Ausculta Fisiolgica Desdobramento fisiolgico de B2 na inspirao profunda (diminui presso intratorcica, aumentando o retorno venoso); foco pulmonar1 B3:

protodistole (final da fase de enchimento rpido); ritmo de galope ventricular (quando patolgico) B4: pr-sistlica (contrao atrial em um ventrculo resistente); ritmo de galope atrial (patolgico) Sistlico: - CIA foco pulmonar1; excesso sangue AE AD; desdobramento fixo B2 (no s com a inspirao); irradia para fossa supraclavicular E - CIV foco tricspide; intensidade inversa ao dimetro; holossistlico (dif de presso gerada no incio da sstole; se persistir sem tratamento, pode ocorrer HAP com reverso do desvio de fluxo, da D para E = Sd Eisenmenger); desdobramento B2 (sobrecarga vol VD); irradia para hemitrax D - Estenose artica (ejeo) mesossistlico; sopro aps a B1, em crescendo-decrescendo (ejeo inicialmente lenta, mxima na mesossstole, e reduz na telessstole, desaparecendo antes da B2); irradia para cartida - Estenose pulmonar (ejeo) mesossistlico - Insuficincia mitral (regurgitao); protossistlico-holossistlico; sopro aparece junto com a B1 e termina imediatamente antes da B2; irradia para axila Diastlico: - Estenose mitral (em ruflar-tom grave) mesodiastlico ; estalido de abertura mitral (em foco mitral) - Insuficincia artica (aspirativo); protodiastlico PCA sopro contnuo; em maquinaria