ESPONDILOARTRITES

Disciplina de Saúde do
Adulto
Maria Helena Mariano
 ESPONDILOARTRITES

DEFINIÇÃO
ESPONDILOARTRITES
ESPONDILOARTRITES
CLASSIFICAÇÃO
ESPONDILOARTRITES ETIOLOGIA

HLA-B27 : tipo de Antígeno Leucocitário Humano

localizado na superfície de leucócitos e outras
células que controlam a resposta imune  90% dos
Espondilíticos);

Fatores ambientais;

Relacionada ao fator hereditário (HLA-B27).

ESPONDILOARTRITES EPIDEMIOLOGIA

5-7% mais prevalente em parentes de 1o grau.

ESPONDILOARTRITES FISIOPATOLOGIA

A inflamação crônica com células mononucleares

(macrófagos, células T e células B infiltram
esqueleto axial e periférico

Anquilose ═ ossificação ligamentar, entesopatia

e formação disseminada de novos tecidos pelo
→fator transformador do crescimento-beta TGF-beta;

O TGF-beta, citocina reparadora ↔ formação da

matriz de tecido conjuntivo.
ESPONDILOARTRITES FISIOPATOLOGIA

Inflamação de ossos, cartilagem e ligamentos

nas vértebras→

(sidesmófitos)→ anquilose de corpos vertebrais

→perda da mobilidade (pontes ósseas) →
coluna em bambu.
ESPONDILOARTRITES• ESPONDILITE
ANQUILOSANTE
ESPONDILOARTRITES • MANIFESTAÇÕES ESQUELÉTICAS
ESPONDILOARTRITES • MANIFESTAÇÕES ESQUELÉTICAS
ESPONDILOARTRITES • MANIFESTAÇÕES ESQUELÉTICAS
Inflamação da íris (UVEÍTES);

Insuficiência Aórtica);

Fibrose pulmonar;

Amiloidose renal e glomerulonefrite.

ARTRITE PSORIÁTICA FORMAS CLÍNICAS
ARTRITE MUTILANTE
ESPONDILOARTRITES
ESPONDILOARTRITE INDIFERENCIADA
Espondiloartrites ARTRITE REATIVA
ARTRITE RELACIONADA À DOENÇA
INFLAMATÒRIA INTESTINAL (DII)
ARTRITE REATIVA
ESPONDILOARTRITES Exames

•• RX • VSH

•• TC • PCR

•• RM • HLAB27
ESPONDILOARTRITES DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
ESPONDILOARTRITES DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

“Lápis na Taça”
ESPONDILOARTRITES DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
ESPONDILOARTRITES TRATAMENTO

Espondiloartrites deve-se sempre informar o

paciente de forma realista sobre as perspectivas
prognósticas de sua doença;

 são frequentemente otimistas, desde que haja

uma abordagem global de atendimento.

Informação e educação do paciente;

Fisioterapia (manter mobilidade);

Medicação para aliviar a dor e retardar lesões.

ESPONDILOARTRITES TRATAMENTO

Redução dos índices laboratoriais, na redução da

inflamação axial detectada na ressonância nuclear
magnética;

na melhoria da QV, na redução do uso de AINH e na

redução da incidência de uveíte anterior;

BASDAI

Entre os DMARDs, SULFASSALAZINA ,

METOTREXATE e LEFLUNOMIDA demonstram
alguma eficácia em articulações periféricas.
ESPONDILOARTRITES TRATAMENTO