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13/10/13

Exame da Genitalia Masculina

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PR O C ESSO DE ENFER MAGEM C ole ta de dados (Entre vista) Diagnstico de e nfe rm age m Plane jam e nto da assist ncia Inple m e ntao Avaliao EXAME FSIC O DETALHADO Pe le Face e crnio O lhos Nariz Boca Pe scoo Trax Apare lho re spiratrio Apare lho cardiovascular Apare lho dige strio Apare lho urinrio Ex am e da m am a Ge nitalia fe m inina Ge nitalia m asculina Apare lho locom otor Ane x os

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EXA ME DO RG O GENITA L MA SCULINO Pode se r re alizado com o pacie nte na posio de p ou de itado e ne ce ssria a com ple ta e x posio da re gio da virilha e da ge nitlia. Para a re alizao de ssa avaliao a e x am inadora de ve utilizar luvas e o local do e x am e pre cisa se r be m ilum inado. Durante a inspe o de ve m -se obse rvar a caracte rstica e a distribuio dos pe los pubianos, que se iniciam na base do p nis sobre a snfise pbica , se ndo grossos e e ncaracolados, continuando pe la inspe o da pe le que cobre a ge nitlia procura de pe dculos, e rupe s, e scoriae s ou le se s, norm alm e nte a pe le clara, se m le se s. A inspe o e palpao e spe cifica de cada rgo da ge nitlia m asculina so re alizadas com os se guinte s proce dim e ntos. P nis: obse rvar o tam anho, que m uito varive l e a form a do p nis, se ndo ge ralm e nte flcido, se m curvaturas e de form a cilndrica. Para inspe cionar as e struturas do p nis se r ne ce ssrio m anipula-lo se o pacie nte no for circuncidado, o que de ve se r fe ito com de licade za para e vitar de sconforto. Prim e iram e nte inspe cionar a ve ia dorsal que proe m ine nte ao longa da linha m dia dorsal. R e tirar o pre pcio ou solicitar que o clie nte o faa. Essa re trao de ve se r lisa e indolor. Q uando o hom e m no circuncidado, aps a re trao do pre pcio, obse rva-se um trao de e sm e gm a que um liquido branco indolor e cre m oso sobre a glande , pare cido com coalho. No hom e m circuncidado, a glande e star e x posta e se m e sm e gm a. Aps a re trao do pre pcio inspe cionar a glande e o m e ato urinrio. O bse rvar a glande e m torno de toda sua circunfe r ncia que norm alm e nte lisa e rosa se m le so. Inspe cionar a posio do m e ato urinrio e x te rno, que te m a form a de um a fe nda que se e ste nde no plo ve ntral da glande e ge ralm e nte apre se nta-se com o um a m ucosa saudve l, rosa brilhante . Ao e x am ina-lo, de ve se usar o de do indicador e o pole gar para com prim ir o m e ato, abrindo-o de licadam e nte . Palpar toda e x te nso do p nis, apre e nde ndo-o com o de do pole gar e os dois prim e iros de dos da parte dorsal, ve ntral e nas late rais para pe rce be r quaisque r re as localizadas de e ndure cim e nto ou se nsibilidade . Saco e scrotal: Palpao: Se m iot cnica: Palpar de licadam e nte o saco e scrotal, obse rvando o se u tam anho, cor form a , sim e tria, e pre se na de le se s ou e de m a. Afasta-lo, para pode r obse rvar a supe rfcie poste rior. Solicitar que o pacie nte e le ve o p nis para cim a e m dire o snfise pbica para pode r palpar de licadam e nte os te stculos e ntre o pole gar e os dois prim e iros de dos, inspe cionando tam anho, form a, e consist ncia. C e rtificar-se ante s que suas m os e ste jam aque cidas. C om parar o te stculo dire ito com o e sque rdo, obse rvando que o e sque rdo fica e m posio infe rior ao dire ito. Ele s so se nsve is a com pre sso de licada, m as no de ve doe r, portanto ne ce ssrio que durante o e x am e obse rve -se a e x pre sso facial do clie nte . Te stculos: Se m iot cnica: O s te stculos so ovais e m e de m ce rca de 1 a 2,5 cm de dim e tro, te m consist ncia e lstica e m ole , isto , apre se ntam -se com o se fosse m bolas de borracha e so lisos se m pre se na de ndulos. Em se guida palpar o e piddim o, com as m os posicionadas da m e sm a m ane ira que palpou os te stculos, que pe rce bido com o um a e strutura alongada e lisa, com o um cordo na supe rfcie poste ro-late ral do te stculo. C ontinuar o e x am e , com os de dos pole gar e indicador, palpando-o ducto de fe re nte se paradam e nte , a m e dida que form a o cordo e spe rm tico na dire o do ane l inguinal e x te rno. Ele possui ce rca de 3m m de dim e tro fino, re dondo e no doloroso a palpao. Solicitar que o pacie nte fique e m p e posicionar-se se ntado e nfre nte a e le , pe dindo que e le faa fora para baix o ou tussa, inspe cionando am bas as re as inguinais a procura de abaulam e ntos. Prstata: Se m iologia: A palpao re alizada atrav s do toque re tal. A e x am inadora solicita que o pacie nte de ite -se na posio ge nipe itoral ou late ral de Sim s e com a m o no dom inante afasta as nde gas e com o de do indicador da m o

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no dom inante afasta as nde gas e com o de do indicador da m o dom inante , e nluvada e lubrificada, introduz de licadam e nte no orifcio girando de m odo que o de do palpe a pare de re tal ante rior, se ntido a prstata que se apre se nta com o um e strutura arre dondada e m form a de corao com dois e m e io a quatro ce ntm e tros de dim e tro, dividida e m dois lobos, por um pe que no sulco, de consist ncia firm e e no se nsve l, com o se fosse borracha. Todos os direitos reservados - desde 22/09/2004

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