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FARMACOLOGIA

Introdução à Farmacologia e Interações


Medicamentosas

SISTEMA DE ENSINO

Livro Eletrônico
FARMACOLOGIA
Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas

Sumário
Marcela Conti

Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas................................................... 3


1. Apresentação................................................................................................................................ 3
2. Introdução à Farmacologia.. ...................................................................................................... 6
3. Definições...................................................................................................................................... 7
4. Interações Medicamentosas. . ..................................................................................................12
4.1. Classificação das interações Medicamentosas quanto à Origem.. ...............................15
4.2. Classificação das Interações Medicamentosas pela Gravidade do Efeito................. 17
4.3. Classificação das Interações Medicamentosas pelo Tipo De Resultado. . ................. 18
Resumo............................................................................................................................................. 27
Mapa Mental....................................................................................................................................31
Questões de Concurso.................................................................................................................. 34
Gabarito............................................................................................................................................42
Gabarito Comentado..................................................................................................................... 43
Referências...................................................................................................................................... 59

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
Marcela Conti

INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA E INTERAÇÕES


MEDICAMENTOSAS
1. Apresentação
Oieee!
Que bom te encontrar aqui!
Querido(a) concursado(a), seja muito bem-vindo(a)!
Isso mesmo! Já vamos considerar que você chegou lá!
Nesta disciplina, vamos juntos(as) embarcar rumo ao sucesso!
Vamos combinar assim: vou dar o melhor de mim e você o seu melhor!
Assim, vamos alcançar o nosso objetivo: a sua aprovação!
Se você ainda não me conhece, meu nome é Marcela Conti, sou farmacêutica e estou mui-
to feliz por poder compartilhar com você um atalho para sua aprovação. Um atalho bem leve e
simples, repleto de água corrente, nuvens e flores pelo caminho.
Que tal? Topa?
Sabe aquela amiga que torce pelas suas conquistas?
Que vibra quando você alcança seu objetivo?
Sou eu!
Quando você quiser me encontrar, estarei aqui, esperando para conversarmos!
“Conti” comigo!
Você está preparado(a) para, de uma vez por todas, passar para seu tão sonhado cargo
público, ser nomeado, tomar posse e entrar em exercício? E ainda, a partir desse momento,
começar a trabalhar, fazer a diferença na vida das pessoas e receber um bom salário por isso?
Atualmente, trabalhar em um cargo público tem muitas vantagens para o servidor, mas po-
der atuar em benefício da sociedade pode trazer realizações importantes para nós enquanto
seres humanos, muitas vezes, além daquelas que podemos imaginar.
Espero que você escolha seu sucesso!
Isso significa trilhar um novo caminho.
Escolhas iguais trazem resultados iguais. Escolhas diferentes nos permitem resultados
diferentes!
Se você ainda não conseguiu passar no concurso que deseja, pode estar gastando muito
tempo estudando conteúdos que não sejam relevantes para a sua prova, não acha?
E tempo…
Ah! O tempo é um bem que temos que valorizar!
Para passar mais tempo com nossa família, amigos, viajando, praticando aquilo que de
fato nos torna humanos, nossa capacidade de sonhar e realizar nossos projetos, precisamos
otimizar as atividades do nosso dia-a-dia.

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O que te motiva?
Faça uma lista de tudo o que você quer alcançar e toda vez que pensar que o sucesso está
longe, releia a sua lista!
Ela é a sua bússola!
É para lá que você quer ir!
Foco!
Compromisso!
Determinação!
Ser farmacêutico é ser o profissional cuja ferramenta de trabalho envolve a produção ou
uso do medicamento, em suas diversas etapas e áreas de atuação.
Lembre-se de que ser farmacêutico envolve o saber fazer e o saber usar os medicamentos.
Nessa perspectiva, Monteiro Lobato já nos lisonjeava:

O papel do Farmacêutico no mundo é tão nobre quão vital. O Farmacêutico representa o órgão de
ligação entre a medicina e a humanidade sofredora. É o atento guardião do arsenal de armas com
que o Médico dá combate às doenças. É quem atende às requisições a qualquer hora do dia ou da
noite. O lema do Farmacêutico é o mesmo do soldado: servir.
Monteiro Lobato

Diante da importância da nossa profissão, meu objetivo é que você seja feliz servindo às
pessoas com qualidade, estabilidade e bom retorno financeiro.
Com esse material, te proponho um atalho para que você estude aquilo que realmente é
importante e mais cobrado do conteúdo de Farmacologia em provas de concurso para far-
macêuticos.
Assim, você estará preparado para ocupar seu tão sonhado cargo público e, então, usufruir
daquilo que esse cargo pode te proporcionar!
Maravilhoso, não acha?
Como estaremos tão próximos(as) durante esse tempo, vou falar um pouquinho de
mim, pode ser?
Sou brasiliense, e meu papai Jonas e minha mamãe Luzia são de Minas Gerais. Então, já
viu, né? Adoro um pão de queijo com café!
Tenho uma família maravilhosa! Sou casada e tenho 4 filhos lindos!
Em 2006, concluí a graduação no curso de Farmácia. Logo em seguida, houve a publicação
de um edital para um concurso da Secretaria de Saúde do Distrito Federal com vaga para far-
macêutico. Estudei para este concurso e fui aprovada! =)
Na época, não havia materiais específicos e de boa qualidade para que pudesse estudar.
Então, tive que comprar livros e mais livros, além de procurar várias questões em provas de
concursos antigos para conseguir ter acesso ao conteúdo. Ou seja: foi muito difícil encontrar
tudo o que precisava num lugar só!

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Marcela Conti

Hoje sou farmacêutica clínica e hospitalar na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito


Federal (SES-DF). Sou muito feliz em minha profissão, amo a área de assistência farmacêutica,
farmácia clínica e hospitalar, adoro compartilhar aquilo que já vivi e aprender cada vez mais
com as pessoas que encontro no meu caminho!
Em 2013, concluí o mestrado e me dediquei ainda mais a atuar como professora na área
farmacêutica! Também sou tutora e preceptora farmacêutica do Programa de Residência Mul-
tiprofissional em Terapia Intensiva na ESCS/SES-DF.
Desde 2015, tenho também me dedicado a ajudar vários farmacêuticos e outros profissio-
nais de saúde a conquistarem suas vagas em concursos públicos. Tenho várias outras histó-
rias para contar, mas com essa vivência compartilhada, espero que você fique cada vez mais
inspirado a conquistar seus sonhos!
Fique motivado(a)!
“Conti” comigo!
Você vai conseguir!
O conteúdo de Farmacologia está sempre presente nos editais e despenca nas provas para
farmacêuticos de prefeituras e secretarias estaduais de saúde.
Dependendo do perfil do cargo, de 25 a 60% das questões de conhecimentos específicos
abordam temas de Farmacologia.
Este material é o atalho que você precisa! Aproveite!

Marcela, quais são os temas abordados neste conteúdo?

Agora uma dica mais que especial!


A cada aula, sempre resolva as questões antes de ver o gabarito e os comentários. Depois
revisite a aula para revisa-la a cada:
• 24 horas
• 7 dias
• 30 dias depois de estudar cada aula.

Esse esquema de revisão vai fazer com que o conteúdo esteja disponível bem fresquinho
na sua mente quando você estiver precisando dele: a hora da prova!
E aí??
Vamos dar a partida?
A pista está liberada e a decolagem autorizada!
Marcela Conti
@profmarcelaconti

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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2. Introdução à Farmacologia
Nesta aula, o nosso objetivo é compreender as principais definições relacionadas à Farma-
cologia e as classificações das interações medicamentosas, especialmente em relação à(ao):
• Origem
• Tipo de resultado
• Gravidade do efeito

Ao longo das nossas aulas de Farmacologia iremos estudar os medicamentos utilizados


nos diversos sistemas do nosso organismo em relação aos mecanismos de ação (aspectos
farmacodinâmicos) e sua utilização para a prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças.
Há séculos substâncias são utilizadas com diversas finalidades, como terapêutica e recre-
acional. Inicialmente eram utilizadas com base apenas em observações cotidianas para:
• tratar enfermidades, como o uso do ópio para alívio e controle de disenterias;
• modificação ou melhoramento de fisiológico, como o uso de cafeína como um estimu-
lante/energético;
• uso recreacional, como o uso da morfina para proporcionar sensação de prazer;
• usos diversos, como o uso de curare pelos índios para paralisar e abater sua caça.

A partir do final do século XVIII, por meio dos progressos da química e da Farmacologia e
Fisiologia experimentais, o entendimento sobre os mecanismos de ação das substâncias pas-
sou a ser testado cientificamente, obtendo-se informações avançadas sobre seu uso.

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A descoberta da interação entre fármacos e receptores, assim como o desenvolvimento


dos ensaios clínicos controlados levaram a Farmacologia a outro patamar, com alta probabili-
dade de expansão do seu crescimento.

Exemplo: Farmacogenética ou Farmacogenômica, que corresponde ao estudo das variações


genéticas que causam diferenças nas respostas individuais aos fármacos.

3. Definições
Não poderíamos começar a conversar sobre as definições em Farmacologia sem definir
ela própria!
Apesar de pouco cobrada, a definição de Farmacologia é fundamental para compreender-
mos todo o seu conteúdo.
Proveniente do grego pharmakos (droga) e logos (estudo), a

Outra possível definição é ciência que estuda as interações entre as substâncias e os or-
ganismos vivos, com o objetivo de empregar essas substâncias de forma segura por meio da
determinação de seus efeitos terapêuticos e nocivos.
A Farmacologia se subdivide no estudo da Farmacodinâmica e da Farmacocinética.
Farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos, fisiológicos e moleculares dos fár-
macos nos sistemas biológicos. Está relacionada à ligação ao receptor, interações químicas e
efeitos que os fármacos produzem no organismo.

 Obs.: A Farmacodinâmica é o estudo de como os fármacos agem sobre o organismo.

Farmacocinética corresponde à modificação que um sistema biológico produz em um prin-


cípio ativo. Estuda quantitativamente os processos pelos quais um fármaco passa pelo orga-
nismo ao longo do tempo, incluindo a absorção, distribuição, biotransformação e excreção.

 Obs.: A Farmacocinética é o estudo de como o organismo age sobre os fármacos.

Outra classificação da Farmacologia se refere à sua abordagem.


A Farmacologia básica estuda o entendimento geral do funcionamento comum a todos os
grupos de drogas.
Já a Farmacologia clínica tem como objetivo estudar a aplicação clínica das drogas.

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Falando em drogas…
Droga pode ser definida como substância ou matéria-prima que tenha finalidade medica-
mentosa ou sanitária. Outra definição é substância que interage com os organismos vivos e
produz efeito clínico ou farmacológico.
Frequentemente, é também uma palavra associada a substâncias que causam dependên-
cia, narcóticas ou que alteram a consciência.

 Obs.: Droga pode ser também utilizada como sinônimo de fármaco nas questões de concur-
sos, apesar de não ser um uso adequado.

Marcela, e qual a definição de fármaco?

Um fármaco pode se tornar um agente tóxico ou vice-versa, já que a dose utilizada é um


dos parâmetros que pode influenciar no efeito causado pela substância no organismo.

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Um exemplo é a digoxina, medicamento de baixo índice terapêutico cujos efeitos adversos são
dose-dependentes, podendo levar o paciente à morte dependendo da dose utilizada.

A relação de dose-efeito foi primeiramente estudada por Paracelso.

Vamos ver mais algumas definições muito importantes para a sua aprovação!
• Farmacoterapia corresponde ao tratamento de doenças e de outras condições de saúde
por meio do uso de medicamentos.
• Farmacognosia corresponde ao estudo dos princípios ativos naturais, sejam de origem
animal ou vegetal.
• Farmacotécnica corresponde ao estudo e desenvolvimento de formulações farmacêuti-
cas para o desenvolvimento da melhor apresentação para os medicamentos.
• Farmacogenética é o estudo das variações genéticas que causam diferenças nas res-
postas individuais aos fármacos.
• Farmacoepidemiologia é definida como a aplicação do método epidemiológico em es-
tudos sobre o uso clínico de medicamentos nas populações, ou ainda, corresponde ao
estudo do uso e os efeitos dos medicamentos em um grande número de pessoas.
• Pesquisa clínica é qualquer investigação em seres humanos, objetivando descobrir ou
verificar os efeitos farmacodinâmicos, farmacológicos, clínicos e (ou) outros efeitos de
produto(s) e (ou) identificar reações adversas ao produto(s) em investigação, com o
objetivo de averiguar sua segurança e (ou) eficácia.
• Farmacovigilância é ciência e atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão
e prevenção dos efeitos adversos ou de quaisquer outros problemas relacionados a me-
dicamentos.

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• Farmacoeconomia corresponde a aplicação da economia ao estudo dos medicamentos


otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente.
• Farmácia clínica é a área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de me-
dicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar
a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças.
• Atenção farmacêutica é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos compro-
missos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos conhecimentos, das res-
ponsabilidades e das habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com
o objetivo de obter resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do
paciente.
• Uso racional de medicamentos é o processo pelo qual os pacientes recebem medica-
mentos apropriados para suas necessidades clínicas, em doses adequadas às suas ca-
racterísticas individuais, pelo período de tempo adequado e ao menor custo possível,
para si e para a sociedade.
• Assistência Farmacêutica é o conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recu-
peração da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo
essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a pesquisa, o
desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção,
programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos
e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção
de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população.
• Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de
substâncias químicas com o organismo.
• Potência: refere-se à quantidade de medicamento necessária para produzir um determi-
nado efeito. A potência (EC50) de um fármaco corresponde à concentração em que o
fármaco produz 50% de sua resposta máxima.
• Tolerância: ocorre quando há uma resposta medicamentosa reduzida. Pode ser provo-
cada pelo uso repetido do medicamento, levando a uma adaptação do organismo pela
sua presença.

001. (UPENET-IAUPE/PREFEITURA DE PAULISTA-PE/FARMACÊUTICO/2018) Assinale a


alternativa a que se refere a definição: “É o estudo do uso e dos efeitos dos fármacos num
grande número de pessoas.”
a) Farmacoeconomia
b) Farmacovigilância
c) Farmacoepidemiologia
d) Farmacocinética

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e) Farmacogenética

a) Errada. A Farmacoeconomia é a aplicação dos princípios da economia ao estudo dos medi-


camentos otimizando os gastos e recursos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente.
b) Errada. A Farmacovigilância é a ciência que está relacionada às atividades de detecção, ava-
liação, compreensão e prevenção dos eventos adversos ou quaisquer problemas relacionados
aos fármacos.
c) Certa. De acordo com Strom (2000), Farmacoepidemiologia é “o estudo do uso e os efeitos
dos medicamentos em um grande número de pessoas”.
d) Errada. De acordo com Rang et al. (2016), farmacocinética é a medida e a interpretação
formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões
do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz
com o fármaco. Inclui as etapas de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação
de fármacos.
e) Errada. A Farmacogenética é a ciência que examina as bases genéticas das variabilidades
individuais, observadas nas respostas terapêuticas a tratamentos farmacológicos.
Letra c.

002. (IBADE/COMUNIDADE VIVA-RIO/FARMACÊUTICO/2021) A ciência que está relaciona-


da às atividades de detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos eventos adversos ou
quaisquer problemas relacionados aos fármacos é a:
a) Farmacoepidemiologia.
b) Farmacovigilância.
c) Farmacoeconomia.
d) Farmacologia.
e) Farmacotécnica.

a) Errada. Farmacoepidemiologia é a aplicação do conhecimento, métodos e raciocínio, para


estudar os efeitos tanto benéficos como adversos, bem como o uso de medicamentos em
populações humanas.
b) Certa. Farmacovigilância é a ciência que está relacionada às atividades de detecção, ava-
liação, compreensão e prevenção dos eventos adversos ou quaisquer problemas relacionados
aos fármacos.
c) Errada. Farmacoeconomia é a aplicação dos princípios da economia ao estudo dos medica-
mentos otimizando os gastos e recursos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente.
d) Errada. Farmacologia é o estudo da ação das substâncias químicas nos sistemas biológicos.

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e) Errada. Farmacotécnica é a ciência farmacêutica que visa ao desenvolvimento e à produção


de medicamentos considerando a forma farmacêutica, estabilidade necessária, acondiciona-
mento, via de administração e os efeitos esperados.
Letra b.

003. (OMNI/PREFEITURA DE SALESÓPOLIS-SP/FARMACÊUTICO/2021) Assinale a alterna-


tiva CORRETA.
a) A farmacodinâmica é o estudo da taxa de absorção de uma droga.
b) A farmacodinâmica é o estudo da toxicologia das drogas no organismo
c) A farmacodinâmica é o estudo da atuação do pH e de eletrólitos fracos das drogas no
organismo.
d) A farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas e os seus
mecanismos de ação.

Assinale a alternativa CORRETA.


a) Errada. A farmacocinética abrange o estudo da taxa de absorção de um fármaco.
b) Errada. A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações
de substâncias químicas com o organismo.
c) Errada. A farmacocinética abrange o estudo da atuação do pH e de eletrólitos fracos das
drogas no organismo.
d) Certa. A farmacodinâmica inclui o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos das drogas
e os seus mecanismos de ação.
Letra d.

4. Interações Medicamentosas
De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, interação medicamentosa é
definida como uma resposta farmacológica ou clínica à administração de uma combinação de
medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes administrados individualmente.
De forma simplificada,

Atualmente, o uso de polifarmácia (grande número de medicamentos) está cada vez mais
crescente e, consequentemente, tem aumentado o risco de interações medicamentosas. O

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uso de diversos medicamentos pode estar relacionado ao envelhecimento da população, mu-


danças dos hábitos de vida (alimentares, sedentarismo, estresse), obesidade, e outras causas
de doenças crônicas, como hipertensão arterial, diabete melito etc.

Diante desse cenário, é fundamental a participação ativa do farmacêutico na avaliação e


otimização da farmacoterapia, além da orientação ao próprio usuário, visando promover ao
uso racional de medicamentos, que pode minimizar os riscos de interações medicamentosas
indesejáveis.
As interações medicamentosas podem ser:
• Benéficas ou desejáveis, que têm por objetivo:
− Tratar doenças concomitantes
− Reduzir efeitos adversos
− Prolongar a duração do efeito
− Impedir ou retardar o surgimento de resistência bacteriana
− Aumentar a adesão ao tratamento
− Incrementar a eficácia ou permitir a redução de dose, dentre outros
• Prejudiciais ou indesejáveis, que podem causar:
− Redução do efeito ou resultado oposto ao esperado
− Aumento dos casos de reações adversas ou toxicidade
− Aumento do custo do tratamento, dentre outros

 Obs.: Nesta aula, o nosso foco será nas definições e nas classificações das interações medi-
camentosas.
 Durante as próximas aulas, vamos ver exemplos de interações medicamentosas apli-
cadas aos fármacos que agem sobre os diversos sistemas orgânicos.

004. (SELECON/EMGEPRON/FARMACÊUTICO/2021) Os problemas relacionados a medica-


mentos devem ser notificados às autoridades sanitárias para elucidação dos fatos, correções
e tomadas de decisões tendo em vista mitigar possíveis danos aos pacientes. Qualquer res-
posta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses

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usualmente empregadas, com suspeita de relação causal entre o medicamento administrado


e a resposta prejudicial, é conhecida como:
a) erro de medicação
b) inefetividade terapêutica
c) interação medicamentosa
d) reação adversa

a) Errada. Erro de medicação é qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode
levar ao uso inadequado de medicamento.
b) Errada. Inefetividade terapêutica corresponde à redução ou falta do efeito clínico esperado
do medicamento.
c) Errada. Interações medicamentosas são modificações dos efeitos de um fármaco decorren-
tes do uso recente ou concomitante de outro(s) fármaco(s) ou fármacos, alimentos ou doenças.
d) Certa. Trata-se da definição de reação adversa: qualquer resposta prejudicial ou indesejável,
não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas, com sus-
peita de relação causal entre o medicamento administrado e a resposta prejudicial.
Letra d.

005. (INSTITUTO AOCP/CISPEMAR/FARMACÊUTICO/2011) Sobre Interações medicamen-


tosas, marque (V) para verdadeira e (F) para falsa e, em seguida, assinale a alternativa que
apresenta a sequência correta.

 (  ) Interação medicamentosa é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são


alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico
ambiental.
(  ) Há interações que podem ser benéficas e muito úteis, como na prescrição de anti-hiper-
tensivos e diuréticos.
 (  ) As interações podem ocorrer apenas pelos mecanismos de distribuição, biotransforma-
ção e excreção.
 (  ) Nas interações Farmacocinéticas, como diferentes representantes do mesmo grupo
farmacológico possuem perfil farmacocinético diferente, as interações podem ocorrer
com um fármaco e não obrigatoriamente com outro congênere.
 (  ) Na interação Farmacocinética um fármaco pode aumentar o efeito do agonista por es-
timular a receptividade de seu receptor celular ou inibir enzimas que o inativam no local
de ação.

a) F – V – V – F – V.
b) V – F – F – V – V.

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c) F – F – V – F – V.
d) V – V – F – V – F.
e) V – F – V – F – V.

(V) Verdadeira. Trata-se da definição de interação medicamentosa: evento clínico em que os


efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou al-
gum agente químico ambiental.
(V) Verdadeira. As interações medicamentosas podem ser benéficas ou prejudiciais. A asso-
ciação de anti-hipertensivos e diuréticos pode ser benéfica para o controle da pressão arterial.
(F) Falsa. As interações medicamentosas podem ser farmacodinâmicas, relacionadas ao recep-
tor, ou farmacocinéticas, envolvendo a absorção, distribuição, biotransformação e excreção.
(V) Verdadeira. Mesmo pertencendo ao mesmo grupo farmacológico, os fármacos podem
apresentar diferentes perfis farmacocinéticos e, assim, as interações medicamentosas podem
ser diferentes entre eles.
(F) Falsa. Na interação farmacodinâmica, um fármaco pode aumentar o efeito do agonista
por estimular a receptividade de seu receptor celular ou inibir enzimas que o inativam no lo-
cal de ação.
Sequência correta: V – V – F – V – F.
Letra d.

4.1. Classificação das interações Medicamentosas quanto à Origem


Quanto à origem, as interações medicamentosas podem ser classificadas em:
• Interações farmacocinéticas
• Interações farmacodinâmicas
• Interações de efeito
• Interações farmacêuticas ou incompatibilidades medicamentosas

4.1.1. Interações Farmacocinéticas

As interações farmacocinéticas abrangem a alteração da velocidade ou a extensão da ab-


sorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco.
• Absorção

Ocorre quando há alteração do pH gastrintestinal, adsorção, quelação ou outros mecanis-


mos de complexação ou alteração da motilidade gastrintestinal.
• Distribuição

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Ocorre quando há competição pela ligação a proteínas plasmáticas e hemodiluição/redu-


ção de proteínas plasmáticas;
• Biotransformação

Ocorre quando há indução ou inibição enzimática.

São exemplos de substâncias que promovem indução enzimática: barbituratos, carbamazepi-


na, fenitoína, rifampicina e tabaco.
São exemplos de substâncias que promovem inibição enzimática: alopurinol, cloranfenicol,
cimetidina, ciprofloxacino, dissulfiram, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, isoniazida, cetoco-
nazol, metronidazol, e verapamil.
• Excreção

Ocorre quando há alteração de pH urinário, alteração de fluxo sanguíneo renal, alteração na


excreção ativa tubular renal, alteração na excreção biliar e ciclo êntero-hepático.

4.1.2. Interações Farmacodinâmicas

As interações farmacodinâmicas são aquelas que ocorrem nos sítios de ação dos fárma-
cos, envolvendo receptores ou enzimas.

Exemplo: Aumento do espectro bacteriano de sulfametoxazol e trimetoprima, que atuam em


etapas diferentes de mesma rota metabólica.

4.1.3. Interações de Efeito

As interações de efeito são aquelas em que dois ou mais fármacos com ações farmacoló-
gicas similares ou opostas, podendo produzir sinergias ou antagonismos.

Exemplo: Uso de álcool reforçando o efeito sedativo de hipnóticos ou anti-histamínicos.

4.1.4. Interações Farmacêuticas ou Incompatibilidades Medicamentosas

As interações farmacêuticas ou incompatibilidades medicamentosas ocorrem in vitro, ou


seja, antes da administração dos fármacos no organismo.
Quando se misturam dois ou mais fármacos em um mesmo recipiente, seringa ou equipo,
podem ocorrer reações físico-químicas que podem levar a:
• Alterações organolépticas, como mudanças de cor, opalescência, turvação, formação
de cristais, floculação, precipitação etc.
• Diminuição da atividade ou inativação de um ou mais fármacos
• Formação de novo composto (ativo, inócuo, tóxico)
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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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• Aumento da toxicidade

4.2. Classificação das Interações Medicamentosas pela Gravidade do


Efeito
Uma das possíveis classificações das interações medicamentosas é quanto à gravidade
do efeito e, quando conhecida, pode ser:
• Contraindicada
• Grave ou maior
• Moderada
• Leve ou menor

4.2.1. Contraindicada

Uma interação medicamentosa é considerada contraindicada quando o uso concomitante


dos medicamentos é fortemente desaconselhado por apresentar alto risco à vida ou dano
permanente.

Interação entre metoclopramida e haloperidol: altíssimo risco de reações extrapiramidais.

4.2.2. Grave ou Maior

É considerada grave ou maior a interação medicamentosa cujo efeito pode representar


risco à vida, dano permanente ou requeira intervenção para diminuir ou evitar efeitos adversos.

Interação entre morfina e tramadol: aumento do risco de crise convulsiva.

4.2.3. Moderada

É considerada moderada a interação medicamentosa cujo efeito pode resultar em exacer-


bação do problema de saúde do paciente e/ou requer uma alteração no tratamento.

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Exemplo: terapia combinada de rifampicina com isoniazida (tratamento para tuberculose),


aumentando a incidência de hepatite.

4.2.4. Leve ou Menor

É considerada leve ou menor a interação medicamentosa cujo efeito clínico é limitado, po-
dendo aumentar a frequência ou gravidade dos efeitos adversos, mas geralmente não requer
um alteração importante no tratamento.

Exemplo: Uso de ranitidina leva à redução da absorção do ácido acetilsalicílico e consequente


redução do efeito antiagregante plaquetário.

4.3. Classificação das Interações Medicamentosas pelo Tipo De


Resultado
Quando um fármaco interage com outro podem ocorrer dois tipos principais de resultado
ou efeito final:

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4.3.1. Sinergismo

O sinergismo compreende o aumento do efeito obtido com a combinação ou associação


de dois fármacos.

Pode ser classificado como:

4.3.1.1. Sinergismo Aditivo

Ocorre quando há interação medicamentosa que leva ao aumento do efeito pelos mesmos
mecanismos de ação. O efeito final ou resultado da interação é igual à soma dos efeitos dos
fármacos individualmente.

Exemplo: Associação de dipirona e ácido acetilsalicílico como antipiréticos e analgésicos.

4.3.1.2. Sinergismo por Somação

Ocorre quando há interação medicamentosa que leva ao aumento de efeito por diferentes
mecanismos de ação. O efeito final ou resultado da interação é igual à soma dos efeitos dos
fármacos individualmente.

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Exemplo: Associação do paracetamol com codeína para analgesia (tratamento da dor), sendo
possível utilizar uma dose menor de codeína, opioide com efeitos adversos indesejáveis, como
constipação.

4.3.1.3. Sinergismo por Potencialização

Ocorre quando há interação medicamentosa que leva ao aumento de efeito, geralmente


por diferentes mecanismos de ação.
O efeito final ou resultado da interação é maior do que a soma dos efeitos iguais dos fár-
macos individualmente.

Exemplo: A associação de amoxicilina com ácido clavulânico permite que a amoxicilina (anti-
microbiano), que pode ser suscetível a bactérias produtoras de beta-lactamases (enzimas
capazes de inativar a amoxicilina), possa ampliar seu espectro de ação, já que o ácido clavulâ-
nico tem ação antimicrobiana fraca, mas consegue inativar as beta-lactamases, protegendo a
amoxicilina contra essas enzimas.

4.3.2. Antagonismo

O antagonismo compreende a perda ou diminuição do efeito obtido com a combinação ou


associação de dois fármacos.
Pode ser classificado como:

4.3.2.1. Antagonismo Farmacológico

Ocorre quando dois fármacos atuam no mesmo receptor competindo ou não com o ago-
nista, causando diminuição ou anulação do efeito.

Exemplo: morfina (agonista dos receptores opioides) x naloxona (antagonista dos receptores
opioides).

4.3.2.2. Antagonismo Farmacocinético

Ocorre quando um fármaco interfere na absorção, distribuição, biotransformação ou excre-


ção do outro.

Exemplo: Uso de antimicrobianos e anticoncepcionais orais.


Vômitos e diarreias causados pelos antimicrobianos podem reduzir a absorção dos contracep-
tivos.

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Os antimicrobianos que prejudicam a microbiota intestinal, responsável por parte dos proces-
sos de biodisponibilidade de estrogênios por meio da recirculação êntero-hepática, levam à
redução dos níveis plasmáticos dos contraceptivos.
Potentes indutores enzimáticos como a rifampicina podem aumentar o metabolismo hepático
de contraceptivos.

4.3.2.3. Antagonismo Fisiológico

Ocorre quando dois fármacos apresentam efeitos fisiológicos opostos por mecanismos
independentes.

Exemplos:
Antitussígenos (inibem a tosse) x expectorantes (afinam o muco para que o paciente possa
expelir com mais facilidade por meio da tosse).
Histamina x epinefrina em reações anafiláticas. A histamina, presente em processos alérgicos,
age em receptores H1, causando broncoconstrição, e a epinefrina age em receptores β2, cau-
sando broncodilatação, podendo ser usada como um antídoto na crise anafilática).

4.3.2.4. Antagonismo Químico

Ocorre quando reações químicas entre duas substâncias reduzem os efeitos de ambos os
fármacos ou de um deles.

Exemplo: quelação de tetraciclina com leite ou antiácidos que contenham íons como Ca2+, Al3+,
Fe2+.

4.3.2.5. Antagonismo Físico ou de Adsorção

Ocorre quando duas substâncias interagem entre si sem reagir, por mecanismo físico.

Exemplo: carvão ativado, utilizado em intoxicações orais, captura outros compostos e impede
a absorção pelo trato gastrintestinal.

006. (CPCON/PREFEITURA DE AREIAL-PB/FARMACÊUTICO/2021) As doenças crônicas


relacionadas com a idade, como dislipidemia, hipertensão, diabetes, depressão, geralmente
requerem o uso de múltiplos fármacos, uma condição conhecida como polifarmácia. Isto re-
fere à utilização de vários medicamentos e/ou mais medicamentos do que os clinicamente
indicados. Estima-se que mais de 40% dos adultos com 65 anos ou mais usam 5 ou mais me-

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dicamentos, e 12% usam 10 ou mais medicamentos diferentes. No entanto, a magnitude do


problema entre os idosos ainda é pouco conhecido na maioria dos países.
(Fonte: RODRIGUES, M. C. S.; OLIVEIRA, C. Interações medicamentosas e reações adversas a
medicamentos em polifarmácia em idosos: uma revisão integrativa. Rev. Latino-Am. Enferma-
gem, n. 2800, v. 24, 2016)
Sobre a classificação das interações medicamentosas, associe a coluna da esquerda com a da
direita e assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Classificação das interações
1) Interações farmacocinéticas
2) Interações farmacodinâmicas
3) Interações de efeito
4) nterações farmacêuticas
Conceito

 (  ) São aquelas que ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no orga-
nismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro
ou outro recipiente.
(  ) São aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, dis-
tribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco. Isto é mais comumente
mensurado por mudança em um ou mais parâmetros cinéticos, tais como concentra-
ção sérica máxima, área sob a curva, concentração-tempo, meia-vida, quantidade total
do fármaco excretado na urina etc. Como diferentes representantes de mesmo grupo
farmacológico possuem perfil farmacocinético diferente, as interações podem ocorrer
com um fármaco e não obrigatoriamente com outro congênere.
(  ) São aquelas que ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos
pelos quais os efeitos desejados se processam. O efeito resulta da ação dos fármacos
envolvidos no mesmo receptor ou enzima. Um fármaco pode aumentar o efeito do ago-
nista por estimular a receptividade de seu receptor celular ou inibir enzimas que o inati-
vam no local de ação. A diminuição de efeito pode dever-se à competição pelo mesmo
receptor, tendo o antagonista puro maior afinidade e nenhuma atividade intrínseca.
(  ) São aquelas que ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm
ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonis-
mos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.

A associação CORRETA está na alternativa:


a) 4, 1, 2 e 3.
b) 4, 1, 3 e 2.
c) 1, 4, 2 e 3.
d) 1, 4, 3 e 2.

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e) 3, 1, 2 e 4.

(4) Interações farmacêuticas ou incompatibilidades medicamentosas são aquelas que ocor-


rem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam
dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente.
(1) Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a ex-
tensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco.
(2) Interações farmacodinâmicas são aquelas que ocorrem nos sítios de ação dos fármacos,
envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam. O efeito resulta
da ação dos fármacos envolvidos no mesmo receptor ou enzima. Um fármaco pode aumentar
o efeito do agonista por estimular a receptividade de seu receptor celular ou inibir enzimas que
o inativam no local de ação. A diminuição de efeito pode se dever à competição pelo mesmo
receptor, tendo o antagonista puro maior afinidade e nenhuma atividade intrínseca.
(3) Interações de efeito são aquelas que ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso con-
comitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou an-
tagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos.
Sequência correta: 4, 1, 2 e 3.
Letra b.

007. (INSTITUTO UNIFIL/PREFEITURA DE CAMBÉ-PR/FARMACÊUTICO/2021) Interações


medicamentosas ocorrem quando os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de
outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum
de efeitos adversos mas também há interações que podem ser benéficas e muito úteis, como
na coprescrição deliberada de anti-hipertensivos e diuréticos. Uma paciente entrou em contato
relatando que ao dissolver (em água) o medicamento K em conjunto com P, conforme pres-
crito, houve formação de uma cor estranha e efervescência incomum, chegando a transbor-
dar do copo.
a) Houve uma interação farmacodinâmica, pois ambos os medicamentos estão competindo
pelo mesmo sítio-alvo.
b) Houve uma interação farmacocinética, pois o medicamento K interferiu no perfil de dissolu-
ção do medicamento P.
c) Não haveria interação medicamentosa se houvesse correta orientação quanto ao uso dos
medicamentos.

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d) O observado pela paciente é um dos motivos que dirige a necessidade do profissional far-
macêutico em realizar a avaliação do receituário a fim de verificar o cumprimento de requisitos
mínimos de informação.
e) A interação medicamentosa ocorrida é do tipo físico-química, e poderia ser evitada se hou-
vesse diluição de P em K, ao invés de K em P.

a) Errada. Interações farmacodinâmicas ocorrem após a administração dos medicamentos,


dentro do organismo.
b) Errada. Interações farmacocinéticas ocorrem após a administração dos medicamentos,
dentro do organismo.
c) Errada. Mesmo com correta orientação quanto ao uso de medicamentos, há risco de ocorrer
interações medicamentosas.
d) Certa. Trata-se de uma interação farmacêutica que ocorreu antes da administração dos me-
dicamentos. Considerando ter sido prescrito o uso da forma como foi preparado pela paciente,
é fundamental que o profissional farmacêutico avalie a prescrição para verificar possíveis in-
compatibilidades e outros aspectos com vistas ao uso racional de medicamentos.
e) Errada. O enunciado da questão não apresenta informações suficientes para afirmar que a
reação poderia ser evitada se houvesse diluição de P em K, ao invés de K em P.
Letra d.

008. (UNIUV/PREFEITURA DE SERTANEJA-PR/FARMACÊUTICO/2015) Durante a análise


dos medicamentos utilizados pelos pacientes, podem ser encontradas interações medica-
mentosas que podem ser benéficas, quando melhoram a eficácia terapêutica ou reduzem os
efeitos adversos, ou prejudiciais, quando aumentam seus efeitos adversos ou anulam o efeito
terapêutico. A potencialização é um tipo de interação medicamentosa que:
a) Resulta na precipitação de um dos fármacos no momento da administração;
b) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito antagônico, capaz de aumentar
a potência;
c) Resulta no aparecimento de reações adversas intensas;
d) Na associação de dois ou mais fármacos ocorre um efeito final maior do que a soma algé-
brica dos efeitos desses fármacos;
e) Potencializa as reações idiossincráticas produzidas pelos fármacos isoladamente.

a) Errada. Trata-se de um exemplo de interação farmacêutica ou incompatibilidade me-


dicamentosa.
b) Errada. Trata-se de um exemplo de antagonismo, e não de sinergismo, como é o caso da
potencialização. No antagonismo, um fármaco diminui ou anula o efeito do outro.

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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c) Errada. Na potencialização, o resultado da interação é maior que a soma dos efeitos indivi-
duais e pode ser benéfica ou prejudicial ao usuário.
d) Certa. O sinergismo de potencialização ocorre quando o efeito final ou resultado da intera-
ção é maior que a soma dos efeitos individuais.
e) Errada. As reações idiossincráticas são raras e envolvem hipersensibilidade a uma substân-
cia, não tendo relação com a dose utilizada. Assim, as interações medicamentosas têm pouca
interferência nesses casos.
Letra d.

009. (COTEC-UNIMONTES/PREFEITURA DE ITACARAMBI-MG/FARMACÊUTICO/2014)


Com frequência, o efeito de um fármaco é diminuído ou totalmente abolido na presença de
outro. As alternativas abaixo se referem a esse processo. Analise-as e assinale a que REPRE-
SENTA um antagonismo por bloqueio dos receptores.
a) Dissociação muito lenta do antagonista dos receptores.
b) O uso de agentes quelantes.
c) Aumento da velocidade de degradação metabólica da substância ativa.
d) Interação de duas substâncias cujas ações opostas no organismo tendem a anular
uma à outra.

a) Certa. A dissociação lenta do antagonista dos receptores é um tipo de interação antagônica


por bloqueio de receptor.
b) Errada. O uso de agentes quelantes corresponde a um antagonismo químico.
c) Errada. O aumento da velocidade de degradação metabólica da substância ativa correspon-
de a um antagonismo farmacocinético.
d) Errada. A interação de duas substâncias cujas ações opostas no organismo tendem a anular
uma à outra é um antagonismo fisiológico.
Letra a.

010. (ITAME/PREFEITURA DE EDEIA-GO/FARMACÊUTICO/2020) O chamado sinergismo é


um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamen-
tos, cuja resposta resultante é maior do que a simples soma dos efeitos isolados de cada um
deles. O tipo de sinergismo que pode ocorrer com medicamentos que atuam em diferentes
receptores farmacológicos é denominado?
a) Sinergismo antagônico.
b) Sinergismo aditivo.
c) Sinergismo por somação.
d) Sinergismo por potencialização.

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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O sinergismo pode ocorrer com medicamentos que:


• possuem os mesmos mecanismos de ação, denominado sinergismo aditivo;
• agem por diferentes mecanismos, denominado sinergismo por somação;
• atuam em diferentes receptores farmacológicos, denominado sinergismo por potencia-
lização.
Letra c.

011. (VUNESP/IAMPSE/FARMACÊUTICO/2012) Como resultado das interações medica-


mentosas, pode-se afirmar que:
a) o efeito aditivo ocorre entre fármacos que atuam em diferentes receptores farmacológicos.
b) sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou
mais medicamentos cuja resultante é menos do que a simples soma dos efeitos isolados de
casa um deles.
c) o antagonista químico é aquela substância que se liga ao fármaco presente no organismo,
inativando a ação terapêutica desse fármaco e/ou sua toxicidade.
d) o antagonismo fisiológico ou funcional ocorre quando dois (ou mais fármacos) competem
pelo mesmo receptor, diminuindo o efeito farmacológico/toxicidade do fármaco que não se
ligou ao receptor.
e) antagonismo competitivo corresponde às ações opostas de dois fármacos, tendendo a can-
celar ou reduzir o efeito de um dos fármacos, portanto, ocorre quando dois fármacos produ-
zem efeitos opostos na mesma função fisiológica.

a) Errada. O efeito aditivo ocorre entre fármacos que possuem os mesmos mecanismos de ação.
b) Errada. O sinergismo de adição ocorre quando o efeito final ou resultado da interação é igual
à soma dos efeitos dos fármacos isolados, aumentando a resposta fisiológica.
c) Certa. O antagonista químico inativa o agonista específico ao modificá-lo ou sequestrá-lo,
de modo que o agonista não é mais capaz de ligar-se ao receptor e de ativá-lo.
d) Errada. No antagonismo fisiológico, há ativação ou bloqueio de um receptor que medeia
uma resposta fisiologicamente oposta àquela do receptor do agonista. O antagonismo farma-
cológico ou dos receptores ocorre quando dois (ou mais fármacos) competem pelo mesmo re-
ceptor, diminuindo o efeito farmacológico/toxicidade do fármaco que não se ligou ao receptor.
e) Errada. O antagonismo fisiológico corresponde às ações opostas de dois fármacos, tenden-
do a cancelar ou reduzir o efeito de um dos fármacos, portanto, ocorre quando dois fármacos
produzem efeitos opostos na mesma função fisiológica. Um antagonista competitivo liga-se
reversivelmente ao sítio de um receptor.
Letra c.
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RESUMO
E aí?
Tudo bem até aqui?
Antes de finalizarmos, que tal resumo super útil que vai te ajudar muito a fixar os pontos
mais importantes?
Volte aqui frequentemente para deixar esse conteúdo sempre fresquinho na memória!
Vamos lá!
• Definições importantes
− Farmacologia: estudo dos efeitos dos fármacos no funcionamento de sistemas vi-
vos. Subdivide-se em Farmacodinâmica e Farmacocinética.
− Farmacodinâmica: estudo dos efeitos bioquímicos, fisiológicos e moleculares dos
fármacos nos sistemas biológicos. Está relacionada à ligação ao receptor, interações
químicas e efeitos que os fármacos produzem no organismo.
− Farmacocinética: corresponde à modificação que um sistema biológico produz em
um princípio ativo. Estuda quantitativamente os processos pelos quais um fármaco
passa pelo organismo ao longo do tempo, incluindo a absorção, distribuição, bio-
transformação e excreção.
− Droga: pode ser definida como substância ou matéria-prima que tenha finalidade me-
dicamentosa ou sanitária.
− Fármaco ou insumo farmacêutico ativo: corresponde a uma substância química ati-
va, droga ou matéria-prima que tenha propriedades farmacológicas com finalidade
medicamentosa, utilizada para diagnóstico, alívio ou tratamento, empregada para
modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos, em benefício da
pessoa na qual se administra.
− Medicamento: é um produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com
finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
− Farmacoterapia: corresponde ao tratamento de doenças e de outras condições de
saúde por meio do uso de medicamentos.
− Farmacognosia: corresponde ao estudo dos princípios ativos naturais, sejam de ori-
gem animal ou vegetal.
− Farmacotécnica: corresponde ao estudo e desenvolvimento de formulações farma-
cêuticas para o desenvolvimento da melhor apresentação para os medicamentos.
− Farmacogenética: é o estudo das variações genéticas que causam diferenças nas
respostas individuais aos fármacos.
− Farmacoepidemiologia: é definida como a aplicação do método epidemiológico em
estudos sobre o uso clínico de medicamentos nas populações, ou ainda, corresponde
ao estudo do uso e os efeitos dos medicamentos em um grande número de pessoas.

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− Farmacovigilância: é ciência e atividades relativas à detecção, avaliação, compreen-


são e prevenção dos efeitos adversos ou de quaisquer outros problemas relaciona-
dos a medicamentos.
− Farmacoeconomia: corresponde a aplicação da economia ao estudo dos medica-
mentos otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente.
− Farmácia clínica: é a área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de
medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a
otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças.
− Atenção farmacêutica: é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos com-
promissos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos conhecimentos, das
responsabilidades e das habilidades do farmacêutico na prestação da farmacotera-
pia, com o objetivo de obter resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualida-
de de vida do paciente.
− Uso racional de medicamentos: é o processo pelo qual os pacientes recebem me-
dicamentos apropriados para suas necessidades clínicas, em doses adequadas às
suas características individuais, pelo período de tempo adequado e ao menor custo
possível, para si e para a sociedade.
− Toxicologia: é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de
substâncias químicas com o organismo.
• Interação medicamentosa
− É o evento clínico no qual os efeitos de um fármaco são modificados pela presença
de outro fármaco, alimentos, bebidas ou algum outro agente químico ambiental
− Quanto maior o número de medicamentos e mais prolongado o tempo de tratamento,
maior a possibilidade de interações medicamentosas
− Interações medicamentosas benéficas ou desejáveis
◦ Tratar doenças concomitantes
◦ Reduzir efeitos adversos
◦ Prolongar a duração do efeito
◦ Impedir ou retardar o surgimento de resistência bacteriana
◦ Aumentar a adesão ao tratamento
◦ Incrementar a eficácia ou permitir a redução de dose, dentre outros
− Interações medicamentosas prejudiciais ou indesejáveis
◦ Redução do efeito ou resultado oposto ao esperado
◦ Aumento dos casos de reações adversas ou toxicidade
◦ Aumento do custo do tratamento, dentre outros
• Classificação quanto à origem
− Interações farmacocinéticas: abrangem a alteração da velocidade ou a extensão da
absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco

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◦ Absorção: ocorre quando há alteração do pH gastrintestinal, adsorção, quelação


ou outros mecanismos de complexação ou alteração da motilidade gastrintestinal.
◦ Distribuição: ocorre quando há competição pela ligação a proteínas plasmáticas e
hemodiluição/redução de proteínas plasmáticas.
◦ Biotransformação: ocorre quando há indução ou inibição enzimática.
◦ Excreção: ocorre quando há alteração de pH urinário, alteração de fluxo sanguíneo
renal, alteração na excreção ativa tubular renal, alteração na excreção biliar e ciclo
êntero-hepático.
− Interações farmacodinâmicas: são aquelas que ocorrem nos sítios de ação dos fár-
macos, envolvendo receptores ou enzimas.
− Interações de efeito: são aquelas em que dois ou mais fármacos com ações farmaco-
lógicas similares ou opostas, podendo produzir sinergias ou antagonismos.
− Interações farmacêuticas ou incompatibilidades medicamentosas: ocorrem in vitro,
antes da administração dos fármacos no organismo. Quando se misturam dois ou
mais fármacos em um mesmo recipiente, seringa ou equipo, podem ocorrer reações
físico-químicas.
• Classificação pela gravidade do efeito
− Contraindicada: o uso concomitante dos medicamentos é fortemente desaconselha-
do por apresentar alto risco à vida ou dano permanente.
− Grave ou maior: pode representar risco à vida, dano permanente ou requer interven-
ção para diminuir ou evitar efeitos adversos.
− Moderada: pode resultar em exacerbação do problema de saúde do paciente e/ou
requer uma alteração no tratamento.
− Leve ou menor: apresenta efeito clínico é limitado, podendo aumentar a frequência
ou gravidade dos efeitos adversos, mas geralmente não requer um alteração impor-
tante no tratamento.
• Classificação pelo tipo de resultado
− Sinergismo: aumento do efeito
◦ Sinergismo aditivo: interação medicamentosa que leva ao aumento do efeito pelos
mesmos mecanismos de ação. O efeito final ou resultado da interação é igual à
soma dos efeitos dos fármacos individualmente.
◦ Sinergismo por somação: interação medicamentosa que leva ao aumento de efeito
por diferentes mecanismos de ação. O efeito final ou resultado da interação é igual
à soma dos efeitos dos fármacos individualmente.
◦ Sinergismo por potencialização: interação medicamentosa que leva ao aumento
de efeito, geralmente por diferentes mecanismos de ação. O efeito final ou resulta-
do da interação é maior do que a soma dos efeitos iguais dos fármacos individu-
almente.

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− Antagonismo: perda ou diminuição do efeito


◦ Antagonismo farmacológico: dois fármacos atuam no mesmo receptor competin-
do ou não com o agonista, causando diminuição ou anulação do efeito.
◦ Antagonismo farmacocinético: um fármaco interfere na absorção, distribuição,
biotransformação ou excreção do outro.
◦ Antagonismo fisiológico: dois fármacos apresentam efeitos fisiológicos opostos
por mecanismos independentes.
◦ Antagonismo químico: reações químicas entre duas substâncias reduzem os efei-
tos de ambos os fármacos ou de um deles.
◦ Antagonismo físico ou de adsorção: duas substâncias interagem entre si sem rea-
gir, por mecanismo físico.

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MAPA MENTAL

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QUESTÕES DE CONCURSO
001. (VICLAM/PREFEITURA DE GUAPIARA-SP/FARMACÊUTICO/2014) De acordo com a
Farmacopeia Brasileira, o que é medicamento?
a) Substância ativa, droga, insumo farmacêutico ou matéria-prima empregada para modificar
ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa à qual se
administra.
b) Produto, preparado na farmácia, cuja prescrição estabelece composição, a forma farmacêu-
tica e a posologia.
c) Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, que contém um ou mais fármacos
juntamente com outras substâncias, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins
de diagnóstico.
d) Nome químico da substância.

002. (UPENET-IAUPE/SAD-SES/FARMACÊUTICO/2014) Assinale a alternativa que corres-


ponde ao estudo da utilização de drogas em uma população.
a) Farmacovigilância
b) Atenção farmacêutica
c) Farmacocinética
d) Farmacoepidemiologia
e) Farmácia clínica

003. (ACP/PREFEITURA DE ARAGUAIANA-MT/FARMACÊUTICO/2014) Analise as afirma-


ções abaixo a respeito de farmacovigilância:
I – É objetivo da farmacovigilância identificar e avaliar efeitos do uso de tratamentos far-
macológicos.
II – É objetivo da farmacovigilância melhorar o conhecimento do perfil de segurança dos
medicamentos disponíveis para comercialização.
III – Farmacovigilância é a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compre-
ensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a me-
dicamento.
IV – A farmacovigilância também tem por objetivo quantificar os riscos, a incidência, a gra-
vidade de tratamentos farmacológicos.

Assinale a alternativa CORRETA:


a) Somente I, II e III estão corretas.
b) Todas estão incorretas.
c) Somente II, III e IV estão corretas.
d) Todas estão corretas.

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004. (IESES/PREFEITURA DE LEOBERTO LEAL-SC/FARMACÊUTICO/2014) É definida como


o estudo quantitativo do desenvolvimento temporal dos processos de absorção, distribuição,
biotransformação e excreção dos fármacos. Nestes estudos, os teores dos fármacos e seus
metabólitos no organismo são determinados, permitindo a obtenção de importantes dados
sobre estas substâncias. Referimo-nos a:
a) Farmacologia.
b) Farmacoterapia.
c) Farmacocinética.
d) Farmacodinâmica.

005. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HU-UFJF/FARMACÊUTICO/2015) A farmacologia é a ciên-


cia que estuda o processo de interação dos fármacos com o organismo, a qual está dividida
em farmacocinética e farmacodinâmica. O farmacêutico, lendo a bula de um determinado me-
dicamento, pode encontrar nas informações farmacodinâmicas o seguinte conteúdo descrito:
a) metabolização do fármaco pelo citocromo P450.
b) transferência do fármaco através das membranas.
c) ligação do fármaco às proteínas plasmáticas.
d) ligação do fármaco ao receptor, gerando um potencial de ação.
e) filtração glomerular do fármaco.

006. (IADES/EBSERH-HUPES-UFBA/FARMACÊUTICO/2014) Assinale a alternativa que indi-


ca a definição de farmacovigilância.
a) É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da assistência farmacêuti-
ca. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e cor-
responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma
integrada à equipe de saúde.
b) É a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos
ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos.
c) É um conceito que engloba o conjunto de práticas voltadas à saúde individual e coletiva,
tendo o medicamento como insumo essencial, no ciclo logístico (seleção, aquisição, progra-
mação, armazenamento, distribuição e dispensação). É uma atividade multidisciplinar.
d) É qualquer investigação em seres humanos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos far-
macodinâmicos, farmacológicos, clínicos e (ou) outros efeitos de produto(s) e (ou) identificar
reações adversas ao produto(s) em investigação, com o objetivo de averiguar sua segurança
e (ou) eficácia.
e) Pode ser definida como toda atividade executada pelo farmacêutico voltada diretamente ao
paciente através do contato direto com este ou através da orientação a outros profissionais
clínicos, como o médico e o dentista. Esta área não é restrita somente aos hospitais, mas inclui
também as farmácias comunitárias, as clínicas privadas, os ambulatórios, as unidades de saú-

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de e os lares de longa permanência. Pode ser exercida em qualquer local que possua usuários
de medicamentos expostos ao risco e às consequências de seu uso.

007. (CESPE-CEBRASPE/SESA-ES/FARMACÊUTICO/2011) No que se refere a formas far-


macêuticas e vias de administração de medicamentos e a interações medicamentosas, julgue
o próximo item.
As interações farmacológicas são uma das causas de reações adversas a medicamentos.

008. (CESPE-CEBRASPE/PREFEITURA DE ARACAJU-SE/FARMACÊUTICO/2004) O uso si-


multâneo de vários agentes terapêuticos tornou-se comum. Esse é um dos fatores capazes de
alterar a resposta a drogas. A combinação de dois ou mais fármacos pode ocasionar redução
da eficácia terapêutica e exacerbação da toxicidade. Assim, é preciso sempre considerar as
propriedades dos medicamentos, como, por exemplo, o fato de que o hidróxido de alumínio é
um agente quelante e que o Hipericum perforatum (erva de São João) é um indutor da ativi-
dade citocromo P450. Considerando a importância das interações medicamentosas, julgue o
item que se segue.
Uma mulher que usa anticoncepcional que contém estrogênio, que é metabolizado pelo cito-
cromo P450, e que utiliza erva de São João corre o risco de engravidar.

009. (FUNIVERSA/PC-DF/FARMACÊUTICO/2012) Um juiz foi encontrado morto em sua casa,


sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os po-
liciais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos.
A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco.
Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.
a) Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias.
b) Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de
taquicardias ventriculares.
c) Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum per-
foratum (erva de São João).
d) Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a en-
zima adenosina trifosfatase.
e) A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta
e há também hipercalemia.

010. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-MA/FARMACÊUTICO/2015) Sobre as interações medica-


mentosas, assinale a alternativa INCORRETA.
a) As interações medicamentosas positivas podem ser utilizadas para aumentar os efeitos
terapêuticos.

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b) A prescrição simultânea de vários fármacos não caracteriza um fator de risco para a ocor-
rência de interações negativas.
c) Os alimentos podem interferir na velocidade do esvaziamento gástrico, afetando, assim, a
ação do medicamento.
d) Quanto maior o tempo de tratamento, maior a possibilidade de interação, principalmente
com medicamentos de uso contínuo.
e) A quantidade de medicamento administrada determina a possibilidade e a intensidade da
interação.

011. (ACP/PREFEITURA DE MATUPÁ-MT/FARMACÊUTICO/2014) Analise as afirma-


tivas abaixo, relacionadas aos problemas que podem ser causados pelas interações medi-
camentosas:
I – Aumentam o nível plasmático, o que leva à melhor eficácia do medicamento;
II – Dificultam o diagnóstico e desequilibram o paciente estabilizado;
III – Provocam reações adversas, geralmente relacionadas à toxicidade do fármaco;
IV – Provocam o agravamento do quadro clínico do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:


a) Somente I, II e III estão corretas.
b) Somente II, III e IV estão corretas.
c) Somente I, III e IV estão corretas.
d) Somente I, II e IV estão corretas.

012. (DIRECTA/PREFEITURA DE PARANAPANEMA-SP/FARMACÊUTICO/2014) Um bom


atendimento ao paciente não se baseia apenas em um diagnóstico correto, mas em uma tera-
pêutica adequada. Não podemos afirmar portanto que:
a) O reconhecimento das interações medicamentosas possibilita evitar situações de insuces-
so terapêutico.
b) Minimizar o aparecimento de toxicidade medicamentosa pelo ajuste do esquema posológi-
co ou pelo uso de fármacos alternativos.
c) Conhecer a natureza, o risco e a gravidade potencial de se associar um medicamento a outro
pode ser viável na prescrição, dispensação e administração dos medicamentos.
d) O farmacêutico “clínico” nunca poderá colaborar numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
junto à equipe multiprofissional, já que existem as prescrições médicas previamente descritas
e o profissional médico habilitado para essa função.

013. (CESPE-CEBRASPE/SEMAD-MA/FARMACÊUTICO/2008) As reações adversas a medi-


camentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do
profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento

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de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se
imprescindível o conhecimento prévio de possíveis RAM e interações a fim de serem minimi-
zados os riscos. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.
Pacientes hospitalizados estão particularmente sujeitos a interações medicamentosas, uma
vez que recebem, em sua maioria, grande quantidade e variedade de medicamentos no curso
de uma internação.

014. (AMEOSC/PREFEITURA DE GUARUJÁ DO SUL-SC/FARMACÊUTICO/2015) Antagonis-


ta fisiológico é uma expressão utilizada livremente para descrever a interação entre dois fár-
macos cujas ações opostas no organismo tendem a se anular mutuamente. Trata-se de:
a) Antagonismo químico.
b) Antagonismo farmacocinético.
c) Bloqueio da relação receptor-efetuador.
d) Antagonismo fisiológico.

015. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL-PR/FARMACÊUTICO/2016) Assinale a al-


ternativa que corresponde a uma interação farmacológica do tipo sinergismo.
a) Álcool + cafeína.
b) Álcool + cocaína.
c) Álcool + sibutramina.
d) Álcool + fenobarbital.
e) Álcool + metilfenidato.

016. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HUJB-UFCG/FARMACÊUTICO/2017) Na prática clínica,


quando se administra adrenalina para controlar os problemas clínicos que oferecem riscos de
morte e que são produzidos por reações anafiláticas, tem-se um exemplo típico de
Parte superior do formulário
a) agonismo inverso.
b) antagonismo competitivo.
c) antagonismo metafinoide.
d) antagonismo funcional ou fisiológico.
e) antagonismo químico.

017. (IMPARH/PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/FARMACÊUTICO/2016) Em alguns casos


de atendimento de emergência, fármacos antagonistas são empregados para reverter deter-
minadas condições de risco à vida do paciente. Ao se empregarem fármacos que podem, por
exemplo, ter cargas opostas ao agente que está promovendo algum efeito indesejado, está-se
referindo a um antagonismo:
a) químico

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b) fisiológico.
c) irreversível.
d) alostérico.

018. (PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/FARMACÊUTI-


CO/2016) A associação dos antibióticos sulfametoxazol e trimetoprima é extremamente efi-
caz e tende a superar a resistência de cepas bacterianas. A esse tipo de associação dá-se
o nome de:
a) sinergismo.
b) agonismo pleno.
c) antagonismo sinérgico.
d) agonismo inverso.

019. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HC-UFMG/FARMACÊUTICO/2014) Interações farmaco-


cinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual o outro é absorvido,
distribuído, biotransformado ou excretado. Não são facilmente previsíveis e podem gerar pro-
blemas clinicamente relevantes. Com base nos processos farmacocinéticos e nas interações
farmacocinéticas, assinale a alternativa que aponta um fator/alteração que NÃO se enquadra
como um mecanismo de interação farmacocinética relacionado à excreção.
a) Alcalinização da urina.
b) Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas.
c) Alteração na excreção ativa tubular renal.
d) Aumento do fluxo sanguíneo renal.
e) Alteração no ciclo êntero-hepático.

020. (CONSULPAM/PREFEITURA DE APUIARÉS-CE/FARMACÊUTICO/2014) Sobre intera-


ções medicamentosas NÃO é correto afirmar:
a) A interação é um evento clínico na maioria das vezes indetectável que influencia a magnitu-
de ou a duração do efeito do medicamento, modificando o rumo esperado da terapêutica.
b) As interações medicamentosas podem ser classificadas como: incompatibilidades, intera-
ções farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
c) A interação que ocorre entre a naloxona e a morfina é devido a um antagonismo por compe-
tição por receptor.
d) A conciliação medicamentosa, principalmente durante a internação hospitalar, pode ajudar
a identificar e prevenir interações.

021. (UNIUV/PREFEITURA DE JAGUARIAÍVA-PR/FARMACÊUTICO/2015) As interações me-


dicamentosas podem ser caracterizadas como farmacocinéticas ou farmacodinâmicas, um
exemplo de interação farmacodinâmica é:

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a) Interação que ocorre entre o medicamento e o alimento;


b) Interferência na biotransformação de fármacos;
c) Interferência na excreção de fármacos;
d) Interferência na absorção de fármacos;
e) Alteração de níveis eletrolíticos.

022. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL-PR/FARMACÊUTICO/2016) São intera-


ções farmacológicas farmacocinéticas, EXCETO:
Parte superior do formulário
a)aakka) Inibição enzimática.
b) Indução enzimática.
c) Antagonismo competitivo.
d) Deslocamento de proteínas plasmáticas.
e) Competição por transportadores no néfron.

023. (CEV-URCA/PREFEITURA DE CRATO-CE/FARMACÊUTICO/2021) Ao receber uma pres-


crição de uma paciente você observou que estavam prescritos anticoncepcionais orais e am-
picilina, sabendo que essa interação entres os dois medicamentos pode reduzir a eficácia do
contraceptivo. Que procedimento o farmacêutico deve adotar:
a) Comunicar a interação ao prescritor e aguarda uma nova prescrição aumento da dose do
contraceptivo
b) Comunicar a interação ao prescritor e aguarda uma nova prescrição diminuição da dose do
antibiótico
c) Sugerir a adição de mais método contraceptivo, como camisinha, durante o uso do antibiótico
d) Desaconselhar o uso do antibiótico
e) Apenas dispensar as medicações

024. (FUNRIO/SESAU-RO/FARMACÊUTICO/2017) As interações medicamentosas que des-


crevem a interferência de fármacos na absorção, distribuição, metabolismo e excreção de ou-
tros fármacos são denominadas interações:
a) farmacológicas.
b) antagônicas.
c) farmacocinéticas.
d) farmacodinâmicas.
e) sinérgicas.

025. (FUNCAB/EMSERH/FARMACÊUTICO/2016) Que nome recebe a interação de fár-


macos cujo efeito combinado é maior do que a soma dos efeitos de cada um administrado
isoladamente?

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a) Aditiva
b) Potencializadora
c) Agonista
d) Suplementar
e) Sinérgica

026. (AGIRH/PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DO BARREIRO-SP/FARMACÊUTICO/2018) Dois


fármacos desempenham papéis contrários, anulando ou diminuindo os efeitos esperados para
cada um individualmente. Diz-se então que há:
a) antagonismo
b) sinergismo
c) toxicidade
d) efeito adverso

027. (INSTITUTO EXCELÊNCIA/PREFEITURA DE RIO NOVO-MG/FARMACÊUTICO/2019)


Leia o texto a seguir:
Nos casos em que dois ou mais fármacos administrados conjuntamente têm o mesmo efeito
farmacológico. Por exemplo, a administração de trimetoprima e sulfametoxazol tem efeito
benéfico pela atuação dos fármacos em etapas diferentes do metabolismo bacteriano cujo
resultado é o aumento do espectro bacteriano e o aumento na atividade antimicrobiana, que
passa de bacteriostática para bactericida.
Essa informação refere-se a:
a) Sinergismo.
b) Interação droga receptor.
c) Mensageiro secundário.
d) Nenhuma das alternativas.

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GABARITO
1. c
2. d
3. d
4. c
5. d
6. b
7. C
8. C
9. d
10. b
11. b
12. d
13. C
14. d
15. d
16. d
17. a
18. a
19. b
20. a
21. e
22. c
23. c
24. c
25. e
26. a
27. a

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GABARITO COMENTADO
001. (VICLAM/PREFEITURA DE GUAPIARA-SP/FARMACÊUTICO/2014) De acordo com a
Farmacopeia Brasileira, o que é medicamento?
a) Substância ativa, droga, insumo farmacêutico ou matéria-prima empregada para modificar
ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos em benefício da pessoa à qual se
administra.
b) Produto, preparado na farmácia, cuja prescrição estabelece composição, a forma farmacêu-
tica e a posologia.
c) Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, que contém um ou mais fármacos
juntamente com outras substâncias, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins
de diagnóstico.
d) Nome químico da substância.

a) Errada. Trata-se da definição de insumo farmacêutico ativo conforme a Farmacopeia Brasi-


leira: é uma substância química ativa, fármaco, droga ou matéria-prima que tenha proprieda-
des farmacológicas com finalidade medicamentosa, utilizada para diagnóstico, alívio ou tra-
tamento, empregada para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos,
em benefício da pessoa na qual se administra.
b) Errada. Trata-se da definição de preparação magistral conforme a RDC n. 67/2007: é aquela
preparada na farmácia, a partir de uma prescrição de profissional habilitado, destinada a um
paciente individualizado, e que estabeleça em detalhes sua composição, forma farmacêutica,
posologia e modo de usar.
c) Certa. Trata-se da definição de medicamento conforme a Farmacopeia Brasileira: produto
farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa
ou para fins de diagnóstico.
d) Errada. De acordo com a Farmacopeia Brasileira, nome químico da substância corresponde
ao nome da substância farmacopeica, de acordo com a nomenclatura preconizada pela União
Internacional de Química Pura e Aplicada (IUPAC).
Letra c.

002. (UPENET-IAUPE/SAD-SES/FARMACÊUTICO/2014) Assinale a alternativa que corres-


ponde ao estudo da utilização de drogas em uma população.
a) Farmacovigilância
b) Atenção farmacêutica
c) Farmacocinética
d) Farmacoepidemiologia
e) Farmácia clínica

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a) Errada. Farmacovigilância é ciência e atividades relativas à detecção, avaliação, compre-


ensão e prevenção dos efeitos adversos ou de quaisquer outros problemas relacionados a
medicamentos.
b) Errada. Atenção farmacêutica é o compêndio das atitudes, dos comportamentos, dos com-
promissos, das inquietudes, dos valores éticos, das funções, dos conhecimentos, das respon-
sabilidades e das habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo
de obter resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente.
c) Errada. Farmacocinética corresponde à modificação que um sistema biológico produz em
um princípio ativo. Estuda os processos pelos quais um fármaco passa pelo organismo, in-
cluindo a absorção, distribuição, biotransformação e excreção.
d) Certa. Farmacoepidemiologia é definida como a aplicação do método epidemiológico em
estudos sobre o uso clínico de medicamentos nas populações, ou ainda, corresponde ao estu-
do do uso e os efeitos dos medicamentos em um grande número de pessoas.
e) Errada. Farmácia clínica é a área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de
medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a
farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças.
Letra d.

003. (ACP/PREFEITURA DE ARAGUAIANA-MT/FARMACÊUTICO/2014) Analise as afirma-


ções abaixo a respeito de farmacovigilância:
I – É objetivo da farmacovigilância identificar e avaliar efeitos do uso de tratamentos far-
macológicos.
II – É objetivo da farmacovigilância melhorar o conhecimento do perfil de segurança dos
medicamentos disponíveis para comercialização.
III – Farmacovigilância é a ciência e as atividades relativas à detecção, avaliação, compre-
ensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a me-
dicamento.
IV – A farmacovigilância também tem por objetivo quantificar os riscos, a incidência, a gra-
vidade de tratamentos farmacológicos.

Assinale a alternativa CORRETA:


a) Somente I, II e III estão corretas.
b) Todas estão incorretas.
c) Somente II, III e IV estão corretas.
d) Todas estão corretas.

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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I – Certo. A Farmacovigilância apresenta vários objetivos. Um deles é identificar e avaliar os


efeitos relacionados ao uso de medicamentos, especialmente aqueles que trazem prejuízo à
saúde de seus usuários.
II – Certo. O perfil de segurança dos medicamentos até o momento de registro é pouco conhe-
cido devido às limitações da pesquisa clínica. Nesse sentido, os medicamentos passam pela
fase de farmacovigilância após o registro, quando já estão sendo comercializados.
III – Certo. Essa é a definição de Farmacovigilância dada pela OMS.
IV – Certo. São palavras-chave para Farmacovigilância: riscos, incidência e gravidade de re-
ações adversas. Quantificar os riscos também faz parte dos objetivos da Farmacovigilância.
Todas as assertivas estão corretas.
Letra d.

004. (IESES/PREFEITURA DE LEOBERTO LEAL-SC/FARMACÊUTICO/2014) É definida como


o estudo quantitativo do desenvolvimento temporal dos processos de absorção, distribuição,
biotransformação e excreção dos fármacos. Nestes estudos, os teores dos fármacos e seus
metabólitos no organismo são determinados, permitindo a obtenção de importantes dados
sobre estas substâncias. Referimo-nos a:
a) Farmacologia.
b) Farmacoterapia.
c) Farmacocinética.
d) Farmacodinâmica.

a) Errada. Farmacologia é o estudo dos fármacos e sua interação com os sistemas biológicos,
incluindo a farmacocinética e a farmacodinâmica.
b) Errada. Farmacoterapia corresponde ao tratamento de doenças e de outras condições de
saúde por meio do uso de medicamentos.
c) Errada. Farmacocinética corresponde à modificação que um sistema biológico produz em
um princípio ativo. Estuda quantitativamente os processos pelos quais um fármaco passa pelo
organismo ao longo do tempo, incluindo a absorção, distribuição, biotransformação e excreção.
d) Errada. Farmacodinâmica é o estudo dos efeitos bioquímicos, fisiológicos e moleculares
dos fármacos nos sistemas biológicos. Está relacionada à ligação ao receptor, interações quí-
micas e efeitos que os fármacos produzem no organismo.
Letra c.

005. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HU-UFJF/FARMACÊUTICO/2015) A farmacologia é a ciên-


cia que estuda o processo de interação dos fármacos com o organismo, a qual está dividida

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em farmacocinética e farmacodinâmica. O farmacêutico, lendo a bula de um determinado me-


dicamento, pode encontrar nas informações farmacodinâmicas o seguinte conteúdo descrito:
a) metabolização do fármaco pelo citocromo P450.
b) transferência do fármaco através das membranas.
c) ligação do fármaco às proteínas plasmáticas.
d) ligação do fármaco ao receptor, gerando um potencial de ação.
e) filtração glomerular do fármaco.

a) Errada. A metabolização do fármaco pelo citocromo P450 corresponde a uma informação


farmacocinética relacionada à biotransformação.
b) Errada. A transferência do fármaco através das membranas corresponde a uma informação
farmacocinética relacionada à absorção.
c) Errada. A ligação do fármaco às proteínas plasmáticas corresponde a uma informação far-
macocinética relacionada à distribuição.
d) Certa. A ligação do fármaco ao receptor e o efeito causado no organismo correspondem a
uma informação farmacodinâmica.
e) Errada. A filtração glomerular do fármaco corresponde a uma informação farmacocinética
relacionada à excreção.
Letra d.

006. (IADES/EBSERH-HUPES-UFBA/FARMACÊUTICO/2014) Assinale a alternativa que indi-


ca a definição de farmacovigilância.
a) É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida no contexto da assistência farmacêuti-
ca. Compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e cor-
responsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma
integrada à equipe de saúde.
b) É a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos
ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos.
c) É um conceito que engloba o conjunto de práticas voltadas à saúde individual e coletiva,
tendo o medicamento como insumo essencial, no ciclo logístico (seleção, aquisição, progra-
mação, armazenamento, distribuição e dispensação). É uma atividade multidisciplinar.
d) É qualquer investigação em seres humanos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos far-
macodinâmicos, farmacológicos, clínicos e (ou) outros efeitos de produto(s) e (ou) identificar
reações adversas ao produto(s) em investigação, com o objetivo de averiguar sua segurança
e (ou) eficácia.
e) Pode ser definida como toda atividade executada pelo farmacêutico voltada diretamente ao
paciente através do contato direto com este ou através da orientação a outros profissionais
clínicos, como o médico e o dentista. Esta área não é restrita somente aos hospitais, mas inclui

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também as farmácias comunitárias, as clínicas privadas, os ambulatórios, as unidades de saú-


de e os lares de longa permanência. Pode ser exercida em qualquer local que possua usuários
de medicamentos expostos ao risco e às consequências de seu uso.

a) Errada. Trata-se da definição de Atenção Farmacêutica: modelo de prática farmacêutica,


desenvolvida no contexto da assistência farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos,
comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doen-
ças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde.
b) Certa. Trata-se da definição de Farmacovigilância: ciência relativa à detecção, avaliação,
compreensão e prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a me-
dicamentos.
c) Errada. Trata-se da definição de Assistência Farmacêutica: engloba o conjunto de práticas
multidisciplinares voltadas à saúde individual e coletiva, tendo o medicamento como insumo
essencial, envolvendo o ciclo logístico com as etapas de seleção, aquisição, programação,
armazenamento, distribuição e dispensação.
d) Errada. Trata-se da definição de Pesquisa clínica: qualquer investigação em seres huma-
nos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos farmacodinâmicos, farmacológicos, clínicos
e (ou) outros efeitos de produto(s) e (ou) identificar reações adversas ao produto(s) em inves-
tigação, com o objetivo de averiguar sua segurança e (ou) eficácia.
e) Errada. Trata-se de uma das definições de Farmácia clínica: toda atividade executada pelo
farmacêutico voltada diretamente ao paciente através do contato direto com este ou através da
orientação a outros profissionais clínicos, como o médico e o dentista. Esta área não é restrita
somente aos hospitais, mas inclui também as farmácias comunitárias, as clínicas privadas, os
ambulatórios, as unidades de saúde e os lares de longa permanência. Pode ser exercida em
qualquer local que possua usuários de medicamentos expostos ao risco e às consequências
de seu uso.
Letra b.

007. (CESPE-CEBRASPE/SESA-ES/FARMACÊUTICO/2011) No que se refere a formas far-


macêuticas e vias de administração de medicamentos e a interações medicamentosas, julgue
o próximo item.
As interações farmacológicas são uma das causas de reações adversas a medicamentos.

Dentre as possíveis consequências indesejáveis das interações medicamentosas estão:


• Redução do efeito ou resultado oposto ao esperado;
• Aumento dos casos de reações adversas ou toxicidade;
• Aumento do custo do tratamento.

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Certo.

008. (CESPE-CEBRASPE/PREFEITURA DE ARACAJU-SE/FARMACÊUTICO/2004) O uso si-


multâneo de vários agentes terapêuticos tornou-se comum. Esse é um dos fatores capazes de
alterar a resposta a drogas. A combinação de dois ou mais fármacos pode ocasionar redução
da eficácia terapêutica e exacerbação da toxicidade. Assim, é preciso sempre considerar as
propriedades dos medicamentos, como, por exemplo, o fato de que o hidróxido de alumínio é
um agente quelante e que o Hipericum perforatum (erva de São João) é um indutor da ativi-
dade citocromo P450. Considerando a importância das interações medicamentosas, julgue o
item que se segue.
Uma mulher que usa anticoncepcional que contém estrogênio, que é metabolizado pelo cito-
cromo P450, e que utiliza erva de São João corre o risco de engravidar.

A erva de São João, Hypericum perforatum, é indutora de algumas isoenzimas do citocromo


P450. Medicamentos que são metabolizados pelas enzimas do citocromo P450, como o caso
de contraceptivo oral a base de estrogênio citado nesta questão, podem ter seu efeito diminuí-
do com o aumento dessas enzimas e, assim, a mulher que o utiliza corre o risco de engravidar.
Certo.

009. (FUNIVERSA/PC-DF/FARMACÊUTICO/2012) Um juiz foi encontrado morto em sua casa,


sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os po-
liciais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos.
A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco.
Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta.
a) Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias.
b) Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de
taquicardias ventriculares.
c) Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum per-
foratum (erva de São João).
d) Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a en-
zima adenosina trifosfatase.
e) A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta
e há também hipercalemia.

a) Errada. A digoxina é utilizada tratamento da insuficiência cardíaca e não para doenças res-
piratórias.

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b) Errada. A digoxina é um fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos, mas é


indicada para tratamento de insuficiência cardíaca. Para taquicardias ventriculares, dependen-
do do tipo, podem ser utilizados antiarrítmicos ou betabloqueadores.
c) Errada. A erva de São João, Hypericum perforatum, é indutora de algumas isoenzimas do
citocromo P450. Medicamentos que são metabolizados pelas enzimas do citocromo P450,
como o caso da digoxina, podem ter seu efeito diminuído na presença de medicamentos à
base de Hypericum perforatum (erva de São João).
d) Certa. A digoxina é um fármaco que exibe ação inotrópica positiva (melhora a contratilidade
do miocárdio) e apresenta baixo índice terapêutico. Seu mecanismo de ação envolve a inibição
da adenosina trifosfatase, inibindo assim a bomba de sódio e potássio.
e) Errada. A potência da digoxina é diminuída quando a concentração de potássio extracelular
está alta e há também hipercalemia.
Letra d.

010. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-MA/FARMACÊUTICO/2015) Sobre as interações medica-


mentosas, assinale a alternativa INCORRETA.
a) As interações medicamentosas positivas podem ser utilizadas para aumentar os efeitos
terapêuticos.
b) A prescrição simultânea de vários fármacos não caracteriza um fator de risco para a ocor-
rência de interações negativas.
c) Os alimentos podem interferir na velocidade do esvaziamento gástrico, afetando, assim, a
ação do medicamento.
d) Quanto maior o tempo de tratamento, maior a possibilidade de interação, principalmente
com medicamentos de uso contínuo.
e) A quantidade de medicamento administrada determina a possibilidade e a intensidade da
interação.

a) Certa. Um dos possíveis efeitos desejáveis das interações medicamentosas é o aumento


dos efeitos terapêuticos.
b) Errada. A polifarmácia, uso de vários fármacos, é um fator de risco para a ocorrência de
interações indesejáveis.
c) Certa. O uso concomitante de medicamentos com alimentos pode ter sua ação alterada
devido à interferência dos alimentos na velocidade do esvaziamento gástrico.
d) Certa. Quanto mais prolongado o tempo de tratamento, maior a possibilidade de haver in-
terações medicamentosas.
e) Certa. A dose utilizada está diretamente relacionada à possibilidade e à intensidade da inte-
ração medicamentosa.
Letra b.

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011. (ACP/PREFEITURA DE MATUPÁ-MT/FARMACÊUTICO/2014) Analise as afirma-


tivas abaixo, relacionadas aos problemas que podem ser causados pelas interações medi-
camentosas:
I – Aumentam o nível plasmático, o que leva à melhor eficácia do medicamento;
II – Dificultam o diagnóstico e desequilibram o paciente estabilizado;
III – Provocam reações adversas, geralmente relacionadas à toxicidade do fármaco;
IV – Provocam o agravamento do quadro clínico do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:


a) Somente I, II e III estão corretas.
b) Somente II, III e IV estão corretas.
c) Somente I, III e IV estão corretas.
d) Somente I, II e IV estão corretas.

I – Errado. O aumento do nível plasmático pode levar tanto a consequências desejáveis, como
melhor eficácia do medicamento, como a efeitos indesejáveis, como casos de toxicidade.
II – Certo. As interações medicamentosas podem dificultar o diagnóstico e levar a possíveis
desequilíbrios a pacientes com quadro clínico estável.
III – Certo. Um dos efeitos indesejáveis das interações medicamentosas são as rea-
ções adversas.
IV – Certo. As interações medicamentosas podem agravar o quadro clínico do paciente.
Somente II, III e IV estão corretas.
Letra b.

012. (DIRECTA/PREFEITURA DE PARANAPANEMA-SP/FARMACÊUTICO/2014) Um bom


atendimento ao paciente não se baseia apenas em um diagnóstico correto, mas em uma tera-
pêutica adequada. Não podemos afirmar portanto que:
a) O reconhecimento das interações medicamentosas possibilita evitar situações de insuces-
so terapêutico.
b) Minimizar o aparecimento de toxicidade medicamentosa pelo ajuste do esquema posológi-
co ou pelo uso de fármacos alternativos.
c) Conhecer a natureza, o risco e a gravidade potencial de se associar um medicamento a outro
pode ser viável na prescrição, dispensação e administração dos medicamentos.
d) O farmacêutico “clínico” nunca poderá colaborar numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
junto à equipe multiprofissional, já que existem as prescrições médicas previamente descritas
e o profissional médico habilitado para essa função.

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a) Certa. Considerando o risco de efeitos indesejáveis causados pelas interações medicamen-


tosas, seu reconhecimento possibilita evitar situações de insucesso terapêutico.
b) Certa. O ajuste da farmacoterapia pode minimizar o aparecimento de toxicidade me-
dicamentosa.
c) Certa. Conhecer a natureza, o risco e a gravidade potencial das interações medicamentosas
é fundamental no cuidado do paciente para otimizar a farmacoterapia e minimizar os efeitos
indesejáveis.
d) Errada. O farmacêutico clínico é fundamental uma Unidade de Terapia Intensiva junto à
equipe multiprofissional, pois existem muitas possibilidades de atuação, especialmente pela
condição clínica dos pacientes críticos e o grande número de medicamentos utilizados.
Letra d.

013. (CESPE-CEBRASPE/SEMAD-MA/FARMACÊUTICO/2008) As reações adversas a medi-


camentos (RAM) e as interações medicamentosas são problemas importantes na prática do
profissional da área de saúde. Elas são causas significativas de hospitalização, de aumento
de tempo de permanência hospitalar e, em alguns casos, podem ser fatais. Portanto, torna-se
imprescindível o conhecimento prévio de possíveis RAM e interações a fim de serem minimi-
zados os riscos. Acerca desse tema, julgue o item a seguir.
Pacientes hospitalizados estão particularmente sujeitos a interações medicamentosas, uma
vez que recebem, em sua maioria, grande quantidade e variedade de medicamentos no curso
de uma internação.

Pacientes hospitalizados estão sob maior risco de ocorrência de interações medicamentosas


devido ao grande número de medicamentos utilizados e sua condição clínica, geralmente mais
vulnerável.
Certo.

014. (AMEOSC/PREFEITURA DE GUARUJÁ DO SUL-SC/FARMACÊUTICO/2015) Antagonis-


ta fisiológico é uma expressão utilizada livremente para descrever a interação entre dois fár-
macos cujas ações opostas no organismo tendem a se anular mutuamente. Trata-se de:
a) Antagonismo químico.
b) Antagonismo farmacocinético.
c) Bloqueio da relação receptor-efetuador.
d) Antagonismo fisiológico.

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Parece até brincadeira, mas foi verdade essa questão (rs)!


O próprio tipo de antagonista já se refere ao tipo de antagonismo.
Antagonista fisiológico se refere ao antagonista fisiológico.
Letra d.

015. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL-PR/FARMACÊUTICO/2016) Assinale a al-


ternativa que corresponde a uma interação farmacológica do tipo sinergismo.
a) Álcool + cafeína.
b) Álcool + cocaína.
c) Álcool + sibutramina.
d) Álcool + fenobarbital.
e) Álcool + metilfenidato.

Uma interação medicamentosa de sinergismo, em que há aumento da resposta ou efeito, pode


ser do tipo:
• Adição
• Potencialização
O sinergismo pode levar a efeitos benéficos ou prejudiciais.
Então, vamos aos itens!
a) Errada. O álcool atua como depressor do sistema nervoso central, enquanto a cafeína é um
estimulante do sistema nervoso central.
b) Errada. O álcool atua como depressor do sistema nervoso central, enquanto a cocaína é um
estimulante do sistema nervoso central.
c) Errada. O álcool atua como depressor do sistema nervoso central, enquanto a sibutramina é
um estimulante leve do sistema nervoso central.
d) Certa. Tanto o álcool como o fenobarbital atuam como depressores do sistema nervo-
so central.
e) O álcool atua como depressor do sistema nervoso central, enquanto a metilfenidato é um
estimulante leve do sistema nervoso central.
Letra d.

016. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HUJB-UFCG/FARMACÊUTICO/2017) Na prática clínica,


quando se administra adrenalina para controlar os problemas clínicos que oferecem riscos de
morte e que são produzidos por reações anafiláticas, tem-se um exemplo típico de
Parte superior do formulário
a) agonismo inverso.

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b) antagonismo competitivo.
c) antagonismo metafinoide.
d) antagonismo funcional ou fisiológico.
e) antagonismo químico.

A reação anafilática é causada por uma estimulação excessiva de receptores de histamina H1.
Para controlar a situação, administra-se epinefrina (ou adrenalina), que reverte a situação pela
estimulação de outros tipos de receptores, como os receptores β2 presentes no pulmão, levan-
do à broncodilatação.
Assim, há um caso de antagonismo fisiológico ou de função, em que há promoção de eventos
fisiológicos contrários àqueles causados pela substância que causou a reação anafilática.
Letra d.

017. (IMPARH/PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/FARMACÊUTICO/2016) Em alguns casos


de atendimento de emergência, fármacos antagonistas são empregados para reverter deter-
minadas condições de risco à vida do paciente. Ao se empregarem fármacos que podem, por
exemplo, ter cargas opostas ao agente que está promovendo algum efeito indesejado, está-se
referindo a um antagonismo:
a) químico
b) fisiológico.
c) irreversível.
d) alostérico.

Fármacos com cargas opostas tendem a se atrair e reagir quimicamente, formando um com-
posto inativo ou se anulando. Nesse caso, há um caso de antagonismo químico.
Letra a.

018. (PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/PREFEITURA DE FORTALEZA-CE/FARMACÊUTI-


CO/2016) A associação dos antibióticos sulfametoxazol e trimetoprima é extremamente efi-
caz e tende a superar a resistência de cepas bacterianas. A esse tipo de associação dá-se
o nome de:
a) sinergismo.
b) agonismo pleno.
c) antagonismo sinérgico.
d) agonismo inverso.

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A associação dos antibióticos sulfametoxazol e trimetoprima aumenta a eficácia dos fármacos


utilizados individualmente. O sulfametoxazol inibe um passo intermediário da reação e a trime-
toprima inibe a formação do metabólito ativo do ácido tetra-hidrofólico no final do processo.
Considerando o aumento do efeito, há um caso de sinergismo.
Trata-se de um sinergismo de potencialização, pois o efeito final é maior do que a soma dos
efeitos individuais.
Letra a.

019. (INSTITUTO AOCP/EBSERH-HC-UFMG/FARMACÊUTICO/2014) Interações farmaco-


cinéticas ocorrem quando um fármaco modifica o processo pelo qual o outro é absorvido,
distribuído, biotransformado ou excretado. Não são facilmente previsíveis e podem gerar pro-
blemas clinicamente relevantes. Com base nos processos farmacocinéticos e nas interações
farmacocinéticas, assinale a alternativa que aponta um fator/alteração que NÃO se enquadra
como um mecanismo de interação farmacocinética relacionado à excreção.
a) Alcalinização da urina.
b) Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas.
c) Alteração na excreção ativa tubular renal.
d) Aumento do fluxo sanguíneo renal.
e) Alteração no ciclo êntero-hepático.

a) Certa. Alcalinização da urina corresponde a uma interação medicamentosa farmacocinética


relacionada à excreção.
b) Errada. Hemodiluição com redução de proteínas plasmáticas corresponde a uma interação
medicamentosa farmacocinética relacionada à distribuição.
c) Certa. Alteração na excreção ativa tubular renal corresponde a uma interação medicamento-
sa farmacocinética relacionada à excreção.
d) Certa. Aumento do fluxo sanguíneo renal corresponde a uma interação medicamentosa far-
macocinética relacionada à excreção.
e) Certa. Alteração no ciclo êntero-hepático corresponde a uma interação medicamentosa far-
macocinética relacionada à excreção.
Letra b.

020. (CONSULPAM/PREFEITURA DE APUIARÉS-CE/FARMACÊUTICO/2014) Sobre intera-


ções medicamentosas NÃO é correto afirmar:
a) A interação é um evento clínico na maioria das vezes indetectável que influencia a magnitu-
de ou a duração do efeito do medicamento, modificando o rumo esperado da terapêutica.

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b) As interações medicamentosas podem ser classificadas como: incompatibilidades, intera-


ções farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
c) A interação que ocorre entre a naloxona e a morfina é devido a um antagonismo por compe-
tição por receptor.
d) A conciliação medicamentosa, principalmente durante a internação hospitalar, pode ajudar
a identificar e prevenir interações.

a) Errada. A interação é um evento clínico difícil de prever, mas detectável, que pode influen-
ciar a magnitude ou a duração do efeito do medicamento, modificando o rumo esperado da
terapêutica.
b) Certa. As interações medicamentosas podem ser classificadas como: interações farma-
cocinéticas e farmacodinâmicas, ou como incompatibilidades medicamentosas / interações
farmacêuticas.
c) Certa. A naloxona é um antagonista competitivo nos receptores opioides mu, delta, e kap-
pa. Ela compete por esses receptores, sendo extremamente útil nos casos de sobredose
de morfina.
d) Certa. Pacientes internados são muito beneficiados pela atuação do farmacêutico com a con-
ciliação medicamentosa, que pode ajudar a identificar e prevenir interações medicamentosas.
Letra a.

021. (UNIUV/PREFEITURA DE JAGUARIAÍVA-PR/FARMACÊUTICO/2015) As interações me-


dicamentosas podem ser caracterizadas como farmacocinéticas ou farmacodinâmicas, um
exemplo de interação farmacodinâmica é:
a) Interação que ocorre entre o medicamento e o alimento;
b) Interferência na biotransformação de fármacos;
c) Interferência na excreção de fármacos;
d) Interferência na absorção de fármacos;
e) Alteração de níveis eletrolíticos.

a) Errada. Interação que ocorre entre medicamento e alimento corresponde a uma interação
medicamentosa farmacocinética relacionada à absorção.
b) Errada. Interferência na biotransformação de fármacos corresponde a uma interação medi-
camentosa farmacocinética.
c) Errada. Interferência na excreção de fármacos corresponde a uma interação medicamento-
sa farmacocinética.
d) Errada. Interferência na absorção de fármacos corresponde a uma interação medicamento-
sa farmacocinética.

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Introdução à Farmacologia e Interações Medicamentosas
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e) Certa. Alterações de níveis eletrolíticos podem levar à alteração da potência dos fármacos.
Um exemplo é a digoxina: se os níveis de potássio estiverem diminuídos (hipocalemia), há
aumento da potência da digoxina; se estiverem aumentados (hipercalemia), há diminuição da
sua potência.
Letra e.

022. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL-PR/FARMACÊUTICO/2016) São intera-


ções farmacológicas farmacocinéticas, EXCETO:
a) Inibição enzimática.
b) Indução enzimática.
c) Antagonismo competitivo.
d) Deslocamento de proteínas plasmáticas.
e) Competição por transportadores no néfron.

a)aakka) Certa. Inibição enzimática corresponde a uma interação medicamentosa farmaco-


cinética relacionada à biotransformação.
b) Certa. Indução enzimática corresponde a uma interação medicamentosa farmacocinética
relacionada à biotransformação.
c) Errada. O antagonismo competitivo corresponde a uma interação medicamentosa farmaco-
dinâmica, pois se refere à competitividade em nível dos receptores.
d) Certa. Deslocamento de proteínas plasmáticas corresponde a uma interação medicamento-
sa farmacocinética relacionada à distribuição.
e) Certa. Competição por transportadores no néfron corresponde a uma interação medicamen-
tosa farmacocinética relacionada à excreção.
Letra c.

023. (CEV-URCA/PREFEITURA DE CRATO-CE/FARMACÊUTICO/2021) Ao receber uma pres-


crição de uma paciente você observou que estavam prescritos anticoncepcionais orais e am-
picilina, sabendo que essa interação entres os dois medicamentos pode reduzir a eficácia do
contraceptivo. Que procedimento o farmacêutico deve adotar:
a) Comunicar a interação ao prescritor e aguarda uma nova prescrição aumento da dose do
contraceptivo
b) Comunicar a interação ao prescritor e aguarda uma nova prescrição diminuição da dose do
antibiótico
c) Sugerir a adição de mais método contraceptivo, como camisinha, durante o uso do antibiótico
d) Desaconselhar o uso do antibiótico
e) Apenas dispensar as medicações

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O uso de antimicrobianos com contraceptivos orais pode levar à diminuição do efeito contra-
ceptivo. Considerando o risco de que a mulher engravide durante o uso do antimicrobiano, que
geralmente tem duração de tratamento restrita, o farmacêutico deve orientar que a paciente
utilize um método contraceptivo secundário ou de barreira adicional enquanto estiver em uso
do tratamento com ampicilina.
Letra c.

024. (FUNRIO/SESAU-RO/FARMACÊUTICO/2017) As interações medicamentosas que des-


crevem a interferência de fármacos na absorção, distribuição, metabolismo e excreção de ou-
tros fármacos são denominadas interações:
a) farmacológicas.
b) antagônicas.
c) farmacocinéticas.
d) farmacodinâmicas.
e) sinérgicas.

As interações medicamentosas que interferem na absorção, distribuição, metabolismo e ex-


creção de outros fármacos são denominadas interações farmacocinéticas.
Letra c.

025. (FUNCAB/EMSERH/FARMACÊUTICO/2016) Que nome recebe a interação de fár-


macos cujo efeito combinado é maior do que a soma dos efeitos de cada um administrado
isoladamente?
a) Aditiva
b) Potencializadora
c) Agonista
d) Suplementar
e) Sinérgica

Trata-se de uma interação medicamentosa de sinergismo.


Mais especificamente, poderíamos classificar como sinergismo de potencialização, que é di-
ferente do termo que cita apenas “potencializadora”, pois o efeito da interação é maior do que
a soma dos efeitos de cada um administrado isoladamente.
Letra e.

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026. (AGIRH/PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DO BARREIRO-SP/FARMACÊUTICO/2018) Dois


fármacos desempenham papéis contrários, anulando ou diminuindo os efeitos esperados para
cada um individualmente. Diz-se então que há:
a) antagonismo
b) sinergismo
c) toxicidade
d) efeito adverso

Quando há ação contrária dos fármacos utilizados, há um caso de antagonismo.


Letra a.

027. (INSTITUTO EXCELÊNCIA/PREFEITURA DE RIO NOVO-MG/FARMACÊUTICO/2019)


Leia o texto a seguir:
Nos casos em que dois ou mais fármacos administrados conjuntamente têm o mesmo efeito
farmacológico. Por exemplo, a administração de trimetoprima e sulfametoxazol tem efeito
benéfico pela atuação dos fármacos em etapas diferentes do metabolismo bacteriano cujo
resultado é o aumento do espectro bacteriano e o aumento na atividade antimicrobiana, que
passa de bacteriostática para bactericida.
Essa informação refere-se a:
a) Sinergismo.
b) Interação droga receptor.
c) Mensageiro secundário.
d) Nenhuma das alternativas.

A associação de trimetoprima e sulfametoxazol corresponde a um caso de sinergismo, pois há


aumento do efeito antimicrobiano pelo uso associado.
Letra a.

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REFERÊNCIAS
BRASIL. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Bulário eletrônico da ANVISA. Bu-
las. Ministério da Saúde, [?]. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br. Acesso em: nov. 2021.

BRUNTON, L. L. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. Rio de
Janeiro: McGraw-Hill, 2012.

GOLAN, D. E.; TASHJIAN, A. H.; ARMSTRONG, E. J.; ARMSTRONG, A. W. Princípios de Farma-


cologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2009.

KATZUNG, B. G. Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Porto Alegre, RS: AMGH, 2014.

KESTER, M.; VRANA, K.; QURAISHI, S.; KARPA, K. Farmacologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2006.

NICOLETTI, M. A.; OLIVEIRA-JÚNIOR, M. A.; BERTASSO, C. C.; CAPOROSSI, P. Y.; TAVARES, A. P.


L. Principais interações no uso de medicamentos fitoterápicos. Revista Infarma, v. 19, n. 1/2,
2007. Disponível em: http://www.abfit.org.br. Acesso em: nov. 2021.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS. Hospital das Clínicas. Guia de interações medicamento-


sas. Ministério da Saúde, [?]. Disponível em: https://farmacia.hc.ufg.br. Acesso em: nov. 2021.

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Farmacêutica e mestre em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília (UnB). Farmacêutica da SES-
DF e tutora do Programa de Residência em Terapia Intensiva da ESCS/FEPECS/SES-DF. Trabalha com
mentoria e terapias integrativas voltadas para a área profissional e concursos. Atuou como consultora
no Ministério da Saúde pelo Departamento de Ciência e Tecnologia (DECIT/SCTIE/MS) e professora do
curso de Farmácia da Universidade Católica de Brasília (UCB). É uma mulher muito feliz, ama fazer novas
descobertas e partilhar o que aprende. É casada, tem três crianças e ainda é escritora de livros infantis (nas
horas vagas, é claro!).

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