QUESTIONRIO DE QUALIFICAO - RECURSOS HUMANOS SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE ULIANPOLIS SERVIDOR___________________________________DATA_______________

ENTREVISTADOR:_______________________________________

1. QUAL A DATA DE SUA ADMISSO COMO SERVIDOR PBLICO? ____/_____/_____ 2. SUA ADMISSO FOI FEITA POR: Concurso_______ Contrato_________ 3. EM QUAL UNIDADE VC TRABALHA? Posto de Sade______ Hospital Municipal______ 4. QUAL O CARGO QUE VOCE OCUPA? _________________________________________ 5. QUAL A SUA FUNO? ____________________________________________ 6. QUANTOS CURSOS VC REALIZOU NO ANO DE: 2011- 2012?_______ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________

7. VC TEM CURSO BSICO DE INFORMTICA? Sim_________ No__________

QUESTES-NUCLEO ESPECFICO (ATENDIMENTO DE BALCO)

1. QUEM SEU CHEFE IMEDIATO?_______________________________ 2. QUANTAS HORAS VC TRABALHA POR DIA?__________________ Planto________ Horrio Fixo____________ 3. QUAIS OS PROGRAMAS DE SADE PBLICA QUE VC CONHECE? _________________________________ _________________________________ _________________________________

4. VC SABE OPERAR UM COMPUTADOR? Sim______ No_________ Mais ou Menos_________ 5. VC CONHECE A CARTILHA DO USURIO DO SUS? Sim_____ No_______ 6. VC J OUVIU FALAR NOS OBJETIVOS DE DESENVOLVIMENTO DO MILENIO(ODM) PARA A SADE PBLICA? Sim____ No______ 7. QUAIS DOS CURSOS ABAIXO VC GOSTARIA DE FAZER? 8.

PERFIL DO SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE Gilson Carvalho sbado, 24 de novembro de 2012 1. INTRODUO O Sistema nico de Sade -SUS vai, aos pouquinhos, sendo implantado e implementado no Brasil. um sistema criado de forma ascendente com participao de cidados tcnicos e de cidados, membros da sociedade. Sozinhos ou organizados em associaes, movimentos, grupos de estudo. Foram trinta anos de construo anterior CF de 1988 com um esforo mais intenso, nos anteriores dez ltimos anos. Agora, no ps constitucional j so mais de duas dcadas para poder tirar do papel e consolidar o SUS. Promulgada a Constituio, dois anos se passaram at ser aprovada a Lei Orgnica da Sade (Leis 8080 e8142) que a regulamentou. Depois, atravs de emenda constitucional, leis, decretos e portarias, est sendo forjada a operacionalizao do SUS. um trabalho rduo que tem que vencer inmeras resistncias explcitas e sutis de governos e de tcnicos, muito transitoriamente nos governos centrais. Estes, muitas vezes, se esquecem de sua situao de contnuo sufoco na plancie de onde vieram e para onde voltaro.

O Art. 198 da CF determina que o SUS seja organizado dentro da diretriz da DESCENTRALIZAO e da DIREO NICA, em cada esfera de governo. No pode assim existir mais mltiplos gestores. Houve tempo em que, numa mesma cidade, existiam rgos e dirigentes federais do MS, da Fundao Nacional de Sade (FUNASA), do MPAS (INAMPS) de outros Ministrios, Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. Uma impropriedade administrativa, mais capaz de perder recursos na duplicao de meios, que otimiz-los. Nestes anos de implantao e implementao do SUS tenho visto situaes as mais diversas. Secretrios de sade profissionais de sade como mdicos, enfermeiros, odontlogos, fisioterapeutas etc. e profissionais de outras reas, que no sade, como advogados, administradores, economistas etc. Vi, entre estes e aqueles, os timos, os bons, os sofrveis e os maus secretrios. Tenho certeza de que estas caractersticas no estejam diretamente ligadas formao profissional de cada um, mas sim ao compromisso com o ser humano e a sociedade. evidente que uma Secretaria de Sade deva ter profissionais de sade em sua equipe dirigente, em reas tcnicas especficas, como, por exemplo, a de responsvel tcnico diretor clnico dos servios de sade. Mas, no consigo ter a mnima restrio presena, na direo mxima da sade, de profissionais de qualquer outra rea, como j aconteceu no prprio Ministrio da Sade. Poderamos resumir as competncias e habilidades do Secretrio de Sade em trs grandes campos que se completam. O poltico, o tcnico e o humano.

Dizemos que os trs so apenas dimenses de todo ser humano, em qualquer das reas onde exera funo. 2. COMPETNCIA POLTICA ESPERADA DE UM SECRETRIO DE SADE A competncia poltica, em geral, vista e reservada para quem ocupa cargos dentro dos governos e/ou milita na poltica partidria. Lamentavelmente usamos esta expresso restritiva quando todos ns devemos ser, pensar e agir como seres polticos envolvidos em todas as questes que dizem respeito polis onde vivemos, nos sustentamos e sustentamos os demais. Esta viso tem nos faltado. Muitos Secretrios de Sade (e de outras reas tambm), ao assumirem esta funo, acham que s a e nestas circunstncias passam a participar da vida poltica. Viram polticos s at o dia em que se demitirem ou forem demitidos. Entendem a poltica como, exclusivamente, a poltica de seu partido e seu prefeito. Seria to bom que a gente se imbusse de que, quando, transitoriamente, ocuparmos cargos pblicos devemos aproveitar este momento para fazermos o mximo para ns cidados, condio permanente de cada um de ns. nossa grande oportunidade de, ao estarmos no poder, em destaque, servir o melhor possvel nossa essncia cidad. Estranho quando ouo de pessoas, at de nvel universitrio e de ps, que elas no so polticas, mas tcnicas!!! Como se pudssemos olvidar o papel poltico de todos nossos pensamentos, falas e atos, quando exercemos qualquer das

posies tcnicas na sociedade. 3. COMPETNCIAS TCNICAS ESPERADAS DE UM SECRETRIO DE SADE 3.1 ALFABETIZAO FUNCIONAL E NO APENAS LEITURA E ESCRITA Pode parecer menosprezo ou provocao, mas, como milito Brasil, tenho visto Secretrios de Sade, excelentes seres humanos, preocupados com o bem estar dos cidados, ps-de-boi em seu trabalho, mas, totalmente, despreparados tecnicamente. A primeira tcnica imprescindvel a questo da escrita e principalmente da leitura no apenas mecnica, mas que leve viso analtica e crtica. Infelizmente a sade no pode prescindir do mnimo de conhecimento tcnico de seus dirigentes, secretrios ou diretores de sade. Existe necessidade diria de leitura e entendimento de normas tcnicas. Depois, de sua execuo e cobrana permanentes. 3.2 CONHECER, QUERER E CUMPRIR A LEGISLAO DA SADE J escrevi, anteriormente, que os Secretrios devam conhecer minimamente a CF e as leis de sade nacionais, estaduais e municipais. H muito descumprimento da lei por desconhecimento da equipe dirigente dos servios de sade. Repito aqui o kit mnimo de legislao que se deve ter mo para consulta permanente: CF, Leis 8080 (orgnica da sade), 8142(orgnica da sade), 8689 (extino do INAMPS e criao do SNA), Lei Complementar 141 (financiamento), Decretos 1232 (fundo de sade), 1651(auditoria), 7508(regula a 8080) e 7825

(regula a 141). Conhecer a legislao operacional (portarias) de sade consultando, por exemplo, o Guia Dazzi de Legislao em Sade Pblica cujas verses so atualizadas a cada semana (solicitar incluso: dazzi@mpes.gov.br). Lei Orgnica Municipal Lei do Fundo de Sade e do Conselho de Sade alguma outra Lei Municipal referente sade - Plano Plurianual de Sade e Programao Anual de Sade de 2012 e 2013 Relatrio Anual de Gesto de 2011 e Relatrios Quadrimestrais de 2012. Muitos Secretrios podem incorrer em erros, at mesmo gravssimos, no por m f, mas por desconhecimento dos preceitos legais. Temos que evitar que isto ocorra. 3.3 DEFENDER A INTEGRALIDADE, UNIVERSALIDADE E EQUIDADE Existem trs palavrinhas mgicas onde se fixa a essncia do SUS: integralidade, o tudo; universalidade, o para todos e equidade, igualdade justa dando mais a quem mais precisa. Tem-se que buscar um Secretrio que tenha esta viso da integralidade. No posso ter nem aquele que se debrua exclusivamente sobre a ateno bsica, nem aquele que foca s nos cuidados especializados e hospitalares. Faz mal sade tanto o foco exclusivamente basista, como o hospitalocntrico. necessrio o equilbrio entre estas duas abordagens. de clareza meridiana que se eu focar a ao nos primeiros cuidados (ateno bsica) ir diminuir a busca de especialistas e internaes. Mas, de outro lado, tenho que oferecer cuidados especializados ambulatoriais ou hospitalares complementares aos que os necessitem, oriundos

ou no da ateno bsica. O equilbrio da integralidade o preceito constitucional: aes preventivas sem prejuzo das assistenciais. Outra a universalidade como direito de todos. Existem Secretrios e Prefeitos cobrando ou propondo cobrar dos que podem pagar algum valor por mnimo que seja ou negando a eles o acesso a exames, internaes e o mais comum, a medicamentos. No podemos reforar aidia de um SUS pobre para os pobres. O SUS de todos. Temos que fazer equidade que a igualdade justa, onde se d precedncia aos mais necessitados em sade. No confundir esta necessidade com a financeira (pobreza), ainda que a ela possa se juntar e somar. Tem precedncia quem tiver maior problema de sade, no os mais pobres! No deve ser Secretrio quem no assumir este papel tcnico de busca da integralidade. Chega de dicotomia entre a abordagem bsica e a especializada ehospitalar!Todos dois tipos de profissionais, exclusivamente basistasou hospitalocntricos, no estariam preparados para assumir a Secretaria de Sade. 3.4 FAZER AES DE PROMOO, PROTEO E RECUPERAO DA SADE O Secretrio de Sade deve ter um perfil que entenda estes trs componentes da ateno sade: PROMOO, PROTEO E RECUPERAO. A demanda em cima do Prefeito e do Secretrio de Sade ser sempre pelas aes de recuperao da sade que tratar quem j est doente. Se se fixar exclusivamente neste polo, toda ateno e recursos sero apenas a ele dedicados,

como ocorre na maioria dos governos. A viso tcnica da integralidade da resposta envolve a atuao sobre as trs fases da ao de sade. No se pretende, nem se pode ficar no preventivez de s se interessar ou atuar sobre as aes de promoo e proteo, iguais s de preveno. Tambm no se pode apenas esperar para tratar doentes. Tem-se que fazer todo o possvel para evitar a doena. O aparato industrial e comercial, mais presente nos servios de maior complexidade, extremamente voraz e capaz de utilizar todos os recursos e cada vez gerar mais necessidades de consumo. Se no houver esta compreenso da integralidade das trs fases da ao, a mdia e alta complexidade tendero, inexoravelmente a consumir todos os recursos. Lembro-me de falar um pouquinho sobre o conceito do que seja promoo de sade. Trata-se de trabalhar as causas da doena o denominado condicionante e determinante. Esta rea tem limites no muito claros o que leva a confuses. Na promoo da sade o que se considera como ao de sade e o que de outras reas. Como exemplo, podemos citar o saneamento bsico. Este um determinante importante das condies de sade da populao, mas uma ao que, apenas muito excepcionalmente, seja de responsabilidade financeira da sade. O mesmo se diga de esporte e lazer, condicionantes evidentes da sade, mas de responsabilidade de outras reas. Qual o papel da sade na promoo? Temos um papel preponderante qual seja o de mostrar s pessoas esta correlao entre doenas e agravos e o que seja

seu condicionante e determinante. Por exemplo, pouco efeito ter a ingesto de medicamentos para controle do diabetes, sem conseguir incutir a responsabilidade de cada um de ns, das famlias, das empresas e da sociedade sobre dieta e exerccio. H muita confuso sobre este limite. De um lado aqueles que dizem que nada disto tem a ver com a sade, o que tem. E outros que extrapolam as competncias da sade querendo que ela financie e cuide integralmente dos condicionantes e determinantes. Para a sade, primeiro a explicao da relao de causalidade das doenas, antes, durante e depois. Mais frente a ajuda e apoio s pessoas para que estejam fazendo sua parte. 3.5 GESTO DEMOCRTICA E PARTICIPATIVA O Secretrio tem que assumir sua funo de participar e estimular, promover a participao. De um lado ser o responsvel pelo funcionamento do Conselho de Sade, das relaes com os demais seguimentos, em especial profissionais de sade e comunidade. No se admite mais o isolamento do governo eleito como plenipotencirio em contnuo conflito com o Conselho de Sade que um rgo da Secretaria de Sade. Nenhum municpio, por mais rico que seja, daria conta de oferecer a integralidade dos cuidados em sade a todos seus cidados. Deve, portanto, haver um entrosamento com os dirigentes de outros municpios e com os dirigentes estaduais. Existe um frum obrigatrio inter pares, com os demais Secretrios de

Sade de cada Regio, atravs da Comisso Intergestores Regional CIR. Em outra escala, o colegiado dos municpios com o gestor estadual que decide as questes na Comisso IntergestoresBipartite CIB. Uma por estado. Nesta reunio representa oficialmente os municpios o Conselho de Secretrios Municipais de cada estado COSEMS. Ainda que haja uma representao oficial, a frequncia s reunies aberta. Da pode algum ser escolhido para a direo do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade e participar em Braslia da Comisso Intergestores Tripartite entre Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias Municipais de Sade. Os Secretrios de Sade devem estar disponveis para participar destas reunies, no como nus, mas como funo prpria de uma Secretaria de Sade. Internamente, para dentro da Secretaria sugerimos que haja um colegiado de direo, mesmo que informal, reunindo semanalmente as chefias da Secretaria de Sade para que as decises sejam tomadas de forma participativa. Temos a no perfil do Secretrio o carter participativo e democrtico. O oposto seria ter na direo da Secretaria de Sade algum autoritrio e plenipotencirio. 3.6 DEDICAO EM TEMPO INTEGRAL A sade tem uma demanda de 24 hs por dia, durante os sete dias da semana. Outras reas da administrao pblica tm sua atividade apenas no horrio comercial e cinco dias por semana. A sade no pode esperar. Estive por 40 anos no servio pblico de sade

e algumas vezes ocupando cargos de chefia. Minha experincia de demanda permanente. A lei de sade, desde 1990 coloca para todas as instncias de governo e em todos os recantos a obrigatoriedade da dedicao em tempo integral. Lei 8080/90 Art. 28-Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, s podero ser exercidas em regime de tempo integral. 1 Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade - SUS. 2 O disposto no pargrafo anterior aplica-se tambm aos servidores em regime de tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. 4. COMPETNCIA HUMANA ESPERADA DE UM SECRETRIO DE SADE Que perfil humano poderamos esperar de um Secretrio de Sade? Fiquei pensando em minha ousadia de enveredar por apontar qualidades humanas de um Secretrio de Sade. Pensei muito e decidi-me por ousar faz-lo. A primeira lembrana que a quase totalidade destes atributos so comuns e devidos a todos que trabalhamos com sade. Ns, normalmente estamos ou podemos estar em polos antagnicos em que a posio de compreenso e tolerncia deva ser mais nossa. As pessoas que demandam os servios de sade

esto fragilizadas por emoes variadas: dor, sofrimento, desesperana, medo, tristeza etc. Ns somos envolvidos, mas ao contrrio, j sabendo que este o nosso lidar. Temos que estar preparados para super-los com humanidade e principalmente, civilidade. Nada to enganoso como aquele aforisma mdico de que no podemos nos deixar envolver com os pacientes. Hoje o pensamento exatamente o contrrio quando nossa posio de participar junto. Rodei Brasil. Vi as pessoas mais diversas, das profisses mais variadas. Gnios, atitudes e condutas diferentes. Busquei nisto alguns pontos comuns que cito abaixo. DEDICAO: ininterruptamente e tem que oferecer respostas, o mais das vezes, rpidas. A dedicao permanente um dos atributos pessoais indispensveis. PACINCIA: Temos todos sidos cada vez menos pacientes uns com os outros. A pacincia contnua exigida de ns. Saber ouvir sempre, mesmo as repeties de quem esteja angustiado em meio ao seu prprio sofrimento ou dos seus. TOLERNCIA: Da mesma maneira temos que ter uma medida muito elstica para a tolerncia. Tolerar mais e no ficarmos nos martirizando com o aparente incmodo que os outros nos causam ou por seus achaques ou pela maneira impaciente de manifest-los. Mais do que tolerar precisamos aceitar os diferentes e

a pluralidade dos sujeitos com os quais lidamos como riqueza do nosso trabalho. COMPAIXO: Temos nos tornado cada dia mais dominados pelo tecnicismo e s agora comeam a surgir as primeiras reflexes sobre a compaixo como qualidade indispensvel ao pessoal da sade. Compaixo nada mais do que assumir a posio do sofrer junto enquanto se buscam e se oferecem respostas. Os Secretrios de Sade sero demandados