Métodos utilizados nas análises

toxicológicas
PROFA. DRA. MARIANA SANTOS
 Análises toxicológicas de urgência
A identificação e a quantificação da substância tóxica são importantes para
diagnosticar a intoxicação.

Em ambos os casos, o agente tóxico necessita ser analisado o mais rápido

possível, pois o tratamento adequado do paciente intoxicado depende do
resultado dessas análises em tempo hábil.

Existem muitas substâncias químicas às quais estamos expostos.

 Análises toxicológicas de urgência
Para que se obtenha a melhor identificação e detecção de forma rápida, as
análises devem atender a três principais fatores: simplicidade, flexibilidade
e velocidade.

Mantendo-se precisas, sensíveis e o mais específicas possível para avaliar

a matriz escolhida.

Devem ser adaptáveis ou flexíveis pois, nos casos de emergência, as

amostras são únicas e devem ser analisadas rapidamente.
 Esquemas de triagem
1. Quando se tem pouca ou nenhuma informação sobre o histórico do
paciente e/ou do agente tóxico, e o quadro clínico do paciente não se
encaixa nas principais síndromes tóxicas.

Análise Toxicológica Sistemática (ATS): abordagem concisa e planejada

que consiste na procura de agentes potencialmente tóxicos em diferentes
matrizes biológicas (sangue, plasma, tecidos).
 Esquemas de triagem
2. Quando se desconhece o agente tóxico, existe um histórico da
intoxicação, e as manifestações clínicas do paciente sugerem uma das
síndromes tóxicas.

Nesses casos, a triagem analítica deve ser mais seletiva, sendo conduzida
de acordo com possíveis agentes tóxicos que podem estar provocando os
sinais e sintomas apresentados.
 Esquemas de triagem
3. Quando se conhece o agente tóxico, existe uma história de intoxicação,
e a sintomatologia é compatível com o toxicante suspeito.

Em casos como esse, a triagem é realizada com o objetivo de confirmar a

presença do agente tóxico relatado, assim como identificar outras
possíveis substâncias que possam também estar envolvidas, mas seus
efeitos não são notados devido aos efeitos mais visíveis do agente
conhecido.
 Matrizes
- Urina
- Sangue
- Lavado gástrico
- Aspirado gástrico
- Vômito
 Importância dos resultados das análises
- Exclui ou confirma o diagnóstico de uma intoxicação, permitindo ao
médico reavaliar o paciente.

- Identifica o agente tóxico, auxiliando o médico na escolha do tratamento

mais adequado e específico ao paciente.

- Permite monitorar intoxicações graves até a alta do paciente.

- Possibilita ao médico prever a evolução da intoxicação.

 Falta de correlação entre os resultados
analíticos e a suspeita de intoxicação
- Anamnese incompleta
- Material biológico inadequado
- Material biológico mal acondicionado
- Envolvimento de vários agentes tóxicos
- Presença de outras patologias
- Síndrome de abstinência
 Medidas de controle
- Descontaminação do trato gastrintestinal (TGI):

Lavagem gástrica
Carvão ativado
 Medidas de controle
- Uso de antídotos

- Eliminação dos agentes tóxicos:

Diálise gastrintestinal (adsorção, mudança de pH, diuréticos)

Hemodiálise
Métodos
Cromatografia em camada delgada
Imunocromatografia
Cromatografia líquida de alta eficiência
 Análises toxicológicas de urgência
Algumas análises podem ser usadas como triagem de substâncias para
avaliar o paciente suspeito de intoxicação,

- Cromatografia em camada delgada (CCD): técnica relativamente barata,

rápida e permite analisar várias amostras.

- Testes imunocromatográficos: em urina, sangue ou saliva também são

boas alternativas, pois são rápidos.

- Cromatografia líquida de alta eficiência: técnica cara, rápida e permite

analisar várias amostras ao mesmo tempo.
Cromatografia em camada delgada (CCD)
A cromatografia em camada delgada (CCD) consiste na separação dos
componentes de uma mistura sólido/líquido onde a fase móvel (líquida) migra
sobre uma camada delgada de ADSORVENTE retido em uma superfície plana (fase
estacionária – sólida).
 Testes imunocromatográficos
- Para detectar antígeno, emprega-se um anticorpo de captura, ligado à matriz e
um anticorpo marcado com partículas coloridas que é específico para o antígeno
pesquisado;

- Para detectar anticorpo, utiliza-se um antígeno específico ligado à matriz e um

anticorpo marcado com partículas coloridas;
Testes imunocromatográficos
 Cromatografia Líquida de alta eficiência
A cromatografia consiste na separação dos componentes de uma mistura
líquido/líquido onde a mistura migra sobre uma coluna preenchida com
ADSORVENTE diminuindo a velocidade de diferentes compostos, levando a
separação.
Cromatografia Líquida de alta eficiência
Cromatografia Líquida de alta eficiência
mariana.santos@cesmac.edu.br