Valores Laboratoriais e

Interpretação dos Resultados

Enfº Eduardo Gomes da Silva –
COREN 001790
 Acetona Sérica ou Plasmática

Normal: 0,3 à 2,0 mg/dl

Elevada em: cetoacidose diabética,
inanição, ingestão de isopropanol, toxemia
gravídica,
 Ácido Lático
Limites normais: 0,5 – 2,2 mmol/l
Elevado em: hipóxia tecidual (choque,
insuficiência respiratória, ICC grave,
intoxicação por monóxido de carbono);
processos neoplásicos, insuficiência
hepática ou renal, infecção, DM, atividade
convulsiva, flora intestinal normal,
secundário às drogas como salicilatos,
etanol, sorbitol, isoniazida
 Ácido Fólico

Limites normais: 2,5 – 2.1 Mg/dl

Elevado em: administração de ácido fólico
Diminuído em: anemias ou má absorção,
neoplasias
 Ácida , Fosfatase Sérica
Limites normais:
Homens: 0,26 – 0,82 UI/l
Mulheres: 0,23 – 0,70 UI/l
Elevada em: carcinoma de próstata, outras
neoplasias (mama,ossos),doença de Paget,
osteogênese imperfeita, invasão neoplásica dos
ossos, doença de Gaucher, mieloma múltiplo,
processos mieloproliferativos, hipertrofia
prostática benigna, palpação ou cirurgia da
próstata, hiperparatireoidismo, doença hepática,
insuficiência renal crônica
 Ácido Pirúvico

Limites normais: 0,3 à 0,7 mg/dl

Elevado em: diabetes, deficiência grave
de tiamina, Infecções (conseqüência de
aumento de glicogenólise e glicose)
 Ácido Úrico
Limites normais: 2,5 – 8 Mg/dl
Elevado em: artrite, leucemia aguda, linfomas
tratados por quimioterapia, toxemia gravídica,
alcoolismo, insuficiência renal, cetoacidose, uso
de diurético, doenças da paratireóide
Diminuído em: reabsorção tubular deficiente,
xantonúria, uso de corticosteróides, manitol,
salicilatos ou alopurinol
 Albumina Sérica

Limites normais: 3,5 à 5 mg/dl

Elevado em: choque, desidratação
Diminuído em:hemorragia, má nutrição,
cirrose hepática, hipertireoidismo,
enteropatias (perdas de proteínas),
queimaduras graves, neoplasias,
gestação, uso de anticoncepcionais oral,
imobilização prolongada
 Amilase Sérica
Limites normais: 60 à 160 UI
Elevado em: pancreatite aguda, neoplasias
pancreáticas, abcesso, ascite, macroamilase, úlceras
duodenais, adenoma de pâncreas, drogas que
aumentam as contrações dos esfíncteres (morfina),
úlcera péptica perfurada, obstrução intestinal, infarto
intestinal, colecistite aguda, apendicite aguda, gravidez
ectópica rota, inflamação das glândulas salivares,
peritonite, queimaduras, cetoacidose diabética,
insuficiência renal
Diminuída em: pancreatite crônica avançada, necrose
hepática, atrofia pancreática, cirrose hepática, gravidez
2º e 3º trimestre
 Amônia

Limites normais: 11 a 35 u/l

Elevada em insuficiência hepática,
encefalopatia hepática, Síndrome de
Reye, derivação portocava, polimixina B,
diuréticos
Diminuída em: drogas (neomicina,
lactulose, tetraciclina), insuficiência renal
 Bilirrubina
Limites normais:
BT= 0,1 – 1,2 mg/dl (bilirrubina total)
Elevada em: anemia hemolítica, obstrução biliar
e doenças biliares, hepatite, anemia perniciosa
e doença hemolítica dos RN
BI = 0,1 – 0,2 mg/dl (bilirrubina indireta)
Elevada em: icterícia do RN, anemia falciforme
BD= 0,1 – 1,0 mg/dl (bilirrubina direta)
Elevada em: obstrução biliar, intoxicação por
drogas
 Cálcio Sérico
Limites normais: 8,5 à 10,5 mg/dl
Elevada em: tumor ou hiperplasia de
paratireóide, hipervitaminose D, mieloma
múltiplo, linfossarcoma, hiperparatireoidismo,
nefrite com uremia, osteoporose, doença de
Paget, imobilização
Diminuída em: hipoparatireoidismo, diarréia,
hipoalbuminemia, deficiência de vitamina D,
pancreatite aguda, nefrite após
paratireoidectomia, hipomagnesemia,
hiperfosfatemia
 Calcitonina

Limites normais: nível basal não

detectável – 400pg/ml
Elevado em: carcinoma medular da
tireóide, tumores, insuficiência renal,
tireoidite
 Cloretos
Limites normais:98 à 106 mcq/l
Elevado em: diarréia, desidratação, anemia,
descompensação cardíaca, infusão excessiva
de solução salina normal, doença renal, acidose
metabólica, drogas
Diminuído em: vômitos, diabetes, doença renal,
aspiração gástrica, nefrite com perda de sal,
diuréticos, diaforese, diarréia, queimaduras
 CPK (Creatino-Fosfoquinase)
Limites Normais:
Homens: 24 à 190 U/I
Mulheres: 24 à 166 U/I
Elevado em: IM, miocardite, rabdomiólise, miosite, lesão
por esmagamento/traumatismo, polimiosite,
dermatomiosite, exercícios exaustivos, distrofia
muscular, mixedema, convulsões, injeções IM, AVC,
embolia e infartos pulmonares
Diminuído em: esteróides, redução da massa muscular,
processos do tecido conjuntivo, hepatopatia alcoólica
 CKMB

Limites normais: < 25 U/I e CK <190 U/I

Cálculo: 100xCKM
CK
<4%: lesão muscular
4-25%: IAM
>25%: macroenzimas
 CKMB

Elevado em: IM, miocardite, pericardite,

distrofia muscular, desfibrilação cardíaca,
cirurgia cardíaca, rabdomiólise extensa,
exercício exaustivo,, doenças mistas do
tecido conjuntivo, miopatia
 CKMM

Elevado em: lesão por esmagamento,

convulsões, síndrome da hipertermia
maligna, rabdomiólise, miosite,
polimiosite, dermatomiosite, exercício
exaustivo, distrofia muscular, injeções IM
 CKBB

Elevado em: AVC, hemorragia

subaracnóide, neoplasias (próstata, trato
IG, cérebro, ovário, mama, pulmões)
choque grave, infarto intestinal, hipotermia
 CO² Venoso

Limites normais:
Adultos: 24 à 32 mEq/L
Lactentes: 18 à 24 mEq/L
Elevado em: tetania, doenças
respiratórias, obstrução intestinal, vômitos
Diminuído em: acidose, nefrite, eclâmpsia,
diarréia, anestesia
 Colesterol Total

Limites normais: 150 à 200mg/dl

Elevado em: hipercolesterolemia primária,
obstrução biliar, diabetes mellitus,
síndrome nefrótica, hipotireoidismo,
cirrose biliar primária, dieta rica em
colesterol, terceiro trimestre de gestação,
drogas (esteróides, fenotiazinas,
anticoncepcionais oral)
 Colesterol Total

Diminuído em inanição, má absorção,

talassemia, hipertireoidismo, síndrome de
Cushing, insuficiência hepática, mieloma
múltiplo, policitemia, leucemia mielóide
crônica, metaplasia mielóide, mielofibrose
 Colesterol Lipoprotéico de Alta
Densidade (HDL)
Limites normais:
Homens: 30 à 65 mg /dl
Mulheres: 35 à 80 mg/dl
Elevado em: estrogênios (níveis
aumentados protegem contra cardiopatia
coronariana)
Diminuído em: deficiência apoprotéica,
hepatopatia, uremias, obesidade, diabetes
mellitus
 Colesterol Lipoprotéico de Baixa
Densidade (LDL)
Limites normais: 110 à 180 mg/dl
Elevado em: hiperlipoproteinemia
primária, dieta rica em gorduras
saturadas, IM agudo, hipotireoidismo,
cirrose biliar primária, nefrose
Diminuído em: má absorção, doenças
hepáticas grave
 Cortisol
Limites normais: variável com a hora da
coleta (variação circadiana)
8 horas: 7 à 25 µg/dl
16 horas: 2 à 9 µg/dl
• Elevado em: doenças infecciosas,
cirurgias, queimaduras, gravidez,
Síndrome de Cushing, pancreatite,
eclâmpsia
 Creatinina Sérica
Limites normais: 0,4 à 1,4 mg/dl
Elevada em: nefrite, patologias renais crônicas,
obstrução renal, mieloma múltiplo, desidratação,
leucemia, leucemia linfocitica crônica,
linfossarcoma, lúpus eritematoso sistêmico,
artrite reumatóide, endocardite infecciosa
subaguda, esclerodermia,rabdomiólise,
aminoglicosídeos
Diminuída em: redução da massa muscular,
gestação, debilidade prolongada
 Desidrogenase

Limites normais: 45 à 100 UI/l

Elevado em: IAM, hepatite, cirurgias
 Ferro Sérico
Limites normais: 65 à 170 mg/dl
Elevado em: anemia perniciosa, anemia
hemolítica, hepatite, hemocromatose,
necrose hepática, uso abusivo de ferro,
talassemia
Diminuído em: anemia ferropriva, nefrose,
infecções crônicas, perda crônica
sanguínea, desnutrição, acloridria,
gastrectomia, insuficiência renal crônica
 Fibrinogênio

Limites normais: 200 à 400 mg/dl

Elevado em: inflamação tecidual,
gestação
Diminuído em: CID, hepatopatias,
fibrinólise primária e secundária,
sangramento agudo, queimadura,
mordedura de cobra, DPP, neoplasia
 Fosfatase Ácida

Limites normais: 0 à 11ng/ml

Elevado em: carcinoma de próstata,
doença de Paget, hiperparatireoidismo
 Fosfatase Alcalina

Limites normais: 30 à 115mU/ml

Elevado em: condições que refletem um
aumento da atividade osteoblástica,
raquitismo, hiperparatireoidismo, doenças
hepáticas
 Fósforo Sérico
Limites normais: 2,5 à 4,5 mg/dl
Elevado em: nefrite crônica,
hipoparatireoidismo, desidratação, doença de
Addison, leucemia, hipervitaminose D
metástases ósseas, sarcoidose, imobilização,
deficiência de magnésio, transfusões, hemólise
Diminuído em: hiperparatireoidismo, deficiência
de vitamina D, inanição (alcoolismo),
cetoacidose diabética,, NPT, administração
contínua de glicose, antiácidos contendo
alumínio, administração de insulina, aspiração
nasogástrica, vômitos
 Gama GT (gamaglutamil
transpeptidase)
Limites normais:
Homem = 9 à 50 U/I
Mulher = 8 a 40 U/I
Elevada em: IAM, doença hepática,
pancreatite
 Gasometria Arterial

Oxigênio arterial (sangue total)

Pressão parcial (PaO²): 95 à 100 mmHg
Elevado em: policetemia
Diminuído em: anemia
Saturação (SaO²): 94% à 100%
Diminuído em: descompensação cardíaca,
DPOC
 Gasometria Arterial

Dióxido de carbono arterial (sangue total)

pressão parcial (PaCO²): 35 à 45 mmHg
pH (sangue arterial total): 7,35 à 7,45
Elevado em: vômitos, hiperpnéia, febre,
obstrução intestinal
Diminuído em: uremia, acidose diabética,
hemorragia, nefrite
 Glicose
Limites normais:
Jejum = 60 a 110mg/dl
Pós-prandial (2h) = 65 à 140mg/dl
Elevada em: diabetes, lúpus eritematoso,
nefrite, hiperpituitarismo inicial, lesões cerebrais,
infecção em geral, gravidez, acromegalia,
estresse, queimadura, pancreatite aguda
Diminuída em: jejum prolongado, tumor
pancreático, sepse, hipertireoidismo, vômitos
constantes, doença de Addison, lesões
hepáticas extensas
 Globulina

Limites normais: 1,5 à 3 g/dl

Elevado em: mieloma múltiplo, infecções
crônicas, patologias hepáticas
Diminuído em: perda de plasma por
queimaduras, proteinúria
 Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
Limites normais:
Bom: 4,4% à 8,2%
Razoável: 8,3% à 9,2%
Deficiente: >9,2%
Elevada em: diabetes mellitus não controlado (o
nível de hemoglobina glicosilada reflete o nível
de controle de glicose nos 120 dias anteriores)
Diminuída em anemias hemolíticas, redução da
sobrevida das hemácias, gestação, perda
crônica de sangue, insuficiência renal crônica,
insulinoma
 Hormônio Adrenocorticotrófico
(ACTH)
Limites normais: < de 50 mg/L
Elevado em: Síndrome de Cushing,
Síndrome do ACTH, atrofia supra-renal
primária
Diminuído em: tumores corticais supra-
renais, insuficiência supra-renal
secundária a um hipopituitarismo
 Insulina

Limites normais: 5 à 25 µU/ml

Elevado em: insulinoma
Diminuído em: diabetes mellitus
 Lipase Sérica

Limites normais: 0,2 à 1,5 UI

Elevada em: pancreatite aguda e crônica,
obstrução do ducto pancreático, cirrose,
hepatite, úlcera péptica, embolia
gordurosa
 Magnésio Sérico
Limites normais: 1,3 à 2,4 mg/dl
Elevado em: ingestão excessiva de
antiácidos que contenham magnésio,
insuficiência renal, exceção de renal
reduzida por depleção de sal,
endocrinopatia
Diminuído em: alcoolismo crônico,
doenças renais, diarréias, crescimento
deficiente
 Potássio Sérico
Limites normais: 3,5 à 5,5 mg/dl
Elevado em: insuficiência renal, desidratação,
lesão tecidual maciça, doença de Addison,
oligúria, anúria, descompensação ou
hemodiálise, ingestão excessiva de potássio,
sais de potássio em antibióticos
Diminuído em: acidose diabética, diarréia,
vômitos, uso de diuréticos, SNG aberta,
pielonefrite, alcalose
 Proteínas Totais

Limites normais: 6,0 à 8,0 mg/dl

Elevado em: hemoconcentração,
desidratação, mieloma múltiplo, doenças
vasculares (colágeno)
Diminuído em: desidratação, desnutrição,
dieta pobre em proteína, hiperidratação,
má absorção, queimaduras graves,
gestação, neoplasias, cirrose, nefrose
 Sódio Sérico

Limites normais: 135 à 145 mg/dl

Elevado em: hemoconcentração, nefrite,
obstrução pilórica
Diminuído em: déficit de álcalis, doença
de Addison, mixedema, excreção renal
aumentada, diuréticos, vômitos, diarréia,
abuso de laxativos, fístulas, anorexia,
sudorese, diaforese
 T3 Circulante

Limites normais: 75 à 200 ng/dl

Elevado em: gravidez, hipertireoidismo
Diminuído em: hipotireoidismo
 T4 Livre

Limites normais: 1 à 2 ng/dl

Diminuído em: hipotireoidismo
 T4 (Tiroxina)
Limites normais: 4,5 à 11,5 µg/dl
Elevado em: hipertireoidismo, tireoidite,
elevação de proteínas fixadoras de
tiroxina como os anticoncepcionais orais
Diminuído em: hipotireoidismo primário e
hipofisário, comprometimento idiopático,
diminuição das proteínas fixadoras da
tiroxina como androgênios e esteróides
anabólicos
 TGO (Transaminase Glutâmica
Oxalacética)
Limites normais: 7 à 40 UI
Elevado em: IAM, doenças músculo esquelética,
pancreatite, cirurgia intestinal, lesão cerebral,
queimaduras, hepatopatias, congestão hepática,
miocardite, trauma muscular grave, agentes
anti-hipertensivos, heparina, narcóticos,
antibióticos, infarto renal, convulsões, eclampsia
Diminuído em: diabetes com cetoacidose,
beribéri, doença hepática crônica
 TGP (Transaminase Glutâmica
Pirúvica)
Limites normais: 10 à 40 UI/L
Elevado em: hepatopatias como
metástases hepáticas, hepatites virais,
alcoolismo, traumatismo muscular
 Transferrina

Limites normais: 220 à 400 mg/dl

Elevada em: anemia ferropriva, deficiência
de ferro,hepatite por vírus
Diminuído em: doença hepática crônica,
desnutrição, inflamação aguda, síndrome
nefrótica, hepatopatias, desnutrição
protéica, neoplasias, talassemia
 Triglicerídeos
Limites normais: 35 à 135 mg (abaixo de
150)
Elevado em: hiperlipoproteinemias,
hipotireoidismo, gestação, uso de
estrogênios, IM agudo, pancreatite,
ingestão de álcool, síndrome nefrótica,
diabetes mellitus, doença de
armazenamento do glicogênio
Diminuído em: desnutrição, drogas,
 Uréia
Limites normais: 10 à 50 mg/dl
Elevada em: drogas (aminoglicosídeos,
diuréticos, lítio, corticosteróides), desidratação,
sangramento intestinal, redução do fluxo
sanguíneo renal, choque, ICC, glomerulonefrite,
pielonefrite, nefropatia diabética, hipertrofia
prostática (obstrução), desidratação, falência
renal, uropatias obstrutivas, intoxicação por
mercúrio, síndrome nefrótica
Diminuída em: hidratação rigorosa, insuficiência
hepática grave, gravidez, abuso de álcool,
cirrose
 Hematologia
Eritrócitos
Hemoglobina
Leucograma
Plaquetas
TAP
Tempo de Coagulação
Tempo Parcial de Tromboplastina Ativada
Tempo de Sangramento
Prova do Laço
 Eritrócitos
Limites normais:
Homens: 4,4 à 6,0 milhões/mm³
Mulheres: 4,2 à 5,4 milhões/mm³
Elevado em: policetemia severa, fumantes,
grande altitude, doenças cardiovasculares,
carcinoma renal, neoplasias estimulantes de
eritropoetina, estresse,
hemoconcentração/desidratação
Diminuído em: anemias, hemólise,
IRC,hemorragia, insuficiência de produção da
medula óssea
 Hemoglobina

Limites normais:
Homens: 14 à 18 g/dl
Mulheres: 12 à 16 g/dl
 Hematócrito

Limites normais:
Homens: 40 à 50%
Mulheres: 37 à 45%
Elevado em: desidratação,
hemoconcentração associado à choque,
tabagismo, DPOC,
Diminuído em: anemias graves, perda de
sangue, gestação
 Leucograma
Leucócitos: 3.500 à 11.000 mm³
Bastonetes: 0 à 5%
Segmentados: 54 à 62% 1.700 à
6.200mm³
Eosinófilos: 2 à 4% 100 à 400mm³
Basófilos: 0 à 1% 0 à 100mm³
Linfócitos: 25 à 33% 1.250 à 3.300mm³
Monócitos 4 à 8% 200 à 800mm³
 Leucograma
Elevado em: doenças infecciosas agudas,
predominantemente na fração neutrolítica nas
doenças bacterianas e nas frações linfocíticas e
monocítica nas doenças viróticas. Os linfócitos
podem se elevar em leucemia aguda, seguida
de menstruação, pós cirurgia ou traumatismo.
Eosinófilos elevados em doenças do colágeno,
alergias, parasitoses intestinais
Diminuído em: anemia aplásica, agranulocitose,
agentes tóxicos, quimioterapias
 Plaquetas
Limites normais: 140.000 à 450.000/mm³
Elevado em: artrite reumatóide, doenças
mieloproliferativas, neoplasias (TGI),
infecções, após esplenectomias, pós
parto, após hemorragias, hemofilia,
pancreatite, cirrose
Diminuído em: púrpura trombocitopênica,
leucemia aguda, anemia aplásica,
quimioterapia, infecções, drogas
 TAP (Tempo Ação de
Protrombina)
Limites normais: 70 à 100%
Tempo: de 9,5 à 12 segundos
Elevado em: hepatopatias, anticoagulantes
orais, heparina, deficiência de fatores
(I,II,V,VII,X), CID, deficiência de vitamina K,
afibrinogenemia, drogas (salicilatos, hidrato de
cloral, difenilidantoína, estrogênios, antiácidos,
quinina, antibióticos, alupurinol, esteróides
anabólicos) uso prolongado do garrote
Diminuído em: suplementação de vitamina K,
tromboflebite, drogas (difenidramina,
estrogênios)
 Tempo de Coagulação

Limites normais: 6 à 7 minutos

 Tempo Parcial de Tromboplastina
Ativada
Limites normais: até 1’ e 30” (um minuto e
trinta segundos)
Prolongado em: deficiências de
fibrinogênio, fatores II, V, VIII, IX, X, XI e
XII; terapia heparínica, estreptoquinase,
CID
 Tempo de Sangramento

Limites normais: 1 à 5 minutos

Elevado em: trombocitopenia, função
plaquetária defeituosa, leucemia aguda
Diminuído em: intoxicação por fósforo e
clorofórmio, hepatopatia
 Prova do Laço

Limites normais: ausência de petéquias

Sinal positivo: representa fragilidade
capilar referente alterações nos fatores de
coagulação, hepatopatias