período maior do que 30 dias de afastamento do
trabalho, o médico da OM poderá indicar imediatamente a necessidade de
encaminhamento do servidor à Junta de Saúde (JS) competente para Inspeção de
Saúde (IS) de Verificação de Deficiência Funcional (VDF).
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA INSPEÇÕES DE SAÚDE EM
GRAU DE REVISÃO E RECURSOS E PARA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS

REVISÃO:
 é o meio que dispõe a Administração Naval para provocar nova Inpeção de Saúde (IS) por
Junta de Saúde (JS) de instância imediatamente superior ou pela mesma Junta de Saúde (JS)
que emitiu o laudo questionado.

RECURSO:
 é o meio de que dispõe o interessado para provocar nova Inspeção de Saúde por Junta de
Saude (JS) de instância imediatamente superior ao Agente Médico-Pericial (AMP) que emitiu o
laudo contestado.

TIPOS DE RECURSOS
RECURSO DE PRIMEIRA INSTÂNCIA
 é aquele relativo à Inspeção de Saúde (IS) efetuada por Junta Regular de Saúde (JRS) ou por
Médico Perito Isolado (MPI).
 é de competência da Junta Superior Distrital (JSD) da área onde se realizou a inspeção
contestada.

RECURSO DE ÚLTIMA INSTÂNCIA


 é aquele relativo às Inspeções de Saúde (IS) efetuadas por Junta Superior Distrital (JSD) ou
Junta de Saúde para Atividades Especiais) JSAE/ Centro de Perícias Médicas da Marinha
(CPMM).
 é de competência exclusiva da Junta Superior de Saúde (JSS).
ROTINA PARA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS
Considera-se Inspeção de Saúde (IS) para Concessão de Benefícios a perícia médica
eventual que verifica o estado de saúde atual ou retrospectivo do inspecionado, com a
finalidade de enquadrá-lo, nas condições preceituadas na legislação específica de cada
benefício solicitado;

MODALIDADES DE INSPEÇÃO DE SAÚDE PARA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS


a) Auxílio-Invalidez de Militar Inativo;
b) Verificação “Post-Mortem” de ex-Militar;
c) Revisão de Reforma para Retorno ao Serviço Ativo da Marinha (SAM);
d) Pensão Especial à viúva de militar ou de servidor civil;
e) Pensão de ex-Combatente para Beneficiário Inválido;
f) Pensão Militar para Parente ou Beneficiário Inválido;
g) Dependência de Família de Militar;
h) Isenção de Pagamento de Imposto de Renda;
i) Reforma de Militar da RM1- se o militar da RM1 encontra-se incapaz definitivamente para o
Serviço Ativo da Marinha (SAM);
j) Revisão de Reforma Relacionada ao Serviço;
k) Inspeção de Saúde (IS) para Verificação de Preexistência de Doença Especificada na Lei e
Incapacidade;
l) Inspeção de Saúde (IS) para Verificação de Preexistência de Invalidez; e
m) Revisão de Reforma por Idade-Limite.
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA COMPROVAÇÃO DE
NEXO CAUSAL LABORATIVO

ROTINA PARA ATESTADO DE ORIGEM (AO)


 O Atestado de Origem (AO) é composto de Termo de Acidente ou Doença Adquirida em
Serviço, e de um Exame de Sanidade.

a) Termo de Acidente ou Doença Adquirida


 É preenchido na OM onde servir ou estiver destacado o militar ou servidor civil, por
ocasião de qualquer acidente, ou doença profissional ou de trabalho por ele adquirida, e
autenticado pelo atual Titular da OM, a qualquer tempo, na presença de DADOS DE
CONVICÇÃO;

 DADOS DE CONVICÇÃO, isto é, registro na folha “B” do livro de quarto, testemunhas


se houver, boletins de registro de acidente de trânsito, registro do atendimento médico,
dentre outros;
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA COMPROVAÇÃO DE
NEXO CAUSAL LABORATIVO

ROTINA PARA ATESTADO DE ORIGEM (AO)

b) Exame de Sanidade
 É preenchido por Junta de Saúde (JS) por ocasião de qualquer Inspeção de Saúde (IS),
desde que as lesões já estejam consolidadas, sem potencial evolutivo, exceto nas
Inspeções de saúde (IS) de deixar o SAM (Serviço Ativo da Marinha) (licenciamento e
transferência para a reserva) e de incapacidade definitiva (mesmo que a incapacidade
definitiva não decorra da doença firmada no Atestado de Origem (AO)), quando será
obrigatoriamente realizado.
 O exame de sanidade tem a finalidade de verificar se as seqüelas apresentadas possuem,
ou não, relação de causa e efeito com o descrito nos campos I e III dos Atestados de
Origem (AO) modelos DS3 e DS4 respectivamente.

Competência:
 Encarregado do militar ou servidor civil que tomar conhecimento da ocorrência,
comunicá-la por escrito ao Comandante ou Diretor da OM, que julgará a conveniência
da lavratura do Atestado de Origem (AO).
 Médico: Quando se tratar de doenças ocupacionais, a abertura do respectivo Atestado
de Origem (AO) caberá ao médico que fez o diagnóstico.
ROTINA PARA INQUÉRITO SANITÁRIO DE ORIGEM
(ISO)
 O Inquérito Sanitário de Origem (ISO) destina-se a apurar se a doença ou sequela
apresentada por um militar ou servidor civil é conseqüência de acidente ou doença
com relação de causa e efeito com o serviço.

O Inquérito Sanitário de Origem (ISO) pode ser instaurado nos seguintes casos:
a) na falta de Atestado de Origem (AO), no todo ou em parte; e

b) nas Verificações "Post-Mortem" em que as Juntas de Saúde (JS) não disponham


de elementos conclusivos para fundamentar suas conclusões.

 O Inquérito Sanitário de Origem (ISO) é instaurado por determinação do


Comandante/Diretor do Setor de Distribuição de Pessoal (SDP) (militares) ou
Comandante/Direção imediatamente superior (servidores civis) em atendimento à
solicitação da Junta de Saúde (JS) que constatar sequela ou doença passíveis de
serem atribuídas a acidente em serviço ou à atividade profissional.

Competência:
 o Médico Perito especialmente designado em Portaria do Diretor do Centro de
Perícias Médicas da Marinha (CPMM).
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA INSPEÇÕES DE
SAÚDE PARA VERIFICAÇÃO DE DEFICIÊNCIAS FUNCIONAIS,
TÉRMINO DE INCAPACIDADE E DE RESTRIÇÕES

a) Verificação de Deficiência Funcional


 É a perícia eminentemente clínico-funcional que visa a esclarecer qual o grau
de comprometimento de uma enfermidade qualquer sobre a atividade do
militar; e

b) Término de Incapacidade ou Restrições


 É a perícia que se segue ao término de um período de Licença para Tratamento
de Saúde (LTS) ou de restrições, visando a reavaliação do estado de saúde do
militar.

Competência:
 as JRS;
 JSAE/CPMM;
 JSAE/ComForAernav;
 JSAE/ComForS;
 JSD.
PROCEDIMENTOS
 Está APTO PARA O SERVIÇO ATIVO DA MARINHA (SAM) COM RESTRIÇÕES
o militar que necessite observar prescrições de ordem médica que impliquem em
afastamento de algumas das atividades laborativas e operativas inerentes ao serviço.

Admitem-se dois graus de incapacidade funcional:

 Considera-se INCAPAZ TEMPORARIAMENTE PARA O SERVIÇO ATIVO DA


MARINHA (SAM) o militar que necessite de afastamento total do trabalho por
apresentar, no momento da Inspeção de Saúde (IS), indícios de lesão ou doença
considerados curáveis ou clinicamente controláveis.
 As Juntas de Saúde (JS) deverão então declarar a incapacidade temporária e deverão
recomendar Licença para Tratamento de Saúde (LTS) de até seis meses por Inspeção
de Saúde (IS), limitada ao máximo de 36 meses consecutivos; e

 Considera-se INCAPAZ DEFINITIVAMENTE PARA O SERVIÇO ATIVO DA


MARINHA (SAM) o militar que apresente no momento da Inspeção de Saúde (IS)
indícios de lesão, doença ou defeito físico incurável e impeditivo ao exercício das
funções militares ou que para sua cura total ou parcial, ou para reabilitação para
qualquer função específica, necessite de prazo superior a 36 (trinta e seis) meses
contínuos.
 A apresentação, o controle dos tratamentos durante os períodos de Licença
para Tratamento de Saúde (LTS) ou restrições e a reapresentação às Juntas de
Saúde (JS) nos devidos prazos, é de responsabilidade da OM do inspecionado;

 As OM deverão reapresentar os militares para Término de Incapacidade ou


restrições dez dias antes de vencimento da Inspeção de Saúde (IS) em vigor;

 Não cabe apresentação do militar em Licença para Tratamento de Saúde


(LTS) para controle periódico;

 O tratamento de saúde, objetivo primordial da concessão de Licença para


Tratamento de Saúde (LTS) ou restrições deverá ser controlado pela OM do
militar por meio da emissão da Guia de Acompanhamento de Saúde (Anexo H
da DGPM-406 – Normas Reguladoras para Inspeções de Saúde na MB) que
deverá ser preenchida pelos setores assistenciais de saúde responsáveis;

 Os militares portadores de restrições ou com incapacidade temporária


deverão ser inscritos pela OM no programa de reabilitação das deficiências
funcionais do militar da ativa, previsto na DGPM-401 (Normas para
Assistência Médico-Hospitalar).
 As mensagens que comunicarem os laudos de apto com
restrições à capacidade laborativa deverão especificá-
las;

 Em caso de término de incapacidade ou restrições, o


inspecionado deve ser dispensado das atividades
laborativas que lhe foram contra-indicadas até a
emissão do novo laudo no prazo máximo de 45 dias;

 Em caso de PRORROGAÇÃO, o órgão de pessoal fará


retroagir o início do novo período de incapacidade ou
restrições ao primeiro dia subseqüente ao término do
período anterior.
PROCEDIMENTOS MÉDICO-PERICIAIS PARA O
SERVIÇO MILITAR TEMPORÁRIO
 Há dois tipos de Serviço Militar temporário: o obrigatório e o voluntário.

 O Serviço Militar Obrigatório é exclusivo do sexo masculino e a sua


prestação segue o preconizado na Lei do Serviço Militar (LSM) e seu
Regulamento (RLSM).

 Esse Serviço Militar é conhecido como Inicial (SMI) e tem a duração


média de 12 meses, período em que é realizado o Estágio de Adaptação e
Serviço (EAS).

 Ao final desse período, esses militares são apresentados para uma nova
Inspeção de Saúde (IS), por Médico Perito Isolado (MPI), com a
finalidade de deixar o Serviço Militar Inicial (SMI).
Rotina para Ingresso no SMV de militares oriundos do SMI
(Prorrogação do Tempo de Serviço (Oficiais) e Engajamento
no CPRM (Praças))

 Ao final do Estágio de Adaptação e Serviço (EAS) é


realizada Inspeção de Saúde (IS): propósito de verificar se
esses militares apresentam padrões de saúde que permitam a
sua aptidão para Prorrogação do Tempo de Serviço
(Oficiais) ou Engajamento no CPRM (Praças).

 Estas Inspeção de Saúde (IS) são de competência dos Médico


Perito Isolado (MPI).

 Os padrões, índices constantes e os exames complementares


especificados na DGPM-406 (Normas Reguladoras para
Inspeções de Saúde na MB).
Rotina para Prorrogação do Tempo de
Serviço (Oficiais) e Reengajamento (Praças)

 Estas Inspeções de Saúde (IS) são de competência dos


Médicos Peritos Isolados (MPI);

 Deverão observar os padrões e índices para


permanência no Serviço Ativo da Marinha (SAM) na
DGPM-406 (Normas Reguladoras para Inspeções de
Saúde na MB);

 Têm validade de três anos, não sendo necessárias para


as renovações de compromisso anual.
AFASTAMENTOS TEMPORÁRIOS DO SERVIÇO
Licença à Gestante (LG):
 A Licença será concedida mediante a apresentação protocolada de documento médico,
emitido por médico especialista em ginecologia-obstetrícia, à OM de lotação da militar,
que comprove a gestação em seu oitavo mês, permanecendo "apta para o SAM". Não
caberá realização de Inspeção de Saúde por Junta de Saúde (JS);

 A efetivação da Licença à Gestante (LG) será autorizada pelo Titular da OM, em


despacho exarado em requerimento da militar, no qual será indicada a data escolhida
pela solicitante para o início da Licença, sendo respeitado, nesta escolha, o período
entre o início do oitavo mês da gravidez e o dia do nascimento da criança, salvo
prescrição médica em contrário ;

 A portaria normativa n° 520/MD (Ministério da Defesa), de 16 de abril de 2009, dispõe


sobre o Programa de Prorrogação da Licença à Gestante e à Adotante no âmbito das
Forças Armadas. A prorrogação terá 60 (sessenta) dias. As militares poderão requerer
a prorrogaçào até o final do primeiro mês após o parto. O benefício também é aplicado
a militares que adotarem ou obtiverem guarda judicial para fins de adoção de criança
até 12 aanos incompletos. Neste período, as militares não poderão exercer qualquer
atividade remunerada e a criança não poderá ser mantida em creche ou organização
similar.
Licença para Tratamento de Saúde Própria (LTSP)

A Licença para Tratamento de Saúde Própria (LTSP) será


concedida ao militar que satisfizer aos seguintes requisitos:

 realização de Inspeção de Saúde (IS) procedida por Junta de


Saúde (JS) competente da área em que serve;

 - obtenção de Laudo Médico favorável à concessão da Licença;

 Durante a Licença para Tratamento de Saúde Própria (LTSP) o


militar receberá sua remuneração de acordo com a Lei de
Remuneração dos Militares;

 Dez dias antes do término da Licença o militar será encaminhado


a nova Inspeção de Saúde (IS), a fim de que Junta de Saúde (JS)
certifique sua aptidão para o serviço ou a necessidade de
prorrogação da Licença.
Instruções sobre o acesso e arquivamento dos
Documentos Médicos
 Documentos médicos são todos e quaisquer
documentos emitidos por médico, referentes à
patologia, ao tratamento ou à condição de
saúde de um determinado paciente;

 Atestado médico - é o documento indicativo de


uma atestação, no qual se firmam fatos ou
situações que têm uma existência ou uma
obrigação; é parte integrante do ato ou
tratamento médico, sendo o seu fornecimento
direito inquestionável do paciente.
 Laudo médico - é o documento empregado para exprimir resultado de
determinado exame complementar que requeira análise de especialista ou
perito, decisão de Junta de Saúde (JS) ou Médico Perito Isolado (MPI),
devendo conter uma parte expositiva e outra conclusiva; deverá ser
obrigatoriamente fornecido ao paciente na ocasião de encaminhamentos e
transferências para continuidade de tratamento, ou na alta, quando
solicitado;

 Notificação médica - é o documento empregado para notificação


compulsória de doença e ocorrências de saúde pública à autoridade
sanitária competente, por intermédio da DSM.

 Parecer médico - é o documento por meio do qual um perito ou outro


profissional médico solicita esclarecimento acerca de dúvidas suscitadas a
outro profissional de saúde sobre determinada especificidade de patologia,
tratamento ou condição de paciente sob seus cuidados.

 Prontuário médico - é o documento individual que contém o histórico das


patologias, tratamentos de condições de determinado paciente.
Procedimentos de Rotina com os Documentos Médicos

 Os documentos médicos deverão ter sua emissão realizada de forma clara e


concisa, manuscritos ou impressos, devendo conter data, identificação e
assinatura do emitente;
 Os documentos médicos produzidos na MB deverão ser classificados como
CONFIDENCIAIS, de acesso restrito ao paciente interessado e aos médicos
ou profissionais de saúde a quem forem endereçados, no que couber;
 Todo paciente terá acesso irrestrito ao seu Prontuário Médico e documentos
médicos correlatos, sendo vedado o seu acesso por terceiros, excetuando-se
os casos em que haja determinação expressa em contrário de autoridade
judiciária;
 Todos os documentos médicos na MB deverão ter manuseio e trâmite
compatível com grau de sigilo no mínimo CONFIDENCIAL, devendo
especial atenção ser dada ao acondicionamento dos mesmos quando da
eventualidade da entrega ao interessado, ou ao seu representante legal.
 SINAIS (SISTEMA INFORMATIZADO UTILIZADO PARA REALIZAR
AS INSPEÇÕES DE SAÚDE NA MB.

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