ANCILOSTOMASE

Famlia Ancylostomidae Grego: ankylos = curvo + Grego = tomma + boca Necator americanus Latim: Necator = assassino

ANCILOSTOMASE
OBJETIVO : Estudar a classificao, morfologia, biologia, aes patognicas, diagnstico, epidemiologia, profilaxia e tratamento.

ANCILOSTOMASE
INTRODUO:

- Duas espcies so parasitas do homem . Ancylostoma duodenale. . Necator americanus mais frequente. . Ancylostoma ceylanicus parasitam ces e gatos e podem parasitar o homem. . Ancylostoma caninum (larva migrans)parasitam ces e gatos . Ancylostoma brasiliense parasita ces e gatos.

CLASSIFICAO:
Filo: Aschelminthes Classe: Nematoda Ordem: Strongylida Famlia: Ancylostomatidae Subfamlia: Ancylostominae ( dentes na margem da boca) Gnero Ancylostoma A.duodenale - 2 - A.ceylanicum - 1 - A. caninum - 3 Subfamlia: Bunostominae Gnero: Necator N. americanus

MORFOLOGIA:
- Pequenos, redondos, brancos, medindo cerca de 1 cm e com as fmeas maiores do que os machos. - Apresentam duas estruturas caractersticas: . Cpsula bucal nos machos e fmeas - fixao e aspirao ( fragmentos da mucosa e de sangue). . Bolsa copuladora nos machos. - Ovos ovides ou elpticos, casca fina e transparente. . Entre a casca e a clula do ovo, h sempre um espao claro. - O desenvolvimento j comea no momento da postura formao em 18 hs e ecloso em 2 dias, dependendo das condies.

OVOS

LARVA RABDITIDE

ANCILOSTOMDEOS: ADULTOS

A. duodenale

N. americanus

ADULTOS

ADULTOS

CICLO BIOLGICO

* adaptado do Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

MORFOLOGIA:
- Larvas: . Rabditides: alimentam-se ativamente no solo rpido crescimento ( L1 com esfago ocupando 1/3 do corpo e L2 com esfago filariide ). . Filariides: L3 esfago filariide. Nutre-se de reservas corpreas, pois no se alimenta ( boca envolvida por uma bainha do estdio anterior larva filariide embainhada). . Aps uma semana larva filariide infectante estaciona a evoluo espera de estmulos do hospedeiro.

ANCILOSTOMASE
CARACTERSTICAS DA LARVA INFECTANTE:
. Geo-tropismo negativo: deslocamento para cima, nos gros de areia, galhos, folhas ou qq. relevo. . Hidrotropismo: necessitam de gua ressecam.

. Tigmotropismo: adeso superfcies slidas.

. Termotropismo: ativao e orientao das larvas no sentido da penetrao, quando em contato com a pele do hospedeiro.

ADULTOS ESTRUTURAS:

ADULTOS MACHOS E FMEAS:

HABITAT:

- Pores altas do ID, podendo chegar ao leo e ceco nas infeces pesadas.

- Passam a maior parte do tempo, afixados mucosa, mas podem deslocar-se para outros pontos, para sugar ou para a aproximao sexual.

CICLO BIOLGICO:
Do tipo monoxnico:

. Penetrao na pele ( lancetas e enzimas), abandonam a bainha na pele do hospedeiro circulao ( sangunea ou linftica) corao e pulmo ( 3 a 5 dias), passagem ativa para a luz dos alvelos 3 muda( 4 estgio) j dotadas de cpsula bucal provisria arrastadas pela secreo pulmonar e pelos clios laringe faringe deglutidas com o muco 4 muda (cpsula bucal definitiva) amadurecimento sexual adultos.

CICLO BIOLGICO:
. S se produz por penetrao cutnea das formas infectantes. ( pode haver penetrao atravs das mucosas ). . Penetrao das larvas se d mais frequentemente na pele dos ps. . Menos de das larvas que penetram, chegam a vermes adultos no ciclo pulmonar e 90% chegam a adultos no ciclo digestivo.

. Carga parasitria dos pacientes aumenta at 15 a 20 anos, depois estabiliza-se e cai.

PATOGENICIDADE:

No perodo de invaso cutnea: Leses mnimas e imperceptveis, exceto em ataques macicos. - erupo ppulo eritrematosas, edemas, dermatite alrgica pele.
No perodo migratrio das larvas: em geral, silenciosa.

PATOGENICIDADE:
> No perodo de parasitismo intestinal: quando se observa quase todas as manifestaes da doena: - Leses da mucosa intestinal - Dilacerao - Macerao - Hemorragias - Expoliao sangunea ( substncias anticoagulante ) Necator americanus 0,03 a 0,06 ml de sangue/dia. Ancylostoma duodenale 0,15 a 0,30 ml de sangue/dia.

PATOGENICIDADE:
ANEMIA ANCILOSTOMTICA: - 100 a 1000 vermes 10 a 30 ml de sangue/dia 5 a 15 mg/dia de ferro. - 1000 a 3500 vermes 100 a 250 ml de sangue/dia. - Do sangue retirado e evacuado pelo parasito, 30 a 40% do ferro reabsorvido pelo intestino. Se no houver reposio anemia carencial.
. HIPOPROTEINEMIA: Edemas, atrofia da mucosa intestinal, reduo ou achatamento das vilosidades e diminuio da capacidade de absoro intestinal.

PATOGENICIDADE:
ALTERAO EM VRIOS RGOS: Tem como causa a anemia. - medula ssea hiperplasia eritroctica. - sangue diminuio do n de glbulos vermelhos e aumento de clulas jovens ( leucocitose com eosinofilia ). - Corao dilatao e hipertrofia. - Edemas e derrames cavitrios generalizados. - Fgado ( casos + graves ) congesto, leses atrficas centrolobulares e degenerao gordurosa. - Leses renais com albuminria e hematria ( alguns casos ).

HIPOPROTEINEMIA:

SINTOMATOLOGIA:
- No incio da infeco, quando presente, os sintomas so: prurido na pele da regio invadida pelos vermes com eritrema edematoso ou erupo ppulo vesiculosa coceira da terra , prurido del suelo, mazamorra e greound itch.

- Dias depois manifestaes respiratrias ( ciclo pulmonar ) discretas. Tose seca ou com expectorao. Estertores pulmonares, febre. Em altas cargas parasitrias, pode ocorrer: mal estar abdominal, anorexia, nuseas, vmitos, clicas, diarria, febre ligeira, cansao, perda de peso.

LARVA MIGRANS CUTNEA:

SINTOMATOLOGIA:

- Em crianas subnutridas as infeces macias podem simular lcera duodenal ou apendicite ou levam a um quadro de anemia grave com dilacerao cardaca, insuficincia respiratria e eventualmente a morte.

SINTOMATOLOGIA:
TOSSE CRNINA:
- Pela aquisio pouco a pouco de parasitos e pela reinfestao, tm-se um quadro crnico; - Indivduos bem nutridos, suportam bem, cargas leves ou mdias de vermes, sem manifestaes clnicas ou com poucos sintomas;

SNDROME DE LOEFFLER:

SINTOMATOLOGIA:

SINTOMATOLOGIA:
- Perda de trabalho, palidez, conjuntivas e mucosas descoradas, cansao fcil, desnimo e fraqueza, tonturas, vertigens, zumbidos nos ouvidos e percepo de manchas no campo visual, dores musculares ( pernas ), cefalia, hipertenso, diminuio da libido e impotncia, diminuio do apetite ou, s vezes, exagerado ou pervertido, edema de rosto e dos membros ( hipoproteinemia ), dificuldade de ateno e apatia deficit do rendimento escolar. QUADRO DO JECA TATU > nas crianas, o desenvolvimento fica comprometido: - crescimento, - estatura, - peso.

quadros disppticos

DIAGNSTICO:
- Pesquisa de ovos nas fezes ( mtodo de Kato-Katz ). - Infeces leves tcnicas de enriquecimento. - Estimativa de carga parasitria contagem de ovos por grama de fezes( OPG ) mtodo de Stoll.

TRATAMENTO:
- Distinguir o tratamento do parasitismo da anemia e suas complicaes. - Casos mais simples desparatizao do paciente recuperao. - Casos mais severos com grande anemia quadro pode manter-se ou agravar-se. - Mebendazol, Pirantel, Levamisol, Albendazol. - Tratamento antianmico administrar ferro e alimentao abundante (protena e vitaminas), fgado, carnes, gema de ovo, frutas e legumes. - Sulfato ferroso.

PROFILAXIA:
- uso de calados;
- quimioterapia ou antihelminticos; - medicao antianmica; - destino sanitrio dos excrementos; - combate s larvas no solo ( vegetao).

EPIDEMIOLOGIA:
- Cosmopolita. - Uso de calados, melhoria das condies de vida (nutrio) e disponibilidade de medicamentos melhoram o quadro. - N de casos permanece estvel. Principalmente na populao rural.

- Condies scio-econmicas precrias agravam o quadro da doena anemia, deficincia de ferro, proteina, vitaminas anemia e suas consequncias.

DISTRIBUIO MUNDIAL:

EPIDEMIOLOGIA:
- Depende de: . Indviduos parasitados, que contaminam o solo com suas fezes. . Indivduos que se expem ao risco de infeco por andarem descalos e frequentarem terrenos previamente poludos com fezes de pessoas infectadas. . Um solo favorvel ao desenvolvimento dos ovos e das larvas rabditides, bem como a sobrevivncia das larvas filariides infectantes. . Condies climticas que sejam igualmente favorveis ao ciclo biolgico das larvas. . Serem as espcies de ancilostomdeos presentes na rea, compatveis com os extremos de temperatura, oferecidos pelo clima e microclimas locais.

EPIDEMIOLOGIA: