Anti- Hipertensivos

Professora: Luana Avelino.

Farmacologia- 3º Módulo Farmácia.
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Hipertensão- Pressão sistólica persistente maior de 140mmHg e/ou pressão diastólica
persistente maior de 90 mmHg.

Etiologia: Multifatorial
– Genética
– Ambientais
Na maioria das pessoas, a hipertensão arterial não causa sintomas.

Hipertensão primária ou essencial – pressão arterial elevada (superior a 140/90 mmHg)

sem qualquer causa identificável. A pressão sanguínea é determinada pela força do sangue
contra a parede da artéria e o volume de sangue que o coração bombeia. 90% não
conhecem o fator determinante.

Fatores determinantes- 10% dos casos

- Renais
- Cardiovasculares
- Endócrinos
 Anti-Hipertensivos

Classe de fármacos utilizados no tratamento da hipertensão. A atuação dos medicamentos

na pressão arterial ocorre por seus efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco. Isso
pode ser feito por aqueles que inibem a contratilidade do miocárdio ou reduzem a pressão do
ventrículo do coração.

Pressão Arterial = Débito Cardíaco X Resistência Vascular Pulmonar

Controle da Pressão Arterial

1- Reflexo Barorreceptores
2- Sistema- Renina Angiotensina
 Controle da Pressão Arterial
1- Reflexo Barorreceptores

São sensores de pressão, localizados nas paredes do seio carotídeo e do

arco aórtico transmitindo informações sobre a pressão arterial aos centros
vasomotores cardiovasculares no tronco encefálico.

Os barorreceptores do seio carotídeo são reativos aos aumentos ou

diminuições da pressão arterial, enquanto os do arco aórtico são
principalmente sensíveis aos aumentos da pressão arterial. Funcionam como
mecanorreceptores, detectando a variação da pressão arterial por meio do
estiramento.

SNAS- promove uma vasoconstrição, aumento da frequência cardíaca e da força

cardíaca elevando tanto a PA quanto o DC.
 Controle da Pressão Arterial
2- Sistema- Renina Angiotensina
 O sistema renina - angiotensina - aldosterona é uma série de reações que ajudam a
regular a pressão arterial.

•Quando a pressão arterial cai (no caso da pressão sistólica, para 100 mm Hg ou menos), os rins
liberam a enzima renina na corrente sanguínea.

•A renina promove a retirada de um fragmento de dez aminoácidos a partir do angiotensinogênio,

uma grande proteína que circula na corrente sanguínea, em partes. Uma parte é a angiotensina I.

•A angiotensina I, que se mantém relativamente inativa, divide-se em partes pela enzima de

conversão da angiotensina (ECA). Uma parte é a angiotensina II, um hormônio muito ativo.

•A angiotensina II faz as paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas) se contraírem,

aumentando a pressão arterial. A angiotensina II também provoca a liberação do hormônio
aldosterona pelas glândulas adrenais e da vasopressina (hormônio antidiurético) pela hipófise.

•A aldosterona e a vasopressina fazem os rins reterem sódio (sal). A aldosterona também faz com
que os rins excretem potássio. O aumento de sódio faz com que a água se retenha, aumentando o
volume de sangue e a pressão arterial.
 Classes de fármacos anti-hipertensivos:

1- Diuréticos
2- Simpatolíticos
3- Vasodilatadores
4- Bloqueador canal de cálcio
5- Inibidores da ECA
6- Antagonistas do receptor AT1
2- Simpatolíticos

2.1- Os agentes simpaticolíticos de ação central incluem a

metildopa, clonidina, guanabenz e guanfacina. Esses
fármacos atuam como agonistas dos receptores alfa-2
adrenérgico no sistema nervoso central reduzindo a
atividade simpática aferente e a pressão arterial.

Observação: Os simpatolíticos tem ação contrária ao SNAS:

- Diminuem tônus vascular simpático
- Diminuem o débito cardíaco
2- Simpatolíticos
2.1- Depressores do SNC (sistema nervoso central)- agonistas alfa 2 (pré-sinápticos).
Diminuem a liberação de noradrenalina – Metildopa e clonidina.

2.2- Bloqueadores ganglionares- antagonista receptor nicotínico trimetafano.

2.3- Beta bloqueadores- B1 no coração, diminuem frequência cardíaca e a contratilidade

da PA.

2.4- Bloqueadores alfa1- Bloqueando os receptores alfa1, diminuem a resistência

vascular periférica e a pressão arterial por meio da dilatação dos vasos, diminuindo o
débito cardíaco, no fluxo sanguíneo renal e na filtração glomerular.
3- Medicamentos Vasodilatadores

Expandem os vasos sanguíneos, principalmente as arteríolas. Dois medicamentos

merecem destaque: a Nitroglicerina e o Nitroprussiato de sódio. O
Nitroprussiato de sódio tem ação imediata, após a administração, apresentando
efeito em artérias e veias.

4- Bloqueador canal de cálcio

São antagonistas que bloqueiam a entrada de cálcio por se ligarem aos canais
de cálcio do tipo L no coração e nos músculos lisos dos vasos coronarianos e
arteriolares periféricos.
Isso causa o relaxamento do músculo liso vascular, dilatando principalmente as
arteríolas.
5- Inibidores da ECA
Reduzem a pressão arterial pela interferência na conversão da
angiotensina I em angiotensina II e pela inibição da degradação da
bradicinina, diminuindo a resistência vascular periférica.

6- Antagonistas do receptor AT1

São agentes de efeito anti-hipertensivos orais que antagonizam
competitivamente a ligação da angiotensina II a seus
receptores AT1 cognatos. Além disso, esses fármacos também podem
diminuir a proliferação reativa da íntima arteriolar.
 Vídeos sugeridos para fixação do conteúdo:

https://www.youtube.com/watch?v=6aYkX1lGOOQ

https://www.youtube.com/watch?v=-m8QueLqxxk