Corona Vírus

na abordagem
sindrômica
Dr Júnior Souza
Coordenador SAMU 192, Buriti de Goiás 2021
Médico (Uninter CDE) 2018
Bacharel em enfermagem pela USS 2007
 Introdução
● Um surto de pneumonia de causa desconhecida foi relatado pelas autoridades de saúde na cidade de
Wuhan, província de Hubei, na China, em dezembro de 2019.
● Os acometidos eram comerciantes e frequentadores de um mercado atacadista de frutos do mar,
animais selvagens vivos e mortos.
● Foi identificado que um novo coronavírus era o responsável pelo surto.
● Provisoriamente foi chamado de 2019-nCoV e mais tarde o Comitê Internacional de Taxonomia de
Vírus (ICTV) o nomeou como coronavírus 2 ou SARS-COV-2.
● A Organização Mundial de Saúde denominou a doença infecciosa causada pelo SARS-COV-2 como
COVID-19.
● Taxonomicamente os coronavírus (CoVs) pertencem à ordem Nidovirales, família Coronaviridae,
subfamília Coronavirinae que inclui quatro gêneros: alfacoronavírus, betacoronavírus,
gamacoronavírus e deltacoronavírus.
● Os COVs podem ser encontrados em vários hospedeiros, mas são os morcegos os principais
reservatórios desses vírus.
● Aves, mamíferos, incluindo camelos, gatos selvagens asiáticos, ratos, cães, gatos, cobras também
podem ser reservatórios dos COVs, mas não do SARS-COV-2, que infecta humanos.
Cientistas chineses, europeus e americanos se juntaram para
descobrir como surgiu o coronavírus, responsável pela
 emergência de saúde mais grave dos últimos tempos.
Através do mapeamento do genoma do vírus, descobriu-se que a
linhagem do vírus circula em morcegos há décadas.
Além disso, essa linhagem pode incluir outros vírus capazes de
contaminar seres humanos, o que nos alerta para a necessidade de
prevenção de pandemias futuras.
“O material genético dos Coronavírus é altamente recombinante,
diferentes partes podem vir de diferentes fontes.” explicou Maciel
Boni, professor de biologia da Penn State.
“Isso dificulta a reconstrução do SARS-CoV-2. É preciso identificar as
partes do vírus que foram recombinadas e rastrear sua história.”
Para isso, o time de cientistas precisou de especialistas em
recombinação, datação filogenética, amostragem de vírus e evolução
viral e molecular.
Primeiramente, o time usou três metodologias diferentes para
identificar e remover cada uma das partes recombinantes do vírus.
Após, as partes não-recombinantes foram reconstruídas para
rastreamento da sua história e comparadas umas com as outras para
identificação de seus antepassados.
Os cientistas conseguiram reconstruir as relações evolutivas entre o
Covid-19 e seus parentes próximos que afetam morcegos e
pangolins. Confira o artigo completo na publicação Nature
Microbiology.
O agente responsável pela Covid-19, a síndrome respiratória aguda grave (SARS), é um vírus que
pertence à família Coronaviridae, denominado SARS-CoV-2, o qual possui elevada homologia com o vírus
causador do surto de SARS em 2003, o SARS-CoV(1). O SARS-CoV-2 é um vírus de ácido ribonucleico
(RNA), cujo material genético é representado por uma única molécula de RNA positivo (RNA+). Todo o seu
genoma contém menos de 30.000 nucleotídeos, cada um deles formado por uma molécula de açúcar
(ribose), um ácido fosfórico e uma base nitrogenada. Por ser um vírus RNA, as bases nitrogenadas são
adenina, citosina, guanina e uracila. Aproximadamente 29 diferentes proteínas virais são identificadas;
entre elas, as mais relevantes são a glicoproteína de pico, reconhecida como proteína S, e a proteína N,
do nucleocapsídeo viral(2). A glicoproteína de pico permite a entrada do vírus na célula hospedeira pela
ligação ao receptor celular e à fusão da membrana. A proteína do nucleocapsídeo, por sua vez, regula o
processo de replicação viral..
A Origem do Vírus nos Morcegos
 
Em síntese, a origem da pandemia está em um vírus que
começou a infectar morcegos entre 40 a 70 anos atrás e seu
parente mais próximo esteve em Yunnan, China.
Além disso, os cientistas descobriram mais uma característica que
o Covid-19 tem em comum com seus parentes: o domínio
receptor obrigatório, que permite que o vírus reconheça e se ligue
a células humanas
Em outras palavras, isso quer dizer que outros vírus similares ao
da pandemia e capazes de infectar seres humanos estão em
circulação em morcegos.
Segundo David L. Robertson, professor de virologia
computacional na Universidade de Glasgow Center, ainda que a
contaminação tenha se dado através dos pangolins, isso não quer
dizer que eles sejam um hospedeiros intermediário.
Ele explica que ainda que a outra característica chave da
contaminação por Covid-19 só tenha sido percebida em vírus
coletados em pangolins, os outros vírus podem ser capazes de
pular do morcego para o homem.
Em conclusão, o time afirma que maiores amostragens dos vírus
presentes nos morcegos selvagens é necessária para
implementar um sistema de vigilância contra novas epidemias.
 
 Mortes em Mortes em
relação X Nº relação X
infectados População

Letalidade x Mortalidade

3,5% Total na China 0,04% Brasil Abril 2021

2,7% Brasil Abril 2021
Características principais do vírus

01 Transmissibilidade

02 Adaptabilidade

03 Agressividade (Reação
inflamatória)
 Transmissão

Contaminados 6.6% = 14 milhões de pessoas em 211 milhões população

 PERGUNTAS...

Como surge As variantes As variantes

uma variante são mais causam
de vírus? perigosas? diferentes
sintomas?
 Os vírus possuem em sua estrutura proteínas que se
ligam ao receptor da célula-alvo, assim ela o engloba
através da endocitose achando que é outra substância.
Vírus diferentes se ligam a receptores diferentes, um
vírus só infecta a célula que possui um receptor para
ele.

Como surge
uma variante
de vírus?
 Há evidência de risco no
aumento da transmissão e de
severidade de casos

B.1.526 (detectada em Nova York – Estados Unidos),

B.1.525 (Nova York – Estados Unidos),
P.2 (Brasil, Rio de Janeiro).

B.1.1.7 (Reino Unido),

P.1 (Brasil, Manaus),
B.1.351 (África do Sul), As variantes
B.1.427 (Califórnia – Estados Unidos), são mais
B.1.429 (Califórnia – Estados Unidos).  perigosas?

Há uma comprovação científica de

maior severidade da doença e
maior transmissibilidade
 About the Disease
Os sintomas da doença, no
entanto, são similares aos do
vírus inicial: febre, tosse, dor
de garganta, fadiga e dores
musculares. De acordo com o
Office for National Statistics
(ONS) do Reino Unido, a nova
cepa é diferente As variantes
principalmente na questão do causam
paladar e olfato, onde menos
pessoas com teste positivo diferentes
perdem estes sentidos. sintomas?
 Como definir casos suspeito de Covid?
CASOS SUSPEITOS
DEFINIÇÃO 1: SÍNDROME GRIPAL (SG):

Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes
sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse,
coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos.

Observações:
• Em crianças: além dos itens anteriores considera-se também obstrução nasal, na ausência de
outro diagnóstico específico.
• Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope,
confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência.
• Na suspeita de COVID-19, a febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais (diarreia)
podem estar presentes.
 DEFINIÇÃO 2: SÍNDROME RESPIRATÓRIA
AGUDA GRAVE (SRAG):
Indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão
persistente no tórax OU saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente OU
coloração azulada dos lábios ou rosto.

Observações:
• Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz,
cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência;
• Para efeito de notificação no Sivep-Gripe, devem ser considerados os casos de
SRAG hospitalizados ou os óbitos por SRAG independente de hospitalização.
 Pathology

Mercury Neptune
Mercury is the Neptune is the
closest planet to the farthest planet from
Sun 01 02 the Sun

Saturn Mars
Saturn is a gas giant
03 04 Despite being red,
and has several Mars is a cold place
rings
4,498,300,000
Big numbers catch your audience’s attention
 Symptoms of the Disease

Saturn Mars
Saturn is the ringed Despite being red,
one and a gas giant Mars is a cold place

Mercury Venus
Mercury is the closest Venus is the second
one to the Sun planet from the Sun
 Risks Factors

45% 80%

Venus Saturn
Venus is the Saturn is the
second planet ringed one

To modify this graph, click on it, follow the link, change the data and paste the resulting graph here
Key Numbers

333,000.00
earths is the sun’s mass

24h 37m 23s

is Jupiter’s rotation period

386,000 km
is the distance to the Moon
“This is a quote, words full of
wisdom that someone important
said and can make the reader get
inspired.”
—Someone Famous
 Diagnosis

Mercury Jupiter Neptune

Mercury is the Jupiter is the Neptune is the
smallest planet biggest planet farthest planet

Mars Venus Saturn

Mars is actually a Venus is the Saturn is the
cold place second planet ringed one
 Prevention

Mercury Neptune
Mercury is the Neptune is the
closest planet to the farthest planet from
Sun the Sun

Saturn Mars
Saturn is a gas giant
Despite being red,
and has several
Mars is a cold place
rings
 Whoa!
This could be the part of the presentation where you can
introduce yourself, write your email…
 Treatment
Mercury Jupiter
Mercury is the Jupiter is the biggest
smallest planet planet

01 02 03 04

Mars Venus
Mars is actually a Venus is the second
cold place planet
 Recommendations

Don’ts Dos
● Here you can describe what ● Here you can describe
the patient shouldn’t do what the patient should do
● Here you can describe what ● Here you can describe
the patient shouldn’t do what the patient should do
● Here you can describe what ● Here you can describe
the patient shouldn’t do what the patient should do
Prevalence

Neptune
Neptune is the
farthest planet
from the Sun
 Conclusions

Mars Saturn
It’s a cold place. The planet is Saturn is composed mostly of
full of iron oxide dust hydrogen and helium

Mercury Venus
Mercury is the smallest one in Venus is the second planet
the Solar System from the Sun
 Our Team

Jane Smith John James

Neptune is the Saturn is the
farthest planet ringed one
 References

● Author (year). Title of the publication. Publisher

● Author (year). Title of the publication. Publisher

● Author (year). Title of the publication. Publisher

● Author (year). Title of the publication. Publisher

● Author (year). Title of the publication. Publisher

● Author (year). Title of the publication. Publisher

A Picture Is Worth a Thousand Words
 Infographics
Jupiter Neptune
Jupiter is the biggest Neptune is the
planet farthest planet

Mercury Saturn
Mercury is the Saturn is the ringed
smallest planet one

Mars Venus
Mars is actually a Venus is the second
cold place planet
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Do you know what helps you make your point clear? Lists
like this one:

● They’re simple
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point of your presentation
 Referências
1. UZUNIAN, Armênio. Coronavirus SARS-CoV-2 e Covid-
19. Bras. O Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro , v. 56,
e3472020, 2020 . Disponível em
<http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1676-
24442020000100051&lng=en&nrm=iso>. acesso em 21 de
abril de 2021. Epub Sep 25, 2020. http://
dx.doi.org/10.5935/1676-2444.20200053.

2. Benvenuto D, Giovanetti M, Ciccozzi A, et al. The 2019-

new coronavirus epidemic: evidence for virus evolution. J
Med Virol. 2020; 92: 455-9.
3. https://www.saude.sc.gov.br/coronavirus
4. Coronavírus Brasil (saude.gov.br)
Thanks
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● Close-up of a female doctor in blue unifor
m examining the x-ray
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● Nurses verifying clipboard
● High angle male nurse with steth
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● Smiley female nurse
Vectors
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nd infection
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dar and desk computer
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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
Medical Infographics
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