BANHO NO LEITO

Prof Nnive Pinto

 A internao do cliente na UTI pode-se constituir em motivo de transtorno. Longe da famlia, seu contato imediato ser com a equipe de sade, at ento desconhecida. Seus hbitos de vida mudam, de indivduo ativo se torna passivo, teme perder a sua personalidade, o seu trabalho, o direito de falar, de solicitar, de questionar, de criticar, de realizar at a sua higienizao corporal, que substituda pelo banho no leito.

Banho no Leito
a higienizao total ou parcial do corpo executada em pacientes acamados, impossibilitados de sarem do leito. Um banho completo no leito limpa a pele, estimula a circulao, proporciona um exerccio leve e promove conforto. O banho possibilita aos profissionais de enfermagem, avaliar a condio da pele, a mobilidade articular e a fora muscular.

 usado para clientes totalmente dependentes ou que necessitam de cuidados de higiene totais, ou clientes dependentes que necessitam de cuidados parciais de higiene. Deve ser realizado respeitando-se o mximo a privacidade do cliente.

Finalidades
Proporcionar conforto e bem estar; Remover sujidades aderentes pele bem como odores desagradveis; Estimular a circulao; Remover clulas mortas e microorganismos; Criar a oportunidade para exerccios passivos.

Material
Duas toalhas de banho; Dois esfreges (acolchoados/compressas) de banho; Bacia; Jarra; Pijama ou camisola limpos; Produtos de higiene como: sabonete (de preferncia lquido); loo hidratante para pele; desodorante (preferncia sem perfume); escova de dente; creme dental e pente, enxaguatrio bucal; Comadre ou urinol; Hamper.

Procedimento
Lavar as mos. Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente. Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que ser feito. Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo . Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar. Colocar o cliente em decbito dorsal. Calar luvas de procedimento. Retirar roupa do cliente. Cobrir o corpo do cliente com seu prprio lenol, expondo somente a face. Iniciar o banho com a limpeza da regio ocular, de dentro para fora (sem sabonete). Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando.

 Os cabelos e o couro cabeludo. Passar para os membros superiores atentando para a regio dos braos, axilas e mos (gnglios infartados, feridas, hematomas). Expor a regio do trax e lav-la. No caso de clientes do sexo feminino: se a condio clnica permitir, orient-la para que ela prpria lave a regio dos seios. Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do cliente. Secar e cobrir regio do trax. Expor a regio do abdome e lavar. Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente.

Secar e cobrir a regio do abdome. Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente. Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente. Secar e cobrir os membros inferiores. Elevar decbito do cliente em 45o, se no houver contra indicao. Pedir para o cliente inclinar a regio dorsal e lav-la( se houver condies, CUIDADO COM OS TUBOS!!!!!) Molhar compressa de banho para retirar sabonete do cliente. Secar e retornar o cliente posio horizontal. Lateralizar o cliente (quando estiver realizando o procedimento sozinho, elevar as grades da cama para evitar quedas) e colocar a comadre.

 Colocar o cliente novamente em decbito dorsal, com as pernas em abduo. Expor regio genital e lavar regio ou, caso a condio clnica permita, orientar o cliente a faz-lo. Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no hamper. Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso de cosmticos, se necessrio. Desprezar contedo das bacias no vaso sanitrio do banheiro do cliente. Recompor a unidade. Retirar luvas de procedimento e desprez-las. Lavar as mos. Anotar o procedimento, no pronturio do cliente.

OBSERVAES
Trocar os curativos que tiverem sido molhados, ou os que tenham necessidade de troca. Atentar na hora de realizar movimentos: CUIDADO com tubos, drenos... ATENO: cuidado para no entrar gua no traquestomo. Ao posicionar o paciente lateralmente atentar-se para a desconexo do respirador - Extubao acidental, podendo evoluir para PCR.

Marcapasso: - proteg-lo para no molhar; Cuidado com a bateria (quando provisrio); Ter cuidado com a fixao dos fios; Fazer curativo; REGISTRAR no pronturio.

 DRENOS: - Manter o dreno abaixo do nvel do abdmen; - Pinar para no entrar ar; - Ter cuidado com a fixao; - Ao terminar o banho no esquecer de desclampiar, fazer a medio, trocar o selo dagua e renovar o curativo; - Registrar na evoluo de enfermagem principalmente a quantidade drenada;

 Derivao Ventricular externa Manter decbito de 30 Zerar o cateter de DVE no conduto auditivo externo, devendo ser zerado na admisso e toda vez que for alterado o nvel da cabeceira. Manipular com cuidado o paciente para evitar o tracionamento do cateter. Fechar o cateter de DVE durante o transporte ou quando abaixar a cabeceira a zero grau, evitando o risco de drenagem excessiva do lquor. Nunca esquecer de abrir depois dos procedimentosdesprezar a bolsa coletora quando atingir 2/3 de sua capacidade Antes de conectar no paciente.