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Rabdomiolise

Conceito
• Doença sindrômica, potencialmente fatal, caracterizada pela
destruição das fibras musculares e liberação de seus componentes no
sangue, o que pode acarretar lesões renais graves, internações em
UTI e morte.
Clínica (sintomas)
• Caso clínico:
“Militar homem, afrodescendente, 21 anos de idade, em boa forma física, Aspirante
do Exército Brasileiro, que se candidatou voluntariamente para o treinamento de
controle de distúrbios. O militar demonstrou excelente capacidade aeróbica para sua
faixa etária. Ele havia feito exercício de corrida, usando uniforme de combate e
transportando um kit de 15 Kg, incluindo escudo e arma, com ingestão limitada de
água. Um dia antes, ele havia corrido 2.400 metros em 12 minutos e, em ambas as
ocasiões, os exercícios de corrida foram realizados em condições de calor (32oC) e
umidade (86% umidade relativa) típicas do verão do Rio de Janeiro, Brasil.
Após ter sido exposto a gases de pimenta e lacrimogêneo durante 45 minutos, o
paciente apresentou vômito, hipotensão postural, mialgia e fraqueza muscular na
região do quadril e membros inferiores, sendo rapidamente encaminhado para o
hospital militar mais próximo. Logo, desenvolveu um quadro de febre (temperatura
axilar: 41oC), urina de coloração escura, edema nos membros inferiores e
dificuldade de marcha.”
Militar homem,
afrodescendente, 21 anos de
idade, em boa forma física

• Mais frequente em afrodescendentes jovens


• Mais comum em indivíduos com má forma física, mas
pode afetar também os bem preparados
Ele havia feito exercício de corrida, usando uniforme de
combate e transportando um kit de 15 Kg, incluindo escudo
e arma, com ingestão limitada de água. Um dia antes, ele
havia corrido 2.400 metros em 12 minutos e, em ambas as
ocasiões, os exercícios de corrida foram realizados em
condições de calor (32oC) e umidade (86% umidade
relativa) típicas do verão do Rio de Janeiro, Brasil.

• Desencadeada por exercício físico extenuante, mas também pode ser


causada por: medicações, trauma muscula, fatores genéticos, etc...
• Aumento da probabilidade de ocorrência se exercício é realizado em
condições climáticas adversas
...apresentou vômito, hipotensão postural,
mialgia e fraqueza muscular na região do quadril e
membros inferiores, sendo rapidamente
encaminhado para o hospital militar mais próximo.
Logo, desenvolveu um quadro de febre
(temperatura axilar: 41oC), urina de coloração
escura, edema nos membros inferiores e
dificuldade de marcha.
•Tratamento hospitalar com hidratação
vigorosa
•Na dúvida, encaminhe ao médico!!!

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