Modelo de Anamnese: Investigao Psicopedaggica

A Anamnese, ou entrevista com o familiar mais prximo do aluno que se

encontra sobre investigao psicopedaggica, uma das ferramentas mais
importantes, durante o processo de avaliao. Quase sempre, quando o
informante, de preferncia, a me do aluno, quando se mantm fiel s
informaes, sem omitir fatos importantes, assinala o caminho dos prximos
passos que vo direcionar o fechamento de um diagnstico.
1- Dados de Identificao
Nome do Aluno:__________________________________
Data de Nascimento: _________/_________/___________
Naturalidade:____________________________________
Escola:________________________________________
Srie/Ano_____________________ Turno__________
Filiao:
Pai__________________________________________
Me_________________________________________
Responsvel___________________________________
Endereo:____________________________________
Telefone______________________________Celular__
2_Motivo da Avaliao:
___________________________________________
___________________________________________
3 Famlia
a) Como era composta a famlia na poca da concepo da criana?
__________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
b) Atualmente:
Pais_(separaes?)___________________________
Irmos - (idades)____________________________
Religio__________________________________
Vida Social da Famlia ( amigos, festas, passeios, moradia,nvel
econmico)____
_______________________________________
_______________________________________
4- Gestao/Nascimento
a) A gravidez foi planejada pelos pais?____________
b) A gestao foi uma experincia agradvel para a me? ___Por que?___
c) Como foi a sade da me?____________________________
d) E o estado emocional?______________________________
e) Fez o pr-natal?____________
Foi necessrio algum tratamento?______
f) Nascimento- Tipo de parto__________________
Nasceu no tempo normal____

g) O beb ao nascer: ( ) necessitou oxignio ( )

teve convulso ( ) ictercia ( )incubadora
Observaes____________________________
5- Alimentao:
a) Foi amamentado? _________
b)Teve problemas com alimentao?______
c) Alimentao atual_____________________
6_ Sade
a) Est com a vacinao atualizada?___________
b) Quais doenas teve na infncia?___________
c) Outras ( ) Febre Alta
( ) Convulses
( ) cirurgias ( ) acidentes
( ) Alergias
( ) problemas com a audio
( ) problemas de viso ( ) algum tratamento
( ) infeces
( ) faz algum tratamento - qual?____________
( ) faz uso contnuo de medicamentos Qual? ___
7- Desenvolvimento
a) Idade em que andou _______
b) idade em que falou_____
c) desenvolvimento motor________
d) alguma dificuldade na fala_____
e) desenvolvimento atual da linguagem_____
f) comunicao________________
g) apresenta controle dos esfncteres? _______
h) independente nas atividades da vida diria?__________
i) sono ( ) dorme bem, calmo
( ) agitado, tem pesadelos j) apresenta curiosidade sexual?____
_k) masturba?____com frequncia?___
Recebe orientao sexual?_____________
l) como a criana educada? ( ) conversa
( ) pe de castigo?_________
( ) grita?__________( ) bate?________
8- Socializao e Preferncias
a) faz amigos com facilidade? _____________
Tem amigos nas vizinhana? _________
Gosta de passeios e festas? _________________
b) preferncias de diverso: ________________
c) ele : ( ) introvertido ( ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente
( ) cooperador ( ) medroso ( ) inseguro
e) tem algum hbito/mania?___________
9 Vida Escolar
a) Idade em que entrou na escola____________
b) adaptao__________________________
c) repetncias_________________________
d) ressente quando muda o professor_________

e)frequncia escolar____________________
f) a famlia participa da vida escolar do filho? ___
g) o que acha do atendimento da escola?_______
h) acha que o desenvolvimento da criana compatvel com a sua
idade?_____
i) h antecedentes familiares com problemas de sade ou aprendizagem?
( mentais, alcoolismo, sindrmicos, outros)
_______________________________
_______________________________
Algum comentrio complementar?_______
_______________________________
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*Observaes: todas as informaes, comentrios espontneos que jugar
importante devem ser anotados pelo entrevistador.
Assinaturas:
Informante (grau de parentesco)_______________
Entrevistador (funo)______________________
Data: _____/_____/_____