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&
OBSTETRICIA
Fisiologia do ciclo
menstrual
Fisiologia do ciclo menstrual
O Eixo Hipotálamo –
Hipófise – Ovariano
H-H-O
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
O eixo HHO
– Hipotálamo
– Hipófise
– Ovariano
Vamos entendê-lo?
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
A regulação do sistema
Neuroendócrino
– Hipotálamo:
• as conexões ocorrem entre o hipotálamo médio-
basal onde se localiza a maioria dos corpos
celulares dos neurônios que controlam a atividade
hipofisária, e o sistema límbico, neocórtex e a
formação reticular, no mesencéfalo – áreas extra
hipotalámicas, o que nos permite dizer que a
atividade ovariana é influenciada pela retroação
hormonal e também por estímulos neurais que
resultam da integração de fatores ambientais
internos e externos`.
• Acredita-se que na área hipofisiotrópica é o local
que é sintetizado o maior volume de LHRH.
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
A regulação do sistema
Neuroendócrino
– Hipófise:
• Anatomicamente interessa para o ciclo menstrual a
adeno-hipófise ligada à eminência mediana do
hipotálamo pelo talo hipofisário, através de complexo
vascular – o sistema porta-hipofisário.
• Secreção de gonadotrofinas:
– Característica fundamental : natureza pulsátil
– Existem diferenças quantitativas e qualitativas nos padrões
pulsáteis entre as diferentes fases do ciclo;
– A maior amplitude dos pulsos foram observadas no meio-do-
ciclo,;
– Na puberdade há aumento do LH no período de sono;
– Durante os dois últimos dias do ciclo há aumento rápido de
FSH, há também aumento de LH mas não tão pronunciado.
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Sintetizando.....
Fatores Intrínsecos Fatores extrínsecos
Retroação de alça
curta
LHRH
Hipófise
Retroação de alça
longa
FSH
LH
PRL
Ovário
____________________
Unidade Corpo Regulação Intra-
Folicular Lúteo ovariana
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano
O Ciclo Ovariano e suas
Fases:
– Crescimento Folicular
– Postura Ovular ou Ovulação
Propriamente dita
– Formação do Corpo Lúteo adequado.
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano - fases
Crescimento Folicular
– Constituída de três subfases:
• 1. Primeiro estágio de Crescimento – folículos primordiais
– Oócitos no estádio dictiossômico da prófase meiótica cercados de células da granulosa e uma
membrana basal separando os do tecido intersticial vizinho;
– O controle ovariano nessa fase parece vir do próprio ovário e está relacionado com o número de
folículos primordiais, porque a intensidade de crescimento desses folículos é inversamente
proporcional à idade;
– As primeira modificações ocorrem no oócito com síntese de RNA e proteínas. O diâmetro do
oócito apresenta plena capacidade de completar a sua meiose. Atingindo nessa fase 150 µme se
encontra envolto em uma zona pelúcida formada por células granulosas que passam a cubóides e
simultaneamente começam a multiplicar-se. Para continuar seu desenvolvimento deverá passar
por cinco modificações:
» 1. Diferenciação da teca interna: nesse momento recebe com maior intensidade os estímulos
hormonais oriundos do sangue,
» 2. Formação dos receptores ao FSR®: somente as células da granulosa os possui e surgem
aproximadamente na época que o oócito completa seu desenvolvimento,
» 3. Formação dos receptores ao estradiol (Re) : estimulada pelo próprio estradiol que
estimulam as mitose e aumentam a sensibilidade do sistema adenilciclase à ação do FSH,
» 4. Formação dos receptores á testosterona (Rt) : os androgênios além de precursores
estrogênicos teriam participação na degeneração das células granulosas e atresia folicular,
» 5. União em zonas intersticiais:representariam o acoplamento elétrico e bioquímico
intercelular
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano - fases
Crescimento Folicular
– 2. Segundo Estágio de Crescimento
• Determina a formação do folículo secundário, que se caracteriza pelo “antro”, cavidade cheia de
líquido folicular. Nesse estágio ocorre quatro alterações significativas todas determinadas por
hormônios nas células da granulosas;
– 1. Formação dos receptores ao LH : a medida que se desenvolve o folículo secundário cresce a
sensibilidade ao LH. Essa sensibilidade é paralela á formação dos receptores de LH nas células
da granulosas, induzidos pelo FSH. A quantidade de LH livre no líquido aumenta
proporcionalmente aos R de LH; ambos os fatos parecem indicar crescente capacidade
esteroidogênica do folículo.
– 2. Aumento da atividade da aromatase: a aromatose na granulosa converte androgênios em
estrogênios. A atividade enzimática é adquirida no início da formação do folículo secundário por
indução do FSH;
– 3. formação do líquido folicular: o acúmulo progressivo é o principal responsável pelo
crescimento folicular. Aparentemente o fluido folicular conteria proteína transportadora com
grande afinidade para esteróides sexuais que por assim dizer sequestram hormônios para o
líquido folicular.
– 4. formação dos receptores à paulatina e as prostaglandinas: a prolactina na mulher mostrou
ação bifásica sobre as células da granulosa: em baixa ou elevada dosagem a secreção de
progesterona decaía.
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano - fases
Crescimento Folicular
– 3. Postura Ovular
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano - fases
Corpo Lúteo
– Os primeiros sinais de luteinização folicular surgem
cerca de 24 horas antes da postura ovular, porém
o corpo lúteo normal somente se forma após a
ovulação;
– O primeiro estádio estende-se em média por 10
dias e o corpo lúteo atinge o diâmetro de 1 a 2 cm,
se não houver concepção ele passa para o
segundo estádio que se caracteriza pela
diminuição do volume celular e da vascularização.
Nessa fase, a secreção hormonal cai
acentuadamente, o corpo lúteo evolui para corpo
albicante e, posteriormente, o corpo fibroso.
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Ciclo Ovariano - fases
Atresia Folicular
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
O processo da Estereidogênese
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
A regulação hormonal
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Controle Local
da
menstruação
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Controle Local da Menstruação
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Controle Local da Menstruação
Fase Menstrual
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Controle Local da Menstruação
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Controle Local da Menstruação
Chirlei A Ferreira
Fisiologia do ciclo menstrual
Chirlei/2009
Chirlei A Ferreira