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PARADA CARDIORESPIRATÓRIA (PCR) SEDAÇÃO, ANALGESIA, PARALISIA MUSCULAR

DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO URGÊNCIAURGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS

ESTABILIZAÇÃO PÓS PCR NEONATOLOGIA

NNNURGÊNCIAS NEUROLÓGICAS DISPOSITIVOS e TABELAS de REFERÊNCIA

PARADA CARDIORESPIRATÓRIA (PCR)


MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA
(DOSE da diluição)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) 1mL em 9mL de ABD 0,01mg/Kg PESO X 0,1 EV, ET, IO
(1:10.000) Repetir a cada 3-5min.
*Traqueal: 0,1mL/Kg
SEM DILUIR ou
1mL/Kg da DILUIÇÃO
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/kg PESO X 0,05 EV, ET,
Mín: 0,2mL IO, IM
Máx: 2mL
Glicose 50% (Ampola 0,5g/mL) PESO (em mL) + PESO 0,25-0,5g/Kg PESO x 1 a EV, IO
(em mL) em ABD – PESO X 2
Solução 1:1 (25%)
Gluconato de Cálcio 10% (9mg/mL de Ca PESO (em mL) + PESO 5mg/Kg PESO X 1 EV, IO
elemento) (em mL) em ABD – *Máx: 60mL
Solução 1:1 (5%)
Bicarbonato de Sódio 8,4% (Ampola PESO (em mL) + PESO 0,5mEq/kg PESO X 1 EV, IO
1mEq/mL) (em mL) em ABD –
Solução 1:1 (4,2%)
Cloreto de Sódio 0,9% (Ampola SEM DILUIR 10-20mL/Kg PESO X 10 a EV, IO
0,15mEq/mL) PESO X 20

DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO

MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA


(DOSE da diluição)
Adenosina (Ampola 3mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/Kg (1ª dose) PESO X 0,03 a EV, IO
0,2mg/Kg (2ª dose) PESO X 0,06
(Flush com 2mL de
SF com three-way)
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,05mL/Kg PESO X 0,05 EV, ET, IO
(0,1mg/kg) Mín: 0,2mL
Máx: 2mL
Amiodarona (Ampola 50mg/mL) DOSE (mL) + 30mL de 5mg/Kg PESO X 0,1 EV, IO
Glicose 5% (infundir em 20 (Repetir por até 3
min) vezes – 15mg/kg
*Dose máxima
300mg)
Lidocaína 2% sem vasoconstritor (Ampola DOSE (em mL) + 3mL de 1mg/kg PESO X 0,05 EV, IO
20mg/mL) ABD *ET: Sem
diluir
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ******************** 0,5-1,0J/Kg PESO x 0,5 a ********
SINCRONIZAR (Máx: 100 Joules) PESO x 1,0
DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA ******************** 4,0J/Kg PESO x 4,0 ********
NÃO SINCRONIZAR (Até 10J/Kg) (Repetir: Pode-se
(Máx: 400 Joules) aumentar a dose)

ABREVIATURAS
EV: endovenoso IM: intramuscular
ET: endotraqueal SC: subcutâneo
IO: intraósseo IN: intranasal
PCR: parada cardiorespiratória
ESTABILIZAÇÃO PÓS PCR (SOLUÇÕES DE INFUSÃO CONTÍNUA)

MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA


(DOSE da diluição)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 0,1-2,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,2mcg/kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Norepinefrina (Ampola 1mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF
0,9% para completar
100mL [Volume total da 0,1-3,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,2mcg/kg/min EV, IO
solução = 100mL]
Dopamina (Ampola 5mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 5-15mcg/Kg/min 1mL/h=0,8mcg/Kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Dobutamina (Ampola 12,5mg/mL) PESO (em mL) MAIS SF 5-20mcg/Kg/min 1mL/h=2,0mcg/kg/min EV, IO
0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Amiodarona (Ampola 50mg/mL) PESO “dividido por 2” 10-15mg/Kg/hora em 1mL/h – 3mL/h EV, IO
(em mL) MAIS Glicose 5% 12h a 24h [0,2mg/kg/hora a
para completar 100mL 0,6mg/kg/hora] em 12h
[Total da solução = 100mL] a 24h
Lidocaína 2% sem vasoconstritor (Ampola PESO (em mL) MAIS SF 20-50mcg/Kg/min 1mL/h=3,3mcg/Kg/min EV, IO
20mg/mL) 0,9% para completar *Inicie com 7mL/h (=
100mL [Volume total da 21mcg/Kg/min)
solução = 100mL]
Nitroprussiato de Sódio (Frasco-Ampola PESO “dividido por 2” 0,3-0,5mcg/Kg/min 1mL/h=1mcg/Kg/min EV, IO
25mg/mL após reconstituição) (em mL) MAIS Glicose 5% (Máx. 10mcg/Kg/min) *Inicie com 0,3mL/h
para completar 200mL (= 0,3mcg/Kg/min)
[Total da solução = 200mL]

URGÊNCIAS NEUROLÓGICAS

MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA


(DOSE da diluição)
Diazepam (Ampola 5mg/mL) SEM DILUIR 0,3-0,5mg/Kg PESO X 0,06 a EV, IO, IM
PESO X 0,1
(Dose máx: 2mL/dose)
Midazolam (Ampola 5mg/mL) Midazolam -------- 1mL 0,2mg/Kg PESO X 0,2 EV, IO
ABD --------------- 4mL *Máx: 2mL
Midazolam (Ampola 5mg/mL) DOSE em mL + 1mL de 0,2mg/Kg PESO X 0,04 INTRANASAL
SF 0,9% (0,5mL em
cada narina)
Midazolam (Ampola 5mg/mL) – infusão PESO (em mL) MAIS SF 1-18mcg/Kg/min 1mL/h=0,8mcg/Kg/min EV, IO
contínua 0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Fenobarbital (Ampola 100mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 10-20mg/Kg PESO X 0,1 a EV, IO, IM*
ABD PESO X 0,2 [* IM Sem
*Máx: 2mL diluir]
Difenilhidantoína/Fenitoína (Ampola DOSE (em mL) MAIS SF 15-20mg/Kg PESO X 0,3 a EV, IO
50mg/mL) 0,9% multiplicado por 5 PESO X 0,4
(Solução “1 para 5”) - *Máx: 20mL
Infundir em 20 min.

SORO VENOSO (Solução Isotônica) em Paciente Pediátrico - Sugestão


Até 10Kg Entre 10-20Kg Acima de 20Kg
Soro Fisiológico 0,9% ----------- 450mL Soro Fisiológico 0,9% ----------- 450mL Soro Fisiológico 0,9% ----------- 450mL
Glicose 50% ----------------------- 50mL Glicose 50% ----------------------- 50mL Glicose 50% ----------------------- 50mL
KCl 10% ---------------------------- 8mL KCl 10% ---------------------------- 12mL KCl 10% ---------------------------- 20mL

(Se NÃO HÁ contraindicação) (Se NÃO HÁ contraindicação) (Se NÃO HÁ contraindicação)


EV em BIC a 42mL/hora EV em BIC a 54mL/hora EV em BIC a 75mL/hora
SEDAÇÃO, ANALGESIA, PARALISIA MUSCULAR

MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA


(DOSE da diluição)
Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,05mL/Kg PESO X 0,05 EV, ET, IO,
(Aplicar em menores de 1 (0,1mg/kg) Mín: 0,2mL IM
ano-Prevenir bradicardia) Máx: 2mL
Midazolam (Ampola 5mg/mL) DOSE em mL + 2mL de 0,1-0,2mg/Kg PESO X 0,02 a EV, IO, IN
ABD (para EV ou IO) PESO X 0,04
*NASAL (IN): Diluir em *Máx: 1mL
1mL (seringa de
insulina U-100)
Fentanil 50mcg (Frasco-Ampola 50mcg/mL DOSE em mL + 3mL de 2-3mcg/Kg PESO X 0,04 a EV, IO
após reconstituição) ABD (Lento em 3-5 min.) PESO X 0,06
*Máx: 3mL
Fentanil -------------- 1mL 2-3mcg/Kg PESO X 0,2 a
ABD ------------------ 4mL PESO X 0,3 (da
diluição)
*Máx: 10mL (da
diluição)
Cetamina 50mg (Frasco-Ampola 50mg/mL DOSE em mL + 3mL de 1-2mg/Kg (EV) PESO X 0,02 a EV, IO
após reconstituição) ABD PESO X 0,04
*Máx: 2mL
IM – SEM DILUIR 3-5mg/Kg PESO X 0,06 a IM
PESO X 0,1
*Máx: 3mL
Etomidato (Ampola 2mg/mL) DOSE em mL + 2mL de 0,1-0,3mg/Kg PESO X 0,05 a EV, IO
ABD PESO X 0,2
*Máx: 2mL
Succinilcolina /Suxametônio 10mg (Frasco- Succinilcolina --------1mL 1mg/Kg PESO X 1 EV, IO
Ampola 10mg/mL após reconstituição) ABD ------------------- 9mL *Máx: 7mL IM
IM: SEM DILUIR 1mg/Kg PESO X 1

Vecurônio 1mg (Frasco-Ampola 1mg/mL Vecurônio ------------1mL 0,2mg/Kg PESO X 0,2 EV, IO
após reconstituição) ABD ------------------- 9mL *Máx: 7-10mL IM (*Sem
diluir)
Morfina (Ampola 10mg/mL) Morfina ----------------1mL 0,05-0,1mg/KgPESO X 0,005 a EV, IO
ABD ------------------- 9mL PESO X 0,01 IM, SC
*Máx: 5mL (*Sem diluir)
Naloxone (Ampolas 0,1mg/mL; 0,4mg/mL; DOSE em mL + 2mL de <5anos ou <20Kg: PESO X 0,25 EV, IO, ET,
1mg/mL) ABD 0,1mg/Kg/dose (Máx: *ET: PESO X 0,5 *IM, SC
2mg/dose) PESO X 0,75 (*Sem diluir)
>5anos ou >20Kg: (Dose Máx. 5mL)
2mg/dose (Repetir a
cada 3 min. se
necessário)
*ET: 2-2,5 vezes a
dose
Midazolam (Ampola 5mg/mL) – infusão PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/min 1mL/h=0,8mcg/Kg/min EV, IO
contínua 0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Fentanil 50mcg (Frasco-Ampola 50mcg/mL PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/hora 1mL/h=0,5mcg/Kg/hora EV, IO
– após reconstituição) – infusão contínua 0,9% para completar
100mL [Volume total da
solução = 100mL]
Cetamina 50mg (Frasco-Ampola 50mg/mL PESO (em mL) MAIS SF 1-20mcg/Kg/min 1mL/h=8mcg/Kg/min EV, IO
– após reconstituição) – infusão contínua 0,9% para completar ou ou
100mL [Volume total da 1-4mg/Kg/hora 1mL/h=0,5mg/Kg/hora
solução = 100mL]
URGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS

MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA


(DOSE da diluição)
Dexametasona (Ampola 4mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 0,5mg/Kg PESO X 0,12 EV, IO
ABD (Máx: 4mg/dose) IM (Sem diluir)

Metilprednisolona (Ampola 62,5mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 0,5-1mg/Kg PESO X 0,008 a EV, IO


ABD (Máx: 60mg/dose) PESO X 0,01
Hidrocortisona 100mg (Frasco-Ampola DOSE em mL + 3mL de 4-6mg/Kg PESO X 0,08 a EV, IO
50mg/mL – após reconstituição em 2mL) ABD (Máx: 300mg/dose) PESO X 0,1
Hidrocortisona 500mg (Frasco-Ampola DOSE em mL + 3mL de 4-6mg/Kg PESO X 0,04 a EV, IO
100mg/mL – após reconstituição em 5mL) ABD (Máx: 300mg/dose) PESO X 0,06
Sulfato de Magnésio 50% (Ampola DOSE em mL + 50mL de 25-75mg/kg PESO X 0,05 a EV, IO
500mg/mL ou 4mEq/mL) SF 0,9% (Infundir em 30 (Máx: 2g – dose PESO X 0,15 *IM (Sem
minutos e monitorar PA única) diluir)
e FC)
Fenoterol spray 100mcg/jato ********************* 300-500mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(3-5 jatos/dose), de (espaçador e
20/20 minutos, por 3 máscara)
vezes - Ataque
Fenoterol spray 100mcg/jato ********************* 300-500mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(3-5 jatos/dose), de (espaçador e
1/1 hora - máscara)
Manutenção
Salbutamol spray 100mcg/jato ********************* 300-500mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(3-5 jatos/dose), de (espaçador e
20/20 minutos, por 3 máscara)
vezes - Ataque
Salbutamol spray 100mcg/jato ********************* 300-500mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(3-5 jatos/dose), de (espaçador e
1/1 hora - máscara)
Manutenção
Brometo de Ipratrópio spray 20mcg/jato ********************* 200mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(10 jatos/dose), de (espaçador e
20/20 minutos, por 3 máscara)
vezes - Ataque
Brometo de Ipratrópio spray 20mcg/jato ********************* 200mcg/dose ******************* INALATÓRIA
(10 jatos/dose), de (espaçador e
1/1 hora (por 4 horas) máscara)
- Manutenção
Fenoterol Solução para Micronebulização DOSE em gotas + 4mL 1 gota para 3Kg de ******************* INALATÓRIA
0,5% (5000mcg/mL – 250mcg/gota) de SF 0,9% PESO, de 20/20
minutos, por 3 vezes
– Ataque
Fenoterol Solução para Micronebulização DOSE em gotas + 4mL 1 gota para 3Kg de ******************* INALATÓRIA
0,5% (5000mcg/mL – 250mcg/gota) de SF 0,9% PESO, de 1/1 hora -
Manutenção
Brometo de Ipratrópio Solução para DOSE em gotas + 4mL 20 gotas/dose, de ******************* INALATÓRIA
Micronebulização 0,025% (250mcg/mL – de SF 0,9% 20/20 minutos, por 3
10mcg/gota) vezes - Ataque
Brometo de Ipratrópio Solução para DOSE em gotas + 4mL 20 gotas/dose, de ******************* INALATÓRIA
Micronebulização 0,025% (250mcg/mL – de SF 0,9% 1/1 hora (por 4 horas)
10mcg/gota) – Manutenção
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/Kg – DOSE PESO X 0,1 EV, IT, IO, IM
ÚNICA (Máx: 1mL)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) – Uso DOSE em mL + 3mL de ****************** 2-3mL/dose INALATÓRIA
INALATÓRIO (Micronebulização) SF 0,9% (Repetir a cada 30
minutos se
necessário)
NEONATOLOGIA
MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA
(DOSE da diluição)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) 1mL em 9mL de ABD 0,01mg/Kg PESO X 0,1 EV, IT, IO
(1:10.000) Repetir a cada 3-5 Traqueal: 0,1mL/Kg
min. SEM DILUIR

Atropina (Ampola 0,5mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/kg PESO X 0,05 EV, ET, IO,
Mín: 0,2mL *IM (Sem
Máx: 2mL diluir)
Glicose 50% (Ampola 0,5g/mL) Glicose 50% -------- 2mL 0,25-0,5g/Kg PESO x 2 a EV, IO
ABD ------------------- 8mL PESO X 4
(Glicose a 10%)
Gluconato de Cálcio 10% (9mg/mL de Ca PESO (Kg) + PESO (kg) 5mg/Kg PESO X 1 EV, IO
elemento) em ABD – 1:1 (5%)
Bicarbonato de Sódio 8,4% (Ampola PESO (Kg) + PESO (kg) 0,5mEq/kg PESO X 1 EV, IO
1mEq/mL) em ABD – 1:1 (4,2%)
Cloreto de Sódio 0,9% (Bolsa 100, 250, SEM DILUIR 10-20mL/Kg EV em PESO X 10 a EV, IO
500mL com 0,15mEq/mL) bolus na seringa PESO X 20
Naloxone (Ampolas 0,1mg/mL; 0,4mg/mL; Naloxone ----- Dose (mL) 0,1mg/Kg/dose (Máx: PESO X 0,25 EV, IO, ET,
1mg/mL) ABD ----------- 3 mL 2mg/dose) *ET: PESO X 0,5 a SC, IM,
*ET: Dose (em mL) (Repetir a cada 3-5 PESO X 0,75 (Sem diluir)
diluído em 5 mL de SF min. se necessário) (Dose Máx. 5mL)
0,9% *ET: 2-2,5 vezes a
dose
Midazolam 5mg (Ampola 5mg/mL) Midazolam ------ 1mL 0,1-0,2mg/Kg PESO X 0,1 a EV, IO
ABD -------------- 4mL PESO X 0,2

*NASAL (IN): Dose em PESO X 0,04 *IN (0,5mL


mL MAIS 1mL de ABD em cada
(na seringa de insulina) narina)

Fentanil 50mcg (Frasco-Ampola 50mcg/mL Fentanil --------- 1mL 2-3mcg/Kg PESO X 0,4 a EV, IO
após reconstituição) ABD ------------- 9mL PESO X 0,6
Cetamina 50mg (Frasco-Ampola 50mg/mL Cetamina -------- 1mL 1-2mg/Kg PESO X 0,1 a EV, IO
após reconstituição) ABD -------------- 9mL PESO X 0,2

Sem diluição - IM 3-5mg/Kg – IM PESO X 0,04 *IM (Sem


diluir)
Vecurônio 10mg (Frasco-Ampola 1mg/mL Vecurônio -------- 1mL 0,01-0,02mg/Kg PESO X 0,01 a EV, IO
após reconstituição) SF 0,9% ---------- 9mL PESO X 0,02
Adenosina (Ampola 3mg/mL) SEM DILUIR 0,1mg/Kg (1ª dose) PESO X 0,03 a EV, IO
0,2mg/Kg (2ª dose) PESO X 0,06
(Flush com 2mL de
SF com three-way)
Amiodarona (Ampola 50mg/mL) Amiodarona ---Dose (mL) 5mg/Kg (Repetir por PESO X 0,1 EV, IO
Glicose 5%---- 30mL até 3 vezes –
(Infundir em 30 min.) 15mg/kg) (*Dose
máxima 300mg)
Dopamina (Ampola 5mg/mL) – Solução PESO (em mL) MAIS SF 5-15mcg/Kg/min 1mL/h=1,6mcg/Kg/min EV, IO
para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 3-4mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
Dobutamina (Ampola 12,5mg/mL) – PESO (em mL) MAIS SF 5-20mcg/Kg/min 1mL/h=4,0mcg/kg/min EV, IO
Solução para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 2-3mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
NEONATOLOGIA
MEDICAMENTO DILUIÇÃO DOSE em mg/mcg DOSE em mL VIA
(DOSE da diluição)
Epinefrina (Ampola 1mg/mL) – Solução PESO (em mL) MAIS SF 0,1-2,0mcg/Kg/min 1mL/h=0,3mcg/kg/min EV, IO
para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ******************** 0,5-1,0J/Kg PESO x 0,5 a ********
*SINCRONIZAR* PESO x 1,0
DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA ******************** 4,0J/Kg (Até 9,0J/Kg) PESO x 4,0 ********
*NÃO SINCRONIZAR* (Pode-se aumentar a
dose)
Midazolam (Ampola 5mg/mL) – Solução PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/min 1mL/h=1,6mcg/Kg/min EV, IO
para Infusão Contínua 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
50mL [Total da solução
=50mL]
Fentanil (Frasco-Ampola 50mcg/mL – após PESO (em mL) MAIS SF 1-4mcg/Kg/hora 1mL/h=1,0mcg/Kg/hora EV, IO
reconstituição) – Solução para Infusão 0,9% para completar *Inicie a 1mL/h
Contínua 50mL [Total da solução
=50mL]
Fenobarbital (Ampola 100mg/mL) DOSE em mL + 3mL de 10-20mg/Kg PESO X 0,1 a EV, IO, IM*
ABD PESO X 0,2 (* IM Sem
diluir)
Difenilhidantoína/Fenitoína (Ampola DOSE (em mL) MAIS SF 15-20mg/Kg PESO X 0,3 a EV, IO
50mg/mL) 0,9% multiplicado por 5 PESO X 0,4
(Solução “1 para 5”) -
Infundir em 20 min.
NEONATOLOGIA - Solução de Hidratação Venosa (Soro Venoso)
Parâmetros Iniciais do Soro Venoso – Necessidades Diárias/Manutenção
Taxa Hídrica (Aporte Hídrico) Taxa de Infusão de Glicose Eletrólitos
(TIG – em mg/Kg/min) (em mEq/Kg/dia e mg/Kg/dia)

- RN termo: 80-100mL/kg/dia - RN termo: 3-5mg/Kg/min - RN termo


- RN prétermo: 100-120mL/Kg/dia - RN prétermo: 6-8mg/kg/min - Sódio: 2-3mEq/Kg/dia
- Potássio: 2-3mEq/Kg/dia
*Nota: Neonatos com cardiopatia congênita *Nota: Atenção para a concentração de glicose - Cálcio: 20-30mg/Kg/dia
restringir a taxa hídrica a 50-70mL/Kg/dia em veia periférica: Não ultrapassar 12% - RN prétermo
- Sódio: 2-3mEq/Kg/dia
- Potássio: 2-3mEq/Kg/dia
Concentração (%)= Gramas de Glicose x 100 - Cálcio: 30-50mg/Kg/dia
Volume Total *Nota: Não iniciar potássio se RN não tiver
da Solução(mL)
diurese. Iniciar sódio após o 2° dia de vida.
Iniciar cálcio em todos os casos (exceto se
hipercalcemia)
Soro Venoso Inicial – Sugestão
(Avaliar: estado de hidratação, hemodinâmico, perdas hídricas, glicemia capilar, exames laboratoriais e outros)
RN prétermo (< 37 semanas) RN termo (> 37 semanas)
Glicose 50% -------------------------“mL” ( = PESO X 18 ) Glicose 50% -------------------------“mL” ( = PESO X 12 )
Gluconato de Cálcio 10% --------“mL” ( = PESO X 4 ) Gluconato de Cálcio 10% --------“mL” ( = PESO X 2,5 )
ABD ------------------------------------“mL” ( = PESO X 78 ) ABD -------------------------------------“mL” ( = PESO X 65 )

- Infundir em BIC a “X” mL/hora ( = Volume total do soro em mL DIVIDIDO - Infundir em BIC a “X” mL/hora (= Volume total do soro em mL DIVIDIDO
por 24 horas) por 24 horas)

*Se não tiver BIC disponível: Utilizar equipo microgotas* *Se não tiver BIC disponível: Utilizar equipo microgotas*

- Infundir em equipo microgotas a “X” microgotas/minuto ( = Volume total do - Infundir em equipo microgotas a “X” microgotas/minuto ( = Volume total
soro em mL DIVIDIDO por 24 horas) do soro em mL DIVIDIDO por 24 horas)

*Se sódio e/ou potássio indicados* *Se sódio e/ou potássio indicados*
Glicose 50% --------------------------“mL” ( = PESO X 18 ) Glicose 50% -------------------------“mL” ( = PESO X 12 )
Gluconato de Cálcio 10% --------“mL” ( = PESO X 4 ) Gluconato de Cálcio 10% -------“mL” ( = PESO X 2,5 )
NaCl 0,9% -----------------------------“mL” ( = PESO X 20 ) NaCl 0,9% ----------------------------“mL” ( = PESO X 20 )
KCl 10% -------------------------------“mL” ( = PESO X 2,2 ) KCl 10% -------------------------------“mL” ( = PESO X 2,2 )
ABD -------------------------------------“mL” ( = PESO X 56 ) ABD ------------------------------------“mL” ( = PESO X 43 )

Parâmetros deste soro: [AH100/TIG média 6/Na3/K3/Ca30] Parâmetros deste soro: [AH80/TIG média 4/Na3/K3/Ca20]
DISPOSITIVOS

Grupo Etário Lâmina do Tubo Fixação do Tubo Sondas para Peso(Kg)/Tamanho Volume de Cateter
Laringoscópio Endotraqueal Endotraqueal (cm) Aspiração da Máscara Ar no Venoso
em relação ao lábio Laríngea (ML) Balonete Central/
(mL) da ML Inserção (cm)
Neonato Pré- 0 2,0-2,5-3,0 7,5-9,0 4-6 < 6,5/1 2-5 3F/22-24G/5-
termo 12
Neonato a 0 3,0-3,5 9,0-10,5 6-8 6,5-20/2 7-10 3F/22-24G/5-
Termo 12
1-6 meses 0-1 3,5 10,5 6 20-30/2,5 14 3-3,5F/22G/5-
12
6-12 meses 1 3,5-4,0 10,5-12,0 6 30-60/3 15-20 3-3,5F/22G/5-
12
12-24 meses 1-2 4,0-4,5 12,0-13,5 8 60-80/4 25-30 4F/20G/5-15

3-4 anos 2 4,5-5,0 13,5-15,0 10 > 80/5 30-40 4F/20G/5-15

5-6 anos 2 5,0-5,5 15,0-16,5 10 - - 4-5F/18-


20G/5-25
7-8 anos 2-3 5,5-6,0 16,5-18,0 10 - - 4F/18-20G/5-
25
9-10 anos 3 6,0-6,5 18,0-19,5 10 - - 5-8F/16-
20G/5-30
11-12 anos 3 6,5-7,0 19,5-21,0 10 - - 5-8F/16-20/5-
30
12-18 anos 3-4 7,5-8,0 22,5-24,0 12 - - 5-8F/16-20/5-
30

DIÂMETRO INTERNO DA CÂNULA TRAQUEAL (NÚMERO do FIXAÇÃO DA CÂNULA TRAQUEAL (TUBO) - em cm


TUBO) - Referência: Lábio superior Referência: Lábio superior
IDADE (em anos) + 4 [ Para tubos sem balonete ] Diâmetro do tubo x 3
4
IDADE (em anos) + 3,5 [ Para tubos com balonete ] Idade (em anos) + 12
4 2
Neonato Prétermo : Cânulas 2,0 - 2,5 - 3,0 Neonato Prétermo : Peso + 6

Neonato Termo : Cânulas 3,0 – 3,5 Neonato Termo : Peso + 6

Lactentes 1 – 6 meses de idade : 3,5 – 4,0 Diâmetro do tubo x 3

Lactentes 6 – 12 meses de idade : 3,5 - 4,0 – 4,5 Diâmetro do tubo x 3

VALORES NORMAIS DOS DADOS VITAIS DE ACORDO COM A IDADE


IDADE FREQUÊNCIA IDADE FREQUÊNCIA IDADE PRESSÃO ARTERIAL
RESPIRATÓRIA CARDÍACA (PAs / PAd)
NEONATOS 50-60 irpm NEONATOS 100-160 bpm 0-3 MESES 75/50 mmHg
LACTENTES 30-40 irpm LACTENTES 100-140 bpm 3-6 MESES 85/65 mmHg
CRIANÇAS 25-35 irpm 2-4 ANOS 90-120 bpm 6-9 MESES 85/65 mmHg
ADOLESCENTES 18-20 irpm 4-6 ANOS 80-110 bpm 9-12 MESES 90/70 mmHg
- - 6-8 ANOS 80-100 bpm 1-3 ANOS 90/65 mmHg
- - 8-10 ANOS 70-100 bpm 3-5 ANOS 95/60 mmHg
- - ADOLESCENTES 60-90 bpm 5-7 ANOS 95/60 mmHg
- - - - 7-9 ANOS 95/60 mmHg
- - - - 9-11 ANOS 100/60 mmHg
- - - - ADOLESCENTES 110/70 mmHg
DRENOS DE TÓRAX – TAMANHOS ( em French – Fr )

INDICAÇÃO GERAL

CRIANÇAS CRIANÇAS MAIORES / ADULTOS

16 – 20 – 24 Fr 24 - 36 Fr

INDICAÇÕES ESPECÍFICAS EM CRIANÇAS / CONDIÇÃO CLÍNICA


(Avaliar estado do paciente, presença de pneumotórax, derrames pleurais e hemotórax)
CONDIÇÃO TAMANHO DO DRENO

Pneumotórax -
Pneumotórax extenso – Paciente com estabilidade clínica 16 – 22 Fr
*Se tentar 14 Fr ou menor : Preferir a inserção através da técnica
de Seldinger
Pneumotórax extenso – Paciente com instabilidade clínica 24 – 28 Fr
Paciente em ventilação mecânica
Derrames Pleurais -
Derrames paraneoplásicos (neoplasias malígnas) Primeiro tentar 8 – 16 Fr . Se não for eficiente, tentar 20-24 Fr ou
Derrames tipo transudatos de tamanho maior
Derrames parapneumônicos Sem consenso na literatura (Preferir tamanho maior): 20-36Fr
Hemotórax Sem consenso na literatura (Preferir tamanho maior): 24-36Fr
Empiema 24-36 Fr

*A técnica de Seldinger para a inserção do dreno de tórax deve ser realizada utilizando ultrasonografia como guia
Fonte: Dev, SP., et al. Videos in Clinical Medicine: Chest – Tube Insertion. N Engl J Med. 2007; 357.

ESCALA DE GLASGOW
ESCALA DE GLASGOW ( > 2 ANOS ) ESCALA DE GLASGOW ADAPTADA PARA LACTENTES ( < 2 ANOS )
AVALIAÇÃO PONTOS AVALIAÇÃO PONTOS
ABERTURA OCULAR
Espontânea 4 Espontânea 4
Estímulo Verbal 3 Estímulo Verbal 3
Estímulo Doloroso 2 Estímulo Doloroso 2
Sem Resposta 1 Sem Resposta 1

MELHOR RESPOSTA VERBAL


Orientado 5 Balbucia ou Fala 5
Confuso 4 Irritabilidade 4
Palavras Inapropriadas 3 Chora à Dor 3
Sons Inespecíficos 2 Geme à Dor 2
Sem Resposta 1 Sem Resposta 1

MELHOR RESPOSTA MOTORA


Obedece a Comandos 6 Espontânea 6
Localiza a Dor 5 Reage ao Toque 5
Reage à Dor 4 Reage à Dor 4
Flexão Anormal 3 Flexão Anormal 3
Extensão Anormal 2 Extensão Anormal 2
Sem Resposta 1 Sem Resposta 1