1

Currculo Fisioterputico
2 Sgt Art Alvaro Andreson de Amorim Fisioterapeuta UCB (CREFITO 2 : 37921 F)
Foras Armadas de Basquetebol (Equipe do EB) 2001/2002  Jogos Sul-Americanos (Equipe do C.O.B. / C.O.I.) 2002  Campeonato Carioca FUTSAL 1 Div (Equipe CSSE) 2003  Ps-Graduado em Fisioterapia Traumato-ortopdica: UNESA 2002  Ps-Graduado em Anatomia Humana e Biomecnica: UCB 2003  Ps-Graduado em Docncia do Ensino Superior: CEP/UFRJ - 2001  Mestrando em Cincia da Motricidade Humana: UCB (desde 2002)


9/2/2012

Leses no Esporte

9/2/2012

Introduo
Esporte Sade?

9/2/2012

Leses no Esporte
Definio:

Qualquer evento que danifique a estrutura ou a funo do tecido e, portanto altere a capacidade de as clulas realizarem seus mecanismos homeostticos normais ocasionando respostas inflamatrias. KNIGHT , 2000

9/2/2012

Classificao das Leses



Tempo

- Aguda - Subaguda - Crnica

Mecanismo Traumtico Macrotraumticas: Dor sbita Impacto Inchao Microtraumticas: Sndromes por uso excessivo
6

9/2/2012

Leses no Esporte
Principal Sistema Acometido Sistema Msculo-esqueltico Leses sseas Leses Articulares Leses Ligamentares Leses Musculares Leses Tendneas

9/2/2012

Leses sseas


 

Fraturas por trauma direto ou indireto Fraturas por estresse Periostite ou Canelite

9/2/2012

Fratura por Trauma Direto ou Indireto



Perda da soluo de continuidade do osso, leso potencialmente grave, danificando no apenas o osso como tambm as partes moles que circundam. Tipos: Transversa Oblqua Espiral Cominutiva Por Avulso
9

Fratura por Trauma Direto ou Indireto

10

Fratura por Estresse



Tambm denominada fratura por fadiga ou por insuficincia freqentemente ocorre como resultado de carga repetida sobre o esqueleto por longos perodos e provvel que seja precedida de periostite.

11

Fratura por Estresse

  

Teoria da Fadiga Teoria da Sobrecarga Sintomas e Diagnstico Equimose e Inchao Sensibilidade aumentada e dor Deformidade e mobilidade anormal

12

Periostite ou Canelite


Inflamao crnica na insero muscular ao longo da tbia psteromedialmente Terminologia mais atual Sndrome do Estresse Tibial

13

Periostite ou Canelite


   

Detectar e eliminar os fatores de risco (calado adequado ao solo e atividade, tempo de adaptao a sobrecargas) Avaliao Multidisciplinar (alto nvel) Anlise da Geometria ssea Anormalidades Biomecnicas Trade da Atleta*: Distrbios Alimentares Amenorria Osteoporose
14

*Associada a: idade de incio, esporte em questo, dieta e ao estresse.

Leses Articulares
Luxaes Subluxaes  Entorses


Leses de Partes Moles Associadas

9/2/2012

15

Luxaes


As superfcies articulares ficam completamente separadas uma das outras perdendo-se toda a aposio, aps um trauma. Sinais Caractersticos Posteriores: Tumefao Reao serofibrosa intracapsular, maior risco de aderncia Equimose Vasos lesados Rigidez Devido aderncias malfico ao tto. Fraqueza Muscular Ocorre nos m. ao redor, e no resto do membro caso haja imobilizao
16

Subluxaes


As superfcies articulares ficam parcialmente separadas, mas ainda fica alguma parte de cada superfcie em contato Sinais Caractersticos Posteriores: Idem Luxaes porm normalmente o mecanismo traumtico menor

17

Luxaes e Subluxaes mais comuns:



Luxao do C. A. Ombro (subcoracide): Queda sobre a mo em hiperextenso Basquetebol Luxao Acromioclavicular: Queda sobre o ombro Futebol Americano Luxao do C. A. Cotovelo: Queda sobre a mo em hiperextenso, deslocando radio e ulna pstero-lateralmente ou posteriormente Futebol Americano Luxao metacarpofalngeana e interfalangeana 18 Jud

Leses Ligamentares


Entorse A toro aguda de ligamento est associada a uma torcedura sbita de uma articulao, a entorse Normalmente ocorre quando os m. que controlam esta articulao esto momentaneamente a desprotegendo

9/2/2012

19

Leses Ligamentares
  

Grau I Estresse Leve Grau II Ruptura Parcial (> Dor) Grau III Ruptura Total do Ligamento

Corrida entre a Fibroplasia e a disposio de Colgeno

9/2/2012

20

Entorses mais comuns



Entorse por Inverso de Tornozelos (A maioria dos desportos terrestres) LTFA - Mais Acometido LTFP - Menos Acometido 45% das Leses do Basquetebol - EUA Congresso Med. Esport. Sul Ameriano 2002  Preveno
Reforo de Eversores Propriocepo Material Adequado (Tnis) Braces Semi-rgidos (Ligaduras Funcionais)
21

Entorses mais comuns



Braces Semi-rgidos Voleibol

22

Entorses mais comuns



Braces Semi-rgidos

Ligaduras Funcionais (Esparadrapo)

23

Entorses mais comuns



Entorse de Joelho Comum: Futebol, Pentatlo, Basquetebol, Voleibol, Handebol etc. Leses Meniscais e Ligamentares Menisco medial (+ acometido) LCL e LCA (+ acometidos)

24

Leses Musculares
 

Leses Esportivas + comuns Importncia Subestimada, pois no cessa atividades dirias 30% das Leses Esportivas
Peterson, 2002

Etiologia: Impacto Sobrecarga Tipos: Hematomas Rupturas

25

9/2/2012

Leses Musculares
HEMATOMA


9/2/2012

So provocados pelo trauma e podem ser intermusculares ou intramusculares  A extenso do sangramento quando um msculo lesado : - Diretamente proporcional ao fluxo sanguneo - Inversamente proporcional tenso muscular no momento da leso
26

Leses Musculares
Rupturas ou Ruturas Grau I Cerca de 30% das fibras lesadas Grau II Cerca de 50% das fibras lesadas Grau III - Ruptura Total 100% das fibras lesadas

9/2/2012

27

Ruptura Muscular Grau I

  

 

Famosa Disteno Muscular Algia no Alongamento Afastamento brusco da origem e da insero Contrao Excntrica Brusca A mais perigosa No gera Impotncia Funcional No apresenta sinais visveis

28

Ruptura Muscular Grau II

  

 

A mais comum Impotncia Funcional Geralmente associado a Contratura Secundria Sulco Discreto na palpao Geralmente equimose aps 24h bem abaixo da leso Maior quadro lgico

29

Ruptura Muscular Grau III

   

Pode ser uma evoluo da Grau II Contratura dos dois cotos Sulco bem visvel Sinal da Pedrada, dor intensa no momento Equimose Sempre

30

Leses Tendneas
Tendinite Inflamao no tendo com rompimento. Tenossinovite Inflamao na bainha sinovial do tendo Tendinose degenerao do tendo provavelmente devido a freqentes rupturas por fadigas nas fibras do tendo Tenioperiostite Inflamao na juno osso-tendo
9/2/2012

Maior Inimigo das Leses Tendneas o: ALONGAMENTO

31

Leses Tendneas


Etiologia: - Erros de treinamento Aumento da freqncia de treinos Mudanas no estilo - Aumento repentino nas sobrecargas Tentativas de aumentar o desempenho - Uso excecivo

32

Leses da Bolsa
Bursite Inflamao nas bolsa cheias de fluido (bursas) que tem a funo de reduzir a frico, distribuir o estresse e proteger as estruturas subjacentes.

9/2/2012

33

Tipos de Bursites


Bursite Friccional Tendo move-se repetidamentesobre uma bursa, geralmente combinado com presso externa Bursite Qumica (atletas com mais de 30 anos) Comum no Ombro Condies degenerativas Podem ser precurssoras da Sndrome do Impacto
34

Bursite para Sndrome do impacto

35

Leses Comuns por Regio

Cabea Traumatismo Craniano  Face Abertura de Superclio  Tronco Lombalgia  Ombro Sndrome do Impacto  Cotovelo Epicondilite  Punho Fratura de Escafide  Dedos Luxaes e subluxaes das falanges

9/2/2012 36

Leses Comuns por Regio

Coxa Ruptura de squio-tibiais  Artelhos - Hlux Valgo  Perna Anterior - Canelite  Perna Posterior - Cibra Tornozelo Entorse  P Fascite Plantar  Joelho - Condromalcia


9/2/2012

37

Leses Comuns por Regio

Condromalcia Patelar  Dor Atrs do Joelho  Viles: T.F.L. e R.F.  Cartilagem - Amolecimento - Fissurao - Fragmentao (crept.) - Eroso
9/2/2012 38

Concluso
importante o profissional de Educao Fsica ter uma noo bsica do que pode estar acontecendo com o seu atleta, principalmente para que o quanto antes seja tomada uma providncia ou at mesmo para que se possa prevenir as j sabidas leses que provavelmente o acometero e nunca se esquecer de que seu atleta no uma mquina e seu dever zelar ao mximo possvel pela sua qualidade de vida antes, durante e depois de sua carreira.
9/2/2012 39 Amorim, 2002