Psicofarmacologia

Marta Ana Jezierski Santomauro Vaz

Sistema Lmbico

Sistema Lmbico

Sistema Lmbico

http://www.virtual.epm.br/material/depquim/animacoes.htm

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Sistema Dopaminrgico: prazer, motricidade

Via mesocortical Hipoatividade: sintomas negativos

Via nigroestriatal (parte do SEP)

Via mesolmbica Via tuberoinfundibular (inibe liberao de prolactina)

Esquema do Neurnio

Esquema de Sinapse

Detalhamento da Membrana e do Meio Intracelular do Neurnio Receptor

Segundos Mensageiros

A clula ps-sinptica aumenta a produo de cAMP que altera a atividade do neurnio.

Sistemas Neurotransmissores
S. Dopaminrgico - prazer, motricidade S. Noradrenrgico - alarme, perigo S. Serotonrgico - prontido e ansiedade S. Gabargico inibio Outros

Correspondncias
predominncia: lcool GABA Nicotina Acetilcolina Cocana Dopamina Opiides Endorfinas

Neurotransmisso
A DOPAMINA armazenada nas vesculas dos terminais pr-sinpticos, para ser liberada na fenda sinptica, aps estmulo neural; Na fenda sinptica a DOPAMINA sofre dois mecanismos:
Catabolismo destruio Recaptao para o terminal pr-sinptico onde, armazenada (transportadores dopaminrgicos )

Equivalncia Neurolpticos
Classe Fenotiazinas Substncia
Clorpromazina Tioridazina Pipotiazina Trifluoperazina Flufenazina Haloperidol Tiotixene Pimozide Penfluridol Sulpirida

Dose Padro
200 a 600 100 a 600 10 a 20 5 a 20 2 a 15 mg mg mg mg mg

Butiro-fenonas Tioxantenos Piperidinas Benzamidas

2 a 20 mg 5 a 30 mg 2 a 6 mg 20 a 40 mg 50 a 2400 mg

Efeitos Adversos
Tremores Inquietao (dificuldade de ficar parado) Insnia, euforia , agitao, ansiedade Sonolncia, depresso Cefalia, confuso, vertigem, crises tipo grande mal Rigidez, bradicinesia, acatisia e distonia aguda Hiperprolactinemia com galactorria Discinesia tardia: movimentos rtmicos e involuntrios da face, boca, lngua ou mandbula. Sndrome Neurolptica maligna: hipertermia, rigidez muscular generalizada, instabilidade autonmica, alterao de conscincia Prolongamento do intervalo QT

Antipsicticos Atpicos
Risperidona Olanzapina Clozapina Ziprasidona Quetiapina Aripiprazol

Outros Sistemas Neurotransmissores

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Sistema Serotonrgico

Antidepressivos

Inibidores da Monoaminooxidase IMAO

Inibidores da Recaptao da Serotonina

Estabilizadores do Humor
Ltio Carbamazepina/Oxcarbamazepina Lamotrigina cido Valprico/Divalproato Topiramato Antipsicticos Atpicos

Depressores do SNC
lcool pio ( herona, morfina, codena) Calmantes Barbitricos Inalantes

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

BZD Mecanismo de ao

Ansiolticos / Hipnticos

Buspirona BZD
Efeito Ansioltico Agudo Ansioltico Crnico Anti-Pnico Antidepressivo Potencializao ISRS TOC Sedao Potencializao do etanol Euforia e Desinibio Alvio da retirada dos BZD Sndrome de retirada Buspirona 0 + 0 + + 0 0 0 0 0 BZD + + + 0 0 + + + + +

Benzodiazepnicos vida
BZD Diazepam (valium) Flunitrazepam (rohypnol) Flurazepam (dalmadorm) Lorazepam (lorax) Bromazepam (lexotan) vida BZD original 24 a 48 h 13 a 19 h Muito curta (3 h) 12 a 16 h 20 h vida BZD metablito 51 a 120 h 25 a 30 h 47 a 100 h No tem ?

Papoula pio e derivados

codena

morfina

herona

Hipnticos de nova gerao

Tambm atuam nos receptores GABArgicos Zopiclone (Imovane) Zolpidem (Stilnox e Lioram)

Medicamentos Analgsicos de Ao Central

Mediadores: NA e 5HT no SNP Opiides endgenos: endorfinas e encefalinas Opiceos (derivados do pio): morfina, codena, herona, metadona

Opiceos
Existem 5 tipos de receptores especficos para os opiceos localizados nas regies:
sensorial, lmbica, hipotalmica, amgdala regio cinzenta periaquedutal

www.drugabuse.gov

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Estimulantes SNC

Tabaco
CAFENA ANFETAMINA COCANA NICOTINA

lcool
Interfere na ao dos sistemas neurotransmissores;
Dopaminrgicos Glutamatrgicos GABArgicos Serotoninrgicos Canais de Ca+

This shows a 20-year old female This shows an alcohol-dependent nondrinkers response to the spatial20-year old female's response to working memory task. Brain activation the spatial working memory task. is shown in bright colors. Brain activation is shown in bright colors.

Intoxicao Aguda
Euforia leve, tontura, ataxia, anestesia,estupor, coma A maioria dos casos no requer tratamento farmacolgico A partir de 150 mg% de alcoolemia, o mdico deve intervir (falta de coordenao motora; fala pastosa; viso dupla; perda da memria e da compreenso).

Sndrome de abstinncia - SAA

Tremores, insnia, agitao e inquietao psicomotora que aparecem 24 a 72 horas aps a reduo ou cessao de beber A SAA pode ser dividida:
Nvel I (leve/moderada) Nvel II a depender da intensidade dos sinais ou sintomas (alteraes da sensopercepo, delrios interativos, tremores grosseiros, sudorese intensa, contato interpessoal prejudicado)

Bebidas 1 lata de cerveja 350 ml 1 dose de destilados ( usque,pinga, vodka, etc.) 1 copo de chope 200 ml 1 clice de vinho 90 ml 1 garrafa de vinho 740 ml 1 garrafa de destilados 750 ml

Concentrao de lcool /Gramas de lcool 5 % = 17 gramas de lcool 40%-50% = 20g-25 gramas de lcool 5% = 10 gramas de lcool 12% = 10 gramas de lcool 12% = 80 gramas de lcool 40%-50% = 300 g 370 gramas de lcool

Unidades de lcool 1,5 2 2,5 1 1 8 30 - 37

RISCO Baixo

MULHERES Menos de 14 unidades de lcool por semana

HOMENS Menos de 21 unidades de lcool por semana

Moderado

15 a 35 unidades 22 a 50 unidades de lcool por de lcool por semana semana Mais de 36 unidades de lcool por semana Mais de 51 unidades de lcool por semana

Alto

Localizao dos stios de ligao do THC

Em magenta: rea ventral tegmentar (VTA) Ncleo accumbens Ncleo caudado Hipocampo* Hippocampo explica sua capacidade de interferir na memria e as aes no Cerebelo Cerebelo*.
causam falta de coordenao motora e perda do equilbrio. Benefcios teraputicos para pacientes com esclerose mltipla e outros transtornos espsticos.

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Aes
No h relatos de overdose fatal por cannabis em humanos poucos receptores nos ncleos da medula que mediam as funes respiratrias e cardiovasculares.

O uso crnico de maconha causa:

Bronquite Enfisema Cncer do ap. respiratrio Efeito txico acumulativo?

Usos Teraputicos da Maconha

S o homlogo sinttico, nabilona, foi aprovado para o uso no controle das nuseas e vmitos associados com a quimioterapia do cncer. O uso de maconha para reduzir a presso intraocular em pacientes com glaucoma peparao tpica.

Referncias
Referncias: Graeff F. G., Guimares F.S., Fundamentos de Psicofarmacologia. Ed. Atheneu, Rio de Janeiro, 1999 Graeff F. G., Guimares F.S., Brando M.L., Tomaz C., Neurobiologia das Doenas Mentais. Lemos Editorial, So Paulo, 1993 Stahl S.M., Psicofarmacologia dos Antidepressivos, Martin Dunitz, Londres, 1997

www.nida.nih.gov

http://quark.qmc.ufsc.br