Reabilitação de MMSS e

MMII em amputados
Bruna Meneses
Geralcyr Lima
Isaías Mateus
Micael Nascimento
Fases da Reabilitação do amputado

 Pré-operatório
 Cirurgia de amputação
 Fase aguda pós cirúrgica
 Pré-protética
 Prescrição da prótese
 Reabilitação pós-protético
 Integração na comunidade
 Acompanhamento
 Pré-operatório

 Avaliar condição corporal

Decisão da amputação
Membros da equipe de prótese

 Discutir nível cirúrgico

 Educação do paciente

Informações do processo de reabilitação e restauração protética

Programa de Terapia
 Cirurgia de Amputação
 Fechamento mioplástico

Formação do coxim para proteção do coto ósseo

Controle de suspensão da prótese
Melhor propriocepção e circulação local

 Cobertura de tecidos moles

Utilização de enxerto de pele e evitar descarga de peso na região

 Cirurgia de Amputação
 Manejo dos nervos

Dissecados com bisturi de forma individual para evitar neuropraxia

Inseridos profundamente aos tecidos adjacentes

 Curativo rígido

Até a articulação proximal

Diminui a sensação de dor e a formação de edema local
Fase Aguda Pós-cirúrgica

 Cura da ferida

 Controle da dor

 Apoio emocional
Fase pré-protética

 Moldar e retrair coto de amputação

 Aumentar força muscular

 Restaurar posição de controle do paciente

Prescrição e fabricação da prótese

 Consenso da equipe e prescrição da prótese

 Fabricação de membro experimentado

Reabilitação pós-protético

 Avaliação da prótese

 Conscientização (riscos de úlceras)

 Controle Postural (fortalecer e mobilizar o troco)

 Recuperar níveis de funcionalidade

Treinamento da marcha

 Fase estática

 Fase dinâmica

 Fase avançada

 Fase de propriocepção
Fonte: Pedrinelli (2004, p. 326-327).
 Integração da comunidade

 Retomar equilíbrio emocional

 Atividades recreacionais

Fonte: Fonte: https://extra.globo.com/esporte/londres-

http://www.odiariodemogi.net.br/parque Fonte: 2012/deficiente-desde-bebe-alan-fonteles-bateu-
-da-cidade-recebe-atletas-da-selecao- http://almasurf.com.br/news.php? oscar-pistorius-icone-do-esporte-paralimpico-
brasileira-de-futebol-de-amputados/ id=3531 6032651.html
Acompanhamento

 Proporciona suporte protético, funcional, médico e emocional durante

toda á vida

 Proporciona avaliação regular do nível funcional e resolução de

problemas protéticos
Particularidades

 No amputado tipo Syme, transtibial, desarticulação de joelho ou

transfemoral, o fortalecimento dos músculos glúteo médio e glúteo
máximo deve ser realizado posteriores da coxa ou quadríceps.

 No amputado do membro superior, fortalecimento dos músculos

proximais da cintura escapular deve ser ensinado, enfatizando a função
do trapézio, serrátil anterior e peitoral maior, bem como de deltoide e
bíceps e bíceps residuais.
Referências

 O` Sullivan SB, Schmitz TJ. Fisioterapia: avaliação e tratamento. 5 ed.

São Paulo: Manole; 2010.

 DeLisa Joel A, et. al. Tratado de Medicina de Reabilitação: princípios e

prática. 3 ed. São Paulo: Manole; 2002.