Hematologia

Sangue: composição,
Sangue: composição,
caracterização geral
caracterização geral ee origem
origem das
das
células sangüíneas
células sangüíneas
Profª Dra Rita de Cassia
Mousinho Ribeiro
rcmrib@hotmail.com
 Sangue - conceito:

É um tecido fluido formado por uma

massa heterogênea de células
diferenciadas suspensas em uma fase
líquida.
 Composição do
sangue:
 (1) Plasma e
 O volume sangüíneo
total (VST)  (2) Células sangüíneas
(ou elementos figurados)

hemácia
Plasma
VST
Células plaqueta

leucócito
Separando os componentes do sangue:

anticoagulante
4000
Plas rpm
ma
10’

centrífuga
Creme leucocitário
(buffy coat) + plaquetas

c itos
ó
Eritr
 Volume Sangüíneo Total:

 Normal
 62,5 6 amL/kg
8% do peso
de peso  75 kg  4,7 L = VST
corporal.
 62,0 mL/kg de peso  55 kg  3,4 L = VST

VST 50-60% (55%)  plasma

40-50% (45%)  porção celular

VST Plasma Porção celular*

= 4,7 L 2,6 L 2,1 L
= 3,4 L 1,9 L 1,5 L
*basicamente hemácias
 Hematócrito (Ht):

Plasma (~55%)
VST
Porção celular (~45%) Hematócrito

 A porção celular é composta basicamente por

hemácias  células mais numerosas do sangue.
 A proporção de hemácias em um dado VST é
chamada de hematócrito.
 Em condições normais  observam-se pequenas
variações no Ht.
 Em algumas patologias  o Ht pode variar
consideravelmente.
 Hematócrito (cont.):
 41-51% do VST
Ht
 37-47% do VST
 O Ht varia com o número de hemácias e
com o seu tamanho.
Nas condições em que há  no no de hemácias  há
 no valor (%) do Ht*.
Nas condições em que há  no no de hemácias  há
 no valor (%) do Ht*.
* desconsiderando-se variações de tamanho.

 Importante  as variações no volume de plasma

interferem diretamente na análise do Ht.
 Hematócrito (cont.):
 Em condições de normalidade  relação entre o
número de hemácias ou eritrócitos (E), a
hemoglobina (Hb) e o hematócrito (Ht):
 1% de Ht  0,34g Hb/dL de sangue
 1% de Ht  100.000 E/L de sangue
 Ht  Hb (g/dL) x 3

01 02 03 04 05 06 07 08

01 = Sem alterações;
02 = anemia + desidratação;
03 = leucocitose (leucemia?);
04 = anemia (ferropriva?);
05 = final da gestação
(hemodiluição);
06 = anemia hemolítica;
07 = poliglobulia
(policitemia vera?);
08 = desidratação severa

Ht normal Ht baixo Ht elevado

Caracterização geral das células
sangüíneas:

Os eritrócitos,
hemácias ou
glóbulos vermelhos:

 Constituem
Constituem asas células
células mais
mais numerosas
numerosas do do
sangue.
sangue.
 Valores
Valores normais
normais variam
variam entre
entre 4,5
4,5 aa 5,5
5,5 xx 10
101212/L
/L
de
de sangue
sangue ((4,5
4,5 aa 5,5 Mlhões/LL ou
5,5 Mlhões/ ou mmmm3).).
3

 Há
Há variações
variações fisiológicas
fisiológicas com
com aa idade
idade ee gênero
gênero
ee com
com aa altitude
altitude em em relação
relação ao
ao nível
nível do
do mar
mar emem
que
que oo indivíduo
indivíduo vive.
vive.
 Valores referenciais:

Idade/Gênero Valores de referência

 Crianças com 15 dias 4,4 – 6,0 M/L
 Crianças com seis meses 4,1 – 5,1 M/L
 Crianças com 10 anos 4,1 – 5,1 M/L
 Adulto masculino 4,5 – 6,1 M/L
 Adulto feminino 4,0 – 5,4 M/L
 Idosos > 70 anos 3,9 – 5,3 M/L
Os eritrócitos (cont.):

 Local
Local de
de produção
produção   fígado
fígado (feto)
(feto) ee medula
medula óssea
óssea
(a
(a partir
partir do
do 55oo mês
mês de
de gestação).
gestação).
 Vida
Vida média
média   120
120 dias
dias..
 EmEm condições
condições normais
normais   equilíbrio
equilíbrio entre
entre aa produção
produção
((eritropoese
eritropoese)) ee destruição
destruição ((hemocaterese
hemocaterese)) destasdestas
células.
células.
Os eritrócitos (cont.):

 Não possuem núcleo nem organelas

citoplasmáticas  ambos perdidos antes do
lançamento dessas células na circulação.
 Células altamente deformáveis  circulam em
vasos capilares que possuem  muito inferior ao seu.
 Quantidade excessiva de membrana celular 
grande resistência a traumatismos sofridos durante a
circulação.
 Forma e tamanho normais dos
eritrócitos:
 Forma  disco bicôncavo mais delgado no centro.
 Tamanho  cerca de 7-8 de .

VISTA FRONTAL VISTA LATERAL

concavidade

concavidade
halo central mais claro
 Função dos eritrócitos:

 RESPIRAÇÃO
RESPIRAÇÃO  os os glóbulos
glóbulos
vermelhos
vermelhos do do sangue
sangue Hb A
transportam
transportam O O22 dos
dos Globina Globina
pulmões
pulmões parapara os
os tecidos
tecidos ee  
CO
CO22 dos
dos diferentes
diferentes tecidos
tecidos
aos
aos pulmões.
pulmões. Globina Globina
 O 
O OO22 éé transportado
transportado ligado
ligado àà Grupos heme

molécula
molécula de de hemoglobina
hemoglobina..
 Principal conteúdo do eritrócito:

 Hemoglobina
Hemoglobina

Milhões de moléculas de hemoglobina em uma

hemácia  pigmento que dá a cor da célula.

Teor de Hb/célula  HCM (hemoglobina corpuscular

média) = 27 a 34 pg.

1pico = 10-12
 Função da hemoglobina:

 Absorção e transporte de O2 dos pulmões aos

diferentes tecidos e de pequena parcela de gás
carbônico dos tecidos aos pulmões.

 A maior parte do gás carbônico é transportado dentro do
eritrócito na forma de ácido carbônico (H2CO3) não
ligado à hemoglobina.
Caracterização geral das células
sangüíneas: Basófilo
Linfócito

Os leucócitos ou Monócito Neutrófilos

glóbulos brancos:
Eosinófilo
Bastonete Segmentado

 São
São células
células completas
completas,, encontradas
encontradas em em nº nº muito
muito
inferior
inferior ao
ao nº
nº de
de eritrócitos
eritrócitos  44,0
,0 aa 10,0
10,0 xx 101099/L
/L
(ou
(ou 4-10 mil/LL ou
4-10 mil/ ou mm
mm33)) de de sangue.
sangue.
 Há
Há variações
variações numéricas
numéricas normais
normais com com aa idade
idade ee
possíveis
possíveis variações
variações comcom oo gênero
gênero
(mais
(mais numerosos
numerosos nas nas mulheres).
mulheres).
 Representam
Representam um um grupo
grupo dede células
células bastante
bastante
heterogêneo
heterogêneo morfológica
morfológica ee funcionalmente
funcionalmente..
 Tamanho
Tamanho varia
varia de
de 12
12 aa 2020 de
de ..
 Os diferentes tipos de leucócitos:
Granulócitos
(ou
Denominação
polimorfonucleares):
inadequada devido:
Neutrófilos
Eosinófilos e
Basófilos TODOS
TODOSos
osleucócitos
leucócitos
possuem
possuem apenasum
apenas umnúcleo.
núcleo.
Os
Ospolimorfonucleares
Células mononucleadas apenas
polimorfonucleares
apenasPARECEM
PARECEMter termais
mais
(ou agranulócitos): de um núcleo em função
de um núcleo em função
deste
desteser
serlobulado.
lobulado.
Monócitos e Os
OsMONÓCITOS
MONÓCITOSpossuem
possuem
fina GRANULAÇÃO.
fina GRANULAÇÃO.
Linfócitos
Fórmula leucocitária para um adulto saudável :

 ~60% (40-80) de neutrófilos

 ~3% (1-6) de eosinófilos e ~ 65,5% de
 <1,5 (<1-2) de basófilos granulócitos

 ~30% (20-40) de linfócitos e ~ 34,5% de

 ~4% (2-10) de monócitos mononucleares

 Nos adultos:
Neutrófilos > Linfócitos > Monócitos > Eosinófilos > Basófilos
 Nas crianças:
Linfócitos > Neutrófilos > Monócitos > Eosinófilos > Basófilos
 Funções dos leucócitos:
Neutrófilo

 DEFESA
DEFESA DODO ORGANISMO
ORGANISMO  os os Granulócitos
granulócitos
granulócitos ee monócitos
monócitos
destroem
destroem porpor fagocitose
fagocitose Basófilo
microrganismos
microrganismos invasores
invasores ee
outros
outros agentes
agentes lesivos
lesivos ao
ao
corpo.
corpo.
Eosinófilo

Monócito

Linfócito
 Os
Os linfócitos
linfócitos são
são os
os efetores
efetores da
da
IMUNIDADE
IMUNIDADE do do organismo.
organismo.

anticorpos
Neutrófilos:
Bastonete  No
No sangue
sangue são são encontradas
encontradas asas
formas
formas maduras
maduras
(segmentados)
(segmentados) ee as as imaturas
imaturas
(bastonetes)
(bastonetes)
 OsOs segmentados
segmentados possuem
possuem
núcleo
núcleo com com dois
dois aa cinco
cinco
Segmentados
lobos
lobos ee finas
finas granulações
granulações
citoplasmáticas.
citoplasmáticas.
 São
São fagócitos
fagócitos importantes
importantes no
no
combate
combate aa infecções
infecções porpor
bactérias
bactérias ee vírus
vírus..
Neutrófilos (granulócitos) - localização:

Pool Pool
MEDULA ÓSSEA
sangüíneo tissular
Pool
Pool Pool de circulante
mitótico maturação
Bt Seg

Mb Pmc Mc Mmc Bt Seg

Bt Seg
Pool
marginal
Proliferação Reserva
 Eosinófilos:
 Também
Também podem
podem serser
observadas
observadas no no sangue
sangue as as
formas
formas maduras
maduras
(segmentados)
(segmentados) ee as as Bastonete
imaturas
imaturas (bastonetes)
(bastonetes)
 Os
Os segmentados
segmentados possuem
possuem
núcleo
núcleo com com dois
dois aa três
três
lobos
lobos ee granulações
granulações Segmentados
citoplasmáticas
citoplasmáticas grosseiras
grosseiras
ee alaranjadas
alaranjadas..
 São
São fagócitos
fagócitos importantes
importantes no no
combate
combate aa parasitoses
parasitoses ee
nos
nos processos
processos alérgicos
alérgicos..
 Basófilos:

Segmentados:
 PPossuem
ossuem núcleo
núcleo lobulado
lobulado
normalmente
normalmente encoberto
encoberto
por
por grosseiras
grosseiras
granulações
granulações..
citoplasmáticas
citoplasmáticas escuras.
escuras.
 Atuam
Atuam nos
nos processos
processos
alérgicos
alérgicos imediatos
imediatos..
 Também
Também possuem
possuem as as formas
formas
imaturas
imaturas (bastonetes)
(bastonetes)
bastante
bastante raras
raras no
no sangue.
sangue.
Monócitos:  Possuem
Possuem núcleo
núcleo irregular
irregular
mas
mas nunca
nunca segmentado
segmentado..
 AApresentam
presentam finas
finas
granulações
granulações citoplasmáticas.
citoplasmáticas.
 Desempenham
Desempenham importantes
importantes
funções:
funções:
(1)
(1) Realizam
Realizam aa fagocitose
fagocitose de
de
patógenos
patógenos ee substâncias
substâncias
estranhas;
estranhas;
(2)
(2) Eliminam,
Eliminam, porpor fagocitose
fagocitose
células
células senis
senis e/ou
e/ou defeituosas
defeituosas
do
do próprio
próprio indivíduo;
indivíduo;
(3)
(3) Capturam,
Capturam, processam
processam ee
apresentam
apresentam antígenos
antígenos aos
aos
linfócitos.
linfócitos.
 Monócitos (cont.):
São
São as

formasimaturas
as formas imaturas queque circulam
circulam no
no sangue.
sangue.
 Chegando
Chegando aosaos tecidos
tecidos sofrem
sofrem diferenciação
diferenciaçãotecidual
tecidual
originando
originando os
os macrófagos
macrófagos::
 Monócitos Sangue
Sistema Mononuclear

 Macrófagos móveis Nos tecidos em geral e

cavidades pleural e
(histiócitos)
Fagocitário

peritoneal
 Macrófagos fixos Sinusóides do baço,
fígado e medula óssea
 Macrófagos ganglionares Linfonodos
 Macrófagos alveolares Pulmões
 Osteoclastos Ossos
 Células da microglia Sistema Nervoso Central
 Células de Langehans Pele
 Células de Küpfer Fígado
 Linfócitos:
 Responsáveis
Responsáveis pela
pela
Pequenos linfócitos imunidade
imunidade..
(linfócitos T e B não-  Tipos
Tipos principais:
principais:
ativados)
 Linfócitos
Linfócitos TT ee
 Linfócitos
Linfócitos BB
 Células
Células NKNK ((natural
natural killer
killer))

Grande linfócito
granular
(linfócito NK)

Plamócito Linfócito T
(linfócito B ativo) reativo
 Linfócitos (cont.):

Pequenos linfócitos
 Mais
Mais comuns
comuns nana
circulação.
circulação.
 Possuem
Possuem núcleo
núcleo
grande
grande,, circular
circular ou
ou
oval
oval,, nunca
nunca lobulado.
lobulado.
 apresentam
apresentam quantidade
quantidade
muito
muito reduzida
reduzida dede
citoplasma
citoplasma..
Caracterização geral das células
sangüíneas: As plaquetas ou
trombócitos:
 São
São células
células bem
bem menores
menores que que as
as
demais (3-4 de
demais (3-4 de ).).
 Constituem
Constituem fragmentos
fragmentos
citoplasmáticos
citoplasmáticos de de grandes
grandes
células
células da
da medula
medula ditas
ditas
megacariócitos
megacariócitos.. Plaqueta
 Possuem
Possuem valores
valores referenciais
referenciais entre
entre
140
140 aa 400
400 xx 10
1099/L
/L (ou
(ou 140-400
140-400
mil/LL ou
mil/ ou mm
mm33)) de
de sangue
sangue ee não
não
possuem
possuem grandes
grandes variações
variações
com
com oo gênero
gênero ou ou aa idade
idade,,
(normalmente
(normalmente um um pouco
pouco maismais
numerosas
numerosas nas nas mulheres).
mulheres). Megacariócito
 Funções das plaquetas:

 COAGULAÇÃO
COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA
SANGÜÍNEA
 éé promovida
promovida pelas
pelas
plaquetas
plaquetas ee diferentes
diferentes
fatores
fatores de de coagulação
coagulação
dissolvidos
dissolvidos nono sangue.
sangue.

Plaqueta
 O megacariócito e o brotamento das plaquetas na
medula óssea:
Projeção dos megacariócitos Célula endotelial da
Hemácias
brotando plaquetas parede do sinusóide
LÚMEN DO SINUSÓIDE

Megacariócito

MEDULA ÓSSEA
Hemácias em desenvolvimento
 Origem dos diferentes
componentes do sangue:

 Plasma
Plasma  se
se forma
forma da da ingestão
ingestão de
de água
água,, de
de
alimentos
alimentos,, da da ddifusão
ifusão ee trocas
trocas líquidas
líquidas
entre
entre os
os vários
vários compartimentos
compartimentos do do organismo.
organismo.

 Porção
Porção celular
celular  tem
tem origem
origem nono sistema
sistema
hematopoético,
hematopoético, através
através dodo processo
processo da da
HEMATOPOESE
HEMATOPOESE..
 A
HEMATOPOESE –
uma visão geral
 A hematopoese:
 É o processo de formação de células sangüíneas.
 Dependendo da fase do desenvolvimento do
indivíduo ocorre em um local específico:

0-2 meses: Saco vitelino

Feto 2-7 meses: Fígado e baço
5-9 meses: Medula óssea (MO)
Lactentes MO de praticamente todos os ossos
MO das vértebras, costelas, crânio,
Adultos esterno, sacro, pelve, extremidade
proximal do fêmur
Medula óssea ativa (hematopoética)
e fases da vida:

Período da Local de medula ativa

vida (“medula vermelha”)
Ao nascimento Todos os ossos
Esterno, costelas, vértebras,
Aos 20 anos
pélvis e crânio
Após os 40
Ossos do tronco
anos
Após os 65  da celularidade nos ossos do
anos tronco em até 50%
 Biopsia de Medula da crista ilíaca
posterior:

 Anormal 
excesso de tecido
hematopoético  Anormal 
(policitemia excesso de tecido
vera). gorduroso
(aplasia medular
 Normal  50% do tecido ou anemia
intertrabecular é hematopoético e aplástica).
50% é tecido gorduroso.
 Ontogenia da hematopoese:

Medula óssea
100 Saco vitelino Vértebras 100

Fígado 80
80
Costelas
Esterno
60 60
Fêmur
40 Tíbia 40
Baço Linfonodos
20 20

0 0
1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o 8o 9o nascimento 10 20 30 40 50 60 70

meses anos
Período embrionário

Período fetal

Período medular ou adulto

 As células-tronco hematopoéticas ou
Stem cells (SC):
 São
São as
as células
células que
que mantêm
mantêm aa hematopoese
hematopoese por
por toda
toda
aa vida
vida do
do indivíduo.
indivíduo.
 Produzem
Produzem TODOS
TODOS OS OS TIPOS
TIPOS SANGÜÍNEOS
SANGÜÍNEOS
observados
observados na
na circulação.
circulação.

No
No exame
exame imunológico
imunológico   células
células CD34
CD34++ ee CD38
CD38+.+.
 Morfologicamente
Morfologicamente   possuem
possuem aa aparência
aparência de
de linfócitos
linfócitos
pequenos
pequenos (embora
(embora sejam
sejam maiores).
maiores).
 Cada
Cada célula-tronco  éé capaz
célula-tronco  capaz de
de produzir
produzir ~~10
1066 células
células
sangüíneas
sangüíneas maduras
maduras depois
depois de
de cerca
cerca de
de 20
20 divisões
divisões
celulares.
celulares.
CD = cluster of differentiation  antígenos de
superfície celular.
Divisão didática dos componentes da medula
óssea:
Tecido responsável pela
sustentação, nutrição,
proliferação e diferenciação
das células sangüíneas em
desenvolvimento
(hematopoéticas).
Produzem os fatores
hematopéticos que regulam a
hematopoese

Células sangüíneas
em desenvolvimento
(são as células
“alvo”dos fatores)
 Composição do estroma medular:

 Produzem os fatores
1. Células estromais hematopoéticos

 Composta por macromoléculas

2. Matriz extracelular secretadas pelas células estromais
que permite a sustentação ou
“aninhamento” das células
hematopoéticas.

3. Sinusóides
 Permitem a nutrição das células
sangüíneas em desenvolvimento
(sinus sangüíneos) e a liberação dessas células
maduras para a circulação.
 1. As células estromais:

 Vários tipos  células reticulares, adipócitos,

fibroblastos, células endoteliais,
macrófagos e linfócitos.

 São essas células que secretam os fatores

glicoprotéicos solúveis que estimulam a
hematopoese  fatores hematopoéticos.
 2. A matriz extracelular:

 É composta por macromoléculas secretadas pelas

células estromais.

 Macromoléculas  colágeno, glicoproteínas

(fibronectina e trombospondina) e
glicosaminoglicanas (ácido hialurônico e derivados
condroitínicos).
 O micro-ambiente ideal da medula óssea:
MEDULA ÓSSEA
Célula-tronco
hematopoética (“alvo”)

Matriz
extracelular

Macrófago Célula
adiposa

Célula endotelial Fibroblasto ESTROMA

Molécula de adesão Ligante

Fator de crescimento Receptor de fator de crescimento
 As células hematopoéticas:
 Existem
Existem vários
vários tipos
tipos de
de células
células
hematopoéticas
hematopoéticas na na MO:
MO:

 Células
Células multi
multi ou ou pluripotentes
pluripotentes (SC)  produzem
(SC)  produzem
todas
todas as
as linhagens
linhagens sangüíneas;
sangüíneas;
 Células
Células comprometidas
comprometidas   produzem
produzem algumas
algumas
linhagens
linhagens sangüíneas;
sangüíneas;
 Células
Células unipotentes
unipotentes   produzem
produzem umauma única
única
linhagem
linhagem sangüínea;
sangüínea;
 Células
Células em
em processo
processo dede diferenciação
diferenciação ee
 Células
Células jovens
jovens dasdas diferentes
diferentes linhagens
linhagens prontas
prontas
para
para serem
serem lançadas
lançadas na
na circulação.
circulação.
 Células comprometidas:

Granulócitos
CFU – GEMM
ou Eritrócitos
Célula-Tronco
Monócitos e
Mielóide
Megacariócitos

CFU – L Linfócitos T
ou Célula-
Tronco Linfócitos B
Linfóide NK

CFU = Unidade Formadora de Colônias (Colony-Forming Unit)

 Os fatores hematopoéticos:

 São também chamados de CSF

(Colony-Stimulating Factor).

 São glicoproteínas produzidas pelas células estromais

e por monócitos e linfócitos na circulação.

 Funções:
 (1) regular a hematopoese (a proliferação e a
diferenciação das células progenitoras
hematopoéticas);
 (2) regular a função das células sangüíneas
maduras; e
 (3) regular a apoptose.
Os fatores hematopoéticos (cont.):

Tipos:
 (1) Fatores de crescimento  podem
estimular a proliferação e/ou diferenciação
em uma linhagem hematopoética específica.

 ( 2) Fatores de inibição  podem inibir a

proliferação e/ou a diferenciação.
Esquema simplificado da ação de um fator
hematopoético (cascata de transdução):

Fator
hematopoético* Stem cell
CSF
Núcleo
SINAL
CSF (genes)
mensageiro
receptor

*esse fator pode ter

tanto ação estimulante
como inibidora da
hematopoese.
 Fatores hematopoéticos de crescimento:
1. Agem nas células do  IL-1
estroma  TNF

2. Agem nas células-tronco  Fator de célula-tronco (SFC)

multipotentes  Ligante Flt
 IL-3
 CSF-GM
3. Agem nas células  IL-6
progenitoras multipotentes
 CSF-G*
 Trombopoetina*
 CSF-G
 CSF – M
4. Agem nas células  IL-5 (CSF-Eo)
progenitoras específicas
 Eritropoetina
 Trombopoetina
* Também atuam de forma sinérgica com fatores que agem
inicialmente no progenitor multipotente.
 Exemplos de fatores inibidores ou
moduladores:

Fator Ação

 Prostaglandinas E Inibição sobre as CFU-GEMM

Inibidor geral da proliferação

 Interferons e diferenciação de células
imaturas
Lactoferrina
 Inibição da proliferação de
(feedback negativo) granulócitos
Modelo hierárquico da EPO EPO Eritrócitos
BFU- CFU-
hematopoese, E E
incluindo os fatores TPO
IL-3 CFU- Plaquetas
de crescimento mais TPO* Meg
importantes IL-3
CSF-G
IL-3 CSF-GM CFU- Neutrófilo
IL-3
IL-3 CSF-GM G
IL-3 CSF-M
IL-6 CFU- Monócito
CFU-GEMM
CSF-SC
IL-3
M
CFU- IL-5 Eosinófilo
Eo
Célula-tronco
primitiva ou IL-3
CFU- IL-3 Basófilo
pluripotente IL-6 CFU-L
Ba
IL-7
IL-6
IL-7 IL-6
IL-6 CFU- Linfócito B
Células IL-7 B
progenitoras IL-2, IL-4
multilinhagens CFU- Linfócito T
ou T (Timo)
comprometidas Células Células
progenitoras maduras
unipotentes circulantes
 Duração das células sangüíneas:
 A hematopoese possui um nível basal para repor as perdas.
 Por dia  6 bilhões de células/kg.
 Todas as células sangüíneas possuem vida curta:

TIPO CELULAR DURAÇÃO

 Eritrócitos ~120 dias
 Plaquetas 7-10 dias
 Granulócitos 6-7 horas
Algumas horas até alguns anos
 Linfócitos
(células de memória)
 Quando há uma demanda maior no organismo por um
tipo celular específico  as células progenitoras são
influenciadas pelos fatores hematopoéticos para produzir as
células que estão sendo necessárias em maior número .
 A demanda funcional das células
sangüíneas e o tipo celular produzido
pela medula:

Tipo celular
Evento
estimulado
 Nível de O2 nos tecidos  Eritrócitos
Presença de infecções e  Neutrófilos
inflamações
Presença de alergias e  Eosinófilos
parasitoses
Perdas sangüíneas  Plaquetas
Presença de antígenos  Linfócitos T e B
estranhos ao organismo
Principal via de estímulo da
eritropoese:

Nível de RIM
O2

Nº de Eritropoetina
hemácias

M
Nº de O
hemácias
Nível
de O2
Inibição da produção
excessiva de eritropoetina
 Antígeno Vias de estímulo da leucopoese
por endotoxinas produzidas em
infecções:
Linfócito T

IL-3

IL-6
TNF
CSF-GM
IL-1
CSF-G
CSF-M
TNF
IL-1 Células do
Monócito estroma
 Leucopoese
Endotoxina
 A apoptose:
 É o processo regulado de morte celular fisiológica.
 Mediadores  proteínas intracelulares.
 Morfologicamente  é caracterizada por encolhimento
celular, condensação da cromatina, fragmentação
do núcleo e quebra do DNA em sítios
internucleossomos.
 É importante para:
 (1) manutenção da homeostasia tissular na
hematopoese e
 (2) morte de linfócitos auto-reativos.