Cálculos em

Pediatria

Soro de Manutenção
E Eletrólitos
Dr. Evandro Salgado
 Cálculos em Peso
Pediatria Soro de Manutenção e 3 kg 5 kg 10 kg 15 kg 20 kg 25 kg 30 kg 40 kg 50 kg

Eletrólitos Peso calórico

Holliday/100
3 kcal 5 kcal 10 kcal 12,5 kcal 15 kcal 16 kcal 17 kcal 19 kcal 21 kcal
Dr. Evandro Salgado
@emergenciaspediatricas

Cálculo de VIG Necessidade de Eletrólitos Holliday-Segar Até 10kg 10-20kg > 20kg
Velocidade de infusão de
Glicose (mg/kg/min) Volume 100ml/kg 1000ml + 50ml/kg > 10kg 1500ml + 20ml/kg > 20kg
Na+: 3-5 mEq/kcal/dia
G Glicose = VIG x P x 1,44
K+: 2,5 mEq/kcal/dia
VIG padrão 4-6
Ca+: 0,5-1 mEq/kcal
SG 5% (5g/100ml) Soro de Manutenção Basal
Mg2+: 0,3-0,5 mEq/kcal
SG 10% (10g/100ml) Peso 3 kg 5 kg 10 kg 20 kg > 45 kg
P+: 1mEq/kcal
Glicose 50% (50g/100ml) KCal 3 5 10 15 > 20
SG10% 300ml 500ml 500ml 500ml 500ml
Apresentação Eletrólitos
NaCl20% 3ml 24h 20ml 24h 20ml 12/12h 20ml 8/8h 20ml 6/6h
NaCl 20% - Cloreto de Sódio 3,4 mEq/ml
KCl19,1% 3ml 5ml 5ml 5ml 5ml
KCl 19,1% - Cloreto de Potássio 2,5 mEq/ml
GlucCa10% 3ml 5ml 5ml 5ml 5ml
GlucCa 10% - Gluconato de Cálcio 0,5 mEq/ml
MgSo4 1,5 ml 3ml 3ml 3ml 3ml
Mg2SO4 10% - Sulfato de Magnésio 0,8 mEq/ml
Pesos intermed:
K2PO4 - Fosfato de Potássio 2 mEq/ml (1 K) * Fosf. De K + * RN padrão * Isotônico
soro padrão +
precipita com Holliday (Na 136mEq/l)
repor SF0,9% SN
Glicerofosfato de Na+ 0,33mEq/ml Ca+2
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
RN masculino, parto vaginal, 36
semanas, P: 3910g, 52 cm, APGAR 8/10

Mãe desenvolveu diabetes gestacional

no 2º trimestre, de difícil controle.

Após 1h do nascimento, pela dificuldade

de amamentação apresentou Dx 38
mg/dl, hipoativo, sem outros sintomas.
 SM / Eletrólitos

Holliday-Segar (1957)
Até 10 kg – 100ml/kg (ou Kcal)
De 10-20 kg – 1000+50ml/kg >10
> 20 kg – 1500+20ml/kg>20

O que é Peso Calórico?

Necessidade hídrica ou calórica / 100

Ex.: 10kg – 1000ml/dia = 10 kg cal

27 kg – 1640ml/dia = 16,4 kg cal
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
RN masculino, P: 3,9kg

Necessidade Hídrica 1ºdia 70%

(70ml/kg)

SG10% ---- 280ml EV 24h

 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
RN masculino, P: 3,9kg

VIG Adequada (4-6 mg/kg/min)

G glicose = VIG X P X 1,44

SG10% = 10g --- 100ml

28g --- 280ml
(VIG 4,9)
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Lactente de 1 ano, P: 12 kg
Diarréia e vômitos há 3 dias.

Soro isotônico padrão:

SG 5% ------ 500 ml
NaCl 20% ---- 20ml
KCl 19,1% ----- 5ml

Na 136mEq/L
K 25 mEq/L
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Lactente de 1 ano, P: 12 kg
Diarréia e vômitos há 3 dias.

11 kg calórico / +30-40% perda

SG 5% ------ 500 ml
NaCl 20% ---- 20ml 8/8h
KCl 19,1% ----- 5ml
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menino de 3 anos, P: 20 kg
Jejum para postectomia.

15 kg calórico

SG 5% ------ 500 ml
NaCl 20% ---- 20ml 8/8h
KCl 19,1% ----- 5ml
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Jejum pós apendicetomia.

21 kg calórico (máximo)

SG 5% ------ 500 ml
NaCl 20% ---- 20ml 6/6h
KCl 19,1% ----- 5ml
 SM / Eletrólitos

Necessidade diária
Eletrólitos

Na+ ------ 3mEq/kcal

K+ ---- 2,5mEq/kcal
Ca+ --- 0,5mEq/kcal
Mg2+ --- 0,5mEq/kcal
P+ --- 1mEq/kcal
 SM / Eletrólitos

Apresentação
Eletrólitos
NaCl 20% ------ 3,4mEq/ml
KCl 19,1% ---- 2,5mEq/ml
GlucCa 10% --- 0,5mEq/ml
Mg2SO4 10% --- 0,8mEq/ml
K2PO4 --- 2mEq/ml (1 K)
Glicerof. Na+ -- 0,33mEq/ml
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Jejum 72h, sem NPP.
21 kg calórico

SG 5% ------ 500 ml
NaCl 20% ---- 20ml
KCl 19,1% ----- 5ml 6/6h
GlucCa10% ---- 5 ml
MgSO4 10% --- 3ml
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Jejum 72h, sem NPP.
21 kg calórico

SG 5% ------ 500 ml
Na 12 NaCl 20% ---- 20ml
K 4,5 KCl 19,1% ----- 5ml 6/6h
GlucCa10% ---- 5 ml
MgSO4 10% --- 3ml
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Reposição de Fósforo
21 kg calórico

SF0,9 % ------ 250 ml Em 1 hora

Fosfato de K+ --- 10ml

1 mEq/Kcal P
0,5 mEq/kcal K
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Correção de Potássio
21 kg calórico

SF0,9 % ------ 500 ml Em 2h

KCl 19,1% --- 8ml

0,5mEq/kcal/hora
 SM / Eletrólitos

Caso Clínico
Menina de 12 anos, P: 50 kg
Correção de Cálcio
21 kg calórico

SF0,9 % ------ 20 ml Em 1h
GlucCa10% --- 20ml

1ml/kcal = 0,5mEq/kcal
 SM / Eletrólitos

* COLETAR ELETRÓLITOS
DIARIAMENTE E 2H APÓS
CADA CORREÇÃO
ELETROLÍTICA