Doenças Respiratória

ENFERMEIRA
Professora Rose
 Insuficiência Respiratória
• A insuficiência respiratória ocorre quando o
pulmão não atende normalmente seus
principais objetivos funcionais, que são de
oxigenar adequadamente o sangue e eliminar
o gás carbônico em excesso proveniente do
metabolismo tecidual.
 Insuficiência Respiratória
• Quando não há eliminação adequada de gás carbônico
da corrente sanguínea, dizemos que o PH do sangue
vai estar ácido, abaixo de 7,35 e o paciente estará
propicio a doenças do coração, fadiga crônica,
alergias, doenças causadas por vírus, bactérias ou
fungo, decorrente de afetar o sistema imunológico por
conter pouco oxigênio nas células.
• Existem 2 tipos de Insuficiência Respiratória:
- Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA)
- Insuficiência Respiratória Crônica (IRpC)
Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA)
• E um distúrbio respiratório que surge em indivíduos com
pulmão estrutural e funcionante normal antes do início da
doença atual, resultante de uma ventilação inadequada
como:
- Obstrução das vias aéreas,
- ventilação inadequada no período pós-operatório
imediato (especialmente cirurgias torácicas e abdominais
altas)
- Depressão do SNC: dose excessiva de drogas, anestesia,
TCE, AVEs, meningite, hipóxia e hipercapnia; - Patologias
agudas pulmonares: derrame pleural, pneumonia.
 Sinais e Sintomas da IRpA
• Respiratórios: alteração do padrão respiratório,
taquipnéia, apnéia, retração torácica, batimento de asa
do nariz, sudorese, cianose, diminuição ou ausência de
murmúrio vesicular (MV), gemido expiratório,
expiração prolongada, sibilos, MV assimétrico,
aumento do trabalho respiratório;
• Neurológicos: agitação, dor de cabeça, irritabilidade,
prostração, sonolência, convulsão e coma.
• Cardíaco-circulatórios: taquicardia, bradicardia,
hipotensão, vasodilatação, vasoconstrição periférica,
hipertensão, disritmias, parada cardíaca.
 Principais sintomas
Sensação de falta de ar;
Pele, lábios e unhas de coloração azulada;
Respiração rápida;
Confusão mental;
Cansaço excessivo e sonolência;
Batimentos cardíacos irregulares.
 Diagnóstico
• Avaliação clínica
• Exame radiológico
• Gasometria arterial - principal
 Tratamento
• Tratamento da causa: drenagem pleural,
antibioticoterapia, reversão de efeitos das
drogas ou aceleração de sua excreção e drogas
específicas.
• Terapêutica Não-Ventilatória: Suporte
Ventilatório não Invasivo.
• Terapêutica Ventilatória: Suporte Ventilatório
Invasivo
 Cateter Nasal
Canula Nasal

Mascara Simples Facial Mascara de

Venturi
 Tenda Facial

Tubo T

Mascara de
Traqueostomia

Mascara total Facial

 Quais as complicações da
insuficiência respiratória?

As principais complicações da
insuficiência respiratória incluem
coma, parada respiratória ou
parada cardíaca.
 Intervenção de Enfermagem
• Monitorar padrão neurológico.
• Monitorar padrão respiratório: FR, simetria tórax,
uso de musculatura acessória.
• Monitorar gasometria arterial.
• Monitorar ganhos e perdas.
• Monitorar função renal: débito urinário e exames
laboratoriais
• Avaliar ritmo / arritmias por monitorização do ECG
 Intervenção de Enfermagem
• Avaliar o sistema gastrintestinal: sons; náusea; vômitos; dor
a palpação
• Manter posição adequado do tubo endotraqueal /
traqueostomia
• Realizar higiene oral com solução de bicarbonato de sódio
• Aspirar tubo endotraqueal / traqueostomia, cavidade nasal
e oral, sempre que necessário, utilizando técnica estéril.
Observar a cor, quantidade e a consistência das secreções.
• Realizar drenagem postural e percussão do tórax quando
apropriado, para aumentar a eliminação de secreções.
 Intervenção de Enfermagem
• Colocar o paciente em posição de Fowler ou Semi-
Fowler
• Elevar a cabeceira do leito durante alimentação por
gavagem (por sonda naso/orogástrica)
• Pesar o paciente diariamente
• Desenvolver sistema alternativo de comunicação e usar
contenções se o paciente usar ventilador e estiver
agitado
• Reduzir a ansiedade do cliente, pois suas manifestações
impedem o repouso e aumentam o gasto de oxigênio.
 QUESTIONÁRIO
• O QUE É INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA INSUFICIENCIA
RESPIRATÓRIA ?
• QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA?
• DESCREVA 4 INTERNÇÕES DO CUIDADOS DE
ENFERMAGEM?
• DESCREVA O TRATAMENTO PARA INSUFICIENCIA
RESPIRATÓRIA: