Questão 1) Sobre o plexo braquial é correto afirmar que:

a) Nervos espinhais são formados por raízes dorsais e ventrais. Sendo que a partir desses nervos são emitidos ramos dorsais e ventrais

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que emergem do forame e formam o plexo.

b) Nervos que surgem antes das divisões são chamados de supraclaviculares, enquanto as divisões dos troncos por ocorrerem
dorsalmente (plexo retroclavicular).

c) Os fascículos lateral, medial e posterior apresentam essa definição devido sua relação com a artéria subclávia.

d) Nervos emergem ao longo de todo o plexo, sendo a porção supraclavicular, retroclavicular ou infraclavicular.

Comentário:
Gabarito B
Somente os ramos ventrais formam o plexo, ramos dorsais inervam musculatura paravertebral. Os fascículos são nomeados conforme
sua relação com artéria axilar. Não emergem nervos do plexo retroclavicular.

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 Questão 2) Sobre o mecanismo de lesão do plexo, é incorreto afirmar que:

a) Se o ângulo entre pescoço e ombro forçadamente aumentado, as lesões se concentram no tronco superior e médio

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b) Se o ângulo escápulo-umeral é forçadamente aumentado , as lesões se concentram nas raízes baixas c8-t1

c) Lesões penetrantes e ferimentos por arma de fogo no geral são transecções no plexo, sendo necessária a exploração

d) Lesões isoladas do plexo , como de fascículo posterior, isolada de axilar ou de supraescapular, geralmente estão associadas à
fratura de clavícula

Comentário:Gabarito C
Lesões por FAF geralmente são em continuidade, pela onda de choque, podendo haver recuperação espontânea

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 Questão 3) Sobre a lesão do plexo braquial é correto afirmar que:

a) É importante a avaliação do potencial de recuperação funcional da lesão do plexo. Caso não haja nenhuma recuperação em 6

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meses, a cirurgia é indicada

b) Lesões do plexo por ferimentos por arma de fogo são indicações absolutas de exploração precoce

c) A perda de função dos rombóides e serrátil anterior são indicadores de lesão proximal ou pré-ganglionar

d) A presença de Tinel na região supraclavicular é sugestivo de lesão pré ganglionar, que pode ser confirmada pela Mielografia

Comentário:Gabarito C
Se não houver recuperação funcional dentre de 2-3 meses, cirurgia é indicada. Lesões por FAF apresentam bom prognóstico de
recuperação espontânea. Tinel positivo em região supraclavicular é indicativo de lesão pós-ganglionar
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 Questão 4) Sobre a avaliação eletrodiagnóstica na lesão do plexo braquial, é correto afirmar que:

a) A avaliação deve ser solicitada até 14 dias pós lesão para que a avaliação seja adequada, inclusive para avaliar a extensão da

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degeneração walleriana

b) Após a avaliação inicial pelo método, não há benefício da realização de novo exame como reavaliação do quadro

c) Potencial voluntário de unidade motora ausente e reduzido indicam respectivamente neurotmese e axonotmese

d) No estudo de condução nervosa, é possível avaliar o potencial de ação do nervo sensitivo (SNAP). A presença de SNAP com
anestesia no dermátomo é patognomônica de lesão pré-ganglionar

Comentário:
Gabarito D
A avaliação eletrodiagnóstica deve ser feita após 3-4 semanas da lesão. Repetir o exame entre 6 a 12 semanas auxilia na avaliação de
recuperação da função.Potencial voluntário de unidade motora ausente e reduzido indicam respectivamente lesão total e parcial.
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 Questão 5) Sobre o tratamento de lesão do plexo braquial é incorreto afirmar que:

a) Para lesões totais do plexo braquial, deve-se usar nervos extraplexuais como o espinhal acessório, intercostais, C3-C4.

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b) Enxertia nervosa é indicada gaps menores que 10cm  em roturas pós-ganglionares ou em neuromas de continuidade que não
conduzem potencial de ação nervosa (NAP).

c) A transferência do trapézio inferior contralateral para o footprint do infraespinhoso tem a função de ganho de rotação externa do
ombro.

d) A artrodese glenoumeral é indicada em lesões totais do plexo, com ou sem paralisia do trapézio e estabilizadores do ombro
( elevador da escápula, serrátil anterior, rombóide)

Comentário:Gabarito D
Artrodese glenoumeral é realizada em lesões altas ou totais. Procedimento contra-indicado se paralisia do trapézio e estabilizadores
do ombro

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