Semiologia cardíaca

Objetivos parte 1

Fundamentos de anatomia e fisiologia

Semiotécnica

Focos de Ausculta

Sons normais e anormais

As fases do ciclo cadíaco

Prof. Naw- Ally R.B.K D’Almeida

 Fundamentos de anatomia e siologia

• Camara cardíaca

• Projeção do coração no tórax

• Fases do ciclo cardiológico

fi
Ciclo Cardíológico

 Final da diástole ventricular

1. Folhetos valvas A-V semiabertos (fase de
enchimento ventricular lento)
2. Ocorre contração atrial (contribui com cerca de
20-30% do VST)
3. Estímulo elétrico pelo feixe de Hiss
Diástole A. contração ventricular
Divido em & B. aumento pressão intraventricular
Sístole
Dicas de ausculta B1
• Coincide com pulso carotídeo e
ictus cordis
Início da sístole ventricular • Maior intensidade: foco mitral
1. Fechamento das valvas A-V —-> B1 • Timbre + grave
• Maior tempo duração “ TUM "

 Final da sístole ventricular

1. Inicia queda da pressão intraventricular
2. pressão intraventricular < pressão intraaorta
3. Fechamento das valvas semilunares—> B2

Dicas de ausculta
• Ouve-se o componente B2 do foco aórtico em
todo precórdio
• Ouve-se o componente B2 do foco pulmonar
limitado no foco pulmonar
• Em condições normais B2 + intenso foco aórtico
B2 e pulmonar Inicio da diástole
• Crianças no foco pulmonanar
• Adultos e pessoas idosas no foco pulmonar Ventricular
• Timbre + agudo e ressoa maneira mais seca em
relação B1
• Menor tempo duração em relação B1 "TA"

 Inicio da diástole ventricular

1. Inicio de relaxamento isovolumétrico
2. Sangue ui os atrios (que tão estão recuperando tônus)
3. Pressão intraventricular < pressão intra-atrial
4. Abertura das valvas A-V
5. Início de enchimento rápido ventricular (cerca de 75% do VST)

B3 Final da diástole ventricular

1. Folhetos valvas A-V semiabertos (fase de enchimento
ventricular lento)
2. Ocorre contração atrial (contribui com cerca de 20-30% do VST)
B4 3. Estímulo elétrico pelo feixe de Hiss
A. contração ventricular
B. aumento pressão intraventricular
fl

 Inicio
Inicioda
dadiástole
diástole
Ventricular
Ventricular

B3

Inicio da diástole
B4 Ventricular

B1
Inicio da sístole
Ventricular

 Sons normais e anormais do coração

Cliques & Estalidos
Relacionados com
Sístole Diástole abertura das valvas A-V
Em geral estenose de
mitral e tricúspide

Ejetivos Não ejetivos

Desdobramento
• Estenose de valvas • Prolapso de valva mitral siológico de B2
aorta ou pulmonar
• Dilatação aorta
• Dilação de pulmonar
“Trá ou Tla"
• Hipertensão pulmonar
Inspiração prolongada -> aumento retorno venoso ->
atraso no fechamento Valva pulmonar
fi
 Semiotécnica

• Inspeção

• Palpação

• Ausculta

 Abaulamentos
Pesquisa de Retrações

Lesões caixa toracica

6º EIC esquerdo,
Longilíneo
1-2cm antes LHC

Localização Normolíneo 5º EIC esquerdo, LHC

EIC esquerdo, 1-2cm

Brevilíneo
após LHC
1-2 polpas digitais Normal
Análise do Ictus
cordis, choque de Sugere dilatação ou
Inspeção e Palpação 2-3 polpas digitais
Parâmetros ponta ou impulso Tamanho hipertrofia ventricular
apical Ictus difuso,
> 3 polpas digitais dilatações
ventriculares

Mobilidade
Intensidade

Análise de
movimentos ou
batimentos visíveis
ou palpáveis

EXAME FÍSICO Pesquisa de frêmitos

cardiovasculares nos
focos de ausculta