Anais 4 Cisca - 27.08.2012

ANAIS
IV CONGRESSO INTERNACIONAL DE SADE

DA CRIANA E DO ADOLESCENTE
PROMOO: Centro de Estudos do Crescimento Humano
CDH/FSP
Departamento de Sade Materno-Infantil da Faculdade de
Sade Pblica da Universidade de So Paulo e
Laboratrio de Escrita Cientfica da
Faculdade de Medicina do ABC
LOCAL: Centro de Convenes Rebouas
PERODO: 30 de Agosto a 2 de Setembro de 2012
Informaes e Inscries:
www.congressocdh.com.br
J
O
U
R
N
A
L

O
F

H
U
M
A
N

G
R
OW
T
H

A
N
D

D
E
V
E
L
O
P
M
E
N
T
J H G D
QUALIS - B1
273
Anais do IV Congresso Internacional de Sade da Criana e do Adolescente Journal of Human Growth and Development 2012
SUMRIO DOS RESUMOS
001 - Pain relief in pediatric oncology ..................................................................................... 308
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil,
Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa,
Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho
002 - Investigation of metabolic parameters in newborns with sepsis ........................................ 308
Rubens Feferbaum, Cludio Leone, Cristina M. A. Jacob, Patricia Zamberlan,
Adriana G. de Oliveira, Vitor E. Valenti, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno,
Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu
003 - Evaluation of growth and nutritional status of children from low income families ................ 309
Denise de Oliveira Shoerps, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Hugo Macedo Jr,
Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone
004 - Mid-upper arm circumference in pre-school children: nchs/cdc 2000 and who 2006
references .................................................................................................................. 309
Viviane G. N. Simon, Thais Costa Machado, Ciro Joo Bertoli, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Claudio Leone
005 - Physiotherapy influences hemodynamic variables in newborns with acute respiratory
distress syndrome ....................................................................................................... 310
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho,
Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone,
Arnaldo A. F. Siqueira, Paulo R. Gallo, Viviane G. N. Simon, Paulo H. N. Saldiva
006 - Baroreflex variability intra strain species in wistar Kyoto rats ........................................... 310
Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Mrcio Petenusso, Celso Ferreira
007 - Children from public schools present lower peak expiratory flow than children from private
schools ....................................................................................................................... 311
Fernanda Regina de Campos Radziavicius, Lourdes Conceio Martins,
Camilla Cristina de Campos Radziavicius, Vitor E. Valenti, Arnaldo A. F. Siqueira,
Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu
008 - Spontaneously hypertensive rats present baroreflex sensitivity variability ......................... 311
Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Celso Ferreira
009 - Muscle-skeletal symptoms and physical activity in schoolchildren: prevalence and factors
associated................................................................................................................... 312
Rodrigo Augusto dos Santos Gonalves, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei,
Tatiana Dias Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu
010 - Stabilometric evaluation of blind children ....................................................................... 312
Paloma Pereira Corra de Arajo, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti,
Osas Florncio de Moura Filho
011 - Evaluation of hip abduction and flexion of movements of lower limbs in ballet practicers..... 313
Erica E. Valenti, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho,
Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu
012 - Chest associated to motor physiotherapy effects on cardiovascular variables in respiratory
distress syndrome newborns ......................................................................................... 313
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone,
Arnaldo A. F. Siqueira, Paulo R. Gallo, Alberto Olavo Advcula Reis,
Luiz Carlos Marques Vanderlei, Viviane G. N. Simon, Tatiana Dias de Carvalho,
Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Paulo H. N. Saldiva
013 - Value and representation of life goals among subjects entering adolescence ...................... 314
Alberto Olavo Advincula Reis, Paulo Rogrio Gallo, Thais Costa Machado, Claudio Leone,
Sophia Cornbluth Szarfarc, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti,
Ricardo Hiroshi S. Matsumoto
014 - Outcome of newborns admitted at neonatal unit of a diademas public hospital .................. 314
Mrcia Fujiko Torigoshi, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Arnaldo A. F. Siqueira
015 - A prtica de atividade fsica em crianas e adolescentes com sndrome metablica............. 315
Rodrigo Augusto Gonalves, Claudia Selestrim, Vitor Engrcia Valenti,
Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno,
Ana Clara C. R. Gonalves, Carolina Talioli, Luiz Carlos de Abreu
016 - Atletas do boxe e sade bucal ....................................................................................... 315
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi,
Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia,
Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti,
Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira
274
017 - Anlise do ECG de pugilistas ......................................................................................... 316
018 - Composio corporal de jogadores de futebol profissional e pugilistas da Confederao
Brasileira do Boxe ........................................................................................................ 316
019 - Capacidade intelectual de rbitros do futebol profissional ................................................ 317
Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro,
Celso Ferreira, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia,
Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu
020 - Caracterizao do perfil bioqumico de rbitros de futebol ................................................ 317
Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro,
Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia,
Paulo Roberto Santos-Silva
021 - Comparao de eletrocardiogramas de futebolistas e pugilistas ........................................ 318
022 - Diagnstico diferencial do eletrocardiograma de atleta de grande performance .................. 318
023 - Exposio a risco de ms em 50 rbitros de elite da federao paulista de futebol ............... 319
Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi,
Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia,
024 - Marcador de risco cardiaco tardio em eletrocardiogramas de futebolistas profissionais ........ 319
025 - Perfil antropomtrico de rbitros da federao paulista de futebol .................................... 320
026 - Avaliao otorrinolaringolgica dos lutadores da confederaao brasileira de boxe ............... 320
Gustavo Johnen, Caio Barbosa Campanholo, Milena de Almeida Torres Campanholo,
Renata Dutra, Paulo Figueredo da Costa, Bernardino Santi, Mariana de Rezende Gomes,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira
027 - Anlise postural de atletas de futebol profissional ........................................................... 321
Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu,
Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto,
028 - Influncia das condies climticas no atendimento mdico durante prova de maratona de
revezamento ............................................................................................................... 321
Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi,
029 - Avaliao das leses do tornozelo conforme o tipo de pisada em atletas............................ 322
Marcelo Schmidt Navarro, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi,
275
030 - Perfil do atendimento mdico durante uma prova de maratona e revezamento .................. 322
Vagner Boratto, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro,
Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia,
Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva
031 - Surfactant: evolution of a treatment .............................................................................. 323
Kleber Pellucci, Tarciso Penha Junior, Wanda Luiza Thomaz Barbosa, Vitor E. Valenti,
Luiz Carlos de Abreu
032 - Collection time of thyroid hormones and tsh in preterm newborns .................................... 323
Simone Holzer de Moraes, Silvia Espiridio, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti,
Ricardo Peres do Souto
033 - Central n-acetylcysteine effects on baroreflex in juvenile spontaneously hypertensive rats .. 324
Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Monica A. Sato, Paulo H. N. Saldiva,
Fernando L. A. Fonseca, Gisele Giannocco, Andreas R. P. Riera, Celso Ferreira
034 - Memantine effects on liver and adrenal gland of rats exposed to cold stress ...................... 324
Marcelo Ferreira, Vitor E. Valenti, Jose R. Cisternas, Celso Ferreira, Adriano Meneghini,
Celso Ferreira Filho, Joo R. Breda, Joo A. Correa, Carlos Bandeira de Mello Monteiro,
Hugo Macedo Junior, Neif Murad, Luiz Carlos de Abreu
035 - Adhesion molecules affected by treatment of lung cancer cells with epidermal growth factor 325
Fernando L. A. Fonseca, Ligia Ajaime Azzalis, David Feder, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Everson Nogoceke
036 - Comparison between s-ketamine and clonidine in caudal analgesia ................................... 325
Onesimo D. Ribeiro Jr, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti , Vania B. Nascimento,
Deise Saletti, Carla J. B. Lima, Diego N. Silvestre, Ivan R. B. Godoy, Luiz G. M. Mello,
Lourdes C. Martins
037 - Sudden cardiac death athletes: a systematic review........................................................ 326
Marcelo Ferreira, Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E Valenti,
Vanessa Crispim, Caio Imaizumi, Celso Ferreira Filho, Neif Murad, Adriano Meneghini,
Luiz Carlos Marques Vanderlei, Erica E Valenti, Jos R Cisternas, Oseas F Moura Filho,
Celso Ferreira
038 - Auditory stimulation and cardiac autonomic regulation .................................................... 326
Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo, Ana C. V. Cardoso,
Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz Carlos de Abreu
039 - Effects of autohemotherapy on hematological responses in wistar female rats ................... 327
Aline S. Ibanes, Myrian Cabral, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Thais M. Gscon,
Ana P. F. Moreira, David Feder, Ligia A. Azzalis, Virginia B. C. Junqueira, Edimar C. Pereira,
Sarah R. Marsicano, Fernando F. Perazzo, Fernando L. A. Fonseca
040 - Lack of reliability of nanotechnology in the determination of free plasma dna in samples of
patients with prostate cancer ........................................................................................ 327
Ricardo Moreno, Pamela Oliveira Delgado, Patrcia Granja Coelho,
Sarah Rodrigues Marsicano, Viviane Aparecida Vilas Boas, Ligia Ajaime Azzalis,
Virgnia Berlanga Campos Junqueira, Katya Cristina Rocha, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Fernando Luiz Affonso Fonseca
041 - Uma viso prtica para implantao do brincar em Unidade Peditrica .............................. 328
Ana Lcia Braz Rios Pereira, Stela Mrcia Draib Gervasio
042 - Abordagem odontolgica em crianas com Sndrome de Sjogren ...................................... 328
Srgio Spezzia
043 - Manifestaes orais e sistmicas da psorase na infncia e adolescncia ............................ 329
Srgio Spezzia
044 - O Vitiligo em crianas................................................................................................... 329
Srgio Spezzia
045 - O emprego da acupuntura no tratamento da disfuno temporomandibular em crianas ..... 330
Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia
046 - O emprego da reeducao postural global no tratamento da disfuno temporomandibular
em crianas ................................................................................................................ 330
047 - Identidade psicossocial dos adolescentes do instituto federal de educao, cincia e
tecnologia de Pernambuco - IFPE (Campus Vitria de Santo Anto)
em regime de internato ................................................................................................ 331
Alessandra Xavier de Morais
048 - Memorizando danos: aplicabilidade e validade de jogo da memria como instrumento de
preveno ao uso de drogas psicotrpicas ...................................................................... 334
Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito,
Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva- Oliveira
276
049 - Avaliao do nvel de conhecimento sobre drogas psicotrpicas de professores da educao
bsica no Arquiplago do Maraj, Par ........................................................................... 332
Aline L. Oliveira, Luciene S. Gomes, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito,
Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho
050 - Desembaralhando as drogas: jogo de cartas como instrumento de preveno ao uso de
drogas psicotrpicas .................................................................................................... 332
Sara O. S. Carmo, Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Glucia Galcio, Mariane M. Brito,
Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho
051 - O Reiki como terapia complementar em procedimentos odontolgicos envolvendo crianas
para controle da ansiedade ........................................................................................... 333
Solange Spezzia, Srgio Spezzia
052 - Avaliao do nvel de coordenao motora e nvel de atividade fsica em escolares ............. 333
Cristina dos Santos Cardoso de S, Juliana Aparecida Mian, Izabel Evangelista Kayo,
Juliana Tamy Satake, Raquel de Paula Carvalho
053 - Acompanhamento do desenvolvimento neuromotor de crianas nascidas de mes
soropositivas ............................................................................................................... 334
Cristina dos Santos Cardoso de S, Flavia Cardozo Neves, Raquel de Paula Cravalho
054 - Interveno fisioteraputica na criana com asma relato de um caso ............................. 334
Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira,
Mara Seabra de Assumpo, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski
055 - Relato de caso: interveno fisioteraputica na atelectasia infantil .................................... 335
Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira,
Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski
056 - A eletroestimulao neuromuscular transcutnea (tens) como recurso teraputico para
controle da dor orofacial em adolescentes com disfuno temporomandibular.................... 335
057 - Uso de tabaco entre escolares no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par .......... 336
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros,
Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira
058 - Experimentao e uso de drogas ilcitas por escolares no municpio de Anajs, Arquiplago
do Maraj, Par ........................................................................................................... 336
059 - Uso de lcool entre escolares no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par ........... 337
060 - Posicionamento da coluna cervical e do tronco superior em adolescente com escoliose
idioptica .................................................................................................................... 337
Tayla Perosso de Souza, Danielle Soares Figueiredo, Marina Perotti Barbosa,340
Anderson Sales Alexandre, Milena Carlos Vidotto, Liu Chiao Yi
061 - Influncia do membro inferior dominante nos testes funcionais em jogadores de
basquetebol amador .................................................................................................... 338
Tayla Perosso de Souza, Cintia Lopes Ferreira, Ana Carolina Lucato, Bruna Reclusa Martinez,
Maythe Amaral Nascimento, Murilo Curtolo, Liu Chiao Yi
062 - Prevalncia e fatores associados ao uso de drogas ilcitas por estudantes em Marituba, Par,
norte do Brasil ............................................................................................................. 338
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros,
Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho
063 - Epidemiologia do uso de bebidas alcolicas entre estudantes no municpio de Marituba,
Par, norte do Brasil .................................................................................................... 339
064 - Caracterizao epidemiolgica do uso de cigarros entre estudantes no municpio de
Marituba, Par ............................................................................................................. 339
065 - Acessibilidade para crianas e adolescentes portadores de deficincia em parques pblicos
e privados da cidade de So Paulo .................................................................................... 340
Milena Magalhes Prokopowitsch,Sara Costa Silva, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
066 - Dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem no cuidado criana com paralisia
cerebral em uma unidade de internao peditrica de um hospital da rede pblica............. 341
Adriano Francisco de Gois ,Marina da Conceio Ferreira,
Paula Emanuelle Fernandes Netto, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
277
067 - Incidncia de desconforto respiratrio em recm-nascidos a termo de um hospital pblico
de So Paulo ............................................................................................................... 341
Cntia Vasconcelos Campos, Dbora Miranda Consul, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
068 - Educao e conscincia postural para estudantes do ensino mdio em uma escola agrcola
no municpio de Vitria de Santo Anto Pernambuco .................................................... 341
Jakelline Cipriano dos Santos Raposo, Krislinne Manuela de Souza,
Ricardo Altino de Freitas Jnior
069 - Adolescentes e seus conhecimentos sobre drogas: o papel dos profissionais de sade e
educao .................................................................................................................... 342
Renata Rosental, Mnica Tereza Christa Machado
070 - Correlao entre a protena C reativa e adiposidade central em crianas e adolescentes
com excesso de peso ................................................................................................... 342
Anajs da Silva Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros
071 - Estudo comparativo do perfil lipdico de crianas e adolescentes com excesso de peso
aps 2 anos de acompanhamento ................................................................................. 343
Anajs da Silva Cardoso, Nathalia Costa Gonzaga, Anna Larissa Veloso Guimares,
Renata Cardoso Oliveira, Carla Campos Muniz Medeiros
072 - Acompanhamento do crescimento infantil em unidades bsicas de sade da famlia do
municipio de Queimadas, Paraba .................................................................................. 343
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Thaise Alves Bezerra,
Luza Natielly Tavares Avelino, Catyanne Maria de Arruda Ferreira,
Bruna Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales
073 - Assistncia pr-natal e peso ao nascer: uma nalise no contexto das unidades bsicas
de sade da famlia do municpio de Queimadas, Paraba ................................................. 344
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Tatiana de Carvalho e S,
Maria Jos Virginio Alves, Thaise Alves Bezerra, Catyanne Maria de Arruda Ferreira,
Mrcia Cristina Sales
074 - Qualidade do preenchimento do carto da criana/caderneta de sade da criana em um
municpio do interior da paraba .................................................................................... 344
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Tatiana de Carvalho e S,
Maria Jos Virginio Alves, Luza Natielly Tavares Avelino, Bruna Maciel de Oliveira,
Mrcia Cristina Sales
075 - Propostas de incluso escolar de crianas com deficincia no municpio de Holambra-SP:
um estudo exploratrio ................................................................................................ 345
Evelien Emmy van Schaik, Maria Ins Brito Brunello
076 - Characteristics of sexual violence against young and adult women in So Paulo
metropolitan area ........................................................................................................ 345
Marcia de Toledo Blake, Jefferson Drezett, Daniela Pedroso, Luiz Henrique Gebrim,
077 - Infection with chlamydia trachomatis and neisseria gonorrhoeae in female adolescents and
adult victims of sexual violence in the metropolitan region of So Paulo ............................ 346
Lizandre Albieri Michelete, Mayara Musarra Beozzo Dias, Ana Cristina Fernandes Silva,
Cleia da Silva Cabral, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Luiz Carlos de Abreu,
Luiz Henrique Gebrim, Jefferson Drezett
078 - Social, demographical and clinical characteristics of sexual violence victims and their
association with the time lapsed between the aggression and arrival at the health service .. 346
Maria Auxiliadora F. Vertamatti, Luiz Carlos de Abreu, Jefferson Drezett, Daniela Pedroso,
Modesto Leite Rolim Neto, Vitor Engrcia Valenti, Mrcia de Toledo Blake,
Caio Parente Barbosa
079 - Misoprostol effectiveness for the second-trimester abortion of pregnancy due to rape ........ 347
Jefferson Drezett, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Fernando Adami,
Luiz Henrique Gebrim, Luiz Carlos de Abreu
080 - Sexually transmitted diseases arising from sexual violence in young and adult women ....... 347
Jefferson Drezett, Marcia de Toledo Blake, Marcelo Caballero, Hugo Macedo Jnior,
Ana Cristina DAndretta Tanaka, Luiz Henrique Gebrim, Luiz Carlos de Abreu
081 - Uma experncia em trabalho de extenso comunitria na rea de processamento de
alimentos .................................................................................................................... 348
Regina Brandileone Brown
082 - A interao de adolescentes de uma escola pblica de cidade do interior paulista com o
lcool ......................................................................................................................... 348
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben; Silvia C. M.Bocchi
278
083 - Modificao da escala de katz para aplicabilidade em pessoas com deficincia intelectual
e/ou mltiplas deficincias institucionalizados ................................................................. 349
Fernando Moiss Santanna Perdi, Francielli Fernanda Zonzini de Lima,
Dilson Aparecido Lara, Claudia Aparecida Marques, Rogrio Moacir Costa,
Raphael Colodro Zarameli, Helen Emy Maruyama, Vander Luiz do Nascimento,
Valdelias Xavier Pereira
084 - Classificao do grau de independncia nas atividades bsicas de vida diria de pessoas
com deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias, institucionalizados segundo
proposta da escala de Katz modificada........................................................................... 349
Dilson Aparecido Lara, Cludia Aparecida Marques, Fernando Moiss Santanna Perdiz,
Rogrio Moacir Costa, Raphael Colodro Zarameli, Francielli Fernanda Zonzini de Lima,
Helen Emy Maruyama1, Vander Luiz do Nascimento, Valdelias Xavier Pereira
085 - A velha escola em um mundo novo ............................................................................... 350
Rogria Pereira Fernandes Soares
086 - Aleitamento materno entre recm-nascidos de risco de Cuiab MT: prevalncia e
fatores dificultadores / facilitadores
Fernanda Cristina Aguiar Lima, Christine Baccarat de Godoy Martins
087 - Perfil de morbimortalidade de recm-nascidos de risco na capital de Mato Grosso .............. 351
Ariane Aguillar Bacelon, Christine Baccarat de Godoy Martins,
Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava
088 - Crescimento e desenvolvimento de recm-nascidos de risco em cuiab: um inqurito
domiciliar .................................................................................................................... 351
Tiara Aida Oliveira Pessoa, Christine Baccarat de Godoy Martins,
Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava
089 - O significado da maternidade para mes de bebs pr-termos ......................................... 352
Ana Paula Vieira Pinto, Lucieny Almohalha
090 - Mapeamento dos sinais neurocomportamentais de bebs pr-termo internados na
enfermaria peditrica do hospital de clnicas da uftm sob a tica materna ......................... 352
Maria Regina Pontes Luz Riccioppo, Lucieny Almo-halha
091 - Convivendo com autismo: relato de experincia materna................................................. 353
Marina Corra do Prado, Lucieny Almohalha
092 - Mapeamento das publicaes cientficas sobre transtornos autsticos em peridicos
nacionais de sade e educao no perodo de 2005-2009 ................................................ 353
Gabriela de Brito Ozrio, Lucieny Almohalha
093 - A concepo da assistncia sade da criana sob a viso do profissional e do cuidador:
mapeamento bibliogrfico em peridicos nacionais de 2006 a 2010 .................................. 354
Tssia Ribeiro Roza, Lucieny Almohalha
094 - Prevalncia de problemas de sade mental em crianas e em seus cuidadores e
identificao de variveis de risco no ambiente familiar ................................................... 354
Maria Fernanda Barboza Cid, Thelma Simes Matsukura
095 - Sade mental de crianas e jovens: aes da terapia ocupacional .................................... 355
Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid, Carolina Elizabeth Squassoni,
Fernanda Duarte Rosa, Martha Moraes Minatel, Juliana Archiza Yamashiro,
Andressa Bueno, Amanda Fernandes
096 - Teste de triagem do desenvolvimento Denver e Denver ii: trs dcadas de pesquisas ......... 355
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa
097 - Processos de sade-doena entre crianas de zero a seis anos em instituio de
acolhimento ................................................................................................................ 356
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa,
Djane Cristina Ribeiro de Arajo, rica Luana Carneiro
098 - Desenvolvimento neuropsicomotor de crianas ribeirinhas de Belm Par ....................... 356
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa,
Juliana Maciel de Queiroz Loureno, Suzana Akemi Hashimoto
099 - Neuropediatria e terapia ocupacional: um relato de experincia........................................ 357
Natasha Pompeu de Oliveira, Lucieny Almohalha
100 - Perfil de crianas que iniciaram acompanhamento nutricional em uma unidade bsica de
sade na cidade de So Paulo, Brasil ............................................................................. 357
Roberta de Oliveira Santos, Samantha Caesar de Andrade, Viviane Laudelino Vieira
101 - Avaliao do desenvolvimento das crianas de 4 a 12 meses que frequentam berrios
da cidade de Marlia ..................................................................................................... 358
Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Michele Queiroz Baioni, Dbora Aleixo Campanh,
Beatriz Aiko Nagayoshi, Ana Julia Ribeiro Sagvioli, Brbara Domett Solana,
Amanda de Oliveira Bezerra, Alberto de Vitta
279
102 - Assistncia de enfermagem criana com leishmaniose visceral (calazar) ......................... 358
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas,
Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza,
Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida,
Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares
103 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a uma criana com artrite sptica estudo
de caso....................................................................................................................... 359
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas,
Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza,
Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida,
Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares
104 - Sistematizao da assistncia de enfermagem direcionada s crianas politraumatizadas.... 359
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, rica Oliveira Matias, Jssika Monteiro Arajo,
Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares,
Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa,
Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares
105 - Efeitos da interveno precoce e orientao aos pais no desenvolvimento motor e cognitivo
de bebs prematuros ................................................................................................... 360
Raquel de Paula Carvalho, Carolina Eiko Hirayama, Cristina dos Santos Cardoso de S
106 - Identidade psicossocial dos adolescentes do Instituto Federal de Educao, Cincia e
Tecnologia de Pernambuco - IFPE (Campus Vitria de Santo Anto) em regime de internato 360
Alessandra Xavier de Morais, Rosa Cristina Monteiro
107 - Efeito do exerccio fsico durante a gravidez sobre a composio corporal do
recm-nascido: estudo de interveno randomizado........................................................ 361
Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso,
Adriana Suely de Oliveira Melo, Marlia de Carvalho Lima
108 - Medidas antropomtricas da gestante como preditoras da composio corporal do
recm-nascido: um estudo longitudinal .......................................................................... 361
Carla Campos Muniz Medeiros, Marlia de Carvalho Lima
109 - Relao do exerccio fsico na gravidez com o perfil lipdico das grvidas: estudo de
interveno randomizado.............................................................................................. 362
Fbio Ramon Bezerra Clementino, Ana Priscilla de Lacerda, Marlia de Carvalho Lima
110 - Avaliao do consumo alimentar habitual de adolescentes de uma escola da rede pblica
de So Paulo ............................................................................................................... 362
Gabriela Felipe Pinheiro
111 - Repercusses na capacidade funcional de crianas com histria de displasia
broncopulmonar .......................................................................................................... 363
Camila Isabel Santos Schivinski, Martina Lichtblau, Kellen Roberta Vieira,
Renata Maba Gonalves
112 - Prevalncia de abortamento entre adolescentes atendidas em hospitais da XIII diviso
regional de sade do estado de So Paulo ...................................................................... 363
Luiz Antonio Del Ciampo, Ieda Regina Lopes Del Ciampo
113 - Consumo alimentar de vitaminas entre adolescentes com excesso de peso........................ 364
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo
114 - Consumo alimentar de minerais entre adolescentes com excesso de peso ......................... 364
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo
115 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a um paciente peditrico: especificidade no
cuidar ......................................................................................................................... 365
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda,
Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira,
Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho,
Cristiana Brasil de Almeida Rebouas
116 - Estrategia educativa sobre higiene: um relato de experincia em um ambulatrio de
herbiatria .................................................................................................................... 365
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda,
Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira,
Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho,
Cristiana Brasil de Almeida Rebouas
117- Alimentao escolar: envolvimento da equipe pedaggica como elemento facilitador no
desenvolvimento de atividades educativas...................................................................... 366
Gabriela Moraes da Silva, Ana Maria Cervato-Mancuso
118 - Evaluation of knowledge of nutrition of and nutritional education activities implementend
in adolescents from house foundation ............................................................................ 366
Vivian Lopes Cassoli, Fernanda Borges Carlucio da Silva
280
119 - Antecedentes perinatais e evoluo clnica de onfalocele: relato de caso ........................... 367
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Ana Luiza Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo,
Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza
120 - Prevalncia de hipertensos e diabticos em crianas e adolescentes do programa hiperdia
no RN ......................................................................................................................... 367
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha,
Lorena Santos Dantas Saraiva
121 - Conhecimento e atitudes das educadoras de centro de educao infantil do municpio de
Santa Rita do Sapuca-MG, sobre aspectos da sade da criana ....................................... 368
Tatiana Loiola, Luciene Mara Faria da Cruz, Maria Cristina Porto e Silva, Cremilda Eufrasio
122 - Estado nutricional de adolescentes fibrocsticos em centro de referncia ........................... 368
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo, Regina Sawamura,
Marcelo Amaral Ruiz, Lidia Alice Gomes Monteiro Marin Torres, Albin Augustin,
Silvia Maria Romo Pontes Tuca, Valeria Laguna Salomo, Maria Inez Machado Fernandes
123 - Localizao do cateter orogstrico em recm-nascidos de um hospital universitrio do sul
de Minas Gerais ........................................................................................................... 369
Cremilda Eufrsio, Danbia de Paiva Nunes, Tatiana Loiola
124 - Excesso de peso na faixa etria de 0 a 19 anos .............................................................. 369
Cremilda Eufrasio, Maria Cristina Porto e Silva, Vanessa Rosa Pereira,
Viviane Ferreira Costa, Suelen Garcia Alves, Victria de Faria Ribeiro Abduny Rahal,
Tatiana Loiola
125 - Planejamento familiar de adolescentes: atuao, aes e dificuldades do enfermeiro de
EST de Pouso Alegre MG............................................................................................ 370
Tatiana Loiola, Geisa Karol Marques Prado, Cremilda Eufrasio
126 - Conhecimento materno sobre a importncia do aleitamento para o prematuro ................... 370
Maria Cristina Porto e Silva, Cristiane de Oliveira Negro, Tatiana Loiola, Cremilda Eufrsio
127 - Estilo de vida e percentil de imc de escolares de escola pblica e privada de
Pouso Alegre, MG ........................................................................................................ 371
Cremilda Eufrsio, Rosemary Vieira Souza Spenazato
128 - Interveno de terapia ocupacional junto a um paciente com hidrocefalia: relato de
experincia ................................................................................................................. 371
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos
129 - O itinerrio de cuidado e cura percorrido pelos pais/cuidadores em busca de
atendimento sade do filho ........................................................................................ 372
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves,
Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira
130 - The care and healing journey taken by the parents/caregiver searching their childrens
health care.................................................................................................................. 372
131 - El itinerario del cuidado y cura recorrido por los padres/cuidadores en la bsqueda del
atendimiento a la salud del hijo ..................................................................................... 373
Universidad Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Brasil. Universidade
Federal de Santa Maria UFSM, RS
132 - Association of respiratory diseases and smoking use in families of children under five
years old .................................................................................................................... 373
133 - Hipertenso arterial referida de estudantes universitrios de Rio Branco, Acre, Amaznia
Ocidental Brasileira ...................................................................................................... 374
Daniela Silva de Arajo, Tatiane Dalamaria, Simone Perufo Opitz,
Orivaldo Florencio de Souza
134 - Hbitos de vida de mulheres estudantes universitrias de Rio Branco, Acre, Amaznia
Ocidental Brasileira ...................................................................................................... 374
Michael Souza dos Santos, Letcia Isabela da Silva Migueis, Orivaldo Florencio de Souza
135 - A infncia em sua trajetria scio-poltica: uma reflexo histrica .................................... 375
Samara Macedo Cordeiro, Ciderleia Castro de Lima, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia,
Denis da Silva Moreira, Lana Ermelinda da Silva Santos
136 - O aleitamento materno em recm-nascido com Meningomielocele: relato de experincia .... 375
Samara Macedo Cordeiro, Mnica Maria de Jesus Silva,
Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Ana Anglica Lima Dias ,
Eliana Peres Rocha Carvalho Leite, Denis da Silva Moreira
281
137 - Avaliao do estado nutricional, consumo alimentar e conhecimento de nutrio em
pr-escolares .............................................................................................................. 376
Soraia Odete Neves de Oliveira, Fernanda Borges Carlucio da Silva
138 - Fatores de risco associados intensidade de dor nas costas em escolares do municpio de
Teutnia - RS .............................................................................................................. 376
Matias Noll, Rodrigo Arruda Fraga, Bruna Nichele da Rosa, Claudia Tarrag Candotti
139 - Prevalncia de hbitos inadequados de escolares do ensino fundamental da cidade de
Teutnia: um estudo de base populacional ..................................................................... 377
Matias Noll, Cludia Tarrag Candotti, Bruna Nichele da Rosa, Carlos Leandro Tiggemann,
Maira Cristina Wolf Schoenell, Adriane Vieira
140 - Efeitos do uso do brinquedo teraputico no comportamento de crianas durante o
tratamento quimioterpico ............................................................................................ 377
Edson Silva dos Santos, Larissa Verssimo Dutra, Isabel Cristine Fernandes, Rosangela Filipini
141 - Frequncia de obesidade em celacos tratados com dieta sem glten diagnosticados antes
dos 3 anos de idade ..................................................................................................... 378
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Karen Aparecida Ponceano Nunes,
Luiz Antonio Del Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes
142 - Adolescentes abrigados: comportamentos pr-sociais e percepes sobre o abrigamento ... 378
Amanda Oliveira Fernandes, Nancy Ramacciotti de Oliveira-Monteiro
143 - Historias de la enfermedad en un mundo cambiante de la medicina .................................. 379
Modesto Leite Rolim Neto, Alberto Olavo Advincula Reis, Marina Lucena de Aguiar Ferreira,
Bruno Cndido Monteiro da Silva, Rose Heidy Costa Silva, milie Bevilqua de Carvalho Costa,
Lara Eduardo de Galiza, Rodrigo Santana Duarte da Silva
144 - A influncia do uso do sulfato de magnsio materno no metabolismo neonatal ................... 379
Ana Dina Arruda Almino, Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo,
Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz,
Anglica Teresa Nascimento de Medeiros, Nilba Lima de Souza
145 - Levantamento de situaes de sade e doena utilizando a fotografia durante o cuidado no
domicilio de crianas nascidas expostas ao HIV .............................................................. 380
Herta de Oliveira Alexandre, Nathlia Lima Pedrosa, Patrcia Bernardo Dantas,
Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Ivana Cristina Vieira de Lima, Marli Teresinha Gimeniz Galvo
146 - Hbitos de higiene no preparo da nutrio artificial em crianas expostas ao HIV ............... 380
Herta de Oliveira Alexandre, Julyana Gomes Freitas, Larissa de Arajo Lemos,
Patrcia Bernardo Dantas, Gilmara Holanda da Cunha, La Maria Moura Barroso,
Marli Teresinha Gimeniz Galvo
147 - Relato de experincia de uma estratgia educativa em sade com adolescentes de um
bairro perifrico da cidade de Fortaleza-CE..................................................................... 381
Herta de Oliveira Alexandre, Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macdo,
Rayssa Matos Teixeira, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Daisyanne Augusto Sales Santos,
Jos Stnio Pinto Falco Jnior
148 - Cotidiano familiar e expectativas de vida de crianas/adolescentes com leucemia .............. 381
Regina Cludia Melo Dodt, Leiliane Costa Medeiros, Viviane Mamede Vasconcelos,
Mariana Cavalcante Martins, Emilly Karoline Freire Oliveira, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Denise Maia Alves da Silva
149 - Associao dos dados da gravidez atual com a autoeficcia materna em amamentar .......... 382
Regina Cludia Melo Dodt, Janaiana Lemos Ucha, Julliana dos Santos Aires,
Emanuella Silva Joventino, Mariana Cavalcante Martins, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes
150 - Educao em sade como promotora da sade de adolescentes ....................................... 382
Patrcia Bernardo Dantas, Andressa Leite Saldanha, Cludia Rayanna Silva Mendes,
Dbora Rabelo Magalhes, Lvia Dantas Lopes, Ndia Moraes de Almeida,
Natlia Assuno Leite Magalhes, Priscila Arajo Santiago, Priscila do Nascimento Saraiva
152 - Vdeo debate com grupo de adolescentes do sexo masculino............................................ 383
Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macedo, Daisyanne Augusto de Sales Santos,
Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Herta de Oliveira Alexandre,
Natlia Assuno Leite Magalhes, Rayssa Matos Teixeira, Stnio Falco Jnior
152 - Atividades de vida de crianas nascidas expostas ao HIV por transmisso vertical .............. 383
Patrcia Bernardo Dantas, Herta de Oliveira Alexandre, Ivana Cristina Vieira de Lima,
Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Nathlia Lima Pedrosa, Marli Teresinha Gimeniz Galvo
153 - Adolescentes em conflito com a lei: sade mental, estilos parentais e suporte social .......... 384
Thelma Simes Matsukura, Maria Denise Pessoa e Silva, Maria Fernanda Barboza Cid
154 - O conceito de paternidade de adolescentes em escolas pblicas de Natal/RN ..................... 384
Liliane Pereira Braga, Lcia Maria de Oliveira Santos, Eullia Maria Chaves Maia
282
155 - Avaliao dos aspectos funcionais do desenvolvimento de crianas com transtornos do
espectro do autismo .................................................................................................... 385
Jssica dos Santos Ceron, Andra Regina Nunes Misquiatti
156 - O uso da hipnose no tratamento da dor orofacial em crianas .......................................... 385
Sonia Pineda Vicente, Srgio Spezzia
157 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico padro respiratrio ineficaz de
crianas e adolescentes cardiopatas congnitos que realizaram os testes de funo
pulmonar .................................................................................................................... 386
Marlia Viana Arajo, Viviane Martins da Silva, Beatriz Amorim Beltro,
Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro
158 - Anlise de estratgias educativas desenvolvidas por um projeto de extenso com
adolescentes de uma comunidade de Fortaleza-CE .......................................................... 386
Marlia Viana Arajo, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas,
Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves,
Rebeca Bandeira Barbosa, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha
159 - Comportamento de adolescentes frente a uma estratgia educativa sobre educao
sexual ........................................................................................................................ 387
Marlia Viana Arajo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa,
Karine de Castro Bezerra, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna,
Naiana Pacfico Alves, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha
160 - Projeto acadmico de integrao em sade: utilizao da ludoterapia em estratgias
educativas realizadas com crianas ................................................................................ 387
Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra,
Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra,
Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha
161 - Impacto da utilizao da musicoterapia em estratgia educativa no contexto da higiene
bucal para crianas ...................................................................................................... 388
Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de Carvalho, Karine de Castro Bezerra,
Mrcia Cristina da Silva Luna, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha
162 - Projeto acadmico de integrao em sade: utilizao da ludoterapia em estratgias
educativas realizadas com crianas ................................................................................ 388
Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra,
Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha
163 - Cotidiano, prticas de apoio e relacionamento intergeracional em famlias de crianas
com necessidades especiais .......................................................................................... 389
Juliana Archiza Yamashiro, Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid
164 - Relato de extenso universitria vivenciando a jornada de trabalho de enfermeiros em
pronto socorro infantil................................................................................................. 389
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva,
Jonas Smi Albuquerque de Oliveira
165 - Assistncia de enfermagem nas urgncias peditricas: relato de experincia ..................... 390
Poliana Carvalho de Souza, Pedro Henrique Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino,
Bruna Raquel de Frana Marinho, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira
166 - A enfermagem em uma UTI neonatal: relato de caso de uma m formao fetal ................ 390
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva,
Cintia Capistrano de Teixeira Rocha, Jessica Maria Arouca de Miranda,
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Nilba Lima de Souza
185 - Efeito da gameterapia no desempenho motor de uma criana com paralisia cerebral:
estudo de caso ............................................................................................................ 400
Michelle Zampar Silva, Ana Carla Bracciali, Aline Garcia Pereira,
Ligia Maria Presumido Bracciali
186 - Caracterizao epidemiolgica dos casos notificados de violncia fsica em crianas e
adolescentes no Sudeste do Brasil, 2011........................................................................ 400
Aline Evangelista de Almeida, Sybelle de Souza Castro Miranzi
187 - Assistncia de enfermagem em pediatria e um plano de cuidado rigoroso ......................... 401
Aline Moraes Medeiros, Erli Marta Reis da Silva, Roseli de Ftima Castro,
Veridiana Barreto do Nascimento, Ethel Fernanda Oliveira Soares
188 - Plano teraputico multidisciplinar criana com mielomeningoceles assistida pelo
programa pblico de assistncia domiciliar ..................................................................... 401
Juliana Regis da Costa e Oliveira, Laura Cristina Pereira, Rosemary Passos Magalhes,
Daniel Beltranni
283
167 - Parceria sade-educao na ateno a crianas com dificuldades na aprendizagem............ 391
Bruna Chagas Almeida, Juliana Fnseca de Queiroz Marcelino
168 - Sade mental infantil em um contexto de vulnerabilidade: fatores de risco e proteo ....... 391
Thelma Simes Matsukura, Amanda Dourado Souza Akahosi Fernandes
Maria Fernanda Barboza Cid
169 - Avaliao de crianas com colostomias e as dimenses do cuidado realizado pelo cuidador . 392
Thays Michelli Ferraz da Silva, Grazielly Farias da Silva, Ana Paula Guarnieri,
Loide Corina Chaves, Fernando Luiz Affonso Fonseca, Rosangela Filipini
170 - Filhos de mes adolescentes: estudo longitudinal sobre aspectos de desenvolvimento ........ 392
Nancy Ramacciotti Oliveira-Monteiro
171 - Perfil de crianas e adolescentes que participam de atendimentos de terapia ocupacional
em um CAPS infantil da cidade do Recife........................................................................ 393
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos, Maria da Glria Soares Pernambuco
172 - Caracterizao e definio do estado nutricional de crianas em creches ........................... 393
Mrcio Guedes Zamperlim, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque,
Lvia Feres Pereira Martins, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Ana Paula Carlos Candido Mendes,
Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto
173 - Caractersticas da sfilis congnita em um hospital peditrico universitrio......................... 394
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
Priscilla Delfino de Medeiros, Deborah Dinorah de S Moror,
ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
Marilda Cmara de Oliveira, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Taiza Rse de Oliveira Farias
174 - Incidncia da tuberculose infantil em um hospital peditrico universitrio .......................... 394
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror,
Dbora Teixeira Jales de Lira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira,
Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
Priscilla Delfino de Medeiros
175 - Patologias crnicas das crianas internadas em um hospital universitrio peditrico ........... 395
Sabrina da Silva Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Veras,
ricka Ceclia Resende de Souza, Taiza Rse de Oliveira Farias,
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Priscilla Delfino de Medeiros,
Karilena Karlla de Amorim Pedrosa
176 - Nveis pressricos e excesso de peso em escolares de Juiz de Fora, Minas Gerais Projeto
JF Coraes................................................................................................................. 395
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Elaine C. Toledo, Renata F. Liguori Santos,
Vanessa S. Fontes, Camila F. Gonalves, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira,
Ana Paula C. Cndido
177 - Anlise dos riscos cardiovasculares em crianas e adolescentes Projeto JF Coraes ........ 396
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Patrcia Morais, Alexandre F. Pinto,
Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido
178 - prevalncia e fatores de risco associados hipertenso arterial em crianas e
adolescentes: uma reviso de literatura ......................................................................... 396
Felipe S. Neves, Ana Paula C. Cndido
179 - Caractersticas familiares associadas obesidade e presso arterial de escolares Projeto
JF Coraes................................................................................................................. 397
Vanessa S. Fontes, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves, Camila F. Gonalves,
Renata F. Liguori Santos, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido
180 - Identificao de distrbios dismrficos corporais e comportamentos favorveis ao
desenvolvimento de transtornos alimentares em adolescentes ......................................... 397
Priscila M. de L. Pereira, Cristiane Costa do Carmo, Felipe S. Neves, Ana Paula C. C. Mendes
181 - Sobrepeso e obesidade como fatores de risco para doenas cardiovasculares em crianas
e adolescentes ............................................................................................................ 398
Vanessa Sequeira Fontes, Felipe da Silva Neves, Ana Paula Carlos Cndido
182 - Estratgia de entrevista com escolares em situao de risco na abordagem da sexualidade 398
Karen Murakami Yano, Moneda Oliveira Ribeiro
183 - Efeitos imediatos do reequilbrio traco-abdominal em crianas doena do refluxo
gastroesofgico- relato de srie de casos ....................................................................... 399
Tatiana G. Bobbio, Anelise Zimmermann de Azambuja, Camila Isabel Santos Schivinski
184 - Repercusses no sistema respiratrio e na postura de crianas com histria de displasia
broncopulmonar .......................................................................................................... 399
Tatiana G. Bobbio, Kellen Roberta Vieira, Martina Lichtblau, Camila Isabel Santos Schivinski
284
189 - Habilidades sociais de adolescentes com cncer: uma abordagem da terapia ocupacional ... 402
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Vnia Oliveira Burocco, Adriana Zanon Bene
190 - Efeito do TC6 sobre duplo produto em crianas obesas .................................................... 402
Sabrina Agnezini Biaggi, Izabela Biancardi, Alessandra Xavier Incio da Silva,
Tiane Wu Tan Pen, Fernando Rocha, Mnica Furquim de Campos,
Luciana Mara Camargo Pfeifer, Fernanda Regina de Moraes, Robison Jos Quitrio
191 - Dislipidemia em escolares de Juiz de Fora, MG Projeto JF Coraes ................................ 403
Camila F. Gonalves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves,
Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira,
Ana Paula C. Cndido
192 - Caracterizao de recm-nascidos prematuros de uma maternidade de Natal RN ............ 403
Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rhuama Karenina Costa e Silva, Ana Celly B. Cruz,
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha,
Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza
193 - A ateno integral s doenas prevalentes na infncia (aidpi) e o papel da famlia ............. 404
Ysabelly Cristina Arajo, Isabel Cristina Arajo Brando, Polyanna Keitte Fernandes Gurgel,
Klya Yasmine Nunes de Lima, Jullyani Queirs dos Santos
194 - Perfil da criana vtima de violncia domstica em Natal-RN/Brasil .................................... 404
Ysabelly Cristina Arajo Fonsca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo,
Ana Celly Bezerra Cruz, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda,
Eliane Santos Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Nilba Lima de Souza
195 - A experincia do servio social do Instituto da Criana - ICR HCFMUSP junto aos jovens
com HIV em seu processo de transferncia para um ambulatrio de infectologia adulto ...... 405
Vivian Silva de Oliveira
196 - Lactente com hidrocefalia: a enfermagem cuidando ........................................................ 405
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Pedro Henrique Silva de Farias,
Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna Raquel de Frana Marinho,
Rayanne Sully da Costa Silva, Jucimar Frana Vilar Lima
197 - Medidas de acurcia das caractersticas definidoras de padro respiratrio ineficaz em
crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas ...................................................... 406
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro,
Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo,
Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva
198 - Identificao dos diagnsticos de enfermagem em adolescentes gestantes ........................ 406
Tnia Alteniza Leandro, Deise Maria do Nascimento Sousa, Fernanda Cmara Campos,
Lara Leite de Oliveira, Michelle Sampaio Bezerra, Naianna Maria de Oliveira Barros,
Natlia Rodrigues Oliveira, Natasha Firmino Souto
199 - Identificao das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem padro respiratrio
ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas ..................................... 407
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro,
Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo,
Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva
200 - Perfil alimentar dos recm-nascidos prematuros de uma maternidade de Natal RN .......... 407
Ana Luiza da Costa Cunha, Rhuama Karenina Costa e Silva,
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Jssica Maria Arouca de Miranda,
Ana Celly Bezerra Cruz, Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza
201 - Perfil epidemiolgico da sfilis congnita em uma maternidade escola em 2011 .................. 408
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz,
Jssica Maria Arouca de Miranda, Ladijane Gomes da Silva, Edna Marta Mendes da Silva,
Nilba Lima de Souza
202 - Alteraes glicmicas neonatais: diagnsticos de enfermagem ......................................... 408
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Samara Isabela Maia de Oliveira,
Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz,
Dbora Feitosa de Frana, Nilba Lima de Souza
203 - Principais complicaes relacionadas sfilis congnita .................................................... 409
Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Ladijane Gomes da Silva,
Edna Marta Mendes da Silva, Ceclia Olvia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza
204 - Estado nutricional na admisso e na alta de crianas e adolescentes internados em
hospital de infectologia................................................................................................. 409
Barbara V. Facin, Andrea Z. Paulo, Roberta N. Camargo, Anelyse M. Iurky
205 - Prevalncia de excesso de peso e obesidade abdominal e fatores sociodemogrficos
associados em crianas e adolescentes de um municpio de pequeno porte ....................... 410
Juliane Berria, Giseli Minatto, Edio Luiz Petroski
285
206 - Perfil da produo cientfica no programa de ps-graduao em educao e sade na
infncia e na adolescncia da UNIFESP Guarulhos ........................................................... 410
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Marcos Cezar de Freitas
207 - O psicopedagogo e o acompanhante teraputico: como promover novas prticas............... 411
Veronica Urbani Souto Verssimo, Danuta Medeiros
208 - Os brinquedos na consulta de enfermagem no acompanhamento do cescimento e
desenvolvimento infantil: o significado da experincia para graduandos de enfermagem..... 411
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida,
Jefferson Victor de Jesus Santos, Marileide Oliveira dos Santos, Deisy Vital dos Santos
209 - Prevenindo queimaduras infanto-juvenis de forma criativa: um relato de experincia ......... 412
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida,
Jefferson Victor de Jesus Santos, Deisy Vital dos Santos
210 - Conhecimento dos adolescentes escolares sobre os agravos sade sexual em uma
instituio de ensino .................................................................................................... 412
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva,
Ladjane do Carmo de Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho
211 - Complicaes da sfilis na gestao: problemas evitveis ................................................. 413
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo
212 - Programa sade na escola: uma ao educativa na preveno aos agravos de sade do
escolar ....................................................................................................................... 413
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva,
Ladjane do Carmo Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho
213 - Avaliao da viso funcional e do comportamento apendicular de criana com deficincia
visual: um estudo de caso ............................................................................................ 414
Marcela Favilla, Paula Martins, Ana Flvia Izumi Cruz, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda,
Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo
214 - Comportamento manipulativo de criana com deficincia visual: avaliao em terapia
ocupacional ................................................................................................................. 414
Marcela Favilla, Paula Martins, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Lgia Maria Rodrigues,
Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo
215 - Orientao familiar: a percepo das mes de crianas com paralisia cerebral sobre os
profissionais que atuam na equipe de reabilitao ........................................................... 415
Joo Roberto de Souza-Silva, Silvana Maria Blascovi-Assis
216 - Adolescencia e deficincia: reflexes a partir da obra da Ligia Assumpo Amaral .............. 415
Joo Roberto de Souza-Silva
217 - O brincar no contexto da educao infantil na viso dos profissionais de berrio .............. 416
Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi, Michele Queiroz Baioni,
Letcia Rodrigues Doricci, Ana Laura Abreu, Larissa Thais Bernadochi, Gheisa Gumieri,
Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Alberto de Vitta
218 - Mtodo para anlise cinemtica do alcance manual em lactentes pr-termo utilizando o
sistema DVIDEOW .................................................................................................... 416
Elaine Leonezi Guimares, Marcelo Barreiro, Janaine Brando Lage,
Letcia Andrade de Arajo, Eloisa Tudella
219 - Estudo preliminar do efeito do treino de curta durao na cinemtica do alcance em
lactentes pr-termo ..................................................................................................... 417
Elaine Leonezi Guimares, Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo,
Marcelo Barreiro, Eloisa Tudella
220 - Triagem neonatal para fibrose cstica e dificuldades ao diagnstico: importncia da
avaliao nutricional. relato de caso .............................................................................. 417
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Thais Silva Araujo,
Rosa Helena Monteiro Bigelli, Ana Gabriela de Oliveira Nicolela, Luiz Antonio Del Ciampo,
Maria Inez Machado Fernandes
221 - O desenvolvimento da sexualidade da criana em situao de risco .................................. 418
222 - Uso da palhaoterapia no ambiente escolar com crianas: relato de experincia ................ 418
Stephanie da Silva Veras, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa,
Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos,
Marinna Maria de Andrade Costa, Samyla Cit Pedrosa, Vera Lucia Teobaldo Damasceno,
Izaildo Tavares Luna
223 - Caracterizao das crianas menores de um ano atendidas em unidades de pronto
atendimento em cascavel-pr no ano de 2010.................................................................. 419
286
224 - A construo ldica de uma rede materna: uma ferramenta facilitadora na formao de
laos afetivos .............................................................................................................. 419
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Juma Camila de Andrade, Maria Anglica Bilro Silva,
Natlia Tmara Felipe Macedo, Nidia Maria Paiva Albuquerque,
Renata Lhayane Martins Bezerra, Sheila Lima dos Anjos, Jaid Barros,
Joelma Gomes Aguiar da Silva, lida Brito
225 - Projeto Arte de viver: contribundo para o desenvolvimento psicolgico aos pacientes
portadores de mucopolissacaridose ............................................................................... 420
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti,
Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres,
Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica Raquel Clemente Rodrigues,
Eullia Maria Chaves Maia
226 - Nveis de flexibilidade nas diferentes idades cronolgica e biolgica em crianas e
adolescentes de um municpio de elevado ndice de desenvolvimento humano ................... 420
Giseli Minatto, Elisa Pinheiro Ferrari, Sueyla Ferreira da Silva dos Santos, Yara Lucy Fidelix,
Juliane Berria, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos, Edio Luiz Petroski
227 - Aptido cardiorrespiratria baixa em meninas de Cascavel, PR, Brasil ............................... 421
Giseli Minatto, Thiago Ferreira de Sousa, Wellington Roberto Gomes de Carvalho,
Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos
228 - Avaliao subjetiva global para crianas hospitalizadas: resultado preliminar de um
pr-teste .................................................................................................................... 421
Mnica Azevedo Linhares Ferreira, Simone Crtes Coelho, Alessandra da Silva Pereira
229 - Estado nutricional de adolescentes hospitalizados em um instituto de referncia em
ortopedia e traumatologia............................................................................................. 422
Alessandra da Silva Pereira, Simone Crtes Coelho
230 - Anlise Epidemiolgica das cardiopatias congnitas na infncia em um hospital de
referncia em Gois ..................................................................................................... 422
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis,
Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira
231 - Transferncia inter-hospitalar: avaliao dos registros de intervenes realizadas pela
enfermagem ............................................................................................................... 423
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso,
Danusa de Arajo Felinto, Ana Kelly Balbino Ferreira
232 - Promoo da sade infantil em ambiente hospitalar: enfoque na preveno de acidentes
domsticos.................................................................................................................. 423
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza,
Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall,
Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva
233 - Promoo da sade infantil em ambiente hospitalar: enfoque na preveno de acidentes
domsticos.................................................................................................................. 424
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza,
Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall,
Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva
234 - Percepo de fluorose dentria por residentes das zonas urbana e rural de dois
municpios em regio endmica no semirido paraibano .................................................. 424
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte,
Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima,
Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque
235 - Avaliao da reduo do risco de fluorose dentria em crianas e adolescentes por
diferentes tcnicas de desfluoretao de guas em regio endmica, Paraba -Brasil .......... 425
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte,
Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima,
Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque
236 - Atuao da equipe da esf em um centro de educao infantil: um diagnstico situacional ... 425
Jullyani Queirs dos Santos, Ana Dulce Batista dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima,
Akemi Iwata Monteiro
237 - Anlise da condio de sade de crianas frequentadoras de um cmei: um estudo
comparativo entre 2011 e 2012 .................................................................................... 426
Jullyani Queirs dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos,
Akemi Iwata Monteiro
238 - Histrico vacinal de crianas e adolescentes de uma escola do ensino fundamental do
municpio de Natal - RN................................................................................................ 426
Jullyani Queirs dos Santos, Maria Francinete de Oliveira,
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos
287
239 - Cuidado de enfermagem a um adolescente internado com abscesso por estafilococcia:
estudo de caso ............................................................................................................ 427
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota,
Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar,
Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo,
Marta Maria Rodrigues Lima, Francisca Elisngela Teixeira Lima
240 - Assistncia de enfermagem a criana com incontinncia pigmentar ou sndrome de
Bloch-Sulzberger: estudo de caso.................................................................................. 427
Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro,
Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima,
Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
241 - Avaliao da oferta de aleitamento materno e diluio do leite para lactentes .................... 428
Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar,
Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo,
Marta Maria Rodrigues Lima, Fabiane do Amaral Gubert
242 - Estado nutricional, indicadores antropomtricos e homocistena plasmtica em crianas e
adolescentes atendidos em um servio pblico de sade ................................................. 428
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos,
Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis,
Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos
243 - Fatores ambientais, antropomtricos e hipertenso arterial infantil ................................... 429
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos,
Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis,
Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos
244 - Relao da homocisteinemia com a sensibilidade a insulina em crianas e adolescentes
com excesso de peso ................................................................................................... 429
Mnica Oliveira da Silva Simes , Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira,
Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro,
Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira
245 - Fatores de risco cardiovascular em crianas e adolescentes atendidos em um servio
pblico de sade ......................................................................................................... 430
Mnica Oliveira da Silva Simes, Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira,
Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro,
Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira
246 - Obesidade abdominal e sua relao com percentual de gordura, hbitos alimentares e
prtica de atividade fsica em crianas e adolescentes com excesso de peso ...................... 430
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos,
Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto,
Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos
247 - Correlao entre lipoprotena (a) e outras dosagens do perfil lipdico em crianas e
adolescentes com excesso de peso ................................................................................ 431
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos,
Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto,
Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos
248 - Classificao da funo motora grossa de crianas com paralisia cerebral inseridas na
educao infantil ......................................................................................................... 431
Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos,
Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei,
Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza
249 - Interdisciplinaridade sade e educao na incluso do aluno com paralisia cerebral ............ 432
Ludimila Aparecida dos Santos, Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani
250 - Perfil da funo motora fina de crianas com paralisia cerebral inseridas na educao
infantil ........................................................................................................................ 432
Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos,
Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei,
Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza
251 - Anencefalia no recm-nascido: realizando os cuidados de enfermagem............................. 433
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura,
Ana Cludia de Oliveira Rocha, Kelcione Pinheiro Lima, Liliane Chaves Fontoura
288
252 - Implantao da sistematizao da assitncia de enfermagem em unidade neonatal:
relato de experincia.................................................................................................... 433
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura,
Claudia Maria Cavalcante Sampaio, Carmen Silvia Andrade Pirani,
Carmem Virgnia de Brito Bacurau Cortez, Maria Dione Madeira de Matos,
Natrcia Maria Moura Bruno
253 - Influncia do nvel de escolaridade materna sobre o tempo de aleitamento materno
exclusivo .................................................................................................................... 434
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos,
Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes,
Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Michele Pereira Netto
254 - Influncia do estado nutricional da gestante sobre o peso do recm-nascido ..................... 434
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos,
Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Michele Pereira Netto
255 - Influncia dos conhecimentos sobre amamentao no tempo de aleitamento materno
exclusivo .................................................................................................................... 435
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade, Aline Silva de Aguiar Nemer,
Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Michele Pereira Netto
256 - Influncia da anemia na gestao sobre o peso do recm-nascido .................................... 435
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade,
Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer,
Michele Pereira Netto
257 - A importncia da interveno fisioteraputica nas mucopolissacaridoses: um estudo
comparativo ................................................................................................................ 436
Elidiane Lira da Silva, Vera de Auda Alves Lopes Silva
258 - Projetos pedaggicos desenvolvidos na classe hospitalar do Hospital Universitrio
Jlio Muller .................................................................................................................. 436
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz,
Rosa Lcia Rocha Ribeiro
259 - Experincias da classe hospitalar no Hospital Universitrio Jlio Muller .............................. 437
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz,
Rosa Lcia Rocha Ribeiro
260 - Erros de medicao em pediatria: uma reviso integrativa ............................................... 437
Samara Macedo Cordeiro, Ciderlia Castro de Lima, Lana Ermelinda da Silva dos Santos
261 - Perfil das crianas sndrome de Down atendidas em um hospital peditrico universitrio ..... 438
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Maria Edinilma Felinto Brito,
ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto,
Taiza Rse de Oliveira Faria, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
262 - Ateno multiprofissional criana com mucopolissacaridose em um hospital universitrio
peditrico ................................................................................................................... 438
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira,
Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto,
Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
263 - O cuidar multiprofissional criana com bexiga neurognica em um hospital universitrio
peditrico ................................................................................................................... 439
Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, ricka Ceclia Resende de Souza,
Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto,
Deborah Dinorah de S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
Priscilla Delfino de Medeiros, Diana Paula de Souza Rgo Pinto
264 - Processo de trabalho do enfermeiro no cuidado integral criana com diabetes
mellitus tipo i .............................................................................................................. 439
Marilda Cmara de Oliveira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
ricka Ceclia Resende de Souza, Diana Paula de Souza Rgo Pinto,
Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Taiza Rse de Oliveira Farias,
289
265 - Conhecimento do enfermeiro atuante na unidade neonatal e consulta de puericultura
sobre o teste do olhinho ............................................................................................... 440
Larissa Paiva Silva, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar,
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
266 - Comparao entre a percepo dos pais e o escore final do harris infant neuromotor test ... 440
Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Alline Falconieri de Moura,
Polyana Candeia Maia
267 - Prtica do enfermeiro na realizao do teste do reflexo vermelho ..................................... 441
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso,
Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar,
Larissa Paiva Silva
268 - Desenvolvimento neuromotor da criana no primeiro ano de vida usando o Harris Infant
Neuromotor Test .......................................................................................................... 441
Polyana Candeia Maia, Alline Falconieri de Moura, Larissa Paiva Silva,
269 - Principais complicaes durante e aps o parto dos recm-nascidos acompanhados por um
programa follow-up...................................................................................................... 442
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias,
Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima,
Patrcia Neyva da Costa Pinheiro
270 - Principais determinantes sociais de sade em crianas com distrbios gastrointestinais ...... 442
Cludia Rayanna Silva Mendes, Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos,
Ana Rebeca de Sousa Ponce, Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Jorge Magalhes,
Francisca Elisngela Teixeira Lima
271 - Classificao segundo o peso ao nascer a idade gestacional dos recm-nascidos
acompanhados pelo Programa Follow-up ........................................................................ 443
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias,
272 - Prtica do enfermeiro na realizao do teste do reflexo vermelho ..................................... 443
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso,
Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar,
Larissa Paiva Silva
273 - Famlias de crianas e adolescentes com autismo: percepes sobrea a realidade e
identificao de demandas ao longo do desenvolvimento ................................................. 444
Thelma Simes Matsukura, Martha Morais Minatel, Maria Fernanda B. Cid
274 - A influncia da atividade psicomotora para o crescimento e o desenvolvimento de
crianas ........................................................................................................ 444
Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Kelly de Andrade Souza Prado,
Luana Almeida Gonzaga, Mariane Ftima da Silva Arajo, Maria Tereza Artero Prado,
Rayza Fabiane Fell, Jeniffer Mayara Fonseca de Moura, Dulce Maria Rosa Cintra
275 - Influncia da WII reabilitao no equilbrio esttico de adolescente com
hemiparesia .................................................................................................. 445
Talita de Cssia Corra, Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues,
Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani,
Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Renata Aparecida de Oliveira Lima
276 - Anlise do perfil antropomtrico e motor de crianas de creche ............................ 445
Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado, Ariane Spiguel Salmazo,
Sullen Mayara Tanaka dos Santos, Milena Santana Silva, Graziela Cristina Claudino Gomes,
Francis da Silva Lopes, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani
277 - Influncia da pratica de atividades aquticas na reposio de insulina e na
qualidade de vida em adolescente portador de diabetes mellitus tipo 1 ............................. 446
Estela Vidotto de Oliveira, Dbora Fernandes dos Santos, Mariana Janini Gomes,
Francis Lopes Pacagnelli, Renata Aparecida de Oliveira Lima,
Gabriela Andrade Piemonte Lopes, Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado,
Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani
278 - A relao entre processo de hospitalizao e estresse infantil em crianas internadas em
enfermaria pediatrica ................................................................................................... 446
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Nilson Rogrio da Silva,
Beatriz da Motta Meira, Juliana Izumi Kota
290
279 - Avaliao da funo motora e da qualidade de vida de crianas com encefalopatia crnica
no progressiva ........................................................................................................... 447
Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Francis Lopes Pacagnelli,
Renata Calciolari Rossi e Silva, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani
280 - Melhora do perfil psicomotor de crianas com dificuldades na aprendizagem escolar aps
interveno ................................................................................................................. 447
Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado, Aline Maria Tasso Barros, Raquel Souza Moura,
Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell,
Nelline Largueza dos Reis, Tnia Cristina Bofi, Eliane Beraldi Ribeiro
281 - Diagnsticos de enfermagem em recm-nascidos portadores de ictercia neonatal ............. 448
Regina Cludia Melo Dodt, Francisco Freitas Costa Jnior, Edna Maria Camelo Chaves,
Zlia Gomes Matos, Albertisa Rodrigues Alves, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Francisco Herculano Campos Neto
282 - Guia abreviado de acolhimento com classificao de risco em pediatria: anlise por juzes .. 448
Andrea Cavalcante Macedo, Joelna Eline Gomes Lacerda Freitas Veras,
Julliana dos Santos Aires, Janaina Fonseca Victor, Francisca Elisngela Teixeira Lima,
Lorena Barbosa Ximenes
283 - Fatores sociodemogrficos determinantes para a diarreia infantil ...................................... 449
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Robson Gomes Coutinho,
Karine de Castro Bezerra, Lucilande Cordeiro de Oliveira Andrade,
Emanuella Silva Joventino, Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes
284 - Consulta de enfermagem baseada nas atividades de vida dirias a um lactente com
sndrome de Down ....................................................................................................... 449
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Lvia Moreira Barros
285 - Crianas e jovens com deficiencia intelectual: invisibilidade social gerando vulnerabilidade
sexual e impunidade aos abusadores ............................................................................. 450
Narli Blanco Resende Pinto de Souza
286 - Perfil dos neonatos acometidos por infeco hospitalar em uma maternidade escola........... 450
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Eider Maia Saraiva,
Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Mrcia Milano Lima, Brbara dos Santos Gis,
Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza
287 - A descoberta de si mesmo: um estudo de caso com criana portadora de fissura
labiopalatina no HOSPED/RN......................................................................................... 451
Soraya Guilherme Cavalcanti; Luciana Carla Barbosa de Oliveira
288 - A tricofagia sob a perspectiva da psicologia: um estudo de caso no ambulatrio do
HOSPED/UFRN ............................................................................................................ 451
Soraya Guilherme Cavalcanti, Luciana Carla Barbosa de Oliveira
289 - Projeto "Arte de Viver": uma contribuio da psicologia aos pacientes portadores de
mucopolissacaridose .................................................................................................... 452
Soraya, Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito,
Alexsandra Braga Torres. Camila Batista Nbrega Paiva,
Gssica Raquel Clemente Rodrigues, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
290 - Avaliao da ingesto alimentar aps a alterao na apresentao dos alimentos em uma
unidade de internao peditrica ................................................................................... 452
Borba, LG.; Santos, MJ.; Soares, AMNGF.; Plata, RG; Magnoni, CD.; Cury, FB.; Sousa,
AGMR.; Albano, MRC.; Jesus, JM.; Cassoli, VL.; Magalhes, JOA.;Teixeira, CL.; Freire, S.
291 - Aperfeioamento e capacitao de profissionais para o cuidado integral sade da criana
e do adolescente ......................................................................................................... 453
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror,
Paula Renata Lima Machado, Julieta Genre, Eullia Maria Chaves Maia
292 - Abordando adolescentes em tratamento oncolgico com estratgia educativa sobre
profisses ................................................................................................................... 453
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa
Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes
293 - Perfil dos adolescentes em uma escola municipal de Fortaleza (CE) segundo sexo, idade e
escolaridade ................................................................................................................ 454
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva,
Katia Barbosa Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas,
Natlia Assuno Leite Magalhes
291
294 - A proteo da criana com intersexo e os direito humanos............................................... 454
Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima
295 - Postura e qualidade de vida em adolescentes obesos ...................................................... 455
Denise Rodrigues Viana, Lidiana Simes Marques Rocha, Elaine Leonezi Guimares
296 - A interao de adolescentes de uma escola pblica de cidade do interior paulista
com o tabaco .............................................................................................................. 455
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben, Silvia C. M. Bocchi
297 - Inadequao nutricional do leite de vaca integral em lactentes menores de 6 meses -
uma reviso de literatura.............................................................................................. 456
Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Eider Maia Saraiva,
Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza
298 - Diagnsticos e intervenes de enfermagem em adolescentes em tratamento oncolgico ... 456
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva,
Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas,
Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro
299 - Estratgia educativa sobre alimentao saudvel em escola municipal de
Fortaleza - Cear ......................................................................................................... 457
Marlia Brito de Lima, Cludia Rayanna Silva Mendes,Fernanda Cavalcante Braga,
Emanuella Silva Joventino, Natlia Assuno Leite Magalhes,
300 - Perfil nutricional de adolescentes atendidos em uma associao referncia para
tratamento oncolgico em Fortaleza - Cear ................................................................... 457
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva,
Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas,
Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro
301 - Preferncia religiosa e sua influncia sobre a iniciao sexual de adolescentes
universitrias .............................................................................................................. 458
Maria Rosilene Cndido Moreira, Jos Quirino dos Santos
302 - Conhecimento de adolescentes escolares sobre anatomia e fisiologia dos rgos genitais
e outras questes relacionadas ao sexo ......................................................................... 458
Maria Rosilene Cndido Moreira, Maiana Farias de Carvalho, Jakeli de Sousa Lins,
Maria Fernanda de Abreu Lacerda, Alinne Bezerra de Brito Guerra, Milena Silva Costa
303 - Functional capacity and assistance from the caregiver during daily activities in brazilian
children cerebral palsy ................................................................................................. 459
Carlos B. de Mello Monteiro, Talita D. Silva, Felipe C. Oliveira, Thatiana C. B. Luiz,
Camila Torriani-Pasin, Marcelo Prumes, Michele S. R. de Andrade, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Silvia R. P. Malheiros
304 - Congenital diaphragmatic bochdaleck hernia: case report ................................................ 459
Jamile Lava, Guilherme A. Hettwer, Cleiton Reginato, Caroline Ringvelski, Guilherme Galoro,
Carolina T. Gehlen, Maria C. M. Subtil, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Mrcio Petenusso
305 - Lymphocyte transformation assay for C neoformans antigen is not reliable for detecting
cellular impairment in patients with Neurocryptococcosis ................................................. 460
Katya C. Rocha, Cinthia Pinhal, Snia Cavalcanti, Monica S. M. Vidal, Matheus Toscano,
Dewton Moraes-Vasconcelos, Alberto J. S. Duarte, Fernando L. A. Fonseca,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Anete S. G. Grumach
306 - New standards for peak cough flow for brazilian population ............................................. 460
Natlia A. N. M. Faustino, Suellen F. Arajo, Fernanda E. F. Cardoso, Jamili A. Torquato,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. G. Martins
307 - Analysis of cardiac autonomic modulation of children with attention deficit hyperactivity
disorder ...................................................................................................................... 461
Rubens Wajnsztejn, Tatiana Dias de Carvalho, Luiz Carlos Marques Vanderlei,
Moacir Fernandes Godoy, Fernando Adami, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira,
Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu
308 - Characterization of the motor performance in infants with a diagnosis of cerebral palsy in
process of rehabilitation: the importance of the proactivity of caregivers........................... 461
Dafne Herrero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Thais Massetti, Talita Dias da Silva,
Aline Rita de Barros, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu
309 - Auditory stimulation and cardiac autonomic regulation .................................................... 462
Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo, Ana C. V. Cardoso,
Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz Carlos de Abreu
292
310 - Weight and neuro-psycho-motor development in children discharged from neonatal
intensive care unit ....................................................................................................... 462
Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Alberto O. A. Reis,
Paulo R. Gallo, Fernando L. A. Fonseca, Fernanda R. C. Radziavicius, Arnaldo A. F. Siqueira
311 - Heart rate variability in healthy adolescents at rest ......................................................... 463
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza,
Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei
312 - Intervenes de enfermagem direcionadas ao recm-nascido com sndrome de aspirao
meconial: um estudo de caso clnico ............................................................................... 463
Diana Gonalves de Lima Dantas, Isadora Costa Andriola, Jamerson Izaque de Lima Santana,
Maria Isabel da Conceio Dias Fernandes, Nilba Lima de Souza,
Ana Luisa Brando de Carvalho Lira
313 - Caracterizao de crianas e adolescentes submetidos a transplante renal no
Rio Grande do Norte ..................................................................................................... 464
Diana Gonalves de Lima Dantas, Ana Elza O. de Mendona, Rodrigo Assis Neves Dantas,
Izaura Luzia Silvrio Freire, Fabiana Quintanilha, Edna Maria Dantas Oliveira,
Francisco de Cssio de O. Mendes, Gilson Vasconcelos Torres
314 - Caracterizao de crianas e adolescentes vtimas de violncia domstica na regio
metropolitana de Natal - RN .......................................................................................... 464
Diana Gonalves de Lima Dantas, Eliane Santos Cavalcante,
Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Ana Elza Oliveira de Mendona
315 - Educao sexual e preveno do hiv/aids no contexto escolar portugus: uma proposta de
interveno ldico-pedaggica ....................................................................................... 465
Cristiana Carvalho , Maria Maceiras
316 - Vamos conversar?! As necessidades de informao e formao de pais e filhos no mbito
da sexualidade............................................................................................................. 465
Cristiana Carvalho , Maria do Rosrio Pinheiro
317 - Desafios e necessidades na formao de professores para um dilogo intercultural no
contexto escolar portugus ........................................................................................... 466
Cristiana Pereira de Carvalho , Elizabeth Ramos da Silva, Lilia Simes Forte,
Maria do Rosrio Pinheiro
318 - Principais indicadores clnicos de sade de crianas atendidas em unidade de urgncia e
emergncia peditrica................................................................................................... 466
Luiza Marques Cavalcante, Maria Aline Batista de Almeida, Ana Rebeca de Sousa Ponce,
Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Fernanda Jorge Magalhes,
Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes,
319 - Tempo de engajamento de uma criana com autismo na prtica de atividade motora ........... 467
Giandra Anceski Bataglion, Cristiani de Frana, Yuri Cordeiro Szeremeta,
Angela Teresinha Zuchetto
320 - A insero do enfermeiro na escola como atribuio da estratgia sade da famlia .............. 467
Jorge Luis Kruse, Ktia Lopes Incio
321 - Educar para a sade e para cidadania: uma experincia integrando acadmicos de
enfermagem e escolares em busca da qualidade de vida ................................................... 468
Ktia Lopes Incio, Jorge Luis Kruse
322 - Ambulatrio interdisiciplinar de obesidade infanto juvenil: relato de experincia................... 468
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Julio Cesar Walz, Ktia Lopes Incio,
Lucia Rech Godinho
323 - Relato de experincia interdisciplinar no atendimento de crianas portadoras de doenas
neurolgicas ................................................................................................................ 470
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Ktia Lopes Incio
324 - Acurcia dos indicadores clnicos do diagnstico de enfermagem troca de gases prejudicada
em crianas com infeco respiratria aguda ................................................................... 470
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva,
Marlia Mendes Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves,
Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Landim Rabelo, Karine Kerla Maia de Moura
293
325 - Diagnstico de enfermagem padro respiratrio ineficaz: acurcia das
caractersticas definidoras em crianas com infeco respiratria aguda ............................ 470
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes,
Viviane Martins da Silva, Marlia Mendes Nunes,
Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade,
Karine Kerla Maia de Moura, Karine Landim Rabelo
326 - Promoo ao aleitamento marterno em gestantes adolescentes da cidade de Pacuj-CE:
relato de experincia.................................................................................................... 470
Natlia Barreto de Castro, Marlia Mendes Nunes, Luana Paula dos Santos,
Juliana Veras Arajo Pinto, Natasha Stephanie Magalhes Alves,
Joo Hernando Rodrigues Alves
327 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem desobstruo
ineficaz de vias areas em crianas com infeco respiratria aguda................................. 471
Marlia Mendes Nunes, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes,
Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva,
Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade,
Ana Carla Bonfim dos Santos
328 - Orientaes de Enfermagem quanto aos cuidados com a higiene umbilical do
Recm-nascido ............................................................................................................ 471
Marlia Mendes Nunes, Priscila Fontenele de Paula, Natlia Barreto de Castro,
Luana Paula dos Santos, Karoline Vieira Sampaio, Viviane da Silva Mesquita,
Rita de Cssia do Nascimento Ferreira, Natasha Firmino Souto
329 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem ventilao
espontnea prejudicada ............................................................................................... 472
Marlia Mendes Nunes, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto de Castro,
Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves,
Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos
330 - Prticas alimentares de adolescentes do municpio de Maca/ RJ ...................................... 472
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila,
Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima,
Mrcia Prata Pires Ramalho
331 - Perfil de aleitamento materno e consumo alimentar de crianas menores de um ano do
municpio de Maca/RJ ................................................................................................. 473
Michelle da Silva Escobar, Alessandra da Silva Pereira, Bianca Ovdio de vila,
332 - Perfil do estado nutricional de crianas e adolescentes do municpio de Maca/RJ .............. 473
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila,
333 - Qualidade de vida em pacientes com artrite idioptica juvenil .......................................... 474
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Roselene Ferreira Alencar,
Edja Renata Marques de Oliveira Antunes, Niedja Nayara Laurentino e Silva,
Thayanna Barbosa Ferreira, Marcielle Aline de Medeiros Brito
334 - Avaliao precoce do desempenho motor de recm-nascidos termos .............................. 474
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist,
Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio Henrique Moreira Campos
335 - Eficcia de uma ao de educao postural em escolares do municpio de Santa Cruz/RN ... 475
lida Raquel Freitas Neri, Laise Chaves de Oliveira, caro Diogo Tavares de Souza,
Bartolomeu Fagundes de Lima Filho, Silvana Alves Pereira, Marina Pegoraro Baroni
336 - O acesso a tratamentos psicolgicos para crianas e adolescentes em virtude de distrbios
alimentares ................................................................................................................. 475
Mateus Barbosa Gomes Abreu, Andra Santana Leone de Souza,
Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima
337 - A interveno psicopedaggica e a medicalizao da educao ......................................... 476
Maria Emlia Penhabel da Silva Camargo, Danuta Medeiros
338 - A importncia da avaliao psicolgica e da utilizao de testes projetivos para o
cuidado e atendimento da criana institucionalizada ........................................................ 476
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito
339 - Violncia e desestrutura familiar como componentes de transtorno de ansiedade
na infncia .................................................................................................................. 477
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito
294
340 - Relaao entre o teste de sentar e alcanar adaptado e o indice de schber aplicados em
escolares de 7 a 12 anos .............................................................................................. 477
Lidiane de Ftima I. Nichele, Ana Ftima V. Badar, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian,
Patrcia Turra, Dbora da Luz Fernandes, Monica de Ftima R. Muraro,
Maria Eduarda P. Cabeleira, Amanda A. Real
341 - O psicopedagogo frente ao enlutamento infantil no contexto escolar ................................. 478
Maria Edna da Silva Marciano, Danuta Medeiros
342 - Does one single training session change the frequency of uni and bimanual reaching in
preterm infants? .......................................................................................................... 478
Daniele de Almeida Soares, Andra Baraldi Cunha, Bruna Calazans Luz,
Fernanda Botta Tarallo, Eloisa Tudella
343 - Mortalidade materna na Bahia no perodo de 1996 a 2010 ............................................... 479
Josiane Silveira da Silva, Djanilson Barbosa dos Santos
344 - Equipe de enfermagem e conhecimento sobre medidas de preveno contra a infeco
neonatal: um estudo comparativo ................................................................................. 479
Keila Cristina Pereira do Nascimento de Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro,
Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio
345 - Caractersticas dos recm-nascidos que sairam de alta da unidade neonatal de um hospital
de ensino .................................................................................................................... 480
Maria Ozilene Rodrigues Batista, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Sheila Cyrino Camara,
Sabrina Magalhes Pedrosa Rocha Pinheiro, Ironilda Moreira da Costa,
Ana Cladia Parente Silveira
346 - Procedimentos invasivos no tratamento do paciente oncolgico peditrico ......................... 480
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil,
Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa,
Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho
347 - Team nursing and knowledge about prevention measures against neonatal infection: a
comparative study ....................................................................................................... 481
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro,
348 - Effect of a short-term training on the frequency of reaching at the onset of goal-directed
reaching ..................................................................................................................... 481
Andra Baraldi Cunha, Daniele de Almeida Soares, Eloisa Tudella
349 - Apoio social para mes no puerprio ............................................................................. 482
Maihana Mara Cruz Dantas, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana da Silva Revordo,
Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia
350 - O psiclogo no ambiente hospitalar infantil ..................................................................... 482
Luciana da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira; Soraya Guilherme Cavalcanti,
Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna Ferreira Santana,
351 - Perfil sociobiodemogrfico de recem-nascidos pr-termo hospitalizados........................... 483
Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana da Silva Revordo, Lcia Maria de Oliveira Santos,
352 - Atendimento multiprofissional as crianas e adolescentes com diabetes mellitus tipo I ........ 483
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva,
Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares,
Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Telma Veras
353 - Atendimento multiprofissional ao paciente peditrico portador de fibrose cstica................. 484
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva,
Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares,
Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Dbora Dinor de S Moror
354 - Re-significao da criana com insuficincia renal crnica e sua famlia: contribuies da
psicologia ................................................................................................................... 484
Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros,
Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya, Guilherme Cavalcanti,
355 - Insatisfao com reas corporais em adolescentes: associao com maturao sexual
e estado nutricional ..................................................................................................... 485
Yara Lucy Fidelix, Giseli Minatto, Andreia Pelegrini, Edio Luiz Petroski
356 - Perfil clnico de recm-nascidos pr-termos em uma maternidade de referncia na cidade
de Natal/RN ................................................................................................................ 485
Fabio Henrique Moreira Campos, lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist,
Niedja Nayara Laurentino Silva
295
357 - Comparao entre variveis clnicas ao nascimento de recm-nascidos a termo e pr-termo 486
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva,
Fabio Henrique Moreira Campos
358 - Acolhimento a crianas e adolescentes vtimas de violncia em um hospital peditrico do
Nordeste do Brasil ....................................................................................................... 486
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror,
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza,
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria, Eullia Maria Chaves Maia
359 - Consumo de leite de vaca, engrossantes e acar de adio por lactentes atendidos em
um centro de incentivo e apoio ao aleitamento materno na regio metropolitana de
So Paulo, SP .............................................................................................................. 487
Lucola de Castro Coelho, Andra Massone Okawa, Mariana Cristina Trov,
Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira,
Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura
360 - Relao entre o uso de chupetas e o tempo de aleitamento materno exclusivo em crianas
menores de um ano atendidas em um centro de incentivo e apoio ao aleitamento materno. 487
Lucola de Castro Coelho, Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata,
Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Andra Massone Okawa,
Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura
361 - Comparao entre a razo da circunferncia abdominal pela estatura com a circunferncia
abdominal isolada, como indicador nutricional em escolares ............................................. 488
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone
362 - Crescimento e estado nutricional de crianas de seis a dez anos, de escolas pblicas do
sul do Brasil ................................................................................................................ 488
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone
363 - Promoo do aleitamento materno na ateno bsica sade do sudoeste
mato-grossense........................................................................................................... 489
Mahmi Fujimori, Marina Ferreira Rea
364 - Conhecimentos de equipes da estratgia sade da famlia sobre aleitamento materno em
dois municpios mato-grossenses .................................................................................. 489
365 - O cuidado de mes adolescentes ao recm-nascido......................................................... 490
Michelle Duarte de Carvalho, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Maria do Socorro Mendona Sherlock
366 - Perfil de crianas e adolescentes com cardiopatias cong490nitas acompanhadas em um
hospital de Fortaleza .................................................................................................... 490
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva,
Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves
367 - Medidas de acurcia das caracteristicas definidoras do diagnostico padrao respiratrio
ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congenitas ..................................... 491
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva,
Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves
368 - O brincar como ferramenta de humanizao da hospitalizao infantil ............................... 491
Julia Carmo Bezerra, Hedyanne Guerra Pereira, Luciana da Silva Revordo,
Gessica Raquel Clemente Rodrigues, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel,
Pollyanna Ferreira Santana, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
369 - Psicologia da sade e hospitalar: um relato de experincia de estgio curricular ................ 492
Luciana Da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha,
Pollyanna Ferreira Santana,
370 - Grupo de apoio aos acompanhantes: uma "ferramenta" facilitadora para a construo de
rede de apoio em um hospital peditrico ........................................................................ 492
Jlia Carmo Bezerra, Luciana da Silva Rvoredo, Alexsandra Braga Torres,
Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
371 - Sistematizao da assistencia de enfermagem criana com impetigo bolhoso e
angiodema .................................................................................................................. 493
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Amanda Fernandes, Clarissa Gonalves
372 - Proteo subjetividade infantil como direito fundamental:
o problema da propaganda para crianas ....................................................................... 493
Marluze Guimares Pereira, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima
296
373 - Avaliao do peso ao nascer dos recm-nascidos acompanhados em um programa
follow-up .................................................................................................................... 494
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias,
374 - Incidncia de mes adolescentes das crianas cadastradas em um programa follow-up ...... 494
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias,
375 - Relao classificao do enfermeiro e a preconizada pelo protocolo de acolhimento com
classificao de risco em pediatria ................................................................................. 495
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, Fernanda Jorge Magalhes,
Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Michelle Sampaio Bezerra,
Ana Rebeca de Sousa Ponce, Diliane Paiva de Melo Matos, Francisca Elisngela Teixeira Lima
376 - Alta do beb prematuro o desafio materno de cuidar em domiclio.................................... 495
Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Maria Veraci Oliveira Queiroz, Maria Izlia Gomes Costa, Roberta Ferreira Rodrigues,
Aline Cunha Barros
377 - Diagnsticos e intervenes de enfermagem para a criana portadora de atrofia muscular
espinhal do tipo I ......................................................................................................... 496
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos,
Cludia Cristiane Filgueira Martins, Viviane Euzbia Pereira Santos,
Jullyani Queirs dos Santos, Ana Paula Cavalcanti de Oliveira, Stephani Barbosa de Medeiros
378 - Processo de enfermagem a criana portadora de distrofia miotnica congnita .................. 496
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Viviane Euzbia Pereira Santos,
Cludia Cristiane Filgueira Martins, Jullyani Queirs dos Santos, Marcelly Santos Cossi,
Miclcia de Melo Bispo, Nathlia Oliveira de Carvalho
379 - Assistncia de enfermagem ao recm-nascido com gastrosquise ...................................... 497
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi Iwata Monteiro,
Samara Isabela Maia de Oliveira, Samilly Mrjore Dantas Liberato,
Trcio Santino de Oliveira Neto
380 - Caminhando para a integralidade em sade: o cuidado criana intersexual na
experincia de um servio de gentica ........................................................................... 497
Ana Karina Cangu-Campinho , Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima,
Ana Ceclia de Sousa Bastos
381 - Caracterizao das crianas maiores de um ano e menores de cinco anos atendidas em
uma unidade de pronto atendimento de Cascavel-PR
Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira, Claudia Ross
382 - Aes educativas com adolescentes sobre sexualidade, identidade e gnero: relato de
experincia ................................................................................................................. 498
Ana Cristina Pereira de Jesus, Anamaria Gomes Lins, Aline Viana de Oliveira,
Neiva Francenely Cunha Vieira, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Izaildo Tavares Luna,
Michel Platinir Ferreira da Silva
383 - Relato de pais e filhos sobre o dilogo acerca da preveno das dst/aids .......................... 498
Carlos Colares Maia, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Adriana G. Nogueira Ferreira,
Fernanda Lima Arago Dias, Izaildo Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva
384 - Aplicao do processo de enfermagem: estudo de caso com uma criana portadora de
sndrome de Stevens-Johnson ....................................................................................... 499
Michel Platinir Ferreira da Silva, Izaildo Tavares Luna, Carlos Colares Maia,
Manoel Pereira de Sousa Filho, Aline Mesquita Lemos, Francileudo Santos de Abreu,
385 - O ldico na preparao cirrgica: uma interveno psicoprofiltica em pediatria ................ 499
Hedyanne Guerra Pereira, Jlia Carmo Bezerra, Alexsandra Braga Torres,
Camila Batista Nbrega Paiva, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
386 - A vivncia do cncer infantil: um estudo a partir do desenho - estria com tema ............... 500
Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas,
387 - Resposta a perturbao do equilbrio em um caso de p torto congnito submetido a
tratamento fisioteraputico ........................................................................................... 501
Gilmar Moraes Santos, Eduardo Luiz Stapait, Gustavo Furtunato Rosa, Ilana Siqueira,
Lilian Gerdi Kittel Ries
388 - Avaliao da qualidade de vida em oncologia peditrica ................................................... 501
Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas,
297
389 - Resilience scale: novos contributos para o estudo das propriedades psicomtricas das
escalas de Wagnild e Young (1993) numa amostra de adolescentes Portugueses .................. 502
Maria do Rosrio Pinheiro, Ana Paula Matos
390 - Anlise do desenvolvimento motor em escolares de 6 a 9 anos de idade ............................. 502
Patrcia Turra, Ana Ftima V. Badar, Cludia M. Trevisan, Hedioneia M. F. Pivetta,
Lidiane de Ftima I. Nichele, Nathlia M.Pozzebon, Amanda A. Real, Franciele C. Schimidt,
Juliana R. Nascimento
391 - Cuidados paliativos e ateno psicolgica famlia de pacientes fora de possibilidades
teraputicas de cura ..................................................................................................... 503
Maria Dolores da Costa Medeiros, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito,
Alexsandra Braga Torres, Luciana Carla Barbosa de Oliveira
392 - Recm-nascidos hipoxiados e sua famlia: a importncia do acompanhamento psicolgico ..... 503
Maria Dolores da Costa Medeiros, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva,
Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira
393 - Perfil socioeconmico e bem-estar subjetivo em gestantes tardias e adultas jovens .............. 504
Maria Aurelina Machado de Oliveira, Kadidja Suelen de Lucena Santos,
Julianne Dantas de Oliveira Pimentel, Welyton Paraba da Silva Sousa,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, George Dantas de Azevedo, Eullia Maria Chaves Maia
394 - Plano teraputico multidisciplinar para criana com mielomeningocele em hospital
universitrio no interior do Rio Grande do Norte............................................................... 504
Dayanna Joyce Marques Queiroz; Andressa Nzara Lucena de Melo,
Ana Paula Santos de Medeiros, lida Raquel Freitas Neri, Josivnia Macena de Azevedo,
Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Laise Chaves de Oliveira, Lyane Ramalho Cortez,
Weskley Csar da Silva Ribeiro
395 - Avaliao nutricional de crianas internadas com diarria aguda ........................................ 505
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo,
Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Csar da Silva Ribeiro
396 - Atendimento ao adolescente na ateno bsica: os desafios dessa prtica ........................... 505
Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana
397 - O adolescente e sua baixa adeso aos servio de sade.................................................... 506
398 - Sentimentos e percepes dos enfermeiros em relao ao atendimento aos adolescentes ..... 506
399 - Aes educativas, assistncia de enfermagem e formao profissional como possibilidade
de promoo da sade na educao infantil ..................................................................... 507
Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Anne Cristina Caramori Cachorroski,
Casa Caroline Ribeiro Frana, Caroline de Souto Pereira, Adenilson Ramos Pereira,
Laura Campos Barbosa
400 - Avaliao do crescimento e desenvolvimento de crianas da educao infantil no municpio
de Rondonpolis-MT ..................................................................................................... 507
Anne Cristina Caramori Cachorroski, Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz,
Raza Martha Lopes Santos, Raiane Gomes Fernandes, Ktia Maria Tero Belem,
Maria Luiza Oliveira Carneiro
401 - Capacitao de agentes comunitrios de sade para realizao de oficinas educativas sobre
sexualidade adolescentes ........................................................................................... 508
Laura Campos Barbosa, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz
402 - Conhecimentos de professores da educao infantil sobre a preveno de acidentes
na infncia .................................................................................................................. 508
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Dbora Aparecida Silva Santos,
Rafael Ubida Grossi Junior, Aline Bonfanti
403 - Experincias do brinquedo teraputico instrucional em crianas hospitalizadas em
Rondonpolis-MT.......................................................................................................... 509
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Jussara Borges Duarte, Jlia de Lima Ramon,
Lorrany Campos Queiroz, Weber Souza Barbosa
404 - Desafios para sade pblica na relao entre contracepo e preveno de DST/AIDS na
adolescncia: um estudo de caso ................................................................................... 509
Ludmila Ramos Carvalho, Augusta Thereza de Alvarenga
405 - Cuidados de enfermagem durante a hemotransfuso recm-nascidos ................................. 510
Ana Paula Melo Faanha, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya
Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Veraci Oliveira Queiroz,
Mirla Marques Soares, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
406 - Relao entre o peso da mochila/aluno do ensino fundamental .......................................... 510
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
407 - Relao entre sintomas musculoesquelticos e o peso da mochila escolar em alunos do
ensino fundamental ...................................................................................................... 511
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
298
408 - Boas prticas na coleta do teste do pezinho..................................................................... 511
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha,
Keline Soraya Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira,
409 - Anlise epidemiolgica das cardiopatias congnitas na infncia em um hospital de referncia
em Gois .................................................................................................................... 512
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis,
Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira
410 - Avaliao da fora muscular respiratria em crianas com leucemia aguda .......................... 512
Laise Chaves de Oliveira, Thalita de Medeiros Macdo, Raquel Emanuele de Frana Mendes,
Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona
411 - Alimentao e conhecimento dos dez passos da alimentao saudvel de crianas
participantes do programa crescimento e desenvolvimento de uma unidade de sade da
famlia, Natal, RN ......................................................................................................... 513
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo, Bianca Arnoud Rodrigues,
Edilza Silva do Nascimento, Juliana Padilha Ramos Neves, Weskley Csar da Silva Ribeiro
412 - Adolescente, drogas e o ato infracional: um panorama da produo acadmica nacional
stricto sensu................................................................................................................ 513
Rebeca Macdo Ribeiro, Guadalupe Feitosa Alexandrino Ferreira do Nascimento,
Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima
413 - Critrios para permanncia do binmio me/filho no canguru em instituio de referncia de
Macei ........................................................................................................................ 514
Beatriz Santana de Souza Lima, Roslia de Lima Barbosa, Luana Cavalcante Costa,
Roberta Viviane Rodrigues Barbosa, Rossana Teotnio de Farias Moreira,
Mrcia Lisieux Vaz da Costa Mascarenhas, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto
414 - Avaliao de enfermeiros sobre a aplicabilidade de uma tecnologia para a prtica do teste do
reflexo vermelho .......................................................................................................... 514
Beatriz Santana de Souza Lima, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar,
Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto
415 - A regio ventroglutea como possibilidade para injees intramusculares e vacinas em
lactentes ..................................................................................................................... 515
Beatriz Santana de Souza Lima, Eduardo Arajo Pinto, Dannyelly Dayane Alves da Silva,
Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos, Michelle Aline Gomes da Silva
416 - Avaliao do estadiamento da puberdade em adolescentes com sobrepeso e obesidade ........ 515
Pmela Spina Capito, Allan Park, Micaela Frasson Montero, Mariana Gaya da Costa,
Mauricio Faria Tetti, Daniela Fontes Bezerra
417 - A regio ventroglutea (hochstetter) em crianas escolares: possibilidades para o cuidado de
enfermagem nas injees intramusculares ...................................................................... 516
Eduardo Araujo Pinto, Beatriz Santana de Souza Lima, Dannyelly Dayane Alves da Silva,
Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos
418 - Revista brasileira de crescimento e desenvolvimento humano: anlise da produo cientfica. 516
Joo Roberto de Souza-Silva, Carolina Cssia Conceio Abilio, Dbora Matt Gennari,
Dbora Diegues
419 - Avaliao do ganho ponderal dos recm-nascidos admitidos na enfermaria me canguru ...... 517
Eduardo Araujo Pinto, Mrcia Maria Coelho Oliveira, Perla Teixeira de Queiroz,
Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza Lima
420 - Avaliao do teste do olhinho e fatores influentes na sade ocular da criana ...................... 517
Eduardo Arajo Pinto, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar,
Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio,
Beatriz Santana de Souza Lima
421 - Uso de imagens situacionais sobre acidentes domsticos junto as mes de criana com
necessidades especiais ................................................................................................. 518
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa,
Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras,
Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna
422 - Diagnsticos de enfermagem identificados em crianas com pneumonia ............................. 518
Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela,
Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna
423 - teste de triagem de denver ii: comportamentos de linguagem apresentados de 24 a 60
meses ........................................................................................................................ 519
Pinto, F.C.A., Isotani, S.M., Perissinoto, J.
424 - Utilizao de prticas educativas na estratgia sade da famlia para promoo da sade de
adolescentes escolares ................................................................................................. 519
Jos Auriclio Bernardo Cndido, Maria ngela Nogueira de Melo,
Maria da Paz Gadelha da Cruz, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira
299
425 - Atuao da equipe de enfermagem no contexto da humanizao da assistencia criana
hospitalizada ............................................................................................................... 520
Ricardo Barros Mendes, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira,
Laura Maria Feitosa Formiga, Margareth de Oliveira Holanda Bezerra, Milena Silva Costa,
Maria Rosilene Cndido Moreira
426 - Desenvolvendo habilidades na vacinao de jovens universitrios: experincias de
graduandos de enfermagem ......................................................................................... 520
Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira, Eliane de Sousa Leite,
Altanirys Alves Pereira, Ayrla Soares Sousa, Priscilla Cristina de S Landim,
Jssica Barbosa Sampaio, Tamirys Ramos Simes Carvalho
427 - Estratgias de promoo a sade da criana: aprendendo e reaprendendo a cuidar ........... 521
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Pmela Elaine Nogueira Tavares,
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Ctia Barros Lisboa,
Anne Laura Costa Ferreira
428 - Projeto teraputico singular aplicado aos adolescentes do centro de ateno psicossocial
de lcool e drogas do municpio de Macei/AL ......................................................................
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana,
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha
429 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a um recm nascido com extrofia de bexiga,
hidronefrose e p torto congnito .................................................................................. 522
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros,
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana,
Dannyelly Dayane Alves da Silva, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha
430 - Recm-nascido portador de cardiopatia congnita com estenose de vlvula pulmonar,
comunicao interatrial e persistncia do canal arterial: um relato de experincia .............. 522
Pollyana Campos Lima, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana,
Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos,
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros
431 - Desmame precoce: integrao de saberes para enfrentamento numa maternidade pblica
referncia em alto risco ................................................................................................ 523
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana,
Magda Maria Ferreira de Lucena, Maria de Ftima Pessoa Tenrio Mascarenhas,
Rita de Cssia de Aguiar Tenrio, Sirmani Melo Frazo Torres, Maria Elizia F. Romo,
Bruna Lima da Silveira, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros
432 - Fatores associados ao desmame precoce no mtodo canguru: reviso sistemtica ............. 523
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana,
Isis Raphaela Melo Silva, Adriana de Medeiros Melo, Bruna Lima da Silveira,
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Sirmani Melo Frazo Torres,
Magda Maria Ferreira de Lucena
433 - Promoo sade da criana no ambiente escolar: atuao do enfermeiro na preveno
de acidentes................................................................................................................ 524
Nathlia Lopes Ferreira, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo,
Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino dos Santos,
Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
434 - O trabalho em grupo como estratgia para promoo sade da criana sob a tica das
discentes de enfermagem............................................................................................. 524
Nathlia Lopes Ferreira, Ana Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes,
Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno,
Ilana Barros Gomes, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
435 - Estratgias e dificuldades do enfermeiro na identificao da violncia domstica infantil ..... 525
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos,
Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes,
Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
436 - Estratgias e dificuldades do enfermeiro na identificao da violncia domstica infantil ..... 525
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos,
Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes,
Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
437 - Recm-nascido com puno venosa na unidade de terapia intensiva neonatal .................... 526
Fernanda Cavalcante Fontenele, Mariana Brito de Aguiar Lima, Regina Cludia Melo Dodt,
300
438 - Caracterizacao da criana com fissura labiopalatina atendida em um hospital universitrio
peditrico ................................................................................................................... 526
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza,
Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto,
Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias,
Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah Dinorah de S Moror,
439 - Existem Polticas pblicas para adolescentes grvidas? Um estudo bibliogrfico ................. 527
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira
440 - O que nos dizem os dados sociodemograficos sobre as meninas-mes? ............................ 527
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira
441 - Cuidados s gestantes adolescentes na estratgia sade da famlia:
um relato de experincia .............................................................................................. 528
Samia da Costa Ribeiro Teixeira
442 - Ateno criana na estratgia sade da famlia: um estudo sob a tica da
me/acompanhante ..................................................................................................... 528
Raylane Nunes Silva, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira,
Leila Maria de Arajo Luz, Inara Viviane de Oliveira Sena, Juliana de Carvalho Moura,
Mailson Fontes Carvalho, Marlia Braga Marques1, Maria Rosilene Cndido Moreira
443 - Funcionamento executivo e desempenho escolar numa amostra de crianas com
dificuldades de aprendizagem ....................................................................................... 529
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Mnica Carolina Miranda
444 - Rede cegonha: boas prticas do cuidado ao recm-nascido.............................................. 529
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha,
Keline Soraya Santana Nobre, Regina Cludia Melo Dodt, Eloah de Paula Pessoa Gurgel,
Maria Alvani Dias Pedroza, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
445 - Respiratory infections in childhood: a study of variables related to impact group of children
under four years in Fortaleza (CE) ................................................................................. 530
Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias Vieira, Marcos Renato de Oliveira,
Raquel Lane Nogueira Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Paulo Cesar de Almeida,
Mrcia Jane Lopes Dias Vieira
446 - Promoo da sade na infncia: a percepo dos estudantes da educao infantil .............. 530
Ana Beatriz Pequeno Lima, Ana Helena Pequeno Lima, Ana Raquel Pequeno Lima,
Trcia Sibele Dias Vieira, Larissa Gabrielle Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa,
Aline Vasconcelos Alves Frota, Ana Maria Fontenele Catrib
447 - A characterization of diagnostic label sedentary in children and adolescents, publications in
nursing ....................................................................................................................... 531
Marcos Renato de Oliveira, Francisco Phelippe de Oliveira,Viviane Martins da Silva,
Roberto Wagner Jnior Freire de Freitas, Larissa Gabrielle Dias Vieira,
Trcia Sibele Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa
448 - Assistncia multiprofissional criana asmtica .............................................................. 531
Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros,
Cludia Lobelli Rangel Gomes, Dayana Joyce Marques
449 - Atividades da residncia multiprofissional em sade materno-infantil de um hospital-escola 532
Ana Paula Santos de Medeiros, Josivnia Macena de Azevedo,
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Claudia Lobelli Rangel Gomes, Lyane Ramalho Cortez,
Denise Soares Almeida, Eullia Maria Chaves Maia
450 - Intervenes psicolgicas na gravidez na adolescncia .................................................... 532
Denise Soares de Almeida, Eullia Maria Chaves Maia, Ana Paula Santos de Medeiros
451 - Estado nutricional de crianas e adolescentes internados em um hospital de referncia em
doenas infecto-contagiosas no estado do Rio Grande do Norte ........................................ 533
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha,
Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira
452 - Estado nutricional de escolares de 1 a 3 srie do ensino fundamental de uma escola
pblica do interior do estado do Par, Brasil ................................................................... 533
Amanda de Conceio Leo Mendes, Andreza de Nazar Leo Mendes
453 - Perfil do internamento de crianas e adolescentes em um hospital de referncia em
doenas infecto-contagiosas no estado do Rio Grande do Norte ........................................ 534
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha,
Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira
454 - A atuao de graduandos em enfermagem nos grupos de apoio s gestantes e ao
aleitamento materno em uma maternidade de baixo risco no municpio de Macei,
credenciada na iniciativa Hospital Amigo da Criana: relato de experincia ........................ 534
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Yasmin Batista da Silva, Pmela Elaine Nogueira Tavares,
Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos
301
455 - Avaliao das condies atuais do programa sade do adolescente na estratgia sade da
famlia do municpio de Macei-AL, visando educao sexual do adolescente ................... 535
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares,
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima
456 - O conhecimento das purperas sobre os cuidados com o rn no alojamento conjunto do
Hospital Universitrio (HU) do estado de Alagoas ............................................................ 535
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Jos Andson Matos Santos, Pmela Elaine Nogueira Tavares,
Pollyana Campos Lima
457 - Programa municipal de follow up de bebs de risco: uma experincia que deu certo .......... 536
Elaine Pereira Raniero, Miriam Terezinha da Silva Pagliarini
458 - Crianas e adolescentes com cncer - analisando sentimentos, experincias e
representaes sociais ................................................................................................. 536
Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes,
Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco
459 - UTI neonatal: buscando caminhos para a humanizao da assistncia............................... 537
460 - Influncia do contexto familiar no processo de aleitamento materno de mes adolescentes 537
461 - A relao da idade, ndice de massa corporal e tempo de tratamento fisioteraputico com o
desenvolvimento motor de crianas com sndrome de Down ............................................ 538
Talita de Cssia Corra, Mariana Janini Gomes, Gabrieli Salvate dos Santos,
Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues, Natlia Silva Loosli,
Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani,
Gabriela Andrade Piemonte Lopes
462 - bito neonatal decorrente da diabetes gestacional: um relato de caso .............................. 538
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima,
Jos Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros,
Dannyelly Dayane Alves da Silva, Eduardo Araujo Pinto
463 - Promoo sade da criana atravs de rodas de conversa para mes no puerprio:
um relato de experincia .............................................................................................. 539
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Pollyana Campos Lima,
Eduardo Araujo Pinto, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros
464 - Sistematizao da assistncia de enfermagem aplicada a uma criana portadora de
sndrome nefrtica em um hospital pblico de Alagoas .................................................... 539
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima,
Jos Andson Matos Santos
465 - Bolsas assistencialistas e estado nutricional em crianas do nordeste brasileiro, 1994-2010 540
Manoel Guedes de Almeida, Lorena Norberta Mendes Moura,
Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Jos Ivo dos Santos Pedrosa
466 - Benefcios da terapia assistida por animais no desenvolvimento motor de crianas com
sndrome de Down ....................................................................................................... 540
Jussara Ingrid de Melo Silva, Talita Vidotte Costa
467 - sistematizao da assistncia de enfermagem criana com mielomeningocele ................. 541
Li l i ane Fari a da Si l va, Margareth Caetano da S. Frei tas, Vi vi an Regi na Wi ndi sch,
Willian Alves dos Santos
468 - Profissionais de sade e a violncia sexual infantil no ambiente familiar: uma questo de
sade pblica .............................................................................................................. 541
469 - Anlise do consumo alimentar por meio da pirmde alimentar de pr-escolares de um
centro municipal de ensino infantil do municpio de natal-rn: um estudo retrospectivo ........ 542
Andressa Nzara Lucena de Melo, Sandra Maria Nunes Monteiro,
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro,
Weskley Cesr da Silva Ribeiro
470 - Sexualidade na adolescncia: uma abordagem multiprofissional
Andressa Nzara Lucena de Melo, Hrcilla Nara Confessor Ferreira, Josanilda Mafra Rocha,
Silmara Garcia Dantas
471 - Avaliao do estado nutricional por meio do sisvan em crianas da regio do Trairi - RN ..... 543
Andressa Nzara Lucena de Melo, Dayanna Joyce Marques Queiroz,
Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da Silva Ribeiro
472 - Avaliao do consumo alimentar em creches brasileiras ................................................... 543
Lvia Feres Pereira Martins, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque,
Mrcio Guedes Zamperlim, Ana Paula Carlos Cndido Mendes,
Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Renata Maria Souza Oliveira,
302
473 - Prevalncia da hipovitaminose a em pr-escolares brasileiros ............................................ 544
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato,
Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho,
474 - Prevalncia de anemia causada pela deficincia do ferro na infncia ................................... 544
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato,
Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho,
475 - Fatores de riscos relacionados infeco neonatal em instituies pblicas de sade:
um estudo comparativo ................................................................................................ 545
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Jacqueline Silva Arajo, Monique Leite Costa,
476 - Sinais flogsticos associados localizao da ponta do cateter central de insero perifrica .. 545
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha,
Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
477 - Cateter central de insero perifrica: veias cateterizadas versus nmero de punes .......... 546
478 - Destronando um reizinho: a desmitificao do filho nico .................................................. 546
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues,
Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa
479 - O silncio diante das vitimas de abuso sexual na infncia e a intergeracionalidade desse ...... 547
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues,
Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa
480 - Sintomas de ansiedade em mes de neonatos a-termo ..................................................... 547
Maihana Mara Cruz Dantas, Priscilla Cristina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira
481 - A garantia do direito fundamental amamentao no brasil: direitos humanos, direito
sade e famlia.......................................................................................................... 548
Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima, Thiago Marques Leo, Miria Alcntara
482 - Mtodo me-canguru: perfil da clientela.......................................................................... 548
Fernanda Cavalcante Fontenele, Beatriz Maria Campos Cmara, Ana Paula Melo Faanha,
Maria Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Fabola Chaves Fontoura,
Lucileide Gomes da Silva, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes,
483 - Sinais flogsticos associados localizao da ponta do cateter central de insero perifrica .. 549
484 - Cateter central de insero perifrica: veias cateterizadas versus nmero de punes .......... 549
485 - Diagnsticos de enfermagem identificados em crianas com pneumonia ............................. 550
Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras,
486 - Assistncia criana em situao de emergncia: relato de experincia.............................. 550
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Deiziane Viana da Silva Costa,
Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa,
Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno,
487 - Uso de imagens situacionais sobre acidentes domsticos junto as mes de criana com
necessidades especiais ................................................................................................. 551
Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno,
488 - Perfil e desenvolvimento motor dos lactentes nascidos no interior do Rio Grande do Norte .... 551
Lase Chaves de Oliveira, Ingrid Fonsca Damasceno Bezerra, Vanessa Braga Torres,
Sonaira Larissa Varela de Medeiros, Silvana Alves Pereira
489 - Educao nutricional em gestantes adolescentes .............................................................. 552
Janana Cavalcanti de Lima, Karine Adriana Teodoro de Sales, Fernanda Borges Carlucio
490 - Evoluo do perfil nutricional de crianas e adolescentes com paralisia cerebral atendidas ..... 552
em home care em Fortaleza/CE
Juliana Magalhes da Cunha Rgo, Thas Helena de Pontes Ellery
303
491 - caracterizao da funo motora grossa de crianas e adolescentes com paralisia cerebral
em uma cidade do interior do rio grande do norte ............................................................ 553
Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira,
Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho,
Enio Walker Azevedo Cacho
492 - sobrecarga de cuidadores de crianas e adolescentes com paralisia cerebral: perfil da
cidade de Santa Cruz/RN .............................................................................................. 553
Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira,
Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho,
493 - A biblioterapia como recurso teraputico em crianas hospitalizadas ................................... 554
Cludia Lobelli Rangel Gomes, Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros,
Edna Maria Rangel de S
494 - As concepes dos alunos de uma escola estadual a respeito da incluso escolar de
crianas com deficincia mental em salas de ensino regular .............................................. 554
Fernanda Crosara Ladir, Arlete Aparecida Bertoldo Miranda
495 - Promoo da sade e desenvolvimento infantil: a participao em servios de sade
child-friendly ............................................................................................................... 555
Jamile Silva Guimares, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima
496 - Avaliao do risco de doena cardiovascular (DCV) associado a circunferncia da
cintura (cc) e ao indice de massa corporal (IMC) em adolescentes estudantes de uma
escola do ensino mdio ................................................................................................. 555
Jorgiane das Graas Vilar de Arajo, Simone Crtes Coelho
497 - Perfil do consumo de frutas e hortalias na adolescncia: onde est o erro? ........................ 556
Ana Luiza Teodoro Batista de Souza, Simone Crtes Coelho, Ricardo Laino,
Alessandra Pereira da Silva
498 - Frequncia do consumo de fast-food em crianas de uma escola pblica e uma escola
privada do municpio de nova iguau no rio de janeiro e sua influncia no perfil nutricional ... 556
Bianca de Araujo Barboza Pires, Ana Carolina Vieira Porto, Simone Crtes Coelho
499 - Aes interdisciplinares para o acompanhamento do desenvolvimento de crianas da
terceira infancia ........................................................................................................... 557
Ana Ftima Viero Badar, Cludia M. Trevisan, Sheila Spohr Nedel, Dbora B. A. Basso,
Tatili Zulian, Dbora da Luz Fernandes, Lidiane de Ftima Ilha Nichele, Patrcia Turra
500 - Sistematizao da assistncia de enfermagem criana com mielomeningocele: relato de
experincia ................................................................................................................. 557
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Vivian Regina Windisch,
Willian Alves dos Santos
501 - Psicodiagnstico com Adolescentes: discutindo a prtica em uma clnica escola.................... 558
Reginaldo Deconti Junior, Carlos Alberto Ruffato, Danuta Medeiros
502 - Impacto das orientaes aos cuidadores no desempenho das habilidades funcionais de
crianas com necessidades especiais .............................................................................. 558
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Andra Baraldi Cunha,
Thais Marina Pires de Campos Biazon, Eloisa Tudella
503 - Influncia da orientao corporal no movimento de cabea em lactentes pr-termo ............. 559
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Eloisa Tudella
504 - Doena diarreica aguda: incidncia em crianas menores de nove anos de idade em
municpio do alto serto paraibano ................................................................................. 559
Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade,
Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva,
Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa
505 - Atividade educativa com crianas assistidas pelo capsi: relato de experincia ...................... 560
506 - Dengue hemorrgica na paraiba: uma realidade preocupante em menores de dezenove
anos de idade .............................................................................................................. 560
507 - As narrativas familares no contexto da morte e do morrer: a via crucis da criana com
cncer ........................................................................................................................ 561
Cicera Euna de Oliveira Lira
508 - Perfil clinico-epidemiolgico de crianas dependentes de tecnologia assistidas pelo servio
pblico de ateno domiciliar no municpio de SBC-SP ...................................................... 561
Laura Cristina Pereira1; Juliana Regis da Costa e Oliveira, Rosemary Passos Magalhes,
Daniel Beltranni
304
509 - as narrativas familares no contexto da morte e do morrer: a via crucis da criana
com cncer ................................................................................................................. 562
510 - Acute effects of physiotherapy on respiratory rate, oxygen saturation, heart rate in
premature newborns with periventricular-intraventricular hemorrhage ................................ 562
Luiz Carlos de Abreu, Arnaldo A. F. Siqueira, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei,
Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. Oliveira
511 - Preveno de acidentes domsticos com crianas ............................................................. 563
Beatriz Macedo Barbosa, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto,
Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah,
Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior
512 - Cacos de vozes inocentes: dor e sofrimento psquico no ambiente oncolgico ...................... 563
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa,
Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil,
Francisco Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima
513 - Acenos de adeus: a criana com cancer nos itinerrios de morte........................................ 564
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria
Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco
Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima, Virlene Galdino de Freitas
514 - Estudo comparativo do equilbrio entre sedentrios e praticantes de atividade fsica regular .. 564
Thais Massetti, Talita Dias da Silva,Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Bruna Dantas,
Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Marilia Marcondes, Elaine Amaral de Paula,
Felipe Castelo Alkmin da Costa,Jorge Gomes Machado,Eliane Pires de Oliveira
515 - Correlao entre tempo de movimento e nvel de dificuldade na sndrome de Down ............. 565
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti,
Caroline Teixeira Graf Nunes, Cludio Aparecido de Sousa,Eliane Pires de Oliveira,
Weliton Folli Possebom, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo Prumes,
Carlos Bandeira de Mello Monteiro
516 - Aprendizagem motora em pessoas com sndrome de Down: tarefa de labirinto no
computador ................................................................................................................. 565
Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Weliton Folli Possebom, Eduardo Ulian, Talita Dias da Silva,
Veronica Kamizono, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires da Mota,
Francis Meire Favero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
517 - A influncia da msica no tempo e na quantidade de passadas durante a marcha da criana
com paralisia cerebral ................................................................................................... 566
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Angela Maria Dias, Talita Dias da Silva,
Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Alessandro Hervaldo Nicolai R, Jorge Alberto de Oliveira,
Thais Massetti, Veronica Kamizono, Caroline Teixeira Graf Nunes,Marilena do Nascimento
518 - Demanda de ateno em tarefa bimanual ....................................................................... 566
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti,
Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires de Oliveira, Virgnia Helena Quadrado,
Marcelo Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
519 - Avaliao do desempenho no teste da caminhada de seis minutos em pacientes ps acidente
vascular enceflico ....................................................................................................... 567
Talita Dias da Silva, Marilia Marcondes, Eduardo Ulian, Camila Torriani-Pasin,
Osmar Aparecido Theodoro Junior, Elaine Amaral de Paula, Eliane Pires de Oliveira,
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Luiz Carlos de Abreu, Rodrigo Daminello Raimundo
520 - Comparao entre ambiente real e virtual em tarefa de tnis de mesa adaptado.................. 567
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Silvia Regina Pinheiro Malheiros,

Thiago Toshi Teruya,
Talita Dias da Silva, Thas Massetti, Francis Meire Favero, Edna Azevedo Guimares,
Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Luiz Mochizuki
521 - Aprendizagem motora em tarefa virtual na paralisia cerebral ............................................. 568
Carlos Bandeira de Mello Monteiro,Renata Hydee Hasue,
Maria Clara Drummond Soares de Moura, Ana Grasielle Dionsio Corra,
Irene Karaguilla Ficheman, Roseli de Deus Lopes, Angelica Castilho Alonso,
Jlia Maria DAndrea Greve, Talita Dias da Silva
522 - Estudo comparativo do desempenho fsico em diversas faixas etrias entre sedentrios e
praticantes de atividade fsica regular ............................................................................. 568
Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Talita Dias da Silva, Bruna Dantas,
Caroline Teixeira Graf Nunes, Elaine Amaral de Paula, Carlos Bandeira de Mello Monteiro,
Felipe Castelo Alkmin da Costa, Jorge Gomes Machado, Eliane Pires de Oliveira
523 - Desempenho de idosos em tarefa de jogo eletrnico ........................................................ 569
Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Talita Dias da Silva,
Thais Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Edna Azevedo Guimares,
Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Francis Meire Favero, Suely Santos
305
524 - Caracterizao dos aspectos gestacionais de crianas com transtorno de dficit de ateno
e hiperatividade ........................................................................................................... 569
Pmela Spina Capito, Thas Cano, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn,
Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno,
525 - Descrio do histrico familiar de crianas com transtorno de dficit de ateno e
hiperatividade .............................................................................................................. 570
Thas Cano, Pmela Spina Capito, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn,
526 - Caracterizao do perfil epidemiolgico de crianas com transtorno de dficit de ateno e
hiperatividade .............................................................................................................. 570
Felipe Moreira Ferreira, Thas Cano, Pmela Spina Capito, Rubens Wajnsztejn,
Alessandra Wajnsztejn, Luiz Carlos de Abreu
527 - Profile of the free distribution of emergency contraception for adolescents in So
Paulos counties ........................................................................................................... 571
Regina Figueiredo, Silvia Bastos, Joyce Lenz Telles
528 - The anencephalic fetus abortion and the constitutional issue .............................................. 571
Vincius Secafen Mingati, Winnicius Pereira de Ges, Ilton Garcia da Costa
529 - Perceptions of family caregivers and professionals in the family health strategy related to
the care and neuropsychomotor development of children .................................................. 572
Dayana Kelly Silva Oliveira, Dbora D. Gonalves do Nascimento, Fernanda Ferreira Marcolino
530 - The functional activities manipulation and adaptation (fama) approach in cerebral palsy: a
treatment proposal with emphasis on motor learning ........................................................ 572
531 - Childcare and childrens healthcare: historical factors and challenges .................................. 573
Renata Cavalcante Kuhn dos Santos, Rosa Resegue, Rosana Fiorini Puccini
532 - Obtained and predicted values for maximal respiratory pressures of brazilian children .......... 573
Rafaela Andrade do Nascimento, Tania Fernandes Campos, Janiara Borges da Costa Melo,
Rassa de Oliveira Borja,

Diana Amlia de Freitas, Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona
533 - Heart rate variability in healthy adolescents at rest ........................................................... 574
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza,
Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei
534 - Psychosocial correlates of overweight and obesity in infancy.............................................. 574
Snia Gonalves, Dora Silva, Henedina Antunes
535 - Evaluation of social skills from mothers of children with onco-hematological disease
treatment .................................................................................................................... 575
Luziane de Ftima Kirchner, Suzane Schmidlin Lhr, Ana Tereza Bittencourt Guimares
536 - High blood pressure in overweight children and adolescents .............................................. 575
Juliana Andreia Fernandes Noronha, Andr Luiz Correia Ramos, Alessandra Teixeira Ramos,
Maria Aparecida Alves Cardoso, Danielle Franklin de Carvalho, Carla Campos Muniz Medeiros
537 - Environmental pollutants and odds of hospitalization for asthma in children - So Jos dos
Campos, Brazil, in the years 2004-2005.......................................................................... 576
Camila Trolez Amancio, Luiz Fernando Costa Nascimento

, Thiago Trolez Amancio
538 - Academic performance of brazilian middle school children as assessed by an adaptation of the
wide range achievement test (wrat 3) ............................................................................. 576
Gilberto N. O. Brito
539 - Psychosocial factors for risk and protection to child malnutrition in mothers of malnourished
and eutrophic children: the role of maternal mental health ................................................ 577
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa,
Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes
540 - Correlation between neurofunctional profile and sensory-motor skills of children with
cerebral palsy .............................................................................................................. 577
Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas,

Fabiana Pavan Viana,
Cibelle Kayenne Martins, Roberto Formiga
306
541 - Challenges of complementary and alternative medicine in the sus aiming to health
promotion ................................................................................................................... 578
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni
542 - Influence of overweight and obesity on posture, overall praxis and balance in schoolchildren. 578
Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares
,
Isabel Aparecida Porcatti de Walsh,
Karina Pereira
543 - Intrafamiliar violence against children and adolescents: support and overcoming network ..... 579
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira
544 - Mental health awareness intervention in schools............................................................... 579
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa,
Ana Isabel Duarte
545 - Overweight in preschool children: analysis of a possible intervention .................................. 580
Viviane Gabriela Nascimento, Emanuel Pricles Salvador, Janana Paula Costa da Silva,
Ciro Joo Bertoli, Marcia de Toledo Blake, Claudio Leone
546 - Functional performance according to gestational age and birth weight of preschool children
born premature or with low weight ................................................................................. 580
Rayla Amaral Lemos, Jaqueline da Silva Frnio, Luz Cludio Ribeiro, Renata Santiago Demarchi,
Joselici da Silva, Luz Antnio Tavares Neves
547 - Prevalence and characteristics of women with a history of abortion among women who
became pregnant ......................................................................................................... 581
Rebeca de Souza e Silva, Marta Camila Mendes de Oliveira Carneiro, Jefferson Drezett,
Solange Andreoni
548 - Transmission of anogenital warts in children and association with sexual abuse ...................... 58
Jefferson Drezett, Raquel Molina de Vasconcellos, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake,
Adriana Gonalves de Oliveira, Luiz Carlos de Abreu
549 - Motor and learning disabilities in school children with low academic performance ................. 582
Juliana da Silva, Thas Silva Beltrame, Annelise do Vale Pereira de Oliveira,
Fabiana Flores Sperandio
550 - Portuguese and Brazilian childrens play in school ............................................................. 582
Sheila Tatiana Duarte Cordazzo, Mauro Lus Vieira, Ana Maria Toms Almeida
551 - Care group for mental health team: a professional development strategy............................ 583
Thas Thom Seni Oliveira Pereira, Manoel Antnio dos Santos
552 - Maternal mental disease, parental styles and social support: study of the conceptions of the
mothers and adolescents in the countryside of So Paulo state ............................................ 58
Andrea Ruzzi-Pereira, Jair Lcio Ferreira Santos
553 - Academic performance of brazilian middle school children as assessed by an adaptation
of the wide range achievement test (wrat 3).................................................................... 584
554 - Psychosocial factors for risk and protection to child malnutrition in mothers of malnourished
and eutrophic children: the role of maternal mental health ................................................ 584
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa,
Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes
555 - Correlation between neurofunctional profile and sensory-motor skills of children with cerebral
palsy .......................................................................................................................... 585
Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas, Fabiana Pavan Viana,
Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga
556 - Challenges of complementary and alternative medicine in the sus aiming to health
promotion ................................................................................................................... 585
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni
557 - Influence of overweight and obesity on posture, overall praxis and balance in schoolchildren. 586
Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh,
Karina Pereira
558 - Intrafamiliar violence against children and adolescents: support and overcoming network ..... 586
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira
559 - Mental health awareness intervention in schools............................................................... 587
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa,
Ana Isabel Duarte
307
560 - Processo Biopsicossocial de Pessoas com Diagnstico de Autismo e as Tecnologias Assistivas 587
Silva, Edgar Bittner
561 - As Representaes Sociais da Lngua de Sinais para a Me do Surdo: uma reflexo desde uma
abordagem psicanaltica ................................................................................................ 588
Faculdade de Mau - FAMA, Mau
562- Impact of domestic and sexual violence on womens health
Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli,
Jos Maria Soares Jnior1, Eli Mendes de Moraes, Erika Mendona das Neves,
Marina de Arajo Rosa, Caio Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
563 - Instrumento para deteco da violncia domestica e sexual cometida contra a mulher .......... 588
Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli,
Jos Maria Soares Jnior1, Eli Mendes de Moraes, Erika Mendona das Neves,
Marina de Arajo Rosa, Caio Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
308
001
PAIN RELIEF IN PEDIATRIC
ONCOLOGY
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite
Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo
Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso
Oliveira Chaves de Carvalho
Universidade Federal do Cear, Barbalha-CE, Brazil.
Centro de Oncologia do Cariri, Barbalha-CE, Brazil.
Correspondncia para:
sionaracarvalho@gmail.com
Introduction: Childhood cancer accounts for 0.5%
to 3% of all neoplasms in most populations, being
the leading cause of death by disease from 1-14
years-old in developing countries, including Brazil.
Today, there is enough evidence that, during the
illness course, most children with cancer experience
pain in some level. Unfortunately, this is not always
recognized nor adequately treated, what World
Health Organization (WHO) already stated as
widespread inadequacy of pain management efforts.
In order to offer a contribution to help clarifying the
issue, this study aims to review the most relevant
findings regarding pain relief in Pediatric Oncology.
Methods: A search of the literature was conducted
via MEDLINE, LILACS and SciELO, using DeCS
descriptors Pain, Pediactrics, Medical Oncology and
Pain Management. An additional subset of articles
was identified through the reference lists of retrieved
articles. The inclusion criteria of an article in this
review were its scientific relevance and its relation
to the subject studied. Results: Literature indicates
that pain in childhood cancer is a significant,
recurrent and distressing symptom, whose nature
ranges from moderate to severe. It is due to 4 basic
etiologies: cancer related; treatment related;
procedure related; and pain of other etiology, all of
which must be relieved by proper assistance.
Pharmacol ogi cal management may provi de
significant relief of procedural pain, anxiety and
distress. In this sense, WHO-guidelines are widely
adopted and seem to provide effective analgesia for
children with cancer pain. It is important, though,
to combi ne pharmacol ogi cal treatment wi th
appropriate psychosocial, physical and supportive
measures. Recent studi es show that some
complementary and alternative medical therapies
(e.g. distraction, imagery, and hypnosis) may be
effective in relieving procedure-related pain and
associ ated anxi ety and di stress. WHO now
recommends the use of palliative care in childhood
cancer pain, focusing on pain relief and symptom
control. Conclusion: Unrelieved pain must not be a
rule in the treatment of childhood cancer, as it
worsens the patients, the families and the health
care workers way of coping with cancer outcomes.
Thus, it is necessary to constantly improve pain
identification and treatment, by stimulating the use
of pain evaluation scales, as well as by recruiting
the patients family members as allies in identifying
signs of pain and even in managing childrens cancer-
related pain. Hence, further controlled studies on
childrens cancer pain and on effectiveness of pain
management strategies are needed.
Key words: Pain; Pediatrics; Medical Oncology; Pain
Management.
002
INVESTIGATION OF METABOLIC
PARAMETERS IN NEWBORNS WITH
SEPSIS
Rubens Feferbaum, Cludio Leone, Cristina M. A.
Jacob, Patricia Zamberlan, Adriana G. de Oliveira,
Vitor E. Valenti, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora
L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos
de Abreu
Departamento de Pediatria, Universidade de So
Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento
de Sade Materno-infantil, Universidade de So
Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento
de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cin-
cias, Universidade Estadual Paulista, UNESP,
Marlia, Brasil. Departamento de Morfologia e Fi-
siologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo
Andr, SP, Brasil
Correspondncia para: luizcarlos@usp.br
Introduction: Little is known with respect to the
metabolic response and the requirement of
infected newborns. Moreover, the nutritional
necessities and particularly the energy metabolism
of newborns with sepsis are a controversial matter.
In this investigation we aimed to evaluate the rest
energy expenditure (REE) of newborns (1-90 days)
with bacterial sepsis during acute and recovery
phase. Methods: We studied nineteen children with
bacterial sepsis characterized by clinical and
laboratory parameters; newborns age averaged
27.3+17.2 days old during acute phase and
41+17.8 days old during recuperation. REE was
determined by indirect calorimetry using an
especially modified incubator system. Exhaled ga-
ses collected from the incubator were analyzed by
gas chromatography (CG-35); VO
2
and VCO
2
were
determined in a processing system coupled to the
GC (GC-300). Data were corrected according to
standard conditions of pressure and temperature
and REE was calculated by means of the modified
Weir equation. Results: During the acute phase of
sepsis REE was 49.4+13.1 kcal/kg/day and
68.3+10.9 kcal/kg/day on recovery (p<0.01).
Furthermore, VO
2
(7.4+1.9 vs 10+1.5 ml/kg/min)
and VCO
2
(5.1+1.7 vs 7.4+1.5 ml/kg/min) were
also significantly increased at the recovery
(p<0.01). Conclusion: REE was increased during
recovery compared to sepsis phase. REE of septic
newborn have to be calculated on individualized
basis, bearing in mind their metabolic capabilities.
Key words: Infant, Newborn, Diseases; Infant,
Newborn; Sepsis; Basal Metabolism
309
003
EVALUATION OF GROWTH AND
NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN
FROM LOW INCOME FAMILIES
Denise de Oliveira Shoerps, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Hugo Macedo Jr, Adriana G. de
Oliveira, Claudio Leone
Departamento de Sade Materno-i nfanti l ,
Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP,
Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia,
Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP,
Brasil. Departamento de Fisioterapia, Faculdade
de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual
Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil.
Introduction: In this study we aimed to evaluate
growth and nutritional status of preschool children
from low income families. Methods: Retrospective
study with 1639 children of daycare centers of
Santo Andre, SP, Brazil. From this sample 95
children (5,8%) were excluded due age criterion.
The values of weight (W/A), height (H/A) and body
mass index (BMI/A) were classified according to
the 2000 CDC/NCHS. Results: The 1544 children
included in the study presented a mean Z score of
H/A, W/A and BMI/A above the median of the CDC/
NCHS reference. Girls were higher and heavier than
boys, while we observed similar BMI/A between
both genders. The Z scores tended to rise with
age, with a Pearson Coefficient of Correlation of
0.89 for weight, 0.93 for height and 0.95 for BMI/
A. The frequency of children below -2 Z scores
was lower than expected: 1.5% for weight, 1.75%
for stature and 0% for BMI/A, which suggests that
there were no malnourished children. The other
extremi ty of the di stri buti on evi denced a
prevalence of overweight and obesity of 16.8%
and 10.8%, respectively. Conclusion: Low income
preschool children are in advanced stage of
nutritional transition with a high prevalence of
overweight and obesity.
Key words: developmental; general paediatrics;
international child health; nutrition; statistics.
004
MID-UPPER ARM CIRCUMFERENCE IN
PRE-SCHOOL CHILDREN: NCHS/CDC
2000 AND WHO 2006 REFERENCES
Viviane G. N. Simon, Thais Costa Machado, Ciro
Joo Bertoli, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti,
Claudio Leone
Brasil. Departamento de Medicina, Universidade
de Taubat, Taubat, SP, Brasil. Departamento de
Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do
ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de
Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias,
Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia,
Brasil.
Correspondncia para: cleto@usp.br
Introduction: To evaluate the classification of arm
circumference in preschool children by using two
references: National Center for Health Statistics
(NCHS/CDC 2000) and World Health Organization
(WHO/2006). Methods: We evaluated 205 children.
Weight, height and arm circumference (AC) were
assessed and the body mass i ndex (BMI)
calculated. The BMI values were classified into
scores z by the WHO referential. The AC was
classified into Z scores by two references,
comparing the whole sample value and among
groups (tercis) of BMI Z score. The correlation was
also evaluated (Pearson) between differences of
AC with BMI Z score. Results: The mean of AC Z
scores presented difference of 0.49 (higher than
WHO), p < 0.0001. The same trend was observed
by tercis of BMI, with differences values in 1
st
, 2
nd
and 3
rd
tercil, respectively 0.478; 0.539; 0.453
(p < 0.05). There were inverse correlation between
of the AC and BMI Z scores (r = - 0.2945;
p<0.0001). The linear regression slope was
0.0301 0.0068, p < 0.0001. The WHO referential
classified the MUAC in scores z greater than the
NCHS/CDC, which is more specific and less
sensitive than the NCHS/CDC for lean children and
at the same time more sensitive and less specific
for children with overweight. Conclusion: A
significant difference in the AC classification occurs
according to the referential used.
Key words: general paediatrics; international child
health; orthopaedics; nutrition; statistics.
310
005
006
PHYSIOTHERAPY INFLUENCES
HEMODYNAMIC VARIABLES IN
NEWBORNS WITH ACUTE
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos
M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L.
Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. de
Oliveira, Claudio Leone, Arnaldo A. F. Siqueira,
Paulo R. Gallo, Viviane G. N. Simon, Paulo H. N.
Saldiva
Departamento de Sade Materno-Infantil e De-
partamento de Poluio, Universidade de So Paulo
(USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de
ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de
Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia,
UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil.
Correspondncia para: cdh.fsp@usp.br
Introduction: Acute respiratory distress syndrome
(ARDS) is a frequent respiratory disturbance in
preterm newborns. Preceding investigations
evaluated chronic physiotherapy effects on
newborns with different lung diseases; however,
no study analyzed acute physiotherapy treatment
on premature newborns with ARDS. We aimed to
evaluate the acute effects of chest and motor
physi otherapy treatment on hemodynami c
variables in preterm newborns with ARDS.
Methods: We evaluated heart rate (HR), respiratory
rate (RR), systolic (SAP), mean (MAP) and diastolic
arterial pressure (DAP), temperature and oxygen
saturation (SO
2
%) in 44 newborns with ARDS. We
compared all variables among six periods: before
first physiotherapy treatment vs. after first
physiotherapy treatment vs. before second
physi otherapy treatment vs. after second
physi otherapy treatment vs. before thi rd
physi otherapy treatment vs. after thi rd
physiotherapy treatment. Variables were measured
2 minutes before and 5 minutes after each
physiotherapy session. We applied Anova one way
followed by post hoc Bonferroni test. Results: HR
(147.5+9.5bpm vs. 137.7 + 9.3bpm - p < 0.001),
RR (45.5+8.7cpm vs. 41.5 + 6.7cpm - p = 0.001),
SAP (70.3 + 10.4mmHg vs. 60.1 + 7.1mmHg -
p = 0.001) and MAP (55.7 + 10mmHg vs.
46 + 6.6mmHg - p = 0.001) were significantly
reduced after the third physiotherapy treatment
compared to before the first session. There were
no significant changes regarding temperature, DAP
and SO
2
%. Concl usi on: Chest and motor
physiotherapy procedures acutely improved HR,
RR, SAP, MAP and SO
2
% in newborns with ARDS.
Key words: physical therapy; child health
services; infant, newborn, diseases; infant,
newborn.
BAROREFLEX VARIABILITY INTRA
STRAIN SPECIES IN WISTAR KYOTO
RATS
Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Caio
Imaizumi, Mrcio Petenusso, Celso Ferreira
Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de
Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista,
UNESP, Marlia, Brasil. Departamento de Morfologia
e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo
Andr, SP, Brasil. Departamento de Clnica Mdica,
Disciplina de Cardiologia, Faculdade de Medicina
do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: valenti@unifesp.br
Introduction: A part of normotensive Sprague
Dawley rats present lower baroreflex sensitivity,
however, no previous study investigated whether
there is difference of baroreflex sensitivity intra
other strai n. We compared the barorefl ex
sensitivity among conscious rats of the same strain.
Methods: Male WKY rats (16 weeks old) were
studied. Cannulas were inserted into the abdominal
aortic artery through the right femoral artery to
measure mean arterial pressure (MAP) and heart
rate (HR). Baroreflex gain was calculated as the
ratio between variation of HR in function of the
MAP variation (HR/MAP) tested with a depressor
dose of sodium nitroprusside (SNP, 50g/kg, i.v.)
and with a pressor dose of phenylephrine (PE, 8g/
kg, i.v.). Rats were divided in four groups: 1) Low
bradycardic baroreflex (LB), BG between -1 and -
2 bpm/mmHg tested with PE; 2) High bradycardic
baroreflex (HB), BG < -2 bpm/mmHg tested with
PE; 3) Low tachycardic baroreflex (LT), BG between
-1 and -2 bpm/mmHg tested with SNP and; 4)
High tachycardic baroreflex (HT), BG < -2 bpm/
mmHg tested with SNP. Significant differences were
considered for p < 0.05. Results: Approximately
37% of the rats presented reduced bradycardic
peak, bradycardic reflex and decreased bradycardic
gain of baroreflex while around 23% showed
decreased basal HR, tachycardic peak, tachycardic
reflex and reduced sympathetic baroreflex gain.
No significant alterations were noted regarding
basal MAP. Conclusion: There is alteration regarding
baroreflex sensitivity among WKY rats from the
same laboratory. We must be careful when
interpreting studies employing WKY as control of
spontaneously hypertensive rats.
Key words: barorefl ex; rats, i nbred wky;
sympathetic nervous system; parasympathetic
nervous system; autonomic nervous system.
311
007
008
CHILDREN FROM PUBLIC SCHOOLS
PRESENT LOWER PEAK EXPIRATORY
FLOW THAN CHILDREN FROM PRIVATE
SCHOOLS
Fernanda Regina de Campos Radziavicius
1
, Lourdes
Conceio Martins
1
, Camilla Cristina de Campos
Radziavicius
2
, Vitor E. Valenti
1, 3
, Arnaldo A. F.
Siqueira
4
, Cntia Ginaid de Souza
4
, Luiz Carlos de
Abreu
1, 4
1
Departamento de Morfologia e Fisiologia,
Brasil.
2
Centro Universitrio de So Camilo, So
Paulo, SP, Brasil.
3
Departamento de Fisioterapia,
Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade
Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente,
Brasil
4
Departamento de Sade Materno-infantil,
Brasil.
Correspondncia para: vitfisio@hotmail.com
Introduction: We aimed to describe values of peak
expiratory flow (PEF) in healthful children from
five to ten years old. Methods: After the Ethical
Committee of research in Human of the School of
Medicine of ABC FMABC approval, 2312 children
between five and ten years old from nine public
schools and nine private schools of So Bernardo
do Campo City were evaluated. 1942 children
participated in this study, they were submitted to
the collection of the PEF through Mini-Wright Peak
Flow Meter of the Clement Clarke International
Ltda. We also measured their height through the
Professional Stadiometer Sanny in order to
evaluate possible correlations. Results: Significant
differences were found in values for PEF related
to gender and type of evaluated school. We noted
higher values in males compared to female and in
private schools related to public schools, which
average values were 248 to 218 L/min and 262 to
216 L/min, respectively. Through the Spearman
Coefficient we observed linear correlation of PEF
values with height and age. Conclusion: We noted
difference between PEF with regard to gender and
type of school and it was also observed linear
correlation of PEF with age and height in healthful
children from five to ten years old.
Key words: Peak of expi ratory fl ow rate;
Respiratory function tests; Child.
SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE
RATS PRESENT BAROREFLEX
SENSITIVITY VARIABILITY
Vitor E. Valenti
1, 2
, Luiz Carlos de Abreu
2, 3
, Celso
Ferreira
1,4
1
UNESP, Marlia, Brasil
2
Departamento de Sade
Pblica, Universidade de So Paulo, USP, SP, Brasil.
3
Departamento de Morfol ogi a e Fi si ol ogi a,
Brasil.
4
Departamento de Clnica Mdica, Disciplina
de Cardiologia, Faculdade de Medicina do ABC,
Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: valenti@unifesp.br
Introduction: We compared baroreflex sensitivity
between consci ous juveni l e spontaneousl y
hypertensive rats (SHR). Methods: Male SHR rats
(n = 19, eight weeks old) were studied. Baroreflex
was calculated as the derivative of the variation of
heart rate (HR) in function of mean arterial
pressure (MAP) variation tested with sodium
nitroprusside (SNP) and phenylephrine (PHE) in
the right femoral venous approach through an
inserted cannula. Rats were divided in four groups:
1) low bradycardic baroreflex (LB), baroreflex gain
(BG) between 0 and -1 bpm/mmHg tested with
PE; 2)High bradycardic baroreflex (HB), BG <
-1bpm/mmHg tested with PE; 3)Low tachycardic
baroreflex (LT), BG between 0 and -3bpm/mmHg
tested with SNP and; 4) High tachycardic baroreflex
(HT), BG<-3bpm/mmHg tested with SNP. Results:
Approximately 37% of the rats presented increased
bradycardic reflex while around 73% showed
attenuated tachycardic reflex. No significant
alterations were noted regarding basal MAP and
HR. Conclusion: There is significant alteration
regarding baroreflex sensitivity between SHR of
the same laboratory. We should be careful when
interpreting studies employing SHR.
Key words: barorefl ex; rats, i nbred shr;
sympathetic nervous system; parasympathetic
nervous system; autonomic nervous system.
312
009
010
MUSCLE-SKELETAL SYMPTOMS AND
PHYSICAL ACTIVITY IN
SCHOOLCHILDREN: PREVALENCE AND
FACTORS ASSOCIATED
Rodrigo Augusto dos Santos Gonalves
1
, Vitor
Engrcia Valenti
2
, Luiz Carlos M. Vanderlei
2
, Tatiana
Dias Carvalho
1
, Isadora L. Moreno
1
, Ana Clara C.
R. Gonalves
1
1
1
Brasil.
2
Departamento de Fisioterapia, Faculdade
de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente
Prudente, SP, Brasil.
rodrigoaugustoo@gmail.com
Introduction: The muscle-skeletal symptoms due
to various risk factors, have become a serious
public health problem, since reaching a high
incidence in the economically active population,
adolescents and children and its prevalence in
school may become so chronic in the future. The
STABILOMETRIC EVALUATION OF
BLIND CHILDREN
Paloma Pereira Corra de Arajo
1
, Luiz Carlos de
Abreu
2
, Vitor E. Valenti
2, 3
, Osas Florncio de
Moura Filho
1
1
Faculdade NOVAFAPI, Teresina, PI, Brasil.
2
Brasi l .
3
Departamento de Fonoaudi ol ogi a,
Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade
Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil.
Correspondncia para: oseasbr@yahoo.com.br
Introduction: Although posture change was already
reported in blind adult, no preceding research
investigated posture stability in blind children.
Moreover, there are few studies which use
stabilometric instrument to measure posture
stability. In this study we evaluated body stability
in blind children. Method: we evaluated children
from 7 to 12 years old, which were divided into
two groups: Blind (n = 11) and age-macthed
control (n = 11) groups. Children participated in
an assessment made by check and test time of 30
seconds by using computed stabilometry. The
stabilometric examination was performed by
picking up the gravity centers displacement of the
individual projected in the platform (CP). At the
end of 30 seconds, period which this information
was collected, the program defined a medium-
pressure center, which was used to define X and Y
axes displacement, and the distance between the
CP and the platform center (mean R). Variables
were compared by using nonpaired Student T test.
Si gni fi cance l evel for p < 0.05. Resul ts:
Displacement in the X axis individual projection in
the platform (25.55+9.851 vs. -3.545 + 7.667;
p < 0.05) and oscillation speed (19.18 + 2.7 vs.
-10.55 + 1.003; p < 0.001) was increased in blind
group compared to control group. Percentage of
left feet weight was reduced (45.82 + 2.017 vs.
52.36 + 1.33; p < 0.05) while percentage of right
feet weight was increased (54.18 + 2.17 vs.
47.64 + 1.33; p < 0.05) in blind children compared
to control group. Conclusion: Blind children present
postural instability compared to children without
vision impairment.
Key words: Blindness; Visually Impaired Persons;
Child; Postural Balance.
objective of study is to determine the prevalence
of musculo-skeletal symptoms and see their cause
through sedentary activities (time on television,
video game or computer) and physical activity
level. Methods: We conducted an epidemiological
study, observational, cross in the month of May
2008, in which the questionnaire was administered
IPAQ adapted, wi th research subjects 360
schoolchildren, with 185 males and 175 females.
Results: We found that 14.05% of boys and
21.71% of the girls had back pain, already with
regard to chest pain 21.64% of children have pain,
compared with 34.29% of the girls, for those who
have cervical pain was observed that 17.84% of
children have pain, compared with 25.71% of girls
than for physical activity 89.7% of boys and 83.4%
of girls engage in physical activity of the school
term had already been the session 65.4% of boys
and 45.8% of girls practicing physical activity.
Conclusion: The girls were in the regions cervical,
thoracic and lumbar, i.e. in the three regions a
greater incidence of pain in relation to boys. In
sedentary activities (television, computer or video
game), the boys appear with a percentage
significantly greater than that of boys and girls
were the ones that were less active with respect
to physical activity.
Key words: physical activity; musculo-skeletal;
sedentary activities; schoolchildren
313
011
012
EVALUATION OF HIP ABDUCTION AND
FLEXION OF MOVEMENTS OF LOWER
LIMBS IN BALLET PRACTICERS
Erica E. Valenti
1
, Vitor E. Valenti
3, 4
, Luiz Carlos M.
Vanderlei
4
, Tatiana Dias de Carvalho
2, 5
, Isadora L.
Moreno
2, 5
, Ana Clara C. R. Gonalves
2, 5
,

Luiz Carlos
de Abreu
2
1
Departamento de Educao Fsica e Motricidade
Humana, Universidade Federal de So Carlos, So
Carlos, SP, Brasil.
2
Departamento de Morfologia e
Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo
Andr, SP, Brasi l .
3
Departamento de
Brasil.
4
de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente
5
Departamento de Medicina,
Disciplina de Cardiologia, Universidade Federal de
So Paulo, SP, Brazil.
Correspondncia para: eriquinhaev@hotmail.com
CHEST ASSOCIATED TO MOTOR
PHYSIOTHERAPY EFFECTS ON
CARDIOVASCULAR VARIABLES IN
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
NEWBORNS
1, 3
, Vitor E. Valenti
4, 5
, Adriana
G. de Oliveira
1
, Claudio Leone
1
, Arnaldo A. F.
Siqueira
1
, Paulo R. Gallo
1
, Alberto Olavo Advcula
Reis
1
, Luiz Carlos Marques Vanderlei
5
, Viviane G.
N. Simon
1
, Tatiana Dias de Carvalho
3, 5
, Isadora L.
Moreno
3, 5
, Ana Clara C. R. Gonalves
3
, Paulo H. N.
Saldiva
2
1
Departamento de Sade Materno-infantil and
2
UNESP, Mar l i a, Brasi l .
3
Departamento de
ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
4
Departamento de
Fisioterapia da Faculdade de Cincias e Tecnologia
FCT UNESP, Presidente Prudente, So Paulo,
Brasi l .
5
Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil
Correspondncia para: vitfisio@yaho.com.br
Introduction: We aimed to evaluate the effects of
chest and motor physiotherapy treatment on
hemodynamic variables in preterm newborns with
ARDS. Methods: We evaluated heart rate (HR),
respiratory rate (RR), systolic (SAP), mean (MAP)
and diastolic arterial pressure (DAP), temperature
and oxygen saturation (SO
2
%) in 44 newborns with
ARDS. We compared all variables between before
physiotherapy treatment vs. after the last
physiotherapy treatment. Newborns were treated
during 11 days. Variables were measured 2
mi nutes before and 5 mi nutes after each
physiotherapy treatment. We applied paired
Student t test to compare variables between the
two periods. Results: HR (148.5+8.5bpm vs.
137.1+6.8bpm - p<0.001), SAP (72.3+11.3mmHg
vs. 63.6+6.7mmHg - p = 0.001) and MAP
(57.5 + 12mmHg vs. 47.7 + 5.8mmHg - p = 0.001)
were significantly reduced after 11 days of
physiotherapy treatment compared to before the
first session. There were no significant changes
regarding RR, temperature, DAP and SO
2
%.
Conclusion: Chest and motor physiotherapy
improved cardiovascular parameters in ARDS
newborns.
Key words: Respiratory Distress Syndrome,
Newborn; Infant, Newborn; Physical Therapy
(Specialty); Infant, Premature, Diseases.
Background: In thi s study we eval uated
movements of the hip in non-professional classical
dancers. Methods: We eval uated 10 non
professional ballet dancers (16-23 years old). We
measured the active range of motion and flexibility
through Well Banks. Results: There was a small
difference between the right and left sides of the
hip in relation to the movements of flexion and
abduction, which suggest the dominant side of the
subjects, however, there was no statistical
significance. Bank of Wells test revealed statistical
difference only between the 1
st
and the 3
rd
measurement. There was no correlation between
the movements of the hip (abduction and flexion,
ri ght and l eft si des) wi th the three test
measurements of the bank of wells. Conclusion:
There is no imbalance between the sides of the
hi p wi th respect to abducti on and fl exi on
movements in non-professional ballet dancers.
Palavras-chave: Bal l et; Ampl i tude de
movimento.
314
013
014
VALUE AND REPRESENTATION OF
LIFE GOALS AMONG SUBJECTS
ENTERING ADOLESCENCE
Alberto Olavo Advincula Reis
1
, Paulo Rogrio Gallo
1
,
Thais Costa Machado
1
, Claudio Leone
1
, Sophia
Cornbluth Szarfarc
3
1
, Vitor
E. Valenti
3
, Ricardo Hiroshi S. Matsumoto
1
1
Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So
Paulo, So Paulo, SP, Brasil.
2
Departamento de
Nutrio, Faculdade de Sade Pblica, Universidade
de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil.
3
Departamento
de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e
Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP,
Marlia, Brasil
Introduction: Values form the central axis of all
psychosocial development for connecting closely
with social life. In order to learn about such values,
OUTCOME OF NEWBORNS ADMITTED
AT NEONATAL UNIT OF A DIADEMAS
PUBLIC HOSPITAL
Mrcia Fujiko Torigoshi
1
1
,
Vitor E. Valenti
2
, Arnaldo A. F. Siqueira
1
1
Paulo, So Paulo, SP, Brasil.
2
Departamento de
Brasil
Introduction: We aimed to analyse referrals results
of newborns that were admitted at Neonatal Unit
of a Public Hospital. Methods: This study is a
descriptive analysis of newborn assistance after
hospital discharge, and aims to evaluate the
referrals results of 47 newborn admitted at the
Neonatal Intensive Care Unit of Diademas
Municipal Public Hospital. Data were extracted from
research forms, newborns hospital records,
mothers interviews, domiciliary inquiry made with
the responsible for the newborn care, and
paediatric accompaniment cards. Results: Analyses
corroborated that mothers average age is of 25,9
years, and 53% of this sample finds itself outside
proper reproductive age. They also showed that
93,62% of the mothers got prenatal care, and
within this group, 57,44% had some type of
disorder, for instance urinary tract infection and
arterial hypertension. The prevailing type of labour
was caesarean, with a ratio of 61%. Amongst the
newborn infants, 48,93% had low birth weight,
48% were considered to have normal birth weight
and 2% had a birth weight superior to 4000g.
Concerning the gestational age, 57, 44% were
inferior to 37 weeks. Regarding the Apgar score
at the first and fifth minute, newborns who had
acute anoxia at the first minute progressed
positively in a ratio of 100%. On the topic of
hospitalisation variables, more than 90% of the
newborn were submitted to oxigenotherapy, and
within this percentage, 27,66% had endotracheal
intubation. During the hospitalisation period,
newborn infants had appointments with doctors
from other specialties (inter-appointments), being
nearly 40% of those with cardiologists. Regarding
the exams and tests made duri ng the
hospitalisation, over 44% of the newborn were
submitted to ultrasounds at the fontanelle, and
over 30% were submitted to echocardiography.
After hospital discharge, 82,98% were referred to
local primary health care units, and the main
specialties they were referred to were cardiology
and neurology, with a ratio of 23,40% and 12,77%
respectively. Of the sample studied, 85,11% are
getting paediatric accompaniment at local primary
health care units. Conclusion: The implementation
of a specialised newborn health accompaniment
after NICU discharge for proper and positive
outcomes regarding their future growth and
development is of utter importance.
Key words: Neonatal Assistance, Child Health,
Health Services.
69 students in the eighth grade were studied, at
two schools one public, one private, in So Paulo,
Brazil. Methods: The research was conducted
through a qualitative questionnaire exploring
dimensions of what is desired and desirable via
queries regarding the words TO BE, TO HAVE and
TO DO. Results: In both cases, the adolescents
understand Professional Achievement as the
principal dimension of the query TO BE. The large
part of values associated with life goals is projected
by HAVING good materials. The biggest differences
can be found when comparing responses to the
TO DO query. Regardi ng Professi onal
Achi evement, the pri vate school students
characterized studies as a means to obtain the
end of a professional career. Among public school
students, in this category, final goals were defined
as taking courses and studying a variety of
subjects, wi thout speci fyi ng a professi on.
Conclusions: Humanistic values do not have an
important place or role in the value systems of
the adolescents studied.
Key words: Adolescence, life goals, values, moral
development.
315
015
016
A PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM
CRIANAS E ADOLESCENTES COM
SNDROME METABLICA
Rodrigo Augusto Gonalves
1
, Claudia Selestrim
1
,
Vitor Engrcia Valenti
2
, Luiz Carlos M. Vanderlei
2
,
Tatiana Dias de Carvalho
2,4
, Isadora L. Moreno
2, 4
,
Ana Clara C. R. Gonalves
1
, Carolina Talioli
1
, Luiz
Carlos de Abreu
1, 5
1
Departamento de Morfologia e Fisiologia, Facul-
dade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP.
2
De-
partamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias
e Tecnologia, UNESP, Presidente Prudente, SP, Bra-
sil.
3
Departamento de Medicina, Disciplina de
Cardiologia, Universidade Federal de So Paulo,
SP, Brasil.
4
Departamento de Sade Materno-in-
fantil, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP.
Introduo: A sndrome metablica caracterizada
pelo agrupamento de fatores de risco cardiovascu-
lar como hipertenso arterial, resistncia insulina,
hiperinsulinemia, intolerncia glicose, obesidade
central e di sl i pi demi a (LDL-col esterol al to,
triglicrides alto e HDL-colesterol baixo).Estudos
epidemiolgicos e clnicos tm demonstrado que a
prtica regular de atividade fsica um importante
fator para a preveno e tratamento dessa doena
em crianas e adolescentes, portanto o objetivo deste
trabalho demonstrar o papel da prtica regular de
atividade fsica na preveno e tratamento da sn-
drome metablica. Mtodo: Foi realizada uma pes-
quisa por meio de reviso bibliogrfica de artigos
relacionados sndrome metablica, atividade fsi-
ATLETAS DO BOXE E SADE BUCAL
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo
Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim
Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis
Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di
Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo
Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira
Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de
Medicina do ABC
saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Alm das cries dentrias, perdas ou
restauraes dentrias a higiene oral dentria
adequada, pode evitar osteoporose, infeces
respiratrias, afeces cardacas, doena pulmonar
obstrutiva crnica, leses articulares e ainda
dificuldade de recuperao em leses musculares.
Objeti vo: Aval i ar hi gi ene oral e eventuai s
necessidades de tratamentos em atletas da
Confederao Brasileira de Boxe (CBB). Mtodo:
ca, criana e adolescentes.Foram selecionados arti-
gos nos anos de 2000 2009, no perodo de janeiro
abril de 2010, nos idiomas Portugus e Ingls nas
bases de dados Lilacs e Pubmed. Resultados: Al-
guns estudos realizados em algumas cidades brasi-
leiras mostraram que o sobrepeso e a obesidade j
atingem mais de 20% das crianas e adolescentes,
como por exemplo, em Recife, alcanando 35% dos
escolares avaliados. A presena de alteraes me-
tablicas (resistncia insulina, dislipidemia, hiper-
tenso, alteraes trombognicas, hiperuricemia) na
infncia e adolescncia podem contribuir para o de-
senvolvimento de doenas crnicas na vida adulta,
j que estudos longitudinais clssicos mostram uma
forte associao entre o excesso de peso nas pri-
mei ras dcadas de vi da e a al ta taxa de
morbimortalidade na vida adulta por doenas car-
diovasculares e diabetes. Os efeitos da atividade f-
sica sobre o perfil de lipdios e lipoprotenas so bem
conhecidos. Crianas e adolescentes ativos fisica-
mente apresentam maiores nveis de HDL colesterol
e menores nveis de triglicrides, LDL e VDLL
colesterol, comparados a crianas sedentrias. Um
outro aspecto importante da atividade fsica em
crianas e adolescentes, que a mesma proporcio-
na menores nveis de presso arterial em repouso,
prevenindo o aumento da mesma. Concluso: Pode-
se concluir que a obesidade na infncia e adoles-
cncia um importante fator de risco para o desen-
volvimento de doenas crnicas na vida futura, e a
prtica da atividade fsica uma alternativa para a
preveno e tratamento da sndrome metablica.
Palavras-chave: Terapia por Exerccio; Exerccio;
Obesidade; Criana.
Apos assinarem termo de consentimento livre e
escl areci do, foram i ncl u dos 13 atl etas
constituiuindo a totalidade dos pugilistas da CBB,
participantes da seleo olmpica brasileira. O
estudo foi descritivo transversal, e constou de
questionrio previamente validado e exame clinico
odontol gi co no i nvasi vo. Resul tados: Os
resultados obtidos com o questionrio aplicados
aos atletas, mostraram que o ndice de escovao
atingiu 45% com 2 vezes ao dia e 36% com 3
vezes ao dia, baixa adeso de mtodos auxiliares
definidos por uso de fio dental em 36% dos atletas
e de 32% de uso de enxaguatrio bucal. A
freqncia das visitas regulares ao dentista foi de
apenas 18%. O exame clnico odontolgico
evidenciou ainda que 91% dos atletas apresentava
necessidade de algum tipo de interveno.
Concluses: Os cuidados com a sade bucal dos
pugilistas avaliados foram insatisfatrios e
representados pelos elevados ndices (maiores do
que a mdia brasileira) de dentes cariados,
perdidos e restaurados. Evidenciou-se tambm a
necessi dade premente de al gum ti po de
interveno na maioria dos atletas. Constatou-se
tambm, que a deficincia na higienizao, baixa
freqncia ao consultrio e falta de informao
adequada, sejam os principais fatores para o
quadro atual.
Palavras-chave: Boxe; Atleta; Sade Bucal.
316
017
018
ANLISE DO ECG DE PUGILISTAS
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Mar-
celo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim
Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gon-
alves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano,
Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto
Santos-Silva, Celso Ferreira
Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Me-
dicina do ABC
Introduo: Particularmente em atletas de grande
performance, so descritas mortes sbitas, que
embora com freqncia reduzida (1:50 000 ou 1:
100 000) provocam grande clamor familiar e so-
cial. Estas fatalidades, embora mais prevalentes
em futebolistas pela predileo desse esporte,
ocorrem em todas modalidades esportivas. Obje-
tivos: Avaliar alteraes do ECG qualificadas por
Corrado, e cols. (2008) como comuns (incidncia
> 80%) e incomuns (incidncia < 5%). Casustica:
A presente apresentao refere-se a 13 pugilistas
de competies nacionais e internacionais e ins-
critos na Confederao Brasileira de Boxe. Mto-
do: Aps assinarem declarao de consentimen-
to informado foram submetidos a avaliao
pr-participativa pelo Ncleo de Sade no Espor-
te da FMABC e realizados os procedimentos pre-
conizados pelo Comit Olmpico Brasileiro, que
incluem a anamnese, antecedentes pessoais (com
nfase na sncope, pr-sncope, arritmias carda-
cas, hipertenso arterial, ingesto de frmacos)
ou outras informaes. Foi tambm registrado
el etrocardi ograma de 12 deri vaes em
repouso,pelo mtodo convencional e pesquisados
sinais eletrocardiogrficos anteriormente referidos.
Os atletas foram todos qualificados para competi-
es esportivas. Resultados: Os traados eletro-
cardiogrficos distriburam os seguintes padres:
Bradicardia Sinusal = 09 (%), Entalhe V1 = 03
(%), Inverso de T em 2 ou mais precordiais = 0
(0%), Repolarizao ventricular precoce = 06 (%),
Sobrecarga Ventricular Esquerda = 01 (%). Con-
cluses: 1) As alteraes do ECG obtidas nos atle-
tas foram aquelas denominadas Comuns por
Corrado (2008). 2) Apesar de alta performance
dos atletas, no se evidenciaram alteraes
incomuns, particularmente a denominada de
marcador tardio de cardiopatia (Tipo Pelliccia,
2008).
Palavras-chave: Ecocardiograma; Cardiologia;
Sistema Cardiovascular.
COMPOSIO CORPORAL DE JOGA-
DORES DE FUTEBOL PROFISSIONAL E
PUGILISTAS DA CONFEDERAO
BRASILEIRA DO BOXE
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Mar-
celo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim
Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gon-
alves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano,
Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto
Santos-Silva, Celso Ferreira
dicina do ABC
Introduo: Embora em modalidades esportivas
diversas, porem considerando desempenhos si-
milares de grupos definidos de atletas, a compa-
rao entre as composies corporais torna-se
oportuna e eventualmente possa permitir novas
abordagens para melhores performances. Objeti-
vos: Comparar a composio corporal de atletas
de futebol e pugilistas por avaliao antropom-
trica. Casustica: Avaliou-se 13 pugilistas da Con-
federao Brasileira de Boxe e 39 jogadores pro-
fissionais do futebol paulista. Mtodos: A avalia-
o antropomtrica aplicada para o planejamen-
to de intervenes nutricionais. Aps assinarem
termo de consentimento informado e avaliao pr-
participativa, realizou-se a averiguao dos seguin-
tes parmetros antropomtricos: peso corporal,
estatura, circunferncia braquial (CB) e abdomi-
nal (ABD) e dobras cutneas. Foram calculados
AMB (rea muscular do brao), IMC (ndice de
massa corprea) e percentual de gordura pelo do
protocolo de Jackson e Pollock (1978) de sete do-
bras. Para a estatstica, realizou-se teste t no
pareado com duas caudas quando a condio de
normal i dade foi sati sfei ta pel o teste de
Kolmogorov-Smirnov e teste de Mann-Whitney
quando a condio de normalidade no foi satis-
feita pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Conside-
rou-se como sendo significante p<0,05. Resulta-
dos: Foram encontradas diferenas entre ABD
futebolistas (82,5 4,4cm) e ABD pugilistas (74,5
4,1cm) (21,8 2,0kg/m
2
) p>0,0001. Os de-
mais parmetros considerados no apresentaram
diferena estatstica significativa. Concluses: Os
pugilistas apresentam uma melhor condio an-
tropomtrica principalmente no que diz respeito
circunferncia abdominal, embora ambos grupos
demonstrem adequada composio corporal e en-
contrem-se aptos a prtica de esportes.
Palavras-chave: Boxe; Futebol; Anlise Corpo-
ral.
317
019
020
CAPACIDADE INTELECTUAL DE
RBITROS DO FUTEBOL
PROFISSIONAL
Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Marcelo
Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Celso Ferreira,
Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis
Gonalves Correia, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti,
Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu
Medicina do ABC
Introduo: Os rbitros de futebol em suas
ati vi dades pri vadas so freqentemente
profissionais de instruo superior com atuao
paral el a no esporte. Em vi rtude de seu
condicionamento e prticas esportivas so
considerados atletas (Castagna,2007). Alm do
esforo fsico, so envolvidos em responsabilidades
enormes cujo transcurso e decises repercutem
sobre o desempenho. No raramente so
pressionados por atores envolvidos em contendas
esportivas permeadas por grandes interesses de
atl etas e di ri gentes. De modo no menos
importante so julgados por suas decises pelo
pblico e especialistas em esporte. Os resultados
dessas colocaes preliminares convergem para
o ponto em que se tornam cruciais decises rpidas
e apropriadas aplicadas aos acontecimentos e
conseqncias muitas vezes graves e imprevisveis
pelo o treinamento. So necessrias aptido fsica
e capacidade intelectual. Objetivo: Avaliar as
condies psicolgicas dos rbitros necessrias a
habilitao para atividades no Futebol profissional.
Mtodo: Aps assi narem o termo de
Consentimento livre e Esclarecido se submeteram
aos exames clnicos sugeridos pelo Conselho
Olmpico Internacional Aplicada metodologia Teste
de Inteligncia Geral No Verbal (TIG-NV)Foram
avaliados: Capacidades: Ateno, concentrao,
Aprendizado, Conhecimento formal, Orientao
espacial, demora de reconhecimento, memria
operacional, percepo e flexibilidade cognitiva.
Resultados: Todos os rbitros da FPF apresentaram
condies psicolgicas adequadas e satisfatrias
para o desempenho de suas funes esportivas.
Cerca de 1/3 dos rbitros apresenta capacidade
psicolgica e intelectual superior ou muito superior.
Concluso: Todos os rbitros apresentaram
capacidade psicolgica adequada e em grande
parte superior ou muito superior.
Palavras-chave: Futebol; rbitro; Avaliao.
CARACTERIZAO DO PERFIL
BIOQUMICO DE RBITROS DE
FUTEBOL
Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de
Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi,
Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves
Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner
Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-
Silva
Medicina do ABC
Objetivo: caracterizar o perfil bioqumico de
rbitros de elite da Srie Ouro da Federao
Paulista de Futebol. Mtodo: participaram deste
estudo 50 rbitros de futebol de elite que compem
a Srie Ouro da Federao Paulista de Futebol
(FPF). Foram submetidos a exames clnicos e
l aboratori ai s (col esterol total , HDL, LDL,
triglicrides, TGP, TGO, Gama GT e glicemia) de
pr-participao ao campeonato de futebol de
2009. Foram includos no trabalho todos os
vol untri os que assi naram o termo de
consentimento livre e esclarecido e que completam
os exames. Resultados: a tabela 01 apresenta
mdia, mediana, valor mnimo e mximo e
respectivo desvio padro dos resultados dos
exames laboratoriais, bem como valores de
referncia.
Tabela 01: Perfil bioqumico de rbitros de elite
Valores Mdia DP Mediana Mnimo Mximo Referncia
(mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl)
Colesterol
total 199,0 48,2 194,0 112,0 357,0 < 200
HDL c 59,0 10,6 57,0 37,0 78,0 > 35
LDL c 120,0 46,2 116,0 47,0 280,0 <130
Triglicrides 107,0 67,4 81,0 40,0 416,0 <150
TGO 21,0 6,2 20,0 13,0 44,0 < 35
TGP 27,0 12,2 25,0 14,0 75,0 < 43
Gama GT 24,0 11,9 22,0 8,0 85,0 < 50
Glicemia 98 12,0 100,0 71,0 143,0 < 99
DP: desvio padro.
Concluso: os rbitros de elite da Srie Ouro da
FPF apresentam perfil bioqumico dentro dos
valores de referncia.
Palavras-chave: Bioqumica; rbitros; Futebol.
318
021
022
COMPARAO DE
ELETROCARDIOGRAMAS DE FUTEBO-
LISTAS E PUGILISTAS
Silva
dicina do ABC
Introduo: Atletas de grande performance apre-
sentam caractersticas em alguns traados eletro-
cardiogrficos, cujo significado seria para alguns
corao de atleta e para outros (Pelliccia e
cols.2008) risco cardaco tardio de eventos. Obje-
tivos: Pesquisar em pugilistas de alta performan-
ce, a prevalncia desses marcadores tardios de
risco e compar-la dos Jogadores profissionais
de futebol de campo. Mtodos: Avaliou-se 52 atle-
tas dos quais 39 eram jogadores de futebol pro-
fissional e outros 13 pertenciam a Federao Bra-
sileira de Box. (No foram separados por catego-
rias) Todos foram encaminhados ao setor de
Cardiologia no Esporte da Faculdade de Medicina
do ABC, para exames e liberao para competi-
es esportivas. Apos assinarem termo de con-
sentimento informado, foram submetidos a
anamnese, exame fsico, avaliao antropom-
trica, Eletrocardiograma de 12 derivaes, eco-
cardiograma bi-dimensional, e teste ergomtrico.
Resultados: Comparadas a porcentagem de ECG
do padro de risco cardaco tardio entre os dois
grupos (Pugilistas 13/0=0% e Jogadores de Fute-
bol 39/4 = 10,2%), observou-se pelo teste de com-
parao entre duas propores, diferena signifi-
cativa (p < 0,05). Com relao a mdia das
circunferncias das coxas esquerdas dos jogado-
res de futebol foi significativamente maior do que
aquel a dos pugi l i stas. Respecti vamente:
55,2 (dp 3,1) e 46,2 (dp 5,9) p < 0,001 teste t.
Concluso: Em que pese grande performance e
condicionamento fsico comparveis, os pugilistas
no apresentaram padres eletrocardiogrficos de
risco tardio como os apresentados pelos jogado-
res profissionais de futebol de campo. Cogita-se
que as maiores circunferncias das coxas dos fu-
tebolistas se relacionem com a maior atividade
fsica e o padro de risco.
Palavras-chave: Futebol; Pugilistas; Eletrocar-
diograma.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL DO
ELETROCARDIOGRAMA DE ATLETA DE
GRANDE PERFORMANCE
Silva
dicina do ABC
Introduo: Os atletas de grande performance so
avaliados por exames de pr-participao visan-
do especialmente a preveno da morte sbita
cardaca. Considerando a orientao do Comit
Olmpico Internacional (COI) os atletas devero
ser submetidos na histria clinica, averiguao do
uso de drogas, de anabolizantes, relatos de morte
sbita, sncope e pr-sncope inclusive em fami-
liares A avaliao busca evidencias particularmen-
te cardacas cuja prtica esportiva poderia trazer
risco a sua sade ou mesmo morte sbita. O ele-
trocardiograma de 12 derivaes complementa a
presente averiguao. Caso Clnico: Visando a li-
berao a pr-participao, o setor de Medicina
Esportiva da FMABC-, avaliou um atleta de 49 anos
especializado em arremesso de martelo assinto-
mtico e saudvel ao exame clinico. O eletrocar-
diograma revelou alteraes de T e ST cujo diag-
nstico diferencial relacionava-se a padro de
atleta, descrito por Pelliccia e cols, 2005, ou
isquemia sub-epicardica decorrente de coronario-
patia aterosclertica. O ecocardiograma bidimen-
sional no apresentava aormalidades. Tornando-
se imperiosa a total definio e considerando-se
incompletos outros subsidirios, optou-se pela
realizao da cinecoronariografia que resultou
normal. Com a normalidade desse exame consi-
derou-se a morfologia do eletrocardiograma como
marcador tardio de risco cardaco conforme admi-
tido por Pelliccia e. o atleta foi liberado para a
prtica esportiva com a recomendao de avalia-
es semestrais. Concluso: A coronariografia pode
ser um mtodo indispensvel para o diagnstico
diferencial entre a doena coronria e o padro
eletrocardiogrfico descrito por Pellicia e a libera-
o de atletas para a participao em atividades
esportivas particularmente as competitivas.
Palavras-chave: El ectrocardi ograma;
Cardiologia; Diagnstico.
319
023
024
EXPOSIO A RISCO DE MS EM 50
RBITROS DE ELITE DA FEDERAO
PAULISTA DE FUTEBOL
Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo
Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves
Silva
Medicina do ABC
Introduo:Numerosos relatos admitem causas
cardacas congnitas de morte sbita (MSC) para
os atletas com idades <35 anos e coronriopatias
aqueles com idades >35 anos. Em necropsias de
atletas Basso e cols. (2010) referemmors sine
matria. A causa controversa. rbitros de futebol
so considerados atletas pelas atividades fsicas
desenvolvidas (Castagna cols. 2007) e que se
prolongam at aos 45 anos. Objetivo: Averiguar a
exposio a fatores de risco coronrio de rbitros
de futebol de campo com idades maiores e
menores que 35 anos. Mtodos: Aps assinarem
consentimento livre e informado avaliou-se 50
rbitros de elite da Federao Paulista de Futebol
com idades entre 24 e 44 anos. Foram subdivididos
conforme idades acima e abaixo de 35 anos e
submetidos a exames clnicos e laboratoriais,
incluindo testes bioqumicos, eletrocardiograma,
teste ergomtrico, ecocardiografia e radiografia
do trax. Na impossibilidade de avaliar por este
trabalho a recorrncia de MSC (1:100.000 atletas),
estimou-se a exposio aos fatores de risco
coronrio. Para tanto calculou-se os escores de
Framingham e o de Procan para estimar essa
probabilidade. A anlise descritiva para o risco em
10 anos. Resultados: Framinghan: Menos que 35
anos - 1,63 (1,41).Mais que 35 anos - 3,75 (2,29)
(p = 0,01). PROCAM: Menos que 35 anos 1,05
(0,27). Mais que 35 anos 1,41 (1,24)(p < 0,001).
Concluso: Os rbitros com idades acima de 35
anos so expostos a maior risco de eventos
coronrios.
Palavras-chave: Risco; rbitros; Futebol.
MARCADOR DE RISCO CARDIACO
TARDIO EM ELETROCARDIOGRAMAS
DE FUTEBOLISTAS PROFISSIONAIS
Silva
dicina do ABC
Introduo: O eletrocardiograma (ECG) de atle-
tas, especialmente aqueles de alta performance,
exibem vrias alteraes admitidos muitas vezes
como decorrentes da frequncia e intensidade do
condicionamento fsico. Pelliccia e cols. (2008)
descreveram padro representado pela inverso
da onda T com amplitudes de 2 e mm em pelo
menos trs derivaes (exceto DIII) em atletas
aparentemente saudveis que evoluram para
cardiopatias durante o acompanhamento de nove
anos. Admitem por essa razo a possibilidade de
que tal padro de ECG possa constituir marcador
tardio de Cardiomiopatias. Objetivo: identificar a
prevalncia do marcador de risco cardaco tardio
em futebolistas conforme descrito por Pelliccia e
cols. Mtodo: utilizaram-se registros eletrocardio-
grficos de 39 atletas de futebol de campo onde
foi identificada a presena do referido marcador
em trs ou mais derivaes, (exceto aVR e DIII),
de onda T negativa de 02mm ou mais de amplitu-
de. Nos mesmos traados desconsiderou-se a pre-
sena freqente de repolarizao precoce (por no
ser objetivo do presente trabalho) caracterizada
por supra-desnivelamento de ST com mais ou
menos 01mm em derivaes laterais e de 02mm
em derivaes inferiores. Resultados: dos 39 atle-
tas de grande performance investigados, seis
(15,4%) apresentaram ECG normal; vinte e nove
(74,3%) apresentaram padres de repolarizao
precoce e quatro atletas (10,2%) apresentaram
ECG com o padro descrito por Pelliccia e cols. e
admitidos como de risco. Concluso: O marcador
de risco cardaco tardio descrito por Pelliccia apre-
sentou elevada prevalncia nos futebolistas de alta
performance pertencentes a presente casustica.
Palavras-chave: Futebol; Eletrocardiograma;
Cardiologia.
320
025
026
PERFIL ANTROPOMTRICO DE
RBITROS DA FEDERAO PAULISTA
DE FUTEBOL
Silva
dicina do ABC
Introduo: Uma alimentao equilibrada e ajus-
tada demanda do esporte fundamental para
se alcanar um bom desempenho fsico em qual-
quer modalidade esportiva. Um dos principais ob-
jetivos de se adequar a alimentao do atleta
melhorar sua composio corporal buscando au-
mentar a proporo de massa magra e reduzir o
percentual de gordura. Dentro deste contexto
imprescindvel a avaliao antropomtrica peri-
dica de atletas ou iniciantes. Objetivos: Realizar
avaliao antropomtrica de rbitros da Federa-
o Paulista de Futebol. Mtodo: O estudo avaliou
64 rbitros da Federao Paulista de Futebol, sendo
2 do sexo feminino e 62 do sexo masculino com
idade mdia de 34,2 4,9 anos. A avaliao an-
tropomtrica foi composta por tomada das dobras
cutneas do trceps, bceps, subescapular e
suprailaca para o clculo do percentual de gordu-
ra corporal segundo Durnin e Womersley (1974),
das circunferncia da cintura (CC) e braquial (CB),
clculo da rea muscular do brao (AMB), peso,
estatura e clculo do ndice de Massa Corprea
(IMC). Resultados: O percentual de gordura cor-
poral foi considerado acima da mdia para atletas
com 21,2 3,5%, contudo IMC mdio (23,7
2,1kg/m2) demonstrou eutrofia segundo Classifi-
cao OMS (1999), assim como os valores de CB
e AMB e a CC que apontaram baixo risco de de-
senvolvimento de doenas cardiovasculares. Con-
cluso: De acordo com os resultados obtidos, os
rbitros apresentaram estado nutricional eutrfico
porm com percentual de gordura acima do ideal
necessitando de orientao nutricional para a pra-
tica de atividade fsica.
Palavras-chave: rbi tro; Al i mentao;
Antropometria.
AVALIAO
OTORRINOLARINGOLGICA DOS
LUTADORES DA CONFEDERAAO
BRASILEIRA DE BOXE
Gustavo Johnen, Caio Barbosa Campanholo, Milena
de Almeida Torres Campanholo, Renata Dutra,
Paulo Figueredo da Costa, Bernardino Santi,
Mariana de Rezende Gomes, Luiz Carlos de Abreu,
Vitor E. Valenti, Celso Ferreira
celsoferreira.dmed@epm.br
Introduo: Apesar de proteo da cabea e
pescoo, os pugilistas constituem atletas mais
expostos a traumatismos, sobre o segmento
ceflico. Com seqelas variveis em ossos da face,
audio ou crnio-enceflicas. Objetivo: Avaliao
de seqelas de traumatismos no segmento ceflico.
Mtodo: Foram aval i ados 13 atl etas da
Confederao Brasileira de Boxe, pela Cardiologia
no Esporte e Disciplina de Otorrinolaringologia da
Faculdade de Medicina do ABC. Aps anamese, os
atletas foram submetidos exames de otoscopia,
oroscopia e rinoscopia que so apresentados de
forma descritiva dos valores absolutos e relativos.
Resultados: Do total, 3 (23,08%) apresentavam
algum tipo de queixa otorrinolaringolgica. Um
(01) (7,69%) dos quais apresentava queixa de
obstruo nasal; 06 (46,15%) no apresentavam
al teraes si gni fi cati vas; 02 (15,38%)
apresentavam ao exame fsico sinais sugestivos
de rinite, porem no referiram nenhuma queixa;
04 (30,76%) apresentavam ao exame fsico desvio
septal, sendo 02 desvios septais obstrutivos e 02
desvios no obstrutivos. Destes 02 com desvio
septal obstrutivo, somente 01 apresentava queixa
objetiva de obstruo nasal e referia vrios
episdios de traumatismo nasal com epistaxe
associados; 01 (7,69%) apresentava ao exame
fsico membrana timpnica monomrica unilateral
e interrogado referiu que durante luta foi atingido
nesta orelha apresentando otorragia, porem
evoluiu com melhora sem tratamento. Concluso:
apesar de ser um esporte de contato fsico o ndice
de alteraes como desvio septal ou perfuraes
de membrana timpnica traumticos o mesmo
para a populao em geral.
Palavras-chave: Boxe: Otorrinolaringologia.
321
027
028
ANLISE POSTURAL DE ATLETAS DE
FUTEBOL PROFISSIONAL
Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir
Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis
Stefano, Vagner Boratto, Paulo Roberto Santos-
Silva
Correspondnci a para: saudenoesporte-
fmabc@gmail.com
Introduo: A postura definida como estado de
equilbrio entre ossos e msculos protegendo o
organismo de traumas. As alteraes de postura
so decorrentes do desequilbrio de msculos
agonistas e antagonistas, podendo ser causadas
pelo treinamento intenso que provoca hipertrofia
muscular, e muitas vezes diminuio de flexibili-
dade. As atividades esportivas cclicas e repetitivas
podem tambm desencadear posturas inadequa-
das devido ao prprio processo de repetio e
automatizao dos movimentos. Como consequn-
cias podem levar a diminuio do rendimento e
traumas ortopdicos. Objetivo: Analisar as alte-
raes posturais de futebolistas de alta performan-
ce. Mtodo: Foram avaliados 20 atletas profissio-
nais de agremiao de futebol. Aps anamnese
fisioteraputica todos foram posicionados em pos-
tura ortosttica para a analise dos perfis frontal,
lateral e posterior. Para tanto foi utilizado um
simetrgrafo. Os resultados esto listados de for-
ma descritiva em valores absolutos e relativos.
Resultados: Quanto a analise da cabea 20 atle-
tas (100%) apresentaram anteriorizao, 65%(13)
direita e 30%(6) esquerda; Em relao aos
ombros 20%(5) estavam com o direito elevado e
55%(11) esquerdo elevado alem de 10%(2) o
esquerdo protruso; J em relao a coluna 5%(1)
demonstravam hiper-lordose cervical, 85%(17)
retificao de torcica e 70%(14) retificao de
lombar; 100%(20) estavam com anti-verso de
pelve; 40%(8) pelve esquerda rodada, 5%(1) com
a direita rodada e 10%(2) com a esquerda eleva-
da; 95%(19) estavam com joelhos em varo e
10%(2) com os joelhos em valgo. Concluso: As
alteraes posturais so muito freqentes e cons-
tituem indicao de correo preventiva por pro-
cedimentos fisioteraputicos.
Palavras-chave: Postura; Avaliao; Futebol;
Atletas.
INFLUNCIA DAS CONDIES
CLIMTICAS NO ATENDIMENTO
MDICO DURANTE PROVA DE
MARATONA DE REVEZAMENTO
Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Ferreira, Marcelo
Silva
Medicina do ABC
Introduo: Durante a 12 Maratona de
Revezamento realizada na Cidade de So Paulo,
com 30.248 participantes, fez-se o controle
climtico de temperatura na pista e umidade do
ar. Comparamos o controle climtico das primeiras
03 horas com as 03 horas subseqentes. Os
atendimentos mdicos observados nesses dois
perodos foram estatisticamente relacionados com
os dados climticos, para averiguar se houve a
influncia do clima nesses atendimentos. Objetivo:
Verificar a influncia das condies climticas
(temperatura na pista e umidade do ar) anotadas
durante prova de maratona de revezamento no
nmero de atendimentos mdicos realizado aos
atletas nesse evento. Resultados: Na primeira
metade da prova, a temperatura mdia na pista
foi de 29.9 C e a mdia de umidade do ar foi
46,71%. Na metade subseqente, a temperatura
atingiu 35.8C de mdia, com 26,11% de umidade.
No total da prova registraram-se 246 ocorrncias,
sendo 145 clnicas (58,94%), 66 ortopdicas
(26.83%) e 35 outras patologias (14,22%). Na
segunda metade da prova ocorreram 173
atendimentos (70,32%). De acordo com avaliao
estatstica comparativa, a elevao da temperatura
e a diminuio da umidade do ar contribuem para
um aumento no ndice de atendimentos mdico,
uma vez que na maratona de revezamento
diferentes atletas percorrem a mesma distncia
em diferentes perodos da competio. Concluso:
O mdi co responsvel por provas de al to
rendimento deve estar atento s condies de
temperatura e umidade do ar, pois tm influncia
direta no nmero de atendimentos mdicos e
complicaes clnicas.
Palavras-chave: Clima; Maratona.
322
029
030
AVALIAO DAS LESES DO
TORNOZELO CONFORME O TIPO DE
PISADA EM ATLETAS
Marcelo Schmidt Navarro, Marcelo Ferreira, Luiz
Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Samir Salim
Silva
dicina do ABC
Introduo: Com o avento de diversos tipos de
tnis para a prtica esportiva, procuramos verifi-
car a real necessidade do uso desse tipo de cala-
do para a preveno das leses nos membros in-
feriores. Propomos uma forma de avaliao
dinmica do tipo de pisada do atleta durante o
esporte. Classificamos os tornozelos de atletas
conforme o tipo de pisada (pronador ou neutro) e
verificamos se houve predisposio toro do
tornozelo em um desses grupos. Mtodo: 95 atle-
tas foram submetidos corrida em esteira
ergomtrica. Realizou-se uma filmagem seqencial
de suas passadas por viso posterior com uma
cmera de vdeo de alta resoluo. Todos os atle-
tas utilizaram tnis novo com pisada neutra. As
imagens foram congeladas na fase de apoio
monopodal e avaliaou-se 190 tornozelos. As pisa-
das foram cl assi fi cadas com o aux l i o de
gonimetro manual. De acordo com esses valores
os participantes foram divididos em dois grupos:
pronadores e neutros. No foram encontrados
supinadores. Um protocolo de avaliao identifi-
cou o perfil do atleta. Para a avaliao dos resul-
tados foi aplicado o teste do qui-quadrado, ajus-
tado pela estatstica de Fischer. Resultados: Existe
uma diferena estatisticamente significante entre
os dois tipos de pisada quando consideramos a
toro do tornozelo (p = 0,025) e, portanto, o
atleta pronador apresenta maior propenso tor-
o do tornozelo do que o atleta neutro. Conclu-
so: O atleta com pisada do tipo pronador apre-
senta maior probabilidade de torcer o tornozelo
do que o atleta com pisada do tipo neutro.
Palavras-chave: Atleta; Tornozelo; Leso.
PERFIL DO ATENDIMENTO MDICO
DURANTE UMA PROVA DE MARATONA
E REVEZAMENTO
Vagner Boratto, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de
Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis
Stefano, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-
Silva
dicina do ABC
Introduo: Atualmente o nmero de praticantes
de atividades fsicas aumenta progressivamente.
Entre os esportes mais procurados pelos novos
atletas destacamos a maratona. Muitas vezes es-
ses atletas encontram-se desorientados e despre-
parados para a prtica dessa modalidade. Tal fato
acarreta um aumento no nmero de leses e um
maior nmero de atendimento mdico durante e
aps a competio. Nesse estudo apresentamos o
perfil estatstico dos atendimentos mdico orto-
pdico durante uma prova de maratona com mais
de 30.000 participantes. Tambm avaliamos o perfil
do atendimento mdico e a infra-estrutura da equi-
pe mdica para aprimorar a educao do corredor
e para otimizar o atendimento aos atletas. Mto-
do: Durante a 12 Maratona de Revezamento da
Cidade de So Paulo com 30.248 participantes fo-
ram realizados 246 atendimentos mdicos. Atra-
vs de uma ficha padro de atendimento todas as
ocorrncias mdicas durante e aps a prova fo-
ram registradas. Anteriormente a realizao do
evento foram realizadas palestras e distribuio
de informativos aos atletas sobre locais de atendi-
mento mdico, postos de hidratao e nutrio,
logstica do atendimento mdico e orientaes
gerais sobre nutrio e alimentao antes, duran-
te e aps a prova. Resultados: No total da prova
registraram-se 246 ocorrncias, sendo 145 clni-
cas (58,94%), 66 ortopdicas (26.83%) e 35 ou-
tras patologias(14,22%), como complicaes
menstruais, estados gripais, cimbras, hipertermia,
desidratao dentre outras. Concluso: funda-
mental uma infra-estrutura multidisciplinar na pre-
veno e no atendimento ao atleta. O mdico deve
estar preparado para assistir s afeces ortop-
dicas e complicaes clnicas durante a competi-
o.
Palavras-chave: Maratona; Atleta.
323
031
032
SURFACTANT: EVOLUTION OF A
TREATMENT
Kleber Pellucci, Tarciso Penha Junior, Wanda Luiza
Thomaz Barbosa, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de
Abreu
Brasil.
Correspondncia para: vitfisio@gmail.com
Objective: To review current knowledge available
regarding the use of pulmonary surfactant in the
neonatal period. Method: Review of medical
literature including books and articles using the
databases Pubmed, Medl i ne and Sci el o.
Conclusions: We developed and demonstrated
i n the current study a new method of
administration of surfactant by aerosol. In recent
studies it was shown that the effects of treatment
using corticosteroid combined with the use of
exogenous surfactant postnatal was more
effective in reducing mortality associated with
RDS than in the use of corticosteroid alone. New
synthetic surfactants mimicking SP-B and human
SP-C were developed and were in some ways
more effective than the natural surfactants.
Key words: Surfactant, Newborn, Respiratory
disease.
COLLECTION TIME OF THYROID
HORMONES AND TSH IN PRETERM
NEWBORNS
Simone Holzer de Moraes
1
, Silvia Espiridio
2
, Luiz
Carlos de Abreu
2
, Vitor E. Valenti
2, 3
, Ricardo Peres
do Souto
1
1
Disciplina de Bioqumica, Faculdade de Medicina
2
Departamento
de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina
3
Departamento
de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnolo-
gia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presi-
dente Prudente, Brasil.
Background: In this study we aimed to evaluate
the collection time of T3, free T4 and TSH in
preterm newborns. Methods: Prospective study,
composed of 85 preterm newborns (PTI) as the
gestational age stratified into four groups: Group
A: n = 18 (less than 30 weeks); Group B: n = 13
(30 + 1 / 7-32 weeks); Group C: n = 19 (32 + 1
/ 7 to 34 weeks) and; Group D: n = 35 (34 + 1 /
7 to 36 weeks). The collections of T3, T4 and
thyroid stimulating hormone (TSH) were collected
by chemiluminescence in six stages: 1 - umbilical
cord; 2 - 3 days old; 3 - 7 days old; 4 - 14 days
old; 5 - 30 days old and; 6 60 days old. Results:
We observed significant differences until the dosage
of 30 days, for free T4 between groups A and D;
for the T3 between A and B groups with C and D
groups. In the comparison between the times the
time 1 was significantly different for TSH and T3.
Conclusion: The hormone levels are gradually lower
the lower the gestational age and the minimum
ideal time for the collection of tests is from the
3rd day of life for TSH and the 7th day to the T4
and T3.
Key words: Thyroid Gland; Hormones; TSH
(Thyroid Stimulating Hormone); Infant, Newborn.
324
033
034
CENTRAL N-ACETYLCYSTEINE
EFFECTS ON BAROREFLEX IN
JUVENILE SPONTANEOUSLY
HYPERTENSIVE RATS
Vitor E. Valenti
1
2
, Monica A.
Sato
2
, Paulo H. N. Saldiva
2
, Fernando L. A.
Fonseca
2
, Gisele Giannocco
2
, Andreas R. P. Riera
2
,
Celso Ferreira
2
1
UNESP, Marlia, SP, Brasil.
2
Departamento de
ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: vitor.valenti@gmail.com
In this study we evaluated the acute effects of
central NAC administration on baroreflex in juvenile
SHR and Wistar Kyoto (WKY) rats. Males SHR and
WKY rats (8-10 weeks old) were implanted with a
stainless steel guide cannula into the fourth
cerebral ventricle (4thV). The femoral artery and
vein were cannulated for mean arterial pressure
(MAP) and heart rate (HR) measurement and drug
infusion, respectively. After basal MAP and HR
recordings, the baroreflex was tested with a
pressor dose of phenylephrine (PHE, 8 g/kg, bolus)
and a depressor dose of sodium nitroprusside (SNP,
50 g/kg, bolus). Baroreflex was evaluated before,
5, 15, 30 and 60 minutes after NAC injection into
the 4th V. Vehicle treatment did not change
baroreflex responses in WKY and SHR. Central NAC
slightly but significantly increased basal HR at 15
minutes and significantly reduced PHE-induced
increase in MAP 30 and 60 minutes after NAC
injection (p<0.05) in WKY rats. In relation to SHR,
NAC decreased HR range 15 and 30 minutes after
its administration. In conclusion, acute NAC into
the 4th V does not improve baroreflex in juvenile
SHR.
Key words: Baroreflex; Acetylcysteine; Rats,
Inbred SHR, Oxidative stress.
MEMANTINE EFFECTS ON LIVER AND
ADRENAL GLAND OF RATS EXPOSED
TO COLD STRESS
Marcelo Ferreira
1
, Vitor E. Valenti
1, 4
, Jose R.
Cisternas
1
, Celso Ferreira
2
, Adriano Meneghini
2
,
Celso Ferreira Filho
2
, Joo R. Breda
3
, Joo A.
Correa
4
, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
5
, Hugo
Macedo Junior
3
, Neif Murad
1
1
1
Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento
de Morfologia e Fisiologia,
2
Departamento de
Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia e
3
Disciplina de Cirurgia Vascular, Faculdade de
Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
4
UNESP, Marlia, SP, Brasil.
5
Escola de Artes, Cincia
e Humanidades da Universidade de So Paulo
(USP), So Paulo, SP, Brasil.
Correspondncia para: cdh.fsp@gmail.com
Background: Memantine attenuates heart stress
due cold stress, however, no study focused its
effects on liver and adrenal gland. We evaluated
its effects on lipid depletion in adrenal gland and
glycogen depletion in liver of rats exposed to cold
stress. Methods: Male rats divided into 4 groups:
1)Control (CON); 2)Memantine (MEM); 3)Induced
cold stress (IH) and; 4)Induced cold stress
memantine (IHF). Memantine were administrated
by gavage (20 mg/kg/day) during eight days. Cold
stress were performed during 4 hours once at -
8C. Lipid and glycogen depletion were presented
as its intensity levels. Results: Rats exposed to
cold stress presented the highest glycogen
(p<0.001) and lipid depletion (p<0.001) in liver
and adrenal gland, respectively. We noted that
memantine significantly reduced lipid depletion in
adrenal gland and glycogen depletion in liver.
Conclusion: Memantine prevented glycogen
depletion in liver and lipid depletion in adrenal gland
of rats under a cold stress condition.
Key words: Memantine; Cold stress; Stress; Rats.
325
035
036
ADHESION MOLECULES AFFECTED BY
TREATMENT OF LUNG CANCER CELLS
WITH EPIDERMAL GROWTH FACTOR
Fernando L. A. Fonseca
1, 4
, Ligia Ajaime Azzalis
1, 4
,
David Feder
2
3
, Vitor E.
Valenti
5
, Everson Nogoceke
6
1
Di sci pl i na de Hematol ogi a/Oncol ogi a,
2
Departamento de Clnica Mdica,
3
Departamento
do ABC, Santo Andr, SP Brasil.
4
Universidade
Federal de So Paulo (UNIFESP), Diadema, SP,
Brasil.
5
Paulista, UNESP, Presidente Prudenre, SP, Brasil.
6
Roche Center for Medical Genomics, Basel,
Switzerland.
Correspondncia para: vitfisio@gmail.com
Lung cancer is one of the leading causes of death
in the world. Several investigators attributed some
tumor events to an important group of molecules
called cadherins and integrins. The purpose of this
study was to evaluate the interactions of cell
adhesion molecules (CAM) in cell lines from lung
cancer. Two lung cancer cell lines were non-
metastatic (H-358, H441) and two were metastatic
(H1299, H292). All cell lines were treated with
epidermal growth factor (EGF) and western blot
was performed to assess the interactions between
these proteins. The bronchioalveolar cells H358
showed the three analyzed proteins (E-cadherin,
-catenin and p120catenin). The adenocarcinoma
cells-H441 did not present p120 catenin and
carcinoma cells did not show E-cadherin (H1299)
nor p120 catenin (H292). FAK (pTyr 925) was
desphosphorylated in adenocarcinoma cells
H441, absent in carcinoma cells H1299 and in
the other carcinoma cells was upregulated (H292).
p130 Cas showed no difference when the cell lines
were treated with EGF for 30 minutes, it was absent
in mestastatic carcinoma cells H1299. Paxillin
was dephosphorylated in adenocarcinoma cells
H441 and al so absent i n other metastati c
carcinoma cells H292. Vinculin showed the same
resul ts and tal i n was downregul ated i n
adenocarcinoma cells H441 when the cells were
treated with EGF. Rap 1 was downregulated and
PYK2 was upregulated in the same cell line In
conclusion, the expressions patterns of cell-cell
adhesion were not affected by EGF treatment.
However, it affected the cell-extracellular matrix
adhesion.
Key words: Lung Neoplasms; Cell Adhesion;
Epidermal Growth Factor; Cell Adhesion Molecules.
COMPARISON BETWEEN S-KETAMINE
AND CLONIDINE IN CAUDAL
ANALGESIA
Onesimo D. Ribeiro Jr
1
3
, Vitor
E. Valenti
4
, Vania B. Nascimento
2
, Deise Saletti
1
,
Carla J. B. Lima
1
, Diego N. Silvestre
1
, Ivan R. B.
Godoy
1
, Luiz G. M. Mello
1
, Lourdes C. Martins
1
1
Disciplina de Anestesiologia,
2
Disciplina de Sade
Col eti va e
3
Departamento de Morfol ogi a e
Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo
Andr, SP, Brasi l .
4
Departamento de
Universidade Estadual Paulista, Marlia, SP, Brasil.
We aimed to compare the analgesic efficacy of
the caudal administration of a combination of
preservative free S-ketamine or clonidine with
bupivacaine in children. The study included 51
children aged between 3-8 years old and physical
status between I II according to ASA. They were
randomly divided into three groups: Group B -
bupi vacai ne 0.25%, 0.75 ml /kg wi thout
adrenaline; Group C bupivacaine 0.25%, 0.75
ml/kg without adrenaline and clonidine 1g/kg
and; Group K - bupivacaine 0.25%, 0.75 ml/kg
without adrenaline and S-ketamine 0.5 mg/kg
without conservative. It was not used medication
before anesthesia. The evaluation of postoperative
analgesia was accomplished through the pain scale
of Ouch, the motor blockade assessed by modified
Bromage scale and the level of sedation through
the three-point scale. The combination of caudal
S-ketamine and clonidine with bupivacaine
prolonged the duration of postoperative analgesia
(p <0.05) compared to bupivacaine alone.
Regarding hemodynamic parameters, bupivacaine
associated with clonidine (C) and bupivacaine
associated with S-ketamine (K) groups presented
di astol i c bl ood pressure changes i n the
postoperative period. Respiratory rate, regardless
of group, showed significant differences over time
(p < 0.05). The studied groups showed non
significant changes in the degree of motor
blockade and sedation score and we observed no
clinical significant side effects. S-ketamine and
clonidine associated with bupivacaine prolongs
postoperative analgesia without clinical significant
side effects.
Key words: Pediatric Assistants; Anesthesia;
Anal gesi a, Epi dural ; Anesthesi a, Caudal ;
Anesthetics.
326
037
038
SUDDEN CARDIAC DEATH ATHLETES: A
SYSTEMATIC REVIEW
Marcelo Ferreira
1
, Paulo Roberto Santos-Silva
1
, Luiz
Carlos de Abreu
1, 2
, Vitor E Valenti
3, 4
, Vanessa
Crispim1, Caio Imaizumi
1
, Celso Ferreira Filho
1
,
Neif Murad
1
, Adriano Meneghini
1
, Luiz Carlos
Marques Vanderlei
4
, Erica E Valenti
5
, Jos R
Cisternas
2
, Oseas F Moura Filho
1
, Celso Ferreira
1
1
Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de
Cardi ol ogi a, Ncl eo de Sade no Esporte,
Brasil.
2
Departamento de Morfologia e Fisiologia,
Brasi l .
3
Faculdade d Filosofia e Cincias, Universidade
Estadual Paulista, Marlia, SP, Brasil.
4
Departamento
de Fisioterapia, Universidade Estadual Paulista,
Campus de Presidente Prudente, Presidente
5
Departamento de Educao
Fsica e Motricidade Humana, Universidade Federal
de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil.
Previous events evidence that sudden cardiac
death (SCD) in athletes is still a reality and it keeps
AUDITORY STIMULATION AND
CARDIAC AUTONOMIC REGULATION
Vitor E. Valenti
1
, Heraldo L. Guida
1
, Ana C. F.
Frizzo
1
, Ana C. V. Cardoso
1
, Luiz Carlos M.
Vanderlei
2
3
1
UNESP. Av. Higyno Muzzi Filho, 737. 17.525-900
Marlia, SP, Brasil.
2
Departamento de Fisioterapia,
Estadual Paulista, UNESP. Rua Roberto Simonsen,
305. 19060-900 Presidente Prudente, SP, Brasil.
3
Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento
do ABC. Av. Prncipe de Gales, 821. 09060-650
Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: vitor.valenti@gmail.com
The literature has already demonstrated that
auditory stimulation with music influences the
cardiovascular system. In this study, we performed
a literature review in order to investigate the
relationship between auditory stimulation and
cardiac autonomic regulation. For that, searches
were performed on Medline, SciELO, Lilacs and
Cochrane databases using the crossing between
the key-words: auditory stimulation, autonomic
nervous system, musi c and heart rate
variability. The selected studies indicated that
there is a strong correlation between noise intensity
and vagal-sympathetic balance. Also, it was
reported that music therapy improved heart rate
variability in anthracycline-treated breast cancer
patients. It was hypothesized that dopamine
release in the striatal system induced by pleasure
songs are involved in the cardiac autonomic
regulation. Further studies are necessary to add
new elements in the literature to improve new
therapies to treat cardiovascular disorders.
Key words: Auditory Stimulation; Autonomic
Nervous System; Music.
chal l engi ng cardi ol ogi sts. Consi deri ng the
importance of SCD in athletes and the requisite
for an update of this matter, we endeavored to
describe SCD in athletes. The Medline (via PubMed)
and SciELO databases were searched using the
subject keywords sudden death, athletes and
mortality. The incidence of SCD is expected at
one case for each 200,000 young athletes per year.
Overall it is resulted of complex dealings of factors
such as arrhythmogenic substrate, regulator and
triggers factors. In great part of deaths caused by
heart disease in athletes younger than 35 years
old investigations evidence cardiac congenital
abnormalities. Athletes above 35 years old possibly
die due to impairments of coronary heart disease,
frequently caused by atherosclerosis. Myocardial
ischemia and myocardial infarction are responsible
for the most cases of SCD above this age (80%).
Pre-participatory athletes evaluation helps to
recognize situations that may put the athletes life
in risk including cardiovascular diseases. In
summary, cardiologic examinations of athletes
pre-competition routine is an important way to
minimize the risk of SCD.
Key words: Sudden death; Cardiovascular
system; Sports.
327
039
040
EFFECTS OF AUTOHEMOTHERAPY ON
HEMATOLOGICAL RESPONSES IN
WISTAR FEMALE RATS
Aline S. Ibanes
1
, Myrian Cabral
2
, Luiz Carlos de
Abreu
2
, Vitor E. Valenti
2, 3
, Thais M. Gscon
1
, Ana
P. F. Moreira
1
, David Feder
2
, Ligia A. Azzalis
4
,
Virginia B. C. Junqueira
4
, Edimar C. Pereira
3
, Sarah
R. Marsicano
1
, Fernando F. Perazzo
4
, Fernando L.
A. Fonseca
1, 4
1
Departamento de Cl ni ca Mdi ca and
2
Brasi l .
3
Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil.
4
Departamento de Ci nci as Bi ol gi cas,
Universidade Federal de So Paulo, Diadema, SP,
Brasil.
Background: Autohemotherapy is a type of
treatment that have acquired an opposite role and
have presented its efficiency strived by the medical
community for many reasons. In this study we
ai med to eval uate the effects of
authohaemotherapy on hematological response.
Method: We used Wistar female rats (300g). The
study consisted in a control group and a treatment
group, blood samples were collected at the first
day and at the eighth day after the application. In
the both groups we collected 300 l of blood from
each rat through a syringe with a previously
prepared solution of 30 l of sodium citrate 3.2%.
In the autohemotherapy group the blood sample
was immediately injected in the quadriceps muscle
on the back of the thigh hind limb. Rats from the
control group did not receive intramuscular blood
application. The cellular count was done through
flow cytometry and the samples were dosed for
immunoglobulin. Results: In the both groups we
observed increased production of erytrocites,
hemoglobin and platelet (p<0.05). However, there
was reduction of basophil in the control group and
reduction of lymphocyte, monocyte and neutrophil
in the both groups. No effects were observed in
IgA, IgG and IgM l evel s. Concl usi on:
Autohemotherapy did not influence hematological
responses in Wistar female rats.
Key words: Therapy; Bl ood; Cytoki nes,
Chemotactic; Hemoglobins; Blood platelets.
LACK OF RELIABILITY OF
NANOTECHNOLOGY IN THE
DETERMINATION OF FREE PLASMA
DNA IN SAMPLES OF PATIENTS WITH
PROSTATE CANCER
Ricardo Moreno
1
, Pamela Oliveira Delgado
1
, Patrcia
Granja Coelho
1
, Sarah Rodrigues Marsicano
1
,
Viviane Aparecida Vilas Boas
1
, Ligia Ajaime
Azzalis
2
, Virgnia Berlanga Campos Junqueira
2
,
Katya Cristina Rocha
1
3
, Vitor
E. Valenti
4
, Fernando Luiz Affonso Fonseca
1, 2
1
Laboratrio de Anlises Clnicas and 3Laboratrio
de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia
e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo
Andr, SP, Brazil.
2
Departamento de Cincias
Biolgicas Universidade Federal de So Paulo -
Campus Di adema, Di adema, SP, Brazi l .
4
UNESP, Marlia, SP, Brazil.
Correspondncia para: cdh.fsp@gmail.com
Several studies seek biological markers that give
diagnostic and degree of tumor development. The
aim of this study was to validate the determination
of plasma DNA using nanotechnology (Nanovue-
NV) in samples of 80 patients with prostate cancer.
Blood samples of 80 patients of the Urology
Ambulatory of Faculdade de Medicina do ABC with
prostate cancer confirmed by anatomical-pathology
criteria were analyzed. DNA extraction was
performed using a GFX TM kit (Amersham
Pharmacia Biotech, Inc, USA) following the adapted
protocol. Plasma was subjected to centrifugation.
There was a big difference between the first and
the second value obtained by NanoVue Only two
samples had no differences between duplicates.
Maximum difference between duplicates was 38
g/mL. Average variation between 51 samples was
10.29 g/mL, although 21 samples had differences
above this average. No correlation was observed
between pDNA obtai ned by tradi ti onal
spectrophotometry and by nanotechnology. In
conclusion, determination of plasma DNA by
nanotechnology was not reproducible.
Key words: Nanotechnology; DNA; Neoplams;
Prostate.
328
041
042
UMA VISO PRTICA PARA
IMPLANTAO DO BRINCAR EM
UNIDADE PEDITRICA
Ana Lcia Braz Rios Pereira, Stela Mrcia Draib
Gervasio
Universidade Paulista (UNIP)
Correspondncia para;
gi_andradeb@yahoo.com.br
A estimulao da criana hospitalizada como as-
sistncia de enfermagem um tema que vem
ganhando espao entre as pesquisas cientficas na
rea de pediatria. Hoje existe uma necessidade
de discusso relacionada a implantao dessas
medidas e conhecimento por parte dos profissio-
nais de sade. O objetivo demonstrar a impor-
tncia do brincar no ambiente hospitalar e encon-
trar propostas que viabilizem esse cuidado s
crianas de 0 a 12 anos de idade. A hospitalizao
um momento desagradvel na vida do indiv-
duo, principalmente na vida da criana, que alm
de doente, afastada do seu ambiente natural,
amigos, familiares, brinquedos, entre outros. Esse
afastamento, a internao e a doena podem pro-
vocar prejuzos em seu desenvolvimento e cresci-
mento, como pavor noturno, perda de peso,
negativismo, agressividade e dificuldade de rela-
cionamento com outras pessoas, estresse, sofri-
mento emocional e fsico, dependncia, ansieda-
de, depresso, entre outras respostas. O brincar
no hospital surge como possibilidade de minimi-
zar ou prevenir esses prejuzos, alm de promo-
ver humanizao do cuidado. A reviso sistemti-
ca da literatura subsidiou o embasamento terico
e prtico sobre a importncia do brincar e a ca-
racterizao das atividades ldicas possveis para
implantao. Constatou-se que o brincar no hos-
pital proporciona diversos benefcios para a crian-
a, acompanhante, equipe de sade e hospital,
favorecendo os laos de confiana entre ela e a
enfermagem. E que cada instituio promove uma
atividade de estimulao diferente. A partir des-
ses dados, tornou-se possvel enumerar os proje-
tos e o material utilizado, abrangendo as diversas
formas de proporcionar o brincar no hospital, ade-
quando-as de acordo com a faixa etria da crian-
a assistida.
Palavras-chave: criana, brinquedo, ldico, hos-
pitalizada, desenvolvimento.
ABORDAGEM ODONTOLGICA EM
CRIANAS COM SNDROME DE
SJOGREN
Srgio Spezzia
Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi
das Cruzes Mogi das Cruzes SP
sergiospezzia@hotmail.com
Introduo: A sndrome de sjogren (SS) um dis-
trbio sistmico, crnico, inflamatrio, progressi-
vo, de etiologia provvel autoimune que acomete
principalmente as glndulas excrinas, salivares e
lacrimais. Na infncia a SS rara, menos prevalente
e tem diagnstico muitas vezes dificultoso e no
lembrado. A baixa incidncia da SS em crianas,
associado s dificuldades diagnsticas nesta ida-
de, tornam essa doena um desafio diagnstico.
Nessa faixa etria essa doena tem padro tipica-
mente insidioso e inespecfico. Sabe-se que o sub-
diagnstico da SS pode ser mais freqente na in-
fncia do que na idade adulta. A parotidite de
repetio a principal manifestao clnica inicial e
tambm pode ser encontrada durante toda a evo-
luo da doena. A sndrome sicca menos fre-
quente e no representa a mesma importncia
diagnstica conhecida para a idade adulta. Objeti-
vo: O objetivo deste trabalho, refere-se a impor-
tncia da realizao do diagnstico precoce, possi-
bilitando o incio do tratamento de imediato, o que
pode evitar ou minimizar possveis complicaes
ocasionadas por essa enfermidade. Mtodo: Foi
efetuado levantamento bibliogrfico nas bases de
dados: Pubmed, Medline, Lilacs de estudos que
contivessem dados sobre a SS, predominantemente
em crianas. Resultados: Foram encontrados 10
artigos, dos quais excluiu-se 2 por no estarem
em conformidade com os critrios de incluso
adotados. Verificou-se que inexiste cura at o mo-
mento para a SS em todos estudos consultados e
que o tratamento do envolvimento bucal da SS
paliativo e visa o alvio dos sinais e sintomas pro-
vocados. Em crianas, o tratamento da SS prim-
ria vem sendo feito de maneira similar a dos adul-
tos. So manifestaes orais da SS: boca seca,
cries frequentes e necessidade de umedecimento
da boca. Os sintomas orais so decorrentes da di-
minuio da secreo de saliva, sendo assim o tra-
tamento visar a reduo da xerostomia com utili-
zao de saliva artificial, estimulao da produo
salivar e acompanhamento odontolgico do paciente
frequente, propiciando orientaes sobre cuida-
dos essenciais com higiene oral, tornando-a rigo-
rosa para evitar surgimento de cries e possveis
infeces orais. A adequao para tratamento des-
ses pacientes requer interao entre cirurgies
dentistas, reumatologistas e oftalmologistas, as-
sumindo carter de equipe multiprofissional. Con-
cluso: Concluiu-se promover melhora da quali-
dade de vida nas crianas acometidas com a
teraputica adotada.
Palavras-chave: Sndrome de Sjogren, Xeros-
tomia, Assistncia Paliativa, Qualidade de Vida.
329
043
044
MANIFESTAES ORAIS E
SISTMICAS DA PSORASE NA
INFNCIA E ADOLESCNCIA
Srgio Spezzia
Introduo: A psorase uma doena inflamat-
ria crnica, imunologicamente mediada, recorrente
e de carter universal. Aproximadamente um ter-
o dos adultos acometidos refere incio da doena
antes dos 16 anos de idade. Quanto mais preco-
ce, mais grave tende a ser a evoluo do quadro.
Em crianas, as leses podem ser fisicamente
desfigurantes, causando prejuzos psicolgicos e
evidente comprometimento da qualidade de vida.
A psorase de incio na infncia tem alta incidncia
familiar. A apresentao mais comum na primeira
infncia se caracteriza pelo surgimento de placas
eritematosas bem delimitadas envolvendo a
genitlia e as regies gltea e periumbilical, ten-
dendo a ser persistente e rebelde ao tratamento.
O acometimento facial no raro. H relatos da
apresentao oral da psorase, no entanto, ainda
motivo de controvrsia a sua existncia. Aco-
metimentos por lngua geogrfica ou estomatite
benigna migratria podem ocorrer sem qualquer
associao com leses cutneas. A confirmao
diagnstica ocorre quando a evoluo das leses
orais acompanha o curso clnico do quadro cutneo,
suas exacerbaes e remisses. O acometimento
oral pela psorase pode no ter associao apenas
com o quadro dermatolgico, mas tambm com o
articular. Objetivo: O objetivo proposto refere-se
a importncia do conhecimento desta doena pelo
cirurgio dentista, permitindo dessa forma que
possa analis-la na sua rea de atuao, compa-
rando-a sempre que preciso, ao quadro sistmico
dos seus pacientes para confirmao diagnstica.
Mtodo: Foi efetuada busca nas bases de dados
eletrnicas: Pubmed, Lilacs, Scopus de estudos
que correlacionassem a psorase na infncia e na
adolescncia com manifestaes orais dessa doen-
a. Resultados: Foram encontrados 16 estudos,
dos quais 7 foram excludos por no estarem em
conformi dade com os cri tri os de i ncl uso
adotados. Em todos artigos consultados houve
consenso sobre a evoluo clnica da doena, que
quanto mais precocemente acometer o indivduo
maior nmero de gravidades trar e de que as
leses orais dermatolgicas so assintomticas e
temporrias e raramente requerem um tratamen-
to especfico. Trata-se as leses cutneas, j que
a involuo dessas seguida pelo desaparecimento
das leses orais, no entanto, podem surgir alguns
sintomas infrequentes como a xerostomia, princi-
palmente, tal sintoma pode ser consequncia do
uso de certos frmacos no tratamento da psorase
cutnea. Concluso: Concluiu-se que qualquer tipo
de teraputica possivelmente empregada ir pro-
piciar melhora da qualidade de vida desses pa-
cientes.
Palavras- Chave: Psorase. Criana. Adolescente.
O VITILIGO EM CRIANAS
Srgio Spezzia
Introduo: O vitiligo uma doena adquirida,
frequentemente heredi tri a, com provvel
transmisso polignica com expresso varivel. A
leso do vitiligo no contm qualquer melancito
funcionante. A fisiopatologia do vitiligo ainda no
foi totalmente esclarecida e as teorias mais
difundidas relacionam-se com a presena de
autoanticorpos, doena relacionada imunidade
celular, fatores genticos e a hiptese neural. O
vitiligo classificado conforme seu padro de
distribuio em: vitiligo focal; vitiligo generalizado;
e vitiligo segmentar. Crianas com vitiligo tm
maior frequncia de histria familiar positiva de
vitiligo e de doenas endcrinas e autoimunes em
comparao com crianas sem diagnstico de
vitiligo. Filhos de pessoas afetadas por vitiligo tm
1,7 vezes mais chance de apresentar vitiligo do
que parentes de primeiro grau1 e doenas
endcrinas e autoimunes so menos frequentes
em crianas com vitiligo do que em adultos. Essa
enfermidade em crianas singular e diferente
daquela em adultos. A doena caracteriza-se por
despi gmentao da pel e, com perda de
melancitos ao exame histolgico. Diversos
fentipos clnicos resultam em diferentes graus de
morbi dade. O vi ti l i go apresenta manchas
despigmentadas ntidas, que aparecem em
qualquer localizao da pele. H uma predileo
por orifcios: olhos, narinas, boca, mamilos, umbigo
e genitlia. Objetivo: O objetivo deste trabalho,
refere-se a importncia do conhecimento dessa
doena por parte dos profissionais de sade
contactantes para que assim possa ser feito
diagnstico diferencial de forma correta frente a
outras patologias semelhantes. Mtodo: Realizou-
se busca na literatura nas bases de dados: Pubmed
e Lilacs de estudos sobre vitiligo na faixa etria de
crianas. Resultados: Encontraram-se 9 artigos dos
quais 3 foram excludos por no estarem em
conformi dade com os cri tri os de i ncl uso
adotados. Ficou claro nos estudos consultados que
o tratamento difcil e vrias alternativas mostram
um potencial teraputico significativo. Concluso:
Existe promoo de melhora da qualidade de vida
dessas crianas com os recursos teraputicos
citados.
Palavras-Chave: Vitiligo. Crianas. Qualidade de
Vida.
330
045
046
O EMPREGO DA ACUPUNTURA NO
TRATAMENTO DA DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR EM
CRIANAS
Faculdade de Sade Pblica da Universidade de
So Paulo So Paulo SP
Correspondncia para: luznairim@hotmail.com
Introduo: Disfunes temporomandibulares
(DTM) so um grupo de condies dolorosas que
provocam dores crnicas na regio da cabea,
articulao temporomandibular (ATM), msculos
mastigatrios, regio sub-occipital e musculatura
supra-escapular. Fatores etiolgicos de DTM em
crianas so semelhantes aos dos adultos, podendo
ser originados por associaes entre fatores
posturais, estruturais e psicolgicos. Sintomas mais
comuns de DTM em crianas so: dor na regio da
ATM, sensibilidade palpao, fadiga ou irritao
nos msculos associados a articulao, sons ou
limitaes durante o movimento mandibular.
Acupuntura um dos mtodos teraputicos da
Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que tem como
objetivo tratamento e preveno de doenas atravs
de inciso de agulhas em certos pontos do corpo
humano, chamados de meridianos, promovendo a
circulao livre desses e ajuste do qi (energia) e
do sangue ao serem estimulados. A prtica clnica
requer anlise dos oitos princpios da teoria do
zang-fu, dos meridianos e dos colaterais, de forma
a localizar e diagnosticar a doena, segundo a MTC.
O objetivo deste trabalho, refere-se a importncia
da apl i cao da acupuntura como recurso
teraputico nas DTMs. Mtodo: Foi realizada busca
nas bases de dados: Pubmed, Lilacs de estudos
sobre o uso da acupuntura no tratamento da DTM
em crianas. Resultados: Foram encontrados 20
estudos, dos quais 6 foram excludos por no
estarem em conformidade com os critrios de
i ncl uso adotados. Na mai ori a dos arti gos
consultados, constatou-se que o emprego do
tratamento de DTM em crianas tende a ser simples,
conservador e reversvel, pode-se usar aparelhos
oclusais, placas interoclusais resilientes, terapias
fsicas (calor mido, massagens e exerccios fsicos),
terapias comportamentais, enfatizando a educao
do paciente, tcnicas de reduo do estresse e
biofeedback. Dispem-se de alguns recursos
fisioterpicos para tratamento como: ultrassom,
eletro-estimulao transcutnea, laser, exerccios,
massagem, mobilizaes, bem como da acupuntura.
Relacionado a acupuntura, sabe-se que, benefcios
alcanados pela tcnica na anestesia e tratamento
da dor crni ca so conheci dos e acei tos
cientificamente por intermdio de diversos estudos
controlados que foram realizados, comprovando a
ao teraputica. A acupuntura tem capacidade de
atuar em nvel do sistema nervoso central, liberando
opiides endgenos, constituindo ferramenta
importante no manejo de pacientes com DTM.
Concluses: Concluiu-se que o emprego da
acupuntura como terapia foi capaz de propiciar
melhora da qualidade de vida das crianas
acometidas por dor, alm disso representa um
mtodo que possui menos efeitos colaterais e maior
segurana para tratamento em crianas.
Palavras-Chave: Terapia por Acupuntura. Dor
Facial. Qualidade de Vida.
O EMPREGO DA REEDUCAO
POSTURAL GLOBAL NO TRATAMENTO
DA DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR EM
CRIANAS
Introduo: Disfunes temporomandibulares
(DTM) constituem grupo de condies dolorosas
que provocam dores crnicas na regio da cabea,
articulao temporomandibular (ATM), msculos
mastigatrios, regio sub-occipital e musculatura
supra-escapular. Tem como principal sintoma, dor
na regio dos msculos mastigatrios e ATM. Sabe-
se que o Sistema Estomatogntico age de forma
integrada e harmnica e participa de forma
interdependente da mastigao, deglutio,
respirao, fonao e por consequncia da postura
corporal. Uma leso em qualquer uma das suas
partes, seja morfolgica ou funcional, pode
influenciar negativamente no padro funcional de
todo o sistema e pode gerar, dentre outros
transtornos, a DTM. O mtodo da Reeducao
Postural Global (RPG), tem como objetivo exercer
ao sobre o msculo, ao mesmo tempo que na
dor, rel axando a contratura e permi ti ndo
desbloqueio articular, desta forma, ao restituir a
forma correta da postura, recupera-se as funes
a ela ligadas. O mtodo possui indicao para
tratamento de distrbios da ATM, podendo ser
empregado, inclusive, em crianas. Alteraes
posturais em crianas tm sido diagnosticadas cada
vez mais precocemente, hbitos errneos so
facilitadores. A DTM em crianas pode ter etiologia
multifatorial, podendo acometer um ou mais
fatores que desencadeiam os sintomas. Estudos
demonstraram que crianas so afetadas em torno
de 16% 27% e que os principais fatores
relacionados podem ser onicofagia (47,5%),
deglutio atpica (38,4 %), respirao bucal
(36,9%), hbitos inadequados de suco (12%),
uso indiscriminado de computadores e vdeo-
games, cadeiras escolares no ergomtricas,
sedentarismo, dentre outros. O objetivo deste
trabalho, refere-se a importncia do uso da RPG
precocemente, para conscientizao dos pacientes
acerca de uma postura adequada e minimizao
dos danos causados a ATM. Mtodo: Foi feita busca
na literatura nas bases de dados: Pubmed, Scopus
de artigos sobre tratamento de DTM com RPG.
Resultados: Foram encontrados 13 artigos,
segundo os critrios de incluso adotados, 3 foram
excludos. Na maioria dos estudos consultados
sobre RPG, encontramos descri o de
reprogramao postural adequada com o mtodo,
trabal hando a gl obal i dade do i ndi v duo na
reeducao postural, melhorando sua conscincia
corporal. Procede melhora do corpo, correo da
morfologia, suprimindo a rigidez e liberando as
articulaes com enfoque no tratamento da
desarmonia. Concluso: Concluiu-se que com a
teraputica empregada foi possvel propiciar
melhora na qualidade de vida dessas crianas.
Palavras-Chave: Sistema Estomatogntico.
Hbitos. Modalidades de Fisioterapia.
331
047
048
IDENTIDADE PSICOSSOCIAL DOS
ADOLESCENTES DO INSTITUTO FEDERAL
DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA
DE PERNAMBUCO - IFPE (CAMPUS
VITRIA DE SANTO ANTO) EM REGIME
DE INTERNATO
Alessandra Xavier de Morais
Universidade Del Salvador Buenos Aires, Universidade
Federal Rural de Pernambuco, Universidade Federal
Rural do Rio de Janeiro
xavierdemorais@yahoo.com.br
Existe um universo de conhecimento que retrata que a
condio de um sujeito que vive como interno em uma
instituio escolar deve ser considerada em si mesma
como um aspecto relevante. Essa experincia de ser
aluno interno, principalmente em instituies de perfis
agrcolas como o das antigas escolas agrotcnicas (hoje
denominadas Institutos Federais), se reveste de
especial peculiaridade, visto emergir aspectos como
uma nova dinmica de vida, o afastamento dos antigos
amigos, a separao familiar e suas expectativas sobre
esta nova experincia. Indiscutivelmente todo este
processo margeado por instabilidades decorrentes
dessa experincia. Este trabalho teve como objetivo
explorar as mudanas de vida pelos quais estes
adolescentes esto passando e as estratgias de
enfrentamento a essas mudanas, entender como os
adolescentes lidam com a separao familiar ao
ingressarem no regime de internato, compreender como
se processam os novos vnculos de amizade dos
adolescentes dentro do novo ambiente escolar e por
fim, avaliar a qualidade das redes de sociabilidade
formadas na instituio em seu potencial adaptativo.
A pesquisa foi realizada atravs de um estudo de caso
onde optamos pel a pesqui sa qual i tati va, sendo
investigados 18 alunos, estudantes do 1, 2 e 3 anos
do Ensino Mdio/Profissional Integrados do Curso
Tcnico em Agropecuria do IFPE, onde adotamos como
critrio de incluso, alunos do sexo masculino, oriundos
da zona rural, em baixa condio socioeconmica e
filhos de agricultor. Como estratgias de investigao
e coleta de dados, aplicamos o grupo focal, sendo
tratados luz da Anlise do Contedo. Os temas
propostos nos grupos focais como mudana de vida e
separao familiar foram retratados como um sacrifcio
necessrio, pois os alunos acreditam que o futuro
promissor s pode ser alcanado por meio de uma
formao tcnica o que, consequentemente, favorece
o acesso ao mercado de trabalho e a esperana de
ofertarem uma perspectiva de vida mais favorvel a si
e as suas famlias. Ao abordamos as polticas pblicas
em torno da oferta do regime de internato, percebemos
que imperiosa a necessidade da existncia desse
regime junto s escolas de cunho agrcolas, pois sem
esse instrumento facilitador dificilmente o aluno
originrio do campo viabilizaria seu estudo que vem
contemplado com um saber especfico, permitindo-o
aplicar em sua comunidade. Acreditamos que o trabalho
possa apontar estratgias de interveno neste
processo de enfrentamento junto ao pbl i co
adolescente, subsidiando diferentes profissionais de
instituies de ensino que tambm adotem o regime
de internato como opo de permanncia.
Palavras-Chave:
MEMORIZANDO DANOS:
APLICABILIDADE E VALIDADE DE
JOGO DA MEMRIA COMO
INSTRUMENTO DE PREVENO AO
USO DE DROGAS PSICOTRPICAS
Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Sara O. S.
Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene
M. Brito, Suelane C. T. Costa, Aldemir B. Oliveira-
Filho, Glucia C. Silva- Oliveira
Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj
- Breves, Universidade Federal do Par, Breves,
PA, Brasil
Correspondncia para: olivfilho@ufpa.br
Introduo: O uso abusivo de drogas psicotrpicas
(DP) tornou-se um problema mundial de sade
pblica. Na ltima dcada, a prevalncia de usurios
de DP aumentou significativamente. Diversas
abordagens metodolgicas tm sido utilizadas para
conscientizar e prevenir crianas, jovens e adultos
quanto ao uso de DP. Jogos educativos e atividades
l di cas so metodol ogi as empregadas
frequentemente nas salas de aula por facilitarem o
processo de aprendizagem do estudante. Desse
modo, este trabalho avaliou a aplicabilidade do jogo
da memria como instrumento de preveno ao
uso de drogas e a opinio de escolares sobre a
validade dessa ferramenta pedaggica. Mtodo:
Este estudo desenvolveu um jogo da memria
contendo 24 cartas, as quais poderiam ser
agrupadas em oito grupos de drogas distintas, cada
grupo constitudo de trs cartas (nome, imagem e
dano causado por DP). Para avaliar o processo de
ensino-aprendizagem, o jogo foi apresentado a
escolares de 7
a
e 8
a
sries do municpio de Breves
(PA), os quais brincaram por cerca de 90 minutos
com o jogo da memria. Antes e aps a aplicao
do jogo, um questionrio contendo 10 perguntas
simples sobre os danos causados por DP foi
aplicado, sendo que no questionrio final continha
tambm a indagao se gostaram e como
conceituavam o jogo. Por fim, o teste do qui-
quadrado foi utilizado para avaliar estatisticamente
a aplicabilidade do jogo como instrumento de
preveno. Resultados: O estudo foi constitudo por
370 escolares, com idade mdia de 14,2 anos e a
maioria do sexo feminino (52,43%). Dentre os
quais, 96% informaram que gostaram do jogo e
81% consideraram o instrumento como excelente
ou boa ferramenta pedaggica. Inicialmente, 87%
dos escolares informaram ter conhecimento sobre
os danos causados pela DP, porm somente 24%
comprovaram tal conheci mento. Os danos
ocasionados pelo lcool, tabaco e ecstasy foram
detectados como de mai or di fi cul dade de
aprendizado. Entretanto, aps aplicao do jogo
da memria, 68% dos escolares informaram e
comprovaram ter bom conhecimento sobre danos
ocasionados por DP. Essa diferena a priori e a
posteri ori foi estati sti camente di ferente.
Concluses: Em suma, este estudo desenvolveu um
jogo da memria utilizando como tema as drogas
psicotrpicas e os seus danos, o qual apresentou
boa aceitao entre os escolares e com potencial
para preveno ao uso de drogas entre
adolescentes. Financiamento: PAPIM-UFPA.
Palavras-chave: Jogo da memria, Escolares,
Preveno ao uso de drogas.
332
049
050
AVALIAO DO NVEL DE
CONHECIMENTO SOBRE DROGAS
PSICOTRPICAS DE PROFESSORES DA
EDUCAO BSICA NO ARQUIPLAGO DO
MARAJ, PAR
Aline L. Oliveira, Luciene S. Gomes, Sara O. S. Carmo,
Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito,
Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir
B. Oliveira-Filho
Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj -
Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil
Introduo: As drogas psicotrpicas (DP) so substncias
qumicas, naturais ou sintticas, que tm tropismo pelo
sistema nervoso central e modificam a atividade psquica
e o comportamento do usurio. Mundialmente, o uso de
DP aumentou consideravelmente na ltima dcada,
especialmente na populao de adolescentes e jovens.
Aparentemente, a maioria das pessoas tem conhecimento
dos numerosos problemas de sade, econmicos,
psicolgicos, sociais e outros associados ao uso de DP.
Baseado nisso, este trabalho avaliou o nvel de
conhecimento sobre DP de professores da educao
bsica (PEB) no Arquiplago do Maraj. Mtodo: No
perodo de junho a novembro de 2011, cinco cursos de
atualizao sobre preveno ao uso de DP foram
realizados com professores de 1
a
a 8
a
sries que atuam
na educao bsica no Arquiplago do Maraj, Par.
Durante tais eventos, informaes sobre o nvel de
conhecimento de DP foram coletadas utilizando
questionrio estruturado com perguntas fechadas. Nesse
instrumento continha uma interrogao sobre como o
PEB conceituava seu conhecimento sobre DP (excelente,
bom, regular ou insuficiente) e dez questes objetivas
envolvendo conceito, classificao, ao e consequncia
do uso de DP e aplicaes de medidas de controle e
preveno ao uso de DP. De acordo com a quantidade
de respostas corretas, o nvel de conscincia foi
estabelecido para cada participante da pesquisa:
excelente (9-10), bom (8-7), regular (5-6) e insuficiente
(<5). Para comparar o autoconhecimento com o
conhecimento efetivo sobre PEB do PEB foi utilizado o
teste do qui-quadrado e para quantificar as temticas
com dificuldade de aprendizagem foi aplicado o teste de
odds ratio. Resultados: Participaram deste estudo 273
PEB, graduados em Cincias Naturais (n = 20), Pedagogia
(n = 89), Matemtica (n = 65), Letras (n = 43), Histria
(n = 29), Geografia (n = 21) e Educao Fsica (n = 6).
Apesar de 165 PEB (60,44%) inicialmente afirmarem
ter bom ou excelente conhecimento sobre DP, somente
15 confirmaram possuir tal conhecimento. Aps avaliao
dos questionrios, 195 PEB (71,43%) apresentaram
conhecimento insuficiente sobre DP. As temticas
responsveis pelo diagnstico de insuficiente foram:
conceito, classificao, sistema recompensa, circulao
no organismo, diferenciao de drogas lcitas e ilcitas e
aplicaes de medidas de controle e preveno ao uso
de DP. Concluses: Em suma, o estudo diagnosticou a
necessidade de melhor entendimento sobre DP por PEB.
Desse modo, torna-se extremamente necessrio
atividades sobre DP para capacitar e atualizar os PEB no
Arquiplago do Maraj que, consequentemente,
orientaram crianas e adolescentes quanto aos problemas
ocasionados pelo uso de DP. Financiamento: PAPIM-UFPA.
Palavras-chave: Professores, Nvel de conhecimento,
Drogas psicotrpicas.
DESEMBARALHANDO AS DROGAS:
JOGO DE CARTAS COMO
INSTRUMENTO DE PREVENO AO
USO DE DROGAS PSICOTRPICAS
Sara O. S. Carmo, Luciene S. Gomes, Aline L.
Oliveira, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene
M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-
Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho
PA, Brasil
Introduo: O uso abusivo de drogas psicotrpicas
(DP) afeta diretamente a qualidade de vida do
usurio e de seus familiares. A preveno primria
e secundria ao uso de DP pode ocorrer nas escolas
atravs de atividades educativas voltadas ao bem-
estar e a qualidade de vida, visando a valorizao
do ser humano e de sua sade. Jogos educativos e
atividades ldicas so metodologias que podem ser
empregadas por faci l i tarem o processo de
aprendizagem e preveno ao uso de DP entre
escolares. Baseado nisso, este trabalho avaliou a
aplicabilidade de um baralho de cartas como
instrumento de preveno ao uso de DP e a opinio
de estudantes sobre a validade dessa ferramenta
pedaggica. Mtodo: Este estudo desenvolveu um
baralho contendo 40 cartas sobre a temtica DP,
as quais poderiam ser agrupadas em oito grupos
de drogas distintas, cada grupo constitudo de cinco
cartas (nome, imagem, legalidade, atividade
psquica e efeito psicotrpico). Para avaliar o
processo de ensino-aprendizagem, o jogo foi
apresentado a estudantes de 1
o
ao 3
o
ano do ensino
mdio no municpio de Breves (PA), os quais
brincaram por cerca de 90 minutos com o baralho.
Antes e aps a aplicao do jogo, um questionrio
contendo 10 perguntas simples sobre DP foi
aplicado, sendo que no questionrio final continha
tambm a indagao se gostaram e como
conceituavam o jogo. Por fim, o teste do qui-
quadrado foi utilizado para avaliar estatisticamente
a aplicabilidade do jogo como instrumento de
preveno. Resultados: O estudo foi constitudo por
425 estudantes, com idade mdia de 16,4 anos e a
maioria do sexo feminino (54,32%). Dentre os
quais, 83% informaram que gostaram do jogo e
75% consideraram o instrumento como excelente
ou boa ferramenta pedaggica. Inicialmente, 76%
dos estudantes informaram ter conhecimento sobre
os danos causados pela DP, porm somente 25%
comprovaram tal conhecimento. A maior dificuldade
de aprendizado foi detectado a conhecimentos
relacionados ao lcool, tabaco, maconha e ecstasy.
Entretanto, aps aplicao do baralho de cartas,
71% dos escolares informaram e comprovaram ter
bom conhecimento sobre danos ocasionados por
DP. Essa diferena a priori e a posteriori foi
estatisticamente diferente. Concluses: Em suma,
este estudo desenvolveu um jogo de cartas
(baralho) utilizando como tema as DP e suas
atividades e efeitos psquicos e aspectos legais, o
qual apresentou boa aceitao e com potencial para
preveno ao uso de drogas entre os adolescentes
e jovens estudantes. Financiamento: PAPIM-UFPA.
Palavras-chave: Baralho, Drogas psicotrpicas,
Preveno.
333
051
052
O REIKI COMO TERAPIA
COMPLEMENTAR EM
PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS
ENVOLVENDO CRIANAS PARA
CONTROLE DA ANSIEDADE
Solange Spezzia, Srgio Spezzia
Correspondncia para: sergiospz@yahoo.com.br
Introduo: Reiki uma palavra derivada de
ideograma (kanji) japons que significa Energia, em
dois estgios: Energia Csmica (Rei) e Energia Vital
(ki). Essa energia canalizada atravs de Centros
de Fora (Chakras) especficos e disponibilizada
atravs da tcnica de imposio de mos. uma
tcnica para canalizao da energia vital universal,
que atua no equilbio das energias vitais do paciente,
visando restabelec-las, prevenindo ou eliminando
doenas. A terapia consiste na manipulao da
energia atravs da imposio das mos em pontos
especficos do corpo. Atravs das mos, o paciente
recebe a energia necessria para as esferas fsica,
mental e espiritual. uma terapia energtica natural
que alm de ativar glndulas, rgos, sistema
nervoso e imunolgico, auxilia no tratamento do
estresse e da depresso, alm de aliviar dores. Em
crianas com comportamento negativo na consulta
odontolgica pode atuar no controle da ansiedade
presente. Trata-se de terapia complementar, nova
em mbito odontolgico, eficaz para controle do
comportamento da criana em procedimento
odontolgico, sem ser uma tcnica invasiva, que
possa atentar contra a integridade das mesmas. Sua
aplicao fcil, requer curto tempo e produz
resultados eficazes. O objetivo deste trabalho, refere-
se a importncia do emprego da terapia reiki no
consultrio odontolgico no intuito de obter
cooperao entre o pequeno paciente e o profissional.
Mtodo: Foi realizada busca nas bases de dados
bibliogrficas: Lilacs, Scielo de estudos acerca da
prtica do reiki em crianas nas consultas
odontolgicas, concomitante ao comportamento
apresentado por elas. Resultados: Foram
encontrados 6 artigos, dos quais apenas 1 foi excludo
por no satisfazer aos critrios de incluso adotados.
Na maioria dos artigos encontrados, a prtica do
reiki condizente com toda e qualquer idade,
inclusive est indicada para crianas. Nenhum
requisito prvio exigido para iniciar sua prtica.
Inerente a execuo dessa tcnica temos como
benefcio a execuo do autotratamento. O
autotratamento uma tcnica extremamente efetiva
para a liberao da tenso, relaxamento e reduo
do estresse, podendo contribuir no controle da
ansiedade, ampliando a energia vital e propiciando
equilbrio nos corpos fsico e sutis. Concluso:
Concluiu-se que o emprego do reiki pode melhorar
o rendimento clnico de cada consulta odontolgica
infantil e pode minimizar o intervalo de tempo
dispendido em cada uma delas.
Palavras-Chave: Criana. Toque Teraputico.
Ansiedade.
AVALIAO DO NVEL DE COORDENAO
MOTORA E NVEL DE ATIVIDADE FSICA
EM ESCOLARES
Cristina dos Santos Cardoso de S
1
, Juliana Aparecida
Mian
2
, Izabel Evangelista Kayo
2
, Juliana Tamy Satake
2
;
Raquel de Paula Carvalho
1
1
Profa. Dra. Departamento Cincias do Movimento
Humano, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP),
Santos, SP, Brasil.
2
Graduandas em Fisioterapia,
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Santos,
SP, Brasil
Correspondncia para: cristina.sa@unifesp.br
Introduo: Infnci a, per odo em que o
desenvolvimento marcado por alteraes estveis e
progressivas, que refletiro na vida adulta. Devido
alteraes ocorridas na estrutura social e econmica,
crianas em idade escolar brincam cada vez mais com
brinquedos eletrnicos, o que induz hbitos sedentrios,
podendo levar a alteraes no equilbrio e coordenao.
Objetivo(s): (1) avaliar o equilbrio e coordenao, (2)
caracterizar o nvel de atividade fsica, (3) verificar se
o nvel de sedentarismo est relacionado com o
equilbrio e coordenao em escolares de diferentes
regies de Santos. Mtodo: 192 alunos de quatro
escolas da rede pblica municipal de Santos, de ambos
os gneros com idade entre 11 e 12 anos. Utilizou-se a
Escala de Equilbrio Peditrica (PBS)Verso Modificada
de Berg, teste de coordenao corporal para crianas-
KTK e questionrio PAQ-C (nvel de atividade fsica).
Foi calculada a frequncia dos escores de equilbrio e
coordenao, do nvel de atividade fsica para cada
escola. ANOVA para as variveis: coeficiente motor total
e escores PBS, escore do nvel de sedentarismo
(p<0,05). O coeficiente de correlao de Pearson entre
nvel de sedentarismo, escore do KTK e PBS, e destes
com as diferentes escolas. Resultados: O coeficiente
motor (KTK) indica que 86 escolares apresentam baixa
coordenao (65<QM<106); 50 coordenao normal
para a idade (107<QM<118) e 56 alta coordenao
(119<QM<140). A ANOVA realizada para o coeficiente
motor (KTK) no revelou diferena estatisticamente
significativa entre os escolares das diferentes escolas
(p<0,739). O resultado do equilbrio (PBS) identifica
que apenas um escolar obteve escore de 52 pontos, e
apenas um escolar o escore mximo (56 pontos). A
ANOVA revelou que no h diferena significativa entre
os escolares de diferentes escolas e o escore de
equilbrio (PBS) (p<0,574). Os dados do nvel de
atividade fsica indicam que 15 escolares so muito
sedentrio (escore 1 no PAQ_C), 81 so sedentrios
(escore 2), 72 so moderadamente ativos (escore 3) e
24 ativos (escore 4). Nenhuma escola possui alunos
muito ativos (escore 5). Portanto, a maioria dos
escolares das diferentes escolas municipais de Santos
considerada sedentria (escore da 3). A correlao
entre escore PAQ-C e o KTK foi fraca (r = 0,315,
p < 0,000), mas significante; a correlao do escore
PAQ-C e PBS foi fraca e no significativa (r = -0,205,
p < 0,10), e a correlao entre escola e PAQ-C foi fraca,
mas significativa (r = -0,205, p < 0,022). Concluso:
Os escolares em sua maioria apresentam baixo nvel
de coordenao motora independente da regio que
estuda, e so sedentrios.
Palavras-chave: escolares, desenvolvimento motor,
equilbrio, coordenao motora, sedentarismo
334
053
054
ACOMPANHAMENTO DO
DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR
DE CRIANAS NASCIDAS DE MES
SOROPOSITIVAS
1
, Flavia Cardozo
Neves
2
, Raquel de Paula Cravalho
1
1
Profa. Dra. Departamento Cincias do Movimento
Humano, Universidade Federal de So Paulo
(UNIFESP), Santos, SP, Brasil.
2
Fisioterapeuta,
especializanda em Fisioterapia em Neurologia,
Brasil.
Correspondncia para: cristina.sa@unifesp.br
Introduo: Aproximadamente 40 milhes de
pessoas no mundo esto infectadas pelo vrus da
imunodeficincia humana (HIV), das quais 2,5
milhes so crianas. O vrus HIV possui um
perodo de incubao prolongado antes do
surgimento de sinais e sintomas da doena e uma
afinidade pelo sistema imunolgico e nervoso.
Deste modo, a maioria das crianas nascidas de
mes soropositivas para o HIV (70 a 90%) no
apresenta sinais e sintomas nos primeiros meses
de vida, dificultando saber se a criana foi ou no
infectada e quando isso ocorreu. Portanto, o
acompanhamento do desenvol vi mento
neuropsicomotor (DNPM) destas crianas
fundamental. Esse estudo objetivou acompanhar
e analisar o desenvolvimento neuropsicomotor de
crianas nascidas de mes soropositivas e verificar
se h diferena neste desenvolvimento em relao
ao gnero. Mtodo: Participaram do estudo 30
bebs, nascidos de mes soropositivas, atendidos
no Centro de Referncia da AIDS-Santos, com
idade entre um e dezoito meses, e seus pais. Os
pais responderam ao questionrio de avaliao de
classificao socioeconmica (Abipeme). Os bebs
foram avaliados mensalmente pela Alberta Infant
Motor Scale (AIMS). Resultados: Os resultados
indicaram que nas posies prona e supina os
bebs obtiveram um crescimento constante de
seus escores at os 10 meses, quando alcanavam
o mximo das aquisies nestas posturas. Na
posio sentada este crescimento vai at 12 meses
de idade e na posio em p vai alm dos 10 meses
de idade no sendo observado nenhum tipo de
estagnao. Doze crianas apresentaram algum
tipo de anormalidade e foram indicativas de
observao e/ou interveno. A posio supina foi
a posio em que as crianas mais evoluram,
sendo seguida pela posio prono, em p e por
ltimo a posio sentada. No houve diferena
significativa entre os gneros. Concluso: Podemos
concluir que, de modo geral, h normalidade no
desenvolvimento neuropsicomotor de crianas
filhas de mes soropositivas, e no h diferena
significativa em relao entre gnero.
Palavras-chave: Desenvol vi mento motor,
crianas, HIV/AIDS, transmisso vertical.
INTERVENO FISIOTERAPUTICA NA
CRIANA COM ASMA RELATO DE UM
CASO
Renata Maba Gonal ves, Yessa do Prado
Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Mara Seabra
de Assumpo, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isa-
bel Santos Schivinski
Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC),
Florianpolis SC/Brasil
Correspondncia para: renata.maba@gmail.com
Introduo: asma uma doena inflamatria crnica,
caracterizada por hiperresponsividade das vias are-
as inferiores. O tratamento consiste em adequar a ven-
tilao pulmonar, fortalecer os msculos respiratri-
os, monitorar o alinhamento postural, estimular
atividades de vida diria e a prtica de exerccio fsico,
monitoras os episdios de crise e prevenir complica-
es respiratrias. A fisioterapia respiratria
codjuvante da teraputica nessa doena, indicada tanto
nos perodos de crise, quanto nos perodos de intercrise.
Para isso, envolve tcnicas de higiene brnquica, trei-
no da musculatura respiratria, reeducao postural e
orientaes. Objetivo: apresentar os resultados de um
programa de assistncia fisioteraputica ambulatorial
de uma criana com asma. Mtodo: realizado acom-
panhamento fisioteraputico ambulatorial 2 vezes por
semana, por 55 sesses, num perodo de 12 meses.
Paciente atendido era do sexo masculino, com 12 anos
de idade e diagnstico de asma com crises peridicas.
Aps avaliao fisioteraputica, a conduta estabeleci-
da incluiu tcnicas de higiene brnquica, treino da
musculatura respiratria, conscientizao respiratria,
reeducao postural e orientaes. As tcnicas foram
aplicadas de acordo com o quadro clinico apresentado
pela criana a cada sesso. Resultados: o tratamento
da fisioterapia garantiu a estabilizao do quadro res-
piratrio, com melhora dos parmetros cardiorrespi-
ratrios de saturao perifrica de oxignio (97% x
99%), freqncias cardaca (90 bpm x 76 bpm) e res-
piratria (20 ipm x 12 ipm), e de dados espiromtricos,
com aumento na porcentagem dos valores preditos
de variveis relacionadas obstruo da via area, a
saber: capacidade vital forada (43% x 69%) e o vo-
lume expiratrio forado no primeiro segundo (39% x
71%) (tabela 1). Concluso: o acompanhamento
fisioteraputico ambulatorial pode proporcionar me-
lhora clnica na criana com asma.
Palavras-chave: asma; fisioterapia; exerccios res-
piratrios.
Tabela 1: Parmetros cardi orrespi ratri os e
espirom-tricos pr e ps-tratamento fisioteraputico
(55 sesses)
Parmetros cardiorrespiratrios Parmetros cardioratorios
pr-tratamento ps-tratamento
FR 20 ipm 12 ipm
FC 90 bpm 76 bpm
SpO
2
97% 99%
Parmetros espiromtricos Parmetros espiromtricos
VEF
1%
* 39% 71%
CVF
%
* 43% 69%
% = porcentagem do valor predito, fr = freqncia respiratria,
fc = freqncia cardaca, SpO
2
= saturao de oxignio, ipm. = inspira-
es por minuto, bpm = batimentos por minuto, % = porcentagem, :
%* = porcentagem do valor predito, VEF
1%
= porcentagem do valor pre-
dito do volume expiratrio forado no 1 segundo, CVF
%
= porcentagem
do valor predito da capacidade vital forada.
335
055
056
RELATO DE CASO: INTERVENO
FISIOTERAPUTICA NA ATELECTASIA
INFANTIL
Renata Maba Gonal ves, Yessa do Prado
Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Tatiana
Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski
Uni versi dade do Estado de Santa Catari na
(UDESC), Florianpolis SC/Brasil
Correspondncia para: renata.maba@gmail.com
Introduo: a atelectasia uma afeco frequente
na faixa etria peditrica, principalmente em crian-
as com quadro de hiperreatividade da via area.
Atualmente a fisioterapia atua na preveno e no
tratamento dessa enfermidade na infncia, tendo
como principais objetivos contribuir para a remoo
de secrees traqueobrnquicas, quando presentes,
promover reexpanso pulmonar e, com isso, rever-
ter as reas de colapso, alm de reduzir o risco de
infeces pulmonares. Objetivo: descrever os efei-
tos da aplicao de recursos fisioteraputicos, em
mbito ambulatorial, de um caso peditrico de
atelectasia lobar. Mtodo: realizado acompanhamen-
to fisioteraputico ambulatorial, no perodo de 4
meses, totalizando 17 sesses. A paciente foi ava-
liada durante todo seguimento fisioteraputico, ten-
do seus dados cardiorrespiratrios registrados e
comparados no incio e no trmino do tratamento. A
criana atendida apresentava 4 anos de idade e his-
tria de atelectasia em lobo mdio, decorrente de
um episdio de exacerbao do quadro de bronqui-
te. Aps avaliao fisioteraputica, foi estabelecido
um protocolo de interveno que incluiu: terapias
manuais para reexpanso pulmonar, inspirmetro
de incentivo e manobras de higiene brnquica. A
radiografia torcica, bem como dados clnicos da
paciente, foram os instrumentos utilizados como
controle da teraputica conduzida. Resultados: hou-
ve reverso da atelectasia lobar, confirmada por
imagem radiolgica, alm da melhora dos parme-
tros cardiorrespiratrios (freqncia cardaca 143
x 138bpm; freqncia respiratria 40 x 23ipm; sa-
turao perifrica de oxignio 95 x 98%) e da
ausculta pulmonar (tabela 1). Os benefcios
teraputicos foram identificados ao final de cada
sesso e aps o perodo de tratamento. Conclu-
so: o acompanhamento fi si oteraputi co
ambulatorial se mostrou eficaz na reverso de um
caso de atelectasia em criana.
Palavras-chave: Atelectasia. Pediatria. Fisiote-
rapia Respiratria.
Tabela 1: Dados clnicos pr e ps-tratamento
fisioteraputico (17 sesses).
Parmetros cardiorrespiratrios Parmetros cardiorrespiratrios
FR 40ipm 23 ipm
FC 143 bpm 138 bpm
SpO
2
95% 98%
AP MV diminudo em HTX D MV presente, simtrico e sem RA
% = porcentagem do valor predito, fr = freqncia respiratria,
fc = freqncia cardaca, SpO
2
= saturao perifrica de oxignio,
ipm. = inspiraes por minuto, bpm = batimentos por minuto,
% = porcentagem, AP = ausculta pulmonar, MV = murmrio vesicular,
RA = rudos adventcios, HTX: hemitrax.
A ELETROESTIMULAO
NEUROMUSCULAR TRANSCUTNEA
(TENS) COMO RECURSO
TERAPUTICO PARA CONTROLE DA
DOR OROFACIAL EM ADOLESCENTES
COM DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR
Introduo: Disfunes temporomandibulares (DTM)
so um grupo de condies dolorosas que provo-
cam dores crnicas na regio da cabea, articulao
temporomandibular (ATM), msculos mastigatrios,
regio sub-occipital e musculatura supra-escapular.
Sua origem multifatorial com diagnstico
dificultoso. Sabe-se que seu tratamento engloba in-
terveno multiprofissional e que deve-se evitar o
emprego de terapias irreversveis. Existem algumas
formas de tratamento que agem na dor recorrente
ocasionada pelas DTMs, como: frmacos,
biofeedback e aparelhos interoclusais. Outra opo
teraputica a eletroestimulao neuromuscular
transcutnea (TENS), que possibilita o relaxamento
muscular, fundamento norteador para o alvio da
sintomatologia dolorosa. TENS uma corrente de
baixa freqncia, pulsada, cujo o tipo de ondas
propicia a estimulao de receptores nervosos, no
produzindo efeitos polares, desta forma, efeitos
colaterais so quase inexistentes, no havendo con-
tra indicao na utilizao em adolescentes. Tem sido
cada vez mais utilizada devido a sua fcil aplicao
e por propiciar menor necessidade de administra-
o de frmacos, promovendo assim o bem estar
do paciente e reduo de custos com o tratamento.
O objetivo proposto tem enfoque no uso de TENS,
dentre as inmeras tcnicas fisioterpicas para tra-
tamento das DTMs. Mtodo: Busca nas bases de
dados eletrnicas: Pubmed, Lilacs, Scopus de arti-
gos sobre tratamento da DTM com TENS em ado-
lescentes. Resultados: Foram encontrados 14 arti-
gos, dos quais 3 foram excludos pela no
conformidade com os critrios de incluso adotados.
Na maioria dos artigos consultados, o uso do TENS
a nvel de consultrio teve resultados positivos, po-
rm para que sua utilizao seja adequada, deve-
se respeitar determinados parmetros para sua in-
dicao, levando em considerao a limitao do uso
desse recurso. A individualidade de cada paciente
deve ser considerada, em particular, para que a sua
aplicao possa ser apropriada. Essa tcnica difere
das outras formas de estimulao eltrica por ter
enfoque voltado primariamente para a estimulao
sensorial ao invs da estimulao motora. Em fre-
qncia mais elevadas pode at ocorrer estimula-
o motora, porm esta insignificante. O maior
problema apresentado pela tcnica a irritao da
pele, advinda do contato dos adesivos ou agentes
condutores que localizam-se entre a camada de pele
contactante e os eletrodos de superfcie. Conclu-
so: Concluiu-se que ao promover alvio da sinto-
matologia dolorosa, esta tcnica propiciou melhora
da qualidade de vida desses indivduos.
Palavras-Chave: Rel axamento Muscul ar.
Analgesia. Adolescente.
336
057
058
USO DE TABACO ENTRE ESCOLARES NO
MUNICPIO DE ANAJS, ARQUIPLAGO
DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S.
Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca,
Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira
Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj -
Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Bra-
sil.
Correspondncia para: gcoliveira@ufpa.br
Introduo: O tabaco uma droga lcita largamente
utilizada em todo o mundo. Atualmente, o tabagismo
a principal causa de enfermidades evitveis e de
mortes prematuras. Entre 33 e 50% dos adolescentes
que experimentaram o cigarro tornaram-se usurios
regulares. Alm disso, aproximadamente 90% dos adul-
tos fumantes iniciaram a dependncia durante a ado-
lescncia. Nos ltimos anos, a indstria do tabaco tem
concentrado seus esforos de venda na populao de
adolescentes. Na regio norte do Brasil, estudos epi-
demiolgicos sobre o uso de tabaco so escassos. Ba-
seado nisso, este trabalho determinou a prevalncia e
os fatores associados ao uso de tabaco por escolares
no municpio de Anajs. Mtodo: Este estudo trans-
versal foi constitudo por informaes fornecidas vo-
luntariamente por escolares do ensino mdio (EEM)
oriundos da nica escola do municpio de Anajs, Ar-
quiplago do Maraj, Par. As informaes foram
coletadas durante o tempo de aula por meio de breve
interveno dos autores para explicar os objetivos da
pesquisa e convidar os estudantes a participarem do
estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse
instrumento continha 32 perguntas fechadas para des-
crio e anlise das condies scio-demogrficas,
econmicas e familiares relacionadas ao uso de dro-
gas ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica
foi realizada por regresso logstica simples e mltipla
acompanhada pelo teste Hosmer-Lemeshow. Resulta-
dos: Dos 326 EEM em Anajs, 287 (88,04%) aceita-
ram participar desta pesquisa. A faixa etria da popu-
lao de EEM foi de 14-32 anos ( 4,33), sendo
detectada predominncia do sexo feminino (57,76%).
A prevalncia de experimentao e uso regular de ta-
baco foi de 19,82% e 7,84%, respectivamente. A faixa
etria dos experimentadores e usurios de tabaco foi
de 14-32 anos e 16-29 anos, respectivamente. A faixa
etria que ocorreu o primeiro fumo foi de 8-21 anos e
6-15 anos em experimentadores e usurios, respecti-
vamente. Entre os EEM fumantes, o hbito de fumar
regularmente ainda reduzido (71,34% fumam at
cinco cigarros/dia) e ocorre preferencialmente fora de
casa (56,43%), em bares, festas, etc. Aps modela-
gem estatstica foram identificados os seguintes fato-
res associados ao consumo regular de cigarros: sexo
masculino, repetncia escolar, trabalhar esporadica-
mente, no participao dos pais na vida escolar, ter
pais fumantes, ter amigos fumantes e ter a maioria
dos amigos fumantes. Concluses: A prevalncia de
EEM fumantes no municpio de Anajs ainda relati-
vamente baixa, sendo que o uso de tabaco inicia pre-
cocemente, a partir, principalmente, da influncia de
pais e amigos.
Palavras-chave: Tabagismo, Escolares, Anajs.
EXPERIMENTAO E USO DE DROGAS
ILCITAS POR ESCOLARES NO
MUNICPIO DE ANAJS,
ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr
L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fon-
seca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-
Oliveira
PA, Brasil
Introduo: A prevalncia de experimentao e uso
de drogas ilcitas (DI) aumentou significativamen-
te na ltima dcada. O uso de DI tem como agra-
vante a ntima conexo a diversos problemas psi-
colgicos, sanitrios, educativos, judiciais, polticos
e sociais. Geralmente, o primeiro contato com as
drogas ilcitas ocorre na adolescncia. Essa fase da
vida um perodo marcado pela indeciso, sinali-
zando a passagem da infncia protegida para a
exposio vida adulta. Nessa fase, estimulado
pelas intensas transformaes, o adolescente tor-
na se mais vulnervel a comportamentos que po-
dem fragilizar sua sade. Este trabalho determi-
nou a prevalncia e os fatores associados
experimentao e ao uso de DI entre escolares no
municpio de Anajs. Mtodo: Este estudo trans-
versal foi constitudo por informaes fornecidas
voluntariamente por escolares do ensino mdio
(EEM) oriundos da nica escola no municpio de
Anajs, Arquiplago do Maraj, Par. As informa-
es foram coletadas durante o tempo de aula por
meio de breve interveno dos autores para expli-
car os objetivos da pesquisa e convidar os escola-
res a participarem do estudo atravs do preenchi-
mento de questionrio. Esse instrumento continha
32 perguntas fechadas para descrio e anlise das
condies scio-demogrficas, econmicas e fami-
liares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre
escolares. A modelagem estatstica foi realizada por
regresso logstica simples e mltipla acompanha-
da pelo teste Hosmer-Lemeshow. Resultados: Dos
326 EEM em Anajs, 287 (88,04%) aceitaram par-
ticipar desta pesquisa. A faixa etria da populao
de EEM foi de 14-32 anos, sendo detectada predo-
minncia do sexo feminino (57,76%). A prevaln-
cia de experimentao e uso de DI foi de 9,18% e
4,04%, respectivamente. A faixa etria dos
experimentadores e usurios de DI foi de 16-28
anos e 15-27 anos, respectivamente. A idade que
ocorreu o primeiro uso foi de 13-19 anos e 7-17
anos em experimen-tadores e usurios, respecti-
vamente. Em ambos os grupos, todos declararam
que a primeira DI utilizada foi maconha, sendo essa
a DI mais consumida. Nenhum EEM declarou ter
experimentado DI injetvel. A partir da modela-
gem estatstica, os fatores associados ao uso de DI
foram: repetncia escolar, consumo frequente de
drogas lcitas, pais consomem droga lcita e/ou il-
cita e amigos/familiares consomem droga lcita e/
ou ilcita. Concluses: A prevalncia de EEM usu-
rios de DI no municpio de Anajs alta, sendo
que o consumo inicia precocemente, a partir, prin-
cipalmente, da influncia de pais e amigos usu-
rios de drogas lcitas e/ou ilcitas.
Palavras-chave: Drogas ilcitas, Escolares, Anajs.
337
059
060
USO DE LCOOL ENTRE ESCOLARES
NO MUNICPIO DE ANAJS,
ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr
L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S.
Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-
Oliveira
PA, brasil.
Introduo: Segundo dados dos pri nci pai s
levantamento de grande abrangncia no Brasil, a
idade de iniciao no uso de lcool tem sido de
12,5 anos, com frequncia de uso na vida 65,2%
entre jovens de 12 a 17 anos e prevalncia de
11,2% de dependncia de lcool na populao
geral. Dessa maneira, evidencia-se a necessidade
de elaborao de estudos que mensurem o impacto
do uso do lcool na sade da populao brasileira,
em especial na populao da regio norte do Brasil
devido escassez de dados dessa natureza. Este
estudo determinou a prevalncia e os fatores
associados experimentao e ao uso de lcool
entre escolares no municpio de Anajs. Mtodo:
Este estudo transversal foi constitudo por
informaes fornecidas voluntariamente por
escolares do ensino mdio (EEM) oriundos da nica
escola do municpio de Anajs, Arquiplago do
Maraj, Par. As informaes foram coletadas
durante o tempo de aula por meio de breve
interveno dos autores para explicar os objetivos
da pesqui sa e convi dar os estudantes a
participarem do estudo atravs do preenchimento
de questionrio. Esse instrumento continha 32
perguntas fechadas para descrio e anlise das
condies scio-demogrficas, econmicas e
familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas
entre estudantes. A modelagem estatstica foi
realizada por regresso logstica simples e mltipla
acompanhada pelo teste Hosmer-Lemeshow.
Resul tados: Dos 326 EEM em Anajs, 287
(88,04%) aceitaram participar desta pesquisa. A
faixa etria da populao de EEM foi de 14-32 anos
( 4,33), sendo detectada predominncia do sexo
femi ni no (57,76%). A preval nci a de
experimentao e uso regular de lcool foi de
47,33% e 32,62%, respectivamente. A faixa etria
dos experimentadores e usurios de lcool foi de
15-32 anos e 14-31 anos, respectivamente. A faixa
etria que ocorreu o primeiro gole de lcool foi de
13-20 anos e 6-11 anos em experimentadores e
usurios, respectivamente. A distribuio de
bebidas alcolicas consumidas entre EEM foi
cerveja (67%), destiladas (31%) e outras (2%).
Aps modelagem estatstica, os seguintes fatores
associados ao uso regular de lcool foram
identificados: estudar no turno da noite, repetncia
escolar, no participao dos pais na vida escolar,
pais no conversam sobre uso de lcool, pais usam
lcool, amigos usam lcool e a maioria dos amigos
bebem. Concluses: Em suma, a prevalncia de
EEM usurios de lcool no municpio de Anajs
moderada, sendo que o consumo i ni ci a
precocemente, a partir, principalmente, da
influncia de pais e amigos afetando a vida escolar.
Palavras-chave: Drogas ilcitas, Escolares, Anajs.
POSICIONAMENTO DA COLUNA
CERVICAL E DO TRONCO SUPERIOR
EM ADOLESCENTE COM ESCOLIOSE
IDIOPTICA
Tayl a Perosso de Souza
1
, Dani el l e Soares
Figueiredo
1
, Marina Perotti Barbosa
1
, Anderson
Sales Alexandre
2
, Milena Carlos Vidotto
2
, Liu Chiao
Yi
1
1
Departamento de Biocincias, Universidade
Federal de So Paul o, Santos, SP, Brasi l .
2
Departamento de Cincias do Movimento Humano,
Universidade Federal de So Paulo, Santos, SP,
Brasil
Correspondncia para: liuchiaoyi@yahoo.com.br
Introduo: A escoliose idioptica do adolescente
(EIA) um dos acometimentos mais comuns da
coluna vertebral. De acordo com a teoria das
cadeias musculares, qualquer alterao que ocorre
em um msculo gerar compensao em todos os
outros msculos da cadeia, portanto, importante
verificar a interrelao entre a EIA e a coluna
cervical e o tronco superior. Objetivo: Verificar a
relao entre o posicionamento da coluna cervical
e do tronco superior e a qualidade de vida com o
ngulo de Cobb em adolescentes com escoliose
idioptica. Mtodos: Participaram do estudo 10
adolescentes diagnosticados com escoliose
idioptica. Eles foram submetidos ao Questionrio
Scoliosis Research Society (SRS 22) e avaliao
postural por meio do Software para Avaliao
Postural (SAPO). Os valores do SAPO e do SRS 22
de cada indivduo foram correlacionados com o
valor do ngulo de Cobb Principal por meio do
coeficiente de correlao de Pearson. Resultados:
A populao avaliada apresentou mdia de idade
de 14,3 anos (2,1), peso de 51,8 kilogramas (Kg)
(11,84), altura de 1,62 metros (m) (0,08) e IMC
de 19,43 Kg/m
2
(3,63). Os coeficientes de
correlao de Pearson entre o ngulo de Cobb
Principal e o ngulo trapzio-acrmio-manbrio do
lado direito e esquerdo, o ngulo lordose cervical
em vista lateral esquerda e direita, o ngulo cifose
torcica direita e esquerda e o questionrio SRS
22 foram respectivamente: r = 0,05, r = 0,06,
r = - 0,72, r = -0,45, r = -0,03, r = 0,45,
r = 0,30. Concluso: Foi constatada uma forte
correlao entre a lordose cervical e o ngulo de
Cobb.
Palavraschave: escoliose; coluna vertebral;
postura; fotogrametria.
338
061
062
INFLUNCIA DO MEMBRO INFERIOR
DOMINANTE NOS TESTES FUNCIONAIS EM
JOGADORES DE BASQUETEBOL AMADOR
Tayla Perosso de Souza, Cintia Lopes Ferreira, Ana
Carolina Lucato, Bruna Reclusa Martinez, Maythe
Amaral Nascimento, Murilo Curtolo, Liu Chiao Yi
Departamento de Biocincias, Universidade Federal de
So Paulo, Santos, SP, Brasil.
Correspondncia para: liuchiaoyi@yahoo.com.br
Introduo: O aprendizado motor inicia-se na infncia e
se mantem na adolescncia, perodo que ocorre o
aprimoramento das habilidades motoras. Esta aquisio
dependente das caractersticas individuais, do ambiente
e da tarefa que lhe so oferecidas. Desse modo, o
desenvolvimento de uma habilidade esportiva surge da
interao do individuo com a especificidade da tarefa e
com a repetio do gesto. Atletas de basquetebol tendem
a executar adequadamente e complexamente as
atividades funcionais que exigem equilbrio e controle
postural. Contudo, h necessidade de observar os
movimentos de diferentes modos, verificando como so
realizados de acordo com as restries do ambiente e do
indivduo. Como os membros inferiores so importantes
na execuo dos gestos esportivos do basquetebol e o
membro dominante suspostamente interfere no
desempenho funcional, possvel sugerir que ele tambm
interfira no controle postural, na agilidade, no equilbrio
e na amplitude de movimento da dorsiflexo destes
atletas. Objetivo: Verificar a influncia do membro inferior
dominante no controle postural, na amplitude de
movimento da dorsiflexo, na agilidade e no equilbrio,
em praticantes amadores de basquetebol. Mtodos: O
estudo foi realizado com 20 atletas amadores, do gnero
masculino, entre 14 e 19 anos de idade, da equipe de
basquetebol de um clube localizado na cidade de Osasco,
submetidos aos seguintes testes: Star Excursion Balance
Test (SEBT) modificado, Dorsiflexion Lunge Test (teste
de mensurao da dorsiflexo em cadeia cintica
fechada), Hop Test (salto em distncia horizontal), e
Stepdown Test. Para comparar os resultados dos testes
entre o membro inferior dominante e o no dominante
foi utilizado o teste t pareado, com nvel de significncia
menor ou igual a 0,05. Resultados: As mdias dos
participantes em relao idade, peso e altura foram:
15,6 anos, 81,90 quilogramas e 1,87 metros. O membro
inferior direito foi dominante em 80% dos voluntrios
enquanto o membro inferior esquerdo foi dominante em
20%. Nos testes Stepdown, Dorsiflexion Lunge Test, Hop
Test, e SEBT os indivduos com dominncia de membro
inferior direito apresentaram p=0.50, p=0.04, p=0.04,
p=0.87, respectivamente. As comparaes entre os
membros inferior nos testes Stepdown, Dorsiflexion Lunge
Test, Hop Test, e SEBT para os indivduos com dominncia
no membro inferior esquerdo foram: p=0,39, p=0,05,
p=0,39, p=0,70, respectivamente. Concluso: Houve
influncia do membro inferior dominante do lado direito
e do lado esquerdo para a amplitude de movimento de
dorsiflexo do tornozelo e influncia do lado direito para
o salto em distncia.
Palavraschave: destreza motora; equilbrio postural;
basquetebol; extremidade inferior.
PREVALNCIA E FATORES
ASSOCIADOS AO USO DE DROGAS
ILCITAS POR ESTUDANTES EM
MARITUBA, PAR, NORTE DO BRASIL
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L.
S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca,
Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho
- Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA,
Brasil
Correspondncia para: sudbp1@yahoo.com.br
Introduo: O uso de drogas ilcitas (DI) um pro-
blema mundial de sade pblica. Geralmente, o pri-
meiro contato com as drogas ilcitas ocorre na ado-
lescncia. Essa fase da vida pode ser caracterizada
por mudanas biolgicas, cognitivas, emocionais e
sociais, constituindo se em importante momento para
a adoo de novas prticas e comportamentos. Neste
contexto, pesquisas epidemiolgicas sobre o uso de
DI so de especial relevncia para elaborao de
polticas pblicas adequadas e efetivas de preven-
o ao uso indevido dessas substncias. Este estu-
do determinou a prevalncia e os fatores associa-
dos experimentao e ao uso de drogas ilcitas
entre estudantes do ensino mdio no municpio de
Marituba. Mtodo: Este estudo transversal foi cons-
titudo por informaes fornecidas voluntariamente
por estudantes do ensino mdio (EEM) oriundos de
quatro escolas pblicas do municpio de Marituba,
Par, Norte do Brasil. As informaes foram coletadas
durante o tempo de aula por meio de breve inter-
veno dos autores para explicar os objetivos da
pesquisa e convidar os estudantes a participarem
do estudo atravs do preenchimento de question-
rio. Esse instrumento continha 32 perguntas fecha-
das para descrio e anlise das condies scio-
demogrficas, econmicas e familiares relacionadas
ao uso de drogas ilcitas entre estudantes. A mode-
lagem estatstica foi realizada por regresso logstica
simples e mltipla acompanhada pelo teste Hosmer-
Lemeshow. Resultados: Este estudo foi constitudo
por 1.632 estudantes de ensino mdio, com idade
mdia de 16,58 anos (14-35, 3,53 anos), sendo a
maioria do sexo feminino (61,89%). A prevalncia
de experimentao e uso de DI foi de 7,84% e
3,37%, respectivamente. A faixa etria dos
experimentadores e usurios de DI foi de 14-32 anos
e 14-30 anos, respectivamente. A idade que ocor-
reu o primeiro uso foi de 11-19 anos e 7-17 anos
em experimentadores e usurios, respectivamente.
A primeira droga utilizada por todos os
experimentadores e usurios foi a maconha. Ne-
nhum estudante experimentou DI injetvel. Segun-
do a droga de identificao, o grupo de usurios de
DI utiliza maconha (65,45%), maconha + pasta de
cocana (25,45%) e oxi (9,10%). A partir da mode-
lagem estatstica, os fatores associados ao uso de
DI foram: ausncia dos pais na vida escolar,
repetncia escolar, uso frequente de drogas lcitas,
pais usam droga lcita e/ou ilcita e amigos/familia-
res usam droga lcita e/ou ilcita. Concluses: A pre-
valncia de EEM usurios de DI em Marituba ele-
vada, tendo o uso de DI iniciado durante a infncia
e, possivelmente, sob a influncia de pais, parentes
e amigos. Financiamento: PIBIC-UFPA.
Palavras-chave: Drogas ilcitas, Estudantes,
Marituba.
339
063
064
EPIDEMIOLOGIA DO USO DE
BEBIDAS ALCOLICAS ENTRE
ESTUDANTES NO MUNICPIO DE
MARITUBA, PAR, NORTE DO BRASIL
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr
L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S.
Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B.
Oliveira-Filho
PA, Brasil
Introduo: Atualmente, o uso de bebidas alcoli-
cas (BA) um dos principais problemas de sade
pblica, responsvel por parcela significativa dos
bitos evitveis. O uso abusivo de BA est relacio-
nado diretamente a problemas de sade como cir-
rose heptica, neoplasias, doenas cardacas e trans-
tornos mentais, assim como associado indiretamente
a parcela importante de problemas sociais (aciden-
tes de trnsito, acidentes de trabalho, episdios de
violncia, etc.). Estudos epidemiolgicos sobre o uso
de BA na populao de jovens na regio norte do
Brasil so escassos. Dessa maneira, este estudo
determinou a prevalncia e os fatores associados
experimentao e ao uso de BA entre estudantes
no municpio de Marituba. Mtodo: Este estudo trans-
versal foi constitudo por informaes fornecidas vo-
luntariamente por estudantes do ensino mdio (EEM)
oriundos de quatro escolas pblicas do municpio de
Marituba, Par, Norte do Brasil. As informaes fo-
ram coletadas durante o tempo de aula por meio de
breve interveno dos autores para explicar os ob-
jetivos da pesquisa e convidar os estudantes a par-
ticiparem do estudo atravs do preenchimento de
questionrio. Esse instrumento continha 32 pergun-
tas fechadas para descrio e anlise das condies
scio-demogrficas, econmicas e familiares rela-
cionadas ao uso de BA entre estudantes. A modela-
gem estatstica foi realizada por regresso logstica
simples e mltipla acompanhada pelo teste Hosmer-
Lemeshow. Resultados: Este estudo foi constitudo
por 1.632 estudantes de ensino mdio, com idade
mdia de 16,58 anos (14-35 anos), sendo a maioria
do sexo feminino (61,89%). A prevalncia de expe-
rimentao e consumo regular de BA foi de 61,58%
e 32,11%, respectivamente. A faixa etria dos
experimentadores e usurios de BA foi de 15-35
anos e 14-34 anos, respectivamente. A faixa etria
que ocorreu o primeiro

gole de BA foi de 14-21 anos
e 6-13 anos em experimentadores e usurios, res-
pectivamente. A distribuio de BA consumidas en-
tre EEM foi cerveja (65%), destiladas (16%), vinho
(13%) e outras (6%). Aps modelagem estatstica,
os seguintes fatores associados ao consumo regu-
lar de bebidas alcolicas foram identificados: estu-
dar no turno da noite; repetncia escolar, no parti-
cipao dos pais na vida escolar; pais no conversam
sobre uso de BA; pais usam BA; amigos usam BA e
a maioria dos amigos bebem. Concluses: Em suma,
a prevalncia de EEM usurios de BA no municpio
de Marituba relativamente elevada, sendo que o
uso inicia precocemente, a partir, principalmente,
da influncia de pais e amigos afetando a vida esco-
lar. Financiamento: PIBIC-UFPA.
Palavras-chave: Bebidas Alcolicas, Estudantes,
Marituba.
CARACTERIZAO EPIDEMIOLGICA
DO USO DE CIGARROS ENTRE
ESTUDANTES NO MUNICPIO DE
MARITUBA, PAR
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr
L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fon-
seca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Olivei-
ra-Filho
PA, Brasil
Introduo: A nicotina, contida nos cigarros, e
uma substncia psicoativa lcita amplamente utili-
zada em todo o mundo. O uso regular de cigarros
a principal causa de enfermidades evitveis e
incapacitantes. No Brasil, o cigarro, juntamente
com o lcool, a droga mais difundida entre os
jovens brasileiros. Nesse sentindo, estudos que
contribuem para implementao de polticas de
promoo a sade e de preveno s doenas
devem ser valorizados, priorizando a qualidade de
vida, seja individual e/ou coletiva. Este estudo
determinou a prevalncia e os fatores associados
experimentao e ao uso regular de cigarros
entre estudantes do ensino mdio no municpio
de Marituba, Par, Norte do Brasil. Mtodo: Este
estudo transversal foi constitudo por informaes
fornecidas voluntariamente por estudantes do
ensino mdio (EEM) oriundos de quatro escolas
pblicas do municpio de Marituba. As informa-
es foram coletadas durante o tempo de aula por
meio de breve interveno dos autores para ex-
plicar os objetivos da pesquisa e convidar os es-
tudantes a participarem do estudo atravs do pre-
enchimento de questionrio. Esse instrumento
continha 32 perguntas fechadas para descrio e
anlise das condies scio-demogrficas, econ-
micas e familiares relacionadas ao uso de drogas
ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica
foi realizada por regresso logstica simples e
ml ti pl a acompanhada pel o teste Hosmer-
Lemeshow. Resultados: Este estudo foi constitu-
do por 1.632 estudantes de ensino mdio, com
idade mdia de 16,58 anos (14-35, 3,53 anos),
sendo a maioria do sexo feminino (61,89%). A
prevalncia de experimentao e uso regular de
cigarros foi de 23,77% e 7,66%, respectivamen-
te. A faixa etria dos experimentadores e usu-
rios de cigarros foi de 15-31 anos (4,43) e 15-
29 anos ( 4,21), respectivamente. A faixa etria
que ocorreu o primeiro fumo foi de 15-29 anos
(4,47) e 7-15 anos (2,19) em experimentadores
e usurios, respectivamente. Aps modelagem
estatstica foram identificados os seguintes fato-
res associados ao consumo regular de cigarros:
sexo masculino, repetncia escolar, trabalhar es-
poradicamente, no participao dos pais na vida
escolar, pais fumantes, amigos fumantes e a maio-
ria dos amigos fumantes. Concluses: A preva-
lncia de EEM fumantes no municpio de Marituba
elevada, sendo que o uso regular de cigarros
inicia precocemente em meninos, afeta o rendi-
mento escolar e, provavelmente, ocorre a partir
da influncia de pais e amigos fumantes. Financi-
amento: PIBIC-UFPA.
Palavras-chave: Cigarros, Estudantes, Marituba.
340
065
066
ACESSIBILIDADE PARA CRIANAS E
ADOLESCENTES PORTADORES DE
DEFICINCIA EM PARQUES PBLICOS E
PRIVADOS DA CIDADE DE SO PAULO
Milena Magalhes Prokopowitsch,Sara Costa Silva,
Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
Centro Universitrio So Camilo-SP.
Correspondncia para: racf@terra.com.br
Introduo: Apesar de a acessibilidade ser um ter-
mo em alta atualmente, pouco se fala da acessibili-
dade para crianas e adolescentes em parques p-
blicos e privados. OBJETIVOS: verificar o conheci-
mento dos pais e/ou cuidadores de crianas e ado-
lescentes portadores de deficincia quanto aos meios
para a acessibilidade aos parques pblicos e priva-
dos da cidade de So Paulo e identificar os meios
para acessibilidade ao lazer para crianas e adoles-
centes com deficincia em parques pblicos e pri-
vados da cidade de So Paulo. Mtodo: Pesquisa
descritiva exploratria realizada de junho e julho de
2011. Participaram 29 pessoas (mes, pais e cuida-
dores) de crianas e adolescentes de uma Institui-
o Beneficente da cidade de So Paulo. Como ins-
trumento de coleta de dados foi utilizado um ques-
tionrio com 22 perguntas abertas e fechadas. A
fim de assegurar os aspectos ticos e legais, a pes-
quisa foi submetida e aprovada pelo Comit de ti-
ca e Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo
sob o n 03/011 e mediante a assinatura do Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados:
grau de parentesco, 86% mes, 07% pais e 07%
cuidadores; faixa etria, 67% so adolescentes;
sexo, 58,62% sexo feminino; tipo de deficincia,
62% Paralisia Cerebral; profissional que informou a
famlia sobre a deficincia, 37% neurologista; co-
nhecimento sobre acessibilidade, 34% no soube
responder; 76% acreditam que a criana/adoles-
cente com deficincia capaz de conviver em socie-
dade e contribuir nas atividades em grupo e 24%
no acreditam; preconceito de outras crianas, 79%
responderam que existe e 21% que no existe; pre-
conceito dos adultos, 72% responderam que existe
e 28% que no existe; atividade de lazer, 90% acre-
dita que o brincar um direito da criana; conheci-
mento da lei n 5.296, 24% disseram conhecer;
frequentam parques pblicos, 69% afirmaram que
sim; frequentam parques privados, 07% afirmam
que sim. Meios de acessibilidade na cidade de So
Paulo: parques privados PlayCenter e Hopi Hari e
parques pblicos Parque Villa-Lobos, Parque do Tro-
te, Parque do Ibirapuera e 5 Unidades de Conserva-
o administradas pela Fundao Florestal. Conclu-
so: Apesar de ser um assunto muito comentado, a
maioria das pessoas no soube definir o que aces-
sibilidade, alm de desconhecerem uma lei que as
favorece. Ainda so inmeras as barreiras
arquitetnicas urbansticas e sociais enfrentadas
pelos portadores de deficincia, portanto, h muito
que se fazer para garantir essa acessibilidade tanto
nos parques pblicos como nos privados visando
aumentar o acesso destas crianas e adolescentes
recreao e ao lazer.
Palavras-chave: enfermagem; crianas com defi-
cincia; acesso informao.
DIFICULDADES ENCONTRADAS PELA
EQUIPE DE ENFERMAGEM NO
CUIDADO CRIANA COM
PARALISIA CEREBRAL EM UMA
UNIDADE DE INTERNAO
PEDITRICA DE UM HOSPITAL DA
REDE PBLICA
Adriano Francisco de Gois ,Marina da Conceio
Ferreira, Paula Emanuelle Fernandes Netto,
Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
Centro Universitrio So Camilo.
Introduo: A Paralisia Cerebral uma doena do Siste-
ma Nervoso Central que pode ser acompanhado de pro-
blemas de percepo, dficits de linguagem e comprome-
timento intelectual. OBJETIVOS: identificar as dificuldades
da equipe de enfermagem no cuidado criana com Pa-
ralisia Cerebral numa unidade de internao peditrica
de um hospital da rede pblica e propor estratgias de
cuidado que possam contribuir na humanizao da assis-
tncia. Mtodo: Estudo descritivo exploratrio, realizado
numa unidade peditrica de um hospital da rede publica
da cidade de So Paulo, de fevereiro a maro de 2012.
Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um
questionrio com 17 perguntas abertas e fechadas. A fim
de assegurar os aspectos ticos e legais, a pesquisa foi
submetida e aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do
Hospital do Municipal Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha
sob n 0139.0.166.158-11 e mediante assinatura do TCLE.
Resultados: Dos 52 profissionais da equipe de enferma-
gem 25% so enfermeiros e 75% so auxiliares e tcni-
cos de enfermagem. Dos 32 profissionais que responde-
ram ao formulrio, 90,63% relataram no ter dificulda-
des tcnicas; 03,12% no se consideram preparados tec-
nicamente; 81,25% no tiveram orientao da institui-
o; 62,50% no tiveram contedo prtico e 31,25% no
tiveram contedo terico em sua formao acadmica,
respectivamente; 90,63% relataram no sentir dificulda-
des na comunicao com os pais, 56,25% relataram que
os pais interferem nos cuidados; 90,63% se sentem pre-
parados psicologicamente; 09,37% no se sentem pre-
parados; 15,62% sentem dificuldades psicolgicas;
84,38% no sentem dificuldades. Propostas de estrat-
gias de cuidado: utilizao de aes que contemplem os
aspectos tcnicos e psicolgicos; realizao de cursos e
treinamentos peridicos; formao de grupos de estudos;
elaborao de um cronograma mensal de reunies para
integrao famlia-profissional-paciente; estimular a equi-
pe no seu desenvolvimento tcnico cientfico, promoven-
do ou facilitando a participao em eventos cientficos;
realizao de uma avaliao psicolgica para diagnstico
situacional da sade psquica desses profissionais. Con-
cluso: Nos resultados observou-se certa incoerncia, uma
vez que os profissionais relataram que no receberam na
academia nenhum conhecimento terico-prtico e nenhu-
ma orientao especifica da instituio e mesmo assim se
consideram preparados e sem dificuldades para prestar o
cuidado criana com Paralisia Cerebral, o que levou a
questionamentos e inquietaes relacionadas prtica do
cuidado e uma preocupao em relao formao dos
profissionais de enfermagem que esto assumindo cuida-
dos cada vez mais especializados sem ter em sua forma-
o acadmica e profissional um preparo necessrio para
garanti r um cui dado qual i fi cado, di ferenci ado e
humanizado criana.
Palavras-chave: Paral i si a cerebral . Equi pe de
enfermagem. Formao de recursos humanos. Criana.
341
067
068
INCIDNCIA DE DESCONFORTO
RESPIRATRIO EM RECM-NASCIDOS
A TERMO DE UM HOSPITAL PBLICO
DE SO PAULO
Cntia Vasconcelos Campos, Dbora Miranda
Consul, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez
Centro Universitrio So Camilo
INTRODUO: De um modo geral a adaptao do re-
cm-nascido ocorre num perodo rpido, de maneira
fisiolgica, atingindo a estabilizao necessria, porm,
alguns podem apresentar intercorrncias. Entre as prin-
cipais afeces respiratrias esto as sndrome do des-
conforto respiratrio, a sndrome de aspirao do
mecnio, a taquipnia transitria neonatal e a doena
da membrana hialina. OBJETIVOS: Identificar a inci-
dncia de desconforto respiratrio em recm-nascidos
a termo, descrevendo os diagnsticos diferenciais que
o caracterizam. MTODO: Estudo descritivo quantitati-
vo, realizado num Hospital Pblico da Cidade de So
Paulo. Como instrumento de coleta de dados foi utiliza-
do registros de 722 pronturios de purperas e recm-
nascidos a termo, referentes ao perodo de janeiro a
maro de 2011. A pesquisa foi aprovada pelo Comit
de tica e Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo
protocolo n12/01. Como critrios de incluso:
purperas entre 18 e 35 anos de idade, independente
do nmero de gestaes, nmero de consultas pr-na-
tal, estado conjugal, nvel de escolaridade, socioecon-
mico; e recm-nascidos a termo, idade gestacional en-
tre 37 a 41 semanas, de parto normal ou cesrea, peso
superior ou igual a 2,500 kg e inferior ou igual a 3,500
kg, independentemente do sexo; e critrios de exclu-
so: casos de bito neonatal e malformaes congni-
tas. RESULTADOS: Dos 722 pronturios analisados, fo-
ram selecionados 377 (52,22%). Das gestantes, 333
(88,33%) realizaram o pr-natal; 282 (74,80%) reali-
zaram parto normal, 07 (1,86%) parto frceps e 88
(23,34%) parto cesrea; 66 (17,51%) tinham idade
entre 22 e 23 anos; 133 (35,28%) eram primigestas;
Dos recm-nascidos, 196 (51,99%) do sexo feminino e
181 (48,01%) do masculino; Boletim de Apgar, 210
(55,70%) nota 09 no primeiro minuto de vida e 249
(66,05%) nota 09 no quinto minuto; 329 (87,27%)
mantiveram ventilao espontnea e 48 (12,73%) ven-
tilao por mscara de oxignio; 23 (6,10%) tiveram
intercorrncias logo aps o nascimento, e 32 (8,49%)
precisaram ser encaminhados ao berrio; 14 (43,75%)
tiveram como diagnostico principal o Desconforto Res-
piratrio Precoce. CONCLUSO: Todas essas informa-
es podem ser consideradas responsveis pela queda
de intercorrncias respiratrias imediatamente aps o
parto em recm-nascidos a termo. Dos diagnsticos
diferenciais de desconforto respiratrio estabelecido para
realizar este estudo, o desconforto respiratrio precoce
ocorreu com maior relevncia, porm num percentual
insignificativo preservando a vitalidade dos recm-nas-
cidos. Acredita-se que para uma assistncia ser ade-
quada necessrio um servio organizado, pressupon-
do uma estrutura com profissionais altamente
qualificados com conhecimento, capacitao e habili-
dades, evitando maiores agravos, onde situaes emer-
genciais sejam realizadas com segurana pela equipe
de enfermagem envolvida.
Palavras-chave: Desconforto respiratrio. Recm-nas-
cido. Neonatologia.
EDUCAO E CONSCINCIA
POSTURAL PARA ESTUDANTES DO
ENSINO MDIO EM UMA ESCOLA
AGRCOLA NO MUNICPIO DE
VITRIA DE SANTO ANTO
PERNAMBUCO
Jakelline Cipriano dos Santos Raposo
1, 2
, Krislinne
Manuela de Souza, Ricardo Altino de Freitas
Jnior
1
1
Faculdade So Miguel, Recife, PE.
2
Instituto
Federal de Pernambuco Campus Vitria de Santo
Anto, PE,
3
Fisioterapeuta
Correspondncia para: jakecipriano@gmail.com
Resumo
Introduo: As dorsalgias e disfunes posturais
so um desafio da sade pblica, s a lombalgia
ir atingir cerca de 60 a 80% da populao adul-
ta; a lombalgia um grave problema de sade
pblica, ficando atrs somente do resfriado co-
mum e da cefalia. A adoo de programas que
estimulem e promovam a conscincia e a educa-
o postural em estudantes podem ser uma alter-
nativa para preveno de dorsalgias no adulto.
Mtodos: Trata-se de uma pesquisa de campo,
observacional, do tipo descritiva, com dois grupos
experimentais (G1 e G2) a serem avaliados. A
amostra contou com 31 alunos do ensino mdio/
tcnico do Instituto Federal de Pernambuco
campus Vitria de Santo Anto, com idade mdia
de 16 e 17 anos. O programa de educao postu-
ral consistiu na aplicao de cinco sesses educa-
tivas sobre as principais atividades de vida diria
e aplicao de questionrio de atividades de vida
diria do ambiente escolar. Buscou-se testar as
seguintes hipteses: O programa de educao
postural foi eficiente para mudar os hbitos e/ou
conhecimentos sobre hbitos posturais corretos?
e Existe mudanas em relao ao conhecimento
adquirido entre as duas turmas? Para anlise das
variveis utilizou-se os teste de McNemar para a
primeira hiptese (intragrupo) e o de Mann-
Whitney para a segunda hiptese (intergrupo). Esta
pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa do Hospital Otvio de Freitas: CAAE n
0014.0.344.000-11. Resultados: Na anlise
intragrupo observou-se diferenas significativas
nos hbitos de permanecer sentado e permane-
cer sentado para escrever para o G1 e G2, pegar
objetos no solo foi parcialmente satisfatria para
G1 e plenamente satisfatria para G2. Na anlise
intergrupo observou-se diferena apenas depois
da interveno para a varivel pegar objeto pesa-
do do cho. Concluses: Este estudo atingiu ple-
namente o seu objetivo nas tarefas de permane-
cer sentado, permanecer sentado para escrever e
pegar objeto leve do cho e atingiu parcialmente
o seu objeto na tarefa de apanhar objeto pesado
do cho, mas no avaliou se as mudanas perdu-
raram aps a pesquisa.
Palavras-Chave: Escola; Adolescente; Fisiotera-
pia; Postura corporal.
342
069
070
ADOLESCENTES E SEUS
CONHECIMENTOS SOBRE DROGAS: O
PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE
SADE E EDUCAO
Renata Rosental, Mnica Tereza Christa Machado
Universidade Federal Fluminense.
monicatcmachado@gmail.com
Introduo: Este um projeto de ateno integral
sade do adolescente, no bairro de Jurujuba, muni-
cpio de Niteri/RJ, que conta com a participao da
trade articulada: Universidade Federal Fluminense
(UFF), Colgio Estadual Fernando Magalhes (CEFM)
e Programa Mdico de Famlia (PMF). O objetivo
auxiliar na implantao de um projeto de promoo
sade dos adolescentes, estabelecendo vnculos
entre equipe de sade, profissionais de educao e
adolescentes. Busca-se refletir sobre as dimenses
socioculturais do processo sade-doena e construir,
com o grupo, a integralidade da ateno sade do
usurio dos servios de sade, aprofundando seu
conhecimento sobre o uso de drogas. Metodologia:
Foram realizados encontros com alunos do 9 ano
do ensino fundamental do CEFM. Buscou-se enten-
der a demanda deste grupo amostral, seus senti-
mentos, dvidas, opinies, perspectivas e o meio
ao qual esto inseridos. A abordagem do tema Dro-
gas se baseou em trs pilares - drogas lcitas, ilci-
tas e as consequncias de sua insero no cotidiano
(como sade, cidadania e perspectivas). Foi utiliza-
da a Metodologia Participativa por permitir a atua-
o efetiva dos adolescentes no processo educati-
vo, sem consider-los meros receptores. Os
participantes foram divididos em grupos focais, de-
batendo sobre os temas propostos atravs de din-
micas de grupo, jogos, vdeos, e filmes. Resulta-
dos: As atividades desenvolvidas com os alunos e a
divulgao das atividades na comunidade escolar
atravs de murais e apresentao em feira de cin-
cia permitiram aos adolescentes conhecer as con-
sequncias do uso de drogas para a sade e dos
problemas sociais acarretados pelo desenvolvimen-
to de uma dependncia qumica. Com todas as ad-
versidades, os prprios adolescentes atuaram como
agentes de transformao da sua realidade, reco-
nhecendo sua capacidade de assumir a responsabi-
lidade pelos seus atos. Concluso: A presena da
Universidade na comunidade, atravs dos alunos e
professores, de fundamental importncia tanto
para o aprendizado do acadmico de medicina quanto
para os adolescentes, trazendo propostas inovado-
ras para trabalhar temas relevantes, formando jo-
vens mais conscientes de suas escolhas e de seus
papis sociais. Por ser um projeto de ao contnua,
tem sido possvel notar a maior aproximao entre
os adolescentes, a escola e o servio de sade.
Palavras-chave: drogas, sade do adolescente,
mdico de famlia.
CORRELAO ENTRE A PROTENA C
REATIVA E ADIPOSIDADE CENTRAL
EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM
EXCESSO DE PESO
Anajs da Silva Cardoso, Carla Campos Muniz
Medeiros
anajascardoso@gmail.com
Introduo: O tecido adiposo abdominal tem sido
considerado preditor de elevadas concentraes
de protena c reativa (PCR) devido significativa
expresso desta protena nos depsitos de gordu-
ra abdominal, visceral e subcutneo. A PCR um
polmero no glicosilado, produzida pelo fgado a
fim de combater a invaso de antgenos. Sua sn-
tese pelo fgado desencadeada pela liberao de
alguns tipos de citocinas por clulas inflamatri-
as, principalmente a interleucina 6 Objetivo: Veri-
ficar a correlao existente entre PCR e adiposi-
dade central em crianas e adolescentes com
excesso de peso. Mtodos: Estudo transversal, com
abordagem quantitativa, realizado de abril/2009
a abril/2010, com 185 crianas e adolescentes
entre 2 e 18 anos obesos ou com sobrepeso. A
adiposidade central (AC) foi avaliada atravs da
circunferncia abdominal (CA)e percentil 90,
mensurada no ponto mdio entre a borda superi-
or da crista ilaca e o ltimo rebordo costal, na
fase expiratria. A determinao quantitativa da
PCR-us foi realizada no soro atravs do mtodo
de quimioluminescncia. Valores maiores ou igual
a 10 mg/l foram excludas por sugerirem proces-
so infeccioso ou inflamatrio agudo. Para avalia-
o da associao dos valores da PCR e a da adi-
posidade central utilizou-se o teste de correlao
de Pearson. As anlises foram realizadas na ver-
so 17.0 do programa SPSS, adotando-se um n-
vel de significncia de 5%. Resultados: Dos ava-
liados 67,6% eram do sexo feminino, 62,7%
adolescentes, 65,4% tinham obesidade acentua-
da. A AC foi observada em 79,5% dos avaliados e
31,4% apresentavam PCR alterada. Verificou-se
uma correlao significativa entre a PCR e a AC
(r = 0,287; p = 0,000). CONCLUSO: O tecido
adiposo abdominal se correlaciona com elevadas
concentraes da PCR.
Palavras-chave: Protena c reativa; Obesidade;
circunferncia abdominal.
343
071
072
ACOMPANHAMENTO DO
CRESCIMENTO INFANTIL EM
UNIDADES BSICAS DE SADE DA
FAMLIA DO MUNICIPIO DE
QUEIMADAS, PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza,
Thaise Alves Bezerra,

Luza Natielly Tavares
Avelino, Catyanne Maria de Arruda Ferreira, Bru-
na Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales
Universidade Estadual da Paraba (UEPB). Centro
Universitrio de Joo Pessoa (UNIP).
Correspondncia para: aninhacdr@hotmail.com
Introduo: Embora a vigilncia do crescimento
infantil seja recomendada h quase trinta anos no
Brasil, esta ao nem sempre realizada de for-
ma correta e sistemtica pelas equipes de sade.
O presente estudo caracterizou o acompanhamento
do crescimento, quanto estrutura e processo,
no municpio de Queimadas, Paraba, comparan-
do os resultados encontrados entre a zona urbana
e rural. Mtodos: Foram includas no estudo todas
as crianas nascidas durante o ano de 2009 e os
enfermeiros das 16 Unidades Bsicas de Sade
da Famlia (UBSF) do municpio. As informaes
ESTUDO COMPARATIVO DO PERFIL
LIPDICO DE CRIANAS E
ADOLESCENTES COM EXCESSO DE
PESO APS 2 ANOS DE
ACOMPANHAMENTO
Anajs da Silva Cardoso, Nathalia Costa Gonzaga,
Anna Larissa Veloso Guimares, Renata Cardoso
Oliveira, Carla Campos Muniz Medeiros
anajascardoso@gmail.com
Introduo: Alteraes dos nveis sricos de
lipdeos na infncia podem ser preditivos da ocor-
rncia de doena cardiovascular em adultos. Isto
se baseia no fenmeno de trilha (tracking), em
que ocorre uma forte tendncia das crianas man-
terem os mesmos percentis de colesterol at a
vida adulta. Objetivo: Comparar o perfil lipdico
de crianas e adolescentes com excesso de peso
no incio e aps 2 anos de acompanhamento. M-
todos: Estudo longitudinal realizado entre novem-
bro de 2008 e novembro de 2010, incluindo 133
crianas e adolescentes, com excesso de peso,
entre dois e 18 anos, usurios do Sistema nico
de Sade, Campina Grande-PB. A classificao do
estado nutricional, segundo o percentil, conside-
rou: sobrepeso (85dIMC<95), obesi dade
(95dIMC<97) e obesidade grave (IMCe97). Para
avaliao do perfil lipdico foram consideradas as
mdias do colesterol total (CT), LDL-colesterol,
HDL-colesterol e triglicerdeos (TG). A anlise es-
tatstica, realizada no SPSS 17.0, utilizou a anli-
se descritiva e o teste t pareado, adotando-se um
intervalo de confiana de 95%. Resultados: Dos
133 avaliados, 68,4% apresentaram obesidade
acentuada na 1 avaliao e aps 2 anos de acom-
panhamento 3% encontravam-se no peso ideal e
63,9% ainda cursavam com obesidade grave.
Quanto ao perfil lipdico observou-se um aumento
nas concentraes de LDL-c (97,3-98,4) e TG
(129,6-134,7) e uma reduo no CT (162,9-159,8)
e HDL-c (38,2-35,2). No teste pareado foi verifi-
cado diferena significante apenas entre o HDL-c
da 1 avaliao e aps os 2 anos de acompanha-
mento (p=0,002). Concluses: Apesar de haver
uma reduo da obesidade acentuada e o apare-
cimento de eutrficos, no se percebeu uma me-
lhora no perfil lipdico, sugerindo haver outros fa-
tores alm do estado nutricional influenciando essa
condio.
Palavras-chave: Obesidade; Sobrepeso; Lipopro-
tenas; Dislipidemias; Doena cardiovascular.
relacionadas ao processo de acompanhamento do
crescimento das crianas foram retiradas do Car-
to da Criana/Caderneta de Sade da Criana
(CC/CSC). Para estabelecer diferenas entre as
zonas foi utilizado o teste de qui-quadrado, consi-
derando um valor de p < 0,05 e utilizou-se o pro-
grama R v2.10.0. Resultados: Foram avaliadas um
total de 204 crianas. Em termos estruturais, ve-
rificou-se como principais limitaes a completitude
da equipe mnima e a capacitao dos enfermei-
ros para o atendimento criana. Os indicadores
de processo relacionados aos registros de peso e
de estatura nos ltimos trs meses deixaram de
ser efetuados em 38,7% e 33,8% dos 204 CC/
CSC avaliados, respectivamente, e 17,6% das
crianas no possuam um mnimo de dois regis-
tros de peso no grfico de peso para idade. Entre-
tanto, diferenas estatisticamente significantes s
foram encontradas para a varivel registro de peso
nos ltimos trs meses, com melhor desempenho
na zona urbana (71,8% versus 54,8%). Conclu-
so: A ao de acompanhamento do crescimento
no estava efetivamente consolidada no munic-
pio de Queimadas, em funo da existncia de
aes realizadas em discordncia com o que pre-
conizam as polticas pblicas de ateno sade
da criana de acordo com o Ministrio da Sade.
Palavras - chave: Crescimento; Vigilncia Nutricio-
nal; Sade da Criana; Ateno Primria Sade.
344
073
074
ASSISTNCIA PR-NATAL E PESO AO
NASCER: UMA NALISE NO
CONTEXTO DAS UNIDADES BSICAS
DE SADE DA FAMLIA DO
MUNICPIO DE QUEIMADAS,
PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha
1
, Dixis Figueroa Pedraza
2
,
Tatiana de Carvalho e S
3
, Maria Jos Virginio Alves
4
,
Thaise Alves Bezerra
1
, Catyanne Maria de Arruda
Ferreira
5
, Mrcia Cristina Sales
1
Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Centro
Universitrio de Joo Pessoa (UNIP).
Introduo: A ateno pr-natal tem potencial des-
tacado como indicativo de qualidade dos servios,
pois dispe de indicadores formais para o seu moni-
toramento e constitui modalidade de ateno tradi-
cional nos servios de ateno bsica. Neste con-
texto, o presente estudo teve por objetivo
caracterizar a assistncia pr-natal no municpio de
Queimadas, Paraba, e verificar a associao de sua
adequao com as caractersticas maternas, socioe-
conmicas e do saneamento ambiental, bem como
a influncia deste conjunto de fatores sobre o peso
ao nascer das crianas. Mtodos: A populao ele-
gvel para o estudo foi constituda por todas as mu-
lheres que tiveram filho durante o ano de 2009 e
residentes no municpio de Queimadas no momento
da coleta de dados. As informaes foram coletadas
atravs de entrevista com as mes nas UBSF ou no
prprio domiclio materno mediante aplicao de
questionrio. O ndice de adequao pr-natal (va-
rivel desfecho) foi definido como adequado sem-
pre que realizou-se seis ou mais consultas de pr-
natal e iniciou-se o acompanhamento no primeiro
trimestre da gravidez (< 20 semanas). Realizou-se
regresso logstica hierrquica para estimar razes
de chance de pr-natal inadequado e um modelo de
regresso linear mltipla foi empregado para esti-
mar o efeito da adequao do pr-natal e das vari-
veis maternas, socioeconmicas e do saneamento
ambiental sobre o peso ao nascer. Foi considerada
associao significante p valores < 5% e o progra-
ma estatstico utilizado foi Rv2.10.0. Resultados: De
um total de 199 mulheres avaliadas, 78,4% foram
classificadas como de cuidado pr-natal adequado.
Aps ajustamento por outros preditores, manteve-
se como varivel explicativa do pr-natal inadequa-
do a idade da me igual ou inferior a 19 anos (RC =
4,27; IC95% 1,10 15,89). Mesmo aps controle
de variveis, associaram-se negativamente ao peso
ao nascer das crianas o abastecimento de gua
por poo/nascente, o lixo queimado/enterrado e o
lixo a cu aberto, respondendo por redues de peso
da ordem de 563,8g, 262,0g e 951,9g, respectiva-
mente. Concluso: As condies socioeconmicas e
do saneamento ambiental no apresentaram influn-
cia sobre a adequao do pr-natal e o pr-natal
no esteve associado ao peso ao nascer das crian-
as.
Palavras-chave: Sade Materno-Infantil; Cuidado
Pr-Natal; Peso ao Nascer; Qualidade da Assistn-
cia Sade.
QUALIDADE DO PREENCHIMENTO DO
CARTO DA CRIANA/CADERNETA DE
SADE DA CRIANA EM UM
MUNICPIO DO INTERIOR DA
PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza,
Tatiana de Carvalho e S, Maria Jos Virginio Alves,
Luza Natielly Tavares Avelino, Bruna Maciel de Oli-
veira, Mrcia Cristina Sales
Universidade Estadual da Paraba (UEPB).
Introduo: Considerando a importncia do Carto
da Criana/Caderneta de Sade da Criana (CC/CSC)
na avaliao e acompanhamento de sade das crian-
as, e que, embora raros no Brasil, estudos que
avaliam este instrumento apontam falhas conside-
rveis na sua utilizao, que o presente estudo
teve como objetivo analisar a adequao do preen-
chimento do CC/CSC das crianas nascidas em 2009
e residentes no municpio de Queimadas, Paraba.
Mtodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram
realizadas entrevistas com as mes e verificao
direta de 113 Cartes da Criana (CC) e 91 Cader-
netas de Sade da Criana (CSC). Foi criado um
sistema de escore para classificar os CC e as CSC
quanto qualidade do seu preenchimento e
relacion-las s variveis explicativas relacionadas
s crianas, s mes, assistncia sade e a fa-
mlia. Para as variveis de preenchimento obrigat-
rio tanto no CC quanto na CSC, diferenas nas pro-
pores de preenchimento correto foram verifica-
das atravs do teste de qui-quadrado. O odds ratio
foi calculado por regresso logstica, utilizando-se o
programa Rv2.10.0. Resultados: Aproximadamen-
te 37% dos CC e 50,5% das CSC obtiveram escores
menor ou igual a 80% e 45%, respectivamente, con-
siderados insatisfatrios. Verificou-se que o preen-
chimento correto dos itens analisados foi bastante
heterogneo, variando de 34,5% (peso ao nascer
marcado no grfico) a 97,3% (data de nascimento,
peso ao nascer, comprimento ao nascer e tipo de
parto) para o caso do CC, e de 1,1% (anotao so-
bre o desenvolvimento neuropsicomotor) a 98,9%
(data de nascimento e peso ao nascer) para a CSC.
Chama ateno os baixos percentuais de utilizao
adequada dos grficos disponveis tanto no CC quan-
to na CSC. Diferena estatisticamente significante
foi encontrada com melhor preenchimento correto
no CC para os itens: nome da criana, tipo de parto,
peso ao nascer marcado no grfico e idade em que
o ltimo ponto de peso foi marcado no grfico. Mes
sem companheiros e crianas do sexo feminino cons-
tituram os fatores associados aos piores escores de
preenchimento do CC e da CSC, respectivamente.
Concluso: Constata-se melhor qualidade no pre-
enchimento dos itens comuns ao CC e CSC. Ressal-
ta-se deste modo, a necessidade de investimento
que contribuam para a melhoria do preenchimento
dos itens que foram includos na CSC.
Palavras - chave: Sade da Criana; Registros de
Sade Pessoal; Ateno Primria Sade; Promo-
o da Sade.
345
075
076
PROPOSTAS DE INCLUSO ESCOLAR
DE CRIANAS COM DEFICINCIA NO
MUNICPIO DE HOLAMBRA-SP: UM
ESTUDO EXPLORATRIO
Evelien Emmy van Schaik, Maria Ins Brito Brunello
Faculdade de Medicina. Universidade de So Pau-
lo. So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: vilin.evs@hotmail.com
Todo trabalho que se refere infncia da criana
com deficincia passa necessariamente pela ques-
to da incluso escolar, uma vez que a escola o
lugar privilegiado de encontro com o outro, apren-
dizagem e trocas sociais de toda criana. A cidade
de Holambra foi escolhida por sua localizao (140
km da capital), por esta cidade j ter sido consi-
derada referncia para outras regies prximas a
ela nos quesitos educao especial e inclusiva e
pela facilidade de acesso aos documentos e insti-
tuies de ensino, por ser a cidade natal da pes-
quisadora. A proposta dessa pesquisa foi estudar
como a incluso escolar de crianas com deficin-
cia tem sido realizada no municpio, a fim de com-
preender como as equipes pedaggicas tm res-
pondido e atuado nas diversas nuances do
complexo processo da educao inclusiva. Este
estudo tambm visou contribuir para a rea da
terapia ocupacional, aprofundando reflexes e am-
pliando propostas de interveno que respondam
incluso escolar com qualidade de crianas que
se encontram ainda margem do sistema educa-
cional. A metodologia utilizada consistiu em en-
trevistas abertas e semi-estruturadas com profes-
sores, coordenadores e diretores pedaggicos do
ensino fundamental I, de instituies pblicas de
ensino municipais, que convivem com crianas com
deficincia e transtornos globais do desenvolvi-
mento (TGD) em seu cotidiano de trabalho. Os
resultados apontam facilitadores e barreiras que
esses profissionais encontram para a incluso es-
colar das crianas com deficincia e TGD, como a
formao continuada, a importncia do trabalho
em equipe, o apoio de profissionais da sade e
assistncia social, bem como recursos e estrat-
gias de ensino desenvolvidas por eles para abar-
car todos os alunos. Inferiu-se que apesar das
dificuldades, as equipes pedaggicas vm buscan-
do caminhos para manejar salas de aula hetero-
gneas, fazendo da incluso escolar de crianas
com deficincia e TGDs uma realidade que, a des-
peito dos desafios, se mostra possvel.
Palavras-chave: Educao especial. Pessoas com
deficincia. Terapia ocupacional.
CHARACTERISTICS OF SEXUAL
VIOLENCE AGAINST YOUNG AND
ADULT WOMEN IN SO PAULO
METROPOLITAN AREA
Marcia de Toledo Blake
1,2
, Jefferson Drezett
1,2
,
Daniela Pedroso
1,2
, Luiz Henrique Gebrim
3
, Luiz
Carlos de Abreu
2
1
Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal - Hos-
pital Prola Byington, So Paulo, Brazil.
2
Laboratrio de Escrita Cientfica. Faculdade de
Medicina do ABC, So Paulo, Brazil.
3
Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil
Trabalho realizado no Hospital Prola Byington. So
Paulo, Brasil.
jdrezett@gmail.com
Introduction: The homicide rate in Sao Paulo
metropolitan area shows a decrease, in contrast
to the increase in cases of rape. There is little
information about the conditions under which these
crimes occur, characteristics of perpetrators and
victims. Objective: To compare characteristics of
sexual crimes against teenage and adult women
in the metropolitan region of So Paulo. Methods:
A retrospective study of 1,118 women, 546
adolescents (10-19 years) and 572 adults (e 20
years) treated at Hospital Prola Byington. It was
analyzed the type of sexual contact, intimidation,
author of the violence, and activity of the victim
during the approach. Data were collected in a
standardized form, analyzed and entered into
EpiInfo. Results: The mean age was of 21.0 5.8
years. Vaginal, anal or oral penetration showed
similar frequencies in both groups. Crimes without
penetration were five times more frequent among
adolescents and threat of death intimidation was
most common in both groups. Mental illness was
the legal condition of vulnerability among adults
(70%), while age <14 years prevailed among
adolescents (59.4%). Uncle and stepfather
perpetrators were more frequent among
adolescents (20%) and partners or former intimate
partners in adult females (25.2%). In most cases
the approach occurred in public places (80.5%),
though sexual crimes against adolescents have
been more frequent at the authors (4.2%).
Conclusions: Sexual crimes showed similar
characteristics in both groups. Significant number
of cases was associated with risk of unintended
pregnancy and STD / HIV. Although children and
adolescents require the same measures of
intervention and legal protection, a considerable
part of adolescent sex offenders can face conditions
similar to those of adult women, moving away from
the dynamics of child sexual abuse within families.
Key words: Sexual violence; Violence against
women; Adolescent; Crime victims; offenders.
346
077
078
INFECTION WITH CHLAMYDIA
TRACHOMATIS AND NEISSERIA
GONORRHOEAE IN FEMALE
ADOLESCENTS AND ADULT VICTIMS
OF SEXUAL VIOLENCE IN THE
METROPOLITAN REGION OF SO
PAULO
Lizandre Albieri Michelete
1
, Mayara Musarra Beozzo
Dias
1
, Ana Cristina Fernandes Silva
2
, Cleia da Silva
Cabral
2
, Daniela Pedroso
1,3
, Marcia de Toledo
Blake
1,3
3
, Luiz Henrique
Gebrim
4
, Jefferson Drezett
1,3
1
Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal -
Hospital Prola Byington, So Paulo (SP), Brasil.
2
Ncleo de Enfermagem - Hospital Prola Byington,
So Paulo (SP), Brasil.
3
Medicina do ABC, Santo Andr (SP), Brasil.
4
Hospital Prola Byington, So Paulo (SP), Brasil
Trabalho realizado no Departamento de Ginecologia
e Obstetrcia, Faculdade de Medicina do ABC..
Correspondncia para: jdrezett@gmail.com
Introduction: Sexual violence associated with
sexually transmitted infections, some of them with
important impact to young women reproductive
health. Objective: To compare the occurrence of
pelvic inflammatory disease (PID), gonococcus and
chlamydia amongst adolescent and adult women
victims of sexual violence in So Paulo metropolitan
area. Methods: Observational study with 135
adolescents and 154 adults attended in the Prola
Byington Hospital with unprotected anal and/or
vaginal exposure, entering between 72 hours and
ten days after the violence, who didnt get bacterial
infection prophylaxis. Cervic vaginal samples were
collected in the admission, six weeks and three
months after the sexual crime. Previous infections,
pregnants, chronic sexual violence and sexual
violence by intimate partner were excluded. The
conclusion was occurrence of infections in both
groups. Results: Average age was 21,0 5,8
years. There was prevalence of threat by only one
unknown aggressor. 21 infections, with 3,8% for
chlamydia, 1,7% for gonococus and 1,7% for PID
were diagnosed. Conclusions: Occurrence of the
infections was relevant and similar in both groups.
Victims of sexual violence need prophylaxis and
careful investigation and treatment of infections
with potential impact to their reproductive future.
Key words: Sexual Violence, Sexually Transmitted
Diseases, Gonorrhea, Chlamydia trachomatis,
Pelvic Inflammatory Disease.
SOCIAL, DEMOGRAPHICAL AND
CLINICAL CHARACTERISTICS OF
SEXUAL VIOLENCE VICTIMS AND
THEIR ASSOCIATION WITH THE TIME
LAPSED BETWEEN THE AGGRESSION
AND ARRIVAL AT THE HEALTH
SERVICE
Maria Auxiliadora F. Vertamatti
1,2
, Luiz Carlos de
Abreu
1,2
, Jefferson Drezett
1
, Daniela Pedroso
1
,
Modesto Leite Rolim Neto
1
, Vitor Engrcia Valenti
1
,
Mrcia de Toledo Blake
1
, Caio Parente Barbosa
1,2
1
Laboratrio de Escrita Cientfica. Departamento
de Morfologia e Fisiologia da Faculdade de Medicina
do ABC, Santo Andr, SP. Brazil
2
Setor de Reproduo Humana da Faculdade de
Medicina do ABC, Santo Andr, SP. Brazil
Trabalho realizado no Departamento de Ginecologia
e Obstetrcia, Faculdade de Medicina do ABC
mdorafig@hotmail.com
Background: We aimed to describe the social,
demographic and medical characteristics of victims
of sexual violence and their association with the
lapsed time between the aggression and the search
for medical attention, and to identify the possible
reasons for delay in access to hospital services, to
help health care providers in minimizing the
consequences of a painful situation. Methods: We
reviewed the records of 439 female cases of sexual
violence, voluntarily treated through the medical
services of the Program for the Care of Violence
and Sexual Abuse in Sao Bernardo do Campo, Brazil
(PAVAS-SBC), during an eight years period, from
2000 to 2007. Results: Of the 439 patients, 374
arrived at the hospital within 72 hours after the
aggression. The average age was 24.5 years;
45.1% completed or were finishing high school. The
most common form of sexual aggression was
vaginal penetration in 43.9% of the cases, followed
by multiple forms of penetration such as vaginal
plus anal, or vaginal plus oral in 31.4% of the
patients. Patients who did not suffer extra-genital
injury and those who did not notify the authorities
were significantly more likely to present to care
after 72 hours: OR = 2.58 (95%CI: 1.04; 6.38)
and OR = 2.74 (95%CI: 1.58; 4.78) respectively.
Patients who had prior knowledge of their aggressor
were significantly less likely to present after 72
hours (OR=0.51; 95%CI: 0.28; 0.96). Conclusions:
patients who suffered from extra-genital trauma
and those who notified the authorities were more
likely to seek care within 72 hours whereas patients
who knew their aggressor were more likely to suffer
the consequences of seeking care later than 72
hours. Public policies and efforts to educate women
about the seriousness of this crime and encourage
them to notify the authorities and seek care
immediately following the aggression, may reduce
the complications involving such crime.
Key words: women health, sexual violence, HIV
infection.
347
079
080
MISOPROSTOL EFFECTIVENESS FOR
THE SECOND-TRIMESTER ABORTION
OF PREGNANCY DUE TO RAPE
Jefferson Drezett
1,2
, Daniela Pedroso
1,2
, Marcia de
Toledo Blake
1,2
, Fernando Adami
2
, Luiz Henrique
Gebrim
3
2
1
Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal -
Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil.
2
3
Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil
Paulo, Brasil.
jdrezett@gmail.com
Introduction: The termination of pregnancy
resulting from rape is a womans right under the
law. Some women resort to abortion in the second
trimester of pregnancy, when misoprostol is the
method of choice. Objective: To evaluate the
effectiveness of misoprostol in abortion of
pregnanci es resul ti ng from rape. Method:
Observational study with 53 adolescents (10-19
years) and 69 adult females (e 20 years) and
pregnancy resulting from rape between 13-22
weeks and who underwent legal interruption of
pregnancy in the Hospital Prola Byington between
January 2008 and May 2012. Doses of misoprostol
were administered starting with 400 micrograms
(13-17 weeks of gestation) and 200 micrograms
(18-22 weeks of gestation), vaginally every 12
hours. The dose was doubled after two doses
without answer and maintained for four days.
Where there was no response, a second cycle of
misoprostol was performed after a pause of 72
hours. The outcome was the fetal expulsion, com-
plete or incomplete. It was considered failure of
Misoprostol after two full cycles of treatment
without answer. Data were entered and analyzed
in Excel. Results: The age ranged from 11-42
years, average 22.2 8.25 years, mean
gestational age of 16.0 2.66 weeks. The abortion
occurred in 118 cases (96.8%), with an average
of 1354.23 micrograms of misoprostol and
induction time average of 2.8 days. Complete
abortion occurred in 76 cases (62.3%) and
abnormal uterine bleeding in one case (0.8%)
without the need for blood transfusion. Conclusion:
Misoprostol is a safe and effective method for
second trimester abortion.
Key words: Legal abortion, Sexual violence,
Unwanted pregnancy.
SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES
ARISING FROM SEXUAL VIOLENCE IN
YOUNG AND ADULT WOMEN
Jefferson Drezett
1,2
, Marcia de Toledo Blake
1,2
,
Marcelo Caballero
3
, Hugo Macedo Jnior
4
, Ana
Cristina DAndretta Tanaka
4
, Luiz Henrique Gebrim
5
,
2
1
Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal - Hospital
Prola Byington, So Paulo, Brazil.
2
3
Clinic of Hematology and Central Hematology
Laboratory, University of Bern, Switzerland.
4
Faculdade de Sade Publica da Universidade de
So Paulo - Programa de Ps Graduao, So Paulo,
Brazil.
5
Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil.
Paulo, Brasil.
marciablake9@yahoo.com.br
Introduction: Sexual violence is a serious violation
of human rights and a major public health problem,
representing the extreme restriction of sexual and
reproductive autonomy of women. It is defined by
the World Health Organization (WHO) as any sexual
act attempted or consummated without the consent
of the victim, exercised through coercive or
intimidating, with use of physical force, threat, use
of weapons or psychological fear, affecting mainly
women with physical, social and emotional
consequences which make them more vulnerable to
health problems. Objective: Compare the incidence
of sexually transmitted diseases (STI) in adolescent
and adult women, victims of sexual violence living
in the metropolitan region of So Paulo. Methods:
Descriptive study with 135 adolescents (10-19 years)
and 154 adult women (e20 years) attended in the
Hospital Prola Byington, with vaginal and/or anal
unprotected exposition during the sexual crime, with
ingression after 72 hours and before than ten days
of the violence, that did not receive prophylaxis for
STI, hepatitis B or HIV. Cervico vaginal and blood
samples were collected in the admission and in pre-
established periods during six months. They were
excluded cases with earlier STI, pregnant women
and violence by the intimate partner. The outcome
was the occurrence of STI in the two groups. Facts
were introduced in program Epi Info6, version 6.04b,
with statistical analysis by chi-square test. Results:
The medium age was of 21.0 5.8 years. The
predominance of intimidatory acts has been effected
by unknown and unique aggressors. Adolescents
were more vulnerable to the related and known
aggressors. They were found 92 patients with DST
(31,8%) and 120 infections in the 289 women,
distributed in HPV (16,9%), Trichomoniasis (6,6%),
Chlamidia (3,8%), HSV (2,4%), Hepatitis B (2,4%),
Syphilis (2,1%), Gonorrhea (1,7%) pelvic
inflammatory disease (1,7%), Hepatitis C (1,4%),
HIV (1,4%) and HTLV I and II (1,0%). Conclusion:
The occurrence and distribution of the STI show no
differences in the two groups, suggesting similar risk
for adolescent and adult women when submitted to
the same forms of exposition during the sexual crime.
Key words: Sexual Violence, Adolescent, Sexually
Transmitted Diseases, HIV.
348
081
082
UMA EXPERNCIA EM TRABALHO DE
EXTENSO COMUNITRIA NA REA
DE PROCESSAMENTO DE ALIMENTOS
Regina Brandileone Brown
Escola Politcnica da Universidade de So Paulo.
Correspondncia para: rbbrown@uol.com.br
Introduo: Um trabalho de Extenso Comunitria
dirigido a estudantes do Ensino Mdio de Escolas P-
blicas situadas em comunidades carentes visando a
ensinar tcnicas de processamento seguro de alimen-
tos foi realizado na Universidade Paulista com o pro-
psito de abrir perpectivas futuras de profissionaliza-
o na rea, de contri bui r para mel horar os
conhecimentos sobre a boa alimentao e sobre con-
ceitos de higiene na manipulao de alimentos. Oito
grupos de dez alunos, cursando a primeira srie do
ensino mdio, foram treinados durante seis meses,
com aulas semanais de quatro horas, executando tc-
nicas de preparao de laticnios, panificao, conser-
vao de frutas e hortalias com vis nos cuidados de
higiene que se refletem na qualidade microbiolgica
dos alimentos, nas transformaes que ocorrem com
os ingredientes durante o processamento e na segu-
rana alimentar. Mtodos: As preparaes foram pla-
nejadas conforme procedimentos adotados na Tecno-
logia de Alimentos e Boas Prticas de Fabricao,
obedecendo aos critrios de higiene que asseguram
sua qualidade e sanidade.No mbito da panificao
foram preparados pes brancos e integrais, utilizando
fermentao tradicional e natural , formulaes com
polvilho, minibolos com ingredientes funcionais, bis-
coitos, pizzas, panetone. Preparou-se massas
laminadas e extrudadas. Entre os laticnios, prepa-
rou-se iogurte, requeijo, queijo de Minas padro,
sorvete, doce de leite. No processamento de frutas,
procedeu-se preparao de gelias, compotas e pur
de frutas pasteurizadas e frutas desidratadas. No pro-
cessamento de vegetais, preparou-se pur de toma-
tes, molho de tomates e conserva de vegetais, sub-
metidos pasteurizao. Resultados: A introduo
de hbitos saudveis entre jovens procedentes de fa-
mlias com baixo nvel cultural no tarefa fcil, mes-
mo porque esto contaminados pelo consumismo e
atrados por alimentos que mais satisfazem ao pala-
dar, gordurosos e calricos e prontos para o consumo.
Insistiu-se na adoo de prticas que tragam benef-
cios a longo prazo para preservar nosso maior patri-
mnio que a sade. Alguns alunos dos primeiros
grupos tiveram oportunidade de ingressar como esta-
girios em empresas do ramo alimentcio, o que su-
gere que foram despertados para uma carreira na rea.
Concluso: A abrangncia do treinamento alm de
colocar em prtica tcnicas consagradas de prepara-
o de alimentos, foi alm, procurando sugerir a bus-
ca por uma melhor alimentao, tentando influenciar
as famlias atravs dos alunos, abrindo as portas do
ambiente universitrio e mostrando que a possibilida-
de de uma profissionalizao no remota. O traba-
lho voltado ao benefcio da comunidade uma priori-
dade das universidades na tentativa de reconhecer os
anseios e necessidades da sociedade e uma contribui-
o indiscutvel ao crescimento cultural de uma popu-
lao com poder econmico ascendente, mas limitada
no quesito educao.
Palavras-chave: Educao alimentar, segurana ali-
mentar, tecnologia de alimentos, higiene, extenso
comunitria.
A INTERAO DE ADOLESCENTES DE
UMA ESCOLA PBLICA DE CIDADE DO
INTERIOR PAULISTA COM O LCOOL
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben; Silvia
C. M.Bocchi
Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP/Brasil
Introduo: O lcool a substncia psicoativa mais
consumida no Brasil e no mundo e a mais popular
entre crianas e adolescentes. Mtodo: Estudo com
adolescentes de escola pblica do interior paulista
Referencial terico Interacionismo Simblico. Re-
ferencial metodolgico Grounded Theory. Coleta
de dados grupos focais. Resultados: A interao
dos adolescentes com o lcool se constitui no Fe-
nmeno: Tecendo a vida na interao com o l-
cool, compreendendo cinco categorias: O lcool
no cotidiano O consumo de lcool e drogas um
ato social admissvel, incorporado ao cotidiano dos
adolescentes, no ambiente familiar e nas ativida-
des sociais que se intensificam aos finais de se-
mana. Cerveja e vodka so bebidas de predile-
o, alm da tequila, jurupinga e pinga associadas
a energtico ou refrigerante nas freqentes fes-
tas open bar que estimulam o abuso de lcool. Os
adolescentes evitam associar bebidas, se alimen-
tam ao beber e usam cocana para cessar os efei-
tos da embriagues. Revelando as motivaes re-
lacionadas ao uso de lcool - O significado simblico
do lcool assumiu a imagem de glamour e sedu-
o antes atribuda ao cigarro. Adolescentes so
motivados pela necessidade de aceitao pelo gru-
po social, obter prazer, superar tristeza e timidez,
e acompanhar amigos. Beber abusivamente en-
tendido como deciso pessoal sob o controle do
indivduo. A figura estereotipada do bbado na
porta de bar relacionada falta de fora pessoal
que culmina no alcoolismo.
Revelando a influncia da famlia - Os alunos sen-
tem-se liberados a consumir lcool no ambiente
familiar respeitando limites de tolerncia como no
chegar alcoolizado em casa e restringir o consu-
mo aos finais de semana. As festas familiares sig-
nificam momento em que todos bebem e, pela
constncia e convivncia levam a adeso ao con-
sumo e a presena do alcoolismo, levando-os a
crena de que a dependncia uma questo fa-
miliar. Apontando mudanas sociais Avaliam
negativamente a precocidade de consumo aos 12
anos e que mulheres bebem igual ou mais que
homens. Rejeitam a embriagues da mulher, en-
tretanto para homens vem como normal. Meni-
nas valorizam os meninos que bebem e atribuem
isto a uma mudana nos valores familiares que se
acentua no tocante ao usurio de drogas que an-
tes era estigmatizado e atualmente faz parte do
mesmo grupo social.
Concluso: O consumo de lcool e drogas um
ato social admissvel, incorporado ao cotidiano dos
alunos que consomem de forma abusiva com ami-
gos e familiares, partilhando situaes de alcoolis-
mo em famlia.
Palavras-chave: Adolescentes. lcool. Grounded
Theory.
349
083
084
MODIFICAO DA ESCALA DE KATZ
PARA APLICABILIDADE EM PESSOAS
COM DEFICINCIA INTELECTUAL E/
OU MLTIPLAS DEFICINCIAS
INSTITUCIONALIZADOS
Fernando Moiss Santanna Perdi
1
, Francielli
Fernanda Zonzini de Lima
1
, Dilson Aparecido
Lara
1,2
, Claudia Aparecida Marques
1,2
, Rogrio
Moacir Costa
1
, Raphael Colodro Zarameli
1
, Helen
Emy Maruyama
1
, Vander Luiz do Nascimento
1
,
Valdelias Xavier Pereira
1,3
1

Centro Espirita Nosso Lar Casas Andr Luiz
(CENLCAL) Unidade de Longa Permanncia
(ULP); 2

Departamento de Di strbi os do
Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana
Mackenzi e; 3 Departamento de Medi ci na,
Disciplina de Cardiologia da Universidade Federal
de So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: feperdiz@globomail.com
Introduo: Desde meados dos anos 50 (sculo
xx), a Organizao Mundial de Sade, introduziu
a importncia da funcionalidade em termos de
avaliao em sade. Katz et al. desenvolveram o
denomi nado i ndex of ADL ( ndex. Of.
Actvity.dally.living) utilizando o desempenho fun-
cional de seis (6) atividades bsicas. Objetivo: criar
modificao da escala de Katz para ser utilizada
como ferramenta de avaliao e monitorizao
da funcionalidade de pessoas com deficincia in-
telectual e/ou mltiplas deficincias. Mtodo: ba-
seado na teoria de recuperao das seis ativida-
des de vida diria (banhar-se, vestir-se, ir ao
banheiro, ser continente, transferir-se e alimen-
tar-se) reformulou-se os itens abordados, pois as
informaes so coletadas atravs da avaliao
do paciente e entrevista com o cuidador. foram
alterados o escore e o index de classificao. Re-
sultado: foram realizadas modificaes em rela-
o pontuao: cada item da escala, foi pontua-
do de 0 2 pontos, sendo considerado pelo
avaliador 1 ponto referente ao auxilio realizado
pelo paciente relatado pelo cuidador, totalizando
o mximo de 12 pontos. a classificao 0 4
pontos recebe a denominao de dependncia to-
tal, 5 8 pontos semi independncia supervisio-
nada e 9 12 pontos independncia supervisio-
nada. Concluso: a escala de katz modificada
um instrumento de avaliao e monitorao do
desempenho funcional destas pessoas, alm de
fornecer dados quantitativos e qualitativos para
elaborao de condutas teraputicas.
Palavras-chave: Escala de katz; deficincia in-
telectual, Institucionalizados.
CLASSIFICAO DO GRAU DE
INDEPENDNCIA NAS ATIVIDADES
BSICAS DE VIDA DIRIA DE
PESSOAS COM DEFICINCIA
INTELECTUAL E/OU MLTIPLAS
DEFICINCIAS,
INSTITUCIONALIZADOS SEGUNDO
PROPOSTA DA ESCALA DE KATZ
MODIFICADA
Dilson Aparecido Lara
1,2
, Cludia Aparecida
Marques
1,2
, Fernando Moiss Santanna Perdiz
1
,
Rogrio Moacir Costa
1
, Raphael Colodro Zarameli
1
,
Francielli Fernanda Zonzini de Lima
1
, Helen Emy
Maruyama
1
, Vander Luiz do Nascimento
1
, Valdelias
Xavier Pereira
1
1

Centro Esprita Nosso Lar Casas Andr Luiz
(CENLCAL) Unidade de Longa Permanncia
(ULP); 2 Departamento de Di strbi os do
Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana
Mackenzi e; 3 Departamento de Medi ci na,
Disciplina de Cardiologia da Universidade Federal
de So Paulo, SP, Brasil.
dilsonlara@casasandreluiz.org.br
Introduo: A utilizao de escalas de avaliao
tornam o olhar menos subjetivo sobre as aes
realizadas e as prticas proposta. Objetivo: realizar
classificao do grau de independncia segundo a
capacidade de realizao das atividades bsicas
de vida diria de pacientes institucionalizados com
deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias.
Mtodo: foram aval i ados 599 paci entes
i nsti tuci onal i zados na uni dade de l onga
permanncia do Centro Espirita Nosso Lar Casas
Andr Luiz em Guarulhos SP; o trabalho foi
desenvolvido no perodo de junho a setembro de
2011; utilizou-se como ferramenta de avaliao a
escala de Katz modificada; na aplicao da escala,
o cuidador entrevistado desconhece a pontuao
dos itens enqueridos, sendo considerado pelo
avaliador toda participao do paciente percebida
pelo cuidador como auxilio do paciente no cuidado,
sendo atribudo 1 ponto na nota afim de mensurar
a percepo do cuidador em relao a atividade
realizada. os dados foram tratados em programa
i nformati zado Epi -Info. Resul tados: foram
classificados como dependncia total 68.28%
(409), semi-independncia 13.69% (82), e
independncia supervisionada 18.03% (108).
Concl uso: esta ferramenta de aval i ao,
possibilitou um espectro de anlise real, alm de
fornecer dados quantitativos e qualitativos
referente a funcionalidade dos pacientes; quanto
a classificao observou-se que expressivo o grau
de dependncia total dentro populao estudada.
Palavras-chave: Atividade de vida diria;
deficincia intelectual, institucionalizados, escala
de katz modificada.
350
085
086
A VELHA ESCOLA EM UM MUNDO NOVO
Rogria Pereira Fernandes Soares
Universidade da Madeira (UMa), Funchal, Ilha da
Madeira, Portugal.
rogeria.f.soares@gmail.comr
Introduo: Este trabalho analisa as necessida-
des e dificuldades de se explorar questes como o
que se entende por inovao pedaggica, mas
principalmente a melhor forma de procurar que
as prticas reflitam a inovao que se pretende
desenvolver para um melhor benefcio da apren-
dizagem a servio da educao. Mtodo: Produzi-
do a partir de uma reviso bibliogrfica, o presen-
te trabalho investiga crtica e reflexivamente,
apoiado em artigos relacionados ao tema e en-
contrados nas principais bases de dados eletrni-
cos como o Scielo e LILACS, uma escola resultado
da modernidade, que exerce um papel fundamen-
tal na formao do cidado e que no deve ser
apenas analisada quanto ao sentido, mas decifra-
da em uma anlise de consequncias, para ser
base de enfrentamento da compreenso da nova
ordem de um mundo globalizado. Resultado: En-
contra-se na contemporaneidade uma gerao que
navega pela internet e desempenha simultanea-
mente diferentes tarefas. Uma gerao de mu-
danas, que leva a uma revoluo o conceito de
escola, reconhecida e apoiada pela sociedade. Uma
escola que, com o seu contedo e abordagens que
remontam h sculos, cada vez mais perde na dis-
puta pela ateno dos alunos. No mundo atual, de
veloz troca de informaes, os alunos veem a es-
cola como uma instituio parte de seu mundo.
A instituio escolar de hoje no diferente em
sua essncia de uma do sculo XVIII, quando se-
gundo Fino (2000, p. 29), (...) desenharam-na,
(...), segundo um modelo inspirado literalmente
nas fbricas.. Apesar do enorme desenvolvimen-
to tecnolgico, desde a revoluo industrial, a sala
de aula pouco mudou. Precisa-se de uma escola
de acordo com seu tempo, em condies de um
melhor desempenho, onde o uso dos meios
tecnolgicos como ferramenta para estender ha-
bilidades, possa desenvolver conscincia crtica e
inovar o fazer pedaggico. Consideraes Finais:
A relevncia desse trabalho encontra-se na ne-
cessidade de uma reflexo crtica sobre a cons-
truo da identidade escolar contempornea. Uma
velha escola que requer mudanas frente aos no-
vos paradigmas educacionais e irreversibilidade
da evoluo cientfico-tecnolgica de um mundo
novo, a fim de se inovar o processo educativo dian-
te do verdadeiro papel que a escola desempenha
frente ao equilbrio das instituies sociais e seus
diversos atores.
Palavras-Chave: Contemporaneidade; Processo
Educativo; Aprendizagem; Inovao Pedaggica.
ALEITAMENTO MATERNO ENTRE
RECM-NASCIDOS DE RISCO DE
CUIAB MT: PREVALNCIA E
FATORES DIFICULTADORES /
FACILITADORES
Fernanda Cristina Aguiar Lima, Christine Baccarat
de Godoy Martins
Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT).
fer_nanda_lima@hotmail.com
Introduo: Representando a mais adequada fonte de
nutrientes para a criana e uma rica fonte de
anticorpos, o leite materno alm de proporcionar cres-
cimento satisfatrio, diminuiu os riscos de mortalida-
de infantil. O recm-nascido de risco (RN) torna-se
uma preocupao em particular no que se refere ao
aleitamento materno pelo fato de apresentar especifi-
cidades e demandas prprias que devem ser atendi-
das a fim de garantir seu pleno crescimento e desen-
volvimento. Mtodos: Estudo descritivo, com anlise
quantitativa, realizado com 113 RN de risco (classifi-
cados de acordo com os critrios do Ministrio da Sa-
de) nascidos em Cuiab-MT, em janeiro de 2011. A
populao foi identificada e includa no estudo por meio
da Declarao de Nascido Vivo e aos seis meses de
vida foi realizado inqurito domiciliar a fim de investi-
gar questes referentes ao aleitamento materno at o
momento. Os dados foram analisados atravs do pro-
grama eletrnico EPINFO verso 3.5.1. Resultados:
46,0% (52) das crianas participantes tinham mes
com menos de 8 anos de estudo, e 37,2% (42) das
mes tinham menos de 18 anos de idade. A grande
maioria, 70,8% (80), recebeu aleitamento materno
exclusivo aps o nascimento, porm, apenas 5,3%
(6) mamou exclusivamente ao seio materno at os
seis meses de vida. O apoio da famlia foi citado por
88,5% (100) dos informantes como um facilitador e
as intercorrncias mamrias foi um dos dificultadores
mais mencionados (40,7%- 46). A maioria das
lactantes do estudo, (46,9% - 53), recorrem s pr-
prias mes a fim de sanar seus questionamentos acerca
da amamentao. Concluses: A expressividade de
mes com menos de oito anos de estudo e adolescen-
tes, merece ateno especial, pois o baixo grau de
instruo e a pouca idade podem representar obst-
culos ao sucesso do aleitamento materno, como difi-
culdade de compreenso das orientaes recebidas
direcionadas ao cuidado com a criana, e inseguran-
a. A identificao e acompanhamento das crianas
de risco precocemente podem contribuir para melho-
res taxas de aleitamento materno exclusivo. As orien-
taes recebidas em ambiente domstico tem grande
representatividade para as lactantes, porm, essas
questes expressam uma dualidade de sentido, po-
dendo representar fator facilitador quando vo de en-
contro com as condutas orientadas, mais comum na-
quelas famlias em que o aleitamento materno tem
seu significado e importncia reconhecidos, em con-
trapartida podem tambm representar um fator difi-
cultador dessa prtica quando as orientaes no vo
ao encontro das reais necessidades da criana.
Palavras-chave: Aleitamento materno, alimentao
de grupos de risco, recm-nascido.
351
087
088
PERFIL DE MORBIMORTALIDADE DE
RECM-NASCIDOS DE RISCO NA
CAPITAL DE MATO GROSSO
Ariane Aguillar Bacelon, Christine Baccarat de
Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima,
Maria Aparecida Munhoz Gava
Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT).
leocris2001@terra.com.br
Introduo: Os indicadores de morbidade e mor-
talidade entre as crianas so fundamentais para
avaliar a qualidade de ateno sade materno-
infantil. Neste sentido, o Brasil vem progredindo
na reduo da mortalidade infantil, mas ainda
preci so mui to esforo, a fi m de reduzi r a
expressividade dos nmeros no que se refere aos
primeiros dias de vida (0 a 27 dias de vida), o que
faz com que os neonatos meream ateno espe-
cial, principalmente os nascidos em condies con-
sideradas de risco. Metodologia: Trata-se de um
estudo descritivo, de abordagem quantitativa,
acerca do perfil de morbidade e mortalidade de
recm-nascidos de risco. A populao do estudo
foi composta por neonatos de risco nascidos no
municpio de Cuiab, em janeiro de 2011. A pri-
meira fonte de dados acessada foi a Declarao
de Nascido Vivo, momento em que os recm-nas-
cidos foram identificados e includos na pesquisa,
de acordo com os critrios de classificao defini-
dos pelo Ministrio da Sade para recm-nascido
de risco. Aps seis meses do nascimento foi reali-
zado o inqurito domiciliar. Os dados foram anali-
sados atravs do programa eletrnico EPINFO ver-
so 3.5.1. Resultados: Foram estudados 113
recm-nascidos de risco, dos quais 31,0% (35)
sofreram algum tipo de acidente at os seis me-
ses de idade. Entre os acidentes, as quedas
corresponderam ao maior ndice de ocorrncia-
80% (28) e o local de ocorrncia, predominou o
domiclio - 97,1% (34). 70,8% (80) das crianas
apresentaram algum episdio de doena at os
seis meses de idade. Entre as diversas doenas,
as que se destacaram foram doenas respiratri-
as- 43,3% (49), seguidas pela doena diarreica,
com 29,2% (33). Dos recm-nascidos pesquisa-
dos, 5,3% (6) foram a bito, 83,3% (5) dos bi-
tos ocorreram no perodo neonatal (0 a 27 dias
completos de vida), e 16,7% (1) foram no pero-
do ps-neonatal. Concluso: A preveno de aci-
dentes entre as crianas uma realidade poss-
vel, no entanto ns, profissionais de sade,
devemos orientar pais ou responsveis de acordo
com cada fase de desenvolvimento da criana,
contribuindo para a promoo da sade, e
minimizando agravos. Deve-se investir tambm
na reestruturao da assistncia prestada ges-
tante e recm-nascido, com articulao entre os
servios de ateno bsica e assistncia ao parto,
garantindo o direito ao acesso igualitrio e de qua-
lidade ao pr-natal e ao processo de parto, nasci-
mento e hospitalizao do recm-nascido.
Palavras-chave: Recm-Nascido, Acidentes, Mor-
bidade, Mortalidade Infantil
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
DE RECM-NASCIDOS DE RISCO EM
CUIAB: UM INQURITO DOMICILIAR
Tiara Aida Oliveira Pessoa, Christine Baccarat de
Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima,
Maria Aparecida Munhoz Gava
Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT),
Universidade de So Paulo (USP).
leocris2001@terra.com.br
Introduo: O crescimento e desenvolvimento (CD) es-
to intimamente ligados com a qualidade da sade in-
fantil, e dependem de fatores intrnsecos (gentico) e
extrnsecos (ambiente, condies socioeconmicas,
doenas nos primeiros anos de vida, entre outros). Uma
ateno especial neste sentido deve ser direcionada aos
recm-nascidos (RN) de risco, uma vez que apresen-
tam maiores taxas de morbimortalidade. O presente
estudo busca analisar, os parmetros e as questes re-
lativas ao CD, o acompanhamento pela ateno bsica
de sade, o preenchimento da Caderneta de Sade da
Criana e a satisfao da famlia em relao aos servi-
os. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem
quantitativa. A populao foi composta por 107 RN de
risco nascidos no municpio de Cuiab-MT em janeiro
de 2011. A primeira fonte de dados acessada foi a De-
clarao de Nascido Vivo, momento em que os RN fo-
ram identificados e includos na pesquisa, de acordo com
os critrios de classificao definidos pelo Ministrio da
Sade. Aps seis meses do nascimento foi realizado o
inqurito domiciliar. Os dados foram analisados atravs
do programa eletrnico EPINFO verso 3.5.1. Resulta-
dos: 12,2% das crianas estavam com peso inadequa-
do para a idade e 23,4% com a estatura inadequada.
Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM),
25,2% crianas em p, no sustentaram o corpo; 15,0%
no tiveram preferncia por cores, e 10,3% levantadas
pelos braos, no ajudaram com o corpo, ressaltando
que tratam-se de trs itens esperados para a idade. Em
relao ao acompanhamento do CD, 73,8% o realizam
na rede bsica de ateno sade (UBS/ESF) e 26,2%
o fazem em outra instituio. Quanto aos profissionais
que realizam as consultas, foi possvel responder mais
de uma opo, sendo assim, 57,0% relataram ser o
mdico, 32,7% disseram ser o enfermeiro e 12,1% no
souberam responder. 92,9% das cadernetas avaliadas
estavam incompletas, o campo de vacinao apresen-
tou o maior ndice de preenchimento (95%) e os cam-
pos com maiores deficincias, em ordem decrescente:
dados obsttricos da me, permetro torcico, perme-
tro ceflico, DNPM, peso, estatura e dados do nasci-
mento. Quanto avaliao dos servios, as respostas
mais frequentes foram: falta profissional de sade pre-
parado para lidar com criana, falta estrutura e tecno-
logias para o cuidado. Concluso: necessrio mais
investimentos em estrutura fsica e tecnologias, equi-
pes multidisciplinares treinadas, reeducao das mes
quanto importncia do acompanhamento do CD, e ao
devido uso da caderneta de sade da criana como
norteador das atividades desenvolvidas e acompanha-
mentos realizados.
Palavras-chave: Anlise de sobrevida; baixo peso ao
nascer; desenvolvimento infantil; grupos de risco; nas-
cimento prematuro.
352
089
090
O SIGNIFICADO DA MATERNIDADE
PARA MES DE BEBS PR-TERMOS
Ana Paula Vieira Pinto, Lucieny Almohalha
Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM),
Uberaba, MG, Brasil.
Correspondncia para: almohalha@gmail.com
Introduo: Criana prematura aquela que nasce
com idade gestacional inferior a 37 semanas. A si-
tuao da prematuridade e a hospitalizao geram
estresses emocionais tanto para o beb quanto para
os pais que o acompanham no perodo de hospitali-
zao. As mes experimentam uma nova realidade,
constituda por um ambiente assustador e desco-
nhecido, permeado por momentos difceis e tristes,
onde h dor, desesperana e, principalmente, a fal-
ta de contato entre o beb e a me. Manter um
dilogo ativo com as mes ainda um grande desa-
fio. Isso poder acontecer quando essa me for
ouvida, empoderada e respeitada em seus valores
e percepes sobre a maternidade. Mtodo: Foi rea-
lizada, atravs de entrevistas com 20 mes de pre-
maturos hospitalizados, uma pesquisa descritiva
exploratria utilizando-se a abordagem qualitativa-
quantitativa em uma enfermaria peditrica de um
hospital de clnicas. Foi utilizado um roteiro de en-
trevista semi-estruturado, composto por itens rela-
cionados ao perfil scio demogrficos e epidemiol-
gico e por questes referentes a prematuridade e
hospitalizao. As entrevistas foram gravadas, trans-
critas, lidas e analisadas. Utilizou-se o mtodo de
anlise de contedo, atravs da modalidade temti-
ca, para a anlise de dados qualitativos e os dados
quantitativos foram analisados atravs de estatsti-
ca descritiva simples, com frequncias absoluta e
relativa. Resultados: 50% das mes entrevistadas
possuam idade entre 19 e 30 anos, corresponden-
do ao perodo frtil da mulher; 85% das mes pos-
suem renda familiar inferior a 4 salrios mnimos e
95% delas realizaram pr-natal. A partir das falas
das mes, fez-se necessrio refletir as vivncias
mencionadas por elas relacionadas ao processo de
prematuridade, da maternidade e da hospitalizao.
Diante disso, se fez necessrio discutir como se deu
a experincia de ser me de um beb pr-termo;
como os diferentes espaos hospitalares influencia-
ram no cuidado desse beb e, por fim, como essas
mes desenvolveram mecanismos para enfrentarem
a situao de prematuridade e da hospitalizao.
Concluso: Apesar da existncia de polticas de hu-
manizao, na prtica parece que elas ainda no
ocorrem de forma efetiva. Logo, a equipe dever
valorizar a presena materna e sua participao junto
ao beb, transmitindo o conhecimento em relao
aos cuidados que se deve ter. Acredita-se, portanto
que, assim feito, a equipe estar atuando de forma
mais humanizada, proporcionando um espao de es-
cuta a essa me que necessita ser ouvida, para que
ela deixe de ser mera expectadora e se torne capa-
citada para desempenhar seu papel materno, ofe-
recendo um cuidado de qualidade aos seus filhos
prematuros.
Palavras-chave: Prematuro, Mes, Humanizao
da Assistncia.
MAPEAMENTO DOS SINAIS
NEUROCOMPORTAMENTAIS DE BEBS
PR-TERMO INTERNADOS NA
ENFERMARIA PEDITRICA DO
HOSPITAL DE CLNICAS DA UFTM
SOB A TICA MATERNA
Maria Regina Pontes Luz Riccioppo, Lucieny Almo-
halha
Introduo: A prematuridade um fator de risco bi-
olgico para o desenvolvimento infantil. Bebs pre-
maturos geralmente permanecem em cuidados in-
tensivos por longos perodos o que pode lhes trazer
consequncias desenvolvimentais pouco congruentes
com sua maturidade neurolgica. Com o intuito de
se melhorar a qualidade de vida destes bebs e de
seus pais e fornecer-lhes uma ateno humanizada
avanos na assistncia tem ocorrido crescentemente.
Uma das abordagens que preconizam a humaniza-
o dos cuidados a Sncrono-Ativa do Desenvolvi-
mento (synactive), que reala a importncia de se
observar o funcionamento cerebral do beb via ma-
nifestaes comportamentais. Esta abordagem ava-
lia o nvel de desorganizao e organizao global do
corpo do beb e se ele necessita de algum auxlio
especfico, sugerindo assim um respeito assistencial
ao seu nvel maturacional. A literatura tambm aponta
que quando os pais esto integrados nesse processo
de interveno, esta ser mais eficaz. Mtodo: Foi
realizada uma pesquisa descritiva exploratria utili-
zando-se a abordagem qualitativa-quantitativa em
uma enfermaria peditrica de um hospital de clnicas
com 20 mes de bebs pr-termos e foi utilizada parte
da Avaliao do Comportamento do Beb Pr-termo
(ACBP). Os dados foram coletados atravs de um
checklist com dois quadros, um representando os
comportamentos de retraimento e outro os compor-
tamentos de aproximao do beb apontados pela
synactive. Para analisar a percepo das mes, fo-
ram acrescidas questes referentes ao conhecimen-
to delas sobre os sinais neurocomportamentais apre-
sentados pelos bebs. Resultados: Dentre os 17 sinais
de aproximao do checklist, observou-se que 9 fo-
ram assinalados por mais de 70% das mes, sendo
que 4 deles foram assinalados por mais de 90% das
mes; e dos 16 sinais de retraimento, 6 foram assi-
nalados por mais 70% das mes, e destes sinais 2
deles foram assinalados por mais de 90% das mes.
Atravs da anlise dos sinais apresentados pelos be-
bs notou-se que as mes souberam reconhecer mais
os de aproximao do que os de retraimento. Em
relao percepo das mes referentes ao assunto,
todas disseram observar muito os seus bebs e rela-
taram sobre a importncia do vnculo me-filho. Con-
cluso: O fato das mes dos bebs prematuros inter-
nados terem um processo de vinculao afetiva com
eles durante o perodo de internao auxiliou conco-
mitantemente para a observao dos sinais apresen-
tados pelos bebs. Pode-se dizer que nada melhor
do que a figura materna para reconhecer esses si-
nais, auxiliando assim para possveis intervenes da
equipe de sade com o seu filho, contribuindo tam-
bm para uma assistncia mais humanizada.
Palavras-chave: Bebs pr-termo, Sinais neuro-
comportamentais, Assistncia humanizada, Mes.
353
091
092
CONVIVENDO COM AUTISMO: RELATO
DE EXPERINCIA MATERNA
Marina Corra do Prado, Lucieny Almohalha
Introduo: O autismo classificado por dficits
qualitativos de comunicao e falta ou atraso do
desenvolvimento da linguagem, dficits na inte-
rao social, padres de comportamentos, ativi-
dades e interesses restritos, maneirismos moto-
res repetitivos e estereotipados. Levando em
considerao as manifestaes clnicas apresen-
tadas por crianas com autismo, acredita-se ser
essencial a existncia de um cuidador para o au-
xlio desta criana oferecendo o apoio necessrio
para o seu desenvolvimento. A literatura mostra a
prevalncia de evidncias acerca da sobrecarga
no contexto familiar quando se tem uma criana
com autismo em seu meio, especialmente a so-
brecarga materna tem sido revelada. Este estudo
objetivou investigar e descrever o significado e o
impacto em se ter uma criana com autismo como
membro da uma famlia. Mtodo: O estudo teve
carter qualitativo e foi realizado com uma me
de uma criana de 10 anos com autismo residente
em cidade interiorana de So Paulo. A coleta de
dados se deu utilizando-se uma entrevista semi-
estruturada. Resultados: A anlise dos dados ba-
seou-se na anlise de contedo, de onde emergi-
ram cinco categorias temticas nomeadas:
peregrinao pelo entendimento do autismo; o
autismo e a rotina familiar; diviso de sentimen-
tos; vivncias de excluso e mecanismos de
coping. As categorias trouxeram contedos rela-
cionados a sobrecarga e o impacto em todos os
membros da famlia quando se tem uma criana
com autismo em seu meio; houve tambm a pre-
sena da ao da peregrinao e a luta por res-
postas, tratamentos e profissionais capacitados
para cuidar do autismo. Alm disso, notou-se as
alteraes na rotina e nas relaes familiares,
envolvendo os sentimentos relacionados em se ter
um outro filho no autista. Concluso: Observou-
se no discurso da me e na literatura uma busca
efetiva e infinita por informaes e orientaes
referente aos cuidados e tratamentos para o
autismo. Constatou-se que a presena de uma
criana com autismo fez com que o cotidiano da
me e famlia fossem permeados por interroga-
es, dvidas e incertezas. Destaca-se ainda a
necessidade de mais pesquisas sobre o tema e
melhor capacitao por parte dos profissionais
envolvidos no processo do tratamento e estudo
do autismo.
Palavras-chave: Autismo, Me, Cuidados, Assis-
tncia.
MAPEAMENTO DAS PUBLICAES
CIENTFICAS SOBRE TRANSTORNOS
AUTSTICOS EM PERIDICOS
NACIONAIS DE SADE E EDUCAO
NO PERODO DE 2005-2009
Gabriela de Brito Ozrio, Lucieny Almohalha
Universidade Federal do Tringulo Mineiro
(UFTM), Uberaba, MG, Brasil.
Introduo: Os transtornos autsticos so quadros
clnicos muito comuns na infncia que se caracteri-
zam por ruptura no processo de socializao, comu-
nicao e aprendizagem. Os sintomas ocorrem nos
primeiros anos de vida e o prognstico poder de-
pender de quando se inicia o tratamento e da capa-
cidade de adaptao social da criana. Este estudo
teve por objetivo mapear as produes cientficas
sobre transtornos autsticos em peridicos nacionais
da rea da sade e educao no perodo de 2005 a
2009. Mtodo: Foi realizada uma pesquisa biblio-
grfica, nas bases de dados LILACS, Scielo, MedLine
e PubMed. Os dados foram organizados e tabelados
a partir de seis dimenses de anlise: revista, ano,
descritor, tipo de pesquisa, autor(es) e sujeitos do
estudo. Foi realizada a anlise quantitativa atravs
de estatstica descritiva simples, com frequncias
absoluta e relativa. Resultados: Foram analisados
120 artigos: 8 sobre sndrome de Asperger, 44 so-
bre transtorno autstico e 68 sobre autismo. Na
SCIELO foram publicados 109 artigos, na MEDLINE
10, na LILACS 119. Observou-se que 67 foram pes-
quisas qualitativas, 6 quantitativas e 48 quali-quanti.
A maioria era reviso bibliogrfica. O maior nmero
de publicao foi realizado por fonoaudilogos. Os
sujeitos das pesquisas foram em maior nmero os
prprios indivduos com autismo. Quanto a terapia
ocupacional, foram encontrados apenas 2 artigos
publicados por estes profissionais. Concluso: De-
vido ao fato de que vrias reas do desenvolvimen-
to infantil esto comprometidas na criana com
autismo, os pesquisadores e profissionais tem bus-
cado por diferentes intervenes que possam auxi-
liar e contribuir de forma adequada no tratamento
das crianas. Assim, por corresponder a um quadro
de extrema complexidade, exigente de abordagens
multidisciplinares e abordagens teraputicas efica-
zes, que devem ser efetivadas visando no somente
a questo educacional e da socializao, mas a crian-
a em todas suas reas desenvolvimentais, o pre-
sente estudo analisou as publicaes cientficas so-
bre tal temtica e verificou que muitas publicaes
existiram sobre os transtornos autsticos com uma
variedade de profissionais que pesquisam e escre-
vem sobre o tema. Entretanto, se destaca a impor-
tncia da realizao de outras pesquisas e publica-
es de experincias por parte especialmente de
terapeutas ocupacionais, uma vez que este profis-
sional pouco publicou neste perodo estudado; e
nota-se a importncia de divulgao das pesquisas
realizadas, a fim de se obter dados que ofeream
respaldo quanto aos objetivos, abordagens e resul-
tados das pesquisas que esto sendo realizadas pe-
los profissionais.
Palavras-chave: Transtorno Autstico, Sndrome de
Asperger ; Reviso bibliogrfica.
354
093
094
A CONCEPO DA ASSISTNCIA
SADE DA CRIANA SOB A VISO DO
PROFISSIONAL E DO CUIDADOR:
MAPEAMENTO BIBLIOGRFICO EM
PERIDICOS NACIONAIS DE 2006 A
2010
Tssia Ribeiro Roza, Lucieny Almohalha
2
Introduo: A maioria da populao brasileira de-
pende exclusivamente dos servios em sade pres-
tados pelo Sistema nico de Sade, o qual or-
ganizado em trs nveis de ateno. Dentro destes
salientado o cuidado integral, que compreende
as necessidades do usurio do servio de sade
dentro das mais diversas dimenses do ser hu-
mano. O respeito das necessidades e opinies do
sujeito, que o torna um participante ativo frente
assistncia do servio em sade prestado crian-
a, vem a ser um aprimoramento para o planeja-
mento e desenvolvimento de aes que auxiliem
na melhoria da qualidade da assistncia no mbi-
to da sade. Mtodo: Foi realizada uma reviso
de literatura, a partir da busca eletrnica de arti-
gos indexados em peridicos nacionais na Biblio-
teca Virtual em Sade (BVS), dentro da base de
dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Cincias da Sade (LILACS), publicados no pero-
do de 2006 a 2010. Resultados: Foram encontra-
dos 17 artigos indexados no perodo pesquisado,
sendo destacadas as revistas que apresentaram 2
publicaes, nos anos em que houve maior inte-
resse pelo tema. A partir da anlise dos artigos,
apareceram como responsveis pelas publicaes,
diversos profissionais de enfermagem, medicina,
odontologia, engenharia de produo e psicolo-
gia, onde pode ser observada e analisada a viso
do profissional quanto a assistncia em sade pres-
tada criana. A maioria dos artigos apresentou
como pblico alvo pais/mes e responsveis pela
criana, demonstrando assim a preocupao so-
bre a qualidade do atendimento prestado pela
equipe e profissionais de sade, frente viso do
acompanhante da criana, quanto assistncia
recebida. Concluso: Os estudos analisados vm
mostrar a capacidade de que, bons processos de
assistncia sade geram resultados positivos,
porm remetem a necessidade do avano em pes-
quisas e aes mais humanizadas, a fim de possi-
bilitar melhores condies de sade da criana.
Palavras-chave: Cuidados da criana, servios
de sade da criana, qualidade dos cuidados de
sade.
PREVALNCIA DE PROBLEMAS DE
SADE MENTAL EM CRIANAS E EM
SEUS CUIDADORES E
IDENTIFICAO DE VARIVEIS DE
RISCO NO AMBIENTE FAMILIAR
Maria Fernanda Barboza Cid, Thelma Simes
Matsukura
Universidade Federal de So Carlos.
Correspondncia para: mariafernanda@ufscar.br
Introduo: A identificao de problemas relativos
sade mental infantil e dos processos que envol-
vem sua ocorrncia importante pois possibilita uma
maior compreenso da realidade dessa populao
no que se refere a essa condio especial, bem como
d elementos para reflexes, planejamento e im-
plementao de polticas pblicas que visem a pro-
moo da sade mental infantil e que possam aten-
der demanda apresentada de forma mais efetiva.
Objetivos: estimar a prevalncia de problemas de
sade mental em estudantes do primeiro ciclo do
ensino fundamental e os fatores de risco e proteo
representados pelas variveis suporte social do
responsvel, prticas e estilos parentais, sade
mental do responsvel e variveis relativas estru-
tura e contexto familiar a eles associados. Mtodo:
Foram participantes, 321 responsveis por crianas
estudantes do primeiro ao quinto ano de cinco es-
colas do ensino fundamental da rede municipal da
cidade de So Carlos. Os instrumentos de medida
utilizados foram: Questionrio de Atividades Cotidi-
anas (QAC); Questionrio de Capacidades e Dificul-
dades (SDQ); Questionrio de Suporte Social (SSQ);
Inventrio de Estilos Parentais (IEP) e Mini
International Neuropsychiatric Interview (MINI). Os
dados foram analisados a partir das planilhas de
clculo de cada instrumento e de estudos estatsti-
cos descritivos, comparativos e correlacionais. Re-
sultados: Os resultados encontrados indicaram uma
taxa de prevalncia de problemas de sade mental
infantil de 43%. Verificou-se tambm que 63% dos
responsveis possuem pelo menos um transtorno
mental. Em relao aos potenciais fatores de risco
identificados, observou-se que a sade mental in-
fantil esteve significativamente relacionada s va-
riveis: prticas e estilos parentais de risco, res-
ponsvel apresentando pelo menos um transtorno
mental e existncia de brigas na famlia. Em relao
aos fatores de proteo, a varivel existncia de
responsabilidades e regras que todos os membros
da famlia conhecem e cumprem se relacionou ao
comportamento pr-social do SDQ. Os resultados
foram discutidos luz da teoria dos fatores e meca-
nismos de risco e proteo sade mental infantil.
Aponta-se que os achados desta investigao con-
tribuem para a maior compreenso da situao da
sade mental de crianas e indicam importantes
questes a serem consideradas na elaborao de
polticas pblicas de sade, educao e assistncia
social.
Palavras-chave: sade mental infantil; fatores de
risco; fatores de proteo.
355
095
096
SADE MENTAL DE CRIANAS E
JOVENS: AES DA TERAPIA
OCUPACIONAL
Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda
Barboza Cid, Carolina Elizabeth Squassoni,
Fernanda Duarte Rosa, Martha Moraes Minatel,
Juliana Archiza Yamashiro, Andressa Bueno,
Amanda Fernandes
Universidade Federal de So Carlos (USE/UFSCar).
mariafernanda@ufscar.br
Objetivo: Abordar e refletir sobre prticas de in-
tervenes em terapia ocupacional voltadas a
crianas e adolescentes sob o enfoque da promo-
o da sade mental. Mtodo: A partir de uma
atividade de extenso universitria, realizada em
uma clnica escola, discute-se os diferentes con-
textos de interveno e as especificidades de
enfoque da terapia ocupacional. As intervenes
so realizadas na prpria Unidade Sade Escola
da UFSCar, nas escolas e outros ambientes de vin-
culo da criana. Os encaminhamentos so realiza-
dos por profissionais de sade e outros equipa-
mentos educacionais e/ou sociais, alm de deman-
das espontneas. As aes objeti vam:
1. Intervir na dinmica que gera o conflito, bus-
cando construir com a criana, famlia e contexto,
possibilidades de acesso para compreenso, en-
frentamento e busca de superao; 2. Desenvol-
ver aes de (re)estruturao do cotidiano, visan-
do potencializar recursos presentes nos ambientes
que a criana vive e atenuar os efeitos da exposi-
o ao risco vivenciado; 3. Proporcionar vivncias
que favoream a autonomia da criana e o empo-
deramento da famlia; 4. Desenvolver aes de
promoo e preveno nos ambientes de insero
da criana. Resultados: Observa-se, a partir de
avaliaes dos atores envolvidos, que as aes
proporcionam benefcios significativos no cotidia-
no de atividades e relaes da criana/adolescen-
te e de suas famlias, proporcionando maior com-
preenso da problemtica apresentada, muitas
vezes a superao de dificuldades e consequente
melhoria na qualidade de vida e no desenvolvi-
mento. Concluses: Os resultados indicam a im-
portncia de aes especializadas voltadas para a
promoo da sade mental de crianas e adoles-
centes, suas famlias e escola, sendo a terapia
ocupacional uma potencialidade a ser explorada.
Destaca-se a importncia de ampliao qualitati-
va de aes na rea de sade mental infantil e do
adolescente.
Palavras-chave: sade mental da criana e ado-
lescente, terapia ocupacional, interveno, exten-
so universitria.
TESTE DE TRIAGEM DO
DESENVOLVIMENTO DENVER E
DENVER II: TRS DCADAS DE
PESQUISAS
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves
Cavalcante, Elson Ferreira da Costa
Universidade Federal do Par (UFPA), Belm , PA,
Brasil
talitha_buenano@yahoo.com.br
Introduo: O Teste de Triagem de Desenvolvimento
Denver TTDD, foi concebido em 1967 e atualizado em
1992 por Frankenburg, Dodds e colaboradores (TTDD
II). um instrumento de triagem que avalia o desenvol-
vimento de crianas de 1 ms a 6 anos. Possui 125 itens
divididos em quatro reas: pessoal/social, motricidade
fina/adaptativa, linguagem e motricidade grosseira. Pode
ser aplicado por vrios profissionais da sade, desta-
cando-se, assim, como um dos instrumentos mais utili-
zados mundialmente. Os objetivos do presente estudo
foram realizar uma reviso sistemtica da literatura de
pesquisas que utilizaram o teste e analisar os propsi-
tos, pblico-alvo e seus principais resultados. Mtodo:
Pesquisou-se nas bases de dados eletrnicas dispon-
veis no Portal dos Peridicos Capes, no perodo de no-
vembro de 2011 a janeiro de 2012. As palavras-chave
utilizadas na busca dos estudos foram: desenvolvimen-
to infantil, teste de Triagem do Desenvolvimento Denver/
Denver II e avaliao do desenvolvimento, cruzadas entre
si, bem como seus equivalentes na lngua inglesa. Para
seleo dos estudos, foram adotados como critrios de
incluso: pesquisas que utilizaram o TTDD e o TTDD-II
para avaliao do desenvolvimento de crianas, publi-
cadas na literatura nacional e internacional, no perodo
de 1980 a 2011. Alm disso, os estudos selecionados
deveriam apresentar clareza quanto os seguintes as-
pectos metodolgicos: 1- estudo original emprico, com
amostra de sujeitos de ambos os sexos; 2- publicao
na forma de artigo de peridico completo e de livre aces-
so. Foram excludos captulos ou livros, teses e disserta-
es de mestrado, e estudos cujo instrumento de ava-
liao fosse outro. Resultados: Em razo dos critrios
estabelecidos, foram levantados 928 ttulos e seleciona-
dos para caracterizao 33 artigos cientficos indexados.
As categorias de anlise foram elencadas previamente,
buscando identificar quantitativamente trs informaes:
objetivo da pesquisa, caractersticas da amostra e resul-
tados obtidos. Os resultados mostraram que os estudos
em sua maioria cumpriram o objetivo de analisar o de-
senvolvimento de crianas em um determinado contex-
to ou condio patolgica. Desta forma, os participantes
foram crianas tpicas e atpicas, cujo estado do desen-
volvimento (normal; risco; atrasado) variou de acordo
com o ambiente avaliado. Concluso: Observou-se que
o instrumento sensvel s variaes de contexto e de
caractersticas biopsicossociais das crianas, tendo sido
associado com frequncia s condies socioeconmi-
cas das crianas pesquisadas. Alm disso, verificou-se
que a produo bibliogrfica apresenta tendncia de cres-
cimento nos ltimos 20 anos, o que mostra a atualidade
das pesquisas que utilizam este tipo de instrumento para
proceder triagem de desenvolvimento de crianas em
contextos diversos.
Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil; Avaliao
do Desenvolvimento; Teste de Triagem Denver/Denver
II.
356
097
098
PROCESSOS DE SADE-DOENA
ENTRE CRIANAS DE ZERO A SEIS
ANOS EM INSTITUIO DE
ACOLHIMENTO
Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Djane Cristina
Ribeiro de Arajo, rica Luana Carneiro
Universidade Federal do Par (UFPA), Belm , PA,
Brasil
Introduo: Desde o Brasil colonial, crianas pobres tm
sido alvo de intervenes sociais por parte do Estado.
Com frequncia, so retiradas do ambiente familiar
marcado pela privao material e afetiva, passando a
conviver em instituies. Com o Estatuto da Criana e
Adolescente (1990), o acolhimento provisrio em insti-
tuies socioassistenciais passou a ser uma medida de
proteo especial diante da impossibilidade/dificuldade
da famlia em atender s necessidades elementares da
criana. Embora se constitua em uma medida de prote-
o especial, o longo processo de institucionalizao
pode oferecer riscos ao desenvolvimento, pois influen-
cia o processo sade-doena nos anos iniciais de vida,
por sua longa permanncia em ambiente onde as roti-
nas de cuidado so geralmente despersonalizadas. Este
estudo faz uma caracterizao dos processos de sade
e doena associados a crianas acolhidas em um abrigo
infantil situado na regio metropolitana de Belm, nos
anos de 2004(n = 287) e 2009(n = 249). Mtodo: Os
dados foram coletados em pronturio mdico e social,
entre outros documentos disponveis na instituio.
Como instrumento de registro dos dados coletados foi
uti l i zado um formul ri o adaptado de Weber e
Kossobudisk(1996). Resultados: Observou-se que as
doenas mais frequentes entrada da criana no abri-
go foram escabiose (18,87% em 2009; 19,51% em
2004), desnutrio (12,44% em 2009; 10,45% em
2004) e pediculose (4,18% em 2009; 9,23% em 2004),
que apresentaram ligeiro aumento no decorrer de cinco
anos. Durante a permanncia no abrigo, as crianas
manifestaram sintomas de gripe/resfriado (41,36%) e
diarria (20,08%), que apresentaram um aumento ex-
pressivo do nmero de casos em relao a 2004, res-
pectivamente, 32,40% e 12,54%. Outra doena que
mostrou maior incidncia no perodo mais recente foi a
vari cel a, passando de 1,04% (2004) para
10,44%(2009). Concluso: As doenas apresentadas
durante o momento do encaminhamento da criana para
o abrigo podem ser associadas presena de maus h-
bitos de higiene no ambiente familiar, provavelmente
em decorrncia da escassez de recursos materiais rela-
cionados pobreza. Enquanto as doenas manifesta-
das durante a convivncia no espao de acolhimento
institucional estiveram relacionadas s caractersticas
do contexto pesquisado: trata-se de um ambiente cole-
tivo de cuidado marcado pelo compartilhamento (rou-
pas e brinquedos), o que propicia a disseminao de
doenas infectocontagiosas. Faz-se necessrio uma
maior ateno com a adoo de prticas de cuidado mais
saudveis no ambiente institucional, evitando-se o com-
partilhamento de utenslios, roupas, entre outras medi-
das de promoo da sade. urgente, portanto, mais
estudos que investiguem os impactos dessa forma de
cuidado para a promoo de sade nesse contexto es-
pecfico.
Palavras-chave: Acolhimento Institucional; Processos
de Sade-doena; Criana institucionaliza.
DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR DE CRIANAS
RIBEIRINHAS DE BELM PAR
Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Juliana Maciel
de Queiroz Loureno, Suzana Akemi Hashimoto
Universidade do Estado do Par, Belm, PA, Brasil
Introduo: As crianas que vivem em pases em
desenvolvimento esto expostas a vrios riscos, em
virtude disso, o desenvolvimento neuropsicomotor
destas deve ser monitorado em populaes de risco,
na tentativa de preservar a evoluo satisfatria des-
tas crianas. O prognstico das crianas com distr-
bios do desenvolvimento depende, de forma direta,
da identificao e interveno precoces dessas alte-
raes, o que faz a avaliao do desenvolvimento
fundamental. Sendo assim, a realizao de vigiln-
cia do desenvolvimento essencial nessas crianas.
Como objetivo de pesquisa, tivemos a anlise do
desenvolvimento neuropsicomotor de crianas ribei-
rinhas, na faixa etria de 24 a 36 meses, residentes
nas ilhas ao sul de Belm, estabelecendo relaes
entre os resultados obtidos e as caractersticas so-
cioeconmicas das crianas avaliadas. Metodologia:
Atravs de dados coletados nos pronturios da Uni-
dade Municipal de Sade (UMS) do Comb, foi iden-
tificado um total de 50 crianas dentro da faixa et-
ria selecionada nas ilhas, destas, foram avaliadas 37
crianas, em virtude da dificuldade de acesso das
famlias UMS e das pesquisadoras s residncias
das crianas. Para tanto, foram aplicados question-
rios a partir dos quais se coletou informaes a res-
peito das condies socioeconmicas, gestacionais e
perinatais da criana. Ademais, foram registrados
dados do exame fsico (peso/altura) e da aplicao
do Teste de Triagem do Desenvolvimento Denver II.
Resultados: Utilizando a estatstica descritiva, verifi-
cou-se que 18,9% das crianas avaliadas apresenta-
ram atraso no desenvolvimento de acordo com o teste
aplicado, 29,7% esto em risco e 51,4% possuem
desempenho normal. O atraso foi maior na rea de
linguagem e motor grosseiro (57,2%). As situaes
de maior risco foram tambm na linguagem, motor
grosseiro e motor fino (36,4%). Nenhuma varivel
apresentou significncia estatstica na correlao com
os resultados obtidos no Teste de Denver II, porm
foi observado que a maioria das crianas com atra-
so/risco estavam inseridas em famlias com renda
at um salrio mnimo, moravam em casa sem ener-
gia eltrica, gua tratada e saneamento bsico. Con-
cluso: Apesar de este estudo ter limitaes devido
amostra reduzida de crianas, verificou-se o peso
dos fatores ambientais e socioeconmicos no desen-
volvimento neuropsicomotor normal, ressaltando a
importncia de programas de estimulao precoce,
de gerao de renda, educao em sade e planeja-
mento familiar para a preveno de atraso no de-
senvolvimento infantil.
Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil; Avalia-
o do Desenvolvimento; Teste de Triagem Denver II.
357
099
100
NEUROPEDIATRIA E TERAPIA
OCUPACIONAL: UM RELATO DE
EXPERINCIA
Natasha Pompeu de Oliveira, Lucieny Almohalha
Introduo Este trabalho consiste num relato de
experincias empreendidas pela terapia ocupacio-
nal em neuropediatra, voltada para o atendimento
de crianas que apresentam disfunes neurolgi-
cas. No decorrer do processo, aps uma ampla in-
vestigao que permitiu diagnosticar os principais
indicadores de comprometimento desenvolvimen-
tal desenvolveu-se estratgias facilitadoras para
promover o tratamento ocupacional. Desse modo,
para o processo de atendimento e tratamento, or-
gani zou-se equi pes i nterdi sci pl i nares, com
terapeutas ocupacionais, neurologista e estagiri-
os. Com o diagnostico apresentado exames, inter-
venes, testes, avaliaes e observaes, foi se-
lecionado procedimentos adequados para promover
o desenvolvimento sensrio motor, cognitivo e psi-
cossocial das crianas. Dentre algumas tcnicas em-
pregaram-se atividades ldicas, corporais, artsti-
cas e de criao, que visavam exercitar as
habilidades que eram importantes para a indepen-
dncia funcional da criana. E ainda foi possvel
descrever sobre as experincias de interveno
interdisciplinares. Metodos: Das interveno parti-
ciparam mdicos, terapeutas ocupacionais e esta-
girios das reas afins, nos primeiros trs meses
do ano de 2012. As consultas foram realizadas em
um ambulatrio peditrico de uma universidade
federal, s segundas-feiras, no perodo matutino,
com crianas de dois meses a 16 anos. Foram rea-
lizados trinta consultas, com sesses semanais de
meia hora de durao, com crianas que apresen-
tam desordens neurolgicas. As consultas foram
realizadas em uma sala, com a ao de profissio-
nais e estagirios, que aplicaram um conjunto de
tcnicas apropriadas com a finalidade de auxiliar
no diagnstico do paciente. Aps estes procedimen-
tos, a equipe reuniu-se para discutir, analisar e
avaliar os resultados dos registros, e sintetizar o
quadro da criana, para elencar intervenes pr-
ticas e alternativas que visasse proporcionar um
melhor atendimento em bem - estar fsico e men-
tal. Resultados: Verificou-se que a integrao en-
tre os vrios profissionais de diferentes reas do
conhecimento foi capaz de propiciar um melhor
atendimento e favorecer o desenvolvimento das po-
tencialidades nas crianas. Essa articulao entre
paciente e profissional gerou um bem estar tanto
para a criana e seus familiares como tambm para
os profissionais em questo. Concluso: Situa, as-
sim, o valor da importncia de uma equipe inter-
disciplinar no campo da sade, como ferramenta
que funciona como eixo comum no atendimento
nos seus diferentes aspectos do desenvolvimento
humano, proporcionando portanto um atendimen-
to e tratamento mais completo.
Palavras-chave: Atendimento interdisciplinar,
Sade da criana, Crescimento profissional, Assis-
tncia integralizada.
PERFIL DE CRIANAS QUE
INICIARAM ACOMPANHAMENTO
NUTRICIONAL EM UMA UNIDADE
BSICA DE SADE NA CIDADE DE
SO PAULO, BRASIL
Roberta de Oliveira Santos, Samantha Caesar de
Andrade, Viviane Laudelino Vieira
Faculdade de Sade Pblica Universidade de So
Paulo, Brasil.
Correspondncia para: oliveira.ros@usp.br
Introduo: O monitoramento do estado nutricional
de crianas desde seu nascimento um importante
instrumento para identificar situaes de risco
nutricional, os distrbios que podem ocorrer nessa
fase, so responsveis por graves consequncias
para os indivduos na vida adulta. Mtodos: Trata-
se de um estudo transversal , descri ti vo e
retrospectivo que incluiu todas as crianas, de 0 a
10 anos, que i ni ci aram acompanhamento
nutricional no perodo de janeiro de 2009 a
dezembro de 2011 no Centro de Referncia para
Preveno e Controle de Doenas Associadas
Nutrio do Centro de Sade Escola Geraldo de
Paula Souza do municpio de So Paulo, Brasil.
Foram analisadas as seguintes variveis: idade,
sexo, ndice de massa corprea (IMC), excesso de
gordura abdominal e dislipidemia atravs dos
exames laboratoriais: colesterol total, HDL
colesterol, LDL colesterol e triglicrides. Os dados
coletados foram processados utilizando-se o
software estatstico Stata, verso 11.0. Resultados:
No perodo estudado foram atendidas 79 crianas
com idade mdia de 6,7 anos (DP=2,5 anos),
sendo a idade mnima de 1,3 anos e mxima de
9,9 anos; 62,0% eram do sexo feminino; 79,7%
apresentaram IMC acima do esperado para a idade;
78,5% apresentaram circunferncia da cintura
aumentada; 100,0% das crianas apresentaram
dislipidemia, com alterao em pelo menos um
dos lpides sricos; 82,9% apresentaram alterao
no colesterol total, com valor mdio de 181,9 mg/
dl (DP = 30,0 mg/dl), sendo mnimo de 125,0 mg/
dl e mximo de 248,0 mg/dl; 66,7% apresentaram
LDL colesterol alterado, com valor mdio de 114,8
mg/dl (DP = 26,3 mg/dl), com mnimo de 67,0
mg/dl e mxi mo de 173,0 mg/dl ; 48,8%
apresentaram HDL colesterol alterado, com valor
mdio de 46,0 mg/dl (DP = 9,9 mg/dl), sendo
mnimo de 30,0 mg/dl e mximo de 69,0 mg/dl;
61,0% apresentaram valores de triglicrides na
normal i dade, com medi ana de 90 mg/dl .
Concluso: Os resultados sugerem que a maioria
das crianas que chegam para o acompanhamento
nutricional buscam tratamento, com alteraes
importantes nos exames laboratoriais e estado
nutricional. Vale ressaltar a importncia do papel
da nutrio na preveno dos agravos na sade,
principalmente na infncia, a fim de evitar
problemas futuros.
Palavras-chave: Criana; Ateno primria
sade; Avaliao nutricional.
358
101
102
AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO
DAS CRIANAS DE 4 A 12 MESES QUE
FREQUENTAM BERRIOS DA CIDADE
DE MARLIA
Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Michele Queiroz
Baioni, Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko
Nagayoshi, Ana Julia Ribeiro Sagvioli, Brbara
Domett Solana, Amanda de Oliveira Bezerra,
Alberto de Vitta
Estadual Paul i sta, UNESP, Mar l i a, Brasi l ,
Universidade Sagrado Corao, USC, Bauru, Brasil.
Correspondncia para: fabianavitta@gmail.com
Introduo: O Terapeuta Ocupacional tem por obje-
tivo otimizar a atividade do indivduo, possibilitando
a ele desenvolvimento e qualidade de vida. Os
terapeutas ocupacionais que atuam junto criana
podem e devem intervir no ambiente, proporcio-
nando condies favorveis ao seu desenvolvimen-
to global (motor, perceptivo, social, cognitivo, lin-
guagem, auto cuidado). A partir dos 4 meses, as
crianas frequentam instituies de Educao In-
fantil berrio constituindo-se esta fase da edu-
cao em um direito garantido pelo Plano Nacional
de Educao e pelas Diretrizes Curriculares para a
Educao Infantil. O Referencial Curricular Nacional
para a Educao Infantil RCNEI sugere que se
realizem avaliaes peridicas junto s crianas
matriculadas nas instituies de Educao Infantil.
O mesmo documento salienta a importncia da ava-
liao para a instituio no estabelecimento de prio-
ridades para o trabalho educativo, identificar pon-
tos que necessitam de maior ateno e reorientar a
prtica, em consonncia com os princpios educati-
vos que elege. O presente trabalho teve por objeti-
vo avaliar o desenvolvimento da criana de 4 a 12
meses que frequenta instituies de educao in-
fantil na cidade de Marlia, nas reas motora, de
auto cuidado, cognio, linguagem e socializao.
Mtodo: Foram avaliadas 45 crianas de quatro a
doze meses inseridas em berrio de instituies
infantil municipais de Marlia. Aps consentimento
da secretaria municipal da educao (SME), as crian-
as foram submetidas a situaes que permitiram
verificar a presena ou no dos comportamentos
apontados no protocolo de avaliao Inventrio
Portage Operacionalizado. Os dados coletados fo-
ram agrupados e sofreram anlise estatstica des-
critiva, permitindo verificar o desenvolvimento das
reas nessa faixa etria. Resultados: Foi possvel
constatar que as crianas apresentaram melhor de-
sempenho nas reas de socializao e auto cuida-
dos e pior nas reas de cognio e linguagem. Acre-
dita-se que as atividades de rotina alimentao,
higiene e vesturio se sobreponham s mais
estruturadas, com brinquedos, que tenham objeti-
vos definidos e voltados para o desenvolvimento de
habilidades ligadas cognio e linguagem. Conclu-
ses: Estes dados podem colaborar para a organi-
zao de atividades na rotina dos berrios que con-
templem as reas avaliadas com maior nfase.
Palavras-chave: Avaliao, Berrio, Desenvolvi-
mento Infantil, Terapia Ocupacional.
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
CRIANA COM LEISHMANIOSE
VISCERAL (CALAZAR)
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana
Brasil de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro
Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine
Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica
Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida,
Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny
Lacerda Bonfim Soares
Universidade Federal do Cear, Universidade de
Fortaleza,Universidade Estadual do Piau
mayarastefanni@hotmail.com
INTRODUO: A leishmaniose visceral ou Calazar uma
zoonose que apresenta-se sob a forma de doena crnica,
sistmica, caracterizada por febre de longa durao, perda
de peso, astenia, adinamia, entre outras manifestaes e
pode ser classificada nas formas inaparente, oligossin-
tomtica e clssica. O objetivo do trabalho descrever os
cuidados de enfermagem prestados a uma criana com diag-
nstico de Calazar. METODOLOGIA: Estudo descritivo tipo
estudo de caso, realizado em um Hospital Universitrio do
Cear, durante o ms de junho de 2012. O sujeito do estudo
foi uma criana de 1 ano e 2 meses. Primeiramente foi soli-
citada a autorizao da me da criana para a realizao do
estudo respeitando-se o sigilo das informaes e o anoni-
mato do paciente. Foram realizadas duas consultas de en-
fermagem tendo por base o processo de enfermagem. Tra-
ou-se os diagnsticos de enfermagem e as intervenes
necessrias conforme a taxonomia da North American
Nursing Diagnosis Association (NANDA) verso 2009-2011
e Nursing Intervetions Classification (NIC). RESULTADOS:
L.E.S.V., masculino, 22 dia de internao hospitalar por
Calazar. A me refere incio sbito de febre alta (40C),
acompanhada de mculas puntiformes eritematosas em
todo corpo, hepatoesplenomegalia. A famlia possua ca-
chorro no domiclio e este foi a bito 2 semanas aps a
internao da criana. Ativo, reativo e choroso ao manu-
seio. Normotenso, normocrdico, normotrmico e
eupneico. Peso: 10,3 kg; Altura: 76 cm; IMC: 17,83 kg/
cm2. Abdmen globoso, distendido, pele ntegra, com
peristalse presente, percusso com presena de sons
macios e presena de esplenomegalia, com bao palp-
vel cerca de 2 cm do rebordo costal. Membros superiores
e inferiores com presena de processo alrgico, apresen-
tando leses em cicatrizao. Os diagnsticos de enfer-
magem encontrados foram: Integridade da pele prejudi-
cada; Atividade de recreao deficiente; Risco de funo
heptica prejudicada. Foram realizadas as seguintes in-
tervenes: Identificar a condio subjacente/patologia en-
volvida; Observar mudanas na cor, textura e turgor da
pele; Examinar a pele diariamente, descrevendo as leses
e as mudanas observadas; Propiciar atividades de ldicas
de recreao para promover o entretenimento da criana;
Monitorao da funo heptica atravs de exames labo-
ratoriais; Avaliar evoluo da hepatoesplenomegalia. CON-
CLUSO: Percebeu-se que de suma importncia a apli-
cao de uma assistncia de Enfermagem eficaz e
humanizada s crianas acometidas pelo calazar, e que
so as principais vtimas deste parasita, pois assim pode-
se direcionar os conhecimentos tcnico-cientficos a favor
de uma assistncia individualizada, com aperfeioamento
do cuidado destinado ao paciente.
Palavras-chave: Leismaniose visceral, Cuidados de En-
fermagem, Pediatria.
359
103
104
SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA
DE ENFERMAGEM A UMA CRIANA
COM ARTRITE SPTICA ESTUDO DE
CASO
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil
de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro Arajo,
Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza,
Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela,
Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues
de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares
Fortaleza, Universidade Estadual do Piau
Introduo: A artrite sptica uma infeco articu-
lar causada por um agente bacteriano, cuja conse-
quncia a destruio da articulao e pode ocorrer
por disseminao hematognica, traumatismo ou
instrumentao cirrgica. Os principais causadores
da artrite sptica so S. aureus, estreptococos e
gonococos. Objetivou-se estabelecer um plano de cui-
dados para uma criana com artrite sptica atravs
da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem
(SAE). Mtodo: trata-se de um estudo descritivo do
tipo estudo de caso, realizado em junho de 2012, na
unidade peditrica do Hospital Universitrio Walter
Cantdio(HUWC), em Fortaleza, Cear. A coleta de
dados baseou-se na entrevista e exame fsico a par-
tir dos quais foram elaborados diagnsticos, inter-
venes e resultados esperados de acordo com as
taxonomia da NANDA Internacional, Classificao das
Intervenes de Enfermagem (NIC) e Classificao
dos Resultados de Enfermagem, respectivamente.
Resultados: atravs da coleta de dados, traou-se o
seguinte plano de cuidados:
Concluso: Observou-se o quo difcil o enfrenta-
mento da doena em questo para a criana. Perce-
beu-se a importncia da SAE para a assistncia de
Enfermagem, por possibilitar ao enfermeiro subs-
dios para proporcionar uma assistncia qualificada e
individualizada criana.
Palavras-chave: Artrite Infecciosa, Criana, Cuida-
dos de Enfermagem.
DE ENFERMAGEM DIRECIONADA S
CRIANAS POLITRAUMATIZADAS
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, rica Oliveira
Matias, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de
Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima
Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny
Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa,
Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares
Fortaleza, Universidade Estadual do Piau
Introduo: A Sistematizao da Assistncia de En-
fermagem (SAE) trata-se de uma ferramenta meto-
dolgica e assistencial, voltada ao favorecimento do
cuidado, que busca atender as necessidades indivi-
duais de sua clientela. Assim, tem-se como objetivo
descrever a aplicao da Sistematizao da Assis-
tncia de Enfermagem (SAE) prestada s crianas
politraumatizadas, atravs da Associao Norte-Ame-
ricana de Diagnstico de Enfermagem (NANDA), da
Classificao das Intervenes de Enfermagem (NIC)
e da Classificao dos Resultados de Enfermagem
(NOC). Metodologia: Trata-se de um estudo descriti-
vo, desenvolvido com quatro crianas, internadas na
unidade peditrica de um hospital de referncia em
traumatologia do municpio de Fortaleza-CE, vtimas
de traumas por diversos motivos, desde quedas da
prpria altura at atropelamento. O perodo de reali-
zao do estudo foi durante o ms de maio de 2012.
A coleta e anlise dos dados ocorreram de forma pro-
cessual, respeitando as etapas referentes ao Proces-
so de Enfermagem. O sigilo e o anonimato dos pa-
cientes foram respeitados segundo a resoluo 196/
96. Resultados: Durante a elaborao do plano de
cuidados para cada criana foram identificados os
seguintes diagnsticos de Enfermagem: Deambulao
prejudicada; Risco de Sndrome do desuso; Mobili-
dade fsica prejudicada; Dficit no autocuidado para
banho/higiene; Dficit no autocuidado para vestir
se/arrumar se; Ansiedade e Medo. Quanto s in-
tervenes de enfermagem, foram realizadas as se-
guintes: incentivo deambulao; controle da dor
atravs da administrao de analgsicos prescritos;
cuidados com o repouso no leito, bem como controle
de presso sobre reas do corpo atravs da mudan-
a de decbito a cada duas horas e avaliao da in-
tegridade da pele; assistncia no autocuidado, e de-
senvolvimento de atividades ldicas para auxiliar na
reduo da ansiedade e aumento da segurana. Atra-
vs da NOC, listamos os resultados esperados, tais
como: locomoo satisfatria, funo muscular e
esqueltica recuperadas; ausncia e/ou melhora do
nvel da dor; controle de possveis riscos de infec-
o; ausncia de leses na pele em decorrncia da
imobilizao, retorno do autocuidado e das ativida-
des de vida diria; controle da ansiedade e do medo.
Concluso: Ao utilizar um referencial para a imple-
mentao da SAE, verificou-se que de extrema im-
portncia para uma assistncia de Enfermagem efi-
caz, pois demanda habilidades e capacidades
tcnicas, cientficas e afetivas direcionando um cui-
dado fundamentado cientificamente para a recupe-
rao dos pacientes peditricos que necessitam de
um cuidado especializado.
Palavras-chave: sistematizao da assistncia de
enfermagem, cuidados de enfermagem, pediatria.
Diagnstico
1. Risco de infeco relacio-
nado a defesas primri-
as inadequadas e proce-
dimentos invasivos.
2. Integridade da pele pre-
judicada relacionado a
fatores mecnicos e es-
tado metablico preju-
dicado, evidenciado por
destruio de camadas
da pele e rompimento
da superfcie da pele.
3. Mobilidade fsica preju-
dicada relacionado a dor
e prejuzo musculoes-
queltico, evidenciado
por amplitude limitada
de movimento.
4. Dor aguda relacionada a
agentes lesivos (biolgi-
cos), evidenciado por
relato verbal de dor.
Intervenes
- Superviso;
- Cuidados com leses;
- Proteo contra infeco;
- Superviso da pele.
- Cuidados com imobiliza-
o;
- Cuidados com leses;
- Superviso da pele.
- Posicionamento: cadeira
de rodas;
- Assistncia no autocuida-
do;
- Cuidados com imobiliza-
o.
- Controle da dor
- Administrao de analg-
sico.
Resultados esperados
- Cicatrizao de feri-
das: segunda inten-
o;
- Controle de riscos;
- Deteco de riscos;
- Integridade tissular:
pele e mucosas.
- Cicatrizao de feri-
das: segunda inten-
o;
- Integridade tissular:
pele e mucosas.
- Locomoo: cadeira
de rodas;
- Desempenho na
transferncia.
- Controle da dor.
360
105
106
EFEITOS DA INTERVENO PRECOCE
E ORIENTAO AOS PAIS NO
DESENVOLVIMENTO MOTOR E
COGNITIVO DE BEBS PREMATUROS
Raquel de Paula Carvalho, Carolina Eiko Hirayama,
Universidade Federal de So Paulo (Unifesp),
Campus Baixada Santista, Santos, SP, Brasil.
raquelpcarvalho@gmail.com.
Introduo: com os avanos nos cui dados
neonatais houve aumento na expectativa de so-
brevivncia de crianas nascidas prematuramen-
te, com idade gestacional inferior a 37 semanas e
peso ao nascimento menor ou igual a 2500 gra-
mas. Devido ao maior risco de mortalidade e maior
tempo de estadia no hospital quando comparadas
com bebs a termo, houve aumento no surgimen-
to de programas de acompanhamento destas crian-
as, consideradas de risco para distrbios ou atra-
sos no desenvolvimento. Objetivo: verificar o efeito
da interveno fisioteraputica precoce e das orien-
taes aos pais no desenvolvimento motor e
cognitivo de bebs pr-termo. Mtodo: este estu-
do de desenho longitudinal contou com amostra
IDENTIDADE PSICOSSOCIAL DOS
ADOLESCENTES DO INSTITUTO
FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E
TECNOLOGIA DE PERNAMBUCO - IFPE
(CAMPUS VITRIA DE SANTO
ANTO) EM REGIME DE INTERNATO
Alessandra Xavier de Morais, Rosa Cristina Monteiro
Universidade Del Salvador Buenos Aires,
Universidade Federal Rural de Pernambuco,
Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro.
xavierdemorais@yahoo.com.br
Introduo: Existe um universo de conhecimento
que retrata que a condio de um sujeito que vive
como interno em uma instituio escolar deve ser
considerada em si mesma como um aspecto rele-
vante. Essa experincia de ser aluno interno, princi-
palmente em instituies de perfis agrcolas como o
das antigas escolas agrotcnicas (hoje denomina-
das Institutos Federais), se reveste de especial pe-
culiaridade, visto emergir aspectos como uma nova
dinmica de vida, o afastamento dos antigos ami-
gos, a separao familiar e suas expectativas sobre
esta nova experincia. Indiscutivelmente todo este
processo margeado por instabilidades decorren-
tes dessa experincia. Este trabalho teve como ob-
jetivo explorar as mudanas de vida pelos quais estes
adolescentes esto passando e as estratgias de
enfrentamento a essas mudanas, entender como
os adolescentes lidam com a separao familiar ao
ingressarem no regime de internato, compreender
como se processam os novos vnculos de amizade
dos adolescentes dentro do novo ambiente escolar
e por fim, avaliar a qualidade das redes de sociabi-
lidade formadas na instituio em seu potencial
adaptativo. A pesquisa foi realizada atravs de um
estudo de caso onde optamos pela pesquisa quali-
tativa, sendo investigados 18 alunos, estudantes do
1, 2 e 3 anos do Ensino Mdio/Profissional Inte-
grados do Curso Tcnico em Agropecuria do IFPE,
onde adotamos como critrio de incluso, alunos do
sexo masculino, oriundos da zona rural, em baixa
condio socioeconmica e filhos de agricultor. Como
estratgias de investigao e coleta de dados, apli-
camos o grupo focal, sendo tratados luz da Anli-
se do Contedo. Os temas propostos nos grupos
focais como mudana de vida e separao fami-
liar foram retratados como um sacrifcio necess-
rio, pois os alunos acreditam que o futuro promis-
sor s pode ser alcanado por meio de uma formao
tcnica o que, consequentemente, favorece o aces-
so ao mercado de trabalho e a esperana de
ofertarem uma perspectiva de vida mais favorvel
a si e as suas famlias. Ao abordamos as polticas
pblicas em torno da oferta do regime de internato,
percebemos que imperiosa a necessidade da exis-
tncia desse regime junto s escolas de cunho agr-
colas, pois sem esse instrumento facilitador dificil-
mente o aluno originrio do campo viabilizaria seu
estudo que vem contemplado com um saber espe-
cfico, permitindo-o aplicar em sua comunidade.
Acreditamos que o trabalho possa apontar estrat-
gias de interveno neste processo de enfrentamento
junto ao pblico adolescente, subsidiando diferen-
tes profissionais de instituies de ensino que tam-
bm adotem o regime de internato como opo de
permanncia.
de 12 bebs de ambos os gneros, com mdia de
idade gestacional de 33,25 semanas, prematuros,
considerados de risco para alteraes no desen-
volvimento neuro-sensrio-motor. Os participan-
tes foram divididos em grupo Orientao (GO),
composto por seis bebs, que receberam apenas
o acompanhamento fisioteraputico mensal acom-
panhado de orientaes; e grupo Interveno (GI),
que receberam o atendimento fisioteraputico se-
manal, associado orientao dada aos pais, du-
rante dois meses de interveno. Os bebs foram
avaliados mensalmente, durante trs meses, pela
Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Inventrio
Portage Operacionalizado (IPO). Resultados: no
houve diferenas significativas entre o GO e GI
para idade gestacional e peso ao nascimento, in-
dicando que os grupos eram semelhantes. O GO
apresentou escores da terceira avaliao signifi-
cativamente maiores que na primeira avaliao nas
posturas em prono, sentado e no escore total, sem
diferenas significativas nas reas avaliadas pelo
IPO. O GI tambm apresentou escores da terceira
avaliao maiores que na primeira avaliao, nas
posturas em prono, sentado, em p e no escore
total, alm da rea de estimulao infantil IPO.
No houve diferena inter-grupos nas trs avalia-
es. Concluso: ambos os grupos, de bebs pre-
maturos limtrofes e moderados de baixo de risco,
apresentaram desenvolvimento global satisfat-
rio, portanto, ambas as condutas foram efetivas.
Palavras-chave: bebs, prematuridade, desen-
volvimento, fisioterapia, interveno precoce.
361
107
108
EFEITO DO EXERCCIO FSICO
DURANTE A GRAVIDEZ SOBRE A
COMPOSIO CORPORAL DO RECM-
NASCIDO: ESTUDO DE INTERVENO
RANDOMIZADO
Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida
Alves Cardoso, Adriana Suely de Oliveira Melo,
Marlia de Carvalho Lima
Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Campina
Grande, PB, Brasil. Universidade Federal de
Pernambuco, Recife, PE, Brasil
daniellefranklin6@gmail.com
Introduo: A realizao de exerccio fsico era bastante
restritiva durante a gravidez. Acreditava-se que sua pr-
tica causava, indiscriminadamente, restrio de cresci-
mento intra-uterino e prematuridade. Entretanto, as
modificaes no estilo de vida e o avano dos estudos na
rea tm feito essa realidade mudar. Apesar dos j esta-
belecidos benefcios que ele representa para a sade e
qualidade de vida, ainda persistem controvrsias quanto
sua realizao no perodo gestacional, sobretudo pelas
possveis repercusses para o feto. Os achados ainda so
insuficientes, dada diversidade de resultados produzi-
dos pelos diferentes mtodos de investigao adotados.
Dessa forma, este estudo foi desenvolvido com o objeti-
vo de avaliar o efeito do exerccio fsico na gravidez sobre
o tamanho e a composio corporal do recm-nascido.
Mtodos: Estudo de interveno randomizado e contro-
lado, com trs grupos de comparao: precoce (inter-
veno a partir da 13 semana gestacional), tardio (in-
cio na 20 semana) e controle (sem interveno). Foi
realizada caminhada, de intensidade moderada, trs ve-
zes por semana, durante 30 minutos. Do total de 125
binmios mes/filho alocados, registrou-se uma perda
de 11,2%, perfazendo uma amostra final de 111 pares
acompanhados. Para determinao do tamanho, foram
avaliados peso, comprimento e permetro ceflico; e para
a composio corporal, foram tambm medidos o per-
metro braquial e as dobras cutneas tricipital e subesca-
pular, em at 24 horas aps o parto. Utilizou-se o
Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso
17. A normalidade foi testada pelo Kolmogorov-Smirnov
e realizou-se Anlise de Varincia e teste de Kruskall-
Wallis, adotando-se nvel de significncia de 5%. Obte-
ve-se aprovao pelo Comit de tica da UEPB (CAAE
0324.0.133.000-07) e registro no Clinical Trials
(-NCT00641550). Resultados: Inicialmente testou-se o
efeito da randomizao, que no identificou diferenas
estatisticamente significantes entre as variveis avalia-
das, comprovando a homogeneidade entre os grupos no
incio do estudo. Em seguida, na anlise do efeito da in-
terveno, verificou-se que, embora os filhos das mulhe-
res do grupo precoce tenham tido uma mdia de peso ao
nascer de 68g a menos quando comparadas queles do
grupo controle, os resultados no apontaram diferenas
significantes sobre as medidas de tamanho e composi-
o corporal, entre os trs grupos de randomizao
(>0,05). Por outro lado, no foram observadas compli-
caes obsttricas ou fetais associadas ao exerccio. Con-
cluses: O exerccio proposto no causou alteraes sig-
nificativas no tamanho e composio corporal dos
recm-nascidos, entretanto, corroborou os achados de
que o exerccio, praticado na gestao, por si s, no
prejudicial sade materna e/ou fetal.
Palavras-chave: Peso ao nascer. Composio corporal.
Recm-nascido. Exerccio fsico. Gravidez. Dobras
cutneas.
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS DA
GESTANTE COMO PREDITORAS DA
COMPOSIO CORPORAL DO RECM-
NASCIDO: UM ESTUDO
LONGITUDINAL
Alves Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros,
Marlia de Carvalho Lima
Grande, PB, Brasil. Universidade Federal de
Pernambuco, Recife, PE, Brasil
Introduo: Apesar da rotina em se utilizar o peso ao
nascer como preditor da sobrevivncia, crescimento e
desenvolvimento nas fases posteriores da infncia, cada
vez mais vem se reconhecendo a importncia do uso da
composio corporal como medida mais til para a ava-
liao e deteco de distrbios relacionados ao cresci-
mento, como a desnutrio e a obesidade. J foi sugeri-
do que as reservas de gordura materna so determinantes
para a quantidade de gordura do feto, mas que tambm
tm grande importncia para o desenvolvimento
esqueltico do mesmo. Compreender a relao entre es-
sas medidas fundamental para se avaliar a linha prati-
camente invisvel que separa o que saudvel do que
no . Com base nestes pressupostos, este estudo foi
desenvolvido com o objetivo de avaliar quais as medidas
antropomtricas maternas, no incio da gravidez e no ps-
parto imediato, que melhor se correlacionam com o ta-
manho (peso, comprimento e permetro ceflico) e a com-
posio corporal (permetro braquial, dobras cutneas
subescapular e tricipital) do recm-nascido. Mtodos:
Trata-se de um estudo longitudinal com gestantes acom-
panhadas da 13 semana gestacional at o ps-parto.
Das 125 dades me/filho alocadas, 111 permaneceram
at o final do acompanhamento, registrando-se 11,2%
de perdas. As medidas antropomtricas maternas foram
verificadas na linha de base (13 semana gestacional) e
novamente em at 24 horas aps o parto, juntamente
com as do recm-nascido. A anlise estatstica foi reali-
zada no Statistical Package for Social Sciences (SPSS),
verso 17. Inicialmente, avaliou-se a distribuio de nor-
malidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. As medi-
das antropomtricas foram testadas como variveis con-
tnuas, utilizando-se o coeficiente de correlao de
Pearson. Aps anlise bivariada, procedeu-se a anlise
de regresso linear multivariada, para melhor ajuste do
efeito das variveis. Adotou-se nvel de significncia de
5%. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica da UEPB
(CAAE 0324.0.133.000-07). Resultados: O permetro do
brao e as dobras cutneas maternas apresentaram cor-
relao estatisticamente significante com aquelas do re-
cm-nascido. A dobra cutnea tricipital materna foi a me-
dida que melhor explicou a variao da dobra cutnea
subescapular (=0,13, <0,001) e do permetro braquial
do recm-nascido (=0,25, =0,01), quando avaliada
no incio da gestao e no ps-parto, respectivamente.
Concluses: Das medidas maternas avaliadas, o perme-
tro braquial e as dobras cutneas mostraram correlao
positiva com as medidas equivalentes do recm-nascido.
Pode-se inferir, portanto, que a gordura corporal mater-
na tem influncia direta na determinao da gordura do
neonato.
Palavras-chave: Antropometria. Gravidez. Tamanho ao
nascer. Composio corporal. Dobras cutneas. Recm-
nascido.
FONTES DE FINANCIAMENTO: CNPq E FAPESQ.
362
109
110
RELAO DO EXERCCIO FSICO NA
GRAVIDEZ COM O PERFIL LIPDICO
DAS GRVIDAS: ESTUDO DE
INTERVENO RANDOMIZADO
Alves Cardoso, Fbio Ramon Bezerra Clementino,
Ana Priscilla de Lacerda, Marlia de Carvalho Lima
Grande, PB, Brasil, Faculdade Maurcio de Nassau,
Campina Grande, PB, Brasil. Universidade Federal
de Pernambuco, Recife, PE, Brasil
Introduo: O exerccio fsico regular e controlado vem
sendo cada vez mais indicado, inclusive na gravidez, por
constituir medida auxiliar para o controle de dislipidemias
e de doena coronariana, dentre outros. Alm disso, adul-
tos hipercolesterolmicos tm probabilidade de gerar
crianas com a mesma caracterstica, assim como, a ocor-
rncia de hipertrigliceridemias, durante o perodo gesta-
cional, fator predisponente para complicaes mater-
nas e perinatais. Dessa forma, esse estudo foi
desenvolvido com o objetivo de verificar a prevalncia de
dislipidemias no incio e final da gravidez e o efeito do
exerccio fsico sobre o perfil lipdico de gestantes. Mto-
dos: Estudo de interveno randomizado com 106 ges-
tantes, distribudas em trs grupos: interveno na 13
a
(precoce) ou 20 (tardio) semanas gestacionais e con-
trole (sem interveno). Foi realizada caminhada, de in-
tensidade moderada, trs vezes por semana, durante 30
minutos. O perfil lipdico (CT=colesterol total, HDL-c=HDL-
colesterol, LDL-c=LDL-colesterol e TG=triglicerdeos) foi
avaliado na 13 e 36 semanas gestacionais, no Labora-
trio de Anlises Clnicas da UEPB. Para classificao,
foram utilizadas as referncias das IV Diretrizes Brasilei-
ras de Dislipidemias. Utilizou-se o Statistical Package for
Social Sciences (SPSS), verso 17. Aps verificao da
normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, realizou-
se anlise de varincia, teste do qui-quadrado e t de
student, com nvel de significncia de 5%. O estudo foi
aprovado pelo Comit de tica da UEPB (CAAE
0324.0.133.000-07) e registrado no Clinical Trials
(-NCT00641550). Resultados: No houve diferena es-
tatisticamente significante entre as caractersticas ma-
ternas avaliadas no incio do estudo, confirmando a efi-
ccia da randomizao. A maior prevalncia de CT, LDL-c
e TG acima do limite de referncia foi verificada no grupo
controle, no incio da gravidez, comportamento que se man-
teve na 36 semana gestacional, exceo do TG, cuja
maior prevalncia (48,6%) passou a ser no grupo tardio.
Ao final da gravidez, apenas as gestantes do grupo que
no se exercitou passou a apresentar LDL-c muito alto
(14,7%). Por outro lado, na 13 semana gestacional, foi
no grupo controle o maior percentual de gestantes com
HDL-c dentro do valor esperado (55,9%). Ao final da gra-
videz, todas as gestantes tiveram aumento nos nveis dos
lipdeos avaliados, independente do grupo (>0,05) (Fi-
gura 1). Concluses: O exerccio proposto no reduziu os
valores lipdicos, que costumam sofrer alterao fisiolgi-
ca normal durante a gestao. Do ponto de vista do HDL-
c, este aumento desejvel, para compensar o incremen-
to do CT e TG. Sugere-se que novos estudos sejam
realizados, com fins de melhor testar esse efeito.
Palavras-chave: Exerccio fsico. Gravidez. Perfil lipdico.
Interveno.
FONTES DE FINANCIAMENTO: CNPq E FAPESQ.
AVALIAO DO CONSUMO
ALIMENTAR HABITUAL DE
ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA DA
REDE PBLICA DE SO PAULO
Gabriela Felipe Pinheiro
Universidade Nove de Julho, So Paulo, SP, Brasil
gabriela.pinheiro1@hotmail.com
Introduo: A literatura indica que a nutrio,
desde o nascimento, uma forma de relao da
criana com o mundo que a cerca embora se
caracterize basicamente pelo suprimento de
nutrientes principalmente em funo de suas
necessidades fisiolgicas. A alimentao adequada
de extrema importncia ao desenvolvimento do
adolescente. Bons hbitos alimentares evitam a
instalao de distrbios nutricionais de difcil
correo em idades posteriores. Para tanto, a
avaliao do consumo alimentar tem papel
fundamental na rea de pesquisa em nutrio e
sade. A dieta humana um tanto complexa e
por isso a importncia de avali-la qualitativa e
quantitativamente. Assim, o presente trabalho teve
como objetivo avaliar o consumo alimentar (CA)
de adolescentes matriculados (AM) numa escola
da rede pblica (ERP) de So Paulo. Mtodos:
realizou-se estudo atravs de uma amostra
contendo 41 alunos matriculados na 6 e 7 srie,
com idades entre 11 e 15 anos. A freqncia de
consumo de alimentos foi obtida mediante
questionrio expresso numa escala de Sempre,
s vezes e Nunca consome, alm de conter
perguntas objetivas, sendo este, administrado
individualmente. O estado nutricional foi avaliado
pelo ndice de Massa Corporal por idade em meses
e sexo, utilizando pontos de corte para baixo peso,
excesso de peso, eutrofia e obesidade. Resultados:
preval nci a para eutrofi a (47,06%), com
percentual de baixo peso em 23,53 e excesso de
peso em 29,41. Nenhum aluno apresentou a marca
obesidade. Em relao ao consumo de alimentos,
os adolescentes mencionaram consumir com maior
freqncia alimentos energticos e em menor
quantidade os alimentos reguladores. A ingesto
hdrica apresentou resultado satisfatrio, bem
como a realizao das principais refeies do dia.
Concl uso: constatou-se hbi to al i mentar
i nadequado com grande di versi fi cao na
alimentao dos participantes. Marcante presena
de alimentos ou preparaes gordurosas, alimentos
ricos em acares com pouca fibra e de menor
valor nutricional, como doces e guloseimas e
refrigerantes. Da a importncia de prestar
esclarecimento e orientao aos estudantes no
sentido de promover mudanas e melhoria nos
seus hbitos alimentares e oferecer mais ateno
aos cuidados nutricionais para este segmento da
populao.
Palavras-chave: consumo de alimentos, hbitos
alimentares, merenda escolar, adolescentes.
363
111
112
REPERCUSSES NA CAPACIDADE
FUNCIONAL DE CRIANAS COM
HISTRIA DE DISPLASIA
BRONCOPULMONAR
Camila Isabel Santos Schivinski, Martina Lichtblau,
Kellen Roberta Vieira, Renata Maba Gonalves
Uni versi dade do Estado de Santa Catari na
(UDESC), Florianpolis SC/Brasil
Correspondncia para: cacaiss@yahoo.com.br
Introduo: a displasia broncopulmonar (DBP)
uma doena pulmonar crnica que acomete re-
cm-nasci dos prematuros submeti dos
oxigenoterapia e ventilao mecnica no perodo
neonatal. Pesquisas tm analisado a repercusso
dessa enfermidade na funo pulmonar das crian-
as acometidas quando atingem a idade escolar.
Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as re-
percusses da DBP na capacidade funcional de
escolares com histrico da doena, comparando-
os com crianas hgidas de mesma faixa etria.
Mtodos: estudo analtico de corte transversal que
incluiu crianas com idade entre 6 e 12 anos,
sendo um grupo de crianas com histria de DBP
e um grupo controle. O grupo DBP foi recrutado
com base na anlise do pronturio mdico, no
qual se considerou as crianas que dependeram
de oxignio no perodo neonatal por mais de 21
dias. O grupo controle foi composto por saud-
veis, cuja higidez foi comprovada por atestado
mdico. Todas as crianas foram submetidas
avaliao antropomtrica, ao Teste de Caminha-
da de Seis Minutos (TC
6
) e ao Shuttle Walk Test
(SWT). Foram analisados os parmetros de velo-
cidades mdias no TC
6
, alm da freqncia res-
piratria e da presso arterial. Tambm se consi-
derou a distncia percorrida, a sensao de
dispnia (Borg), a saturao perifrica de oxig-
nio (SpO
2
) e a freqncia cardaca, parmetros
estes tambm avaliados no SWT, alm do ltimo
nvel completo. Resultados: participaram do es-
tudo 18 crianas, sendo 6 com DBP e 12 hgidas.
A freqncia do sexo, bem como a idade e as
variveis antropomtricas no diferiram entre os
grupos (p > 0,05). No grupo DBP as crianas
permaneceram em mdi a
30,67 11,11 dias no oxignio e, comparadas
ao grupo controle, apresentaram menor peso ao
nascer (p = 0,025) e menor idade gestacional
(p = 0,021). No TC
6
e no SWT, a distncia per-
corrida foi menor no grupo DBP (p = 0,01 e
p = 0,027, respectivamente), apresentando ain-
da valores maiores no Borg e queda na SpO
2
.
Concluso: as crianas com DBP estudadas tive-
ram reduo da capacidade funcional em compa-
rao s crianas higidas. Esse resultado foi evi-
denciado pela menor distncia percorrida nos
testes e tambm pelo maior cansao referido,
indicado pela maior sensao de dispnia e
dessaturao.
Palavras-chave: Displasia broncopulmonar; Ava-
liao; Capacidade Funcional.
PREVALNCIA DE ABORTAMENTO
ENTRE ADOLESCENTES ATENDIDAS
EM HOSPITAIS DA XIII DIVISO
REGIONAL DE SADE DO ESTADO DE
SO PAULO
Luiz Antonio Del Ciampo, Ieda Regina Lopes Del
Ciampo
Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo
Correspondncia para: delciamp@fmrp.usp.br
Introduo: a adolescncia uma fase de riscos e
vulnerabilidades principalmente relacionados
atividade sexual desprotegida e aos aspectos da
vida reprodutiva. Os adolescentes, em busca de
independncia, adotam comportamentos prprios
de adultos e iniciam os relacionamentos sexuais
cada vez mais precocemente, tambm influencia-
dos pelo rpido amadurecimento e estmulos so-
ciais para a prtica sexual e casamento mais tar-
di o
.
Como consequnci a, a gravi dez na
adolescncia tornou-se um problema de sade
pblica e relaciona-se s principais causas de morte
entre adolescentes de 15 a 19 anos, seja por com-
plicaes na prpria gravidez, no parto ou pela
prtica clandestina do abortamento. Objetivo: co-
nhecer a preval nci a de i nternaes por
abortamentos entre adolescentes atendidas nos
hospitais integrantes da XIII Diviso Regional de
Sade de Ribeiro Preto (SP), nos anos de 1988,
1997 e 2006.
Mtodos: levantamento de dados do Centro de
Processamento de Dados Hospitalares do Depar-
tamento de Medicina Social da Faculdade de Me-
dicina de Ribeiro Preto da Universidade de So
Paulo, de todas as internaes de adolescentes
nos 34 hospitais dos 26 municpios integrantes da
Diviso Regional de Sade de Ribeiro Preto (SP),
nos anos de 1988, 1997 e 2006. Resultados: nos
trs anos estudados foram atendidas 25.791 ado-
lescentes, sendo 20.410 (69,2%) delas com ida-
des entre 15 e 19 anos, faixa etria na qual foram
diagnosticados todos os casos de abortamento. A
maior prevalncia de internaes ocorreu no ano
de 1997 (39,2%). As preval nci as de
abortamentos foram de 35,5%, 44,6% e 19,8% e
as propores de abortamentos por internaes
foram 4,67%, 4,58% e 2,65%, para os anos de
1988, 1997 e 2006, respectivamente. Concluses:
observou-se que a proporo de abortamento por
internaes teve reduo importante entre 1997
e 2008, como reflexo de medidas preventivas ado-
tadas em sade pblica. Pata tanto, deve-se des-
tacar que o conhecimento do perfil de morbidade
contribui bastante no sentido de subsidiar aes
exeqveis em nvel primrio que devem ser in-
corporadas aos programas de Puericultura,
Hebiatria e de Pr-Natal.
Palavras-chave: adol escente - aborto
morbidade gravidez na adolescncia
364
113
114
CONSUMO ALIMENTAR DE
VITAMINAS ENTRE ADOLESCENTES
COM EXCESSO DE PESO
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del
Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo
INTRODUO: As grandes modificaes fsicas que
ocorrem durante a adol escnci a requerem
adequadas qualidade e quantidade de nutrientes
na dieta. OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar
de vitaminas entre adolescentes com excesso de
peso, matriculados em duas escolas pblicas da
regio oeste da cidade de Ribeiro Preto (SP).
MTODOS: Estudo transversal que analisou o
consumo alimentar de adolescentes, com idades
entre 14 e 18 anos, diagnosticados com excesso
de peso pelo ndice de massa corporal (IMC).
Foram utilizados Questionrios de Freqncia
Alimentar e de Registro Alimentar de 3 dias. Os
resultados das respostas foram comparados com
o Guia Alimentar para a Populao Brasileira e o
com o Di etary Reference Intakes (DRI), e
anal i sados pel o Software Vi rtual Nutri .
RESULTADOS: A prevalncia geral de excesso de
peso foi de 17,9% (obesidade = 9,7% e sobrepeso
= 8,2%). Participaram do estudo 56 adolescentes
com excesso de peso (57% feminino), com mdia
de idade de 196,8 meses (dp = 11 meses) e mdia
de IMC de 29,5 kg/m
2
. A ingesto calrica diria
mdia referida foi de 1605 calorias, distribudas
entre hidratos de carbono (57,5%), protenas
(9,4%) e gorduras (33,1%). De acordo com o DRI,
o perfil alimentar apontou excesso de ingesto de
vitamina c (147%) e baixa ingesto de vitaminas
A (36,7%), B1 (90%), B2 (92%), B3 (96%) e B6
(82%). CONCLUSES: os hbitos alimentares dos
adol escentes apontam para um consumo
inadequado de nutrientes, resultado do excesso
de produtos industrializados que torna sua
alimentao desequilibrada, podendo trazer
grandes prejuzos sade. O conhecimento do
perfil alimentar pelos profissionais da sade de
fundamental importncia para orientaes sobre
a medidas que contribuam para a adoo de uma
dieta saudvel.
Palavras-chave: adolescente - nutrio em sade
pblica - obesidade - vitaminas.
CONSUMO ALIMENTAR DE
MINERAIS ENTRE ADOLESCENTES
COM EXCESSO DE PESO
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del
Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo
INTRODUO: A adolescncia um perodo de
grandes modificaes fsicas e velocidade de
crescimento que depende da ingesto adequada
de nutrientes, em qualidade e quantidade.
OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar de
minerais entre adolescentes com excesso de peso,
matriculados em duas escolas pblicas da regio
oeste da cidade de Ribeiro Preto (SP). MTODOS:
Estudo transversal e descritivo que analisou o
consumo alimentar de adolescentes com idades
entre 14 e 18 anos, diagnosticados com excesso
de peso pelo ndice de massa corporal (IMC).
Foram utilizados Questionrios de Freqncia
Alimentar e de Registro Alimentar de 3 dias. Os
resultados dos questionrios foram comparados
com o Guia Alimentar para a Populao Brasileira
e o com o Dietary Reference Intakes (DRI), e
anal i sados pel o Software Vi rtual Nutri .
RESULTADOS: A prevalncia de excesso de peso
nas duas escolas foi de 17,9% (8,2% de sobrepeso
e 9,7% de obesidade). Participaram do estudo 56
adol escentes com excesso de peso (57%
feminino), com mdia de idade de 196,8 meses
(dp=11 meses) e mdia de IMC de 29,5 kg/m
2
. A
ingesto calrica diria mdia referida foi de 1605
calorias, distribudas entre hidratos de carbono
(57,5%), protenas (9,4%) e gorduras (33,1%).
De acordo com o DRI, o perfil alimentar apontou
excesso de ingesto de sdio (104%), zinco
(106%) e cobre (102%), e baixa ingesto de clcio
(38%), ferro (59%), fsforo (75%), magnsio
(41%), mangans (89%) e potssio (36%).
CONCLUSES: Embora com excesso de peso, os
adolescentes referiram ingerir menos calorias que
as recomendadas para a faixa etria, alm de
pequenas quanti dades de mi cronutri entes
fundamentais ao processo de crescimento. Isso
deve-se s modificaes dos hbitos alimentares
que levam ao consumo cada vez maior de
alimentos com pequena contribuio no teor de
nutrientes, principalmente obtidos de produtos
industrializados, o que torna a alimentao
desequilibrada, podendo trazer grandes prejuzos
sade. Tais fatos comprovam a importncia de
maior ateno pelos profissionais da sade na
alimentao dos adolescentes, no sentido de
orientar sobre a importncia de medidas que
contribuam para a adoo de um estilo de vida
saudvel.
Palavras-chave: adolescente - nutrio em sade
pblica - minerais - obesidade
365
115
116
DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE
PEDITRICO: ESPECIFICIDADE NO
CUIDAR
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes,
Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro
Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila
Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha,
Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de
Almeida Rebouas
Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza,
CE, Brasil.
stephanieveras@hotmail.it
Introduo: A prpura de Henoch-Schnlein (PHS) repre-
senta a vasculite mais frequente na pediatria. Estudos epi-
demiolgicos revelam maior predominncia em meninos.
Entretanto, Azevedo et al encontrou em 2009 uma incidn-
cia predominante em meninas na faixa etria de 6 anos.
Prpura, artrite e dor abdominal so conhecidas como a
trade clssica dessa patologia. Alm disso, o comprome-
timento renal o principal determinante do prognstico da
PHS. As alteraes renais mais frequentes so hematria e
proteinria transitrias. Dessa forma, torna-se necessria a
realizao de uma assistncia de Enfermagem holstica que
priorize um cuidado integral a esses pacientes. Portanto, o
objetivo do trabalho consiste em descrever um estudo de
caso com paciente peditrico diagnosticado com PHS, iden-
tificando um plano de cuidados pertinente para o caso. M-
todo: Trata-se de um estudo de caso clnico, utilizando o
processo de Enfermagem nas suas fases de histrico, diag-
nsticos, planejamento, intervenes e resultados espera-
dos. O estudo de caso pode ser definido como um estudo
delimitado a partir de uma coleta de dados detalhada que
so apropriadas para serem aplicadas na assistncia direta
de Enfermagem com a finalidade de realizar um estudo pro-
fundo dos problemas e necessidades do paciente, famlia e
comunidade, com a possibilidade de elaborar estratgias para
solucionar ou reverter os problemas encontrados. Resulta-
dos: A. G. A., 14 anos, sexo feminino, solteira, catlica, en-
sino mdio incompleto, natural e procedente de Fortaleza.
Admitida no Hospital Universitrio Walter Cantdio com quei-
xas lgicas nos MMII e restrio em relao deambulao
devido dor nas articulaes. Apresentou hematria e abdo-
me globoso, referindo dor palpao. Diagnstico mdico:
Prpura de Henoch-Schonlein. Ao ser internada, encontra-
va-se restrita ao leito, mas atualmente apresenta
deambulao normal. T=36,4C; P=78bpm;
PA=110x70mmHg e FR=20mrpm. Verificou-se edema em
MIE (+2/+4) e prpura na regio do tornozelo. Como diag-
nsticos, identificou-se Risco de integridade da pele prejudi-
cada, Dor aguda e Risco de perfuso renal ineficaz. As inter-
venes implementadas foram, respectivamente: orientao
acerca da movimentao e mudana de decbito; avaliao
das proeminncias sseas para averiguar indcios de lcera
por presso; promover hidratao, conforto e encorajar ati-
vidades ldicas; orientar a equipe acerca da hematria; co-
lher material para exames; fazer balano hdrico. Resultado
esperado: recuperao da sade integral e/ou controle do
quadro clnico. Consideraes Finais: A sistematizao da
assistncia de Enfermagem condiciona uma maior autono-
mia ao enfermeiro dentro do embasamento cientfico e da
padronizao, possibilitando condutas adequadas e que pro-
movam resultados positivos ao estado de sade do pacien-
te, proporcionando um cuidar mais especfico e direcionado.
Palavras-chave: Cuidado da Criana; Estudos de casos;
Diagnstico de Enfermagem; Enfermagem.
ESTRATEGIA EDUCATIVA SOBRE
HIGIENE: UM RELATO DE
EXPERINCIA EM UM AMBULATRIO
DE HERBIATRIA
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes,
Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro
Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila
Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha,
Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de
Almeida Rebouas
CE, Brasil.
Introduo: A educao em sade uma ferramenta que
favorece a diminuio dos riscos a sade, sendo, portanto,
essencial para a promoo do bem-estar e preveno de
doenas. A utilizao de estratgias educativas no processo
educativo atua como um mtodo de ensino-aprendizagem
capaz de melhorar o conhecimento das crianas acerca de
temas especficos, pois abordam de maneira dinmica as
temticas, tornando o aprendizado mais prazeroso para os
educandos. Diante disso, o objetivo do estudo consiste em
descrever uma estratgia educativa sobre a temtica higie-
ne em crianas internadas em um ambulatrio de herbiatria.
Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de
experincia realizado no ambulatrio de um hospital pblico
que atende crianas e adolescentes na cidade de Fortaleza/
CE. A amostra foi composta por 12 crianas, de ambos os
sexos, com faixa etria entre 5 e 7 anos. A estratgia educa-
tiva ocorreu no ms de abril de 2012, seguindo o mtodo de
Paulo Freire adaptado. A estratgia educativa em questo
enfocou a temtica sobre higiene bucal e corporal, sendo
dividida em quatro etapas: 1 etapa - Dinmica de apresen-
tao a qual se aplicou a tcnica dos crachs, sendo solicita-
do que cada criana fizesse uma pequena apresentao; 2
etapa - Foi pedido para que as crianas fizessem gestos de
hbitos de higiene, mostrando em que momento elas os re-
alizam. 3 etapa - Dividiu-se as crianas em dois grupos,
realizando um jogo de tabuleiro sobre hbitos de higiene. 4
etapa - Foram realizados uma avaliao do momento e o
encerramento da estratgia educativa com sensibilizao das
crianas para a prtica dos hbitos de higiene. Toda a estra-
tgia foi conduzida por acadmicos de Enfermagem. Resul-
tados: Primeiramente, percebeu-se que as crianas apre-
sentavam dvidas sobre quais eram os hbitos de higiene e
quando deveriam ser executados, pois a maior parte delas
referiu somente a prtica de escovar os dentes e tomar ba-
nho. Aps a estratgia educativa, foi observado que as crian-
as aprenderam outras formas de manter a higiene e quais
os momentos adequados para a realizao dessas prticas,
alm de apresentarem bastante interesse em conhecer mais
sobre a temtica. Observou-se tambm que as crianas con-
seguiram manter a concentrao durante a estratgia. Con-
sideraes Finais: Hbitos de higiene so fundamentais para
que as crianas possam ter uma vida saudvel. Diante dis-
so, as estratgias educativas se mostram instrumentos
facilitadores do processo educativo, permitindo que as crian-
as tenham cuidados de higiene como um hbito cotidiano.
Palavras-chave: Sade da Criana; Educao em Sade;
Higiene; Enfermagem.
366
117
118
ALIMENTAO ESCOLAR:
ENVOLVIMENTO DA EQUIPE
PEDAGGICA COMO ELEMENTO
FACILITADOR NO
DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES
EDUCATIVAS
Gabriela Moraes da Silva, Ana Maria Cervato-
Mancuso
Paulo (USP).
gabriela.moraes.silva@usp.br
Introduo: O perfil epidemiolgico atual de crianas
e adolescente tem promovido debate da alimentao
na escola de maneira intencional e com planejamento
educativo. O espao alimentar, compreendido e utili-
zado como espao de trabalho pedaggico tambm
construtor de saberes, valores, cultura e atitudes, ar-
ticulado com a sala de aula, pode contribuir para a
redefinio do papel da escola, atualizando-a, na pers-
pectiva de responder as demandas presentes. Contu-
do, para que esse espao se constitua em espao de
trabalho pedaggico educativo, necessrio que, alm
das competncias gerais, outras especficas sejam
apropriadas pelos educadores. Entre elas, a habilida-
de para dialogar com os profissionais das diversas reas
da educao, fazendo a ligao entre a Alimentao
Escolar (AE) e os contedos discutidos em sala de aula.
Objetivo: Discutir o envolvimento da equipe pedag-
gica como elemento facilitador no desenvolvimento
de atividades educativas relacionadas alimentao
e nutrio na escola.
Metodologia: Estudo de natureza qualitativa, com rea-
lizao de grupo focal com 7 nutricionistas atuantes
na AE na regio metropolitana de So Paulo. A anlise
do material teve como base a construo de redes
temticas.
Resultados: Entre as redes temticas identificadas, uma
mostrou que, ao discutir atividades educativas reali-
zadas no mbito da AE, os nutricionistas apontam a
importncia do envolvimento da equipe pedaggica
para a realizao das mesmas. A conscientizao de
diretores, orientadores pedaggicos e professores foi
mencionada como uma etapa inicial importante para
a insero de atividades educativas na escola, espe-
cialmente atividades de Educao Nutricional com alu-
nos, j que na maioria das instituies a incluso de
temas sobre alimentao e nutrio no Projeto Polti-
co Pedaggico deve-se a iniciativa da escola e/ou pro-
fessores. Alm disso, o envolvimento da equipe pe-
daggica reconhecido como um facilitador do trabalho
do nutricionista dentro da escola. Essa facilidade pren-
de-se ao fato de que para incluir a aprendizagem em
sade e nutrio como parte da cultura do servio de
AE, produzindo conhecimento significativo, toda a es-
cola precisa sentir-se motivada a participar desse pro-
jeto e reconhecer a dimenso do programa no qual
est envolvida. Concluses: Os nutricionistas desta-
cam a relevncia do envolvimento da equipe pedag-
gica nas discusses acerca da AE, no s no que se
refere ao cardpio e distribuio da merenda, mas
fundamentalmente no reconhecimento do contexto do
espao alimentar como um espao educativo.
7 OF NUTRITION OF AND
NUTRITIONAL EDUCATION
ACTIVITIES IMPLEMENTEND IN
ADOLESCENTS FROM HOUSE
FOUNDATION
Vivian Lopes Cassoli, Fernanda Borges Carlucio da
Silva
Universidade Nove de Julho.
Correspondncia para: nutricao.vivi@gmail.com
Introduction: Adolescence is the transitional period
between childhood and adulthood, marked by
intense bodily changes of puberty and the impulses
of emotional, mental and social. To promote
healthier eating habits, and consequently, lower
rates of obesity, we believe it is important that
people have knowledge about food and nutrition
Purpose: To assess the nutrition knowledge of
adolescents and actions of the foundation HOUSE
nutrition education Methods : The sample consisted
of 25 adolescents fulfilled by social entered the
trial, to obtain data pretest questionnaire was used
and the acti ons back nutri ti on, a posttest
questi onnai re. Resul ts: Most of the study
population is classified as eutrophic, and knowledge
of nutrition to adolescents had difficulty answering
questions about hygiene and only 4% were
positive, and based on questions about the food
pyramid only 40% answered correctly. After
nutritional intervention was applied post-test
questionnaire, where the results were compared
with the pre test were positive, while 64% correctly
answered the questions on hygiene, progressing
to 80% correct answers on questions about the
food pyramid. Conclusion: the positive results of
this survey indicate a tendency to changes in
dietary practices and the conceptual notions about
nutrition, due to the educational intervention,
where the di eti ti an i s responsi bl e for the
overlapping knowledge, in that it assumes the
condition of multiplication of content and themes
food and nutrition, and therefore has a crucial role
in the process of implementing healthy eating
habits.
Key words: adolescents, nutrition education,
nutrition knowledge.
367
119
120
ANTECEDENTES PERINATAIS E
EVOLUO CLNICA DE ONFALOCELE:
RELATO DE CASO
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Ana Luiza Costa
Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana
Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de
Miranda, Nilba Lima de Souza
Universidade de Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN), Natal, RN, Brasil.
Correspondncia para: kdaniellyol@gmail.com
Introduo: As principais malformaes congni-
tas que acometem a parede abdominal so a
onfalocele e a gastrosquise. A primeira tem inci-
dncia de 1:10.000 nascidos vivos enquanto a
segunda 1:4.000 nascidos vivos. As duas so
herniaes das vsceras causadas por defeito na
embriognese que na maioria dos casos devida
a anomalia cromossmica. A diferena que na
onfalocele as vsceras so recobertas por mem-
branas translcidas (mnio e peritnio parietal) e
a herniao pelo cordo umbilical, enquanto que
na gastrosquise o defeito abdominal localizado
geralmente direita do cordo umbilical no ha-
vendo membranas recobrindo as vsceras. Mto-
do: Trata-se de um estudo descritivo do tipo rela-
to de caso realizado na Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN) de uma maternidade
escola de Natal- RN atravs de anlise documen-
tal do pronturio do paciente. Resultado: Recm-
nascido (RN) macrossmico, pesando 4.068 kg,
nascido de parto cesreo, APGAR 9/9, pr-termo
(35 semanas e 4 dias), apresentando como
intercorrncia onfalocele e oligodrmnio. Filho de
me com diabetes gestacional com antecedente
de malformao e o uso de cido flico somente a
partir do 2 trimestre de gestao. RN estvel,
hidratado, anictrico, com eritema em face, ab-
dome doloroso e exposio de ala intestinal e
bexiga. Encontrando-se em dieta zero, hidratao
venosa 80 ml /kg/di a, oxi gni o ambi ente,
normocrdico, eupnico, glicemia de 108 mg/dl,
balano hdrico = + 63 ml, saturao= 96%, e
temperatura = 37C. Foi realizada sondagem
orogstrica, administrado antibitico e os seguin-
tes cuidados de enfermagem: aferio dos sinais
vitais, balano hdrico, aquecimento, compressa
de soro fisiolgico nas vsceras e higienizao. A
conduta mdica foi solicitao de vaga em hospi-
tais infantis para realizao da cirurgia. Conclu-
so: Torna-se relevante alertar sobre a necessi-
dade da realizao da cirurgia imediatamente no
ps-parto afim de no expor o RN a complicaes
como infeco e necrose do tecido.
Palavras-Chave: Gastrosquise, Enfermagem
Neonatal, Cuidados de Enfermagem.
PREVALNCIA DE HIPERTENSOS E
DIABTICOS EM CRIANAS E
ADOLESCENTES DO PROGRAMA
HIPERDIA NO RN
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Cintia Capistrano
de Teixeira Rocha, Lorena Santos Dantas Saraiva
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Introduo: O Hiperdia um sistema de cadas-
tramento e acompanhamento de portadores de
Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e/ou Diabe-
tes Mellitus (DM), que utilizam a rede ambulatorial
do Sistema nico de Sade (SUS), criado para
atender um nmero crescente de pacientes, pois,
segundo a Organizao Mundial da Sade, de cada
dez brasileiros, trs so hipertensos e o segun-
do pas do mundo com controle inadequado da
glicemia. Essas doenas so mais comuns em adul-
tos, no entanto esto se tornando cada vez mais
incidentes em crianas e adolescentes, sendo de-
correntes de fatores genticos e/ou hbitos ali-
mentares que levam a obesidade. Portanto, dian-
te desse contexto, o trabalho teve como objetivo
identificar a prevalncia de HAS, DM I, DM II e
HAS/DM em pacientes cadastrados no programa
HIPERDIA de faixa etria at 19 anos, no estado
do Rio Grande do Norte (RN). Metodologia: Estu-
do exploratrio descritivo, no ms de junho de
2012, com dados coletados do Sistema HIPERDIA
do RN, referente prevalncia de HAS, DM I, DM
II e HAS/DM no perodo de Jan/2002 a Mai/2012.
Os dados foram obtidos apenas dos cadastrados
na faixa etria at 19 anos. Resultados: Na faixa
etria at 14 anos encontrou-se 437 cadastrados.
Destes, 218 (49,88%) so hipertensos, 104
(23,79%) diabticos tipo I, 30 (6,86%) diabti-
cos tipo II e 85 (19,45%) com ambas as doenas.
De 15 19 anos encontrou-se 478 cadastrados,
269 (56,27%) so hipertensos, 86 (17,99%) dia-
bticos tipo I, 30 (6,27%) diabticos tipo II e 93
(19,45%) com ambas as co-morbidades. Conclu-
so: Estas doenas crnicas, nesta faixa etria,
podem representar uma limitao ao desenvolvi-
mento adequado para a idade, alm de desenca-
dear conflitos psicolgicos, emocionais e sociais.
Contudo imprescindvel o acompanhamento da
enfermagem desde o pr-natal e ir acompanhan-
do o crescimento de desenvolvimento do recm-
nascido, lactente, infante e escolar, at sua ado-
lescncia para poder prevenir e intervir na luta
diria contra o sobrepeso e conseqentemente a
incidncia destas co-morbidades.
Palavras-chave: Hipertenso, Diabetes Mellitus,
Criana.
368
121
122
CONHECIMENTO E ATITUDES DAS
EDUCADORAS DE CENTRO DE
EDUCAO INFANTIL DO MUNICPIO
DE SANTA RITA DO SAPUCA-MG,
SOBRE ASPECTOS DA SADE DA
CRIANA
Tatiana Loiola, Luciene Mara Faria da Cruz, Maria
Cristina Porto e Silva, Cremilda Eufrasio
Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS),
Secretaria Municipal de Sade (SMS) de Pouso
AlegreMG,
Correspondncia para: tatianaloiola@fai-mg.br
Introduo: Considerando que a criana perma-
nece grande parte do dia nos Centros de Educa-
o Infantil, deve-se considerar e proporcionar um
ambiente saudvel. O atendimento criana
respaldado dentro do enfoque do cuidado, desta-
cando a assistncia sade da criana, nos Cen-
tros de Educao Infantil. Objetivo: identificar o
conhecimento e atitudes das educadoras dos Cen-
tros de Educao Infantil de Santa Rita do Sapuca
MG, sobre os aspectos da Sade da Criana.
Metdo: abordagem qual i tati va, do ti po
exploratrio, de campo e descritivo. O Suporte
terico teve a Teoria das Representaes Social e
metodolgica o Discurso do Sujeito Coletivo. Os
atores sociais foram 28 Educadores que trabalham
na Educao Infantil, da cidade citada. Resulta-
dos: observa-se que as educadoras tm pouco
conhecimento sobre a sade da criana. O conhe-
cimento est voltado para identificao de altera-
es no comportamento da criana, e pouco se
refere o cuidado na dimenso afetiva das crianas
e associado ao bem estar da criana. As aes
desenvolvidas esto voltadas essencialmente para
necessidades bsicas de Higiene, Alimentao e
Segurana. Concluso: observa a necessidade de
novas pesquisas na temtica do cuidar/educar na
educao infantil, voltando-se para o aprofunda-
mento da sade da criana, incluindo assuntos que
os educadores demonstraram carncia. Entende-
se, tambm, ser de grande importncia a inser-
o de equipe multiprofissional, com profissionais
de sade pblica para o apoio e respaldo nos Cen-
tros de Educao Infantil.
Palavras-chave: Conhecimentos; Atitudes; Sa-
de; Educao Infantil e Educador.
ESTADO NUTRICIONAL DE
ADOLESCENTES FIBROCSTICOS EM
CENTRO DE REFERNCIA
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del
Ciampo, Regina Sawamura, Marcelo Amaral Ruiz,
Lidia Alice Gomes Monteiro Marin Torres, Albin
Augustin, Silvia Maria Romo Pontes Tuca, Valeria
Laguna Salomo, Maria Inez Machado Fernandes
Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto -USP
Correspondncia para: irciampo@gmail.com
Fibrose Cstica (FC), doena crnica causadora de
insuficincia pancretica e processos infecciosos
pulmonares, pode acarretar prejuzos nutricionais,
principalmente durante a adolescncia, quando so
grandes as necessidades proteico-energticas.
Objetivos: Avaliar o estado nutricional de adoles-
centes portadores de FC segundo os estgios
puberais, suficincia (SP) ou insuficincia pancre-
tica (IP) e idade do diagnstico. Material e Mto-
dos: Levantamento de dados dos pronturios de
adolescentes fibrocsticos do Ambulatrio Multidis-
ciplinar de Fibrose Cstica do HCRP-FMRP-USP,
atendidos em 2010. Variveis: idade, sexo, etnia,
peso, estatura, estadiamento puberal de Tanner
(M1/G1 impberes, M2/G2 a M4/G4 pberes,
M5/G5 ps-pberes), faixa etria ao diagnstico
(> ou < 2 anos) e suficincia pancretica (SP ou
IP). Para avaliao nutricional, consideraram-se
os indicadores antropomtricos IMC/Idade e Es-
tatura/I (referncia OMS). Pontos de corte: esco-
re z entre -1 e > -2 risco para baixo IMC e/ou
baixa E/I e escore z < -2 para baixo IMC/I e/ou
E/I. Utilizados os programas Anthro Plus e EPI INFO
7 para anlise e nvel de significncia p < 0,05.
Resultados: 30 adolescentes, 86,7% caucasianos,
53,3% masculino, 70% IP e 53,3% diagnostica-
dos antes dos 2 anos de idade. 23,3% impberes.
As medianas (DP) de idade (anos) foram 14,3
(3,1) para a populao total; 14,5 (3,4) IP e
14,2 (2,4) SP. Para os impberes 10,7 (1,8),
pberes 12,9 (2,2) e ps-pberes 17,4 (1,8).
As medianas (DP) do escore z de IMC/I foram
-0,5 (1,1) para a populao total; -0,6 (1,2) IP
e -0,8 (0,9) SP (p = 0,5). As medianas de esco-
re z de E/I foram -0,83 (1,2) para a populao
total; -0,8 (1,3) IP e -0,4 SP (p = 0,5). A idade
ao diagnstico apresentou diferena significante
entre os grupos (p > 0,05), com medianas de es-
core z de IMC/I de -0,6 e -0,3 (p > 0,05) e de
E/I iguais a -1,1 e - 0,8 (p>0,05) entre os diag-
nosticados antes ou depois dos 2 anos, respecti-
vamente. As comparaes entre impberes,
pberes ou ps-pberes tambm no foram sig-
nificantes, com medianas de escorez de IMC/I de
-0,8; -0,1 e -0,7 (p >0,05) e de E/I iguais a -0,7;
-1,5 e -0,5; respectivamente. Concluses: As me-
dianas de escore z no atingiram nveis de risco
para IMC/I e E/I. Apesar de no ter ocorrido dife-
renas nas comparaes entre os grupos estuda-
dos, E/I atingiu nveis de risco nutricional naqueles
diagnosticados antes dos 2 anos de idade e nos
que se encontravam em plena puberdade.
369
123
124
LOCALIZAO DO CATETER
OROGSTRICO EM RECM-NASCIDOS
DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
DO SUL DE MINAS GERAIS
Cremilda Eufrsio, Danbia de Paiva Nunes, Tatiana
Loiola
Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) e
Secretaria Municipal de Sade de Pouso Alegre
MG, Centro de Ensino Superior em Gesto,
Tecnologia e Educao (FAI)
cremildae@yahoo.com.br
Introduo: Alguns recm-nascidos prematuros
so incapazes de alimentar-se devido s condi-
es clnicas, sendo necessria a utilizao de um
cateter inserido pelo nariz ou pela boca at o es-
tmago para a passagem de alimentos ou esvazi-
amento gstrico. Objetivo: Avaliar a localizao
do cateter orogstrico por meio de radiografia de
Rn prematuros. Mtodo: Abordagem quantitativa,
transversal, tendo como sujeito os recm-nasci-
dos internados na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal (UTIN), no Hospital Universitrio Samuel
Libnio, de Pouso Alegre - MG, onde se aplicou
trs tcnicas de sondagem orogstrica com trs
maneiras diferentes de medir a extenso do cate-
ter a ser introduzida, sendo trs sondagens para
cada tcnica. Resultado: Constatou-se que as tc-
nicas de sondagem orogstrica n 1, 2 e 3 aplica-
das na UTIN mostraram ser 100% eficazes, isto
, todas se encontravam no interior do estmago,
sem migrao para o duodeno ou acima da juno
esofagogstrica. Destaca-se que o procedimento
foi aplicado pela pesquisadora, o que pode ter
ocasionado a controvrsia entre os resultados
obtidos e artigos relacionados existentes na lite-
ratura cientifica. Discusso: Evidenciaram-se con-
trovrsias entre os resultados obtidos e literatura
relacionados ao procedimento, entretanto, deve-
se levar em considerao as peculiaridades de cada
criana para a aplicao das tcnicas, proporcio-
nando maior segurana e conforto para o recm-
nascido, assim como para os profissionais que
executam o procedimento, evitando casos de
iatrogenias e complicaes graves. Concluso:
Devido escassez de dados sobre o assunto,
mostra-se a necessidade de estudos mais apro-
fundados para validao das tcnicas aplicadas,
alm de proporcionar maior segurana e conforto
as crianas, assim como para os profissionais que
executam as tcnicas.
Palavras-chave: Cateter, Nutrio enteral e Pre-
maturidade.
EXCESSO DE PESO NA FAIXA ETRIA
DE 0 A 19 ANOS
Cremilda Eufrasio, Maria Cristina Porto e Silva,
Vanessa Rosa Pereira, Viviane Ferreira Costa,
Suelen Garcia Alves, Victria de Faria Ribeiro
Abduny Rahal, Tatiana Loiola
Secretaria Municipal de Sade (SMS) de Pouso
Alegre, MG, UNIVAS, SMS de Pouso AlegreMG.
Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia
e Educao (FAI)
Introduo: O excesso de peso infantil tem repre-
sentado nas ltimas dcadas um grande proble-
ma de sade pblica, sendo considerada uma epi-
demia global pela Organizao Mundial da Sade,
e o principal fator de risco para a obesidade na
idade adulta. Objetivo: avaliar as evidncias dis-
ponveis na literatura sobre obesidade infantil.
Mtodo: reviso integrativa de literatura, com se-
leo de artigos, utilizando o banco de dados in-
dexados SCIELO. Os critrios de incluso dos arti-
gos foram: artigos publicados em portugus, com
os resumos disponveis nas bases de dados sele-
cionadas, no perodo compreendido entre 1998 a
2012. A amostra final foi constituda de quarenta
e trs artigos. Resultados: Aps a anlise dos ar-
tigos includos na reviso, os resultados aponta-
ram que a maioria de autoria de mdicos, com
especialidade em pediatria, seguidos por demais
profissionais da sade, inclusive o educador fsi-
co. O maior ndice de publicao da temtica ocor-
reu no ano de 2003. As evidncias cientficas em
grande parte tiveram como objeto de estudo o
diagnstico, a prevalncia de sobrepeso e obesi-
dade (OB/SP) infantil em vrias regies do Brasil,
comparando dados de escolares de instituies de
ensino publico e privado, observando uma maior
expressividade dos alunos de escolas privadas. A
OB/SP tambm foi associada aos fatores scio
demogrficos, scios econmicos e genticos. A
pesquisa evidenciou vrias estratgias educativas
com a criana obesa a fim de melhorar os hbitos
alimentares e a prtica de exerccios fsicos. Os
resultados deste estudo demonstram altos ndi-
ces de excesso de peso. Concluso: a temtica
obesidade infantil, demostra grande importncia
para a preveno desta doena que vem crescen-
do em toda a populao, assim a prtica alimen-
tar infantil ganha importncia como estratgia de
combate obesidade. Ao mesmo tempo em que
apontam a urgncia de uma ampla reviso das
prioridades e das estratgias de interveno da
Sade Pblica brasileira, essencialmente no que
se referem nutrio, hbitos alimentares e ativi-
dade fsica.
Palavras-chave: Excesso de peso, Sobrepeso,
Obesidade, Obesidade infantil.
370
125
126
PLANEJAMENTO FAMILIAR DE
ADOLESCENTES: ATUAO, AES E
DIFICULDADES DO ENFERMEIRO DE
ESF DE POUSO ALEGRE MG
Tatiana Loiola, Geisa Karol Marques Prado,
Cremilda Eufrasio
Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia
e Educao (FAI), Universidade do Vale do Sapuca
(UNIVAS)

tatianaloiola@univas.edu.br
Introduo: Considerando o nmero cada vez
maior de adolescentes iniciando a vida sexual e
as consequncias associadas atividade sexual
desprotegida, os profissionais de sade e de edu-
cao necessitam estar preparados para aborda-
gem deste tema durante o atendimento dos jo-
vens. Constitui grande desafio adequada
orientao sexual, que implica em privilegiar a
participao da famlia, da escola, da rea de sa-
de e da sociedade em geral, nesse processo de
educao. Objetivos: Identificar a atuao e as
aes dos enfermeiros na Sade Reprodutiva nos
grupos de adolescentes nas ESF (Estratgia Sa-
de da Famlia) do municpio de Pouso Alegre MG
e Levantar os fatores que dificultam a atuao do
profissional enfermeiro na Sade Reprodutiva e
Planejamento Familiar. Mtodo: A abordagem do
estudo foi qualitativa, do tipo exploratrio e trans-
versal. Foram entrevistadas 10 enfermeiras da ESF
residentes em Pouso Alegre, MG. A coleta de da-
dos foi realizada mediante entrevista semi estru-
turada, gravada e transcrita literalmente. Os pro-
cedimentos metodolgicos do discurso do sujeito
coletivo foram utilizados para seleo das ideias
centrais e das expresses-chave correspondentes,
a partir das quais foram extrados os discursos
das enfermeiras. Resultados: identificaram-se as
seguintes aes das enfermeiras com os adoles-
centes: Orientao, Orientao e Palestras,
Palestras, Orientao, Reunio e Distribuio de
Cartilha, Abordagem no domiclio, Abordagem
no domiclio e na UBS e Consulta de enferma-
gem. Os fatores dificultadores foram: No ade-
so do adolescente, Adolescentes acha estar pre-
parados, Pais, Escola e profissionais, No tem
dificuldade. Concluso: os dados encontrados
no presente estudo permitem reconhecer a vul-
nerabilidade e a exposio das adolescentes gra-
videz. Percebem que os enfermeiros da ESF de
Pouso Alegre-MG desenvolvem poucas aes de
enfermagem aos adolescentes, muitas tm conhe-
cimento das aes que podem ser realizadas para
os adolescentes, mas geralmente atendem somen-
te quando so procuradas, ou seja, pela livre de-
manda do atendimento. Apontam como principal
fator dificultador da efetivao do atendimento dos
adolescentes a no adeso dos adolescentes, as-
sim como a no comparecimento em atividades
educativas propostas.
Palavras-chave: Enfermagem, Planejamento
Familiar, Adolescentes, Estratgia Sade da Fa-
mlia.
CONHECIMENTO MATERNO SOBRE A
IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO
PARA O PREMATURO
Maria Cristina Porto e Silva, Cristiane de Oliveira
Negro, Tatiana Loiola, Cremilda Eufrsio
MG, Centro de Ensino Superior em Gesto,
Tecnologia e Educao (FAI)
Correspondncia para: portocriss@hotmail.com
Introduo: O leite humano proporciona uma com-
binao nica de protenas, lipdios, carboidratos,
minerais, vitaminas, enzimas e clulas vivas, as-
sim como benefcios nutricionais, imunolgicos,
psicolgicos e econmicos. Para que ocorra o su-
cesso na amamentao, o profissional deve ter o
conhecimento do significado que a me atribui ao
aleitamento, oferecendo subsdios para atuar jun-
to a ela e assim garantir a manuteno da prtica.
Objetivo: Identificar o conhecimento materno so-
bre a importncia do aleitamento para o prematu-
ro. Mtodo: Abordagem qualitativa, descritiva e
transversal sob o mtodo da fenomenologia. Fo-
ram entrevistadas 12 mes que tiveram seus fi-
lhos prematuros internados na Unidade de Tera-
pia Intensiva Neonatal. Os dados foram obtidos
por meio de entrevistas semi estruturada. Resul-
tados e Discusses: Para questo 1: O que voc
conhece sobre a importncia do leite materno para
o prematuro? Foram encontradas cinco catego-
rias: fator determinante no desenvolvimento do
prematuro, vinculo entre me e filho, fator imu-
nolgico, componentes nutricionais ao prematuro
e superioridade do leite sobre os demais. Na ques-
to 2: Por que voc amamenta seu filho? Foram
encontradas cinco categorias: reforo do vinculo
me e filho, obrigatoriedade por influncia social,
contribuio para o crescimento e desenvolvimento
do prematuro, fortalecimento do sistema imuno-
lgico e o ato de amamentar relacionado com a
espiritualidade. E na questo 3: Quais as dificul-
dades que voc encontra para amamentar seu fi-
lho? Evidenciaram-se seis categorias: dificuldades
no manejo do aleitamento, prematuridade, stress
interferindo no processo do aleitamento, ocupa-
o da me interferindo no processo do aleita-
mento, ps-parto como fator relevante na ama-
mentao e ausncia de dificuldade. Concluso:
Evidenciou que as mes possuam conhecimento
insuficiente sobre a importncia e benefcios do
aleitamento, o que pode ser justificado pela falta
de orientaes e at mesmo pela experincia fa-
miliar negativa sobre amamentao. Quanto ida-
de e escolaridade, no influenciaram no conheci-
mento. Acreditamos que a equipe da UTIN possui
papel relevante na promoo da prtica do aleita-
mento desde o primeiro contato com a me, como
forma de fortalecer o vnculo entre me, filho e
equipe, colaborando para diminuir os ndices de
desmame precoce no pas e proporcionar qualida-
de de vida a essas crianas.
Palavras-chave: Conhecimento, Aleitamento,
Prematuro.
371
127
128
ESTILO DE VIDA E PERCENTIL DE IMC
DE ESCOLARES DE ESCOLA PBLICA E
PRIVADA DE POUSO ALEGRE, MG
Cremi l da Eufrsi o, Rosemary Vi ei ra Souza
Spenazato
MG
Introduo: O aumento da prevalncia da obesi-
dade em crianas e adolescentes preocupante,
uma vez que a obesidade na adolescncia fator
de risco para a vida adulta. de grande relevn-
cia a atuao da enfermagem na preveno da
obesidade infantil sendo esta um fator de risco
para diversas patologias. Objetivos: Identificar o
estilo de vida de escolares de 10 a 12 anos e o
IMC ( ndice de Massa Corprea) dos uma escola
pblica e uma privada de Pouso Alegre, MG. M-
todo: O estudo de abordagem quantitativa, deli-
neamento transversal, tipo descritivo. A amostra
composta por 139 escolares da escola Municipal e
de 37 escolares da escola privada, idade de 10 a
12 anos que apresentaram o termo de consenti-
mento livre e esclarecido assinado pelos pais.
Instrumentos: Grfico de avaliao do ndice de
Massa corprea; Questionrio Estilo de vida na
infncia e adolescncia (EVIA) e registro da ava-
liao antropomtrica. Aprovado pelo comit de
tica em pesquisa de Pouso Alegre, protocolo 1498/
10. Resultados: Quanto ao estilo de vida, 97%
dos escolares da escola pblica praticam ativida-
de fsica na escola privada 100% praticam esta
atividade. Escolares da escola pblica e privada
utilizam computador de 1 a 2 horas por dia, estu-
dam, vem televiso, ouvem msica e conversam
ou brincam com amigos. Quanto classificao
de IMC, 18% dos escolares da escola pblica es-
to acima do peso e 14,4% apresentaram obesi-
dade. Escola privada, 24,3% est acima do peso
e 21,6% com obesidade. Nas duas escolas houve
prevalncia de sobrepeso e obesidade entre os
escolares do gnero masculino. Na escola pblica
houve significncias estatsticas na correlao do
IMC com as variveis quantidades de cozinha
(p=0,03) e prtica esportiva em casa (p=0,03).
Na escola privada as variveis que apresentaram
significncia estatstica foram a escolaridade dos
pais (p=0,00) e a quantidade de DVD (p=0,00).
Concluso: Na escola privada observou maior fre-
qncia de sobrepeso e obesidade em relao
escola pblica, prevalncia entre os escolares do
gnero masculino em ambas as escolas. Desta
forma torna-se importante que o profissional de
enfermagem atue de forma direcionada, desen-
volva aes capazes de colaborar na preveno
da obesidade dos escolares.
Palavras-chave: Estudantes, Estilo de vida, IMC,
Obesidade.
INTERVENO DE TERAPIA
OCUPACIONAL JUNTO A UM
PACIENTE COM HIDROCEFALIA:
RELATO DE EXPERINCIA
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva San-
tos
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Per-
nambuco, Brasil.
brunaalmeida.to@gmail.com
INTRODUO: A hidrocefalia caracterizada como um
aumento do volume lquido cefalorraquidiano e dilatao
ventricular progressiva, o que leva a sua principal conse-
quncia: a hipertenso intracraniana. Os sinais e sinto-
mas desta condio clnica so aumento da circunfern-
cia craniana, irritabilidade, aumento da espasticidade dos
membros inferiores, incoordenao motora, e alteraes
discretas na personalidade. Em geral, o prognstico
bem diverso, mas um dos fatores que despertam cuida-
dos e ateno dos profissionais de sade o comprome-
timento do desenvolvimento neuropsicomotor da crian-
a. Portanto, este trabalho tem como objetivo descrever
a atuao da Terapia Ocupacional no desenvolvimento
neuropsicomotor de uma criana com hidrocefalia, res-
saltando as estratgias utilizadas nas intervenes. M-
TODOS: Trata-se de um relato de experincia vivenciada
no estgio curricular da graduao em Terapia Ocupacio-
nal da Universidade Federal de Pernambuco em uma po-
liclnica da Cidade do Recife, no perodo de maro/junho
de 2012. Para embasamento terico, foi realizada pes-
quisa bibliogrfica na base de dados eletrnica BIREME.
RESULTADOS: Diante de uma criana com 2 anos, com
quadro de hidrocefalia, que apresentava atraso no de-
senvolvimento neuropsicomotor a interveno da tera-
pia ocupacional era baseada no mtodo Bobath. O plano
de tratamento, previamente planejado pela terapia ocu-
pacional tinha como objetivos a promoo da indepen-
dncia da criana na esfera motora, cognitiva e o prepa-
ro para sua insero social no ambiente escolar e tambm
a aquisio de habilidades bsicas. Era realizado um aten-
dimento por semana, com durao mdia de 30 minutos
cada sesso. As atividades desenvolvidas nos atendimen-
tos utilizavam brinquedos, materiais escolares para pro-
porcionar experincias a crianas e favorecer o alcance
dos objetivos traados. Ao longo das sesses percebeu-
se melhora no planejamento motor, no controle e estabi-
lidade da marcha, bem como na explorao funcional de
materiais com texturas e materiais escolares, a criana
tambm demonstrou aquisio de alguns conceitos como
dentro/fora e cima/baixo. Em paralelo houve interven-
es direcionadas aos genitores, o que potencializou as
aes j que foi formada uma parceria terapeuta-famlia
a fim de alcanar uma mesma meta. CONCLUSO: Os
resultados alcanados permitiram (re) afirmar a atuao
teraputica ocupacional como facilitadora do desenvolvi-
mento neuropsicomotor de crianas com hidrocefalia.
Como tambm proporcionou que a relao terapeuta-
pais, atravs das orientaes, promovessem condies
favorveis para a evoluo no desenvolvimento e a in-
sero social do paciente.
Palavras-chave: Hidrocefalia, Terapia Ocupacional,
Interveno Precoce, Desenvolvimento Infantil.
372
129
130
O ITINERRIO DE CUIDADO E CURA
PERCORRIDO PELOS PAIS/
CUIDADORES EM BUSCA DE
ATENDIMENTO SADE DO FILHO
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira
Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana
Gonalves de Oliveira
Universidade Estadual do Oeste do Paran
Campus de Cascavel PR, Brasil. 2Doutora em
Enfermagem em Sade Pblica. Professor Adjunto
do Curso de Enfermagem e do Programa de Ps-
graduao stricto sensu em Biocincias e Sade
nvel mestrado. Universidade Estadual do Oeste
do Paran Campus de Cascavel PR,
Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS.
zanem2010@hotmail.com
Introduo: A Ateno Primria Sade (APS), segundo a
Organizao Mundial da Sade considerada o primeiro n-
vel de contato entre o servio de sade e a comunidade,
significando estar prximo s pessoas. Nesse contexto, so
atendidos todos os segmentos populacionais, sendo que es-
pecificamente para a sade da criana, a APS prope resol-
ver 80% dos problemas de sade apresentados por elas.
Contudo, a realidade dos servios de sade mostra que esse
ndice menor. Tornou-se fundamental conhecer o itinerrio
percorrido pelos pais na busca de atendimento sade do
filho at alcanar a resolutividade do problema apresenta-
do. Mtodos: Estudo qualitativo, hermenutico-dialtico.
Compreendeu 16 entrevistas com pais/cuidadores de crian-
as menores de um ano atendidas em duas Unidades de
Pronto-Atendimento (UPA) no ano de 2010, no municpio de
Cascavel-PR. Para compreender o itinerrio de cuidado e
cura, buscou-se sua representao atravs da dinmica de
Mapas Falantes, que consistem na determinao dos cami-
nhos percorridos em busca de atendimento, a partir de sua
representao em desenhos simples das redes de relaes
envolvidas no processo de ateno a sade. Resultados:
Amparados pelo sentimento de medo e desespero devido
aos problemas de sade apresentados pelas crianas, os
pais/cuidadores buscaram o atendimento que consideraram
ser o mais rpido, ou seja, para os 16 sujeitos entrevistados
o caminho ideal a ser percorrido o que os leva diretamente
a UPA, mesmo que, para conseguir este atendimento seja
necessrio esperar por horas. Uma me referiu sua
inexperincia na criao da filha, dessa forma, no momento
do adoecimento, antes de procurar a UPA, buscou auxlio no
conhecimento da av materna para os cuidados. Nas situa-
es descritas de procura Unidade de APS, emergiu a pro-
blemtica ao acesso para o atendimento, sendo que, muitas
vezes, as crianas foram encaminhadas pelo prprio servio
as UPA, com ou sem o encaminhamento formal, conforme
mostraram os dados. Outra problemtica delineada esteve
relacionada aos dias e horrios de atendimento nas Unida-
des Bsicas de Sade, uma vez que, as crianas no esco-
lhem dia e nem hora para adoecer. Vale ressaltar que, ape-
nas um sujeito descreveu a APS como o princpio de tudo,
pois, por meio da APS as famlias sero direcionadas aos
demais servios para o acompanhamento sade do filho.
Concluses: As UPA do municpio de Cascavel constituem-se
na porta de entrada dos servios de sade devido defi-
cincia ao acesso e resolutividade das Unidades de APS.
Palavras-chave: Sade da Criana, Ateno Primria a
Sade, Assistncia Integral Sade, Itinerrio de Cuidado e
Cura.
THE CARE AND HEALING JOURNEY
TAKEN BY THE PARENTS/CAREGIVER
SEARCHING THEIR CHILDRENS
HEALTH CARE
Campus Cascavel PR, Brazil, Universidade Federal
de Santa Maria UFSM, RS
Introduction: The primary health attention (APS),
according to the health world organization, is
considered the first level of the contact between
health service and the community; it means to
be close to people. In this context, healthy
attended all of the population segments, being
specific for the childrens health, the APS propose
to solve 80% of the healthy problems presented
by them. However, the health service reality shows
that this number is lower. It became fundamental
to know the journey traversed by the parents
searching for a service to their kids until reach a
resolution for the disease presented. Methods:
Qualitative studies, hermeneutics-dialect. It
included 16 interviews with children parents/
caregivers under one year old served in two
emergency care unities (UPA) in 2010, in the city
of Cascavel. To understand the care and healing
journey, it has sought a representation through
dynamic talkative maps, which consist in a
determination of the ways traversed in search of
service from its representation in simple drawing
of the net relation involved on the health attention
process. Results: Supported by the fear and
desperation due the health problems presented
by the children, the parents/caregivers looked for
the service they considered faster, in other words,
for the 16 interviewed the ideal way to be covered
is the one who takes directly to UPA, even if to
reach this service is necessary to wait for hours. A
mother referred her inexperience to raise a child,
on this way, at the moment of the illness, before
looking for an UPA, she looked for help on the
knowledge of childs grandmother for the cares.
On the situations described by searching an APS
unity, emerged a problem with the service access
that many times, children were sent by the UPA
service, with or without a formal routing according
to the data showed. Another problem outlined was
related to the days and times of the operations at
the Basic health unity, since the children dont
choose the day or time to get sick. Its noteworthy
that a subject described the APS as the beginning
of everything, because through the APS the families
are directed to the other services that will follow
their kids health. Conclusion: The UPA of Casca-
vel city consists on the entrance of the services
because of the inadequate access to the results of
the APS unities.
Key words: Childrens health; Primary attention
to health; comprehensive care to health; itinerary
of the Care and Healing.
373
131
132
EL ITINERARIO DEL CUIDADO Y
CURA RECORRIDO POR LOS
PADRES/CUIDADORES EN LA
BSQUEDA DEL ATENDIMIENTO A LA
SALUD DEL HIJO
Universidad Estadual do Oeste do Paran Campus
de Cascavel PR, Brasil. Universidade Federal de
Santa Maria UFSM, RS
Introduccin: La atencin primaria a la salud (APS),
de acuerdo con la organizacin mundial de la salud es
considerada el primer nivel de contacto entre el servicio
de salud y la comunidad, o sea estar cerca de las
personas. En este contexto son atendidos todos los
segmentos de la poblacin, siendo que especficamente
para la salud de los chicos, la APS propone resolver
80% de los problemas de salud presentados. Con todo,
la realidad del servicio de salud indica que el ndice es
menor. Entonces paso a ser fundamental conocer el
itinerario recorrido por los padres en la bsqueda del
atendimiento a la salud de sus hijos hasta alcanzar la
solucin del problema presentado. Mtodos: Estudio
cualitativo, hermenutico-dialctico. Comprendi 16
entrevistas con los padres/cuidadores de los nios
menores de un ao atendidos en dos unidades de
Pronto-atendimiento (UPA) en el ao de 2010, en el
municipio de Cascavel PR. Para comprender el
itinerario del cuidado y cura, busc su representacin
a travs de la dinmica de los mapas hablantes, que
consisten en la determinacin de los caminos recorridos
en la bsqueda del atendimiento, partiendo de su
representacin en los dibujos simples de las redes de
relaciones involucradas en el proceso de atencin a la
salud. Resultado: Fueron amparados por el sentimiento
de miedo y desprecio causado por los problemas de
salud que presentaban los nios, adems buscaron el
atendimiento que consideraban ser el mas rpido, o
sea, para los 16 sujetos entrevistados el camino ideal
a ser recorrido es el que lleva directamente a UPA,
aunque, para consegui r este atendi mi ento sea
necesario esperar por horas. Una madre indag acerca
de su inexperiencia en la crianza de su hija, que envs
de buscar la UPA, en el momento del enfermarse, busc
auxilio en el conocimiento de la abuela materna para
los cuidados. En las situaciones descritas de bsqueda
fueron direccionados a las unidades del UPA, emergi
a la problemtica al acceso para el atendimiento, siendo
que, muchas veces, los nios fueron encaminadas por
el propri o servi ci o de l as UPAs, con o si n
encaminamiento formal, conforme mostraron los datos.
Otra problemtica delineada estuvo relacionada a los
das y horarios del atendimiento en las unidades bsicas
de salud, una vez que los nios no eligen el da y ni la
hora para enfermarse. Vale resaltar que, apenas una
persona describi la APS como el principio de todo,
pues, por medi o de l a APS l as fami l i as sern
direccionadas a los dems servicios de acompaamiento
a la salud del hijo. Conclusiones: Las UPA del municipio
de Cascavel se encuentran a la puerta de entrada de
los servicios de salud debido al difcil acceso y solucin
que presentan las unidades de APS.
Palabras claves: Salud del nio, atencin primaria a
la salud, asistencia integral a la salud, itinerario de
cuidado y cura.
ASSOCIATION OF RESPIRATORY
DISEASES AND SMOKING USE IN
FAMILIES OF CHILDREN UNDER FIVE
YEARS OLD
Introduction: The respiratory diseases represent a major
cause of child morbidity in the childhood clientele. So, this
study aimed to investigate the association between the
respiratory variables and use of smoking in families of children
under five years old. Methodology: This is a quantitative,
retrospective and descriptive study developed from the
database of the multicenter project Characterization of
children under five years old treated in emergency child care
in two cities at southern Brazil. This project was approved
by the Ethics Committee with number: 0378.1.243.000-10.
The subjects were children under five years old attending a
pediatric emergency service of a teaching hospital in southern
Brazil, in 2010. The data analysis was realized using Epi-Info
Program in June 2012. Results: There was a significant
associ ati on between smoki ng use by caregi vers and
respiratory diseases in children under five years old. It was
found that the number of children exposed to smoking was
three times more susceptible to respiratory problems when
their caregivers made use of the substance above. Thus,
these children remain longer exposed to cigarette smoke.
However, there was no significant association between
smoking use for parents and other family members with
respiratory problems of these children. Conclusion: The use
of smoking by caregivers of children under five years old is
directly related to the development of respiratory problems
in these children. It is recommended the development of
health promotion in order to guide caregivers to do not expose
the children to harmful substances to their health.
Key words: Respiratory Tract Diseases; Child health; Health
services; Smoking.
Introduccin: Las enfermedades respiratorias representan
una causa importante de morbilidad en la clientela infantil.
As, este estudio tiene como objetivo investigar la asociacin
entre las variables respiratorias y el uso de tabaco en las
familias de los nios menores de cinco aos. Metodologa:
Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo, de
carcter descriptivo, desarrollado a partir de la base de
datos del proyecto multicntrico Caracterizacin de los
nios menores de cinco aos de edad tratados en servicio
de emergencia infantil en dos ciudades del sur de Brasil.
Este proyecto fue aprobado por el Comit de tica el nmero
0378.1.243.000-10. Los sujetos eran nios menores de
cinco aos que asisten a un servicio de urgencias peditricas
de un hospital universitario en el sur de Brasil, en 2010. El
anlisis de datos se realiz con Epi-Info en junio de 2012.
Resultados: Se observ una asociacin significativa entre
el consumo de tabaco por los cuidadores principales y las
enfermedades respiratorias en nios menores de cinco aos.
Se encontr que el nmero de nios expuestos al tabaco es
tres veces ms susceptibles a problemas respiratorios,
cuando sus cuidadores hecho uso de la sustancia por encima.
Por lo tanto, estos nios permanezcan ms tiempo
expuestos al humo del cigarrillo. Sin embargo, no hubo
asociacin significativa entre el consumo de tabaco por los
padres, madres y otros miembros de la familia con los
problemas respiratorios de estos nios. Conclusin: El uso
del tabaco por los cuidadores de nios menores de cinco
aos est directamente relacionado con el desarrollo de
problemas respiratorios en estos nios. Se recomienda el
desarrollo de la promocin de la salud con el fin de orientar
a los cuidadores principales para no exponer a los nios a
sustancias nocivas para su salud.
Palabras-clave: Enfermedades respiratorias; Salud del
nio; Servicios de la salud; Tabaco.
374
133
134
HIPERTENSO ARTERIAL REFERIDA
DE ESTUDANTES UNIVERSITRIOS
DE RIO BRANCO, ACRE, AMAZNIA
OCIDENTAL BRASILEIRA
Daniela Silva de Arajo, Tatiane Dalamaria, Simone
Perufo Opitz, Orivaldo Florencio de Souza
Universidade Federal do Acre (CCSD/UFAC), Rio
Branco, AC, Brasil
orivaldofs.ufac@gmail.com
Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS)
uma das doenas crnicas no-transmissveis mais
prevalentes no Brasil. Uns dos principais fatores
associados a HAS so o sedentarismo e a obesida-
de. Investigaes revelaram que muitos estudan-
tes universitrios apresentam estilo de vida inade-
quados, com elevadas prevalncias de sedentarismo
e excesso de peso. Deste modo, verifica-se que
esses estudantes so suscetveis ao acometimento
da HAS. Assim, o objetivo do presente estudo foi
identificar a prevalncia de HAS referida e sua as-
sociao com o sedentarismo e excesso de peso
em estudantes de uma universidade federal pbli-
ca de Rio Branco-Acre. Mtodos: Trata-se de um
estudo transversal realizado no segundo semestre
de 2010. Participaram do estudo 874 estudantes
universitrios matriculados em 16 cursos de gra-
duao em uma Universidade pblica no municpio
de Rio Branco, Acre. A coleta dos dados foi realiza-
da por questionrio estruturado com questes re-
ferentes s caractersticas demogrficas, antropo-
mtricas, hbitos de vida e morbidades referidas.
A varivel desfecho HAS referida foi constituda a
partir da questo Algum mdico j lhe disse que
voc tem hipertenso arterial?. A categorizao
dessa varivel foi ser acometida pela hipertenso
arterial ou no. Os dados foram digitados em roti-
na elaborada no programa EpiData. Foram calcula-
das as prevalncias e razes de prevalncias (RP)
com os respectivos intervalos de confianas em 95%
(IC95%). As anlises estatsticas foram realizadas
com o auxlio do programa estatstico Stata 10.
Resultados: A prevalncia geral de HAS referida foi
de 9,5%. Em ambos os sexos, as faixas etrias
mais elevadas tiveram maior prevalncia de HAS
referida, alcanando 17,7% nas pessoas com 30
anos ou mais. Os homens apresentaram maior pre-
valncia de HAS referida (11,6%) quando compa-
rados com as mulheres (8,1%). As variveis se-
dentarismo (RP: 1,5; IC95%: 1,0 2,2) e obesidade
(RP: 3,3; IC95%: 1,8 6,2) mostraram associa-
o com a presena de HAS referida. Tambm foi
identificada tendncia linear entre HAS referida e
aumento da idade (p<0,01). Concluso: Verificou-
se alta prevalncia de hipertensos entre os estu-
dantes universitrios participantes da pesquisa. Os
fatores modificveis sedentarismo e obesidade
mostraram-se como importante fator associado
para a HAS referida. Logo, sugere-se que sejam
desenvolvidas aes na comunidade universitria
investigada de educao em sade voltada a pre-
veno e promoo de sade dos estudantes.
Palavras-chave: Hipertenso; Estudantes Univer-
sitrios; Inquritos Epidemiolgicos.
HBITOS DE VIDA DE MULHERES
ESTUDANTES UNIVERSITRIAS DE
RIO BRANCO, ACRE, AMAZNIA
OCIDENTAL BRASILEIRA
Michael Souza dos Santos, Letcia Isabela da Silva
Migueis, Orivaldo Florencio de Souza
Universidade Federal do Acre (CCSD/UFAC), Rio
Branco, AC, Brasil
orivaldofs.ufac@gmail.com
Introduo: Os comportamentos e hbitos de vida
adquiridos no contexto universitrio, decorrente
das novas redes sociais e encargos do processo
ensino aprendizagem, influenciam na qualidade de
vida dos estudantes. Em especfico, vrias
mulheres estudantes universitrias tem jornada
diria tripla: estudo, trabalho e cuidado do lar. No
entanto, so poucas as iniciativas para identificar
os hbitos de vida das mulheres estudantes
universitrias. Objetivo: Descrever os hbitos de
vida de mulheres estudantes universitrias de Rio
Branco, Acre. Mtodo: Trata-se de um estudo
transversal com universitrias, realizado entre
agosto e novembro de 2010. A amostra foi
constituda por 538 mulheres matriculados em 16
cursos de graduao em uma Universidade pblica
no municpio de Rio Branco, Acre. Informaes
sobre as caractersticas demogrficas e hbitos
de vida foram coletadas mediante questionrio
estruturado. Frequncias absolutas e relativas
foram calculadas para as todas as variveis com
auxlio do programa Stata 10. Resultados: Foi
evi denci ado que a mai ori a das mul heres
universitrias gastavam entre 1 e 14 horas por
semana uti l i zando o computador (57,2%),
assistindo televiso (54,1%) e participando de rede
de relacionamento pela internet (51,6%). Na
prtica de atividade fsica, verificou-se alta
prevalncia de sedentarismo no lazer (81,0%) e
caminhada como meio de locomoo (80,4%). Nos
hbitos alimentares foi identificado alto consumo
de lanches rpidos e de consumo de doces em
trs vezes ou mais por semana (55,7% em ambas
variveis). Enquanto que a frequncia de consumo
de frutas e hortalias em 5 dias ou mais foi de
apenas 16,3%. Somente 36,0% das estudantes
declararam alimentar-se exclusivamente em casa;
enquanto que 15,0% relataram realizar as
refei es somente em restaurantes ou
lanchonetes. Concluso: Considerando os riscos
do baixo nvel de atividade fsica e alimentao
inadequada, so necessrias aes estratgicas
visando a promoo de hbitos saudveis para a
preveno de doenas crnicas no-transmissveis
e melhoria da qualidade de vida das mulheres
universitrias de Rio Branco, Acre.
Palavras-chave: Estilo de Vida; Estudantes
Universitrios; Inquritos Epidemiolgicos.
375
135
136
A INFNCIA EM SUA TRAJETRIA
SCIO-POLTICA: UMA REFLEXO
HISTRICA
Samara Macedo Cordeiro, Ciderleia Castro de Lima,
Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Denis da
Silva Moreira, Lana Ermelinda da Silva Santos
Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG)
samaramacedocordeiro@yahoo.com.br
Introduo: Discute-se no Brasil e no mundo as
adversidades sociais em que as crianas esto
expostas no seu cotidiano. Ento, como falar em
crianas e seus direitos sem antes conhecer um
pouco de sua trajetria histrica? Discorre-se pela
histria da infncia a fragilidade das redes de apoio,
sendo a famlia a primeira rede social, cuja res-
ponsabilidade est na educao e formao do
carter. Para tal, conta com o apoio de redes e
polticas adjacentes, como as escolas e polticas
sociais que vem desde o sculo 20 propondo mu-
danas e formulaes de projetos e programas
objetivando transpor letras e documento em aes
integradas, que favorea o crescimento e desen-
volvimento da criana e do adolescente. Objetivo:
Promover uma reflexo terica acerca do contex-
to histrico que envolve a criana, ressaltando o
relevante papel da famlia e das polticas pblicas.
Metodologia: Trata-se de um estudo reflexivo que
usou para discusso documentos oficiais e auto-
res consagrados na temtica como Philippe Aris.
Resultados: A criana foi vista de maneira diversa
ao longo da sua histria, recebendo conotaes
que variaram de acordo com cada perodo, pas-
sando de um ser visto como adulto em miniatura
que deveria ser produtivo e contribuir para eco-
nomia familiar, para um ser dotado de direitos e
que necessita de cuidados constantes. A famlia
representa a principal unidade fornecedora des-
tes cuidados exercendo papel fundamental na for-
mao e estruturao da vida da criana, sendo
responsvel por transmitir valores morais e cultu-
rais, mesmo que esta tenha sofrido modificaes
em sua configurao. Muito tem se discutido so-
bre polticas que atendam a criana e a famlia de
maneira holstica, mas observa-se ainda uma de-
sarticulao intersetorial resultando em pouca
aplicabilidade e efetividade dessas, comprometen-
do a ateno integral a criana. Consideraes fi-
nais: Foi possvel observar e discutir a evoluo
do papel da criana na sociedade desde os pri-
mrdios e perceber que o adulto de hoje conse-
qncia das influncias sofridas quando criana e
que esta nada mais do que um reflexo da aten-
o a ela dispensada. Para que se alcance o su-
cesso da proposta de assistncia integral a crian-
a sugere-se macro e micro polticas que se
articulem e compactuem da mesma ideologia.
Palavras-chave: criana, famlia; poltica p-
blica.
O ALEITAMENTO MATERNO EM
RECM-NASCIDO COM
MENINGOMIELOCELE: RELATO DE
EXPERINCIA
Samara Macedo Cordeiro, Mnica Maria de Jesus
Silva, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Ana
Anglica Lima Dias , Eliana Peres Rocha Carvalho
Leite, Denis da Silva Moreira
Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG)
Introduo: Pacientes com Meningomielocele apre-
sentam dificuldade alimentar evidente, que se ca-
racteriza principalmente pelo aumento da sensibili-
dade intraoral e pela presena de recusa alimentar.
O aleitamento materno exclusivo (AME) traz muitos
benefcios amplamente divulgados na literatura, para
sade, bem-estar e desenvolvimento da criana.
Assim, este relato tem por objetivo apresentar a
experincia de estmulo ao aleitamento materno
durante a assistncia prestada uma purpera e o
seu recm-nascido (RN), portador de
meningomielocele. Mtodos: Este um relato de
experincia da assistncia vivenciada na materni-
dade da Santa Casa de Alfenas-MG. Resultados e
Discusses: Logo aps o nascimento, constatou-se
que o RN apresentava sinais caractersticos de
meningomielocele. Confirmado o diagnstico, este
foi submetido a cirurgia no mesmo dia. Desde a
retomada da purpera enfermaria, a equipe de
enfermagem da maternidade, os professores e aca-
dmicos de enfermagem da Universidade Federal
de Alfenas (Unifal) iniciaram as orientaes para o
cuidado do RN ressaltando a importncia do AME
at o 6 ms de vida. A me foi orientada quanto a
ordenha manual, visto que o RN permanecia na in-
cubadora. Verificou-se que ela j havia amamenta-
do o filho anterior e que possuia conhecimento quan-
do ao AME, no entanto, apresentava dvidas e
insegurana devido ao desconhecimento da patolo-
gia do RN. Foi, ento, orientada quanto a
meningomielocele e aspectos relacionados ao alei-
tamento, bem como corrigido hbitos inadequados,
sendo estimulada sua prtica. Depois de avaliao
do pediatra, o RN foi amamentado, apresentando
pega efetiva com boa suco. Aps a apojadura da
purpera e prtica efetiva do aleitamento materno,
me e RN receberam alta hospitalar. Antes da sada
da instituio foi reforada a importncia do aleita-
mento materno para a manuteno do bem-estar,
recuperao e desenvolvimento do RN. Em visita
domiciliar, realizada no 10 dia aps o parto, verifi-
cou-se que o AME continuava, com boa suco e
pega do RN, e que a me encontrava-se segura e
estimulada quanto essa prtica. Durante retorno do
RN ao setor de Pediatria do hospital devido a
deiscncia cirrgica, o AME foi mantido. Ressalta-
se que durante todo perodo que a criana esteve
hospitalizada, o aleitamento materno foi incentiva-
do e com efeito satisfatrio. Concluso: Diante da
experincia vivenciada, nota-se que mesmo em
condies que desfavoream o aleitamento mater-
no, quando h orientao e estmulo este eficaz,
j que a patologia do RN no afeta as condies
necessrias para sua prtica; confirmando a impor-
tncia do cuidado de enfermagem junto a estes
pacientes para interveno precoce e estmulo ade-
quado.
Palavras-chave: meningomielocele, aleitamento
materno, cuidado de enfermagem
376
137
138
AVALIAO DO ESTADO
NUTRICIONAL, CONSUMO
ALIMENTAR E CONHECIMENTO DE
NUTRIO EM PR-ESCOLARES
Soraia Odete Neves de Oliveira, Fernanda Borges
Carlucio da Silva
Graduando em Nutrio da Universidade Nove de
Julho, So Paulo, SP, Brasil
soraiale@yahoo.com.br
fernandacarlucio@gmail.com
Introduo: O combate Obesidade um desafio
do presente e futuro quadro epidemiolgico
nutri ci onal naci onal e mundi al para pai s,
educadores, nutricionistas e para a sociedade. A
educao nutricional o caminho para que se
possam estabelecer estratgias de preveno e
controle da Obesidade, como forma de promover
a sade e melhor qualidade de vida da infncia
at vida adulta. Mtodos: Participaram do estudo
65 alunos na faixa etria de quatro a seis anos de
ambos os sexos, matriculados em uma Escola
Municipal de Educao Infantil- (EMEI), na cidade
de So Paul o-SP. Foram aferi das medi das
antropomtricas de peso e altura para clculo de
ndice de Massa Corporal (IMC). Foram aplicados
dois questionrios aos pais ou responsveis, sobre
a frequncia alimentar para avaliar o consumo de
alimentos saudveis e no saudveis e sobre
informaes da alimentao da criana realizada
junto da famlia, foi aplicada uma atividade de
educao nutricional. Resultados: Com relao ao
estado nutricional, identificou-se: Eutrofia em
15,3% , Sobrepeso em 26,1% e Obesidade em
58,4%. No questionrio de Freqncia Alimentar,
foi possvel observar nmeros expressivos no
consumo de alimentos considerados no saudveis.
Identi fi cou-se que a mai ori a dos pai s tem
conhecimento da Pirmide Alimentar, 65% realizam
uma das refeies principais com a famlia, 54%
realizam refeies sentadas mesa, 58% realizam
alguma refeio assistindo a TV; tem grande
preocupao com a alimentao e acreditam que
as propagandas de alimentos exercem influncias
negativas. Concluso: O estudo evidencia a
presena de sobrepeso e obesidade entre as
crianas do estudo. Os questionrios aplicados
possibilitaram a investigao das caractersticas
da alimentao deste grupo e o estabelecimento
das possveis relaes entre a dieta e o estado
nutricional.
Palavraschave: Obesidade infantil, Pr-escolar,
Indicadores do estado nutricional.
FATORES DE RISCO ASSOCIADOS
INTENSIDADE DE DOR NAS COSTAS
EM ESCOLARES DO MUNICPIO DE
TEUTNIA - RS
Matias Noll, Rodrigo Arruda Fraga, Bruna Nichele
da Rosa, Claudia Tarrag Candotti
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (ESEF/
UFRGS). Porto Alegre, RS, Brasil.
matiasnoll@yahoo.com.br
A ocorrncia de dor nas costas e de alteraes
posturais esto entre os principais problemas
enfrentados pelos pases em desenvolvimento, vis-
to que grande parte da populao desses pases fica
precocemente incapacitada para realizar suas Ativi-
dades de Vida Diria (AVDs) devido s dores nas
costas. Tais problemas, alm de acometer adultos,
ocorrem tambm em escolares. A dor nas costas
em jovens tem causa multifatorial, tais como: ex-
cesso de peso e transporte inadequado do material
escolar, moblias de tamanho inadequado e postura
inadequada nas AVDs. Apesar de haver um consen-
so que a dor nas costas nos jovens alta e de quais
so os fatores de risco associados a ela, no h
achados na literatura relacionando essas evidncias
com a magnitude dessa dor. Nessa perspectiva, os
objetivos do estudo so: verificar (1) a prevalncia
de dor nas costas, (2) os nveis de intensidade des-
ta dor e (3) quais os fatores de risco associados a
um nvel de elevada intensidade de dor em escola-
res do Ensino Fundamental da cidade de Teutnia,
Estado do Rio Grande do Sul. Participaram do estu-
do epidemiolgico 1597 escolares do Ensino Funda-
mental (5 a 8 sries) de Teutnia, no qual foram
includos apenas os escolares que referiram dor nas
costas nos ltimos trs meses, resultando em 802
escolares. Os dados foram coletados por meio de
um questionrio auto-aplicvel, o qual passou por
validao de contedo e reproduti-bilidade, sendo
constitudo de questes sobre ocorrncia, frequn-
cia e intensidade da dor, bem como de questes
demogrficas e comportamentais. A amostra foi di-
vidida em dois grupos: com intensidade mais alta
de dor e com intensidade mais baixa de dor, a partir
da mediana de dor. A anlise multivariada incluiu o
teste do qui-quadrado (c2) e o clculo das razes
de prevalncia (RP) (a = 0,05). Os resultados de-
monstraram que a prevalncia de dor nas costas
nos ltimos trs meses foi de 55,7% e que 32%
referiu sentir dor apenas uma vez nos ltimos trs
meses. A intensidade alta de dor nas costas est
associada com as variveis: frequncia de dor
(RPN = 1,37; p = 0,001), impedimento ao reali-
zar atividades do dia-a-dia (RP = 1,25; p=0,001) e
meio de transporte do material escolar (RP = 1,10;
p = 0,026). Conclui-se que os escolares de Teutnia
apresentam alta prevalncia de dor nas costas, cuja
intensidade elevada est associada com o transpor-
te do material escolar, entre outros fatores de risco.
Estas informaes podero contribuir para o desen-
volvimento de programas de promoo da sade na
prpria escola.
Palavras-chave: Dor nas Costas. Sade do Ado-
lescente. Epidemiologia.
377
139
140
PREVALNCIA DE HBITOS
INADEQUADOS DE ESCOLARES DO
ENSINO FUNDAMENTAL DA CIDADE
DE TEUTNIA: UM ESTUDO DE BASE
POPULACIONAL
Matias Noll, Cludia Tarrag Candotti, Bruna
Nichele da Rosa, Carlos Leandro Tiggemann, Maira
Cristina Wolf Schoenell, Adriane Vieira
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (ESEF/
UFRGS). Porto Alegre, RS, Brasil.
matiasnoll@yahoo.com.br
Muitos dos problemas posturais, em especial aque-
les relacionados com a coluna vertebral, tm sua
origem no perodo de crescimento e desenvolvimento
corporal. Estes, por sua vez, podem ter causa mul-
tifatorial, sendo especulado que os principais fato-
res de risco para a ocorrncia de alteraes postu-
rais so os hbitos posturais do dia-a-dia, tanto no
contexto escolar quanto domstico. Dessa forma,
de fundamental importncia que os hbitos dos es-
colares sejam investigados com profundidade na
etapa da infncia e da juventude, uma vez que esse
conhecimento pode nortear aes preventivas vol-
tadas para esse pblico. Nessa perspectiva, este
estudo teve como objetivo verificar a prevalncia
de hbitos posturais inadequados de escolares do
Ensino Fundamental da cidade de Teutnia, estado
do Rio Grande do Sul, Brasil, a partir de um estudo
de base populacional. Os 1597 escolares participan-
tes responderam a um questionrio auto-aplicvel,
cujas questes referem-se aos hbitos posturais
adotados nas AVDs de dormir, sentar para escrever,
para conversar com os amigos e para utilizar o com-
putador porttil e de mesa, pegar objeto no solo e
transportar o material escolar, bem como aos hbi-
tos comportamentais, como a quantidade de horas
dirias assistindo televiso, utilizando o computa-
dor e de sono, alm do hbito de ler e/ou estudar
na cama. Para anlise estatstica utilizou-se o
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
verso 18.0. Os hbitos posturais e comportamen-
tais foram analisados, separadamente, para cada
sexo, por meio de estatstica descritiva. Os resulta-
dos demonstraram uma alta prevalncia de hbitos
posturais inadequados nas seguintes posturas: sen-
tar para escrever (85,3%), para conversar (87,2%)
e para utilizar o computador (79,1%), alm de pe-
gar objeto do solo (92,2%). Em contrapartida, hou-
ve alta prevalncia de hbitos posturais adequados
nas AVDs de dormir (65,8%) e de transportar o
material escolar, tanto no meio de transporte (mo-
chila escola = 92,3%) quanto no modo utilizado (al-
as simtricas sobre os ombros = 88,2%). Quanto
aos hbitos comportamentais, verificou-se que os
escolares permanecem por muito tempo na posio
sentada em frente ao computador (54,4% > 2h/
dia) e televiso (72,1% > 2h/dia), alm de no
dormirem (28,1%) a quantidade de horas recomen-
dadas por dia sugerida pela literatura (de 8 a 9 ho-
ras dirias). No que refere-se ao sexo, em geral,
meninos e meninas apresentaram hbitos posturais
e comportamentais idnticos, visto que os percen-
tuais encontrados so semelhantes. Estudos desta
natureza podem subsidiar o trabalho preventivo dos
professores de Educao Fsica no ambiente esco-
lar.
Palavras-Chave: Postura. Sade do adolescente.
Epidemiologia.
EFEITOS DO USO DO BRINQUEDO
TERAPUTICO NO COMPORTAMENTO
DE CRIANAS DURANTE O
TRATAMENTO QUIMIOTERPICO
Edson Silva dos Santos, Larissa Verssimo Dutra,
Isabel Cristine Fernandes, Rosangela Filipini
Faculdade de Medicina do ABC.
Correspondncia para: rofilipini@gmail.com
Introduo. O cncer modifica a vida da criana e
sua famlia, resultando sofrimento, por isso, exige
a escolha de estratgias diversas no cuidado. O
uso do brinquedo teraputico (BT) tem sido uma
prtica amplamente utilizada e com bons resulta-
dos; tcnica baseada nos princpios da ludoterapia,
a fim de aliviar ou diminuir a ansiedade da criana
que esteja ou no hospitalizada. Ele tem sido uma
excelente estratgia de cuidado humanizado, por-
tanto, aplicvel a crianas em tratamentos invasi-
vos, como a quimioterapia. Objetivo. Verificar os
efeitos do BT nas reaes adversas e comporta-
mento em cri anas durante sees de
quimioterapia (QT). Metodologia. Estudo descriti-
vo; realizado com 17 crianas de 4 a 10,9 anos,
ambos os sexos, em i n ci o de tratamento
oncolgico num hospital da Grande So Paulo,
janeiro a abril de 2012. Foi aplicada a tcnica do
BT ao incio do tratamento de QT; seguimento das
crianas durante cinco dias de tratamento, obser-
vando-se os efeitos das reaes adversas das
drogas e seu comportamento. Com uso de instru-
mento especfico para avaliao do comportamen-
to. Anlise descritiva dos dados por meio do Epi-
Info, 6.0. Resultados. A mdia de idade foi 7,5
anos e com diferenas (4,6/10,9); predomnio
de meninos (64,7%); escolaridade materna
(47,2%) com 2/8 anos de estudo e maioria com
renda baixa. Elas freqentam a escola, mas afas-
tadas. No processo de hospitalizao, 6 (35,3%)
tiveram sua primeira experincia e a mdia foi 3
internaes. As leucemias representaram 76,5%
das ocorrncias de cncer, seguidas dos Linfomas
(11,8%). Durante as cinco sesses de QT, houve
diminuio de nusea, vmito, mal estar, adinamia
e agitao, aps o primeiro dia (tabela 1). Na
somatria total dos oito efeitos observados, a re-
duo tambm foi elevada ( 82,4% no primeiro
dia e 29,4% no tereiro); destaca-se a diminuio
da soma do escore de comportamento (5para 3);
tabelas 2 e figura 1. Concluso. A presena da
doena na infncia causa prejuzo socializao e
capacidade de independncia, assim, acentua-se
sua vulnerabilidade.O uso de estratgias de cui-
dado com a criana, como o brinquedo teraputi-
co contribui no tratamento, amenizando o sofri-
mento e comportamento mais seguro.
378
141
142
FREQUNCIA DE OBESIDADE EM
CELACOS TRATADOS COM DIETA
SEM GLTEN DIAGNOSTICADOS
ANTES DOS 3 ANOS DE IDADE
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura,
Karen Aparecida Ponceano Nunes, Luiz Antonio Del
Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes
Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto -
Introduo: Doena Cel aca cl ssi ca
principalmente diagnosticada em lactentes e pr-
escolares. Desencadeia alteraes intestinais,
propiciando desnutrio. Excluso do glten
promove recuperao nutricional e at obesidade
em alguns pacientes. Objetivos: Comparar o estado
nutricional de celacos ao diagnstico, aps um e
dois anos de dieta sem glten. Metodologia:
levantamento dos pronturios de celacos atendidos
em servio de gastroenterologia peditrica,
diagnosticados antes dos 3 anos de idade (1978/
2006). Adeso dieta sem glten foi definida por
melhora sintomtica, negatividade do anticorpo
antiendomsio IgA e/ou anti-transglutaminase IgA
e/ou melhora do padro histolgico quando indicada
segunda bipsia duodenal. Variveis: sexo, idade,
peso e estatura. Estado nutricional: avaliado pelos
indicadores nutricionais (referncia OMS). Pontos
de corte (escore z): P/E (< -2 magreza e magreza
acentuada), P/I (<-2 baixo/muito baixo P/I, E/I (<-
2 baixa estatura/muito E/I) e IMC/I (<-2 magreza/
magreza acentuada e > + 2 sobrepeso/ obesidade;
> + 3 obesidade). Resultados: 47 crianas, 53,2%
F. Mdias (DP) ao diagnstico, aps 1 e 2 anos
sem glten: idade (meses) 20,1 (5,6); 32,8
(13,1) e 44,6 (13,2). Peso (kg) 9,1 (2,5); 13,9
(2,8) e 16,3 (2,9). Estatura: 78,3(5,7);
89,4(7,5) e 98,1(7,1), respectivamente. As
comparaes entre as mdias (DP) de todos os
indicadores nutricionais ao diagnstico e aps 1 ano
sem glten mostraram melhoras significantes
(p<0,05): P/E = -1,13 (1,2) e 1,0 (1,4); P/I =
-1,59 (1,2) e 0,2 (1,3); E/I =-1,56 (1,2) e -
0,8 (1,5); IMC/I = -0,9 (1,2) e 1,1 (1,4).
Comparao entre um e dois anos sem glten no
apontou diferenas significantes: P/E = 1,0(1,4)
e 0,9(1,3); P/I = 0,2 (1,3) e 0,2 (1,1); E/I =
-0,8 (1,5) e -0,5 (1,2); IMC/I = 1,1 (1,4) e
1,7 (1,7), respectivamente. Considerando-se os
percentuais para cada faixa de escore z, observou-
se que baixo peso ou muito baixo P/I decresceu de
36% ao diagnstico para 4,3% aps 1 ano sem
glten. Magreza/magreza acentuada, que ocorria
em 21,3% ao diagnstico, desapareceu (0%) aps
1 ano sem glten. Sobrepeso /obesidade no existia
ao diagnstico (0%) e elevou-se para 21,7% aps
um ano sem glten (destacando-se 8,7% com
obesidade nesse perodo). Concluses: excluso do
glten modificou positivamente o estado nutricional
em apenas um ano, surgindo at obesidade.
Incluso de outras variveis e comparao com
grupo controle auxiliaria na deteco das causas
da obesidade, porm, os resultados observados
tambm foram encontrados em estudos
internacionais, que orientam intensificar observao
da dieta do celaco que pode propiciar excesso de
peso.
ADOLESCENTES ABRIGADOS:
COMPORTAMENTOS PR-SOCIAIS E
PERCEPES SOBRE O
ABRIGAMENTO
Amanda Oliveira Fernandes, Nancy Ramacciotti de
Oliveira-Monteiro
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)
amanda.psi16@gmail.com
Introduo: Experincia de milhares de crianas e adoles-
centes brasileiros, a situao de abrigamento est relacio-
nada a vivncias de risco ao desenvolvimento pelos preju-
zos relativos a inseres familiares. Jovens em condio de
vulnerabilidade social experimentam muitas necessidades
nos ambientes que interagem, as quais esto em geral rela-
cionadas excluso, desqualificao social, criminalida-
de e ao abandono. Por outro lado, a medida protetiva de
abrigamento pode oferecer recursos que permitem a crian-
as e adolescentes abrigados a construo de novas respos-
tas socialmente vlidas para lidarem com as adversidades.
Dentre essas respostas, encontram-se os chamados com-
portamentos pr-sociais, aqueles relacionados a valores e
que abarcam diferentes dimenses como partilha, ajuda,
cuidado, empatia e clima positivo, configurando-se como a
anttese de comportamentos antissociais. Os comportamen-
tos pr-sociais podem ser aprendidos e configuram-se como
estratgias para mobilizao de recursos protetivos. O obje-
tivo deste estudo, recorte de uma pesquisa de avaliao psi-
cossocial de adolescentes abrigados, foi realizar um levan-
tamento de indicadores de comportamentos pr-sociais e
percepes manifestas pelos adolescentes sobre a situao
de abrigamento. O estudo tem carter exploratrio e descri-
tivo, e faz uso da Teoria Ecolgica do Desenvolvimento. M-
todos: A pesquisa foi realizada com 61 adolescentes (11 a
18 anos incompletos) que vivem em abrigos das cidades da
Baixada Santista (SP), sendo 34 adolescentes meninas e 27
adolescentes meninos. Foram utilizados os instrumentos: en-
trevista de discurso livre autobiogrfico, questionrio sobre
dados psicossociais, e a Escala de Medida de Pr-Socialidade
(EMPA). Resultados: Houve tendncia a uma percepo ne-
gativa do abrigo como ambiente de microssistema (relaes
face a face). Por outro lado, estiveram presentes indicativos
de recepo de ajuda advinda das equipes de trabalho do
abrigo, especialmente quando em situao de doena. Com-
portamentos pr-sociais de ajuda, restrita a poucos amigos,
ficaram indicados, principalmente nos adolescentes mais
velhos. As meninas referiram mais comportamentos pr-
sociais relacionados ao cuidado de pessoas, quando compa-
radas aos meninos. De forma geral, os adolescentes do es-
tudo indicaram forte tendncia dificuldade de partilha de
objetos de valor e pessoais e, de empatia. Consideraes
finais: Ao lado de dificuldades na vida cotidiana, em diferen-
tes sistemas ambientais, os adolescentes investigados tam-
bm indicaram tendncia a dificuldades em comportamen-
tos pr-sociais, tendo poucos amigos no abrigo, porm
estabelecendo comportamentos de ajuda com figuras da
equipe de trabalho, das quais recebem cuidados. Os dados
apontam para necessrias intervenes voltadas a essa po-
pulao para incremento de recursos favorveis ao desen-
volvimento positivo.
Palavras-chave: Adolescncia, Abrigamento, Comporta-
mento pr-social.
(CEP/UNIFESP: 0313/11). Apoio financeiro: FAPESP (Pro-
cesso nmero: 2011/04610-2)
379
143
144
A INFLUNCIA DO USO DO SULFATO
DE MAGNSIO MATERNO NO
METABOLISMO NEONATAL
Ana Dina Arruda Almino, Ysabelly Cristina Arajo
Fonseca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana
Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de
Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Anglica Teresa
Nascimento de Medeiros, Nilba Lima de Souza
Universidade Federal do Rio Grande do Norte,
Natal, RN, Brasil
angelmedeiros2001@yahoo.com.br
Introduo: As gestantes hipertensas merecem
cuidados especiais, exigem seguimento pr-natal
diferenciado, exames laboratoriais especficos,
avaliao fetal minuciosa e maior possibilidade de
hospitalizao durante a gestao, em vista dos
riscos maternos e fetais associados. As Sndro-
mes Hipertensivas da Gravidez (SHGs) so uma
das mais srias afeces gravdicas e o sulfato de
magnsio atualmente a terapia de escolha para
os casos mais graves. Porm, h escassez de es-
tudos sobre o efeito dessa droga no metabolismo
neonatal. Objetivo: Descrever os distrbios me-
tablicos neonatais relacionados ao uso de sulfato
de magnsio materno. Mtodos: Estudo descriti-
vo, documental, com abordagem quantitativa, rea-
lizado na Maternidade Escola Janurio Cicco (MEJC)
em Natal/RN. A coleta de dados foi realizada no
perodo de agosto a setembro de 2011, atravs
da consulta aos pronturios de todos os neonatos
internados na UTI-NEO, totalizando 16 prontu-
rios analisados a partir da confirmao do diag-
nstico mdico materno de SHG e o registro em
pronturios do uso de sulfato de magnsio. Re-
sultados: Observou-se predomnio de neonatos
baixo peso ao nascer (81,25%), com 75% de nas-
cimentos prematuros. Porm, considerados ade-
quados para a idade gestacional (87,50%). O dis-
trbio metablico neonatal predominante foi a
hiperbilirrubinemia, provavelmente em decorrn-
cia da prematuridade, observando-se tambm
desconforto respiratrio, hipoglicemia, cianose e
hipertonia de membros. Concluso: No foi en-
contrado nenhum distrbio metablico que possa
est associado ao uso do sulfato de magnsio
materno e sua passagem via placentria o que
requer uma investigao mais apurada.
Palavras-chave: Hipertenso Induzida pela Gra-
videz; Enfermagem Neonatal; Sulfato de Magnsio.
HISTORIAS DE LA ENFERMEDAD
EN UN MUNDO CAMBIANTE DE LA
MEDICINA
Modesto Leite Rolim Neto, Alberto Olavo
Advincula Reis, Marina Lucena de Aguiar
Ferreira, Bruno Cndido Monteiro da Silva,
Rose Heidy Costa Silva, milie Bevilqua de
Carvalho Costa, Lara Eduardo de Galiza,
Rodrigo Santana Duarte da Silva
Universidade Federal do Cear (UFC),
Universidade de So Paulo (USP).
modestorolim@yahoo.com.br
Objetivos: Este estudio tiene por objetivo
evaluar el impacto de la actitud mdica fren-
te a enfermos que seran sometidos a proce-
dimientos quirrgicos, cmo tambin sus
narrativas, resultantes tanto de la expresin
de sus infortunios como de la evaluacin de
la postura del mdico y de su propio com-
portamiento frente a esa nueva situacin que
se configura. Mtodo: Para la coleccin de
datos fueron realizadas entrevistas narrati-
vas en el instante en que se proceda a la
evaluacin del riesgo cardiovascular, siendo
complementada por un cuestionario investi-
gativo aplicado por el profesional de apoyo
psicolgico. Para la etiquetacin, codificaci-
n y indexacin de los contenidos, fue utili-
zado el CAQDAS (Computer-Assisted Quali-
tative Data Analysis Software). Resultados:
Una caracterstica prcticamente unnime en
todas las narrativas de los enfermos fue la
ansiedad al relatar sus inquietudes ocasio-
nadas por la enfermedad, como tambin so-
bre un posible procedimiento quirrgico, ade-
ms la necesidad de un contacto ms humano
con el mdico. Conclusin: Los enfermos que
presentaron algn tipo de fe, sorprendente-
mente, obtuvieron una recuperacin ms
tranquila, dnde la inexistencia de una rela-
cin ms humana con el mdico dio lugar a
un apego mayor a una figura divina, en el
intento de vencer la ansiedad y el miedo de
la muerte.
Palabras Clave: Narrativas. Actitud mdi-
ca. Humanizacin. Enfermedad. Fe.
380
145
146
LEVANTAMENTO DE SITUAES DE
SADE E DOENA UTILIZANDO A
FOTOGRAFIA DURANTE O CUIDADO
NO DOMICILIO DE CRIANAS
NASCIDAS EXPOSTAS AO HIV
Herta de Oliveira Alexandre, Nathlia Lima Pedrosa,
Patrcia Bernardo Dantas, Larissa de Ftima Pontes
Aguiar, Ivana Cristina Vieira de Lima, Marli
Teresinha Gimeniz Galvo
Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil
herta.oliveira@yahoo.com.br
INTRODUO: O comprometimento de mulheres
em idade frtil pelo HIV levou a uma importante
faceta da infeco pelo vrus: o nascimento de
crianas expostas ao HIV mediante a via de trans-
misso vertical (TV). Saber como a criana ex-
posta ao vrus cuidada no domiclio fundamental
pois onde o infante passa a maior parte do tem-
po e o cuidado prestado pela me pode ser decisi-
vo diante de suas vulnerabilidades. A fotografia
possibilita observar informaes ricas, captando a
diversidade e complexidade da realidade, alm da
facilitar a aproximao e interao entre profis-
sional e cliente. Objetivou-se realizar levantamento
de situaes de sade e doena durante o cuida-
do desenvolvido no domicilio da me HIV+ e fi-
lhos nascidos expostos ao vrus. METODOLOGIA:
Trata-se de uma pesquisa descritiva, prospectiva,
realizada com 12 binmios me-filho os quais a
me HIV + e o filho fosse exposto ao vrus por TV.
O estudo desenvolveu-se no domiclio, com cap-
tao dos sujeitos em ambulatrio especializado,
no municpio de Fortaleza- CE. Cada me recebeu
uma mquina descartvel para registro dos as-
pectos no domiclio e no cuidado que pudessem
interferir na sade do filho. As fotos foram revela-
das, discutidas e os relatos foram analisados e
categorizados de acordo com as temticas abor-
dadas. RESULTADOS: Das 297 imagens reveladas,
91 foram selecionadas para avaliao dos aspec-
tos em sade da criana, sendo que 49 represen-
tavam situaes positivas e 42, negativas. As
temticas mais abordadas foram: ambiente do-
miciliar, carinho da famlia, alimentao, banho,
sono e lazer. As mes aprofundaram o dilogo
expondo seus pensamentos, suas angstias e suas
reflexes durante discusso das fotos. As imagens
revelaram a presena de diversas vulnerabilida-
des vividas por essas famlias, algumas passveis
de mudanas mediante interveno de enferma-
gem e outras que demandam abordagem multi-
profissional. CONCLUSO: Mediante o estudo foi
possvel o conhecimento aprofundado sobre as-
pectos do ambiente e do cuidado da me com o
filho verticalmente exposto ao HIV. A fotografia
mostrou-se vivel para a identificao de fatores
de cuidado em relao criana e viabilizou a
participao ativa dos sujeitos.
Palavras-chave: Fotografia; Sade da Criana;
HIV.
HBITOS DE HIGIENE NO PREPARO
DA NUTRIO ARTIFICIAL EM
CRIANAS EXPOSTAS AO HIV
Herta de Oliveira Alexandre, Julyana Gomes
Freitas, Larissa de Arajo Lemos, Patrcia Bernardo
Dantas, Gilmara Holanda da Cunha, La Maria
Moura Barroso, Marli Teresinha Gimeniz Galvo
Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil.,
Faculdade de Ensino e Cultura do Cear (FAECE),
CE, Brasil, Universidade de Fortaleza (UNIFOR),
CE, Brasil.
INTRODUO: A criana nascida exposta ao HIV
dever ter uma alimentao artificial adequada
para suprir suas necessidades orgnicas visando
um desenvolvimento saudvel. Diante disso, os
cuidadores destas crianas devem ter acesso s
orientaes sobre nutrio artificial indicada aos
nascidos expostos ao vrus. Objetivou-se identifi-
car os hbitos de higiene no preparo do leite em
p e da Alimentao Complementar (AC) dessas
crianas. METODOLOGIA: Estudo transversal, rea-
lizado em ambulatrio de referncia em doenas
infecciosas em Fortaleza-CE, entre janeiro e ju-
nho de 2010. Participaram 62 mes HIV+ e 64
filhos nascidos expostos ao HIV. Utilizou-se um
formulrio estruturado para a coleta de dados.
RESULTADOS: Observou-se que 11,3% das mes
no lavavam as mos antes do preparo do leite e
9,7% no realizavam a limpeza do local onde o
preparavam. As toalhas de tecido para secar os
materiais utilizados nem sempre estavam limpas
(32,3%) e algumas das mes no realizavam a
higiene correta das mamadeiras. Muitas mes re-
feriram administrar o leite ao filho pelo menos at
duas horas aps o preparo (79,0%) e quando es-
tavam fora do domiclio carregavam consigo gua
adequada para o preparo do leite (88,7%). Em
relao aos cuidados com a lata de leite, 24% das
mes no observavam as condies do recipiente
e a validade, e 5% no guardavam a lata em local
apropriado. Em relao s mes que ofertavam
AC, a maioria no higienizava adequadamente as
frutas e verduras (93,3%) e 16,7% no utiliza-
vam gua adequada no preparo dos alimentos.
Algumas vezes, o lixo era armazenado dentro do
domiclio de forma inadequada (36,7%). A maio-
ria das mes utilizava acar no preparo da AC
(53,3%), e observou-se o consumo inadequado
de alimentos como enlatados, frituras e refrige-
rantes. Percebeu-se tambm que a mamadeira
amplamente utilizada. CONCLUSO: Conclui-se
que h defi ci nci as quanto aos cui dados
direcionados ao preparo e oferta da nutrio
artificial de crianas expostas, cuidados estes de
grande importncia para uma manuteno ade-
quada do estado de sade dessas crianas.
Palavras-chave: Higiene dos Alimentos; Alimen-
tao Artificial; Sade da Criana; HIV.
381
147
148
RELATO DE EXPERINCIA DE UMA
ESTRATGIA EDUCATIVA EM SADE
COM ADOLESCENTES DE UM BAIRRO
PERIFRICO DA CIDADE DE
FORTALEZA-CE
Herta de Oliveira Alexandre, Patrcia Bernardo
Dantas, Andra Cavalcante Macdo, Rayssa Matos
Teixeira, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos,
Daisyanne Augusto Sales Santos, Jos Stnio Pinto
Falco Jnior
Universidade Federal do Cear.
INTRODUO: O adolescente encontra-se em uma
etapa de transio da infncia para a juventude, e
nesta fase so demandadas uma diversidade de
informaes e orientaes acerca de mltiplas
necessidades capazes de gerar grandes conflitos
e danos irreversveis. Objetivou-se Relatar uma
estratgia de Educao em Sade dirigida as de-
mandas temticas levantadas por um grupo de
adolescentes. METODOLOGIA: Relato de experin-
cia de uma atividade de educao em sade rea-
lizada em novembro de 2011com dez adolescen-
tes com idade entre 10 a 19 anos, do sexo
masculino, que praticavam futsal em um Centro
de Cultura, Arte, Cincia e Esporte, e so predo-
minantemente moradores de um bairro perifrico
de Fortaleza-Ce. Foram realizados quatro encon-
tros e as estratgias educativas foram organiza-
das em trs etapas: atividade inicial, atividade
educativa utilizando o crculo de cultura de Paulo
Freire e validao da estratgia. RESULTADOS: No
Primeiro dia foi realizada uma dinmica bate bola
em que os adolescentes fizeram toques de bola, e
em quem a bola parasse deveria falar um assunto
que lhes despertasse curiosidade. Assim os temas
de interesse levantados foram: mudanas no cor-
po, sexo, mtodos contraceptivos, doenas sexu-
almente transmissveis, anabolizantes, nutrio e
violncia. No segundo dia levantamos a discusso
acerca das mudanas corporais, sexo, mtodos
contraceptivos e doenas sexualmente transmis-
s vei s. No tercei ro di a as pal avras
problematizadoras foram anabolizantes, suplemen-
tos alimentares e nutrio. No quarto dia tratou-
se do tema violncia. Notou-se, no decorrer das
estratgias, timidez em abordar alguns assuntos,
principalmente no que concerne a sexualidade.
Houve troca de informaes e vivncias, sobretu-
do a respeito da violncia. Ao fim de cada dia,
como processo de validao da estratgia, reali-
zou-se a ratificao das informaes relevantes e
questionou-se quanto importncia do aprendi-
zado para cada um dos adolescentes. CONCLU-
SO: A desinformao e a curiosidade so os prin-
cipais aspectos que tornam os adolescentes
vulnerveis a prticas e comportamentos dano-
sos sade. A troca de conhecimentos em grupo
foi relevante para a compreenso das informa-
es discutidas e das orientaes.
Palavras-chave: Servios de Sade para Ado-
lescentes; Educao em Sade; reas de Pobre-
za.
COTIDIANO FAMILIAR E
EXPECTATIVAS DE VIDA DE
CRIANAS/ADOLESCENTES COM
LEUCEMIA
Regina Cludia Melo Dodt, Leiliane Costa Medeiros,
Viviane Mamede Vasconcelos, Mariana Cavalcante
Martins, Emilly Karoline Freire Oliveira, Fernanda
Cavalcante Fontenele, Denise Maia Alves da Silva
Faculdade Integrada da Grande Fortaleza (FGF),
Fortaleza, Ce, Brasil, Faculdade Metropolitana da
Grande Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil,
Facul dade de Farmci a, Odontol ogi a e
Enfermagem, Universidade Federal do Cear (UFC)
Fortaleza, Ce, Brasil
reginadodt@yahoo.com.br
Introduo: Cada ser humano tem um modo diferente de
enfrentar o processo de adoecimento. A criana e o adoles-
cente ao passarem por esta experincia, necessitam modi-
ficar suas vidas para conseguirem vivenciar os efeitos de
uma doena to grave. Objetivou-se ento, descrever o
cotidiano familiar e as expectativas de vida de crianas/
adolescentes com leucemia. Metodologia: Estudo descriti-
vo com abordagem qualitativa, realizado em um centro de
referncia no tratamento do cncer infanto-juvenil em For-
taleza - Cear. A amostra foi composta por 17 mes de
crianas e adolescentes em tratamento. A coleta de dados
foi realizada aps aprovao do comit de tica, por meio
de um formulrio, contendo questes norteadoras, previa-
mente elaborado pelas pesquisadoras. Os dados foram ana-
lisados e categorizados de acordo com a literatura perti-
nente. Resultados: As entrevistadas encontram-se na faixa
etria de 28 a 49 anos, com escolaridade entre o ensino
fundamental e nvel superior. Em relao ao estado
conjungal, 13 das entrevistadas eram casadas, apenas trs
solteiras e uma em unio consensual. A renda familiar ficou
entre meio a trs salrios mnimos. Em continuidade, aps
leitura criteriosa das falas, emergiram as seguintes catego-
rias: Cotidiano da famlia da criana e do adolescente com
leucemia, na qual aborda o dia a dia familiar, que passa por
modificaes e cada famlia afetada de forma diferente,
algumas tentam adaptar-se a nova realidade, buscando es-
tratgias de enfrentamento positivo para administrarem da
melhor maneira possvel s modificaes decorrentes da
doena; a categoria Expectativa de vida da criana e do
adolescente com leucemia, observa-se que o futuro passa
a ser algo duvidoso, pois no se sabe como ser a evoluo
da doena e isso retira a possibilidade de acreditar na cura,
passam a encarar a morte como um fator presente em sua
existncia, gerando intensas preocupaes e sofrimento;
em contrapartida algumas mes demonstram que a f em
Deus a nica maneira de acreditar que seus filhos sero
curados. Concluso: Detectou-se durante a pesquisa que
as mes se empenham bastante no cuidado dos filhos doen-
tes e abandonam todo seu cotidiano em prol do tratamento
do filho. Portanto, a equipe de sade tambm deve propor-
cionar oportunidade de satisfazer uma necessidade que
parte do ser humano, a espiritualidade, tentando oferecer
dessa maneira uma melhor qualidade de vida para a crian-
a, o adolescente e sua famlia.
Palavras-chave: Criana; Adolescente; Neoplasias; Rela-
es Familiares.
382
149
150
ASSOCIAO DOS DADOS DA
GRAVIDEZ ATUAL COM A
AUTOEFICCIA MATERNA EM
AMAMENTAR
Regina Cludia Melo Dodt, Janaiana Lemos Ucha,
Julliana dos Santos Aires, Emanuella Silva
Joventino, Mariana Cavalcante Martins, Fernanda
Cavalcante Fontenele, Mnica Oliveira Batista Ori,
Lorena Barbosa Ximenes
Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza
(FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil, Faculdade de
Farmci a, Odontol ogi a e Enfermagem,
Universidade Federal do Cear (UFC) Fortaleza,
Ce, Brasil
Introduo: A amamentao fundamental para o
desenvolvimento fsico e cognitivo da criana. Diante
disso, a me deve ser orientada tanto no perodo
pr-natal, como no ps-parto acerca dos benefcios
do aleitamento materno. Sabe-se que diversos
fatores podem influenciar o ato de amamentar, por
isso, faz-se necessrio conhecer os dados do perodo
gestacional com o intuito de promover orientaes
mais eficazes que atendam s reais necessidades
do binmio me-filho. Objetivou-se verificar a
associao entre os dados da gravidez atual da
mulher e a autoeficcia materna em amamentar.
Metodologia: Optou-se pela abordagem quantitativa,
por meio do estudo longitudinal tipo painel, com
amostra composta por 50 mulheres acompanhadas
em uma das seis Unidades Bsicas de Sade da
Famlia no municpio de Pacatuba-Cear. A coleta
de dados ocorreu no pr-natal e nos primeiros 15
dias de puerprio, por meio de entrevista utilizando
a Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form
(BSES-SF), composta por 14 itens, organizada em
dois domnios: Tcnica e Pensamentos Intrapessoais.
Alm disso, foi aplicado um formulrio que abordava
dados obsttricos relacionados gravidez atual da
mulher. Os dados foram organizados e analisados
atravs do programa SPSS for Windows, verso 17.0.
Para a anlise comparativa foi utilizado o teste
maximoverossimilhana, estabelecendo-se nvel de
significncia de 0,05. O estudo foi aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal
do Cear com protocolo n 124/2011. Resultados:
Das 50 mulheres que participaram do estudo, a
maioria possua entre 18 e 43 anos (82%), vivia em
unio consensual/casada (76%), possua mais de
oito anos de estudo (76%) e renda per capita maior
que R$ 141,00 (66%). Quanto s variveis
relacionadas aos dados da gravidez atual que
apresentaram associao estatisticamente
significante com os escores da BSES-SF, tanto no
pr-natal quanto no ps-parto foram: gravidez
planejada (p = 0,029); nmero de consultas de pr-
natal (p = 0,008); conhecimento prvio sobre
aleitamento materno (p=0,027); preparao das
mamas (p = 0,007); pretenso de amamentar
(p = 0,009); o tempo que pretende amamentar o
seu filho (p < 0,0001); e participao em grupo de
gestante (p = 0,005). Concluses: Diante destes
resultados, pode-se verificar a relevncia de
conhecer os dados obsttricos das mulheres com
autoeficcia em amamentar, permitindo, assim, que
os enfermeiros desenvolvam estratgias educativas
que possam incentivar a mulher na sua confiana
em amamentar seu filho de forma exclusiva at os
seis meses de vida e complementada a partir desse
perodo.
EDUCAO EM SADE COMO
PROMOTORA DA SADE DE
ADOLESCENTES
Patrcia Bernardo Dantas, Andressa Leite Saldanha,
Cludia Rayanna Silva Mendes, Dbora Rabelo
Magalhes, Lvia Dantas Lopes, Ndia Moraes de
Almeida, Natlia Assuno Leite Magalhes, Priscila
Arajo Santiago, Priscila do Nascimento Saraiva
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE,
Brasil
patricia_dantas1703@hotmail.com
INTRODUO: O bullying a forma mais comum
de violncia escolar, compreendendo todas as ati-
tudes agressivas, intencionais e repetidas, que ocor-
rem sem motivao evidente, adotadas por um ou
mais estudantes contra outro(s), causando dor e
angstia, sendo executadas dentro de uma relao
desigual de poder. Intervir sobre este fenmeno
essencial para melhorar a qualidade de vida das
crianas e adolescentes escolarizados. METODO-
LOGIA: Foi realizada ao de educao em sade
com adolescentes de ambos os sexos com idade
entre 10 a 19 anos que cursavam o 4 ano de uma
escola municipal de Fortaleza-CE no ms de outu-
bro de 2011. RESULTADOS: A estratgia educativa
foi dividida em cinco momentos. No primeiro mo-
mento, foram distribudos crachs coloridos, con-
tendo uma figura que demonstrava ao de res-
peito. No segundo, foi realizada uma estratgia onde
cada adolescente tinha que dizer uma qualidade e
um defeito da pessoa que estava vendo dentro de
um chapu, entretanto o que tinha no chapu era
um espelho, logo, a qualidade e o defeito eram
deles mesmos, porm no podiam revelar isso at
que a estratgia terminasse. No terceiro momen-
to, foi realizada uma atividade onde se dividiu a
sala em quatro grupos e solicitou-se que dois gru-
pos colassem figuras sobre as diferenas que po-
demos encontrar nas pessoas e os outros dois gru-
pos utilizassem os mesmos artifcios referente s
aes que no devem ser feitas diante das diferen-
as. Depois, os quatro grupos apresentaram o que
haviam produzido. No quarto momento, foi mos-
trado um vdeo educativo com situaes de des-
respeito, a fim de levantar questionamentos por
parte dos adolescentes. Para finalizar a atividade,
foi solicitado que todos olhassem para a figura do
seu crach e representassem a ao contida nela
com o amigo que estava ao seu lado. CONCLU-
SO: Atividades de educao em sade devem ser
rotineiras e no espordicas, visto que interven-
es pontuais nas condies de vida, como o com-
portamento, no so capazes de materializar mu-
danas permanentes nos sujeitos.
Palavras-chave: Bullying; Educao em sade;
Sade do adolescente.
383
151
152
VDEO DEBATE COM GRUPO DE
ADOLESCENTES DO SEXO
MASCULINO
Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante
Macedo, Daisyanne Augusto de Sales Santos,
Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Herta de
Ol i vei ra Al exandre, Natl i a Assuno Lei te
Magalhes, Rayssa Matos Teixeira, Stnio Falco
Jnior
Brasil
INTRODUO: As drogas podem surgir como uma
forma de sentir prazer ou fugir da realidade du-
rante a fase conturbada da adolescncia. Por um
momento, os adolescentes podem sentir-se segu-
ros, tranquilos e independentes. A droga, alm
dos danos fsicos, psicolgicos e sociais, a res-
ponsvel por alguns casos de violncia e conflitos
familiares. A situao pode tornar-se pior quando
esses adolescentes se envolvem no trfico de dro-
gas. O profissional de sade tem papel essencial
na orientao desses adolescentes, pois esclare-
cendo suas dvidas em relao sade, ele esta-
r atuando na promoo da sade e preveno de
agravos. METODOLOGIA: Realizou-se aes de
educao em sade com 14 adolescentes do sexo
masculino com idade entre 13 e 19 anos que pra-
ticavam futsal em um Centro de Cultura, Arte,
Cincia e Esporte em Fortaleza- CE no ms de
novembro do ano de 2011. RESULTADOS: A es-
tratgia educativa foi dividida em trs momentos:
apresentao, vdeo debate e encerramento. A
apresentao foi somente um momento de
descontrao no qual nos apresentamos e apre-
sentamos a atividade que seria realizada naquele
dia. O vdeo debate foi realizado a partir do Epis-
dio: A Coroa do Imperador, da srie Cidade dos
Homens. O episdio retrata as estratgias e os
conflitos de dois adolescentes - Laranjinha e
Acerola - para superar a pobreza, a violncia e as
drogas na favela onde habitam. Logo aps, foi
realizada uma roda de conversa sobre a temtica
das drogas e da violncia na adolescncia. No
encerramento, enalteceu-se a importante partici-
pao dos adolescentes e agradeceu-se pelo inte-
resse. CONCLUSO: A partir da conversa com es-
ses adolescentes, vtimas da desigualdade social,
pde-se refletir sobre suas vidas, conhecendo os
seus medos e expectativas. Concluiu-se, portan-
to, que apesar de todos os fatores de disposio
para o uso das drogas, os adolescentes podem
ser resilientes, possibilitando um estilo de vida
saudvel. A famlia, a escola e os amigos podem
ser fatores de proteo e de construo dessa re-
silincia.
Palavras-chave: Drogas ilcitas; Educao em
sade; Enfermagem; Sade do adolescente; Vio-
lncia.
ATIVIDADES DE VIDA DE CRIANAS
NASCIDAS EXPOSTAS AO HIV POR
TRANSMISSO VERTICAL
Patrcia Bernardo Dantas, Herta de Oliveira
Alexandre, Ivana Cristina Vieira de Lima, Larissa
de Ftima Pontes Aguiar, Nathlia Lima Pedrosa,
Marli Teresinha Gimeniz Galvo
Brasil
INTRODUO: As crianas expostas ao vrus da
imunodeficincia adquirida (HIV) por transmisso
vertical (TV) carecem de cuidados contnuos e pe-
culiares. Alm do vrus, muitas crianas esto vul-
nerveis a situaes como pobreza, servios de sa-
de precrios e falta de apoio social. O Modelo de
Enfermagem de Roper-Logan-Tierney (RLT) uma
teoria que determina o viver do indivduo em doze
atividades de vida, podendo subsidiar um maior
conhecimento das necessidades da criana em seu
contexto de vida de forma holstica e individual.
METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa, rea-
lizada com 12 binmios me-filho os quais a me
convive com o HIV e o filho exposto ao vrus por TV.
O estudo desenvolveu-se no domiclio das famlias,
com captao dos sujeitos em ambulatrio especia-
lizado, em Fortaleza- CE. Os dados foram captados
em formulrio semiestruturado segundo o modelo
RLT. Os problemas recorrentes foram agrupados em
cada atividade. RESULTADOS: Em relao Manu-
teno do Ambiente Seguro, os domiclios apresen-
tavam estrutura fsica inadequada, com risco para
acidentes e limpeza inadequada do ambiente. Na
Comunicao houve aluso ausncia da convivn-
cia com o pai e restrita interao interpessoal da
criana. Quanto Respirao, as infeces respira-
trias foram recorrentes devido presena de fa-
miliares fumantes. Quanto Comida/bebida, obser-
vou-se consumo de gua sem tratamento, anorexia,
utenslios mal acondicionados e alimentos inadequa-
dos. Sobre as Eliminaes, notou-se episdios
diarreicos recentes. Em Higiene pessoal/vestimenta,
as mes utilizavam produtos de forma inadequada
e a maior parte das crianas andava descala. So-
bre Manuteno da Temperatura Corporal ocorre-
ram episdios febris recentes e sobre Mobilidade,
algumas crianas usavam o andador. Em relao
ao Trabalho/lazer, notou-se desemprego dos pais e
ausncia de variedade de lazer para as famlias. Em
Expresso de Sexualidade, observou-se que a maio-
ria tratava-se de gravidez no planejada. No hou-
ve registro de informaes relevantes em relao
Morte/perda. CONCLUSO: O Modelo de Enferma-
gem de RLT possibilitou reconhecer alteraes nas
atividades de vida das crianas nascidas expostas
ao HIV indicando vulnerabilidades de se viver no
domiclio no contexto do HIV.
Palavras-chave: HIV; Sade da criana; Teoria de
enfermagem; Transmisso vertical de doena infec-
ciosa.
384
153
154
ADOLESCENTES EM CONFLITO COM A
LEI: SADE MENTAL, ESTILOS
PARENTAIS E SUPORTE SOCIAL
Thelma Simes Matsukura, Maria Denise Pessoa e
Silva, Maria Fernanda Barboza Cid
Universidade Federal de So Carlos (UFSCar).
Correspondncia para: thelma@ufscar.br
Introduo: A prevalncia de problemas de sa-
de mental em adolescentes tem variado de 10 a
25%, sendo que os principais transtornos que aco-
metem esta faixa etria so: depresso, transtor-
nos alimentares, transtornos de conduta e abuso
de drogas. Entretanto, poucos estudos brasileiros
se dedicam ao rastreamento de problemas de sa-
de mental entre adolescentes em conflito com a
lei, ainda que a literatura internacional indique com
frequncia que tais adolescentes podem apresen-
tar diversos problemas de sade mental. Objeti-
vos: O presente estudo objetivou identificar os
nveis de sade mental, auto-estima e suporte
social de adolescentes do sexo masculino cum-
prindo medidas scio-educativas em meio aberto,
bem como os estilos parentais adotados pelos seus
responsveis no cotidiano e identificar possveis
relaes entre estas variveis. Mtodo: Participa-
ram do estudo 33 adolescentes em cumprimento
de medidas scio-educativas, com idade variando
entre 14 e 18 anos que responderam aos seguin-
tes instrumentos: Escala de Auto-Estima de
Rosenberg; Questionrio de Suporte Social para
Crianas e Adolescentes; Inventrio de Estilos
Parentais e Questionrio de Capacidades e Difi-
culdades. Os dados foram analisados de forma
descritiva e, para as anlises de correlao, foi
utilizado o teste de correlao de Spearman. Re-
sultados: Os principais resultados indicaram que
67% dos adolescentes apresentaram problemas
de sade mental segundo o SDQ. Alm disso, 84%
percebem o suporte social total que recebem como
sendo baixo ou mdio, sendo que o suporte social
advindo dos familiares maior que o advindo dos
amigos ou professores e 33% dos participantes
avaliam os estilos parentais de seus responsveis
como de risco. Em relao s relaes encontra-
das, observou-se que quanto menor a autoestima
dos adolescentes, mais os responsveis so ne-
gligentes e menor o suporte familiar percebido
pelos participantes. A partir dos resultados, suge-
rem-se, no mbito do atendimento scio-educati-
vo: preparao de profissionais para a identifica-
o da necessi dade de encami nhamento e
acompanhamento em sade e sade mental, arti-
culao com servios de sade, educao e assis-
tncia social; acolhimento e interveno junto aos
pais dos adolescentes, sobretudo para orient-los
sobre o impacto de suas prticas educativas no
desenvolvimento de seus filhos; dentre outros.
Palavras-chave: adolescentes em conflito com a
lei; sade mental; auto-estima; suporte social;
estilos parentais.
O CONCEITO DE PATERNIDADE DE
ADOLESCENTES EM ESCOLAS
PBLICAS DE NATAL/RN
Liliane Pereira Braga, Lcia Maria de Oliveira
Santos, Eullia Maria Chaves Maia
(UFRN)
aldenor_lucia@yahoo.com.br
Introduo: Este um recorte de uma pesquisa de
Mestrado, que tinha como um dos seus objetivos
conhecer o conceito de paternidade dos adolescen-
tes de escolas pblicas do municpio de Natal/RN. A
adolescncia definida cronologicamente pela Or-
ganizao Mundial de Sade como perodo que vai
dos 10 aos 19 anos um perodo direcionado
formao da identidade. Deve-se considerar como
evento potencialmente estressor a ocorrncia da
paternidade na adolescncia. Dependendo da clas-
se econmica a que pertena, mudar o significado
da paternidade para o adolescente. Os jovens per-
tencentes s classes populares enfrentam intensas
barreiras no sistema de ensino pblico, o que no
os permite atribuir educao o valor de estratgia
de ascenso social, sendo que para eles, o projeto
de autonomia no est atrelado formao educa-
cional, mas sim insero no mercado de trabalho
ou constituio da sua prpria famlia. Mtodo:
Estudo exploratrio analtico de corte transversal
realizado com 400 adolescentes das turmas do 6
ao 9 ano do Ensino Mdio de escolas pblicas de
Natal/RN. Os sujeitos foram distribudos proporcio-
nalmente entre as oito escolas selecionadas, em cada
distrito de Natal. O protocolo utilizado foi o questio-
nrio estruturado, envolvendo questes sociodemo-
grficas e questes sobre o conceito paternidade.
Os resultados sobre o conceito de paternidade fo-
ram analisados com auxlio do programa de anlise
de frequncia, ALCESTE 4.7. Resultados: A primeira
questo sobre paternidade produziu o corpus Con-
ceito de Paternidade, que teve trs categorias de
resposta, quais sejam: Ser pai ser provedor fi-
nanceiro, dar afeto e tornar-se adulto. A
segunda questo sobre paternidade gerou o corpus
Atribuies do Pai, que teve cinco categorias de
respostas, denominadas: Atribuio do pai edu-
car os filhos, promover o bem-estar material e
emocional da famlia, dar lazer aos filhos,
cuidar dos filhos e da esposa, prover financeira-
mente a famlia. Discusso: Nota-se uma pluralida-
de de formas de exercer a paternidade na atualida-
de, indicando possveis mudanas na vivncia da
masculinidade e transformando as relaes sociais
de gnero, implicando na reviso dos atributos pa-
ternos para alm do papel de provedor financeiro
da famlia. A realizao de pesquisas sobre a pater-
nidade adolescente sob o ponto de vista dos jovens
pode contribuir para a produo de conhecimento
mais consistente e menos preconceituoso em rela-
o temtica. Pode tambm fornecer subsdios aos
profissionais de sade para um pensar crtico sobre
suas prticas com o pblico jovem, deixando esses
profissionais atentos para esse fenmeno.
Palavras-chave: Adolescncia, Pais, Psicologia,
Desenvolvimento Humano.
385
155
156
AVALIAO DOS ASPECTOS
FUNCIONAIS DO DESENVOLVIMENTO
DE CRIANAS COM TRANSTORNOS
DO ESPECTRO DO AUTISMO
Jssica dos Santos Ceron, Andra Regina Nunes
Misquiatti
Faculdade de Filosofia e Cincias, UNESP/Marlia
SP, Brasil
jessicasceron@hotmail.com
Introduo: Os Transtornos do Espectro do Autismo
(TEA) caracterizam-se por apresentarem dficits na
interao social, na comunicao e padres de com-
portamento, interesse e atividades restritos,
repetitivos e estereotipados. Simultaneamente po-
dem ocorrer alteraes de coordenao motora,
ocasionando atraso na aprendizagem de habilida-
des motoras finas, coordenao motora global, equi-
lbrio, esquema corporal, organizao espacial e tem-
poral, o que prejudica as funes de base necessrias
aquisio da autonomia e aprendizagens cognitivas,
podendo afetar as Atividades de Vida Diria (AVDs).
A capacidade de realizar essas atividades satisfato-
riamente para cada etapa do desenvolvimento
denominada desempenho funcional. As caractersti-
cas comuns nas crianas com TEA resultam em dis-
funo de diversas reas e componentes funcionais,
influenciando diretamente no desempenho funcio-
nal. Contudo, a terapia ocupacional tem o objetivo
de proporcionar maior independncia da criana vi-
sando a participao social saudvel. O objetivo deste
estudo foi avaliar por meio do Inventrio de Avalia-
o Peditrica de Incapacidade (PEDI) os aspectos
funcionais do desenvolvimento de crianas diagnos-
ticadas com TEA. Mtodo: Participaram sete pais de
crianas na faixa etria entre quatro e sete anos e
seis meses de idade diagnosticadas com TEA. A pes-
quisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesqui-
sa da Faculdade de Filosofia e Cincias e os pais
selecionados assinaram o Termo de Consentimento
Livre. Para a avaliao foi utilizado o PEDI, que con-
siste em um questionrio padronizado com o objeti-
vo de avaliar aspectos funcionais do desenvolvimento
de crianas, estes aspectos esto divididos em trs
reas do desempenho: autocuidado, mobilidade e
funo social. Resultados: Os dados obtidos foram
comparados com os escores normativos de desem-
penho esperado para crianas da mesma faixa et-
ria em cada rea do desempenho. O escore
normativo de magnitude entre 30 e 70 considera-
do dentro do intervalo de normalidade. Os ndices
de comprometimento encontrado nas habilidades
funcionais foram: rea de autocuidado 86%, rea
de mobilidade 57% e na rea de funo social 86%.
Em relao assistncia do cuidador o ndice de
crianas com escore abaixo do intervalo de norma-
lidade foram: rea de autocuidado 57%, rea de
mobilidade 29% e rea de funo social 86%. Con-
cluso: esperado que crianas com TEA apresen-
tem dificuldades no desempenho funcional, o que
pode ser constatado na literatura e tambm nas
resultados deste estudo. As reas com maior defa-
sagem foram de autocuidado e de funo social o
que se deve as caractersticas e comorbidades pre-
sentes nos portadores deste distrbio.
Palavras-chave: Transtorno autstico. Desempenho
funcional. Atividade de Vida Diria. Terapia Ocupa-
cional.
O USO DA HIPNOSE NO TRATAMENTO
DA DOR OROFACIAL EM CRIANAS
Sonia Pineda Vicente, Srgio Spezzia
So Paulo So Paulo SP, AHIESP- Associao
de Hipnose do Estado de So Paulo, AEPSP
Associao de Estudos Psicanalticos de So Paulo
doutorasonia@hotmail.com
Introduo: A dor, de um modo geral, manifesta-se de
forma extremamente variada e complexa. Trata-se de
uma experincia sensorial, emocional, individual e sub-
jetiva, que sofre influncia de fatores genticos, anat-
micos, sociais, psicolgicos e emocionais. Para tratar a
dor, faz-se necessrio atuar em todos esses aspectos
de forma integrada e interdisciplinar. Diante disso, a
hipnose mostra-se como recurso teraputico vivel para
prtica odontolgica, pois usa recursos neurolgicos e
psicolgicos, prprios do paciente, sendo capaz de
modificar a psiconeurofisiologia da dor, agilizando e
potencializando o tratamento das algias odontolgicas.
Hipnose uma das tcnicas mais teis no trabalho com
crianas. A grande capacidade de imaginar das crian-
as faz com que a induo de hipnose parea um pro-
cedimento simples, mas no , pois com a mesma ra-
pidez que a criana induzida, ela retorna ao estado
consciente, de viglia, e o profissional deve estar sem-
pre atento a sua conduo para que chegue ao resulta-
do desejado, com sucesso no tratamento. A criana
exprime a sua dor de acordo com a sua maturao
psicolgica, intelectual e afetiva. A dor na infncia apre-
senta imensos problemas de interpretao e medida,
podendo ser verbalizada ou manifesta atravs de um
conjunto de comportamentos usuais nas crianas que
sofrem. Entende-se por dor orofacial (DOF), que tam-
bm manifesta-se nessa faixa etria, o conjunto de
condies dolorosas, provenientes de boca e face, in-
cluindo dor de dente, disfunes temporomandibulares
(DTMs), neuralgias, alguns tipos de cefalias e outros
quadros dolorosos. O profissional que trabalha com
crianas dever ser um conhecedor de todo processo de
crescimento e desenvolvimento infantil, ser especialis-
ta em odontopediatria e ter conhecimentos gerais de
psicologia e psicanlise infantil, para uma compreen-
so deste universo e uma perfeita aplicao da tcnica
de hipnose para crianas. Objetivo: O objetivo propos-
to, refere-se a importncia do emprego da hipnose como
recurso teraputico em crianas com dor. Mtodo: Foi
efetuada busca na literatura, nas bases de dados:
Pubmed, sobre tratamento de dor orofacial em crian-
as com uso de hipnose. Resultados: Foram excludos
2 artigos, dos 8 encontrados, segundo os critrios de
incluso adotados. Na maioria dos estudos consulta-
dos, a hipnose mostrou-se capaz de atuar em crianas,
controlando a situao de desconforto provocada pela
dor. Concluso: Concluiu-se que a teraputica trouxe
benefcios podendo ser empregada na clinica infantil e
de adultos que apresentam graus diferenciados de fo-
bias, na clnica privada e em clnicas/hospitais de aten-
dimento pblico, possibilitando alvio ou minimizao
dos sintomas dolorosos.
Palavras-Chave: Hipnose em Odontologia.
Odontopediatria. Dor facial.
386
157
158
ACURCIA DAS CARACTERSTICAS
DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO
PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ
DE CRIANAS E ADOLESCENTES
CARDIOPATAS CONGNITOS QUE
REALIZARAM OS TESTES DE FUNO
PULMONAR
Marlia Viana Arajo, Viviane Martins da Silva,
Beatriz Amorim Beltro, Marcos Vencios de Oliveira
Lopes, Tnia Alteniza Leandro
Universidade Federal do Cear
marilia.araujoo@hotmail.com
Introduo: Os enfermeiros frequentemente se deparam
com dificuldades para inferir o diagnstico Padro respira-
trio ineficaz, utilizando como apoio, caractersticas
definidoras (CD) presentes na NANDA-I. Parte das dificul-
dades est associada s estratgias para levantamento
das caractersticas, visto que, algumas so provenientes
de resultados da entrevista e do exame fsico e, outras
dependem da realizao de exames complementares como
os testes de funo pulmonar. Estudos que abordem as
medidas de acurcia das caractersticas definidoras pass-
veis de avaliao, no somente por meio do exame fsico,
mas tambm por exames complementares, podem auxi-
liar a esclarecer qual a relevncia de tais caractersticas
para a inferncia do diagnstico Padro respiratrio inefi-
caz. Este estudo teve como objetivo determinar as medi-
das de acurcia das caractersticas definidoras de Padro
respiratrio inefiaz, mediante inferncias diagnsticas rea-
lizadas com base em dados de exame clnico e testes de
funo pulmonar. Metodologia: Estudo transversal reali-
zado em um hospital pblico estadual de referncia em
doenas cardiopulmonares, e no ambulatrio de uma ins-
tituio sem fins lucrativos; ambos localizados em Forta-
leza/Cear. O estudo incluiu 31 crianas e adolescentes
entre 6 e 17 anos de idade, hemodinamicamente estveis
e com o diagnstico mdico confirmado de cardiopatia
congnita. Aplicou-se um instrumento para a coleta de
dados, baseado nas caractersticas definidoras dos diag-
nsticos de enfermagem respiratrios e na literatura refe-
rente a avaliao pulmonar e testes de funo pulmonar.
Os dados levantados foram compilados em planilhas do
Excel e enviados a dois enfermeiros para realizarem as
inferncias diagnsticas. Uma planilha nica foi criada, para
consolidar os dados referentes prevalncia do diagnsti-
co e de suas caractersticas definidoras. O banco de dados
construdo foi analisado no software IBM SPSS verso 19.0
for Windows e no pacote estatstico R. Resultados: Os
diagnosticadores identificaram o diagnstico em 12,9%
das crianas e dos adolescentes. Entre as caractersticas
avaliadas por meio de teste de funo pulmonar, Capaci-
dade vital diminuda destacou-se por ter sido evidenciada
em 45,2% dos indivduos. Alteraes na profundidade res-
piratria (p = 0,043) e Taquipneia (p = 0,037) foram con-
sideradas caractersticas legtimas para Padro respirat-
rio ineficaz. Ambas obtiveram valores elevados de
especificidade (81,48 e 96,30 respectivamente) e eficin-
cia (80,65 e 90,32 respectivamente). Nenhuma CD pro-
veniente dos testes de funo pulmonar apresentaram boas
medidas de acurcia. Concluso: Os resultados do pre-
sente estudo levantam questionamentos acerca da im-
portncia dos testes de funo pulmonar para a inferncia
do diagnstico de enfermagem Padro respiratrio inefi-
caz. Caractersticas provenientes do exame fsico pare-
cem ser suficientes para identificar tal diagnstico.
Palavras-chave: Acurcia; Padro respiratrio ineficaz;
Diagnstico de enfermagem.
ANLISE DE ESTRATGIAS
EDUCATIVAS DESENVOLVIDAS POR
UM PROJETO DE EXTENSO COM
ADOLESCENTES DE UMA
COMUNIDADE DE FORTALEZA-CE
Marlia Viana Arajo, Deiziane Viana da Silva Costa,
Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de
Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana
Pacfico Alves, Rebeca Bandeira Barbosa, Ricardo
Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso
Faanha
Faculdade de Medicina, Universidade Federal do
Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil
Introduo: A anlise de estratgias educativas
tem permitido o desenvolvimento de aes em
sade, por profissionais ou acadmicos, ao des-
cobrir as principais atividades que despertam in-
teresse e proporcionam um aprendizado eficaz ao
pblico jovem. Diante disso, este estudo tem como
objetivo analisar as estratgias desenvolvidas pelo
Projeto Acadmico de Integrao e Sade (PAIS)
com adolescentes de uma comunidade de Forta-
leza-CE. Mtodo: Trata-se de um estudo transver-
sal e documental com abordagem qualitativa de-
senvolvido a partir da anlise dos relatrios de
estratgias desenvolvidas com adolescentes por
integrantes do PAIS, projeto de extenso forma-
do por estudantes de Enfermagem, Odontologia e
Psicologia. As estratgias educativas realizadas no
perodo de maro de 2011 a maio de 2012 foram
analisadas quanto aos seguintes aspectos: mto-
dos utilizados na abordagem da temtica, etapas
constituintes da estratgia educativa e caracters-
ticas das estratgias que despertaram maior inte-
resse dos adolescentes. Resultados: Dentre os
mtodos utilizados na abordagem da temtica, de
acordo com a anlise das diferentes estratgias
educativas realizadas com os adolescentes, des-
tacaram-se o uso de dinmicas, como a dinmica
do repolho, atividades de confeco de cartazes e
gincanas. Em relao s etapas constituintes das
estratgias educativas, a maioria foi constituda
por trs etapas: avaliao do conhecimento pr-
vio, abordagem da temtica e avaliao do co-
nhecimento adquirido com a estratgia. Quanto
s caractersticas das estratgias que mais des-
pertaram interesse dos adolescentes destacaram-
se as estratgias criativas e as que possibilitavam
a participao de todos os adolescentes. Alm dis-
so, o mtodo de abordagem que evidenciou maior
interao e participao dos adolescentes foi a
gincana. Consideraes finais: Percebe-se que h
diferentes formas de abordar uma temtica nas
estratgias educativas realizadas com adolescen-
tes, entretanto necessrio conhecer o mtodo
de abordagem que desperta o interesse desses
jovens, propiciando a participao destes nas ati-
vidades e contribuindo para o protagonismo des-
se pblico na promoo e manuteno da sade.
Palavras-chave: Educao em Sade; Adoles-
cente; Relaes Comunidade-instituio.
387
159
160
COMPORTAMENTO DE ADOLESCENTES
FRENTE A UMA ESTRATGIA
EDUCATIVA SOBRE EDUCAO
SEXUAL
Marlia Viana Arajo, Dbora de Arajo Lima Dutra,
Deiziane Viana da Silva Costa, Karine de Castro
Bezerra, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia
Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves,
Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica
Cardoso Faanha
Introduo: A educao em sade como prtica
que capacita indivduos e grupos para se organi-
zarem no desenvolvimento de aes a partir de
suas prprias prioridades, orienta e estimula
participao dos sujeitos nas aes dirigidas
melhoria de suas condies de vida e sade. Des-
sa forma, o objetivo desse estudo descrever uma
estratgia educativa sobre educao sexual reali-
zada com adolescentes e relatar o comportamen-
to deles frente estratgia. Mtodo: Trata-se de
um estudo descritivo do tipo relato de experincia
vivenciado por meio de uma estratgia educativa
desenvolvida com nove adolescentes assistidos
pelo Projeto Acadmico de Integrao e Sade
(PAIS). A estratgia educativa fundou-se em qua-
tro etapas. Na primeira foi apresentado um vdeo
que abordava o relacionamento entre pais e filhos
ao falar sobre sexo. Na segunda etapa, utiliza-
ram-se cartazes com um desenho do sistema
reprodutor de ambos os sexos contendo estrutu-
ras para eles nomearem. Na terceira, deu-se
enfoque nas mudanas psicolgicas e fsicas que
ocorrem na adolescncia. Quanto na quarta eta-
pa realizou-se uma gincana com o intuito de ava-
liar o aprendizado desses adolescentes em rela-
o ao que foi trabalhado na estratgia educativa.
Resultados: No incio da estratgia, percebeu-se
que ao mencionar o tema educao sexual, de alta
relevncia, a ser trabalhado, os adolescentes no
o consideraram importante, evidenciado pela fal-
ta de concentrao. Logo, aps vdeo que mostra-
va a realidade do relacionamento entre pais e fi-
lhos diante do assunto, alguns mencionaram
identificar-se com o que foi exibido. Ao nomea-
rem estruturas do sistema reprodutor, demons-
traram no conhecer seu prprio corpo. Eles res-
ponderam corretamente as perguntas da gincana.
Os adolescentes no se comportaram diante do
assunto como algo natural entre eles. Maior parte
ficou constrangida e relataram nunca terem con-
versado sobre o assunto com seus pais ou com
colegas. Consideraes finais: Torna-se percept-
vel que mesmo com avanos da sociedade em li-
dar com esse tema, ainda h muito preconceito
diante de receber informaes sobre a sexualida-
de, dessa forma o desenvolvimento de estrat-
gias educativas sobre essa temtica de extrema
relevncia principalmente para os adolescentes.
Palavras-chave: Adolescente; Educao em Sa-
de; Educao sexual.
PROJETO ACADMICO DE
INTEGRAO EM SADE:
UTILIZAO DA LUDOTERAPIA EM
ESTRATGIAS EDUCATIVAS
REALIZADAS COM CRIANAS
Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano
Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane
Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas,
Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo,
Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha
rebecabandeira_@hotmail.com
Introduo: A ludoterapia uma tcnica que utiliza
a brincadeira da criana como forma de compreend-
la. Quanto mais nova, menos facilidade a criana
ter de expressar seus sentimentos e falar sobre o
que est pensando, portanto, no brincar, ela mostra
suas fraquezas, as dificuldades nos relacionamen-
tos, principalmente, no mbito familiar e facilita a
compreenso tambm de como ela ver o mundo.
Acreditando nisso, o Projeto Acadmico de Integra-
o e Sade (PAIS), composto por alunos da Uni-
versidade Federal do Cear, promove atividades,
semanalmente, numa comunidade vulnervel em
diversos aspectos, como socioeconomicamente, a
fim de levar momentos de brincadeiras e, ao mes-
mo tempo, de escuta e de compreenso para crian-
as e adolescentes. Dessa forma, o objetivo desse
estudo descrever a utilizao da ludoterapia em
estratgias educativas com crianas. Mtodo: Tra-
ta-se de um estudo transversal e documental com
abordagem qualitativa, realizado por meio da anli-
se dos arquivos de estratgias educativas realiza-
das por integrantes do PAIS, no perodo de abril e
maio de 2012. As atividades aconteceram aos s-
bados e foram orientadas e supervisionadas por in-
tegrantes do projeto. Analisaram-se cinco relatri-
os, onde as estratgias ldicas haviam sido realizadas
com crianas na faixa pr-escolar, com idades entre
trs e cinco anos. Resultados: Ao verificar os relat-
rios das atividades, observou-se que das temticas
encontradas nos cinco relatrios estavam: impor-
tncia do dia das mes e da leitura, preveno de
acidentes, alimentao e formas geomtricas. To-
das as atividades utilizaram mtodos ldicos nas ati-
vidades desenvolvidas como: Teatro de fantoches,
leitura divertida, confeco de cartes, recorte e
colagem de gravuras e, tambm, desenho e pintura
de objetos. Por meio dessas atividades ldicas, foi
possvel envolver as crianas no processo do brin-
car, permitindo uma maior interao com o facilitador.
Alm disso, a utilizao desses mtodos permitiu
que as crianas se expressassem de forma positiva,
verbalizando muitas vezes fatos da realidade viven-
ciada. Consideraes finais: O desenvolvimento de
estratgias educativas no mbito da ludoterapia mos-
tra a importncia dessa atividade na promoo da
sade infantil, haja vista que esse tipo de iniciativa
estimula as crianas a desenvolverem habilidades
cognitivas e motoras. Alm de permitir ao facilitador
conhecer a realidade a qual a criana est inserida.
Palavras-chave: Ludoterapia; Sade da Criana;
Promoo da Sade.
388
161
162
IMPACTO DA UTILIZAO DA
MUSICOTERAPIA EM ESTRATGIA
EDUCATIVA NO CONTEXTO DA
HIGIENE BUCAL PARA CRIANAS
Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Edyr
Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de
Carvalho, Karine de Castro Bezerra, Mrcia Cristina
da Silva Luna, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes,
Mnica Cardoso Faanha
Introduo: No Brasil, a musicoterapia vem conquis-
tando uma ampla rea de atuao, na qual, se ob-
tm cada vez mais resultados positivos, assim a
prtica da musicoterapia abrange trabalhos com
pessoas em diferentes contextos e especificidades.
Um dos campos da musicoterapia na preveno
primria com escolares, haja vista sua proximidade
das crianas com a msica, este trabalho tem im-
portncia fundamental no acompanhamento esco-
lar, prevenindo o estresse provocado pela aprendi-
zagem e evitando que surjam bloqueios que
dificultem o processo de desenvolvimento. Logo, o
objetivo deste estudo descrever as possibilidades
de atuao da Musicoterapia no Campo da Promo-
o de Sade infantil. Mtodo: Trata-se de um estu-
do descritivo do tipo relato experincia realizado a
partir de uma estratgia desenvolvida por integran-
tes do Projeto Acadmico de Integrao e
Sade(PAIS), projeto de extenso formado por es-
tudantes de Enfermagem, Odontologia e Psicologia.
A estratgia educativa, desenvolvida com crianas
na faixa etria escolar, foi constituda por quatro
etapas: avaliao do conhecimento prvio, aborda-
gem da temtica por meio de uma encenao, fixa-
o do conhecimento utilizando a musicoterapia e
avaliao do conhecimento obtido por meio da su-
perviso da escovao de todas as crianas. A
musicoterapia, utilizada como mtodo de fixar os
conhecimentos acerca da temtica, consistiu na uti-
lizao de uma pardia educativa, criada pelos
facilitadores da atividade educativa, que abordava
a importncia da higiene bucal, como realizar a
escovao, como se desenvolvia a crie e dentre
outros aspectos importantes nesse contexto. Resul-
tados: Na etapa de fixao, onde foi utilizada a
musicoterapia, percebeu-se uma maior participao
e interao das crianas com os facilitadores duran-
te a atividade, evidenciadas pela vontade delas em
aprender a letra da pardia e cantar junto aos
facilitadores. Alm disso, observou-se que a utiliza-
o da musicoterapia teve um grande impacto na
fixao dos conhecimentos dessas crianas, uma vez
que no momento da superviso da escovao, mui-
tas das crianas realizavam a escovao de acordo
com o que haviam aprendido na pardia. Conside-
raes finais: a musicoterapia possui condies ple-
nas de atuao no campo da Promoo de Sade
Infantil, seja atuando junto preveno ou ainda
na comunidade, contribuindo para o desenvolvimento
e crescimento adequado da criana no contexto a
qual est inserida.
Palavras-chave: Sade da Criana; Educao em
Sade; Musicoterapia; Higiene Bucal.
PROJETO ACADMICO DE
INTEGRAO EM SADE:
UTILIZAO DA LUDOTERAPIA EM
ESTRATGIAS EDUCATIVAS
REALIZADAS COM CRIANAS
Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane
Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas,
Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo,
Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha
Introduo: A ludoterapia uma tcnica que utiliza a
brincadeira da criana como forma de compreend-
la. Quanto mais nova, menos facilidade a criana ter
de expressar seus sentimentos e falar sobre o que
est pensando, portanto, no brincar, ela mostra suas
fraquezas, as dificuldades nos relacionamentos, prin-
cipalmente, no mbito familiar e facilita a compreen-
so tambm de como ela ver o mundo. Acreditando
nisso, o Projeto Acadmico de Integrao e Sade
(PAIS), composto por alunos da Universidade Federal
do Cear, promove atividades, semanalmente, numa
comunidade vulnervel em diversos aspectos, como
socioeconomicamente, a fim de levar momentos de
brincadeiras e, ao mesmo tempo, de escuta e de com-
preenso para crianas e adolescentes. Dessa forma,
o objetivo desse estudo descrever a utilizao da
ludoterapia em estratgias educativas com crianas.
Mtodo: Trata-se de um estudo transversal e docu-
mental com abordagem qualitativa, realizado por meio
da anlise dos arquivos de estratgias educativas rea-
lizadas por integrantes do PAIS, no perodo de abril e
maio de 2012. As atividades aconteceram aos sba-
dos e foram orientadas e supervisionadas por inte-
grantes do projeto. Analisaram-se cinco relatrios, onde
as estratgias ldicas haviam sido realizadas com crian-
as na faixa pr-escolar, com idades entre trs e cinco
anos. Resultados: Ao verificar os relatrios das ativi-
dades, observou-se que das temticas encontradas
nos cinco relatrios estavam: importncia do dia das
mes e da leitura, preveno de acidentes, alimenta-
o e formas geomtricas. Todas as atividades utiliza-
ram mtodos ldicos nas atividades desenvolvidas
como: Teatro de fantoches, leitura divertida, confec-
o de cartes, recorte e colagem de gravuras e, tam-
bm, desenho e pintura de objetos. Por meio dessas
atividades ldicas, foi possvel envolver as crianas no
processo do brincar, permitindo uma maior interao
com o facilitador. Alm disso, a utilizao desses m-
todos permitiu que as crianas se expressassem de
forma positiva, verbalizando muitas vezes fatos da
realidade vivenciada. Consideraes finais: O desen-
volvimento de estratgias educativas no mbito da
ludoterapia mostra a importncia dessa atividade na
promoo da sade infantil, haja vista que esse tipo
de iniciativa estimula as crianas a desenvolverem ha-
bilidades cognitivas e motoras. Alm de permitir ao
facilitador conhecer a realidade a qual a criana est
inserida.
Palavras-chave: Ludoterapia; Sade da Criana; Pro-
moo da Sade.
389
163
164
COTIDIANO, PRTICAS DE APOIO E
RELACIONAMENTO
INTERGERACIONAL EM FAMLIAS DE
CRIANAS COM NECESSIDADES
ESPECIAIS
Juliana Archiza Yamashiro, Thelma Simes
Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid
Universidade Federal de So Carlos, So Carlos,
SP, Brasil.
Correspondncia para;
julianayamashiro@yahoo.com.br
Introduo: Estudos recentes buscam compreender
acerca do desenvolvimento e dos processos de adap-
tao familiar atravs do enfoque intergeracional, este
tema vem sendo abordado pela literatura internacio-
nal, a qual tambm tem contribudo para a compreen-
so da intergeracionalidade em famlias de crianas
com alteraes no desenvolvimento. No entanto, es-
tudos focalizando a realidade brasileira ainda so
escassos. Mtodo: Estudo comparativo, de aborda-
gem qualitativa, que objetivou identificar a realidade
vivenciada por famlias de crianas com deficincia
intelectual e famlias de crianas com desenvolvimen-
to tpico, acerca do convvio, rotina, demandas e pr-
ticas de apoio exercidas no contexto das relaes
familiares, atravs da tica de trs geraes avs,
mes e irmos. Responderam a roteiros de entrevis-
tas semiestruturadas, 12 avs, 12 mes e 12 irmos
de crianas com e sem deficincia intelectual, mem-
bros de seis famlias de crianas com necessidades
especiais e de seis famlias de crianas com desen-
volvimento tpico. Resultados: As avs e os irmos
de ambos os grupos familiares relataram conferir
auxlio famlia, sendo este marcante no cotidiano
das famlias. Entretanto, a ajuda oferecida pelas avs
das crianas com deficincia famlia, especialmen-
te em relao ao suporte ofertado ao irmo mais
velho da criana, apresentou caractersticas espec-
ficas da realidade de se ter um membro com neces-
sidades especiais na famlia. Sobre este auxlio ofe-
recido pela terceira gerao, as avs de ambos os
grupos familiares relataram o desejo de obterem
maior informao a respeito do desenvolvimento de
seus netos, no entanto, observou-se que no grupo
das avs de crianas com deficincia intelectual, es-
tas relataram acreditar que se possussem um maior
conhecimento acerca do diagnstico e desenvolvi-
mento de seus netos, poderiam oferecer uma ajuda
diferenciada famlia. Tal falta de informao tam-
bm foi relatada pelos irmos das crianas com defi-
cincia, o que aponta para a necessidade de direcio-
nar maior esclarecimento com relao sade e ao
desenvolvimento da criana a estes membros da fa-
mlia. Acerca do relacionamento intergeracional en-
tre avs e netos, foi descrito por ambos os grupos,
como algo positivo e benfico para o desenvolvimen-
to e qualidade de vida dos mesmos. Concluso: Apon-
ta-se para a necessidade de maior investigao so-
bre o tema e para a necessidade de direcionar ateno
especializada aos irmos e avs de crianas com de-
ficincia. Alm disso, ressalta-se a importncia dos
servios de sade e educao incentivarem e
maximizarem as potencialidades de encontros
intergeracionais entre todos os tipos de grupos fami-
liares.
Palavras-chave: crianas com necessidades espe-
ciais, famlia, estudo intergeracional, mes, avs, ir-
mos.
RELATO DE EXTENSO
UNIVERSITRIA VIVENCIANDO A
JORNADA DE TRABALHO DE
ENFERMEIROS EM PRONTO SOCORRO
INFANTIL
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas
Saraiva, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira
Correspondncia para: chabinha@gmail.com
Introduo: Dentre as funes das universidades, as
principais, so a formao de recursos humanos qua-
lificados e a produo de conhecimentos. Para isso,
desenvolvem programas de ensino, pesquisa e ex-
tenso. A extenso universitria caracterizada por
criar relaes entre a universidade e a sociedade es-
tabelecendo vnculos que permitem transformaes
recprocas. Nesse contexto e diante da importncia
da enfermagem peditrica, por ser uma rea de bas-
tantes peculiaridades, o projeto de extenso
Vivenciando a jornada de trabalho de enfermeiros
em pronto-socorro infantil foi idealizado com o ob-
jetivo de inserir estudantes da graduao de enfer-
magem em um pronto socorro infantil visando apro-
ximao, vivncia e o estmulo reflexo crtica da
prtica do estudante. Metodologia: Trata-se de um
relato de experincia de estudantes da graduao
em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Norte, referente participao em um projeto
de extenso realizado no pronto-socorro infantil, em
Natal/RN. Resultados: O projeto possibilitou a inte-
grao de alunos de perodos diferentes, aproximan-
do-os, com suas respectivas experincias e vises
no mbito da enfermagem, proporcionando o am-
biente das reunies em palcos de discusses e refle-
xes crticas, onde traziam a sua vivncia nos plan-
tes do pronto-socorro. Contribuiu ainda com uma
melhor insero do campo de aulas prticas para os
estudantes de enfermagem da UFRN, que passaram
a ser vistos pela equipe e usurios como colaborado-
res das mudanas de postura na assistncia de en-
fermagem ofertada. Como monitoras, tivemos a ex-
perincia com organizao das escalas de plantes
dos alunos participantes junta s das enfermeiras,
coordenamos as reunies e as atividades de pesqui-
sa. Atravs dos relatos dos alunos foi oportunizada a
aproximao com a enfermagem peditrica, enten-
dimento da jornada de trabalho do enfermeiro em
um pronto socorro infantil e da assistncia realizada
nesse ambiente como contribuidora ao setor sade
na cidade de Natal/RN. Concluso: O projeto permi-
tiu perceber a importncia da extenso na universi-
dade, aproximando os acadmicos ao servio no cam-
po prtico, enriquecendo o conhecimento,
aperfeioando as habilidades tcnicas e estimulando
a reflexo crtica, colaborando para o servio de sa-
de pblica e contribuindo para o campo da educao
com a produo de pesquisas a partir das vivncias.
Palavras-chave: Relaes Comunidade-Instituio;
Enfermagem Peditrica; Criana Hospitalizada.
390
165
166
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NAS
URGNCIAS PEDITRICAS: RELATO
DE EXPERINCIA
Poliana Carvalho de Souza, Pedro Henrique Silva
de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna
Raquel de Frana Mari nho, Jonas Smi
Albuquerque de Oliveira
Universidade Federal do Rio Grande no Norte
(UFRN), RN, Brasil
Introduo: No servio de atendimento s
urgncias peditricas h o predomnio das doenas
do trato respiratrio e digestrio, como asma e
diarria. A assistncia neste setor necessita de
destreza, habilidade, conhecimento cientfico e
sensibilidade, a fim de promover abordagem
humanizada, minimizando a dor, desconforto e
estresse das crianas e familiares. Metodologia:
Rel ato da experi nci a vi venci ado durante
assistncia de enfermagem prestada s crianas
na emergncia peditrica do Pronto Socorro Infantil
Sandra Celeste, no municpio de Natal RN nos
setores de acolhimento com a classificao de
Risco, medicao, observao e nebulizao. Foi
utilizado um plano de cuidados embasado na
sistematizao da assistncia de Enfermagem.
Resultados: Foram prestados cuidados a crianas
em diversos contextos de sade e doena,
predominando os Diagnsticos de Enfermagem:
volume de lquidos deficiente e padro respiratrio
ineficaz. Fomos responsveis pelos cuidados ao
paciente atravs da avaliao permanente,
vigilncia, e da realizao de procedimento e
tcnicas. Nesse sentido, nossos esforos foram
centrados na apl i cao do Processo de
Enfermagem atravs de um plano de cuidados que
nos permitiu uma avaliao do quadro clnico da
criana e, atravs de um olhar crtico, estabelecer
a evoluo do paciente, bem como a identificao
precoce de piora ou melhora e interveno
imediata. Os planos de cuidados desenvolvidos ora
foram centrados na criana, ora na doena ora na
fam l i a, dependendo das necessi dades
apresentadas, sendo considerado o contexto
biopsicossocial no processo sade-doena. O
servio nos possibilitou ainda o aprimoramento de
habi l i dades tcni cas, aval i ao cr ti ca e
atendimento gil, essenciais nos cuidados de
enfermagem. Concluso: O espao das urgncias
peditricas foi um importante cenrio para o
desenvolvimento das habilidades com as crianas
sendo fundamental para o processo de ensino-
aprendi zagem. A vi vnci a apresentou uma
realidade dinmica e integradora na prestao do
cuidado criana em situao de emergncia e a
experincia possibilitou a percepo do trabalho
da enfermeira como mediadora do cuidado
criana nesse contexto.
Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem;
Enfermagem Peditrica; Urgncias Peditricas.
A ENFERMAGEM EM UMA UTI
NEONATAL: RELATO DE CASO DE UMA
M FORMAO FETAL
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas
Saraiva, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha,
Jessica Maria Arouca de Miranda, Rafaela Maria
Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha,
Nilba Lima de Souza
(UFRN), Natal, RN, Brasil
Introduo: A Unidade de Terapia Intensiva
neonatal (UTIN) um setor de assistncia ao re-
cm-nascido (RN) critico e vulnervel, em que h
atuao de uma equipe multidisciplinar, onde o
enfermeiro deve ter conhecimentos cientficos
adequados e raciocnio crtico para tomada de
decises imediatas. O RN estudado apresentou
como diagnstico polidramia, excesso de lquido
amnitico na cavidade abdominal, onfalocele, de-
feito congnito com protuso dos contedos ab-
dominais pela parede abdominal ou cordo, de-
senvolvendo posteriormente um quadro de sepse
que resultou em choque sptico. Portanto, o tra-
balho tem como objetivo relatar as complicaes
que levaram ao bito o RN com polidramia. Meto-
dologia: Relato de caso desenvolvido por estudan-
tes de graduao em enfermagem da Universida-
de Federal do Rio Grande do Norte, na UTIN de
uma maternidade escola, em Natal/RN, no pero-
do de junho de 2012,de maneira observacional.
Resultados: RN de parto cesreo indicado por so-
frimento fetal, bradicardia, onfalocele e polidramia.
Nasceu deprimido, realizadas manobras de
ressuscitao e entubao, APGAR 5/7/9. Enca-
minhado a UTIN, evoluiu com quadro de sepse e
insuficincia respiratria. Estado geral grave, pouco
dispneico com respirao superficial e irregular,
mal perfundido, ictrico. Evoluiu apresentando
queda de saturao, bradicardia, sendo necess-
rio ventilao por presso positiva (VPP) a 100%,
massagem cardaca, medicao de urgncia e ad-
ministrao de plaquetas. Em seguida apresentou
parada cardiorrespiratria irreversvel e bito por
choque sptico. Concluso: A polidramia uma
potencial complicao fetal que pode levar ao parto
prolongado com sofrimento fetal e frequentes ca-
sos de malformaes. No presente caso o rompi-
mento da integridade da pele e a exposio de
vsceras favoreceu o quadro sptico que resultou
na morte do RN. Para esses casos necessrio
um cuidar assptico, principalmente, quando h
exposio visceral, como forma de evitar a insta-
lao do quadro sptico que para o RN pode ser
fatal, frente a sua fragilidade imunolgica. Tam-
bm imprescindvel o acompanhamento pr-na-
tal de gestantes para preveno e tratamento de
complicaes potencialmente evitveis.
Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Gastro-
quise; Recm-nascido.
391
167
168
PARCERIA SADE-EDUCAO NA
ATENO A CRIANAS COM
DIFICULDADES NA APRENDIZAGEM
Bruna Chagas Almeida, Juliana Fnseca de Queiroz
Marcelino
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE,
Brasil
Introduo: No mbito educacional, a Terapia Ocu-
pacional atua no fortalecimento das aes dos en-
volvidos no processo da aprendizagem com o obje-
tivo de facilitar a construo de solues para as
dificuldades enfrentadas. A partir disto, este traba-
lho visa apresentar aes da Terapia Ocupacional
numa creche, desenvolvidas numa parceria firmada
entre a graduao em Terapia Ocupacional da Uni-
versidade Federal de Pernambuco e uma creche da
cidade do Recife, atravs de aulas prticas de uma
disciplina do curso de graduao, com a finalidade
de promover o desenvolvimento das crianas com
dificuldades na aprendizagem. Mtodos: Trata-se de
um relato de experincia que descreve as ativida-
des desenvolvidas pela equipe de Terapia Ocupacio-
nal na creche. As intervenes que fazem parte deste
relato aconteceram entre maro a dezembro de
2011. E foram direcionadas as crianas e seus fami-
liares, alm de educadores, gestores e funcionrios
da creche. O critrio de incluso das crianas no
grupo que seria acompanhado pela Terapia Ocupa-
cional foi estabelecido a partir da definio de duas
turmas, uma que estava iniciando o primeiro ano do
primeiro ciclo na escola e outra que estava sendo
preparada para, no ano seguinte, ser inserida nela.
A escolha destas turmas foi feita j que uma fase
determinante para o sucesso na alfabetizao. A
partir disto as educadoras foram solicitadas para
selecionar crianas que, para elas, apresentavam
mais dificuldade em apreender o contedo ensina-
do na sala de aula. As crianas escolhidas totalizaram
num nmero de seis. Resultados: As intervenes
tinham o objetivo de facilitar o processo de aprendi-
zagem dessas crianas, a partir do estmulo ao de-
senvolvimento de habilidades cognitivas, sensoriais,
motoras e/ou psicossociais, que aconteciam atra-
vs de brincadeiras ou jogos. Os atendimentos acon-
teciam individualmente e em grupo, tanto na sala
de atendimento, quando na quadra esportiva e na
sala de aula. As aes tambm eram voltadas aos
familiares, na forma de entrevistas e orientaes, e
aos educadores atravs das orientaes, discusses
dos casos e palestra. Concluso: No final das inter-
venes, pde-se constatar a evoluo das crianas
atravs das reavaliaes e dos discursos dos educa-
dores, fortalecendo a atuao do terapeuta ocupa-
cional no mbito educacional, numa perspectiva
intersetorial. O vinculo com os educadores e admi-
nistrao da creche facilitou o processo teraputico,
no entanto houve registro de alguns aspectos
dificultadores, como a insuficincia nas trocas com
outros profissionais da creche, o contato restrito com
algumas famlias e as dificuldades socioeconmicas
das crianas.
Palavras-chave: Dificuldades na Aprendizagem;
Terapia Ocupacional; Educao Infantil; Escola.
SADE MENTAL INFANTIL EM UM
CONTEXTO DE VULNERABILIDADE:
FATORES DE RISCO E PROTEO
Thelma Simes Matsukura, Amanda Dourado
Souza Akahosi Fernandes,Maria Fernanda Barboza
Cid
Universidade Federal de So Carlos, So Carlos-
SP, Brasil
amanda.d.fernandes@hotmail.com
Introduo: O desenvol vi mento i nfanti l
determinado por caractersticas pessoais, fsicas
e mentais do indivduo e pelo ambiente social em
que ele vive. Buscando o aprofundamento na
compreenso das variveis envolvidas no processo
de desenvolvimento scio-emocional de crianas
avaliadas com sintomas clnicos de sade mental
e de crianas que no possuem tais dificuldades,
este estudo objetivou identificar e comparar
situaes de risco ou proteo ao desenvolvimento
scio-emocional de crianas que vivem em
condies de vulnerabilidade. Mtodo: Participaram
7 crianas entre 8 e 10 anos e seus responsveis.
As crianas eram alunos do 2 ao 4 ano do ensino
fundamental de uma escola pblica do interior do
estado de SP. Os participantes deram origem a
dois grupos: o Grupo com Sintomas Clnicos de
Sade Mental (GSCSM) composto por 4 crianas
avaliadas previamente com sintomas clnicos de
sade mental e seus responsveis e, o Grupo com
Desenvolvimento Tpico (GDT) composto por 3
crianas avaliadas sem problemas clnicos de sade
mental e seus responsveis. Critrios de incluso
dos participantes no estudo: renda familiar de at
3 salrios mnimos, responsvel ter cursado at o
ensino fundamental incompleto e residir na
periferia. Para a coleta de dados foram utilizados
dois roteiros de entrevistas, um aplicado junto
criana e o outro junto ao responsvel. Quanto
anlise de dados optou-se pela tcnica do Discurso
do Sujeito Coletivo. Resultados: Os resultados
revelaram algumas condies semelhantes e
diferenas entre os grupos. Em relao s
semelhanas, as crianas de ambos os grupos
possuem regras e responsabilidades acordadas em
suas famlias, os pais buscam auxlio para o cuidado
da criana, atravs de equipamentos sociais, sade
e educaci onai s e as cri anas apontam os
professores como a nica fonte de suporte nas
dificuldades escolares. Quanto s diferenas,
observou-se que no GSCSM as cri anas
apresentam pior desempenho escolar e as brigas
e discusses familiares envolvem agresses fsicas.
Concluses: O estudo acrescenta no conhecimento
e reflexo acerca dos processos protetivos ao
desenvolvimento a partir de condies de risco.
Ressalta-se a importncia de implementao de
aes de interveno e de polticas pblicas
voltadas para esta populao.
Palavras-chave: sade mental infantil, fatores
de risco e fatores de proteo.
392
169
170
AVALIAO DE CRIANAS COM
COLOSTOMIAS E AS DIMENSES DO
CUIDADO REALIZADO PELO
CUIDADOR
Thays Michelli Ferraz da Silva, Grazielly Farias da
Silva, Ana Paula Guarnieri, Loide Corina Chaves,
Fernando Luiz Affonso Fonseca, Rosangela Filipini
Correspondncia para: rofilipini@gmail.com
INTRODUO. Colostomia definida como ostomia
do intestino grosso, o qual h exteriorizao do
colon, protusa ou plana no abdome, sendo defini-
tiva ou provisria. Esta situao implica em mu-
danas no estilo de vida, particularmente na crian-
a. i mportante o processo do cui dado
reabilitatrio, implementado j na fase diagnstica,
visando restituir atividades de convvio social, pre-
servando o bom crescimento e desenvolvimento
infantil. OBJETIVO. Avaliar o cuidado com estomas
em crianas colostomizada e qualidade do estoma
quanto assistncia realizada. METODOLOGIA.
Estudo descritivo; realizado em maio de 2012, com
15 crianas, ambos os sexos, at 5 anos. Em tra-
tamento no ambulatrio de ostomias-Hospital In-
fantil Darcy Vargas. A coleta consistiu em
antropometria (critrio de classificao OMS, 2006)
e entrevista. Variveis foram: caractersticas da
criana/famlia, estoma e os cuidados realizados.
Anlise descritiva dos dados com Epi-Info, 6.0;
significncia em 5% (p<0,05). RESULTADOS. Das
15 crianas, 67% meninas; mdia de idade de 16,3
meses (1,9/60 meses); renda familiar baixa;
anos de estudo materno, 11 anos e 100% a me
como cuidadora. Condies de nascimento eviden-
ciaram 26,7% de baixo peso ao nascer e 46,7%
prematuros (p<0,01), figura1; doenas de base
como motivo da colostomia, destacam-se estenose
congnita e doena de Hirschsprung. Estado de
sade, observou-se dficit nutricional (26,7%) no
Peso/idade, Estatura/idade e IMC, mas obesida-
de/sobrepeso em P/E e IMC (13,4% e 20%), Ta-
bela 1. Quanto s caractersticas dos estomas, de
modo geral estavam adequados clinicamente,
embora 53,3% com prurido, 40% com hiperemia
e 40% fezes lquidas em estoma ascedente, Tabe-
las 2 e 3. Os aspectos perante o cuidado, 100%
trocam a bolsa e higienizam o estoma adequada-
mente, embora apenas 20% usam gua e sabo.
CONCLUSO. O estoma parece influenciar na de-
ficincia nutricional. O cuidado realizado pelas
mes tem sido eficiente, atribuindo-se assistn-
cia da enfermagem do Hospital referido.
RECOMENDAO. H necessidade de estudos acer-
ca da relao entre prematuridade/ BPN e doen-
as que gerem ostomias.
FILHOS DE MES ADOLESCENTES:
ESTUDO LONGITUDINAL SOBRE
ASPECTOS DE DESENVOLVIMENTO
Nancy Ramacciotti Oliveira-Monteiro
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP),
Campus Baixada Santista, Santos, SP, Brasil
nancy.unifesp@gmail.com
Introduo: Considerando desafios terico-metodolgicos
para exame e compreenso dos fenmenos da gravidez e
maternidade de adolescentes, em especial, em contextos
scioambientais de maior vulnerabilidade por pobreza e/
ou proximidade de territrios permeados por criminalida-
de e trfico, vem se realizando um estudo psicossocial lon-
gitudinal com oito dades (mes/filhos primognitos nasci-
dos na adolescncia) acompanhadas desde 1997, poca
do nascimento dos filhos primognitos. Aspectos de de-
senvolvimento esto sendo considerados com uso da teo-
ria ecolgica. Mtodos: A primeira etapa do estudo acon-
teceu quando os filhos das adolescentes tinham menos de
cinco meses. Etapas subsequentes ocorreram quando as
crianas estavam com trs anos e meio e depois quando
estavam com 10 anos. A atual etapa do seguimento longi-
tudinal acontece aps aproximadamente 14 anos do nasci-
mento dos filhos. O objetivo deste trabalho, recorte temtico
da etapa atual do estudo longitudinal com as dades acom-
panhadas, avaliar aspectos de desenvolvimento dos fi-
lhos primognitos nascidos na adolescncia das mes, es-
pecificamente, condies gerais de desenvolvimento e
segurana, incluindo avaliaes relativas a recursos de com-
petncia e indicadores de problemas psicolgicos e com-
portamentais. Os instrumentos utilizados foram: 1) obser-
vaes nas moradias; 2) Critrio Brasil; 3) entrevistas de
discurso livre autobiogrfico com as mes; 4) YSR (Youth
Self-Report) e CBCL (Child Behavior Check List), da bate-
ria ASEBA. Para obteno de validade ecolgica em todas
as etapas longitudinais realizadas, os encontros para le-
vantamento dos dados ocorreram nas prprias residncias
dos sujeitos, em locais diferentes na sequncia longitudi-
nal. O material das entrevistas foi tratado conforme par-
metros de anlise qualitativa, com utilizao de refern-
cias especficas sobre os filhos. Os dados do CBCL e YSR
foram transcritos para o software de correo dos invent-
rios; o programa permite a apresentao dos escores nas
faixas clnica, no clnica (normal) e limtrofe, na avaliao
de escalas de Competncia e de Problemas psicolgicos e
comportamentais. Resultados: Todos os filhos continuam
em companhia materna, com tendncia a bons vnculos.
Situaes paternas prximas ao nascimento das crianas
consolidaram-se. Houve grandes dificuldades relativas
insero em creches antes da entrada no ensino funda-
mental, quando a situao escolar se estabeleceu de for-
ma positiva. Problemas psicolgicos e de sade foram re-
feridos naqueles filhos em situaes ambientais mais
prejudicadas por pobreza, prostituio e situao paterna
associada criminalidade e priso. Consideraes finais:
A qualidade do desenvolvimento dos filhos no parece as-
sociada situao de nascimento na adolescncia das mes;
sua negatividade tendeu a se associar a prejuzos advindos
da figura paterna.
Apoio financeiro - Fundao de Amparo Pesquisa do Es-
tado de So Paulo (FAPESP)
Palavras-chave: gravidez na adolescncia; estudo longi-
tudinal; desenvolvimento humano.
393
171
172
PERFIL DE CRIANAS E
ADOLESCENTES QUE PARTICIPAM DE
ATENDIMENTOS DE TERAPIA
OCUPACIONAL EM UM CAPS
INFANTIL DA CIDADE DO RECIFE
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva
Santos, Maria da Glria Soares Pernambuco
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE,
Brasil
Introduo: No Brasil, 10% a 20% das crianas e
adolescentes sofrem de algum transtorno mental,
destas, 3,5% tem necessidade de um tratamento
intensivo. Aps 8 anos de implantao dos Centros
de Ateno Psicossocial no sistema de Sade nico
de Sade, foi percebido a necessidade de um servi-
o que atendesse a clientela de crianas e adoles-
centes em sofrimentos psquicos devido a sua espe-
cificidade. Ento foram criados os CAPS infantis
(CAPSi). A assistncia prestada pelo CAPSi inclui al-
gumas atividades estratgicas tendo como objetivo
amenizar o sofrimento dos usurios, promover aco-
lhimento e escuta das famlias e (re)integrar efeti-
vamente a criana e o adolescente na sociedade,
principalmente no contexto escolar. Desta forma,
este trabalho visa traar e discutir o perfil das crian-
as e adolescentes assistidos em um CAPSi da cida-
de do Recife que participam de atividades de Tera-
pia Ocupacional. Metodologia: Para tanto foi feita
uma pesquisa documental, com abordagem quanti-
tativa, nos pronturios dos usurios de um CAPSi
da Cidade do Recife que so arquivados na sala dos
tcnicos no CAPSi. Os usurios foram includos na
pesquisa obedecendo ao critrio de incluso nico
que participar de alguma atividade promovida pela
Terapia Ocupacional. Os dados foram selecionados
em abril de 2012 e foram analisados utilizando o
software Microsoft Office Excel 2007. Para funda-
mentao terica da pesquisa e discusso dos da-
dos buscou-se artigos dos ltimos 10 anos na ln-
gua portuguesa, utilizando como Palavras-chave:
Perfil de Sade; Transtornos Mentais; Servios de
Sade Mental; Infantil. Resultados: A amostra da
populao para este estudo de 40 usurios. Sen-
do a maioria do sexo masculino (80%) e a faixa
etria mais prevalente de seis anos (22%). De
acordo com a forma de encaminhamento ao servi-
o, a maioria dos usurios foi encaminhada pela rede
de ateno bsica (22%). Todos os usurios tinham
uma hiptese diagnostica, sendo o mais frequente
transtorno invasivo do desenvolvimento no espe-
cificado, em 25% dos casos, seguido pelo autismo,
em 22% dos casos. As queixas principais trazidas
pelos cuidadores no primeiro encontro foram a difi-
culdade na expresso da linguagem verbal (27%) e
a tendncia ao isolamento (19%). 77% dos usu-
rios encontram-se inseridos na escola. Concluso:
Aps a anlise dos dados, foi possvel conhecer a
clientela assistida pelo CAPSi e, assim, construir os
projetos teraputicos singulares e o quadro de ati-
vidades do servio adequados para possibilitar evo-
luo dos usurios.
Palavras-chave: Perfil de Sade; Servio de Sa-
de Mental; Infantil; Transtornos Mentais.
CARACTERIZAO E DEFINIO DO
ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS
EM CRECHES
Mrcio Guedes Zamperlim, Lvia Maria Donato,
Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Feres
Pereira Martins, Renata Maria Souza Oliveira e
Silva, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Ana
Paula Carlos Candido Mendes, Daniela da Silva
Rocha, Michele Pereira Netto
Universidade Federal de Juiz de Fora, Universidade
Federal da Bahia
mrcio.nutricao@hotmail.com
INTRODUO: So vrios os fatores que influenciam
o estado nutricional, como idade e escolaridade ma-
terna, servios de pr e ps-natal, amamentao, dis-
ponibilidade de alimentos, condies socioeconmicas
adequadas e acesso sade adequada. Tais fatores,
quando inadequados, podem levar ao surgimento de
distrbios nutricionais. A creche passa a ser um am-
biente importante, sendo o local onde a criana reali-
za algumas das principais refeies, passando a ser
um centro de promoo alimentao saudvel, pre-
veno de doenas e distrbios nutricionais e local de
realizao de medidas conscientizadoras dos pais ou
responsvel quanto aos cuidados da alimentao da
criana. Apesar disto, a creche tambm pode ser um
local de transmisso de doenas infecciosas, princi-
palmente as de origem respiratria e de surgimento
entre as crianas de diarreia. METODOLOGIA: O pre-
sente estudo faz uma compilao de publicaes dos
ltimos 15 anos, pesquisadas nas bases de dados
SCIELO e BIREME, usando como Palavras-chave na
busca creche, estado nutricional e pr-escolar.
RESULTADOS: Em Braslia, verificou-se a ocorrncia
de 6,1% de excesso de peso e 4,8% de dficit de
estatura. Em So Paulo avaliou-se crianas inicialmente
e aps um ano da interveno nutricional. Inicialmen-
te encontrou-se um dficit de 0,2% de peso para altu-
ra, 2,9% de dficit de peso para idade e 7,1% de d-
ficit de altura para idade. Aps um ano de
acompanhamento, a porcentagem de crianas com
dficit diminui. No municpio de gua Doce, obser-
vou-se que 82,9% das crianas esto no peso ideal,
2,6% abaixo do peso e 14,5% acima do peso ideal
para a idade. Quanto altura, 87,2% esto na altura
ideal, 5,1% abaixo e 7,7% acima da altura ideal para
a idade. Os resultados obtidos no municpio de Manaus
mostraram uma maior proporo de crianas das cre-
ches privadas com excessos e maior proporo das
crianas das creches pblicas com dficits ponderais.
CONCLUSO: Verifica-se a existncia de um grande
nmero de crianas com alteraes no estado nutri-
cional, seja em relao a dficits quanto em relao a
excessos. Tais alteraes podem ser causadas por in-
meros fatores como a falta de informao dos respon-
sveis que podem no oferecer adequadamente os
alimentos quando a criana est fora da creche, baixa
disponibilidade de alimentos, relacionada muitas ve-
zes a uma renda familiar baixa e distrbios metabli-
cos prprios de cada criana. importante ressaltar
que a creche, quando acompanhada por profissionais
preparados pode ser um centro de promoo de sade
e de um estado nutricional adequado para as crianas.
Palavras-chave: estado nutricional, desnutrio
proteica e pr-escolar.
394
173
174
CARACTERSTICAS DA SFILIS
CONGNITA EM UM HOSPITAL
PEDITRICO UNIVERSITRIO
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Karilena Karlla
de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros,
Deborah Dinorah de S Moror, ricka Ceclia
Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da
Silva Vras, Marilda Cmara de Oliveira, Diana
Paula de Souza Rgo Pinto, Taiza Rse de Oliveira
Farias
(UFRN)
Correspondncia para: jujales@hotmail.com
Introduo: A sfilis congnita a infeco do feto
pelo Treponema pallidum, transmitida por via
placentria, em qualquer momento da gestao ou
estgio clnico da doena em gestante no tratada
ou inadequadamente tratada. O tempo de exposi-
o do feto e o estgio da sfilis da me influenciam
na ocorrncia da doena sendo a fase primria e
secundria a de maior transmisso vertical (70 a
100%). Geralmente, 50% das crianas infectadas
so assintomticas ao nascimento, com surgimento
dos primeiros sintomas nos primeiros 3 meses de
vida. Este estudo teve como objetivo traar um per-
fil das crianas com sfilis congnitas atendidas em
um hospital peditrico universitrio. Mtodo: Estu-
do com desenho descritivo, exploratrio e aborda-
gem quantitativa. As informaes foram coletadas
do banco de dados de sfilis congnita do Ncleo
Hospitalar de Epidemiologia (NHE) do Hospital de
Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN). Foram trabalhadas 61 fichas de in-
vestigao da Sfilis Congnita no perodo de 2007
a 2011 e analisadas pelo programa Microsoft Excel.
Por ser um estudo com uso de dados secundrios,
isenta-se a obteno de parecer do Comit de tica
e Pesquisa com seres humanos. Resultados: No pe-
rodo de 2007 a 2011 foram investigados 61 casos
de Sfilis Congnita dos quais o ano de 2010 (37,7%)
apresentou maior investigao. A maioria dos re-
cm-nascidos (RNs) era do sexo masculino (52,4%),
com notificao realizada ainda nos primeiros dias
de vida (59%) e provenientes do municpio de Natal
(91,8%). Com relao aos testes realizados nos RNs
foi observado que o teste treponmico, em sangue
perifrico foi reagente em 75,4% dos casos e o tes-
te no treponmico no lquor foi no reagente em
42,6% dos casos; destes, 27,8% no realizaram o
teste no lquor. Em 75,4% dos RNs o diagnstico
clnico final foi assintomtico e em 21,3%, foram
sintomticos, apresentando sinais de anemia, icte-
rcia e em menor nmero, esplenomegalia e
osteocondrite. O esquema de tratamento mais utili-
zado para esses RNs foi a Penicilina Cristalina G
100.000 a 150.000UI/Kg/dia por 10 dias. Conclu-
ses: Observa-se que houve um aumento da Sfilis
Congnita ao longo do perodo estudado. Sua inci-
dncia elevada demonstra as falhas dos servios de
sade, particularmente da ateno ao pr-natal, pois
o diagnstico precoce e tratamento da gestante so
medidas relativamente simples e bastante eficazes
na preveno dessa forma da doena.
Palavras-chave: sfilis congnita, servios de sade
da criana; epidemiologia nos servios hospitalares.
INCIDNCIA DA TUBERCULOSE
INFANTIL EM UM HOSPITAL
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah
Dinorah de S Moror, Dbora Teixeira Jales de
Lira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras,
ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara
de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena
Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de
Medeiros
Introduo: A tuberculose uma doena infecciosa
causada pelo Mycobacterium Tuberculosis, transmi-
tida de pessoa a pessoa, principalmente, atravs do
ar. A infeco pode ocorrer em qualquer idade, mas
no Brasil comumente acontece na infncia. As crian-
as, com tuberculose pulmonar, no so infectantes
e os sinais e sintomas so inespecficos, o que dificul-
ta a suspeio clnica e retarda o diagnstico da doen-
a. O objetivo deste estudo descrever o perfil de
casos novos de tuberculose em um hospital peditrico
universitrio. Mtodo: desenho descritivo, exploratrio
e retrospectivo. As informaes foram coletadas do
banco de dados do Ncleo Hospitalar de Epidemiolo-
gia (NHE) do Hospital de Pediatria da Universidade
Federal do Rio Grande do Norte (HOSPED) no pero-
do de 2002 a 2011 e analisados pelo programa
Microsoft Office Excel 2007. Resultados: Foram
analisadas 50 fichas de investigao de tuberculose,
dos quais 30% foram notificadas no ano de 2008.
Observou-se que no houve diferena entre os se-
xos (50%); a faixa etria mais acometida foi de 1 a 5
anos (34%), com nvel de escolaridade que no se
aplica escola formal (40%) e a raa/cor predomi-
nante foi a parda (42%). A maioria das crianas resi-
dia no municpio de Natal (48%) e pertenciam ao
Distrito Norte 1 (45,8%), no entanto, a soma das
crianas que residiam nos municpios do interior do
estado e regio metropolitana do Natal correspon-
deu a 52%. Observou-se que a forma predominante
da tuberculose foi a pulmonar (58%) e extrapulmonar
(36%), nesta o tipo ganglionar aparece com 72,2%.
O teste tuberculnico (PPD) foi reator forte em 44%
das crianas investigadas, seguido pelo no reator
com 32%, salienta-se que 16% no realizaram o teste.
Concluso: O estudo revela o aumento da incidncia
dos casos de tuberculose infantil no HOSPED com
maior incidncia no ano de 2008. A faixa etria mais
notificada foi entre 1 a 5 anos com a forma pulmonar
e PPD reator forte. Observa-se que a deteco pre-
coce de adultos infecciosos e sua cura a melhor
abordagem para a reduo da tuberculose em crian-
as. Em unidades de sade, o controle da tuberculo-
se se inicia com a deteco precoce, isolamento e
tratamento dos infectantes. O NHE vem colaborar
para a diminuio das subnotificaes da tuberculo-
se infantil e o reforo das aes de educao em
sade, necessrias para o esclarecimento comuni-
dade quanto a doena, sua transmisso, preveno
e tratamento.
Palavras-chave: tuberculose; servios de sade da
criana; epidemiologia nos servios hospitalares.
395
175
176
PATOLOGIAS CRNICAS DAS
CRIANAS INTERNADAS EM UM
HOSPITAL UNIVERSITRIO
PEDITRICO
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah
Dinorah de S Moror, Sabrina da Silva Souza,
Telma de Ftima Vitaliano da Silva Veras, ricka
Ceclia Resende de Souza, Taiza Rse de Oliveira
Farias, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Priscilla
Delfino de Medeiros, Karilena Karlla de Amorim
Pedrosa
UFRN, Natal, RN, Brasil
Introduo: Em pedi atri a, o perfi l de
morbimortalidade vem passando por um profun-
do processo de transio. No Brasil, a assistncia
hospitalar peditrica, at poucos anos atrs, era
voltada para o tratamento de doenas agudas, tais
como diarria, verminoses, doenas respiratri-
as, e outras doenas infecciosas em geral, asso-
ciadas a nveis variados de desnutrio. As mu-
danas no perfil de internaes peditricas foram
decorrentes da ampliao do acesso e o conheci-
mento acerca da imunizao, aleitamento mater-
no e a reidratao oral, alm dos processos de
incorporao de tecnologias que propiciam uma
sobrevida maior s crianas que antes estavam
destinadas a morrer precocemente. O estudo teve
como objetivo identificar as patologias crnicas
de maior prevalncia nas internaes em um hos-
pital peditrico de ensino no ano de 2011. Mto-
do: Trata-se de um estudo descritivo de carter
retrospectivo, com abordagem quantitativa e qua-
litativa, realizado no Hospital de Pediatria da Uni-
versidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
no perodo de janeiro a dezembro de 2011. A
amostra compreende 903 internaes hospitala-
res na clnica mdica no referido perodo. Utiliza-
ram-se como instrumento de coleta de dados, in-
formaes secundrias obtidas dos registros do
Ncleo de Vigilncia Sade. Resultados: As pa-
tologias crnicas representaram 16,05% do uni-
verso total de crianas internadas no HOSPED no
ano de 2011. Destas, a doena de maior preva-
lncia foi a Sndrome Nefrtica (22%), seguida da
Insuficincia Renal Crnica (20,7%), da Fibrose
Cstica (7,6%), das Sndromes Epilpticas (6,9%)
e das Sndromes Genticas (5,5%). Esses dados
destacam o Hospital de Pediatria UFRN como re-
ferncia para o Estado nas especialidades pedi-
tricas e demonstra sua importncia para o trata-
mento de doenas crnicas no contexto do Sistema
nico de Sade (SUS). Concluses: O grande n-
mero de internaes de crianas e adolescentes
com patologias crnicas evidencia a necessidade
de uma gesto hospitalar que priorize a organiza-
o dos servios assistenciais peditricos com es-
trutura e processos de cuidado adequados para o
manejo e tratamento criana com essas doen-
as. Para tal, o planejamento de programas de
qualificao assistencial torna-se essencial para
subsidiar as aes dos profissionais, tendo em vis-
ta, a complexidade das patologias.
Palavras-chave: Internao hospitalar, Morbida-
de, Doenas crnicas na infncia.
NVEIS PRESSRICOS E EXCESSO DE
PESO EM ESCOLARES DE JUIZ DE
FORA, MINAS GERAIS PROJETO JF
CORAES
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Elaine C. Toledo,
Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Camila
F. Gonalves, Michele P. Netto, Renata M. S.
Oliveira, Ana Paula C. Cndido
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
felipe_nutufjf@hotmail.com
Introduo: O excesso de peso e a elevao da
presso arterial so importantes fatores de risco
para doenas cardiovasculares e esto fortemen-
te associados. Os objetivos deste estudo so
correlacionar o estado nutricional e os nveis
pressricos de estudantes do ensino fundamen-
tal. Mtodos: Um estudo transversal est sendo
realizado em escolares de 7 a 14 anos, estudan-
tes de escolas pblicas e privadas de Juiz de Fora,
MG. At o momento, 296 alunos foram seleciona-
dos por processo aleatrio simples e estratificados
de acordo com o sexo, idade e proporo em cada
escola. Na anlise antropomtrica foram avalia-
dos o ndice de massa corporal (IMC) e o percen-
tual de gordura corporal bipolar. A presso arteri-
al foi mensurada com aparel ho OMRON
HEM-705CP. A ANOVA foi utilizada para avaliar a
associao entre os nveis pressricos e o IMC e o
percentual de gordura corporal, admitindo-se um
nvel de significncia de pd0,05. Para as anlises
estatsticas foi utilizado o software SPSS. Resulta-
dos: A amostra foi composta por 47,3% meninos
e 52,7% meninas. A distribuio da faixa etria
foi semelhante entre os gneros (x2=0,36). Na
avaliao antropomtrica, observou-se que 20,6%
apresentam sobrepeso e 11,7% so obesos.
25,1% dos meninos apresentaram o percentual
de gordura acima de 25%; e 30,1% das meninas
apresentam valores acima de 30%. Na avaliao
da presso arterial, foi observado que 0,6% so
pr-hipertensos, 1,3% so hipertensos nvel 1 e
2,1% so hipertensos nvel 2. Observamos uma
associao significativa entre a presso arterial
sistlica e IMC (p=0,003), e o percentual de gor-
dura corporal (p=0,004); e entre a presso arte-
rial diastlica e IMC (p=0,016), e o percentual de
gordura corporal (p=0,002). Concluso: Atravs
da anlise inicial dos resultados, observa-se asso-
ciao entre aumento do peso corporal com maio-
res nveis de presso arterial, sugerindo a neces-
si dade de se estabel ecer pol ti cas de
conscientizao, orientao e preveno de riscos
associados para esses jovens. Apoio: CNPq,
FAPEMIG, UFJF.
Palavras-chave: criana, adolescente, presso
arterial, sobrepeso, obesidade.
396
177
178
ANLISE DOS RISCOS
CARDIOVASCULARES EM CRIANAS E
ADOLESCENTES PROJETO JF
CORAES
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva,
Patrcia Morais, Alexandre F. Pinto, Michele P. Netto,
Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF).
Introduo: A prevalncia mundial de obesidade
infantil e outros fatores de risco (FR) cardiovascu-
lares associados tem aumentado nas ltimas d-
cadas. Autores demonstram que as doenas car-
diovasculares, manifestadas na idade adulta,
resultam da complexa interao entre vrios FR
que podem ter origem na infncia e na adolescn-
cia. Dessa forma, este estudo tem por objetivo
analisar as prevalncias de FR para doenas car-
diovasculares em crianas e adolescentes, a fim
de reduzir a morbi-mortalidade por essas doen-
as na vida adulta atravs da implementao pre-
coce de aes preventivas. Mtodos: Estudo epi-
demiolgico de delineamento transversal est
sendo realizado em escolares de 7 a 14 anos, es-
tudantes de escolas pblicas e privadas do muni-
cpio de Juiz de Fora, MG. At o momento, 296
estudantes foram selecionados por processo ale-
atrio simples e estratificados de acordo com sexo,
idade e proporo de alunos em cada escola. Es-
to sendo avaliadas as variveis antropomtricas
(peso, altura e percentual de gordura); clnicas
(presso arterial) e bioqumicas (colesterol total e
fraes, glicemia de jejum, triglicerdeos e
hemograma). Resultados: A amostra foi compos-
ta por 47,3% meninos e 52,7% meninas. Na ava-
liao antropomtrica, observou-se que 20,6%
apresentam sobrepeso e 11,7% so obesos.
25,1% dos meninos apresentaram o percentual
de gordura acima de 25%; e 30,1% das meninas
apresentam valores acima de 30%. Na avaliao
da presso arterial, foi observado que 0,6% so
pr-hipertensos, 1,3% so hipertensos nvel 1 e
2,1% so hipertensos nvel 2. Na avaliao bio-
qumica detectou-se que 32,6% apresentam n-
veis limtrofes e 27,7% nveis aumentados de
colesterol total. Em relao ao HDL, 34,8% apre-
sentam nveis baixos. Para o LDL, 32,6% apre-
sentam nveis limtrofes e 6,4% esto aumenta-
dos. Em rel ao aos tri gl i cer deos, 3,4%
apresentam n vei s el evados e 7,5% esto
limtrofes. Foi observado que 3,0% apresentam
alterao na glicemia de jejum. A anemia foi de-
tectada em 2,0% dos alunos. Concluso: Atravs
da anlise inicial dos resultados, observou-se a
presena precoce de FR cardiovasculares tais como
excesso de peso, hipercolesterolemia e alteraes
glicmicas e da presso arterial. Apoio: CNPq,
FAPEMIG, UFJF.
Palavras-chave: criana, adolescente, fatores de
risco cardiovasculares, sobrepeso, obesidade.
PREVALNCIA E FATORES DE RISCO
ASSOCIADOS HIPERTENSO
ARTERIAL EM CRIANAS E
ADOLESCENTES: UMA REVISO DE
LITERATURA
Felipe S. Neves, Ana Paula C. Cndido
Introduo: Estudos tm revelado nmeros relativamente
elevados de hipertenso arterial (HA) em crianas e ado-
lescentes. Existem fortes indcios de que a HA do adulto
inicia-se na infncia, aumentando a preocupao com as
avaliaes pressricas j nesta fase. Crianas com nvel de
presso arterial (PA) elevado tendem a evoluir ao longo da
vida mantendo a PA mais elevada que as demais, apresen-
tando maior probabilidade de se tornarem adultos
hipertensos. Objetivo: Revisar a literatura para estudar a
prevalncia de HA, assim como avaliar os fatores de risco e
complicaes associadas doena em crianas e adoles-
centes. Mtodos: Estudo construdo atravs do levantamen-
to de dados eletrnicos (abordando direta/indiretamente a
temtica em questo) utilizando trabalhos cientficos origi-
nais e de reviso disponveis em peridicos do Portal Peri-
dicos CAPES, nos bancos de MEDLINE/Index Medicus,
SciELO, LILACS, PUBMED e no site da Organizao Mundial
da Sade. Os descritores e termos utilizados na busca fo-
ram hipertenso arterial, fatores de risco, sobrepeso,
obesidade, doenas cardiovasculares, crianas e
adolescentes, alm da combinao das mesmas nos idio-
mas portugus/ingls. Todas as buscas foram realizadas nos
perodos de Junho a Outubro de 2011 e totalizaram na leitu-
ra e anlise de 64 trabalhos brasileiros e estrangeiros. Re-
sultados: A prevalncia de pr-HA e HA em crianas e ado-
lescentes varia amplamente nos relatos de autores nacionais
e estrangeiros, sendo esta ltima globalmente classificada
de 2% a 13%. Estudos epidemiolgicos brasileiros (tabela
1) tm demonstrado prevalncia mdia variando de 0,8% a
8,2%, com oscilaes que podem chegar aos valores prxi-
mos de 44,5% em pesquisas particulares, dependendo, so-
bretudo, da metodologia empregada (critrios de normali-
dade adotados, faixa etria, nmero de visitas, nmero de
medidas por visita e tempo de acompanhamento), o que
possivelmente conduz subestimao ou superestimao
dos resultados aferidos. As taxas mais elevadas de preva-
lncia so encontradas em estudos baseados em visita ni-
ca com apenas uma aferio pressrica da criana avaliada.
A distribuio do evento segundo o sexo no apresenta re-
sultados consensuais. Alm disso, constatou-se uma preva-
lncia maior de pr-HA e HA entre aqueles com excesso de
peso e com acmulo de gordura visceral, representada pela
circunferncia abdominal acima dos valores considerados li-
mites. Concluso: O excesso de peso e a circunferncia au-
mentada da cintura esto fortemente associados presena
de HA na infncia e na adolescncia. Modificaes do estilo
de vida so de suma importncia para a preveno e trata-
mento da obesidade e da hipertenso, evitando que milha-
res de jovens desenvolvam prematuramente doenas car-
diovasculares e suas complicaes.
Palavras-chave: criana, adolescente, hipertenso arte-
rial, sobrepeso, obesidade.
397
179
180
CARACTERSTICAS FAMILIARES
ASSOCIADAS OBESIDADE E
PRESSO ARTERIAL DE ESCOLARES
PROJETO JF CORAES
Vanessa S. Fontes, Danielle Barbosa, Fabiana A.
Silva, Felipe S. Neves, Camila F. Gonalves, Renata
F. Liguori Santos, Michele P. Netto, Renata M. S.
vanessa@solinformaticajf.com.br
Introduo: Um dos fatores de risco mais impor-
tantes para o aparecimento de obesidade em crian-
as e adolescentes a presena da obesidade nos
pais. Essa relao se estabelece tanto por fatores
genticos, como por fatores ambientais, tais como
os hbitos alimentares e o sedentarismo. Crian-
as e adolescentes so influenciados pelos hbi-
tos e estilos de vida de seus pais, se tornando
propensas ao excesso de peso. Esses fatores des-
critos podem levar tambm a alteraes na pres-
so arterial. Objetivos: Analisar a associao en-
tre o perfil antropomtrico e as presses arteriais
dos progenitores e seus filhos. Mtodos: Um es-
tudo transversal est sendo realizado em escola-
res de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pbli-
cas e privadas de Juiz de Fora, MG. At o momen-
to, 296 alunos foram selecionados por processo
aleatrio simples e estratificados de acordo com o
sexo, idade e proporo em cada escola. Na an-
lise antropomtrica foram avaliados o ndice de
massa corporal (IMC), a circunferncia de cintura
e o percentual de gordura corporal bipolar dos alu-
nos e de seus responsveis (pai ou me). A pres-
so arterial foi mensurada com aparelho OMRON
HEM-705CP. A regresso linear foi utilizada para
avaliar a associao entre os nveis pressricos,
IMC, circunferncia de cintura e o percentual de
gordura corporal dos progenitores e seus filhos,
admitindo-se um nvel de significncia de pd0,05.
Para as anlises estatsticas foi utilizado o software
SPSS. Resultados: A amostra foi composta por
47,3% meninos e 52,7% meninas. Na avaliao
antropomtrica, observamos que 20,6% apresen-
tam sobrepeso e 11,7% so obesos. Em relao
aos pais, 28,6% apresentam sobrepeso e 37,4%
so obesos. Observamos uma associao signifi-
cativa entre o IMC (p = 0, 003), circunferncia de
cintura (p = 0,03) e o percentual de gordura cor-
poral (p = 0,002) dos progenitores e filhos. No
observamos a associao da presso arterial en-
tre os progenitores e suas filhas. Em relao aos
meninos, a presso arterial diastlica aumentada
dos progenitores estava associada presso ar-
terial diastlica aumentada dos seus filhos. Con-
cluso: Conclumos que a obesidade na popula-
o analisada pode estar sendo influenciada pelo
ambiente familiar.
Palavras-chave: criana, adolescente, obesidade,
sobrepeso.
IDENTIFICAO DE DISTRBIOS
DISMRFICOS CORPORAIS E
COMPORTAMENTOS FAVORVEIS AO
DESENVOLVIMENTO DE
TRANSTORNOS ALIMENTARES EM
ADOLESCENTES
Priscila M. de L. Pereira, Cristiane Costa do Carmo,
Felipe S. Neves, Ana Paula C. C. Mendes
Introduo: Atualmente os distrbios de imagen
tornaram-se ponto central para o risco de desenvol-
vimento de transtornos alimentares em indivduos
adolescentes. Diante desta problemtica e da ne-
cessidade de estudos acerca deste assunto, bus-
cou-se analisar atravs deste estudo a incidncia de
insatisfao corporal e o risco de transtornos ali-
mentares em adolescentes do ensino mdio de uma
escola pblica do municpio de Juiz de Fora, Minas
Gerais. Mtodos: Realizou-se um estudo epidemio-
lgico de delineamento transversal com 170 estu-
dantes do ensino mdio, com idades entre 15 e 18
anos, representando 20% do total de alunos da es-
cola. Aplicou-se os seguintes questionrios
autopreenchiveis: Questionrio de Imagem Corpo-
ral (BSQ), Teste de Investigao Bulmica de Edim-
burgo (BITE) e Teste de Atitudes Alimentares (EAT-
26). Os questionrios foram analisados segundo as
pontuaes de cada resposta, que somadas, deram
origem ao total dos pontos. Os dados foram inseri-
dos em planilha eletrnica para processamento das
anlises, sendo para isso utilizado, o programa
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
Resultados: A populao analisada foi composta por
114 (66,5%) meninas e 56 (33,5%) meninos. Atra-
vs da anlise descritiva do questionrio BSQ verifi-
cou-se que os meninos no apresentaram distoro
de imagem, enquanto 42,0% das meninas apresen-
taram algum grau de distoro. Destas, 5,2% eram
classificadas como grave. Os resultados encontra-
dos no questionrio BITE demonstraram que 20,4%
dos meninos e 38,9% das meninas apresentam um
padro alimentar no usual. Foi verificada a presen-
a de comportamento alimentar compulsivo em 1,8%
das entrevistadas. Aproximadamente 10% das alu-
nas esto em risco para o desenvolvimento de
anorexia segundo os resultados obtidos pelo EAT.
Os meninos no apresentaram valores positivos.
Concluso: A insatisfao corporal, assim como os
sintomas para transtornos alimentares, foram mais
frequentes em meninas, corroborando com outros
dados da literatura. Ressalta-se o elevado percen-
tual de meninas que apresentam distoro de ima-
gem e que apresentam padro alimentar no usual.
Estudos epidemiolgicos so importantes para de-
tectar a real situao dos adolescentes e, a partir
disto, propor medidas de preveno e interveno.
Apoio: CNPq, FAPEMIG, UFJF.
Palavras-chave: transtornos alimentares, anorexia
nervosa, bulimia nervosa, adolescentes.
398
181
182
SOBREPESO E OBESIDADE COMO
FATORES DE RISCO PARA DOENAS
CARDIOVASCULARES EM CRIANAS E
ADOLESCENTES
Vanessa Sequeira Fontes, Felipe da Silva Neves,
Ana Paula Carlos Cndido
vanessa@solinformaticajf.com.br
Introduo: A obesidade, de acordo com a Orga-
nizao Mundial de Sade (2011), pode ser defi-
nida como o acmulo de gordura anormal ou ex-
cessivo que pode prejudicar a sade. uma doena
crnica em expanso, em que o grau de armaze-
namento de gordura corporal representa riscos
sade devido a sua relao com complicaes
metablicas associadas a fatores de risco genti-
cos e ambientais. Crianas tm se tornado cada
vez mais vulnerveis ao excesso de peso, tornan-
do-se obesos com tendncia a alteraes preco-
ces. O sobrepeso e a obesidade, desde a infncia,
desempenham um papel importante na deteriora-
o do sistema cardiovascular. Fatores como se-
dentarismo, hbitos alimentares inadequados e
desmame precoce tem propiciado essa realidade.
Os fatores de risco presentes em crianas e ado-
lescentes tendem a permanecer na idade adulta.
Pesquisas confirmam que o excesso de peso cor-
poral e o acmulo de gordura visceral so impor-
tantes na gnese da hipertenso arterial e das
doenas cardiovasculares. H relatos de alta mor-
talidade por essas doenas em adultos que foram
obesos durante a infncia e a adolescncia. V-
rios estudos em diversas localidades brasileiras
tm demonstrado altos ndices de sobrepeso e
obesidade em escolares e suas possveis associa-
es com doenas cardiovasculares. Os fatores de
risco cardiovascular tendem a se repetir e se agra-
var com o passar dos anos. Objetivos: Demons-
trar, com base na literatura, a correlao entre a
obesidade e o sobrepeso de crianas e adolescen-
tes e o risco de alteraes cardiovasculares. M-
todos: Estudo realizado atravs da reviso de li-
teratura em publicaes nacionais e internacionais,
utilizando as bases de dados MEDILINE, SciELO,
LILACS, portal de peridicos da CAPES e o site da
Organizao Mundial da Sade, no perodo de 2000
a 2011. Concluso: A obesidade na infncia e na
adolescncia constitui um fator de risco para o
desenvolvimento de doenas cardiovasculares na
vida adulta. O crescente nmero de crianas e
adolescentes com sobrepeso e obesidade cria um
alerta para a sociedade moderna. Incentivar a
prtica de atividade fsica e da alimentao sau-
dvel um importante meio de preveno da obe-
sidade e dos problemas acarretados por esta.
Hbitos saudveis adquiridos na infncia tendem
a se perpetuar na vida adulta, entretanto a mu-
dana de maus hbitos j instalados torna-se um
objetivo de difcil alcance.
Palavras-chave: obesidade, criana, adolescen-
te, doenas cardiovasculares.
ESTRATGIA DE ENTREVISTA COM
ESCOLARES EM SITUAO DE RISCO
NA ABORDAGEM DA SEXUALIDADE
Universidade de So Paulo- EEUSP
Correspondncia para: tibyko@hotmail.com
Introduo: A escolha de uma estratgia para pro-
duzir dados de uma pesquisa deve levar em con-
siderao o problema a ser estudado e o perfil da
populao em foco. A estratgia deve possibilitar
a apreenso, compreenso e interpretao dos
fenmenos sem gerar frustraes e constrangi-
mentos ao sujeito da pesquisa. Em estudos sobre
sexualidade, envolvendo crianas, possvel evi-
tar situaes desconfortantes, manter seus direi-
tos e obter os dados almejados, utilizando tcni-
cas facilitadoras de comunicao. Na pesquisa de
ps-graduao titulada O desenvolvimento da
sexualidade da criana em situao de risco, fo-
ram utilizadas essas tcnicas. Mtodo: A pesquisa
foi do tipo qualitativo descritivo-exploratrio, com
emprego do mtodo da Anlise de Contedo. As
tcnicas facilitadoras adotadas foram: Tcnicas de
Normalizao, Narrativa Autognica, Brinquedo
Teraputico e Dramatizao. Foram entrevistadas
42 crianas em situao de risco, entre 06 e 12
anos, de uma instituio no governamental da
regio central de So Paulo. As crianas tinham a
opo de escolher um amigo de confiana para
participar, em dupla, da entrevista. Resultados:
As crianas escolheram participar da entrevista
com um colega de sua escolha, o que lhes confe-
riu sentimento de segurana e apoio mtuo. Atra-
vs das tcnicas facilitadoras, associadas ao uso
de fantoches e dramatizao, revelavam suas pr-
prias histrias, percepes, experincias, senti-
mentos e frustraes. Elas verbalizavam os me-
dos, as proibies e seus conflitos familiares. O
brinquedo representa um reflexo de si mesmo.
Atravs da brincadeira de faz-de-conta, a criana
capaz de expressar seu prprio cotidiano. A as-
sociao das tcnicas de comunicao tornou pos-
svel identificar os meios de conhecimento, as con-
cepes, o desenvolvimento da sexualidade,
i ncl usi ve di fi cul dades e vi ol nci as sexuai s
vivenciadas. Identificou-se falta de conhecimen-
to, idias estereotipadas, falta de apoio, vulnera-
bilidade e violncia banalizada. Concluso: A par-
ticipao das crianas facilitada pela interao de
variadas tcnicas, propiciou um meio na qual elas
poderiam se envolver no assunto e encontrar um
espao seguro, confortvel e ldico, para que co-
municassem seus conflitos, sua relao com o meio
social e sua famlia, alm de solicitar ajuda para
problemas relacionados.
Palavras-chave: Sexualidade; entrevista; crian-
as.
399
183
184
EFEITOS IMEDIATOS DO
REEQUILBRIO TRACO-ABDOMINAL
EM CRIANAS DOENA DO REFLUXO
GASTROESOFGICO- RELATO DE
SRIE DE CASOS
Tatiana G. Bobbio, Anelise Zimmermann de
Azambuja, Camila Isabel Santos Schivinski
Universidade do Estado de Santa Catarina
UDESC, Centro de Cincias da Sade e do Esporte-
CEFID.
Correspondncia para
cacaiss@yahoo.com.br e tgbobbio@gmail.com
Introduo: Doena do refluxo gastroesofgico
(DRGE) caracterizada pelo retorno involuntrio
e frequente do contedo gstrico, podendo de-
sencadear alteraes clnicas como: esofagite, di-
ficuldade no ganho de peso e repercusses respi-
ratrias, principalmente aps os 6 meses de idade,
quando a dieta slida introduzida. Considerando
o quadro pul monar associ ado, o mtodo
fisioteraputico de Reequilbrio Traco-Abdominal
(RTA) tem como caractersticas minimizar altera-
es na mecnica respiratria, melhorando a ven-
tilao e o conseqente esforo respiratrio, de-
correntes de diferentes doenas cardiopulmonares,
e at mesmo de outras afeces, como a DRGE.
Objetivo: avaliar os efeitos imediatos dos manu-
seios do RTA em parmetros cardiorrespiratrios
como saturao de oxignio (SpO2), freqncias
respiratria (fr) e cardaca (fc), em sinais de des-
conforto respiratrio (Boletim de Silvermann-
Anderson), na dor (escala de Lawrence), compor-
tamento (escala de Prechtl e Beinteman) e nos
sintomas (questionrio) de crianas com DRGE.
Mtodos: avaliadas 10 crianas com mdia de ida-
de de 15,01+18,20 meses, provenientes das uni-
dades do Hospital Infantil Joana de Gusmo e da
clnica escola de Fisioterapia da Universidade do
Estado de Santa Catarina, no perodo de agosto
de 2010 maio de 2011. Os parmetros de ava-
liao supracitados foram verificados antes, ime-
diatamente aps e 15 minutos depois da aplica-
o do RTA. Resultados: o RTA apresentou efeitos
positivos no sistema cardiorrespiratrio, eviden-
ciado pelo aumento da SpO2, diminuio da fr, na
maioria das crianas com DRGE. A dor e o com-
portamento no sofreram alteraes relevantes
com a aplicao da tcnica, bem como a maioria
dos sinais e sintomas relacionados DRGE que
foram avaliados. Concluso: a aplicao do RTA
evidenciou alguns benefcios em crianas com
DRGE e no identificou dor, alteraes de com-
portamento ou intercorrncias com o procedimen-
to, achados estes que motivam novas investiga-
es.
REPERCUSSES NO SISTEMA
RESPIRATRIO E NA POSTURA DE
CRIANAS COM HISTRIA DE
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
Tatiana G. Bobbio, Kellen Roberta Vieira, Martina
Lichtblau, Camila Isabel Santos Schivinski
Universidade do Estado de Santa Catarina,
Florianpolis/Santa Catarina/ Brasil.
RESUMO
INTRODUO: O progresso na assistncia neonatal
tem culminado com reduo na mortalidade e
elevao da morbidade neonatal. A displasia
broncopulmonar (DBP) a enfermidade pulmonar
crnica mais freqente nessas crianas, sendo
relevante investigar as repercusses dessa patologia
no crescimento e desenvolvimento desta populao.
O objetivo foi analisar e comparar a cirtometria
torcica e abdominal, postura, parmetros
espiromtricos e fora muscular respiratria entre
crianas com histria de DBP e saudveis. MTODO:
Crianas com idade entre 6 e 12 anos, com histria
de DBP (GDBP), dependentes de oxignio no
perodo neonatal por mais de 21 dias. O grupo
controle (GC) foi composto por crianas saudveis.
Foi realizada avaliao com antropometria,
cirtometria torcica e abdominal, teste postural de
Nova Yorque (TPNY), espi rometri a e
manovacuometria.. RESULTADOS: 18 crianas, 6
com DBP e 12 hgidas, sem diferena em relao a
sexo (p = 0,317), idade (p = 0,216) e variveis
antropomtricas (estatura p = 0,28; peso p=0,111
e IMC p = 0,092). O GDBP permaneceram uma
mdia de 30,67 11,11 dias no oxignio, enquanto
as GC no necessitaram dessa teraputica. GDBP
tambm apresentaram menor peso ao nascer
(2272 855,64 x 3258 807,41; p = 0,025) e
menor i dade gestaci onal (33,00 4,89 x
38,47 2,46; p = 0,024), em comparao ao GC.
Os dados referentes cirtometria ( prega axilar
p=0,48, apndice xifide p=0,511, linha umbilical
p=0,222), manovacuometria (presso inspiratria
p = 0,815 e presso expiratria p=0,512) e ao
TPNY (p = 1 para pontuao e classificao) no
apresentaram diferena . Apenas o parmetro
espiromtrico do fluxo expiratrio forado a 25-
75% da curva (FEF25-75%), absoluto e previsto,
foi menor no GDBP em relao ao GC (1,13 0,31
x 2,11 0,81; p = 0,009 e 63,67% 20,82% x
110,77% 35,09%; p = 0,11). CONCLUSO:
crianas GDBP analisadas neste estudo no
diferiram do GC em relao cirtometria, postura,
fora muscular respiratria e a maioria dos
parmetros espiromtricos, havendo diferena
apenas na varivel FEF25-75%.
400
185
186
EFEITO DA GAMETERAPIA NO
DESEMPENHO MOTOR DE UMA
CRIANA COM PARALISIA CEREBRAL:
ESTUDO DE CASO
Michelle Zampar Silva, Ana Carla Bracciali, Aline
Garcia Pereira, Ligia Maria Presumido Bracciali
Universidade Estadual Paulista (UNESP),Marlia, SP,
Brasil.
michelle.fisio.unesp@gmail.com
Introduo: Estudos mostram que a melhora das
competncias especificas e a diminuio da
incapacidade de uso dos membros provm do
treinamento fsico que requer intensa dedicao e
exerccios repetitivos, o uso do videogame pode tornar
o tratamento mais atrativo. O estudo teve como
objetivo verificar a efetividade do uso do videogame
no desempenho motor de uma criana com paralisia
cerebral (PC). O estudo foi aprovado no comit de
tica n 235/2011 da Faculdade de Filosofia e Cincias.
Mtodo: Participou do estudo uma criana com PC, do
gnero feminino com 10 anos, nvel I no Sistema de
Classificao da Funo Motora Grossa (GMFCS); e
nvel I No Sistema de Classificao da Habilidade
CARACTERIZAO EPIDEMIOLGICA
DOS CASOS NOTIFICADOS DE
VIOLNCIA FSICA EM CRIANAS E
ADOLESCENTES NO SUDESTE DO
BRASIL, 2011
Aline Evangelista de Almeida, Sybelle de Souza
Castro Miranzi
Universidade Federal do Tringulo Mineiro de
Uberaba.
line-evangelista@hotmail.com
Introduo: A complexidade e a amplitude da
violncia no se limitam apenas em conceitos, por
ser um problema de natureza social e histrica
em que atinge toda a sociedade, resulta em aes
danosas a curto e longo prazo para muitos
indivduos. Em crianas e adolescentes a violncia
tem sido reconhecida por sua repercusso
bi opsi cossoci al que gera conseqnci as
significativas interferindo no crescimento e
desenvolvimento deste pblico. A violncia fsica
se caracteriza quando uma pessoa est em relao
de poder outra, intencionando a causar dano
por meio da fora fsica. Objetivo: descrever os
casos de violncia fsica em crianas e adolescentes
at 19 anos notificados no Sudeste do Brasil em
2011. Material e mtodo: Trata-se de um estudo
descritivo, transversal, de abordagem quantitativa.
Utilizou-se os dados de notificao no ano de 2011,
do Si stema de Informao de Agravos de
Notificao (SINAN), atravs do Departamento de
Informti ca do Si stema ni co de Sade
(DATASUS), sobre violncia fsica em crianas e
adolescentes at 19 anos. Os dados foram
analisados por utilizao de estatstica descritiva.
Resultados: Em 2011 foram notificados 10.229
casos de violncia fsica na faixa etria at 19 anos.
O maior nmero de casos foi entre a faixa etria
de 15 a 19 anos, correspondendo a 49,87% das
notificaes, com predomnio no sexo feminino
(59,11%). Os casos de violncia fsica aumentam
proporcionalmente com as idades. Destes 9,33%
evoluram para bito. Os estados mais notificados
foram So Paulo com 5.449 casos e Minas Gerais
com 3.156 casos. A maioria dos casos foram em
crianas de cor de pele branca 4.326 casos,
seguida de parda 2.811 casos. Consideraes:
necessrio fomentar a busca por estratgias de
preveno e interveno desse tipo de violncia.
Palavras-chave: Violncia fsica; Epidemiologia;
Sade pblica.
Manual (MACS) e na Escala de Mobilidade Funcional
(FMS) 6.6.6. O participante do estudo foi avaliado em
relao ao Teste de Caminhada de 6 minutos e a Testes
de Saltos, antes e aps o perodo de interveno
realizados na primeira e nona sesso respectivamente.
A interveno consistiu em terapia com uso de jogos
de videogame WII durante trs semanas, trs sesses
por semana, com durao de 60 minutos e 2 jogos
por sesso. Foram analisadas as seguintes variveis:
(a)Teste de Caminhada de 6 Minutos; (b) Teste de
Salto Horizontal com Ps Juntos; (c)Teste de Salto
Horizontal com Ps Separados; (d)Teste de Salto
Vertical. Resultado: Houve alterao nas variveis
analisadas aps a interveno. O Teste de caminhada
de 6 minutos, com o participante do estudo, no perodo
pr-interveno foi incompleto devido o relato de
cansao e no perodo ps-interveno o participante
completou o teste (% = 103%); o Teste de Salto na
Horizontal com os Ps Juntos variou de 0,75 metros
para 0,79 metros (% = 5,3%); o Teste de Salto na
Horizontal com os Ps Separados variou de 1,69 metros
para 2,08 metros (% = 23%); e o Teste de Salto na
Vertical variou de 1,90 metros para 1,93 metros (%
= 1,5%). Concluso: A Gameterapia um recurso
que pode ser utilizado durante o atendimento
teraputico da criana com PC para melhorar o
desempenho motor.
Palavras-chave: Paralisia Cerebral, Gameterapia,
Desempenho Motor.
401
187
188
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
EM PEDIATRIA E UM PLANO DE
CUIDADO RIGOROSO
Aline Moraes Medeiros, Erli Marta Reis da
Silva, Roseli de Ftima Castro, Veridiana
Barreto do Nascimento, Ethel Fernanda
Oliveira Soares
Instituto Esperana de Ensino Superior.
meminho028@hotmail.com
Introduo: Os cuidados de enfermagem a
pacientes com patologias graves em pediatria
fundamental na detectao precoce das al-
teraes vitais e fisiolgicas do paciente, evi-
tando agravamento deste e mantendo seu equi-
lbrio hemodinmico estvel. Observa-se que
no processo do cuidar de pediatria, o agrava-
mento de muitos pacientes acontece em con-
sequncia da m assistncia do profissional de
sade, que em sua atuao no percebe mni-
mos detalhes e fatores importantes como
anria, hipotermia, m perfuso, baixa satu-
rao, taquicardia, dispnia e extremidades
cianticas que devem ser monitorados e quan-
do alteradas, comunicada para uma providen-
cia imediata do mdico. Objetivo: pesquisa
subsidiar reflexes a cerca do tema no sentido
de melhorar assistncia em pediatria. Mto-
do: Trata-se de uma pesquisa realizada atra-
vs de um levantamento bibliogrfico de for-
ma a adquirir um maior embasamento terico
garantindo sustentabilidade na pesquisa, apri-
morando os conhecimentos. Consideraes
finais: No Brasil a demanda de profissionais
especializados ainda pequena para dimen-
so do pas, alm disso, assistncia precisa
ser objetiva, atravs de um plano de cuidado
rigoroso com dedicao, destreza, livre da im-
percia, imprudncia e negligncia do profis-
sional. E no a simples execuo de tarefas e
ordens dos cuidados direcionados a criana.
Sabe-se que esta problemtica requer um bom
senso dos profissionais envolvidos, por isso a
importncia de sensibilizar os profissionais de
sade em pediatria a serem participantes ati-
vos no planejamento dos cuidados dedicados
a pediatria, pois a assistncia de m qualidade
pode levar centenas de crianas a bito. Como
resultado dessa pesquisa foi possvel relacio-
nar assistncia peditrica a uma observao
minuciosa de qualquer alterao hemosttico
do paciente sendo papel do profissional enfer-
meiro traar metas junto equipe multidisci-
plinar favorecendo a racionalizao do traba-
lho prestado.
Palavras-chave: Assitncia peditrica, Plano
de cuidado e Hemodinmico.
PLANO TERAPUTICO
MULTIDISCIPLINAR CRIANA COM
MIELOMENINGOCELES ASSISTIDA
PELO PROGRAMA PBLICO DE
ASSISTNCIA DOMICILIAR
Juliana Regis da Costa e Oliveira, Laura Cristina
Pereira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel
Beltranni
Servio de Assistncia Domiciliar So Bernardo
do Campo-SP
julianaregis@yahoo.com.br
Introduo: A mielomeningocele a forma mais
frequente de um grupo de doenas, denominadas
defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN),
estas doenas tm em comum a falta de fuso
dos elementos posteriores da coluna vertebral e
displasia da medula espinhal. O quadro clnico da
mielomeningocele se manifesta atravs de
al teraes ortopdi cas, neurol gi cas e
geniturinrias. Objetivo: Relatar a evoluo do caso
de uma criana com diagnstico clnico de
mi el omeni ngocel es em que a i nterveno
mul ti di sci pl i nar no domi c l i o foi real i zada.
Metodologia: Criana de 6 anos, branca, com
di agnsti co cl ni co de Paral i si a Cerebral e
Mielomeningoceles, faz uso de traqueostomia,
oxignio contnuo, gastrostomia, dieta enteral
exclusiva e suporte medicamentosos. Resultado:
Assi stnci a domi ci l i ar de cri ana com
mielomeningocele e traqueolaringomalcia, que
manteve-se em internao hospitalar em Terapia
Intensiva desde seu nascimento at os 4 anos de
idade. A admisso no Servio de Assistncia
Domiciliar (PID) de So Bernardo do Campo,
ocorreu aos 6 anos de idade. A desospitalizao
i ni ci ou-se no ambi ente hospi tal ar com
planejamento da transio para domiclio com a
famlia e a equipe do PID, composta por profissional
mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem,
fisioterapeuta, fonoaudiloga, nutricionista e
assistente social. Todos foram esclarecidos sobre
a doena e possveis complicaes e discutido
sobre direcionamento do atendimento para
reabilitao e preveno de complicaes. O
planejamento teraputico baseou-se no Sistema
de Classificao de Pacientes (SCP) elaborado por
cada especialidade com objetivo de gerenciar o
cui dado no domi c l i o de acordo com as
necessidades clnicas da criana. As discusses
sobre o atendimento realizado com a equipe e
famlia permitiram, que mesmo diante do perodo
crtico de adaptao, foi possvel alcanar o sucesso
clnico de reduo da sialorria e higiene brnquica,
sem complicaes Concluso: Pode-se constatar
que a assi stnci a domi ci l i ar i ntegrada e a
i nterveno mul ti di sci pl i nar com apoi o e
envolvimento da famlia foram indispensveis ao
sucesso da reabilitao da criana.
402
189
190
HABILIDADES SOCIAIS DE
ADOLESCENTES COM CNCER: UMA
ABORDAGEM DA TERAPIA
OCUPACIONAL
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto,
Vnia Oliveira Burocco, Adriana Zanon Bene
Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP),
Marlia, Discente do Curso de Terapia Ocupacional
da UNESP de Marlia.
andreagiar@marilia.unesp.br
Introduo: Define-se cncer como o crescimento de-
sordenado das clulas, determinando a formao de
tumores ou neoplasias malignas que so um acmulo
de clulas cancerosas. Na adolescncia tem incio as
mudanas corporais e a aquisio da independncia
dos pais, com consequente aproximao do grupo de
iguais. uma etapa que envolve aspectos de autoesti-
ma e habilidades sociais, entendendo esta ltima como
os comportamentos aprendidos e observveis neces-
srios para uma relao interpessoal bem sucedida.
Diante disso, o cncer mostra-se um fator estressante
na vida do adolescente, uma vez que responsvel
por mudanas na aparncia fsica, comprometendo a
autoestima e provocando danos afetivos e emocionais,
o que interfere diretamente nas amizades dos adoles-
centes uma vez que os mesmos sentem-se diferentes
do grupo. Tal fato faz com que eles tenham os pais
como principal fonte de apoio. Assim, a atuao da
Terapia Ocupacional deve ser voltada tanto para o ado-
lescente com cncer quanto para seus familiares e
amigos, no oferecimento de apoio emocional. Objeti-
vo: Identificar se h diferena no comportamento de
habilidades sociais entre adolescentes que tem cncer
e adolescentes que no possuem a doena, e apontar
aspectos que podem ser trabalhados na abordagem
da Terapia Ocupacional com essa populao. Mtodo:
O instrumento utilizado na pesquisa foi o Inventrio de
Habilidades Sociais para Adolescentes, aplicado em 11
adolescentes entre 12 e 17 anos, sendo 6 com cncer
e 5 sem a doena. Foram utilizados critrios de exclu-
so aos participantes que no possuem cncer como:
histrico de doenas relevantes na famlia e de confli-
tos conjugais. Tal critrio foi utilizado para excluir pos-
sibilidades de desestrutura familiar que possa interfe-
rir no comportamento social do adolescente,
comprometendo a pesquisa. Resultado e Discusso:
Foram avaliados seis repertrios de habilidades sociais,
so eles: empatia; autocontrole; civilidade;
assertividade; abordagem afetiva e desenvoltura so-
cial. Os resultados mostraram, de acordo com esses
repertrios, que os adolescentes sem cncer apresen-
tam-se acima da mdia nas habilidades sociais, apre-
sentando recursos interpessoais satisfatrios. J os
adolescentes com cncer mostraram-se abaixo da
mdia esperada, indicando necessidade de ateno e
interveno da Terapia Ocupacional. Consideraes Fi-
nais: A Terapia Ocupacional mostra-se importante na
atuao junto aos adolescentes com cncer em rela-
o s habilidades sociais, podendo ser trabalhado em
conjunto famlia, promovendo o apoio emocional, e
ajudando o adolescente a reinserir-se no convvio so-
cial de maneira independente por meio de atividades
que possibilitem trocas de experincia, melhora da
autoestima e reorganizao do cotidiano.
Palavras-chave: adolescncia; neoplasia; terapia ocu-
pacional.
EFEITO DO TC6 SOBRE DUPLO
PRODUTO EM CRIANAS OBESAS
Sabrina Agnezini Biaggi, Izabela Biancardi,
Alessandra Xavier Incio da Silva, Tiane Wu Tan
Pen, Fernando Rocha, Mnica Furquim de Campos,
Luciana Mara Camargo Pfeifer, Fernanda Regina
de Moraes, Robison Jos Quitrio
DEFITO. FFC, UNESP, Marilia, SP, Brasil, DHT. IB,
UNESP, Rio Claro, SP, Brasil, Centro de Atendimento
Obesidade Infantil de Marlia, CAOIM, Marilia,
SP, Brasil, Curso de Fisioterapia, UNIUBE, Uberaba,
MG, Brasil, Programa de Ps-Graduao em
Fisioterapia, UFSCar, So Carlos, SP, Brasil.
sa_cajuru2@hotmail.com
Introduo: O duplo produto (DP) uma estima-
tiva do trabalho cardaco que apresenta maiores
val ores em cri anas obesas em cargas
submximas, denotando maior trabalho cardaco.
Objetivo: Investigar o efeito agudo imediato do
Teste de caminhada de seis minutos (TC6) sobre
o duplo produto de crianas obesas. Metodologia:
Foram estudadas 20 crianas obesas e 9 eutrficas
de 7 a 9 anos de idade. Os voluntrios permane-
ceram em repouso por 10 minutos na postura sen-
tada e, antes (pr) e aps (ps) o TC6, foi medida
a frequncia cardaca, utilizando-se um monitor
cardaco (cardiofrequencmetro), e a presso ar-
terial, medida no membro superior esquerdo es-
tendido na altura do corao utilizando-se do m-
todo auscul tatri o, segundo descri o nas
Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. O
duplo produto foi obtido multiplicando-se os valo-
res de frequncia cardaca e presso arterial
sistlica. Foi aplicado o teste de Mann Whitney
para comparar os grupos (p<0,05). Resultados e
Concluso: Os dados dos grupos eutrfico e obe-
so foram, respectivamente: Idade = 8,2 e 8,6 anos
(p>0,05); ndice de massa corporal = 16,4 e 24,6
kg/m2 (p>0,05); Distncia percorrida no TC6 =
516,7 e 483,5 metros (p>0,05); DP pr = 9170,8
e 9231,5 mmHg.bpm (p>0,05); DP ps = 13576,5
e 11061,8 mmHg.bpm (p<0,05). Crianas obesas
apresentam maior trabalho cardaco, comparadas
as eutrficas, quando submetidas mesma carga
de exerccio aerbio submximo.
Palavras-chave: duplo produto; teste de cami-
nhada de seis minutos; crianas obesas.
403
191
192
DISLIPIDEMIA EM ESCOLARES DE
JUIZ DE FORA, MG PROJETO JF
CORAES
Camila F. Gonalves, Danielle Barbosa, Fabiana A.
Silva, Felipe S. Neves, Renata F. Liguori Santos,
Vanessa S. Fontes, Michele P. Netto, Renata M. S.
camilafrancisquini@hotmail.com
Introduo: O elevado consumo de alimentos ri-
cos em gordura, acares e o baixo consumo de
fibras no decorrer da vida expe o individuo a
dislipidemias que fator de risco para doenas
cardiovasculares (DCV). O objetivo deste estudo
analisar a presena de dislipidemia em escola-
res de Juiz de Fora, Minas Gerais. Mtodos: Um
estudo transversal est sendo realizado em esco-
lares de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pbli-
cas e privadas de Juiz de Fora/MG. At o momen-
to, 296 alunos foram selecionados por processo
aleatrio simples e estratificados de acordo com o
sexo, idade e proporo em cada escola. Aps je-
jum de 12 horas, foram dosados os nveis de
colesterol total e fraes, e triglicrides. Resulta-
dos: A amostra foi composta por 47,3% meninos
e 52,7% meninas. A distribuio da faixa etria
foi semelhante entre os gneros (x2=0,36). Na
avaliao bioqumica detectou-se que 32,6% apre-
sentam nveis limtrofes e 27,7% nveis aumenta-
dos de colesterol total. Em relao ao HDL, 34,8%
apresentam nveis baixos. Para o LDL, 32,6% apre-
sentam nveis limtrofes e 6,4% esto aumenta-
dos. Em relao aos triglicerdeos, 3,4% apresen-
tam nveis elevados e 7,5% esto limtrofes.
Observamos que 66,7% apresentam uma e 16,1%
apresentam duas ou mais alteraes bioqumicas,
no havendo diferena entre a idade e o gnero.
Concluso: Conclumos que a ocorrncia destes
fatores de risco na infncia e adolescncia indica
a necessidade de deteco precoce e de se adotar
medidas de preveno para se evitar ou reduzir a
mortalidade e morbidade futuras por DCV. Apoio:
CNPq, FAPEMIG, UFJF.
Palavras-chave: criana, adolescente, dislipide-
mia, escolares.
CARACTERIZAO DE RECM-
NASCIDOS PREMATUROS DE UMA
MATERNIDADE DE NATAL RN
Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rhuama Karenina
Costa e Silva, Ana Celly B. Cruz; Rafaela Maria
Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha,
Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de
Souza
ysabelly_cristina@hotmail.com
INTRODUO: Considera-se recm-nascidos (RNs)
prematuro o que nasce antes da 37 semana e
corresponde a altas taxas de morbimortalidade
neonatal. METODOLOGIA: Estudo do tipo quanti-
tativo, descritivo, comparativo; realizado na Uni-
dade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e Alo-
jamento Conjunto da Maternidade Escola Janurio
Cicco, em Natal-RN. Realizado em pronturios de
RN prematuros com IG entre 26 a 37 semanas;
de julho e outubro de 2011, perodo de coleta de
dados. Foram avaliadas as medidas antropom-
tricas dos neonatos para constituir essa caracteri-
zao. RESULTADOS: Foram investigados 39 pron-
turios de RN com predomnio do sexo feminino
(61,5%) e a maior parte nascido de parto cesrio
(71,8%). A mdia de peso ao nascer foi 1.581 Kg.
O peso de nascimento foi categorizado em trs
grupos, sendo o primeiro os que tiveram peso de
nascimento menor que 1.000 gramas (28,2%); o
segundo com peso de nascimento entre 1.001 g e
1.500g (28,2%) e o terceiro composto pelos RNs
que tiveram seu peso de nascimento entre 1.501g
e 2.500g (43,6%). Em relao s medidas antro-
pomtricas, obteve-se uma mdia de altura de
38,6 cm, permetro ceflico mdio de 27,9 cm; a
mdia dos permetros torcicos foi 24,1 cm e pe-
rmetro abdominal mdio de 23,3 cm. Em relao
Idade Gestacional (IG) dividiu-se os RNs em trs
grupos: menores que 28 semanas de IG (17,9%);
IG entre 28 e 32 semanas (28,2%) e os que nas-
ceram com IG entre 33 e 36 semanas de gestao
(53,8%). CONCLUSO: A maior parte dos RNs
prematuros do estudo nasceu com peso menor
que 1.500g; o que corresponde a prematuro com
extremo baixo peso, com risco de agravos e re-
tardos no seu crescimento e desenvolvimento o
que chama a ateno para investigar os fatores
que esto predispondo a esse baixo peso ao nas-
cer bem como a busca por melhorias na ateno
ao pr-natal que devem ser tomada a fim de evi-
tar que gestaes tornem-se de alto risco e favo-
ream maior nmero de recm-nascidos sejam
prematuros.
Palavras-chave: Idade gestacional; Unidade de
Terapia Intensiva neonatal; Enfermagem Neonatal.
404
193
194
A ATENO INTEGRAL S DOENAS
PREVALENTES NA INFNCIA (AIDPI)
E O PAPEL DA FAMLIA
Ysabelly Cristina Arajo, Isabel Cristina Arajo
Brando, Polyanna Keitte Fernandes Gurgel, Klya
Yasmine Nunes de Lima, Jullyani Queirs dos
Santos
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN,
Brasil
ysabelly_cristina@hotmail.com@hotmail.com
Introduo:A partir de 1996 o Ministrio da Sade
incorporou a estratgia de Ateno Integral as
Doenas Prevalentes na Infncia (AIDPI) nas aes
de ateno a sade da criana, na perspectiva de
combater as principais afeces que acometem as
crianas, tais como: as infeces respiratrias
agudas, diarreias, desidrataes e doenas que
podem ser evitadas pela vacinao. Como objetivos
nos propomos identificar os estudos publicados
sobre a temtica, alm do papel das famlias de
crianas menores de cinco anos de idade ao
atuarem co-participativamente junto equipe de
enfermagem no desenvolvimento da mesma.
Mtodos: Este trabalho se prope a averiguar a
produo cientfica acerca da estratgia AIDPI
durante o perodo de 2003 a 2010. Foi realizada
uma reviso sistemtica com coleta de dados
eletrnica nas bases de dados SCIELO, BDENF,
BIREME E BVS. Os descritores utilizados na coleta
foram: Ateno Integral as Doenas Prevalentes
na Infncia, enfermagem e famlia. Resultados:
De acordo com todos os textos analisados,
observamos que a estratgia AIDPI reafirma a
importncia do engajamento e participao dos
pais e/ou responsveis pelo cuidado das crianas.
Os dados revelaram ainda que, em relao ao
conhecimento das afeces respiratrias e das
doenas diarreicas os pais desconhecem, ou
conhecem parcialmente os sinais e sintomas das
mesmas, fator este que pode ocasionar um
agravamento no estado de sade da criana, caso
eles no consigam reconhecer os sinais e sintomas
referentes a tais problemas de sade antes de se
encami nhar as cri anas ao atendi mento
ambulatorial. Concluso: Diante disso, observou-
se o compromisso de pais e/ou responsveis pelo
cui dado das cri anas junto a equi pe de
enfermagem, uma vez que h uma co-
responsabilidade nas aes desenvolvidas pela
AIDPI.
Palavras-chave: Ateno Integral as Doenas
Prevalentes na Infncia; Enfermagem; Famlia.
PERFIL DA CRIANA VTIMA DE
VIOLNCIA DOMSTICA EM NATAL-
RN/BRASIL
Ysabelly Cristina Arajo Fonsca, Rafaela Maria
Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Ana
Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de
Miranda, Eliane Santos Cavalcante, Francisco
Arnoldo Nunes de Miranda, Nilba Lima de Souza
Universidade de Federal do Rio Grande do Norte,
Natal, RN, Brasil
ysabelly_cristina@hotmail.com
Introduo: A violncia domstica afeta a todos
que, de alguma forma, se envolvem com ela, e os
profissionais da sade no so a exceo. No Bra-
sil a violncia apontada como uma das causas
de morbi-mortalidade, despertando uma grande
preocupao com essa temtica. Objetivo: Traar
um perfil preliminar da violncia domstica contra
a criana em Natal RN, a partir do registro de
ocorrncias e denncias da Delegacia da criana e
adolescentes, e a associao dessas violncias por
faixas etrias das vtimas e vnculo com agressores,
no perodo de julho a dezembro de 2011 envol-
vendo ameaa vida, ao corpo e a integridade
psicolgica. Metodologia: Estudo descritivo anal-
tico onde foram coletados dados dos boletins de
ocorrncias e calculadas as prevalncias e asso-
ciao entre variveis, atravs da razo de preva-
lncia (RP), com nvel crtico de 5 %. Resultados:
Totalizaram 694 registros de violncia originados
no domiclio. As violncias mais freqentes foi o
abuso sexual (223), por maus tratos (198). Faixa
etria das vtimas foi de 0 a 17 anos, sendo sexo
masculino (256) e feminino (436) e dois casos sem
identificao do sexo. Quanto ao local de ocorrn-
cia houve prevalncia na zona norte com 109 ca-
sos, seguido de zona oeste com 95. A principal
forma de denncia foi annima, 272 (39,2 por
cento). Os principais agressores para maus tratos
foram as mes; para estupro o padrasto. Conclu-
ses: Observamos que quanto ao atentado ao
pudor a maior incidncia foi quanto ao sexo femi-
nino o que nos leva a inferir que os comporta-
mentos violentos dos homens (o agressor) tm
sua referncia no contexto normativo de constru-
o da masculinidade em que sentimentos pes-
soais de insegurana e impotncia relativos a qual-
quer rea de desempenho podem ser negado e
liberado atravs da violncia. Esses achados pos-
sibilitaro a criao de um protocolo capaz de fa-
vorecer subsdios para a adoo de estratgias de
ajuda e enfrentamento para os agressores, em
parceria com profissionais envolvidos com essa
temtica, especificamente o enfermeiro por aten-
der essas vtimas em seu local de trabalho.
Palavras chave: Violncia domstica; Crian-
as; Denncias.
405
195
196
A EXPERINCIA DO SERVIO SOCIAL
DO INSTITUTO DA CRIANA- ICR
HCFMUSP JUNTO AOS JOVENS COM
HIV EM SEU PROCESSO DE
TRANSFERNCIA PARA UM
AMBULATRIO DE INFECTOLOGIA
ADULTO
Vivian Silva de Oliveira
Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo (ICr-HCFMUSP), So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: viviss82@yahoo.com.br
Introduo: O presente trabalho enfatiza a expe-
rincia do Servio Social em um trabalho em rede
entre as equipes multiprofissionais do Ambulat-
rio de Infectologia Peditrico (ICr-HC) e do Am-
bulatrio de Infectologia Adulto (HCFMUSP) entre
2010 e 2011. Atravs da constatao que um n-
mero significativo de jovens transferidos para o
ambulatrio de infectologia adulto do HC em anos
anteriores a 2010, demorava a comparecer s
consultas ou abandonavam o tratamento. Objeti-
vos: Garantir a continuidade do atendimento jun-
to aos jovens em processo de transferncia.
Metodologia: O enfoque utilizado foi quali-quanti-
tativo. Foram detectados 28 jovens na faixa et-
ria entre 18 e 20 anos com diagnstico de HIV
atendidos no ambulatrio de infectologia peditri-
ca do ICr-HC, no ano de 2011. Os instrumentos
utilizados pelo servio social no processo de trans-
ferncia foram: questionrios semi-estruturados
de condies socioeconmicas e de vida dos jo-
vens e grupos operativos realizado no ambulat-
rio de infectologia de adulto. Resultados: Dos 28
jovens detectados, 24 participaram do processo
de transferncia. Destes, 22 jovens permanece-
ram em acompanhamento no ambulatrio de
infectologia adulto do HC e 2 optaram pela reali-
zao do tratamento em outros servios de espe-
cialidade, 4 jovens no foram localizados. A inter-
veno contribuiu para minimizar os sentimentos
de insegurana e medo presente no momento da
transferncia para outro local de tratamento. Sen-
timentos de superao de obstculos e mudanas
do ciclo de vida (da adolescncia para a fase adul-
ta) estiveram presentes durante a implementao
das atividades. De acordo com as informaes
presentes nos questionrios socioeconmicos
pode-se constatar A abordagem favoreceu o des-
pertar para a necessidade de construo da auto-
nomia dos jovens envolvidos. Consideraes Fi-
nais: A experincia do Servio Social diante dos
jovens aponta a importncia das aes desenvol-
vidas, uma vez que 24 jovens deram continuida-
de ao seu tratamento, fato este fundamental para
a qualidade e expectativa de vida dos mesmos.
Palavras-Chave: Servio Social/Instituto da
Criana HCFMUSP/Jovens/HIV-Aids/Transferncia/
Ambulatrio de infectologia adulto HC.
LACTENTE COM HIDROCEFALIA: A
ENFERMAGEM CUIDANDO
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Pedro Henrique
Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino,
Bruna Raquel de Frana Marinho, Rayanne Sully
da Costa Silva, Jucimar Frana Vilar Lima
Introduo: A hidrocefalia na infncia representa
problema mdico e social, pois pode causar se-
quelas irreversveis na criana. Trata-se do au-
mento da quantidade do lquido cefalorraquidiano
(LCR) dentro da caixa craniana. O tratamento visa
reduzir as complicaes e favorecer uma melhor
qualidade de vida. Nesse contexto, o enfermeiro
fundamental nos cuidados ao paciente com
hidrocefalia, sendo a assistncia de enfermagem
uma forma de organizar o cuidado e reduzir a ocor-
rncia de complicaes. Mtodos: O estudo diz
respeito a um relato da experincia vivenciado
durante assistncia de enfermagem prestada ao
lactente e a purpera no alojamento conjunto da
Maternidade Escola Janurio Cicco, no municpio
de Natal-RN. O perodo do desenvolvimento das
atividades ocorreu no ms de maio de 2012. Re-
sultados: A ateno sade e os cuidados dis-
pensados ao lactente com hidrocefalia depende
de uma equipe multiprofissional capaz de execu-
tar o plano teraputico e auxiliar a famlia na adap-
tao da criana. Pode-se observar a importncia
das intervenes de enfermagem, tais como, ava-
liao do permetro ceflico diariamente, verifica-
o da temperatura corporal, dialogar com a me
sobre a importncia de manter a cabea alinhada
com a coluna vertebral, quando lateralizar a ca-
bea, optar pelo lado esquerdo, estimular a suc-
o e amamentao, atentar para os sinais e ris-
cos de convulso, intervir de forma adequada na
iminncia da convulso, promover a mudana de
decbito. Essas aes visam o alcance do nvel
mximo de bem-estar do lactente e sua famlia.
Concluso: A hidrocefalia pouco discutida no
campo prtico da enfermagem. Dessa forma, foi
imprescindvel o aprofundamento dos conhecimen-
tos acerca da patologia, e principalmente do cui-
dado prestado para melhoria da qualidade de vida
do paciente. Por ser pouco discutida na formao,
a equipe de enfermagem pode encontrar desafios
nesse cuidado prestado, e a troca das informa-
es sobre o caso com a equipe foi importante no
que tange o processo ensino-aprendizagem. Quan-
do nos apropriamos do conhecimento para trans-
mitir ao outro ou para us-lo na prtica torna-se
uma experincia ainda mais enriquecedora.
Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem;
Hidrocefalia; Enfermagem peditrica.
406
197
198
MEDIDAS DE ACURCIA DAS
CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DE
CARDIOPATIAS CONGNITAS
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos
Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno
Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine
Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios
de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva
Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem
da Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE,
Brasil
Correspondncia para: taniallt@yahoo.com.br
INTRODUO: A estimativa da acurcia dos ele-
mentos que compem os diagnsticos de enfer-
magem realizada com base em anlises estats-
ticas. A estimativa de tais medidas pode auxiliar o
enfermeiro a identificar quais caractersticas
definidoras (CD) melhor predizem a ocorrncia de
um diagnstico. Este estudo teve como objetivo
identificar a prevalncia do diagnstico de enfer-
magem Padro respiratrio ineficaz (PRI) e as
medidas de acurcia das CD do referido diagns-
tico em crianas e adolescentes com cardiopatia
congnita. METODOLOGIA: Estudo transversal
desenvolvido entre fevereiro e junho de 2011. A
amostra foi composta por 61 crianas e adoles-
centes com idades entre 5 e 17 anos e diagnsti-
co mdico de cardiopatia congnita, atendidas em
um hospital pblico da cidade de Fortaleza/Cear.
Para a coleta, foram utilizados entrevista e exame
f si co pul monar. O processo de i nfernci a
diagnstica foi realizado por dois enfermeiros. Para
anlise dos dados utilizou-se estatstica descritiva
e inferencial. RESULTADOS: O diagnstico PRI
esteve presente em 26,2% da amostra. A CD al-
teraes na profundidade respiratria apresentou
elevado valor de sensibilidade (94,44), de especi-
ficidade (85,11), rea sob a curva ROC (0,897) e
de eficincia (87,69). Na presena de tal caracte-
rstica, os achados da odds ratio diagnstica indi-
caram maiores chances da ocorrncia de PRI
(ORD = 77,99). As CD ortopneia, taquipneia e uso
da musculatura acessria para respirar apresenta-
ram elevado valor de especificidade (88,89, 95,56
e 97,87 respectivamente) e eficincia (85,25, 86,89
e 89,23 respectivamente). Na presena de tais ca-
ractersticas, os achados da odds ratio diagnstica
indicaram maiores chances da ocorrncia de PRI
(ORD = 21,51, 30,90 e 73,19 respectivamente). A
CD dispneia apresentou elevado valor de sensibili-
dade (93,75) e rea sob a curva ROC (0,824). Na
presena de tal caracterstica, os achados da odds
ratio diagnstica indicaram, tambm, maiores
chances da ocorrncia de PRI (ORD = 31,01). CON-
CLUSO: As medidas de acurcia apresentadas
ajudaram a identificar quais CD melhor represen-
tam a ocorrncia do diagnstico PRI. Considera-se
importante realizar pesquisas sobre a acurcia de
CD, pois o conhecimento destas pode direcionar a
identificao correta do diagnstico e a execuo
dos cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Criana; Adolescente; Diagns-
tico de Enfermagem; Cardiopatia Congnita.
IDENTIFICAO DOS DIAGNSTICOS
DE ENFERMAGEM EM ADOLESCENTES
GESTANTES
Tnia Alteniza Leandro, Deise Maria do Nascimento
Sousa, Fernanda Cmara Campos, Lara Leite de
Oliveira, Michelle Sampaio Bezerra, Naianna Maria
de Oliveira Barros, Natlia Rodrigues Oliveira,
Natasha Firmino Souto
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil
INTRODUO: A adolescncia uma etapa da vida ca-
racterizada por grandes transformaes fsicas, psicol-
gicas e sociais. Quando abordamos a gravidez verifica-
mos ser um perodo especial que requer cuidados
direcionados ao binmio me-filho. Se somarmos a isso o
significado de uma gravidez, dos pontos de vista pessoal,
social e familiar, compreenderemos como a gestao pode
ser um evento difcil na vida de uma adolescente que,
com certeza, precisa de ajuda para superar tais dificulda-
des. Diante dessa realidade, a consulta de enfermagem
realizada atravs da entrevista e o exame fsico podem
assistir cada adolescente de forma particular e a identifi-
cao dos Diagnsticos de Enfermagem (DE) presentes
em tal populao auxilia o enfermeiro, na prtica, a rea-
lizar intervenes especficas para, depois, avaliar os re-
sultados. Com isso, objetivou-se identificar a presena
dos diagnsticos de enfermagem em adolescentes ges-
tantes. METODOLOGIA: Estudo descritivo com abordagem
qualitativa desenvolvido durante consultas de enferma-
gem entre os meses de outubro e novembro de 2010. A
amostra foi composta por adolescentes grvidas atendi-
das em uma Organizao No-Governamental localizada
no municpio de Fortaleza, onde so realizadas consultas
de pr-natal. As informaes foram coletadas por meio
de questionrio com 162 itens relacionados aos 12 dom-
nios da NANDA Internacional e exame fsico. RESULTA-
DOS: O DE Estilo de vida sedentrio foi identificado em
doze adolescentes. Oito adolescentes referiram o DE Cons-
tipao. Constatou-se que seis gestantes estavam com
nutrio desequilibrada menos do que as necessidades
corporais relacionado a fatores econmicos evidenciado
por falta de comida, relato de ingesto inadequada de
alimentos menor que a poro diria recomendada. Quanto
ao DE Insnia, cinco das entrevistadas afirmaram este
sintoma, geralmente, associado dor lombar e nictria;
Verificou-se que quatro gestantes estavam com nutrio
desequilibrada: mais do que as necessidades corporais
relacionado a ingesto excessiva em relao s necessi-
dades metablicas evidenciado por ingesto de alimentos
concentrada no final do dia, nvel de atividade sedentria
e peso 20% acima do ideal para a altura e compleio.
Constatou-se, tambm, que quatro adolescentes possuam
conhecimento deficiente sobre mtodos contraceptivos e
atitudes que mantenham a sua sade relacionado a falta
de exposio a informaes e interesse em aprender.
CONCLUSO: O trabalho de enfermagem realizado na ins-
tituio no governamental possibilitou a aplicao da sis-
tematizao da assistncia de enfermagem individualiza-
da, pois a partir da identificao dos DE foi possvel realizar
intervenes especficas para a populao em estudo com
o intuito de obter resultados eficazes para os problemas
encontrados.
Palavras-chave: Adolescente; Diagnstico de Enferma-
gem; Gestantes.
407
199
200
IDENTIFICAO DAS
CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DO
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
CARDIOPATIAS CONGNITAS
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos
Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno
Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine
Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios
de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva
Brasil
INTRODUO: O desenvolvimento de estudos que en-
volvam os elementos do processo de enfermagem e seu
sistema de classificao de diagnsticos pode servir
como guia na prtica, contribuindo para a implementa-
o do processo de enfermagem. O diagnstico de en-
fermagem necessita ter indicadores clnicos que
embasam e asseguram sua presena. O termo indica-
dor clnico tem sido empregado como sinnimos de ca-
ractersticas definidoras, sendo estas conceituadas como
indcios/inferncias passveis de observao. Deste
modo, torna-se fundamental a identificao acurada das
caractersticas definidoras realizada por enfermeiros,
para estabelecer o diagnstico, uma vez que a escolha
adequada das intervenes e a projeo dos resultados
dependem da acurcia dos diagnsticos enunciados.
Entre os diagnsticos de enfermagem que merecem uma
maior ateno para se trabalhar acurcia est o Padro
respiratrio ineficaz por ser de elevada ocorrncia em
diversos cenrios e nos vrios grupos populacionais de
diferentes idades. Este teve como objetivos: identificar
as caractersticas definidoras do diagnstico de enfer-
magem Padro respiratrio ineficaz por meio do exame
fsico, espirometria e manovacuometria; determinar a
ocorrncia do diagnstico com base nas caractersticas
definidoras levantadas por meio do exame fsico. ME-
TODOLOGIA: Estudo transversal, cuja populao foi for-
mada por crianas e adolescentes com idades entre cinco
a 17 anos e diagnstico mdico de cardiopatia congni-
ta. Para a coleta dos dados foram realizados exame fsi-
co pulmonar e testes especficos. Posteriormente, um
enfermeiro especialista analisou a sntese das avalia-
es feitas na fase anterior. Foram avaliadas 29 crian-
as e adolescentes. RESULTADOS: Cinco crianas apre-
sentaram o diagnstico de enfermagem em estudo, com
base nos indicadores provenientes do exame fsico. As
caractersticas definidoras que apresentaram maior sig-
nificncia estatstica foram: alterao da profundidade
respiratria, uso da musculatura acessria, dispneia,
ortopneia e assumir posio de trs pontos. Ao se so-
mar as caractersticas dos testes de funo pulmonar,
oito crianas manifestaram o diagnstico. Os testes es-
pecficos apresentaram maior prevalncia das caracte-
rsticas definidoras presso expiratria, presso
inspiratria, capacidade vital e ventilao minuto dimi-
nudas, embora no tenham apresentado associao com
o diagnstico em estudo. CONCLUSO: os enfermeiros
podem inferir o diagnstico de enfermagem Padro Res-
piratrio Ineficaz em crianas e adolescentes com
cardiopatia congnita a partir das caractersticas
definidoras levantadas por meio do exame fsico, pois
os achados dos testes especficos no proporcionaram
grandes variaes na inferncia diagnstica realizada
quanto presena ou ausncia do diagnstico em
questo.
Palavras-chave: Criana; Adolescente; Diagnstico de
Enfermagem; Cardiopatia Congnita.
PERFIL ALIMENTAR DOS RECM-
NASCIDOS PREMATUROS DE UMA
MATERNIDADE DE NATAL RN
Ana Luiza da Costa Cunha, Rhuama Karenina Costa
e Silva, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Jssica
Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz,
Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza
analuizacosta_@hotmail.com
Introduo: O leite humano composto por mais
de 250 constituintes capazes de responder as ne-
cessidades dos recm-nascidos (RNs), incluindo
os prematuros. O banco de leite humano (BLH)
responsvel por aes de promoo, proteo e
apoio ao aleitamento materno, execuo de ativi-
dades de coleta, seleo, classificao, processa-
mento, controle de qualidade e distribuio da
produo l ti ca da nutri z doadora. Assi m,
objetivamos verificar o perfil alimentar de recm-
nascidos prematuros de uma maternidade de
referencia em Natal Rio Grande do Norte. Meto-
dologia: Estudo do tipo quantitativo, descritivo,
comparativo e anlise documental; realizado na
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e
Alojamento Conjunto da Maternidade Escola
Janurio Cicco, em Natal-RN. Realizado com RNs
prematuros com IG entre 26 a 37 semanas; com
dieta oral, por gavagem, copo e/ou suco. Fo-
ram excludos do estudo neonatos prematuros com
dieta zero ou complicaes, tais como: doenas
metablicas com comprovada intolerncia ao leite
materno; sepse neonatal; atresia de esfago e
outras alteraes que possam comprometer o es-
tudo. A coleta de dados foi realizada no perodo
de Julho a Outubro de 2011. Resultados: Os re-
cm-nascidos foram divididos em trs grupos de
acordo com a sua dieta; sendo o grupo dos RNs
que tomaram exclusivamente leite materno da
prpria me, correspondendo a 28,2%; grupo dos
RNs que tomaram exclusivamente leite do BLH,
correspondendo a 30,8% e grupo dos RNs que
tomaram de ambos os leites totalizando 41%.
Concluso: Por se tratar de um hospital amigo do
peito, a quantidade de RNs que tomaram leite
materno exclusivo da sua prpria me foi baixo,
no entanto, o nmero de RNs que tomaram leite
ofertado pelo BLH tambm recebiam ordenha da
prpria me atravs do BLH, o que eleva a signi-
ficncia de RNs que tomaram leite exclusivo de
sua genitora.
Palavras - chave: Nascimento prematuro; Banco
de leite humano; Aleitamento materno.
408
201
202
PERFIL EPIDEMIOLGICO DA SFILIS
CONGNITA EM UMA MATERNIDADE
ESCOLA EM 2011
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da
Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria
Arouca de Miranda, Ladijane Gomes da Silva, Edna
Marta Mendes da Silva, Nilba Lima de Souza
Introduo: A sfilis congnita (SC) transmitida
por via transplacentria, quando no tratada, para
o recm-nascido (RN), podendo ocorrer em qual-
quer fase da gravidez. um agravo de notificao
compulsria para fins de vigilncia epidemiolgi-
ca desde 1986 e estima-se que apenas 32% dos
casos so notificados, refletindo uma deficincia
na qualidade dos servios de assistncia ao pr-
natal e ao parto. No Brasil, a sfilis apresenta-se,
epidemiologicamente, como uma doena em as-
censo: cerca de 900 mil novas ocorrncias dessa
infeco so registradas a cada ano. Estima-se que
3,5% das gestantes no Brasil sejam portadoras
da doena. O risco de transmisso vertical do
treponema encontra-se entre os 50 e os 85% e as
taxas de mortalidade perinatal chegam a 40%.
Desde a dcada de 1990, o Ministrio da Sade
(MS), por meio de Projeto de eliminao da Sfilis
Congnita em nvel nacional, tem como meta a
reduo da SC para um caso ou menos a cada
1000 nascidos vivos, nmero ainda longe de ser
alcanado. Metodologia: Tratou-se de estudo des-
critivo do tipo seccional, realizado em uma Mater-
nidade Escola em Natal-RN. A populao de estu-
do constituiu-se de 56 casos de todos de SC
notificados e investigados ocorridos em filhos de
mes nascidos nessa unidade no ano de 2011.
Resultados: Quanto ao sexo dos casos predomina
o feminino (51,8%). A maioria com peso de nas-
cimento igual ou maior que 2.500g (73,2%); ida-
de gestacional de 37 ou mais semanas (69,7%);
e 85,7% assintomticos. A faixa etria materna
mdia foi de 25,3anos. A maior parte (73,2%) das
mes procedem da capital e no realizaram o tra-
tamento adequado (67,8%). Todas as mulheres
tiverem seus partos realizados no hospital, sendo
53,5% de parto cesreo. Concluso: Os achados
do presente estudo evidenciam que a sfilis con-
gnita ainda no se encontra controlada no muni-
cpio. As taxas mdias de incidncia ficaram aci-
ma do parmetro nacional estabelecido e as
caractersticas analisadas, sejam referentes aos
casos ou s mes, apontam para uma baixa
resolubilidade da rede de Ateno Bsica com re-
lao sade da mulher, especificamente da as-
sistncia pr-natal.
Palavras-chave: Vigilncia Epidemiolgica; En-
fermagem neonatal; Sfilis Congnita.
ALTERAES GLICMICAS
NEONATAIS: DIAGNSTICOS DE
ENFERMAGEM
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Samara
Isabela Maia de Oliveira, Ana Luiza da Costa Cunha,
Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra
Cruz, Dbora Feitosa de Frana, Nilba Lima de
Souza
rafaalvesrego@hotmail.com
Introduo: Para o desenvolvimento apropriado do
recm-nascido fundamental que haja o suprimen-
to adequado de nutrientes. Desse modo, o excesso
ou a deficincia da glicose acarreta efeitos patolgi-
cos ao neonato e a sua vida futura. Alguns fatores
maternos/gestacionais podem estar envolvidos com
alteraes glicmicas apresentadas pelos recm-
nascidos. A enfermagem como atuante direta no
cuidado a esses pacientes e, conhecendo as altera-
es glicmicas neonatais, pode lanar mo da sis-
tematizao da assistncia, tranando diagnsticos
que norteiem o seu trabalho, com vistas a reduzir
as complicaes previnveis advindas desses agra-
vos. Objetivo: Descrever os principais diagnsticos
de enfermagem decorrentes das alteraes
glicmicas em recm-nascidos internados em uma
Maternidade Escola. Metodologia: Estudo do tipo
quantitativo, descritivo, documental, realizado atra-
vs do tratamento analtico dos dados de todos os
pronturios dos recm-nascidos com histria de al-
teraes glicmicas, nascidos de parto cesreo, hos-
pitalizados na Maternidade Escola Janurio Cicco,
no perodo de Agosto de 2011. Resultados: A
hipoglicemia foi o distrbio mais freqente entre a
populao. Os neonatos em sua maioria eram pre-
maturos e apresentavam baixo peso ao nascer. A
hiperglicemia foi relacionada, em sua maior parte,
aos neonatos com piora da evoluo clnica. Os acha-
dos gestacionais predominantes foram as Doenas
Hipertensivas Especficas da Gravidez (DHEG), a
amniorrexe prematura e a infeco do trato urinrio
(ITU). Foram relevantes os dados de recm-nasci-
dos que apresentaram distrbios glicmicos asso-
ciados a dificuldades na amamentao. Os diagns-
ticos de enfermagem prioritrios referem-se a Ama-
mentao Ineficaz, Risco de Glicemia Instvel,
Deglutio Prejudicada, Conhecimento Deficiente e
Risco de Crescimento Desproporcional. Concluso:
Os diagnsticos de enfermagem contribuem para
uma interveno significativa que reduzem o agra-
vamento e as complicaes aos neonatos em situa-
es de alteraes glicmicas. Se faz necessrio que
a equipe de enfermagem esteja atenta a predispo-
sio para distrbio glicmico, intervenha eficazmen-
te na prtica da amamentao e garanta uma con-
duta segura na eliminao de agravos prevenveis
aos recm-nascidos.
Palavras-chave: Recm-nascido; hipoglicemia;
hiperglicemia; diagnstico de enfermagem.
409
203
204
PRINCIPAIS COMPLICAES
RELACIONADAS SFILIS
CONGNITA
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da
Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda,
Ana Celly Bezerra Cruz, Ladijane Gomes da Silva,
Edna Marta Mendes da Silva, Ceclia Olvia Paraguai
de Oliveira, Nilba Lima de Souza
Natal, RN, Brasil
Introduo: A sfilis na gestao um grave pro-
blema de sade pblica responsvel por altos n-
dices de complicaes materno-infantil. A maio-
ria das mulheres infectadas identificada durante
a gestao ou no momento do parto. No entanto,
observa-se que entre 38% e 48% delas ainda
chegam s maternidades sem resultados da
sorologia, o que impede que as aes preventi-
vas da transmisso vertical sejam realizadas. A
contami nao do concepto pode l evar ao
abortamento, bito fetal e neonatal em 40% dos
conceptos infectados ou ainda ao nascimento de
crianas com sfilis. A sfilis congnita constitui o
mais grave desfecho adverso previnvel da gesta-
o e responde por, aproximadamente, 50% de
recm-nascidos (RN) com seqelas fsicas, sen-
soriais ou de desenvolvimento. Metodologia: Tra-
tou-se de estudo descritivo, realizado em uma
Maternidade Escola de Natal/RN. A populao de
estudo constituiu-se de todos os 56 casos de sfilis
congnita notificados e investigados ocorridos em
filhos de mes nascidos nessa unidade no ano de
2011. Resultados: Foi observado que 26,8% dos
neonatos tinha peso menor que 2.500g, idade ges-
tacional menor que 37 semanas (30,3%); 53,5%
nascido de parto cesreo. As complicaes estive-
ram presentes em 14,3% dos neonatos destacan-
do-se os desconfortos respiratrio precoce, con-
vulso, sepse, neurosfilis e ictercia. As evidncias
indicam que um acompanhamento pr-natal ade-
quado um importante fator de diminuio da in-
cidncia de agravos como baixo peso ao nascer,
prematuridade, infeces congnitas, entre elas a
sfilis congnita e bito perinatal. Concluso: As
complicaes apresentadas pelos neonatos com
sfilis congnita podem comprometer o seu cresci-
mento e retardar seu desenvolvimento neurolgi-
co com possveis seqelas. Dessa forma, neces-
srio atentar para a realizao de um pr-natal de
qualidade, com a deteco e tratamento precoce
da sfilis na me e parceiro, evitando a contamina-
o vertical, vinculado a uma prestao de servio
de qualidade aos RNs, prevenindo complicaes e
promovendo um desenvolvimento saudvel.
Palavras-chave: Sfilis; Enfermagem neontal;
Sfilis Congnita.
ESTADO NUTRICIONAL NA
ADMISSO E NA ALTA DE CRIANAS
E ADOLESCENTES INTERNADOS EM
HOSPITAL DE INFECTOLOGIA
Barbara V. Facin, Andrea Z. Paulo, Roberta N.
Camargo, Anelyse M. Iurky
Instituto de Infectologia Emlio Ribas, So Paulo,
SP, Brasil
barbarafacin@hotmail.com
Introduo: A avaliao do estado nutricional (EN)
de crianas e adolescentes possibilita uma inter-
veno precoce. A desnutrio pode causar re-
tardo do crescimento e aumento da suscetibilidade
s infeces, sendo ento o objetivo do trabalho,
avaliar a evoluo do estado nutricional de crian-
as e adolescentes por ocasio da admisso e da
alta hospitalar. Mtodos: Trata-se de um estudo
de carter transversal retrospectivo realizado no
Instituto de Infectologia Emlio Ribas (IIER SP),
atravs do levantamento de fichas de avaliao
nutricional dos pacientes peditricos acompanha-
dos de setembro de 2011 a maro de 2012. Afe-
riram-se variveis antropomtricas como peso,
estatura e circunferncia braquial (CB). Para clas-
sificar o EN utilizou-se como padro de referncia
o ndice de massa corporal (IMC), de acordo com
as faixas etrias, seguindo os critrios da OMS 2006
e 2007, e para CB, utilizou-se como padro de
referncia a tabela de Frisancho (1990) e a classi-
ficao da OMS 2007. Resultados: A amostra foi
de 121 pacientes, sendo 52% meninos e 48%
meninas. A mdia de idade foi 9 anos e 3 meses.
O tempo mdio de internao foi de 11 dias. Na
admisso, segundo o IMC, 66% dos pacientes apre-
sentavam-se eutrficos, 14% com magreza acen-
tuada e 13% com sobrepeso. A avaliao da CB
apresentou 64,5% eutrficos e 24% com dficit
energtico. Em relao ao peso, 34% apresenta-
ram perda, 27% ganho e 39% mantiveram o peso
durante a hospitalizao. Ao final da hospitaliza-
o, segundo o IMC, 2,5% das crianas admitidas
eutrficas, tiveram o peso alterado para magreza,
2,5% das crianas admitidas com sobrepeso tor-
naram-se eutrficas e o restante dos pacientes
permaneceram com o EN inalterado. Segundo a
CB, o EN mostrou-se inalterado aps a alta hospi-
talar. Concluso: Os resultados mostram a impor-
tncia da caracterizao do EN de crianas e ado-
lescentes, assim como seu acompanhamento,
possibilitando a interveno nutricional precoce e
evitando alteraes no EN que possam compro-
meter a evoluo clnica do paciente durante a
hospitalizao.
Palavras-chave: Crianas, Adolescentes, Estado
Nutricional, Avaliao Nutricional, Hospitalizao.
410
205
206
PREVALNCIA DE EXCESSO DE PESO
E OBESIDADE ABDOMINAL E
FATORES SOCIODEMOGRFICOS
ASSOCIADOS EM CRIANAS E
ADOLESCENTES DE UM MUNICPIO
DE PEQUENO PORTE
Juliane Berria, Giseli Minatto, Edio Luiz Petroski
Uni versi dade Federal de Santa Catari na,
Florianpolis, SC, Brasil
Correspondncia para: julianeberria@gmail.com
Introduo: A obesidade um problema de sade
pblica crescente em todas as faixas etrias e a
identificao dos fatores associados a esse desfe-
cho, principalmente entre crianas e adolescen-
tes, importante para intervir precocemente. As-
sim, objetivou-se estimar a prevalncia de excesso
de peso e obesidade abdominal e sua associao
com variveis sociodemogrficas em crianas e
adolescentes de um municpio de pequeno porte.
Mtodo: Trata-se de um estudo epidemiolgico
transversal, realizado na rede pblica de ensino
da cidade de So Bonifcio, SC, Brasil, que inves-
tigou 295 escolares de nove a 19 anos, de ambos
os sexos. Foram coletadas as variveis antropo-
mtricas de massa corporal (kg), estatura (cm) e
de circunferncia da cintura (cm), medida esta
realizada na menor circunferncia da cintura. O
excesso de peso (sobrepeso + obesidade) foi iden-
tificado por meio do ndice de massa corporal (IMC)
e a obesidade abdominal foi determinada a partir
dos indicadores antropomtricos de circunfern-
cia da cintura (CC) e razo cintura-estatura (RCEst)
considerando pontos de corte internacionais es-
pecficos para idade para o IMC e CC e e 0,5 para
RCEst. As variveis sociodemogrficas analisadas
foram: idade (913 e 1417 anos), srie (ensino
fundamental e mdio), rea de domiclio (rural e
urbana), nvel econmico (baixo e alto), escolari-
dade do pai (d 8 anos e > 8 anos) e escolaridade
da me (d 8 anos e > 8 anos). Aplicou-se a an-
lise descritiva e o teste qui-quadrado, com nvel
de significncia de 5%. Resultados: A prevalncia
de excesso de peso foi de 27,3% no sexo mascu-
lino e 25,5% no sexo feminino e de obesidade
abdominal de 24,7% e 17,05% no sexo masculi-
no e de 16,3% e 10,6% no sexo feminino, de acor-
do com a CC e RCEst, respectivamente. Quando
analisada a associao do excesso de peso e obe-
sidade abdominal com as variveis sociodemogr-
ficas identificou-se associao apenas do IMC, CC
e RCEst com a idade (p<0,05) para o sexo mas-
culino. Concluso: As prevalncias de excesso de
peso e obesidade abdominal foram elevadas. Das
variveis sociodemogrficas analisadas apenas a
idade apresentou-se associada ao excesso de peso
e obesidade abdominal nas crianas e adolescen-
tes do sexo masculino. So necessrias aes de
interveno para reduo das prevalncias encon-
tradas e a investigao de outras variveis que
podem estar associadas ao desfecho.
Palavras-chave: excesso de peso, obesidade ab-
dominal, escolares.
PERFIL DA PRODUO CIENTFICA
NO PROGRAMA DE PS-GRADUAO
EM EDUCAO E SADE NA INFNCIA
E NA ADOLESCNCIA DA UNIFESP
GUARULHOS
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo
Cardoso, Marcos Cezar de Freitas
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), SP, Brasil
roselainepontes@gmail.com
O objetivo deste trabalho foi reunir, sintetizar e descrever
o perfil da produo cientfica no Programa de Ps-Gradu-
ao Educao e Sade na Infncia e Adolescncia da
Universidade Federal de So Paulo UNIFESP. Criado em
2009, o programa de mestrado congrega pesquisadores
das reas de antropologia da infncia, sociologia e psico-
logia da educao, gesto escolar e das cincias sociais de
forma geral, alm de especialistas nas reas de fonoau-
diologia e pediatria. Suas linhas de pesquisa contemplam
reas temticas relacionadas infncia e adolescncia na
formao de educadores e profissionais da sade, alm de
tpicos em integridade fsica, intelectual e emocional da
criana e do adolescente. O objetivo do programa de ps-
graduao em Educao e Sade fomentar um inter-
cmbio profcuo e eficiente entre orientadores do campo
da educao, das cincias sociais e da sade, tendo como
pressuposto que a interlocuo entre educao e sade
fundamental para a formao dos profissionais das duas
reas. Foi realizado um levantamento da produo biblio-
grfica do programa, enfocando todas as dissertaes de-
fendidas no perodo 2009-2012, sendo selecionados para
anlise os resumos de 24 dissertaes. Os resultados re-
velaram que predominam estudos com enfoque qualitati-
vo, voltados para questes relativas ao conhecimento e
atitudes de alunos e professores sobre a sexualidade, re-
presentaes sociais sobre o papel da educao escolar,
do corpo, percepes dos profissionais da sade acerca da
violncia sexual infanto-juvenil. Tambm fizeram parte a
reflexo sobre materiais didticos e produes sobre o
Transtorno do Dficit de Ateno/ Hiperatividade TDAH,
enfocando aspectos nutricionais, familiares, perfil de ha-
bilidades sensoriais, cognitivas, comportamentais e aes
pedaggicas. Ainda abarcando a relao escolar, foram
encontradas pesquisas sobre a relao famlia e escola,
alunos da periferia, sala de apoio pedaggico, percursos e
prticas escolares de alunos com necessidades especiais.
Relaes de gnero na educao tambm so temas de
pesquisa, bem como os direitos da criana e do adoles-
cente, alm da avaliao da formao de profissionais de
sade. Os estudos analisados parecem confirmar as ex-
pectativas do programa, uma vez que possibilitam cons-
truir pontes de dilogo e tencionam novas formas de atua-
o interdisciplinares entre os dois campos do
conhecimento, tornando a relao e as interfaces entre
eles mais visveis dentro das discusses cientficas. Ob-
servamos, a partir da anlise dos dados, que o resultado
da produo acadmica, ainda que versem sobre diferen-
tes temas, no deixam de abarcar os atuais debates en-
volvendo sade e educao, explorando os problemas mais
atuais das duas reas na agenda da pesquisa nacional.
Palavras-chave: Educao; Sade; Infncia; Adolescn-
cia; Produo Cientfica.
411
207
208
O PSICOPEDAGOGO E O
ACOMPANHANTE TERAPUTICO:
COMO PROMOVER NOVAS PRTICAS
Veronica Urbani Souto Verssimo, Danuta Medeiros
Universidade Nove de Julho
Introduo. A psicopedagogia em suas diferentes
interfaces e possibilidades de atuao possui como
objetivo principal o estudo do sujeito em seu pro-
cesso de aprendizagem. Considerando-a como uma
rea multidisciplinar, possvel pensar em dife-
rentes modalidades de atuao do psicopedagogo,
desenvolvidas em diversos mbitos: familiar, es-
colar, hospitalar, empresarial, entre outros. Dife-
rentemente, o Acompanhamento Teraputico (AT)
surgiu como um recurso para pacientes psicticos,
mas hoje o seu trabal ho est mui to mai s
abrangente e inclui a reconstruo ou construo
de um suporte que permita a qualquer sujeito es-
tar no mundo e estabelecer relaes com o mun-
do, por meio de aes que possibilitem ao sujeito
que se desorganizou a se reorganizar e agir a partir
de seus elementos subjetivos. Objetivo. Com o
objetivo de propor uma nova parceria de trabalho
entre psicopedagogo e acompanhante teraputi-
co, e de difundir o quo positiva pode ser a for-
mao dessa nova equipe, esse trabalho apresen-
ta as funes de cada um desses profissionais e
discute como essa parceria pode agir para a su-
perao dos obstculos que surgem nas dificulda-
des de aprendizagem. Mtodo. Trata-se de um
estudo de pesquisa bibliogrfica. Resultados e Dis-
cusso. Essa equipe, formada pelo psicopedagogo
e pelo AT, surge como uma proposta para a pro-
moo de prticas que possibilitem a melhor apren-
dizagem, por meio de aes conjuntas e pontuais
dos dois profissionais. Nessa rede ou equipe mul-
tidisciplinar, o AT e o psicopedagogo trabalharo
em uma relao mais intensa e complementar de
acompanhamento da criana ou jovem com difi-
culdade de aprendizagem.
Palavras-chave: Psicopedagogia, Acompanha-
mento Teraputico, equipe multidisciplinar, dificul-
dade de aprendizagem.
OS BRINQUEDOS NA CONSULTA DE
ENFERMAGEM NO
ACOMPANHAMENTO DO CESCIMENTO
E DESENVOLVIMENTO INFANTIL: O
SIGNIFICADO DA EXPERINCIA PARA
GRADUANDOS DE ENFERMAGEM
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza,
Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de
Jesus Santos, Marileide Oliveira dos Santos, Deisy
Vital dos Santos
Universidade Federal do Recncavo da Bahia
(UFRB), Santo Antnio de Jesus, BA, Brasil
Correspondncia para: josimsn21@hotmail.com
Introduo: O desenvolvimento configura-se como
processo global e dinmico de mudanas que ocor-
rem em uma pessoa, desde sua concepo, que re-
cebe influencia de vrios fatores fsicos, dentre eles,
os cuidados com a alimentao, higiene e preven-
o de doenas, alm da dimenso psicolgica, re-
lacionada forma como uma criana aprende e
interage com o ambiente em que vive. A avaliao
do desenvolvimento um processo individualizado
e compartilhado com cada criana, sendo necess-
rio que a enfermeira tenha conhecimento sobre o
processo e utilize algum instrumento como recurso
para sua avaliao. Nesse sentido, este estudo teve
como objetivo relatar a experincia de graduandos
de enfermagem na aplicao do brinquedo como
instrumento de avaliao de desenvolvimento du-
rante a consulta do Acompanhamento do Cresci-
mento e Desenvolvimento Infantil (ACD), em uma
Unidade de Sade da Famlia de um municpio do
recncavo baiano. Mtodos: Durante as aulas prti-
cas do componente curricular Enfermagem na Aten-
o Sade da Criana e do Adolescente da UFRB,
foi proposto que os discentes produzissem instru-
mentos (brinquedos) para as diferentes faixas et-
rias infantis, como instrumento de avaliao e esti-
mulao dos marcos de desenvolvimento
estabelecidos pela Caderneta de Sade da Criana.
Resultados: Foi possvel vislumbrar que o brincar,
estimula e desenvolve as habilidades e criatividades
das crianas, assim como facilita o processo de ava-
liao pelo profissional de Enfermagem. Os brinque-
dos funcionaram como meio de implementao de
tecnologias leves como a humanizao, acolhimen-
to, interao, entretenimento e construo de vin-
culo profissional (estudante de enfermagem- crian-
a-famlia), assegurando a prestao do cuidado de
forma resolutiva e com qualidade. Percebeu-se tam-
bm que o uso do brinquedo promoveu maior coo-
perao das crianas, compreenso essa que insti-
gou nos graduandos a motivao de aplicao desses
instrumentos na futura prtica profissional. Conclu-
so: A prtica foi significativa e gratificante para os
graduandos, pois a experincia de trabalhar com
crianas utilizando instrumentos facilitadores para
avaliao do ACD, deram resultados satisfatrios que
contriburam para o desenvolvimento de nossa cria-
tividade, senso crtico e autonomia.
Palavras-chave: Consulta de Enfermagem, Brin-
quedos, ACD.
412
209
210
PREVENINDO QUEIMADURAS
INFANTO-JUVENIS DE FORMA
CRIATIVA: UM RELATO DE
EXPERINCIA
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza,
Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de
Jesus Santos, Deisy Vital dos Santos
Universidade Federal do Recncavo da Bahia
(UFRB), Santo Antnio de Jesus, BA, Brasil
Introduo: A prevalncia de acidentes com quei-
maduras em crianas e adolescentes alta, cau-
sando perda de anos de vida produtiva, alm de
danos psicolgicos e sociais ao acidentado bem
como a sua famlia. Ao considerarmos que o des-
conhecimento das situaes de risco colabora para
a ocorrncia destes eventos, e que atitudes erra-
das frente ocorrncia de queimaduras podem
potencializar estes agravos, justifica-se estudo
detalhado deste evento, subsidiando o planeja-
mento de aes de primeiro socorros e preven-
o. O objetivo deste trabalho relatar a expe-
rincia de graduandos de enfermagem, na
utilizao da criatividade na execuo de ativida-
de educativa: Noes de Primeiro Socorros na
Escola. Mtodos: Como proposta de atividade in-
terdisciplinar extensionista, foi realizada uma ao
educativa com enfoque nas noes de Primeiros
Socorros s vtimas de Queimaduras, que teve
como pblico alvo 323 estudantes do Ensino Fun-
damental II de uma Escola Municipal no recncavo
baiano. Para implementao da atividade utilizou-
se tcnica de ensino ldico-pedaggica, por meio
de vdeo, Jogo do Passa-Passa (uma caixa con-
tendo perguntas sobre o tema foi passada pelos
estudantes ao ritmo de uma msica, quando esta
era interrompida, o estudante que estivesse com
a caixa, sorteava e respondia uma pergunta),
dramatizaes de situaes cotidianas de queima-
dura, seguida de problematizao das questes
apresentadas e orientao em relao s medidas
preventivas, mitos e cuidados de primeiros socor-
ros. Resultados: Foi perceptvel o entusiasmo e
envolvimento dos alunos, atravs da grande aten-
o dispendida, participao no jogo, apresentan-
do respostas na maioria das vezes coerentes, e
nas discusses, possibilitando o compartilhamen-
to de vivncias, questionamentos, mitos, consti-
tuindo-se num momento de reflexo e reconstru-
o de conhecimentos. Compreendemos tambm
que a atividade predispe, crianas e adolescen-
tes, a compartilhar o conhecimento adquirido com
familiares e amigos, desvelando sensibilidade e
desenvolvimento de compromisso social. Para os
graduandos a elaborao e aplicao dessa ao
proporcionaram alargamento da autonomia, exer-
ccio da reflexo, criticidade, criatividade, tica e
compromisso social. Concluso: A educao em
sade uma prtica indispensvel enfermagem,
e a utilizao da criatividade nesta prtica a
potencializa, tornando-a capaz de promover mu-
danas sociais.
Palavras-chave: Preveno, Educao em Sa-
de, Queimaduras.
CONHECIMENTO DOS ADOLESCENTES
ESCOLARES SOBRE OS AGRAVOS
SADE SEXUAL EM UMA
INSTITUIO DE ENSINO
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria
Rodri gues da Si l va, Ladjane do Carmo de
Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de
Carvalho
Faculdade ASCE, UFPE, UFPB, UFRJ/NUTES/CLATES
e Enfermagem do Trabalho UFPE-FUNDACENTRO-
MT, FACISA.
Correspondncia para: luhrah@hotmail.com
Introduo: As infeces sexualmente transmis-
sveis (IST) so prevalentes na adolescncia e
facilitadoras da contaminao pelo HIV e da gra-
videz na adolescncia. A baixa idade da primeira
relao sexual, a variabilidade de parceiros, o no
conhecimento sobre o uso de preservativo e o uso
de drogas ilcitas so apontados como fatores de
risco s IST. Mtodos: estudo exploratrio, de ca-
rter quantitativo em uma escola da rede esta-
dual de ensino de Pernambuco. Aplicado um ques-
tionrio auto-responsivo annimo, sobre a
sexualidade e os fatores de risco s IST em 217
escolares do ensino mdio entre 14 e 20 anos.
Resultados: Dos 217 participantes, 68,2% so do
gnero feminino e 31,8% masculino, destes, 17%
afirmam terem tido relaes sexuais e 32,4% dos
escolares relatam no uso de preservativos. Ain-
da, 58,5% dos adolescentes confirmam consumo
de bebida alcolica e 12% afirmam usar drogas
ilcitas. Entre os adolescentes, 88% sabe que ca-
misinha preservativo de proteo contra sexo
de risco, porm, 26,5% mostram-se equivocados
quando se trata dos outros mtodos para preven-
o das IST. A principal fonte de informao so-
bre sexo dos adolescentes surge entre amigos
(70,5%), enquanto a escola, os pais e os servios
de sade trazem baixa representatividade, res-
pectivamente, 21,2%, 16,1% e 4,1%. Os 98% dos
adolescentes consideraram a escola como o lugar
mais valorizado para ser a fonte de informao
sobre a sexualidade. Concluso: Retrata-se v-
rias lacunas sobre o conhecimento dos adolescen-
tes relativo sexualidade e seus riscos. Desta for-
ma, confirma-se a necessidade de implementao
efetiva do Programa Sade na Escola, conforme
proposta da Poltica de Sade do Sistema nico
de Sade (SUS), que busca incluir os alunos, pro-
fessores, servios de sade, principalmente, o
enfermeiro e a comunidade, na meta de alcanar
uma soluo para diversos problemas presentes.
Palavras-chave: Sexualidade; adolescentes;
Sade na escola; Infeces Sexualmente Trans-
missveis.
413
211
212
COMPLICAES DA SFILIS NA
GESTAO: PROBLEMAS EVITVEIS
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo
Faculdade ASCES
Introduo: Doena causada pelo agente etiolgico
Treponema pallidum, a sfilis possui transmisso
predomi nantemente sexual ou materno-
fetal(vertical). No cenrio brasileiro estima-se que
3,5% das gestantes possuam a doena, existindo
risco de transmisso vertical em torno de 50% a
85% e as taxas de mortalidade perinatal chegam
a ser de 40%, sendo de fcil diagnstico e trata-
mento eficaz. A Sfilis na Gestao passou a ser
uma doena de notificao compulsria em de-
corrncia de suas repercusses. A gestante com
sfilis tem 25% de chance de infectar o embrio
em qualquer idade gestacional, independente do
estgio em que a doena se encontra, levando a
diversas complicaes ao feto e recm-nascido.
Para ameniz-las, o enfermeiro deve agir na
iminncia de detectar precocemente esses casos,
a fim de proporcionar a preveno secundria, a
partir do pr-natal. Mtodos: Este um estudo de
reviso integrativa, realizado nas bases de dados
da Biblioteca Virtual em Sade. Para seleo dos
artigos foi empregado e realizado o cruzamento
dos seguintes Palavras-chave: sfilis and gestao.
Os critrios de incluso foram artigos sobre a te-
mtica, em texto completo, publicados entre os
anos de 2006 a 2010, em lngua inglesa e portu-
guesa. Aps leitura criteriosa, foram encontrados
19 artigos e destes, selecionados 7 por se enqua-
drarem nos critrios de elegibilidade. Resultados:
O aborto e a natimortalidade apresentaram maio-
res prevalncias, discordando em um estudo na
cidade de Fortaleza, onde 47,4% das gestantes
com sfilis possuam registro de abortos e de
natimortos. Porm esses nmeros esto subesti-
mados, pois a falta de notificao uma realidade
em muitos pases apenas 32% dos casos de sfilis
gestacional e 17,4% de sfilis congnita so noti-
ficados. Dficits auditivo, ocular e mental foram
relatados. Em outro estudo, mostro que 50% dos
casos, a infeco na criana inaparente ao nas-
cimento, com surgimento de sinais e sintomas
geralmente nos trs primeiros meses de vida. A
prematuridade e o baixo peso, mas em maior in-
cidncia. Concluso: Observou-se elevada incidn-
cia e complicaes de sfilis na gestao, apesar
do seu fcil diagnstico e tratamento. Embora a
dificuldade de encontrar artigos sobre a temtica
relacionada enfermagem, destaca-se a impor-
tncia da equipe de enfermagem na preveno,
deteco de situaes de risco e na educao em
sade, evitando a transmisso e evoluo dos ca-
sos, nos diferentes nveis de ateno a sade.
Palavras-chave: Sfilis; Gestao.
PROGRAMA SADE NA ESCOLA: UMA
AO EDUCATIVA NA PREVENO
AOS AGRAVOS DE SADE DO
ESCOLAR
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria
Rodrigues da Silva, Ladjane do Carmo Albuquerque
Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho
Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes - FIOCRUZ/
MS.
Introduo: O Programa Sade na Escola (PSE)
foi institudo por Decreto n 6.286, em 5/12/2007,
tem como objetivo ampliar as aes especficas
de ateno integral sade para os estudantes
da rede pblica de ensino. Com isso, buscamos
discutir a importncia do PSE como medida efetiva
na preveno aos agravos sade dos escolares.
Mtodo: Este um estudo de reviso de literatura
narrativa, para construo utilizou-se o banco de
dados e literaturas secundrias. Foram critrios
inclusivos os artigos publicados entre os anos 2001
a 2010, enquadrados no estudo. Resultados: A
escola deve ser vista como um espao de apoio
na interveno sade dos escolares, sendo um
local privilegiado para implementar as polticas
pblicas de sade juntamente com a Estratgia
de Sade da Famlia (ESF). O enfermeiro o ator
principal deste programa onde contribui a partir
de palestras educativas a desmistificar ideias de
que os servios de sade s devem ser procurados
em estado de doena. Uma das propostas da ESF
a promoo e preveno aos agravos sade,
onde esta ocorre por meio da educao em sade.
Para que o desenvolvimento das aes educativas
seja efetiva, a escola deve envolver a famlia e
sociedade, por serem instituies bsicas para
ajudar o escolar a enfrentar situaes de risco. Os
municpios devem investir no desenvolvimento de
aes e projetos contnuos, articulando a escola,
servios de sade, estudantes, famlia e a
sociedade. Concluso: necessrio estabelecer o
acesso dos escolares ESF, para uma avaliao
clnica e psicossocial, no intuito de atenuar os
agravos sade dos escolares e permitir uma
melhor qualidade de vida compatvel com sua
idade. Para tanto, faz-se importante insero do
enfermeiro para atuar na educao em sade
desses escolares, pois este profissional tem uma
formao que permite ver o indivduo de forma
holstica, ou seja, de forma que no enxergue
apenas em sua patologia, mas com um ser que
cresce e se desenvolve.
Palavras-chave: Sade na escola; Preveno.
414
213
214
AVALIAO DA VISO FUNCIONAL E
DO COMPORTAMENTO APENDICULAR
DE CRIANA COM DEFICINCIA
VISUAL: UM ESTUDO DE CASO
Marcela Favilla, Paula Martins, Ana Flvia Izumi
Cruz, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Heloisa
Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo
Faculdade de Cincias Mdicas Universidade
Estadual de Campinas UNICAMP, Campinas, SP,
Brasil.
mfavilla@fcm.unicamp.br
Introduo: A avaliao da viso funcional e do
desenvolvimento infantil um processo de obser-
vao do comportamento espontneo e visual da
criana cujas respostas so motivadas por dife-
rentes estmulos visuais. De acordo com Gagliardo
(2003) e Montilha et al., (2004), este modelo de
avaliao trata-se de procedimento informal, que
qualifica a viso e o desenvolvimento infantil da
criana por meio da observao de seu comporta-
mento espontneo. O estudo teve como propsito
avaliar a viso funcional de uma criana prematu-
ra, com diagnstico oftalmolgico de retinopatia
da prematuridade, aos seis meses de idade
corrigida e verificar a importncia dos achados para
planejamento da interveno em terapia ocupa-
cional e orientao aos pais. Mtodo: Trata-se de
estudo de caso, cuja coleta de dados deu-se me-
diante aplicao de avaliao da viso funcional e
do desenvolvimento infantil durante atendimento
de terapia ocupacional no Centro de Estudos e
Pesquisas em Reabilitao Prof. Dr. Gabriel Porto
Universidade Estadual de Campinas. Resultados:
A avaliao permitiu observar funes visuais b-
sicas e visuomotoras, destacando-se as reaes
visuais ao estmulo luminoso, com percepo e
busca da fonte luminosa no campo perifrico; bre-
ve fixao e seguimento visual em trajetria hori-
zontal de figura em contraste preto e branco com
luz dirigida sobre a mesma e esboo de coordena-
o apendicular desencadeada pela viso. Consi-
deraes finais: Tais achados nortearam a elabo-
rao da i nterveno e a ori entao
materno-infantil no que se refere a adequao da
iluminao ambiental, tipo de estmulo e distncia
que deve ser apresentado, bem como funes vi-
suais que devem ser estimuladas inicialmente para
motivar aes manuais. Por fim, constatou-se a
relevncia da avaliao da viso funcional de crian-
as com deficincia visual, na abordagem da tera-
pia ocupacional.
Palavras-chave: Deficincia visual; Estimulao
Precoce; Retinopatia da Prematuridade; Terapia
Ocupacional.
COMPORTAMENTO MANIPULATIVO
DE CRIANA COM DEFICINCIA
VISUAL: AVALIAO EM TERAPIA
OCUPACIONAL
Marcela Favilla, Paula Martins, Sonia Maria Chadi
de Paula Arruda, Lgia Maria Rodrigues, Heloisa
Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo
Faculdade de Cincias Mdicas Universidade
Estadual de Campinas UNICAMP, Campinas, SP,
Brasil
mfavilla@fcm.unicamp.br
Introduo: A deficincia visual congnita pode
afetar aspectos fundamentais do brincar como a
percepo e a manipulao de objetos, trazendo
prejuzos ao processo de desenvolvimento infan-
til. A interveno precoce torna-se ao de pro-
moo do desenvolvimento, que contribui para
repercusses satisfatrias no desempenho infan-
til. Este estudo teve como propsito destacar a
importncia da avaliao teraputica ocupacional
nos aspectos manipulativos de criana com ce-
gueira congnita e descrever suas caractersticas.
Mtodo: Fez parte desse estudo uma criana na
idade de trs anos, com diagnstico oftalmolgico
de cegueira devido de microftalmia, microcrnea
e nistagmo. O desenho metodolgico deste traba-
lho foi o estudo de caso, cuja coleta dos dados
deu-se mediante aplicao do Roteiro para a ob-
servao qual i tati va do comportamento
manipulativo da criana cega e consulta ao pron-
turio institucional da criana. Foi aplicado duran-
te atendimento rotineiro de terapia ocupacional
no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitao
Prof. Dr. Gabriel Porto, da Universidade Estadual
de Campinas. Resultados: O Roteiro permitiu iden-
tificar aspectos qualitativos da manipulao, dife-
renciando aqueles adequados para a idade, os t-
picos da criana cega, embora no patolgicos e
os que necessitam interveno imediata, pois de-
monstram caractersticas estereotipadas. Alm
disso, permitiu identificar atrasos expressivos em
reas especficas do desenvolvimento infantil,
como: relaes scio-afetivas e uso das mos para
compreender e dar significado e funcionalidade s
suas aes. Consideraes finais: A utilizao do
Roteiro em terapia ocupacional corrobora a litera-
tura que destaca a importncia de se utilizar ins-
trumentos especialmente desenvolvidos para a
populao em estudo, visto que permite identifi-
car caractersticas prprias da criana com ceguei-
ra, evidenciando suas potencialidades e defasa-
gens em rel ao ao desenvol vi mento.
Considerando que por meio da manipulao dos
objetos que a criana cega apreender o mundo,
a avaliao da manipulao em terapia ocupacio-
nal, permitiu fundamentar as estratgias de inter-
veno, evitando interpretaes equivocadas a
respeito do desempenho da criana em estudo.
Palavras-chave: Cegueira; Desenvolvimento In-
fantil; Terapia Ocupacional.
415
215
216
ORIENTAO FAMILIAR: A
PERCEPO DAS MES DE CRIANAS
COM PARALISIA CEREBRAL SOBRE OS
PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA
EQUIPE DE REABILITAO
Joo Roberto de Souza-Silva, Silvana Maria
Blascovi-Assis
Faculdades Claretinas de So Paulo, Universidade
Presbiteriana Mackenzie
Correspondncia para: joaorssil@yahoo.com.br
Introduo: A orientao familiar uma prtica
inserida no processo teraputico, cuja funo
promover a conscientizao da famlia sobre a
importncia de sua participao neste processo,
complementando, assim, as intervenes especi-
ficas dos diferentes profissionais que compem a
equipe de reabilitao de crianas com paralisia
cerebral (PC) com o intuito de esclarecer os pais
sobre as questes ligados ao cotidiano da criana
(alimentao, higiene, manuseio, atividades ldicas
e comportamentais), visando o desenvolvimento
da mesma. Assim, o presente trabalho tem como
objetivo discutir como os profissionais que atuam
na equipe de reabilitao orientam a famlia, por
meio da percepo do cuidador da criana com
PC. Mtodo: Pesquisa clinica-qualitativa feita por
meio entrevista grupal com 8 mes de crianas
com PC, as quais relatarem suas experincias com
as orientaes dadas por pelo menos 3 profissio-
nais diferentes das reas de sade e educao. A
entrevista grupal com durao de aproximadamen-
te 90 minutos foi gravada em gravador de voz,
aps autorizao de todas as participantes, para
posterior transcrio e anlise dos dados. Resul-
tados: Todas as mes relataram que receberam
orientaes, e que estas esto na maior parte das
vezes relacionadas aos aspectos de motricidade,
sendo a prtica do alongamento o principal relato
de orientao. No foram relatados esclarecimen-
tos espontneos dos profissionais sobre as parti-
cularidades da PC, uma vez que estes somente
ocorriam a partir de questionamentos da me so-
bre a condio do filho. Concluso: A caractersti-
ca de prejuzo motor na PC parece prevalecer na
preocupao materna e no foco das orientaes.
Embora grande parte das crianas e jovens com
PC necessitem de programas teraputicos inter-
disciplinares, a percepo materna sobre essas
prticas mostra que os aspectos motores so o
centro do tratamento, porm nem sempre traba-
lhados de maneira criativa e incorporados rotina
de seus filhos.
Palavras-chave: Orientao familiar; paralisia ce-
rebral; equipe multidisciplinar.
ADOLESCENCIA E DEFICINCIA:
REFLEXES A PARTIR DA OBRA DA
LIGIA ASSUMPO AMARAL
Joo Roberto de Souza-Silva
Faculdades Claretinas de So Paulo
Introduo: Afirmar que a adolescncia uma fase
de instabilidades extremas praticamente um lu-
gar comum para profissionais da sade e educa-
o. Assim faz-se necessrio discutir este perodo
to turbulento do desenvolvimento humano mar-
cado pelas transformaes fsicas e psicolgicas,
tambm, nas pessoas com deficincia, uma vez
que esta um tem pouco trabalhado na literatu-
ra. O presente trabalho tem como objetivo refletir
sobre a adolescncia da pessoa com deficincia a
parti r das contri bui es da obra da Li gi a
Assumpo Amaral. Mtodo: Pesquisa terica, a
qual se utilizou como referencial para adolescn-
cia Arminda Aberastury e Mauricio Knobel, e para
ilustrar situaes da adolescncia da pessoa com
deficincia textos da Ligia Assumpo Amaral do
seu livro Resgatando o passado: deficincia como
figura e vida como fundo. Resultados: O luto pelo
corpo infantil a base biolgica da adolescncia,
que se impe ao individuo que no poucas vezes
tem que sentir suas mudanas como algo exter-
no, frente ao qual se encontra como expectador
impotente com o que ocorre em seu organismo.
Esta mudana biolgica vivenciada no prprio cor-
po carrega em si seu aspecto dialtico, pois
medida que o corpo comea a assumir formas de
um corpo adulto, tambm surge insegurana de
ter que se adaptar dentro deste novo e desconhe-
cido corpo que ter que enfrentar tambm uma
nova realidade, o mundo dos adultos, para o qual
ainda o adolescente no se encontra totalmente
preparado. Na pessoa com deficincia este mo-
mento pode ser vivido com uma fase de muita
angustia, uma vez que anteriormente ela j teve
que se adaptar ao seu corpo, e ao meio. Conclu-
so: Na adolescncia, o luto pelo corpo infantil e
papel infantil na busca de se estabelecer identida-
de e para isso a importncia do grupo indepen-
dente da pessoa ter ou no deficincia acontece
com grande intensidade. Isso porque adolescer
um processo de reestruturaes permanentes ex-
ternas e internas que so vividas como intruses
dentro de um equilbrio conquistado na infncia,
obrigando, assim, o adolescente conquistar sua
identidade. O fato de o adolescente ter que con-
quistar sua identidade, na condio de pessoa com
deficincia isto pode ser ainda mais complicado,
porque embora ele ainda no tenha uma identida-
de formada, ele j trs consigo algo que no pode
modificar que sua deficincia e com ela alguma
incapacidade e desvantagem.
Palavras-chave: Adolescncia, pessoa com de-
ficincia, incapacidade, desvantagem
416
217
218
O BRINCAR NO CONTEXTO DA
EDUCAO INFANTIL NA VISO DOS
PROFISSIONAIS DE BERRIO
Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi,
Michele Queiroz Baioni, Letcia Rodrigues Doricci,
Ana Laura Abreu, Larissa Thais Bernadochi, Gheisa
Gumieri, Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Alberto
de Vitta
Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil,
Universidade Sagrado Corao, USC, Bauru, SP, Brasil
debi.to.unesp@gmail.com
Introduo: A Educao Infantil tem um importante
papel no desenvolvimento saudvel da criana, prin-
cipalmente quando se foca o berrio, voltado para
a criana de 0 a 2 anos. As atividades desenvolvi-
das na rotina do berrio constituem-se, basicamen-
te, no cuidado, e ao serem realizadas com todas as
crianas, acabam por tomar grande parte do tempo
das profissionais. O brincar realizado de forma
livre nos intervalos das atividades de cuidado e com
brinquedos nem sempre adequados para a idade.
importante destacar a intermediao do adulto nas
brincadeiras, sendo papel do professor oportunizar
experincias e aprendizagens. O entendimento que
os profissionais do berrio tm do brincar influen-
cia e dirige o desenvolvimento dessas atividades na
rotina do berrio. Assim, o objetivo desta pesquisa
foi verificar o significado atribudo pelos profissio-
nais do berrio s atividades de brincar junto
faixa etria de 0 a 2 anos, no espao de instituies
de educao infantil. Mtodo: A coleta de dados foi
realizada junto a profissionais (diretoras, professo-
ras e auxiliares) que atuam em um berrio ligado
Secretaria Municipal de Educao de Marlia, atra-
vs de entrevista semi-estruturada sobre a impor-
tncia da brincadeira e do brinquedo para a criana
de 0 a 2 anos e a forma como so oferecidos na
rotina do berrio. As respostas foram organizadas
e analisadas com base nos contedos. Resultado:
Foi possvel constatar que as profissionais vem o
brincar como uma atividade importante dentro do
berrio, principalmente em relao ao desenvolvi-
mento cognitivo da criana e a interao dessas com
os colegas. Tambm se constatou que as professo-
ras que organizam as atividades do brincar, alm
das pedaggicas e que as auxiliares tem pouco co-
nhecimento deste planejamento e materiais que
sero utilizados. A participao das profissionais nas
brincadeiras frequente, porm no realizada in-
tencionalmente, mas sim espontaneamente. Con-
cluso: Notou-se que algumas atividades pedaggi-
cas so confundidas com as atividades de brincar e
que as professoras planejam as atividades. As auxi-
liares tomam conhecimento das mesmas no ltimo
momento e atribuem importncia a determinadas
brincadeiras de acordo com sua experincia. Esta
pesquisa contribui na discusso relativa organiza-
o de atividades do brincar no berrio para esti-
mular o desenvolvimento global da criana.
Palavras-chave: Educao Infantil; Berrio; De-
senvolvimento Infantil; Brincar; Terapia Ocupacio-
nal.
MTODO PARA ANLISE CINEMTICA
DO ALCANCE MANUAL EM LACTENTES
PR-TERMO UTILIZANDO O SISTEMA
DVIDEOW
Elaine Leonezi Guimares, Marcelo Barreiro,

Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo,
Eloisa Tudella
Uberaba/MG, Universidade Federal de So Carlos
So Carlos/SP
eleonezi13@yahoo.com.br
Introduo: A anlise cinemtica tem sido empregada nos
estudos para avaliao e entendimento do desenvolvimento
motor. No Brasil o sistema Dvideow tem sido utilizado
para avaliar o comportamento de alcance em lactentes,
empregando fios de prumo com pontos conhecidos para
definir o volume de calibrao. Objetivo: Testar um arran-
jo experimental especfico com um volume de calibrao
sem fios de prumo, para anlise cinemtica do alcance
manual em lactentes pr-termo, utilizando o Dvideow.
Materiais e Mtodo: No Laboratrio de Anlise do Movi-
mento da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, foi
testado o arranjo experimental com um volume de
calibrao composto por um corpo rgido
(1,25x0,70x0,70m), com 30 marcadores reflexivos de
0,5cm de dimetro fixados correspondendo s coordena-
das X,Y,Z. Para a adaptao da metodologia, cinco lactentes
pr-termo (35,50,9 semanas) com idade cronolgica
mdia de 4,351,06 meses serviram como modelos. O
experimento consistiu na avaliao do alcance manual es-
tando o lactente sentado em uma cadeira infantil reclinada
a 45 da horizontal, dentro do volume de calibrao, e
com marcadores reflexivos fixados em ambos os punhos.
Para estimular o alcance foi apresentado ao lactente um
objeto malevel, atrativo e no familiar, na linha mdia e
na altura do processo xifide do lactente. A avaliao foi
filmada durante 2 minutos por trs cmeras filmadoras
digitais (60Hz), duas posicionadas pstero-lateralmente a
uma altura de 1,44 metros, e uma pstero-superiormente
a uma altura de 1,98 metros. As imagens das trs cmeras
foram capturadas em AVI por meio do software Pinnacle
Studio 9. Os alcances rastreados automaticamente foram
reconstrudos em 3D pelo Dvideow 5,0 e submetidos a
uma rotina de anlise no programa Matlab 7.9 que analisa
as variveis: tempo do movimento, pico de velocidade,
velocidade mdia, ndice de retido, tempo de desacelerao
e unidade de movimento. Foi garantida acurcia mdia de
1,0 (0,4)mm para as medidas obtidas. Resultados: O
arranjo permitiu a visualizao dos marcadores dentro do
volume durante todo o movimento em pelo menos duas
cmeras. O rastreamento automtico dos marcadores foi
frequente, tornando mais fcil e rpida a anlise. O resul-
tado das variveis avaliadas foi compatvel aos obtidos com
o sistema de calibrao utilizando fios de prumo. Conclu-
ses: O mtodo adequado para a anlise cinemtica do
alcance manual em lactentes pr-termo, podendo ser em-
pregado com alta fidedignidade dos resultados, em estu-
dos, para aprimorar o conhecimento sobre o alcance des-
ses lactentes.
Palavras-chave: Cinemtica. Alcance. Lactente. Pr-ter-
mo.
417
219
220
ESTUDO PRELIMINAR DO EFEITO DO
TREINO DE CURTA DURAO NA
CINEMTICA DO ALCANCE EM
LACTENTES PR-TERMO
Elaine Leonezi Guimares, Janaine Brando Lage,
Letcia Andrade de Arajo, Marcelo Barreiro, Eloisa
Tudella
Uberaba/MG, Universidade Federal de So Carlos
So Carlos/SP.
eleonezi13@yahoo.com.br
Intoduo: Estudos tm demonstrado que a prtica
interfere no aprimoramento do alcance manual em
lactentes pr-termo, considerando que mudanas
no processo de adaptabilidade do organismo ocor-
rem em resposta influncia de restries intrnse-
cas e extrnsecas. Contudo, ainda so escassos os
estudos com evidncias comprovadas e h lacunas
sobre o efeito do treino especfico no alcance ma-
nual de lactentes pr-termo. Objetivo: Verificar o
efeito do treino especfico de curta durao nas va-
riveis cinemtica do alcance manual em lactentes
pr-termo. Materiais e Mtodo: Participaram do es-
tudo quatro lactentes nascidos pr-termo
(34,950,94 semanas), peso adequado ao nasci-
mento (2140203,14 gramas), com Apgar mdio
de 9 e 9,8 (0,44) no primeiro e quinto minutos
respectivamente, e com desenvolvimento motor
adequado entre os percentis 10 e 50 na AIMS. Os
lactentes foram avaliados imediatamente aquisi-
o do alcance (4,141,11meses), posicionados em
uma cadeira infantil inclinada a 45 da horizontal.
Em seguida sobre os membros inferiores do tera-
peuta fletidos a 45 mantendo contato face-a-face,
receberam o treino de condio de prtica variada
seriada para o alcance manual. Este foi composto
por trs atividades com 10 repeties tanto para o
membro superior direito como para o esquerdo por
um perodo de aproximadamente 5 minutos. A esti-
mulao do alcance e o treino foram realizados uti-
lizando um objeto malevel, atrativo e no familiar
aos lactentes. Aps o treino a reavaliao foi reali-
zada nas mesmas condies da avaliao. O estudo
foi desenvolvido no Laboratrio de Anlise do Movi-
mento (LAM) da Universidade Federal de Tringulo
Mineiro. As avaliaes foram registradas por 3
cmeras filmadoras digitais com frequncia de 60Hz,
e as imagens foram analisadas por meio do sistema
Dvideow 5.0. Foram analisadas as variveis: ve-
locidade mdia, ndice de retido e unidade de mo-
vimento. Resultados: Verificou-se, ainda que sem
diferena estatisticamente significativa, que aps o
treino a velocidade mdia diminuiu em 75% dos
lactentes, o ndice de retido aumentou em 75%
dos lactentes, a unidade de movimento diminuiu em
50% e manteve-se em 25%. Concluso: Os resul-
tados preliminares sugerem que o treino de curta
durao pode modificar fatores intrnsecos do mo-
vimento, favorecendo a organizao sensrio-mo-
tora do lactente pr-termo, contribuindo para o apri-
moramento da habilidade de alcance. Estudos sobre
os efeitos do treino de curta durao em um nme-
ro maior de lactentes pr-termo esto sendo reali-
zados para que os resultados possam ser generali-
zados para a esta populao.
Palavras-chave: Alcance. Cinemtica. Treino.
Lactente. Pr-termo.
TRIAGEM NEONATAL PARA FIBROSE
CSTICA E DIFICULDADES AO
DIAGNSTICO: IMPORTNCIA DA
AVALIAO NUTRICIONAL. RELATO
DE CASO
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura,
Thais Silva Araujo, Rosa Helena Monteiro Bigelli,
Ana Gabriela de Oliveira Nicolela, Luiz Antonio Del
Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes
Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP
A triagem neonatal para Fibrose Cstica (FC) importante,
entretanto, alguns casos apresentam dificuldades para con-
firmao diagnstica. Uma delas a realizao dosagem do
cloro no suor, que dependente do peso do lactente. Obje-
tivo: relatar caso de criana com triagem positiva para FC e
sudorese insuficiente para dosar cloro no suor. Relato de
caso: lactente, 44 dias, recebida no ambulatrio de refern-
cia para triagem neonatal de FC, com 2 IRT alterados. Pais
referiam ganho ponderal insuficiente em fase de melhora.
Negava vmitos, inapetncia, sudorese , tosse, desconforto
respiratrio ou diarria. Evacuava 2-3 vezes/dia. Recebia
suplementao de ferro e polivitamnicos adequadamente.
Negavam consanguinidade, abortos ou FC na famlia.
Primognita, prematura, permaneceu hospitalizada para
ganho ponderal at 15 dias de vida, IG=34 semanas. Ao
nascer: peso=1890g e comprimento=44,5cm. EF:
peso=2185g. Comprimento=47,5cm. BEG, choro forte,
hidratada, descorada +/4. Pulmes limpos. FR=36 irpm. Co-
rao BRNF a 120 bpm. Abdome sem visceromegalias.Colhido
esteatcrito. Liberada com referncia para seu pediatra, in-
formando sobre FC e solicitando avaliao clnica frequente.
Ao retorno aps 15 dias, havia sido pesada cada 3 dias e
avaliada semanalmente, com ganho de peso e aceitao das
mamadas. EF:ativa, descorada ++/4. Face arredondada.
Pulmes limpos, FR=36irpm. Sem sopros, FC=120bpm.
Abdome sem visceromegalias. Ps pareciam gordinhos,
Godet +/4.Peso=2435g. Esteatcrito=33% (VR<10). Exa-
mes sricos:Hb=5,7 g/dL, albumina 1,6g/dL e PT 3,2g/
dL.TGO=119U/L, TGP=54U/L, GamaGT=509, FA=2212.
Eletrlitos e gasometria normais. Recebeu hemotransfuso,
frmula extensamente hidrolisada protico complementan-
do leite materno e enzimas pancreticas. Alta aps 1 sema-
na com reduo do edema, evacuaes mais consistentes,1
vez/dia. Peso=2522g. Cloro no suor=170 mEq/L (0,005 g
de suor) e Hb=8,4g/dL, albumina=2,7 e PT=4,5, TGO=73U/
L, TGP=16U/L, GamaGT=486, FA=1271. Solicitado acom-
panhamento pelo pediatra e retorno em 15 dias. Discus-
so: triagem neonatal para FC apresenta elevada sensibili-
dade e baixa especificidade. importante para identificao
de fibrocsticos graves, porm vrias crianas com IRT posi-
tivo so normais. Essa paciente era prematura e peso insu-
ficiente para cloro no suor confivel. Alteraes do IRT fo-
ram importantes para intensivo seguimento clnico e
descoberta precoce de provvel quadro insidioso, muito gra-
ve, que desencadeia bito se no identificado e tratado ade-
quadamente, denominado forma anmica-hipoproteinmica
da FC. Colestase tambm pode fazer parte do quadro inicial
de FC. Apesar da dificuldade diagnstica pelo cloro no suor
(avaliao gentica de alto custo e indisponvel de rotinei-
ramente em nosso meio), suspeita de FC associada ao qua-
dro clnico e laboratorial permitiram atuao precoce, com
boa evoluo clnica.
418
221
222
O DESENVOLVIMENTO DA
SEXUALIDADE DA CRIANA EM
SITUAO DE RISCO
Universidade Paulista - UNIP, Universidade de So
Paulo- EEUSP.
Correspondncia para: tibyko@hotmail.com
Introduo: Este estudo objetivou retratar e ana-
lisar a viso da criana em relao a sua sexuali-
dade: concepes formadas, experincias, senti-
mentos gerados e efei tos sobre seu
desenvolvimento. Mtodo: A pesquisa foi do tipo
qualitativo descritivo-exploratrio, com emprego
do mtodo da Anlise de Contedo. Foram utiliza-
das tcnicas facilitadoras (Tcnicas de Normaliza-
o, Narrativa Autognica, Brinquedo Teraputico
e Dramatizao) para a entrevista de 42 crianas
em situao de risco, entre 06 e 12 anos, de uma
instituio no governamental da regio central
de So Paulo. As crianas tinham a opo de es-
colher um amigo de confiana para participar, em
dupla, da entrevista. Resultados: As crianas re-
ceberam mais informaes sexuais do que edu-
cao sexual. A falta de orientao e informao,
aliados aos conhecimentos equivocados e estere-
USO DA PALHAOTERAPIA NO
AMBIENTE ESCOLAR COM CRIANAS:
Stephanie da Silva Veras, Altamira Mendona Flix
Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane
Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos
Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Samyla
Cit Pedrosa, Vera Lucia Teobaldo Damasceno,
1Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza,
CE, Brasil
Introduo: A Palhaoterapia tem sido utilizada pe-
los profissionais da sade para promover a sade e
bem-estar de forma ldica, divertida e descontrada.
A utilizao dessa terapia permite enxergar o pa-
ciente fora do contexto da doena, observando-o
holisticamente. O presente trabalho tem como ob-
jetivo relatar a experincia de estudantes de enfer-
magem que utilizaram a Palhaoterapia como es-
tratgia educativa junto a crianas no ambiente
escolar. Mtodo: Consiste em um relato de expe-
rincia vivenciado por estudantes de Enfermagem
da Universidade Federal do Cear no ms de de-
zembro de 2011. Desenvolveu-se uma estratgia
educativa junto a 25 crianas na faixa etria esco-
lar, variando de 6 a 7 anos, onde foi utilizada a
Palhaoterapia como tcnica para difundir e com-
partilhar informaes sobre higiene corporal. Resul-
tados: As acadmicas buscaram promover por meio
de atividades ldicas o compartilhar de informaes
sobre os cuidados com a higiene corporal. Durante
a estratgia as crianas interagiram de forma posi-
tiva com as facilitadoras que estavam vestidas de
palhaos. Observou-se que o uso da Palhaoterapia
facilitou o processo educativo de forma alegre, livre
e motivadora. Visualizou-se que as crianas pos-
suam conhecimento prvio acerca da higiene cor-
poral e demonstraram segurana ao responderem
os questionamentos feitos durante o desenvolvimen-
to da ao educativa. Ao final foi utilizada a tcnica
da construo de desenhos para avaliar o conheci-
mento adquirido. Os desenhos demonstraram que
as crianas estavam sensibilizadas acerca da neces-
sidade dos cuidados dirios com a higiene corporal.
Consideraes finais: Notou-se que a utilizao da
Palhaoterapia aliou aprendizagem pessoal do es-
tudante com a alegria propiciada s crianas. As
contribuies para a formao foram melhoria da
relao enfermeiro-educando, o aperfeioamento da
comunicao com as crianas e com seus educado-
res. As acadmicas desenvolveram autoconfiana,
pois a dificuldade de atuar como palhao foi supera-
da, ocorrendo valorizao do trabalho em equipe
e o entendimento da importncia do profissional
humano e sensvel.
Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da
Criana; Promoo da Sade.
otipados, deixava um vasto campo para que as
crianas elaborassem seus prprios julgamentos
e respostas sobre o que elas viam e ouviam ao
seu redor. Os pai s eram referi dos como
repreensivos e que no forneciam as informaes
necessrias sobre o tema. Assim, elas buscavam
outros meios para aprender sobre sexualidade. A
televiso e os pares eram os meios mais procura-
dos para informarem-se. Para as crianas, a se-
xualidade sadia limitava-se unio monogmica,
legtima e heterossexual de indivduos adultos
sexualmente maduros, com intuito reprodutivo e
prazeroso. A homoafetividade no era aceita; era
considerada uma doena. Atos perversos e de
grande risco pareciam ser normais no dia-dia de-
las. A violncia sexual era muito presente em seus
relatos; era referida como uma fora incontrolvel
que desarticulava suas perspectivas positivas. A
violncia fazia parte de seu cotidiano, ora de for-
ma ntida, ora de forma sutil por no serem reco-
nhecidas devido banalizao. Quanto mais tor-
navam-se vtimas, mais evidente era a sensao
de excluso. Concluso: As crianas desenvolvi-
am mecanismos prprios de defesa e de prote-
o, sempre em estado de alerta, diminuindo sua
autoconfiana e aumentando seus sentimentos de
menos valia. Desconhecendo seus direitos acerca
de sua sexualidade, as crianas ficavam vulner-
veis violncia presente no cotidiano delas.
Palavras-chave: Sexualidade; crianas em ris-
co, desenvolvimento infantil.
419
223
224
CARACTERIZAO DAS CRIANAS
MENORES DE UM ANO ATENDIDAS EM
UNIDADES DE PRONTO
ATENDIMENTO EM CASCAVEL-PR NO
ANO DE 2010
Campus de Cascavel PR, Brasil, Universidade
Federal de Santa Maria UFSM, RS
Introduo: A criana no primeiro ano de vida apre-
senta-se vulnervel s doenas quando comparada
aos adultos. Nessa perspectiva preciso conhecer
seus principais problemas de sade e seu perfil so-
ciodemogrfico para planejar o cuidado sua sade.
Objetivo: Caracterizar as crianas menores de um
ano atendidas nas Unidades de Pronto Atendimento
UPA, em Cascavel PR no ano de 2010. Metodolo-
gia: Estudo retrospectivo, de carter exploratrio-
descritivo, de natureza quantitativa, atravs do in-
qurito domiciliar. A amostra foi do tipo estratificada
aleatria, com 95% de confiana e 5% de margem
de erro, tendo-se aps o clculo estatstico uma
amostra de 110 crianas menores de um ano atendi-
das em 2010, nas UPAs de Cascavel PR. Resulta-
dos: O perfil destas crianas mostra que 66,36% eram
brancas, 85,45% nasceram com peso entre 2500 e
3999 gramas de gestaes termo, 7,77% com
malformaes ao nascimento, as quais apresentam
demandas de cuidados habituais modificados
(45,45%) e medicamentosas (36,36%). Observou-
se que 90% das crianas mamaram no peito, contu-
do, 55,56% mamaram menos de 6 meses exclusiva-
mente, com durao mdia de amamentao 9 meses
e 1 ano. O principal fator para procurar a UPA relaci-
onou-se a problemas respiratrios (46,43%), sendo
que, 39,09% necessitaram de internaes hospita-
lares anteriores. Em relao famlia, o principal
cuidador da criana a me (60%), 41,18% estuda-
ram at a 8 srie ou menos, casados (45,87), sen-
do a ocupao prioritria do pai, empregado do co-
mrcio (40,38%) e da me, do lar (37,27%). Quanto
utilizao de substncias qumicas, observou-se a
prevalncia do fumo, sendo que, 76,36% em mdia
entre pai e me no utilizaram nenhum tipo. Mais da
metade das famlias recebem auxlio do governo e as
rendas prevalentes no ultrapassam 2 mnimos.
Quanto moradia, constatou-se que a maioria das
casas eram alugadas ou cedidas (52,73%), em bair-
ros residenciais, com rede de esgoto (68,18%), gua
tratada (96,36%), rede eltrica oficial (99,09%),
coleta de lixo regular (100%), ruas asfaltadas
(86,36%) e possuam animais em casa, geralmente
cachorros. O transporte prioritrio da famlia dividiu-
se entre prprio (39,37%) e coletivo (38,58%). Con-
cluses: Esses dados subsidiaro a reflexo acerca
do processo de trabalho no atendimento a essas crian-
as e suas famlias. Atravs do conhecimento deste
perfil possvel delinear o perfil de adoecimento nessa
faixa etria, sendo este, elemento fundamental para
o planejamento de aes que evitem o agravamento
das doenas, a fim de que a hospitalizao no seja
necessria para a soluo do problema de sade apre-
sentado.
Palavras-chave: Sade da Criana; Perfil Sociode-
mogrfico; Morbidades; Epidemiologia.
A CONSTRUO LDICA DE UMA
REDE MATERNA: UMA FERRAMENTA
FACILITADORA NA FORMAO DE
LAOS AFETIVOS
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Juma Camila
de Andrade, Maria Anglica Bilro Silva, Natlia
Tmara Fel i pe Macedo, Ni di a Mari a Pai va
Albuquerque, Renata Lhayane Martins Bezerra,
Sheila Lima dos Anjos, Jaid Barros, Joelma Gomes
Aguiar da Silva, lida Brito
Faculdade de Cincias Cultura e Extenso do Rio
Grande do Norte-FACEX, Natal, RN, Brasil, Hospital
Dr. Jos Pedro Bezerra, Natal, RN, Brasil
lucianacarla.psi@hotmail.com
Introduo: Aps a experincia de parto, a volta para casa
da me com seu beb simboliza uma situao singular de
felicidade no qual se torna uma experincia significativa e
transformadora. A sensibilidade da me frente s reaes e
respostas do beb, estimula as iniciativas sociais e intera-
o materno-filial. A qualidade desta relao considerada
como um fator influenciante na ligao afetiva, desenvolvi-
mento fsico e psicolgico bsico infantil. Contudo, diante de
alguma intercorrncia no nascimento deste filho idealizado,
pode resultar em uma quebra neste elo inicial em formao.
Com a necessidade de hospitalizao deste beb em uma
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal-UTIN, podem com-
prometer o estabelecimento do vnculo entre me e beb.
Sentimentos de afeio, atrao, dvida, medo, culpa e an-
gstia, se misturam at que me e filho se ajustem gradual-
mente formando o apego. Considerando tais fatores, torna-
se premente desenvolver intervenes junto a estas mes
(sem acompanhantes muitas vezes), cujo seus bebs en-
contram-se internados. Aes psicoeducativas buscam a
minimizao do sofrimento psquico e a formao de estra-
tgias de enfrentamento. Metodologia: A Casa Me Cidad
uma casa de apoio as mes que tem seus filhos internados
na UTIN do Hospital Jos Pedro Bezerra, que em parceria
com o curso de Psicologia da Faculdade de Cincias Cultura
e Extenso do Rio Grande do Norte-FACEX, se tem ofertado,
oficinas com estratgias psiceducativas, que busquem no
s proporcionar momentos de ludicidade, mas um espao
para relatos de vivncias, expresso de sentimentos e for-
mao de rede de apoio entre as integrantes. Os encontros
foram facilitados por alunos do Curso de Psicologia devida-
mente acompanhados e supervisionados. Como recursos,
foram utilizados, dinmicas de grupo, fotografias, fantoches
e materiais de expresso artstica. Resultados: As estrat-
gias utilizadas forneceram ao grupo uma maior abertura para
expressar suas vivencias, percebendo-se tambm uma maior
coeso no grupo. Foram proporcionados momentos de
descontrao s mes, fazendo com que elas pudessem de
um modo ldico compreender o momento vivenciado, for-
mando uma rede de apoio entre as mesmas, enfrentando e
resignificando a situao. Concluso: Diante do exposto pode-
se constatar que possvel e necessrio dar um novo senti-
do a realidade vivenciada. A partir das intervenes foi per-
ceptvel a importncia de inserir o ldico como estratgia de
acessibilidade ao indivduo. Em contextos como o hospitalar,
sabe-se que as mes vivenciam conflitos desde a distncia
das suas outras responsabilidades pessoais, a de uma agora
me de um recm-nascido que necessita de cuidados mdi-
cos intensivos.
Palavras-chave: Psicoeducao; Maternidade; Apego;
Apoio; Psicologia.
420
225
226
PROJETO ARTE DE VIVER:
CONTRIBUNDO PARA O
DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO
AOS PACIENTES PORTADORES DE
MUCOPOLISSACARIDOSE
Luci ana Carl a Barbosa de Ol i vei ra, Soraya
Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa
Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga
Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica
Raquel Clemente Rodrigues, Eullia Maria Chaves
Maia
(HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil
Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doen-
as genticas que fazem parte de um grupo de doenas
de depsito lisossomal, provocadas por mutaes nos
genes codificadores de enzimas lisossomais que degra-
dam os glicosaminoglicanos (GAGs). Os GAGs no de-
gradados ou parcialmente degradados so armazenados
nos lisossomos, resultando em disfunes celulares,
tissulares e orgnicas, manifestadas clinicamente por um
acometimento multissistmico progressivo e crnico po-
dendo em alguns tipos de MPS, haver regresso neurol-
gica e retardo mental.Uma vez identificada, o tratamen-
to pode contemplar intervenes cirrgicas, dieta
nutricional, medicaes constantes, consultas
multiprofissionais, rotina e ambiente ambulatrio-hospi-
talar. Devido a esse quadro clnico e de limitaes, ob-
serva-se nessas crianas e adolescentes a ocorrncia de
fatores que influenciam as dimenses biolgica/fsica,
psicolgica e social prprias da fase de vida em que se
encontram. Mtodo: O Hospital de Pediatra Professor
Heriberto Ferreira Bezerra, da Universidade Federal do
Rio Grande do Norte, oferece um atendimento multidis-
ciplinar aos pacientes com MPS que so submetidos
Terapia de Reposio Enzimtica oferecida no servio de
hospital-dia dessa instituio. O Servio de Psicologia,
especificamente, proporciona aos pacientes com MPS e
aos familiares cuidadores, um espao de escuta psicol-
gica, de atividades ldicas e educativas. Os atendimen-
tos ocorrem durante a reposio enzimtica, sendo rea-
lizadas atividades ldicas e psicoteraputicas com as
crianas, tanto de modo individual como grupal, alm do
suporte emocional oferecido no diagnstico e durante o
tratamento. H utilizao de brinquedos livres e dirigi-
dos, contao de histrias, pintura a dedo, desenhos li-
vres e desenhos para colorir, corte e colagem, e cinemi-
nha. Com as mes/responsveis oferecido momentos
de escuta psicolgica com aconselhamento, alm do en-
volvimento em atividades artsticas que possibilitem a
elaborao de possveis conflitos. Resultados: Atravs
dessa insero de atividades no ambiente observa-se uma
diminuio das conseqncias psicolgicas geradas pela
patologia, melhor compreenso sobre a MPS, busca de
estratgias de adaptao e melhoria da qualidade de vida.
Percebe-se que o projeto possibilita um momento psico-
teraputico diante de uma rotina exaustiva e necessria,
com acrscimo de aspectos ldicos que oferecem
amenizao do sofrimento fsico e psicolgico aos pa-
cientes e aos seus respectivos responsveis cuidadores.
Concluso: Nesse sentido, entende-se que esse servio
tem contribudo para melhorias na promoo da conti-
nuidade do desenvolvimento dos sujeitos, fortalecendo
seus recursos adaptativos e de enfrentamento, repercu-
tindo assim para a melhoria da qualidade de vida destes.
Palavras-chave: Mucopolissacaridose; Psicologia; Pedia-
tria; Ldico; Qualidade de Vida.
NVEIS DE FLEXIBILIDADE NAS
DIFERENTES IDADES CRONOLGICA
E BIOLGICA EM CRIANAS E
ADOLESCENTES DE UM MUNICPIO
DE ELEVADO NDICE DE
DESENVOLVIMENTO HUMANO
Giseli Minatto, Elisa Pinheiro Ferrari, Sueyla Ferreira
da Silva dos Santos, Yara Lucy Fidelix, Juliane
Berria, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo
Santos, Edio Luiz Petroski
Florianpolis/SC, Brasil, Faculdade Assis Gurgacz,
Cascavel/PR, Brasil
Correspondncia para: gminatto@gmail.com
Introduo: A flexibilidade exerce importante influncia nas
condies de sade dos indivduos, pois seus baixos nveis
esto relacionados incidncia de doenas hipocinticas.
Desse modo, o objetivo foi analisar a proporo de escola-
res com baixos nveis de flexibilidade de acordo com a idade
cronolgica (IC) e biolgica (maturao sexual) e verificar a
relao da flexibilidade com as idades, variveis antropo-
mtricas e de adiposidade corporal. Mtodos: Estudo trans-
versal realizado com 1.351 meninos (oito a 17 anos), da
rede pblica de ensino de Cascavel/PR, Brasil, em 2008.
Foram coletadas as variveis antropomtricas (massa cor-
poral, estatura, dobra cutnea (DC) do trceps e da
panturrilha medial) e calculado o somatrio das dobras
cutneas do trceps e da panturrilha medial (2DC) e o per-
centual de gordura corporal. A maturao sexual foi
autoavaliada por meio das pranchas de desenvolvimento dos
genitais. Para a avaliao da flexibilidade, foi aplicado o tes-
te de sentar e alcanar, considerando com nveis baixos, os
escolares que atingiriam a marca inferior a 20 cm no banco
do wells. Foram realizadas as anlises de varincia (Anova
one-way) com post hoc de Bonferroni, o teste de qui-qua-
drado e as correlaes de Pearson e Spearman, consideran-
do o nvel de significncia de 5%. Resultados: A proporo
de escolares com baixos nveis de flexibilidade para a sade
foi de 57,7%. Nas comparaes dos valores mdios de fle-
xibilidade entre as idades cronolgica, as diferenas foram
significativas (F = 4,90; p < 0,005), sendo superior aos 15
anos. As propores de baixos nveis de flexibilidade foram
diferentes entre as idades cronolgica (
2
: 37,45; p < 0,001),
apresentando-se mais elevadas aos 12, 13 e 16 anos. As
diferenas na flexibilidade entre a idade biolgica no foram
significativas quando comparados os valores mdios (F=1,89;
p = 0,109) e as propores (
2
: 5,79; p = 0,215). A flexibi-
lidade correlacionou-se somente com as variveis de adipo-
sidade corporal (2DC: r = -0,16; p < 0,001 e %GC:
r = -0,16; p < 0,001). Concluso: A prevalncia de nveis
insatisfatrios de flexibilidade para a sade foi elevada. Os
valores mdios e as propores de baixos nveis de flexibili-
dade diferiram entre a idade cronolgica, mas no entre a
idade biolgica. Uma correlao baixa e negativa foi obser-
vada entre a flexibilidade e as variveis de adiposidade cor-
poral. Medidas efetivas de sade pblica no mbito escolar
so necessrias para a promoo de melhores nveis de fle-
xibilidade para a sade em escolares do sexo masculino,
principalmente nos grupos de maior vulnerabilidade.
Palavras-chave: Aptido fsica; Flexibilidade; Antropo-
metria; Adiposidade corporal; Puberdade.
421
227
228
APTIDO CARDIORRESPIRATRIA
BAIXA EM MENINAS DE CASCAVEL,
PR, BRASIL
Giseli Minatto, Thiago Ferreira de Sousa, Wellington
Roberto Gomes de Carvalho, Roberto Rgis Ribeiro,
Keila Donassolo Santos
Florianpolis, SC, Brasil, Instituto Federal de
Educao Cincia e Tecnologia do Sul de Minas
Gerais (IFSULDEMINAS),Faculdade Assis Gurgacz.
Cascavel, PR, Brasil.
Correspondncia para: gminatto@gmail.com
Introduo: Nveis inadequados de aptido cardiorrespi-
ratria para a sade na adolescncia esto inversamente
associados a fatores de risco cardiovasculares e metab-
licos, tornando-se relevante o diagnstico ainda em ida-
des precoces. Para tanto, o objetivo deste estudo foi es-
timar a prevalncia e a associao de indicadores
sociodemogrficos, de composio corporal e maturao
sexual com a aptido cardiorrespiratria baixa em meni-
nas. Mtodos: Estudo epidemiolgico transversal reali-
zado em escolares do sexo feminino (n=1.223), matri-
culadas na rede pblica de ensino de Cascavel/PR, Brasil.
A aptido cardiorrespiratria, varivel dependente, foi
obtida por meio do teste de vai e vem de 20 metros e
classificada conforme o FITNESSGRAM, posteriormente
categorizada de acordo com a idade, sendo o desfecho
deste estudo a aptido cardiorrespiratria baixa. As va-
riveis exploratrias foram: faixa de idade (10 a 13 anos
e 14 a 17 anos), nvel de escolaridade (fundamental e
mdio), escolaridade do pai e da me (>8 anos e >8
anos), classe social (A+B e C+D+E), adiposidade corpo-
ral (adequada e elevada), obesidade abdominal (no e
sim) e estadio maturacional (pr-pbere, pbere e ps-
pbere). Como medida de associao utilizou-se a Razo
de Prevalncia (RP), estimada por meio da regresso de
Poisson, nas anlises brutas e ajustadas, adotando, na
anlise ajustada, o modelo hierrquico: nvel distal (ida-
de e nvel de escolaridade), intermedirio (classe social e
escolaridade dos pais) e nvel proximal (composio cor-
poral e maturao sexual). Todas as variveis foram para
a anlise multivarivel e foram ajustadas no mesmo n-
vel, seguindo para o nvel superior aquelas com valor de
p do teste de Wald >0,20. Considerou-se o nvel de sig-
nificncia de 5%. Resultados: A prevalncia de aptido
cardiorrespiratria baixa foi de 51,3%. Aps o ajuste,
maiores prevalncias de aptido cardiorrespiratria bai-
xa foram observadas nas escolares mais velhas (RP=2,41;
IC95%=2,09-2,79), estudantes do ensino mdio
(RP=1,15; IC95%=1,04-1,28), com nveis elevados de
adiposidade corporal (RP=1,26; IC95%=1,14-1,40), com
obesidade abdominal (RP=1,32; IC95%=1,10-1,59) e
nos estgios pbere (RP=4,17; IC95%=1,69-10,29) e
ps-pberes (RP=3,81; IC95%=1,56-9,32). As moas
de menor classe social apresentaram menor prevalncia
de aptido cardiorrespiratria baixa (RP=0,86;
IC95%=0,78-0,95). Concluso: Cerca da metade das
escolares avaliadas apresentaram aptido cardiorrespi-
ratria baixa, estando associadas moas com mais ida-
de, do ensino mdio, classe social alta, com adiposidade
corporal e nos estgios de maturao pbere e ps-
pbere. Promover a prtica de atividades fsicas que pos-
sibilitem a melhora da aptido cardiorrespiratria nas es-
colares, com especial ateno para os grupos mais
vulnerveis, representa uma iniciativa essencial para a
sade.
Palavras-chave: Aptido fsica; Adiposidade, Obesida-
de; Puberdade; Classe social.
AVALIAO SUBJETIVA GLOBAL
PARA CRIANAS HOSPITALIZADAS:
RESULTADO PRELIMINAR DE UM PR-
TESTE
Mnica Azevedo Linhares Ferreira, Simone Crtes
Coelho, Alessandra da Silva Pereira
UNIGRANRIO, INTO/MS
Correspondncia para: aspnutri@gmail.com
Introduo: As leses traumticas constituem-se
na mais importante causa de morte em crianas
com mais de um ano de idade em todo mundo e
na segunda principal causa de hospitalizao nos
indivduos com menos de 15 anos de idade. Iden-
tificar crianas com possveis agravos nutricionais
precocemente possibilita adequar o tratamento e
estimar o prognstico, devendo a avaliao nutri-
cional fazer parte da rotina dos cuidados. O obje-
tivo desse estudo avaliar o risco nutricional das
crianas internadas em um instituto nacional de
traumatologia e ortopedia utilizando uma Avalia-
o Subjetiva Global para crianas hospitalizadas
(ASGH). Mtodos: Estudo piloto, quantitativo, rea-
lizado no Instituto Nacional de Traumatologia e
Ortopedia localizado no Estado do Rio de Janeiro,
com crianas e adolescentes de 5 a 15 anos hos-
pitalizadas no perodo de setembro a outubro de
2011. Para avaliao antropomtrica utilizou-se
dados de peso e altura e classificao de IMC/
idade conforme preconizado pelo SISVAN, 2008.
Avaliao de risco nutricional foi realizada com base
na Avaliao Subjetiva Global para Crianas Hos-
pitalizadas, um instrumento que considera outros
fatores alm da antropometria para avaliao do
risco de desnutrio intra-hospitalar em crianas.
Tratamento estatstico: anlise descritiva dos da-
dos. Resultados: Participaram dessa fase de teste
18 crianas e adolescentes. Sendo 77% do sexo
masculino e 23% do sexo feminino. Avaliao an-
tropomtrica demonstrou que 16,0% apresenta-
vam magreza, 68,0% estavam eutrficas, 11,0%
apresentavam obesidade e 5,0% apresentavam
obesidade grave segundo a classificao de IMC
por idade. Segundo ASGCH, 100% das crianas
no se encontravam em risco nutricional. Conclu-
so: A ASGCH mostra-se onde se aplicou o pri-
meiro teste ser um como uma ferramenta impor-
tante para a deteco precoce de risco nutricional
em crianas hospitalizadas. Considerando que as
cirurgias realizadas no instituto so eletivas, o tem-
po de hospitalizao relativamente pequeno, com
alta rotatividade dos pacientes. Vale ressaltar que
maiores estudos s necessrios e que novos tes-
tes esto sendo realizados na Instituio.
Palavras-chave: Crianas, antropometria, ava-
liao subjetiva, risco nutricional.
422
229
230
ADOLESCENTES HOSPITALIZADOS EM
UM INSTITUTO DE REFERNCIA EM
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Alessandra da Silva Pereira, Simone Crtes Coelho
INTO/MS, UNIGRANRIO
Introduo: Estudos apontam para relao do es-
tado nutricional e o desenvolvimento de doenas
sseas. Na infncia e adolescncia, tem-se obser-
vado a relao entre peso corporal e alteraes
posturais, que podem levar a distrbios sseos
que necessitam de interveno cirrgica. O obje-
tivo desse estudo e avaliar o estado nutricional de
adolescentes no pr-operatrio de um Instituto
Nacional de Traumatologia e Ortopedia referncia
em cirurgias ortopdicas infantis. Mtodo: Estudo
transversal com adolescedntes de 10 a 19 anos
no pr-operatrio de cirurgias eletivas do Centro
de Atendimento Especializado (CAE) Infantil de um
Instituto Nacional de Ortopedia no perodo de out/
Nov de 2011. Alem dos dados de idade e gnero,
foram observados dados de peso e altura. A Ava-
liao antropomtrica seguiu tcnica padroniza-
da, conforme recomendao da OMS e adotada
pelo Ministrio da Sade. O diagnstico do estado
nutricional baseou-se nos dados de IMC para ida-
de. Tratamento estatstico: Analise descritiva dos
dados. Resultados: Participaram do estudo 35
adolescentes no pr-operatrio do CAE Infantil. A
mdia de idade em meses foi de 165 12,5. As
medias de peso e estatura foram 50 5,6 Kg e
1,500,1m respectivamente. O IMC mdio foi de
21,4 1,5 kg/m
2
. Com relao ao diagnstico
nutricional segundo IMC/ idade, observou-se ma-
greza acentuada em 2,9% dos adolescentes e
8,6% de magreza, enquanto que, em relao ao
excesso de peso, verificou-se prevalncia para
sobrepeso, obesidade e obesidade grave, 17,1%,
14,2% e 2,9%, respectivamente. Concluso: O
presente estudo vem somar com estudos recen-
tes que demonstram maior prevalncia de exces-
so de peso em adolescentes quando comparados
a magreza. Maiores estudos so necessrios, con-
tudo, apontando para a relao do estado nutri-
cional e cirurgias ortopdicas.
Palavras-chave: Adolescentes, Estado Nutricio-
nal, Cirurgias Ortopdicas
ANLISE EPIDEMIOLGICA DAS
CARDIOPATIAS CONGNITAS NA
INFNCIA EM UM HOSPITAL DE
REFERNCIA EM GOIS
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri,
Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos,
Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira
Brasil, Unievanglica, Gois; Brasil
INTRODUO: As malformaes cardacas cong-
nitas apresentam amplo espectro clnico, compre-
endendo desde defeitos que evoluem de forma
assintomtica at aqueles que determinam sinto-
mas importantes e alta taxa de mortalidade. Traba-
lhos epidemiolgicos tm mostrado nmeros vari-
veis na frequncia e na prevalncia das cardiopatias
modificando de acordo com a localidade. Vrios es-
tudos, realizados em populaes especficas, tm
mostrado uma incidncia entre 2 a 10 por 1.000
nascimentos vivos de cardiopatias congnitas. Diante
disso, o presente trabalho objetiva avaliar quais
cardiopatias congnitas so mais frequentemente
encontradas na cidade de Goinia/GO. MTODOS:
Por meio do resgate de pronturios entre janeiro de
2007 a novembro de 2008 foram analisados 620
crianas do Hospital da Criana (HC), localizado no
Setor Sul na cidade de Goinia/GO. O HC um hos-
pital especializado referncia na cidade de Goinia,
possui 110 leitos em toda sua extenso, 21 leitos
direcionados para os pacientes cirrgicos, 47 para
as unidades de terapia intensiva (20 neonatal e 27
peditrico) e 42 leitos clnicos. Os dados coletados
dos pronturios incluram: 1) nmero de crianas
que se submeteram a cirurgia cardaca no perodo
citado, 2) sexo e idade, 3) peso, 4) tipo de convnio
e 5) tipo de cirurgia realizada. RESULTADOS: A inci-
dncia de crianas com cardiopatias congnitas in-
ternadas no HC foi de 6 por 1.000 nascidos vivos e
a mdia de cirurgia cardaca/ms foi de 26,9 cirur-
gias, 81,6% foram realizadas pelo SUS. A idade
mdia das crianas operadas foi de 5 anos ( 3,7
anos), peso mdio de 9635,64 gramas ( 562,00
gramas) e 53,6% eram do sexo masculino. As
cardiopatias de alto fluxo e no cianognicas foram
as mais incidentes (94,2%, 65,2%, respectivamen-
te). A Comunicao Interventricular representou as
cardiopatias no cianognicas mais frequente
(20,16%), seguida da Comunicao Interatrial
(15,32%) e Persistncia do Canal Arterial (12,25%).
Entre as cardiopatias cianognicas a mais comum
foi a Tetralogia de Fallot (16,77%). CONCLUSO:
Verificamos que nem todos os defeitos cardacos
congnitos so operados no incio da infncia. As-
sim, estudos que envolvam tambm crianas com
mais de um ano de vida obviamente podem detec-
tar nmero maior de casos. Nossos dados demons-
tram que as cardiopatias no cianognicas de alto
fluxo foram predominantes. Acreditamos que o con-
junto das cardiopatias acompanhadas pelo HC re-
presenta a populao em seu todo, uma vez que
incidncia de cardiopatias congnitas foi similar s
taxas descritas na literatura.
Palavras-chave: Cardiopatia, criana, Epdemiologia.
423
231
232
TRANSFERNCIA INTER-
HOSPITALAR: AVALIAO DOS
REGISTROS DE INTERVENES
REALIZADAS PELA ENFERMAGEM
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino,
Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Danusa
de Arajo Felinto, Ana Kelly Balbino Ferreira
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear,
Brasil, Hospital Santa Casa de Misericrdia,
Faculdades INTA, Sobral, Cear, Brasil.
fabi_fontoura@yahoo.com.br
Introduo: Embora a maioria das maternidades
serem aptas a proporcionar cuidados especiais e de
curto prazo aos recm-nascidos (RN) crticos nas
primeiras horas de vida, alguns RN precisam ser
transferidos para outros hospitais para realizar ci-
rurgias ou por necessitarem de cuidados de terapia
intensiva neonatal. Desta forma, os registros dos
cuidados prestados antes da transferncia repre-
sentam um mecanismo de comunicao essencial
para a avaliao do cliente e desenvolvimento de
uma assistncia. No entanto, objetivamos investi-
gar os registros dos cuidados realizados antes da
transferncia inter-hospitalar do recm-nascido cr-
tico. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo re-
trospectivo, documental, realizado em um hospital
escola da zona norte do Cear. Participaram do es-
tudo todos os RN com solicitao de transferncia
para Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, de
janeiro/2008 a dezembro/2009. Esses foram trans-
feridos de 43 muncipios da regio norte para o hos-
pital em estudo. A populao foi composta por 154
pronturios e a amostra por 126 pronturios. Utili-
zou-se como critrio de excluso RN com dados in-
completos. A coleta foi realizada atravs de pesqui-
sa em pronturios, utilizando-se formulrio
previamente elaborado, aps aprovao pelo Comi-
t de tica sob n 198/10. Os dados foram tabula-
dos no programa Excell verso 2007 e discutidos de
forma descritiva. Resultados: Na avaliao das fi-
chas de transferncia percebeu-se que 32,53% da
amostra no tinha registro sobre intervenes rea-
lizadas, mas somente dados de identificao da
genitora, do RN e do diagnstico mdico. Identifica-
ram-se registros sobre assistncia ventilatria, sen-
do executado em maior proporo o oxihood
(25,39%), reanimao com ventilao por presso
positiva (21,42%) e intubao orotraqueal (19,84%).
Quanto teraputica medicamentosa, 14,28% fez
uso de antibiticos, 3,96% de drogas vasoativas e
11,90% de outras drogas. Quanto a procedimentos
invasivos, percebeu-se nos registros que em 30,15%
da amostra foi realizada puno venosa, 19,84%
sondagem orogstrica, 1,58% cateterismo umbili-
cal e o mesmo percentil disseco venosa. Em
12,69% das fichas observou-se o registro da reali-
zao de glicemia capilar. Realizou-se coleta de
amostra sangunea para exames laboratoriais em
9,52% e 6,34% fizeram exames radiolgicos. Hou-
ve registro de cuidados mediatos nas fichas de 9,52%
da amostra. Em 11,11% observou-se tambm a
reanimao cardiopulmonar. Concluso: Percebeu-
se a importncia de sensibilizar os profissionais para
a melhoria na qualidade dos registros, pois alm de
confirmar a assistncia prestada, proporciona res-
paldo legal e segurana na realizao dos cuidados.
Palavras-chave: Recm-nascido; Comunicao
escrita; Transferncia inter-hospitalar.
PROMOO DA SADE INFANTIL EM
AMBIENTE HOSPITALAR: ENFOQUE
NA PREVENO DE ACIDENTES
DOMSTICOS
Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly
do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana
Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca
Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva
Brasil
Introduo: Leses no intencionais em crianas tem um
custo significativo para as taxas de morbimortalidade
desse pblico. A abordagem educativa pode contribuir
para a reduo dessas, uma vez que, a sade pode ser
promovida p meio da capacitao da comunidade atu-
ando na melhoria da sua qualidade de vida e sade.
Objetivamos descrever a aplicao de estratgias educa-
tivas para a preveno de acidentes domsticos em pe-
diatria em uma unidade de Emergncia Peditrica. Mto-
dos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de
experincia, realizado na sala de espera de uma unidade
de Emergncia Peditrica de um hospital pblico do mu-
nicpio de Fortaleza-CE. O estudo foi desenvolvido por
alunas do 7 semestre da graduao em Enfermagem da
Universidade Federal do Cear como atividade comple-
mentar da disciplina Enfermagem no processo de cuidar
da criana II, em abril de 2011. Respeitaram-se os as-
pectos ticos da pesquisa. Resultados: 12 alunos subdi-
vididos em trs grupos escolheram o material necessrio
a realizao da atividade. A estratgia educativa ocorreu
no perodo do estgio, com durao de 20 minutos cada
seo. Participaram 20 mes e seus filhos, estando estes
na faixa etria de 0 a 11 anos. O primeiro grupo minis-
trou a estratgia atravs de folder explicativo. O segun-
do atravs de cartazes com figuras de crianas envolvi-
das em situaes potenciais a ocorrncia de acidentes,
solicitando aos participantes a identificao de aes in-
corretas. O terceiro utilizou um cartaz com figuras
ilustrativas que destacavam atitudes corretas para a pre-
veno de acidentes em pediatria. O primeiro grupo teve
dificuldade para conduzir a estratgia devido a inquietude
das crianas. No entanto, permitiu-se a visualizao do
material pelas mes, assim como a divulgao do co-
nhecimento a outras cuidadoras, j que foi possvel a
distribuio dos panfletos. O segundo grupo obteve maior
participao de toddler, possibilitando as genitoras exer-
cerem o papel de educadoras. O ltimo grupo favoreceu
a discusso entre as genitoras, pois essas citaram situa-
es j vivenciadas, dando enfoque a preveno.Todos
os grupos abordaram a preveno de obstruo de vias
reas superiores e de quedas, queimaduras e intoxica-
o exgena, destacando a importncia da assistncia
mdica precoce atravs do acionamento do Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia ou Corpo de Bombeiros.
Concluso: Faz-se necessrio que a promoo da sade
em ambientes hospitalares seja realizada de forma efeti-
va e que outras estratgias sejam pesquisadas para o
favorecimento dessa prtica, com engajamento de todos
os profissionais.
Palavras-chave: Acidentes domsticos; Promoo da
sade; Educao em sade.
424
233
234
PROMOO DA SADE INFANTIL EM
AMBIENTE HOSPITALAR: ENFOQUE
NA PREVENO DE ACIDENTES
DOMSTICOS
Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly
do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana
Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca
Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva
Brasil
Introduo: Leses no intencionais em crianas tem
um custo significativo para as taxas de
morbimortalidade desse pblico. A abordagem
educativa pode contribuir para a reduo dessas,
uma vez que, a sade pode ser promovida p meio
da capacitao da comunidade atuando na melhoria
da sua qualidade de vida e sade. Objetivamos
descrever a aplicao de estratgias educativas para
a preveno de acidentes domsticos em pediatria
em uma unidade de Emergncia Peditrica. Mtodos:
Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de
experincia, realizado na sala de espera de uma
unidade de Emergncia Peditrica de um hospital
pblico do municpio de Fortaleza-CE. O estudo foi
desenvolvido por alunas do 7 semestre da
graduao em Enfermagem da Universidade Federal
do Cear como atividade complementar da disciplina
Enfermagem no processo de cuidar da criana II,
em abril de 2011. Respeitaram-se os aspectos ticos
PERCEPO DE FLUOROSE DENTRIA
POR RESIDENTES DAS ZONAS
URBANA E RURAL DE DOIS
MUNICPIOS EM REGIO ENDMICA
NO SEMIRIDO PARAIBANO
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio,
Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda
Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano,
Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do
Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto,
Maria Jeanny Albuquerque
Uni versi dade Federal de Campi na Grande,
Cajazeiras - Paraba
Correspondncia para: jflimajunior@gmail.com
Introduo: A fluorose caracteriza-se por uma
formao alterada do esmalte dentrio devido
ingesto excessiva de flor durante o perodo de
formao do dente, com variados graus de
severidade. Objetivou-se avaliar a percepo de
fluorose dentria em residentes das zonas urbana e
rural em dois municpios do semirido paraibano.
Mtodos: Foram entrevistados 261 indivduos das
zonas urbana e rural dos municpios de Cajazeiras e
So Joo do Rio do Peixe, ambos na Paraba. Um
roteiro estruturado de entrevista com perguntas
relativas satisfao do sorriso foi aplicado
individualmente sob superviso durante visita
domiciliar. Em seguida, por meio de uma cartela de
ilustraes numeradas de 1 a 6 (TF: 0, 2,3,5a,5b e
7) com diferentes graus de severidade de fluorose e
sem alteraes de ocluso ou forma dentria foram
utilizadas para os entrevistados pontuarem a
aparncia clnica dos dentes em uma escala visual
analgica (VAS, 0 a dez). A anlise estatstica foi
realizada pelo teste T de Student e pelo teste qui-
quadrado. Para todos os testes, optou-se por
considerar como estatisticamente significativos o
nvel de probabilidade de 5% (p<0,05). Resultados:
a maioria que considerou a aparncia regular ou
tima 96,4% (n=106) residia na zona urbana, ao
passo que a maioria que percebeu a aparncia como
pssima ou ruim residia na zona rural 42% (n=55).
Quando questionados sobre os fatores importantes
para ter bons dentes, 80% responderam ser a
higiene e todas as demais respostas (aparncia,
mastigao e outros) totalizaram os 20% restantes
(p<0,05). Enfim, os respondentes consideraram os
dentes fluorticos esteticamente comprometidos e
gostariam de fazer algum tratamento odontolgico
para correo. A auto-percepo da condio de
sade bucal depende da zona de moradia (rural ou
urbana) do indivduo (p=0,00). Concluso: a fluorose
um problema de sade pblica e a esttica da
fluorose uma preocupao. H variaes na
diferena de percepo entre as zonas rural e urbana
quanto fluorose dentria; existindo uma diferena
nos nveis intermedirios da fluorose, sendo o rigor
na questo esttica maior na zona urbana.
Palavras-chave: Flor. Sade bucal. Fluorose
dentria.
da pesquisa. Resultados: 12 alunos subdivididos em
trs grupos escolheram o material necessrio a
realizao da atividade. A estratgia educativa
ocorreu no perodo do estgio, com durao de 20
minutos cada seo. Participaram 20 mes e seus
filhos, estando estes na faixa etria de 0 a 11 anos.
O primeiro grupo ministrou a estratgia atravs de
folder explicativo. O segundo atravs de cartazes
com figuras de crianas envolvidas em situaes
potenciais a ocorrncia de acidentes, solicitando aos
participantes a identificao de aes incorretas. O
terceiro utilizou um cartaz com figuras ilustrativas
que destacavam atitudes corretas para a preveno
de acidentes em pediatria. O primeiro grupo teve
dificuldade para conduzir a estratgia devido a
inquietude das crianas. No entanto, permitiu-se a
visualizao do material pelas mes, assim como a
divulgao do conhecimento a outras cuidadoras, j
que foi possvel a distribuio dos panfletos. O
segundo grupo obteve maior participao de toddler,
possibilitando as genitoras exercerem o papel de
educadoras. O ltimo grupo favoreceu a discusso
entre as genitoras, pois essas citaram situaes j
vivenciadas, dando enfoque a preveno.Todos os
grupos abordaram a preveno de obstruo de vias
reas superiores e de quedas, queimaduras e
intoxicao exgena, destacando a importncia da
assistncia mdica precoce atravs do acionamento
do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia ou
Corpo de Bombeiros. Concluso: Faz-se necessrio
que a promoo da sade em ambientes hospitalares
seja realizada de forma efetiva e que outras estratgias
sejam pesquisadas para o favorecimento dessa prtica,
com engajamento de todos os profissionais.
Palavras-chave: Acidentes domsticos; Promoo
da sade; Educao em sade.
425
235
236
AVALIAO DA REDUO DO RISCO
DE FLUOROSE DENTRIA EM
CRIANAS E ADOLESCENTES POR
DIFERENTES TCNICAS DE
DESFLUORETAO DE GUAS EM
REGIO ENDMICA, PARABA -
BRASIL
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio,
Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda
Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano,
Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do
Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto,
Maria Jeanny Albuquerque
Cajazeiras - Paraba
Correspondncia para: jflimajunior@gmail.com
Introduo: A fluorose dentria consiste no efeito t-
xico provocado pelo excessivo consumo de flor du-
rante a odontognese. Clinicamente, apresenta-se
como manchas opacas do esmalte, cuja colorao varia
do branco ao marrom. Para alm dos efeitos estti-
cos, a fluorose dentria moderada ou severa causa
de retrao social e alteraes psicolgicas em crian-
as e adolescentes na regio endmica do semirido
paraibano. Objetivou-se avaliar a reduo do risco de
fluorose dentria em crianas e adolescentes por dife-
rentes tcnicas de desfluoretao de guas. Mtodos:
Foram coletadas amostras de alimentos slidos e l-
quidos, gua e urina de 18 famlias (29 indivduos de
duas faixas etrias com cadastro na Estratgia Sade
da Famlia) para monitoramento quanto ingesto e
excreo de flor na Vila do Brejo, zona rural de So
Joo do Rio do Peixe, PB. Os modelos de desfluoretao
estudados foram a Estao de Tratamento de guas
(ETA) e o Filtro Desfluoretador Regenervel (FDR). As
coletas foram realizadas em dois momentos distintos,
D1 - dados de baseline (antes da implantao dos
sistemas de desfluoretao) e D2 - dados aps a im-
plantao dos modelos de desfluoretao. A anlise
de flor a partir de alimentos slidos e lquidos foi
realizada pelo mtodo de leitura indireta, atravs da
tcnica do hexametildisiloxano HMDS; ao passo que
a anlise da gua e da urina pelo de leitura direta
(Eletrodo Flor sensvel Orion). O teste ANOVA foi rea-
lizado para avaliar a diferena dos componentes de
ingesto de flor em cada momento (D1 e D2), avali-
ando as faixas etrias crianas, adolescentes e adul-
tos separadamente. Resultados: Para a ETA, obser-
vou-se que 92,3% (n=12) das crianas excederam a
dose limite de 0,07 mgF/kg de peso corporal/dia an-
tes da instalao da ETA (D1-ETA). Aps a instalao
da ETA, o risco de fluorose dentria reduziu para 7,6%
no perodo de um ms (D2-ETA). Para o FDR, obser-
vou-se que 100% das crianas excederam a dose limi-
te de 0,07 mgF/kg de peso corporal/dia antes da insta-
lao do modelo de desfluoretao domiciliar testado
(D1-F). Um ms aps a instalao dos filtros (D2-F), o
risco de fluorose dentria no mais existiu no grupo de
crianas. Concluso: houve reduo do risco de fluorose
dentria em ambos os modelos de desfluoretao ana-
lisados. Assim, necessrio se faz que sejam estimula-
das linhas de pesquisas para ampliar os conhecimen-
tos sobre as tcnicas e modelos de desfluoretao de
guas destinadas ao consumo humano.
Palavras-chave: fluorose dentria; biotecnologia em
sade; metabolismo; sistema de desfluoretao.
ATUAO DA EQUIPE DA ESF EM UM
CENTRO DE EDUCAO INFANTIL: UM
DIAGNSTICO SITUACIONAL
Jullyani Queirs dos Santos, Ana Dulce Batista dos
Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Akemi Iwata
Monteiro
(UFRN), RN, Brasil, Universidade Federal do Vale
do So Francisco, PE, Brasil.
Correspondncia para: jullyani_qs@hotmail.com
Introduo: O planejamento e desenvolvimento de
aes intersetoriais constituem um dos princpios
norteadores para o cuidado integral a criana. Por
esse princpio almeja-se a articulao entre as equi-
pes da estratgia sade da famlia (ESF) e equipa-
mentos sociais como creches e pr-escolas, que
constituem espaos de defesa dos direitos da crian-
a. Diante de tais prerrogativas buscou-se conhecer
como acontecia a articulao das equipes da ESF
com o Centro Municipal de Educao Infantil (CMEI),
atravs das aes de sade que eram desenvolvi-
das. Metodologia: Estudo descritivo, desenvolvido
atravs da pesquisa-ao. Realizado em uma Uni-
dade de Sade da Famlia (USF) e CMEI localizados
no municpio de Natal/RN. Participaram do estudo
nove profissionais da USF, dez profissionais do CMEI
e 38 pais/responsveis. Os dados foram coletados
mediante entrevistas e anotaes dirias gravadas.
Resultados: Para as enfermeiras, agentes comuni-
trios de sade (ACS), educadores infantis e pais,
as aes eram realizadas de forma tmida e pon-
tual, restringindo-se principalmente a vigilncia
quanto imunizao. Destaca-se o acompanhamento
das condies de sade bucal atravs da realizao
de aes teraputicas e educativas pelos profissio-
nais de odontologia, que foram apontadas pela den-
tista, auxiliar de consultrio dentrio e por ACS como
uma atividade que acontece na rotina da ESF, nos
espaos de educao sejam pr-escolas ou escolas
do bairro. Dentre os profissionais do CMEI apenas a
gestora relatou o estabelecimento de uma parceria
de dois anos com a USF referindo-se a uma ao
isolada de controle da pediculose desenvolvida no
ano de 2009. Diante disso, um instrumento elencado
como ferramenta de comunicao entre os profis-
sionais da ESF e do CMEI foi o telefone apontado
como alternativa de contato quando as crianas es-
to doentes e apresentam situaes que os educa-
dores no sabem como manejar, manter o controle
de transmisso ou encaminhar, configurando-se
numa ateno para agravos, apenas. Concluso: Por
tudo isso, torna-se evidente que no existem de
forma plena e consolidada na rotina da ESF aes
intersetoriais que a integrem com o CMEI no intuito
de promover sade da criana e que para mudar
essa realidade necessrio superar a concepo de
sade como ausncia de doena, a insero de toda
uma equipe na instituio para uma atuao con-
junta com educadores e famlia, e a reorganizao
do processo de trabalho em sade.
Palavras-chave: Promoo da sade; Programa
Sade da Famlia; Educao Infantil.
426
237
238
ANLISE DA CONDIO DE SADE DE
CRIANAS FREQUENTADORAS DE UM
CMEI: UM ESTUDO COMPARATIVO
ENTRE 2011 E 2012
Jullyani Queirs dos Santos, Klya Yasmine Nunes
de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi
Iwata Monteiro
Introduo: Na ateno bsica, o enfermeiro prev
a promoo da sade e preveno de doenas atra-
vs de aes intersetoriais, o que inclui articulao
dos servios de sade com outros equipamentos
sociais, como creches, assim os Centros Municipais
de Educao Infantil (CMEI) despontam como im-
portantes equipamentos sociais para vigilncia da
condio de sade das crianas de uma populao.
Compreendendo que as crianas que frequentam
essas instituies tm mais chances de adoecer de-
vido ao confinamento e aglomerao, surge a ne-
cessidade de aes continuadas por parte da ESF
alm de constante avaliao da condio de sade
destas crianas. Diante disso, objetiva-se analisar a
situao de sade das crianas que freqentam o
CMEI atravs de dados obtidos nos anos de 2011 e
2012. Metodologia: Estudo comparativo, de abor-
dagem qualitativa, realizado pela equipe da ESF em
parceria com a Universidade Federal do Rio Grande
do Norte em um CMEI do municpio de Natal/RN. Os
dados foram coletados nos anos de 2011 e 2012 e
registrados em instrumento de avaliao prprio.
Resultados: Numa populao de aproximadamente
80 crianas, apenas 26 foram passiveis de avalia-
o dos exames nos anos referidos, pois muitos eram
novatos, saram da escola ou faltaram nos dias de
realizao dos exames. A idade das crianas variou
entre 3 a 5 anos e 4 meses. O estudo evidenciou a
persistncia em 2012 de cries, pediculose e sinais
de verminose naquelas crianas que apresentavam
tais condies no ano de 2011. Em 2012, surgiram
sete casos de pediculose, trs casos de cries, e
mais cinco crianas apresentando sinais de
verminose. As crianas que estavam com alteraes
quanto ao peso e crescimento no ano de 2011, j se
encontram na faixa da normalidade, apenas uma
est com peso abaixo para a idade. Somente trs
crianas no apresentaram nenhum dos problemas
citados entre 2011 e 2012. Quanto vacinao, as
7 crianas com vacinao atrasada em 2011 per-
manecem nessa condio. Concluso: indiscutvel
a importncia da equipe da ESF diante da situao
de sade das crianas de sua rea de abrangncia,
principalmente no desenvolvimento de aes conti-
nuadas que visem a promoo sade, visto que as
crianas que apresentaram algum problema no ano
de 2011 permaneceram com ele em 2012. Diante
disso, percebe-se que a ao pontual e curativista
no eficiente para erradicar os problemas relata-
dos, mas sim as aes que estimulem a mudana
no comportamento de crianas, cuidadores e pro-
fissionais da instituio para promover sade.
Palavras-chave: Promoo da sade; Programa
Sade da Famlia; Educao Infantil.
HISTRICO VACINAL DE CRIANAS E
ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA DO
ENSINO FUNDAMENTAL DO
MUNICPIO DE NATAL - RN
Jullyani Queirs dos Santos, Maria Francinete de
Oliveira, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce
Batista dos Santos
Introduo: O Programa Nacional de Imunizaes
(PNI) representa uma ao fundamental no controle
das doenas transmissveis que podem ser
prevenidas atravs de imunizaes. A vacinao de
rotina consiste no estabelecimento de um calendrio
nacional de vacinas que devem ser aplicadas a partir
do nascimento at a adolescncia. Porm percebe-
se que o compromisso dos pais e mes para com a
vacinao de rotina maior no primeiro ano de vida
e que a responsabilidade para com o carto vai
diminuindo medida que a criana cresce. Diante
do exposto, o objetivo geral da presente pesquisa
foi investigar o quantitativo de adolescentes com o
carto de vacina incompleto de acordo com o PNI
em uma escola do municpio de Natal/RN.
Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa,
realizado atravs da anlise dos cartes de vacinas
das crianas e adolescentes que frequentam uma
Escola estadual do ensino fundamental situada no
municpio de Natal/RN. Resultados: A populao do
estudo compreendeu o total de alunos e alunas
(n=158), cujos cartes de vacinas foram coletados
e analisados no perodo de abril a junho de 2012.
Poucos alunos se dispuseram a trazer o carto de
vacina para anlise. Na tentativa de obter um maior
nmero de cartes realizamos quatro chamadas aos
alunos tipo lembretes. Apesar disso, 54,5% das
meninas e 59,2% dos meninos do 6 ao 9 ano
alegaram esquecimento e/ou perda do carto. Esse
percentual cai para 35,9% e 45,6%,
respectivamente, quando analisamos o grupo do 1
ao 5 ano. Com relao s vacinas de rotina
observamos a vacinao completa at a primeira
dose da DTP e da Trplice Viral, em 100% dos cartes
analisados. J a segunda dose dessas vacinas no
foi aplicada em 17,2% das meninas e 20,6% dos
meninos do grupo do 1 ao 5 ano e 27,3%
(meninas) e 23,9% (meninos) do grupo do 6 ao 9
ano. Em parceria com a USF do bairro onde a escola
localiza-se, solicitamos o consentimento dos pais e
aplicamos o reforo da dT e iniciamos o esquema
Hepatite B no grupo que no tinha comprovante do
esquema vacinal. Esta ao garantiu cobertura
vacinal de 95% do total de estudantes. Concluso:
Percebemos a necessidade dos servios de sade
implantar programas e polticas que sistematizem e
despertem nos pais e responsveis o valor
documental do carto de vacina e o papel da escola
como cristalizadora desse processo.
Palavras-chave: Enfermagem, Vacinao,
Adolescente, Sade Escolar.
427
239
240
CUIDADO DE ENFERMAGEM A UM
ADOLESCENTE INTERNADO COM
ABSCESSO POR ESTAFILOCOCCIA:
ESTUDO DE CASO
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice
da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales
Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta
Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta
Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima,
CE, Brasil
leidinhamoraes@hotmail.com
Introduo: Abscessos perianais so frequentes e re-
levantes problemas clnicos. A maioria dos casos re-
sulta da obstruo das glndulas anais, seguida de
infeco retrgrada. Alguns fatores podem favorecer
esse processo, como o traumatismo local, o que leva
a um processo inflamatrio, com invaso de micror-
ganismos, desenvolvendo um processo infeccioso agu-
do. O objetivo foi descrever o cuidado de enfermagem
a um adolescente com abscesso por estafilococcia.
Mtodo: Trata-se de um estudo de caso, realizado
durante a prtica da disciplina de Enfermagem no Pro-
cesso de Cuidar da Criana II, entre abril e maio de
2012, em um hospital de emergncia voltado ao aten-
dimento da criana e do adolescente de Fortaleza-CE.
O estudo foi realizado com um adolescente de 12 anos,
com diagnstico mdico de abscesso por estafilococcia
em regio perianal. As informaes foram coletadas
por meio de um formulrio contemplando os 12 dom-
nios de Enfermagem da NANDA-Internacional, segui-
das do exame fsico cfalo-podlico. Aps a coleta dos
dados, as informaes foram analisadas para o esta-
belecimento dos diagnsticos de Enfermagem de acor-
do com a North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA), os resultados de Enfermagem conforme a
Nursing Outcomes Classification (NOC) e as interven-
es segundo a Nursing Interventions Classification
(NIC). O estudo atendeu Resoluo n 196/96 do
Conselho Nacional de Sade. Resultados: H.M.L., sexo
masculino, 12 anos, procedente e natural de Fortale-
za. Transferido para o referido hospital dia 02/05/2012,
apresentando inciso cirrgica por causa de tumor no
nus. Refere dor moderada h sete dias na regio
perianal. Ao exame fsico: alerta, orientado, com apa-
rncia higienizada e deambulando. Apresentou como
alteraes: lngua saburrosa, amgdalas hipertrofiadas,
linfonodo cervical E levemente aumentado, pequeno
hematoma em MSE e dreno de penrose com secreo
serosanguinolenta. No segundo encontro, como evo-
luo, relatou dreno com secreo amarelada. Diante
desses dados, os diagnsticos de Enfermagem identi-
ficados foram: Risco de infeco e Dor aguda. Os re-
sultados esperados, respectivamente, estabelecidos
foram: Conhecimento: controle de infeco e controle
da dor. As principais intervenes sugeridas foram:
Orientar o paciente sobre tcnicas adequadas de la-
vagem das mos; Realizar uma avaliao abrangente
da dor; Administrar medicamentos prescritos. Con-
cluso: No decorrer da assistncia foi possvel verifi-
car uma significativa melhora do quadro clnico do
adolescente, levando-nos a concluir que o processo
de cuidar deve ser individualizado e o planejamento
elaborado de acordo com as necessidades do pacien-
te. Com isso, percebeu-se a importncia do enfermei-
ro no processo de evoluo do paciente.
Palavras-chave: Adolescente; Abscesso; Cuidados de
Enfermagem.
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A
CRIANA COM INCONTINNCIA
PIGMENTAR OU SNDROME DE
BLOCH-SULZBERGER: ESTUDO DE
CASO
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da
Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica
Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira
Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria
Rodrigues Lima, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil
Correspondncia para: leidinhamoraes@hotmail.com
Introduo: A Incontinncia pigmentar ou sndrome de Block-
Sulzberger uma genodermatose rara, dominante e ligada
ao cromossomo X. A condio acomete, principalmente,
neonatos do sexo feminino e a causa exata ainda permane-
ce oculta. Essa sndrome manifesta-se na forma de vesculas
e bolhas, verrugas, leses pigmentares ou hipopigmentares.
Tambm podem ocorrer manifestaes extracutneas. Tem-
se utilizado o processo de enfermagem como mtodo para
sistematizao a assistncia de enfermagem (SAE) nos di-
versos nveis de ateno sade. O presente estudo
objetivou descrever a consulta de enfermagem realizada a
uma lactente com Sndrome de Block-Sulzberger. Mtodo:
Estudo descritivo do tipo estudo de caso, realizado em abril
de 2012, num ambulatrio especializado de Pediatria, em
Fortaleza-Ce-Brasil. As informaes foram obtidas por meio
de um formulrio semiestruturado, contendo dados de nas-
cimento, histria patolgica pregressa, condies de sade
da criana e famlia, intervenes de enfermagem. Aps a
coleta dos dados, as informaes foram analisadas e orga-
nizadas de acordo com a Taxonomia II da North American
Nursing Diagnosis Association (NANDA), seguiu-se s inter-
venes da Nursing Interventions Classification (NIC). Re-
sultados: Lactente, 1 ano e 2 meses, sexo feminino, diag-
nstico mdico de Sndrome de Bloch- Sulzberger. P: 9.485g;
E: 78 cm; PC: 44.5 cm; PT: 48 cm; Apgar 8/9 no 1 e 5
minuto. Apresentou-se com alopecia na regio central da
cabea e leses pigmentadas em todo corpo. No obteve
aleitamento materno, devido alergia ao leite seguida de
desidratao, sua alimentao prosseguiu base de leite de
frmula. Possui hipodontia e dentes conides. Apresentou-
se alerta, irritvel, porm comunicativa quando nos braos
do pai. Atividade motora simtrica com retardo do desen-
volvimento neuromotor (pega em pina). Reage a estmulos
ambientais tais como luminosidade, verbal e toque. Nasceu
de parto cesreo com 2.900g e no houve nenhuma
intercorrncia durante e aps o nascimento. Os diagnsti-
cos de enfermagem identificados foram: Dentio prejudi-
cada; Atraso no desenvolvimento; Integridade da pele pre-
judicada. As intervenes de enfermagem sugeridas:
Manuteno da sade oral; Assistncia no autocuidado: hi-
giene; Encaminhamento; Jogos teraputicos; Toque; Ensi-
no: estimulao do beb; Cuidados e superviso da pele;
Cuidados com as unhas. Concluso: O direcionamento dos
cuidados de enfermagem voltados a crianas com a sndro-
me de Bloch-Sulzberger por meio da Sistematizao da As-
sistncia torna-se essencial para que o cliente possa ser ma-
nejado e tratado adequadamente, como, tambm, para haver
uma maior orientao por parte dos familiares quanto s
possveis alteraes e necessidades especiais que essas crian-
as possam vir a necessitar.
Palavras-chave: Criana; Incontinncia Pigmentar; Cuida-
dos de Enfermagem.
428
241
242
AVALIAO DA OFERTA DE
ALEITAMENTO MATERNO E DILUIO
DO LEITE PARA LACTENTES
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice
da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales
Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta
Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta
Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima,
Fabiane do Amaral Gubert
CE, Brasil
leidinhamoraes@hotmail.com
Introduo: Segundo a Organizao Mundial de Sa-
de (OMS), o aleitamento materno exclusivo (AME)
essencial para a criana nos seus primeiros seis
meses de vida, pois reduz os riscos para doenas
futuras. Porm, devido a problemas econmicos,
sociais e culturais as mes realizam o desmame pre-
coce, aderindo frmula infantil e ao leite integral
em p ou lquido e no sabendo a sua diluio cor-
reta. Estudos ressaltam que a diluio incorreta de
frmulas observada com frequncia, elevando o
risco de diarria, desidratao e de inadequaes
na oferta energtica e proteica. O grande desafio do
profissional de sade conduzir adequadamente
esse processo, auxiliando a me e os cuidadores da
criana de forma adequada, estando atento s ne-
cessidades da criana, para garantir o sucesso de
uma alimentao complementar saudvel. O objeti-
vo foi avaliar a padro de aleitamento materno e
diluio do leite de lactentes atendidos na unidade
estudada. Mtodo: Trata-se de um estudo descriti-
vo, com abordagem quantitativa. As informaes
foram coletadas no perodo de junho de 2012, a
partir dos pronturios das crianas atendidas em
unidade bsica de sade, no municpio de Fortale-
za-Ce. Foram inclusos na amostra os lactentes que
na data da consulta se encontravam com idade in-
ferior a cinco meses. O estudo atendeu Resoluo
n 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Resulta-
dos: Foram analisados 163 pronturios, dos quais
67 crianas permaneciam em AME, 89 em Aleita-
mento Materno Misto e 7 em Desmame. Das 96 crian-
as que no estavam em AME, 62 apresentaram
problemas na diluio do outro tipo de leite em uso.
O principal problema identificado foi o excesso de
leite para a quantidade de gua utilizada no prepa-
ro, e muitas vezes, associado com massas pr-cozi-
das, tambm em excesso, tornando-o maior do que
as necessidades calricas da criana. Houve maior
incidncia de constipao, diarreia, infeces respi-
ratrias e sobrepeso nessas crianas. Concluso: A
partir dos resultados podemos observar um grande
dficit de conhecimento sobre a diluio correta das
frmulas infantis e dos leites integrais. Faz-se ne-
cessrio um melhor esclarecimento dos pais a essa
prtica, visando reduo de danos sade da crian-
a, uma vez que o AME no for possvel. Podem ser
utilizadas atividades educativas e demonstraes do
preparo correto do leite escolhido pela famlia, que
ser oferecido criana, adequando-se s condi-
es socioeconmicas dos cuidadores.
Palavras-chave: Suplementao alimentar; Nutri-
o do lactente.
ESTADO NUTRICIONAL,
INDICADORES ANTROPOMTRICOS E
HOMOCISTENA PLASMTICA EM
CRIANAS E ADOLESCENTES
ATENDIDOS EM UM SERVIO
PBLICO DE SADE
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo
Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella
Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes
de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira
da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos
Universidade Estadual da Paraba, Campina
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: adriana-aafl@uol.com.br
Introduo. A homocistena (He) um aminocido que
contm enxofre, produto da desmetilao da metionina,
um aminocido essencial. Os elevados nveis de He
plasmtica tm sido associados a uma taxa de mortali-
dade cardiovascular aumentada, independentemente de
fatores de risco tradicionais, tais como obesidade e
dislipidemia. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi
avaliar o estado nutricional, a circunferncia abdominal
e os nveis plasmticos de homocistena em crianas e
adolescentes obesos ou com sobrepeso. Mtodos. Foi
realizado um estudo transversal, com abordagem quan-
titativa, desenvolvido no Centro de Obesidade Infantil
(COI) em Campina Grande-PB. Foram avaliados crianas
e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos no perodo
de agosto a dezembro de 2011. Para a coleta dos dados
foi utilizado um formulrio estruturado para registro das
variveis demogrficas, socioeconmicas e clnicas. A ava-
liao do estado nutricional foi realizada a partir do
percentil do ndice de Massa Corprea (IMC) para sexo e
idade. A circunferncia abdominal foi medida com fita
mtrica inelstica, e expressa em centmetros. A dosa-
gem de He foi realizada em um laboratrio terceirizado,
com verba de incentivo a pesquisa. O estudo foi aprova-
do pelo Comit de tica em Pesquisa da UEPB. Os dados
foram organizados no programa Excel e analisados no
programa estatstico SPSS 17.0 para Windows. O trata-
mento estatstico descritivo foi feito mediante frequncia
simples e percentagens. Para a anlise entre as variveis
categricas foi utilizado o Teste do Qui-Quadrado, ado-
tando-se um nvel de significncia de 5%. Resultados.
Foram avaliados 108 pacientes, sendo a maioria do sexo
feminino (60,2%), adolescentes (78,7%) e obesos
(84,3%). Os nveis de He apresentaram-se alterados em
25,0% dos pacientes, com mdia de 9,4 (3,09) mol/L.
Em relao circunferncia abdominal, 73,1% das crian-
as e adolescentes apresentaram valores acima do percentil
90, para sexo e idade. No houve significncia estatstica
entre He e estado nutricional (p-valor = 0,87), bem como
entre He e circunferncia abdominal (p-valor = 0,16). Con-
cluso. Apesar dos nveis de homocistena encontrarem-
se dentro dos valores normais, h um risco elevado de
doena cardiometablica devido a condio de obesidade
e valores elevados da circunferncia abdominal, o que
sugere a necessidade de intervir com educao nutricio-
nal, a fim de mudar o estilo de vida em relao alimen-
tao e prtica de atividade fsica na populao estudada.
Palavras-chave: Estado nutricional; Circunferncia ab-
dominal; Homocistena; Crianas; Adolescentes.
429
243
244
FATORES AMBIENTAIS,
ANTROPOMTRICOS E HIPERTENSO
ARTERIAL INFANTIL
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo
Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella
Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes
de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira
da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: adriana-aafl@uol.com.br
Introduo. O aumento da prevalncia de obesidade in-
fantil importante preditor de obesidade na vida adulta
e de vrias comorbidades. Distrbios psicossociais, de-
sordens ortopdicas, disfunes respiratrias, esteatose
heptica no alcolica, diabetes tipo 2, dislipidemias e
hipertenso arterial (HA) j so atualmente detectados
na infncia e adolescncia. Nesse contexto, o objetivo do
estudo foi avaliar fatores biolgicos e ambientais e a pre-
sena de hipertenso arterial em crianas e adolescen-
tes com excesso de peso. Mtodos. O estudo foi de car-
ter transversal, com abordagem quantitativa, para avaliar
crianas e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos
atendidos no Centro de Obesidade Infantil (COI) em Cam-
pina Grande-PB, no perodo de agosto a dezembro de
2011. Sobrepeso e obesidade foram definidos como n-
dice de Massa Corprea (IMC) igual ou superior ao
percentil 85 e 95 para idade e sexo, respectivamente. As
variveis estudadas (fatores biolgicos e scio-compor-
tamentais) foram: sexo, cor, faixa etria, histria fami-
liar de hipertenso, presena de sobrepeso ou obesidade
e tipo de escola frequentada pela criana. As medidas
antropomtricas foram realizadas em duplicata, e as
medidas pressricas, por sua vez, foram efetuadas por
um nico examinador, em triplicata, com intervalo mni-
mo de dois minutos, considerando-se a mdia das duas
ltimas medidas. O estudo foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da UEPB. Para as anlises estatsticas
foi utilizado o programa SPSS verso 17.0 As variveis
contnuas foram expressas como valor mdio e desvio
padro (DP) e as categricas como frequncias. Resulta-
dos. A amostra foi composta por 108 pacientes, com m-
dia de idade de 12,8 ( 3,6) anos e 60,2% eram do sexo
feminino. As variveis clnicas encontram-se descritas na
tabela 1. Concluso. O excesso de peso e valores limtrofes
de presso arterial sistlica e/ou diastlica so evidentes
na infncia e adolescncia, sendo fundamental o escla-
recimento dos profissionais de sade, educadores e fa-
miliares acerca da importncia da modificao do estilo
de vida para preveno e tratamento da obesidade e suas
comorbidades.
Tabela1: Caractersticas clnicas das crianas e
adolescentes com excesso de peso
Variveis n % Mdia DP
Peso, percentil
Sobrepeso (< percentil 85) 17 15,7
Obesidade (< percentil 95) 91 84,3
Presso Arterial Sistlica
Normal 07 6,5
Limtrofe 94 87,0 106,5 13,8
Alterada (< percentil 95) 07 6,5
Presso Arterial Diastlica
Normal 07 6,5
Limtrofe 79 73,1 72,4 8,6
Alterada (< percentil 95) 22 20,4
Histria familiar de HA
Sim 89 82,4
No 19 17,6
Total 108 100,0
Palavras-chave: Sobrepeso; Obesi dade;
Hipertenso; Crianas; Adolescentes.
RELAO DA HOMOCISTEINEMIA
COM A SENSIBILIDADE A INSULINA
EXCESSO DE PESO
Mnica Oliveira da Silva Simes , Adriana Amorim
de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo
Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de
Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa
Soares de Oliveira
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: moscg@uol.com.br
Introduo. A prevalncia de obesidade na infncia e na
adolescncia um problema de sade pblica mundial e,
nesse contexto, a homocistena (He), um intermedirio
do metabolismo proteico da metionina, tem sido apontada
como fator de risco independente para doenas
cardiovasculares e para o diabetes tipo 2. Insulina e He,
portanto, apresentam-se sob perspectiva inversamente
proporcional, uma vez que, a insulina estimula a sntese
das enzimas envolvidas do metabolismo da He. Dessa
maneira, o objetivo do estudo foi avaliar as concentraes
de He e a sensibilidade insulina em crianas e
adolescentes obesos ou com sobrepeso. Mtodos. O
estudo, transversal, com abordagem quantitativa, foi
realizado entre agosto e dezembro de 2011 no Centro de
Obesidade Infantil (COI) em Campina Grande-PB. Foi
utilizado um formulrio estruturado contendo dados
socioeconmicos, demogrficos e a histria clnica das
crianas e adolescentes (2 a 20 anos) com diagnstico
de sobrepeso ou obesidade. A avaliao do estado
nutricional foi realizada a partir do clculo do ndice de
Massa Corprea (IMC). As dosagens bioqumicas foram
realizadas no Laboratrio de Anlises Clnicas da UEPB e
em um laboratrio terceirizado, com verba de incentivo a
pesquisa. O grau de sensibilidade insulina determinado
pelo modelo de avaliao homeosttico - resistncia
insulina (HOMA), calculando-se o produto entre a
insulinemia de jejum e a glicemia de jejum, e dividindo-
se o resultado por 22,5. O estudo foi aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa da UEPB. O tratamento dos dados
deu-se por estatstica descritiva e teste do Qui-quadrado,
adotando-se nvel de significncia de 5%, analisados no
programa SPSS verso 17.0. Resultados. Os pacientes
apresentaram idade mdia de 12,8 3,6, e 60,2% eram
do sexo feminino. Hiper-homocisteinemia e
hiperinsulinemia de jejum foram encontradas em 25%
dos pacientes, com mdia de 9,4 3,09 mol/L e 10,8
8,0 UI/mL, respectivamente. Nenhum paciente
apresentou valores alterados de glicemia de jejum ou de
hemoglobina glicada A1c. Houve significncia estatstica
entre He e sexo (p = 0,05), todavia no foram observadas
correlaes entre a He e insulina (p = 0,24) ou He e
resistncia insulina (p = 0,13). Concluso. Os resultados
ressaltaram a importncia da investigao clnica na faixa
etria peditrica dos marcadores de risco cardiovascular
e para o Diabetes tipo 2, especialmente a He e a
resistncia insulnica, pois so indicadores de alteraes
cardiometablicas, permitindo, assim, uma interveno
precoce por meio da adoo de hbitos saudveis de vida.
Palavras-chave: Homocistena; Sensibilidade insulina;
Crianas; Adolescentes; Excesso de peso.
430
245
246
FATORES DE RISCO
CARDIOVASCULAR EM CRIANAS E
ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UM
SERVIO PBLICO DE SADE
Mnica Oliveira da Silva Simes, Adriana Amorim
de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo
Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de
Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa
Soares de Oliveira
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: moscg@uol.com.br
Introduo: Embora as doenas cardiovasculares
(DCV) tenham manifestao clnica na idade adul-
ta, crescem as evidncias de que os fatores de
risco surgem cada vez mais cedo e se estendem
s idades posteriores. Assim, o objetivo desse
estudo foi investigar alguns fatores de risco car-
diovascular em crianas e adolescentes atendidos
em um servio pblico de sade. Mtodos: O es-
tudo foi do tipo transversal com abordagem quan-
titativa, desenvolvido no Centro de Obesidade In-
fantil (COI) do municpio de Campina Grande-PB,
no perodo de agosto a dezembro de 2011. Parti-
ciparam da pesquisa 108 crianas e adolescentes
com idade entre 2 e 20 anos, a partir de entrevis-
ta com formulrio padro. Foram investigados os
seguintes fatores de risco cardiovascular: exces-
so de peso; circunferncia abdominal alterada;
presso arterial elevada em medida nica; tempo
dirio de lazer sedentrio igual ou superior a 3
horas dirias; hipercolesterolemia, hipertrigli-
ceridemia e HDL-colesterol baixo. Os resultados
foram descritos atravs de frequncias, mdias e
desvio padro atravs do programa SPSS verso
17. Resultados: Dos 108 pacientes investigados
84,3% eram obesos e 73,1% possuam a circun-
ferncia abdominal alterada. Com relao aos de-
mais fatores de risco estudados foram encontra-
dos as seguintes prevalncias: 6,5% e 20,4% com
valores elevados de presso arterial sistlica (PAS)
e/ou diastlica (PAD), respectivamente, 69,4%
sedentrios, 45,4% com hipertrigli-ceridemia,
32,4% com hipercolesterolemia e 92,6,% com
colesterol HDL baixo. Concluses: Os resultados
encontrados no estudo ressaltam que esta popu-
lao apresenta significativa prevalncia de fato-
res de risco cardiovascular, fazendo-se necessria
a avaliao precoce das condies clnicas a fim
de que a preveno seja realmente efetivada.
Palavras-chave: Fatores de risco; Doenas
cardiovasculares; Crianas; Adolescentes.
OBESIDADE ABDOMINAL E SUA
RELAO COM PERCENTUAL DE
GORDURA, HBITOS ALIMENTARES E
PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM
EXCESSO DE PESO
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de
Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira
da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto,
Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros
Nbrega Ramos
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: astridcp1@hotmail.com
Introduo: A adoo de um estilo de vida pouco
saudvel est fortemente relacionada com o de-
senvolvimento e a manuteno da obesidade, sen-
do necessrio o estmulo prtica de hbitos de
vida saudveis, direcionados reduo da proba-
bilidade de manifestao das doenas cardiovas-
culares futuramente na idade adulta. Diante do
contexto, o objetivo do estudo foi avaliar a obesi-
dade abdominal e sua relao com o percentual
de gordura, os hbitos alimentares e a prtica da
atividade fsica em crianas e adolescentes com
excesso de peso. Mtodos: O estudo foi do tipo
transversal com abordagem quantitativa, desen-
volvido no Centro de Obesidade Infantil (COI) do
municpio de Campina Grande-PB, no perodo de
agosto a dezembro de 2011. Participaram da pes-
quisa 108 crianas e adolescentes com idade en-
tre 2 e 20 anos, a partir de entrevista com formu-
l ri o padro. A obesi dade abdomi nal foi
determinada mediante anlise da circunferncia
abdominal, de acordo com os critrios propostos
pela International Diabetes Federation (IDF). A
anlise estatstica foi realizada atravs do progra-
ma SPSS 17, com intervalo de confiana de 95%.
Resultados: A obesidade abdominal foi observada
em 73,1% dos pacientes e em 84,3% o percen-
tual de gordura mostrou-se alterado. Quanto aos
hbitos alimentares 40,7% e 55,6% relataram
consumir ocasionalmente frutas e verduras, res-
pectivamente. A prtica de atividade fsica no foi
observada em 39,8% dos pacientes. A obesidade
abdominal foi significativamente correlacionada
com o percentual de gordura (p = 0,001) e com o
consumo de verduras (p = 0,04). Concluses: A
realizao peridica de levantamentos similares
poder fornecer evidncias quanto tendncia da
obesidade abdominal nessa faixa etria, alm de
aumento nos hbitos alimentares inadequados e
ausncia da prtica de atividade fsica, subsidian-
do a formulao e o desenvolvimento precoce de
aes de controle.
Palavras-chave: Obesidade abdominal; Hbitos
alimentares; Atividade fsica; Crianas; Adolescen-
tes.
431
247
248
CORRELAO ENTRE LIPOPROTENA
(A) E OUTRAS DOSAGENS DO PERFIL
LIPDICO EM CRIANAS E
ADOLESCENTES COM EXCESSO DE
PESO
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de
Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira
da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto,
Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros
Nbrega Ramos
Grande, PB, Brasil
Correspondncia para: astridcp1@hotmail.com
Introduo: Novos marcadores de risco relacio-
nados ao metabolismo lipdico, tm sido identifi-
cados e alvos de grandes estudos, entre os quais
se destaca a lipoprotena (a) [Lp(a)], uma varian-
te da LDL, pois seus nveis persistentemente altos
no plasma parecem estar forte e independente-
mente associados aterosclerose. Assim, o obje-
tivo do estudo foi correlacionar os nveis de Lp(a)
e outras dosagens do perfil lipdico em crianas e
adolescentes com excesso de peso. Mtodos: O
estudo foi do tipo transversal com abordagem
quantitativa, desenvolvido no Centro de Obesida-
de Infantil (COI) do municpio de Campina Gran-
de-PB, no perodo de agosto a dezembro de 2011.
Participaram da pesquisa 108 crianas e adoles-
centes com idade entre 2 e 20 anos, com diag-
nstico de sobrepeso ou obesidade. As dosagens
laboratoriais foram realizadas no Laboratrio de
Anlises Clnicas (LAC) da Universidade Estadual
da Para ba (UEPB) e em um l aboratri o
terceirizado, com verba de incentivo a pesquisa.
A anlise estatstica foi realizada atravs do pro-
grama SPSS 17, com intervalo de confiana de
95%. Resultados: Dos 108 pacientes investiga-
dos, 60,2 % eram do sexo feminino, 78,7 % ado-
lescentes e 84,3% obesos. Os nveis de Lp(a) apre-
sentaram-se elevados em 43,5% das crianas e
adolescentes, com mdia de 33,4 mg/dL. Quanto
ao perfil lipdico, destacam-se nveis elevados para
os triglicerdeos (45,4%) e colesterol total
(32,4%), alm de valores baixos para o colesterol
HDL em 92,7% dos pacientes. As concentraes
de Lp(a) no foram si gni fi cati vamente
correlacionadas com o colesterol total (p = 0,108)
e com o HDL colesterol (p = 0,074). Concluses:
J em idades precoces, observa-se uma alterao
si gni fi cati va do perfi l l i p di co, sendo a
hipertrigliceridemia, a hipercolesterolemia, o
colesterol HDL baixo e nveis elevados de Lp(a)
considerados fatores de risco cardiovascular, tor-
nando-se necessria uma maior investigao des-
ses fatores nessa faixa etria.
Palavras-chave: Lipoprotena (a); Lipdeos; Fa-
tores de risco; Obesidade; Crianas; Adolescen-
tes.
CLASSIFICAO DA FUNO MOTORA
GROSSA DE CRIANAS COM
PARALISIA CEREBRAL INSERIDAS NA
EDUCAO INFANTIL
Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani,
Ludi mi l a Apareci da dos Santos, Concei o
Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia
Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro
de Souza
Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia
Apoio: Ncleo de Ensino e PROEX
baleotti@marilia.unesp.br
Introduo. Dentre as crianas com deficincias
inseridas na educao infantil esto aquelas com
paral i si a cerebral (PC). As al teraes motoras
ocasionadas pela PC tornam o movimento voluntrio
descoordenado, estereotipado e limitado. Objetivou-
se classificar a funo motora grossa dessas crianas.
Mtodo. Participaram sete crianas com PC, idade entre
3 e 5 anos. Utilizou-se o Sistema de Classificao da
Funo Motora Grossa (GMFCS), que objetiva classific-
las de acordo com a idade e em cinco nveis de acordo
com a funo motora. Classificou-se atravs da
observao direta das crianas em ambiente escolar.
Resultados. A maioria das crianas apresenta nvel
elevado de funo motora grossa. Os quadros 1 e 2
mostram a classificao dos grupos entre 2 e 4, e entre
4 e 6 anos.
Nveis Descrio N Idade
Sentam no cho, podem ter dificuldades de equil-
brio quando as mos esto livres para manipular
objetos, sentam e deixam a posio sem assistn-
cia do adulto, puxam-se para ficar em p em uma
superfcie estvel, engatinham com padro alter-
nado, andam de lado segurando-se nos mveis e
usando aparelhos para auxiliar a locomoo.
Quadro 1. Entre 1 e 4 anos
Nveis Descrio N Idade
Sentam na cadeira, mantm-se sentadas e levan-
tam-se sem a necessidade de apoio das mos, saem
do cho e da cadeira para a posio em p sem
auxlio, andam nos espaos internos e externos e
sobem escadas, iniciam habilidades de correr e
pular.
Sentam em uma cadeira, mas precisam de assento
adaptado para controle de tronco e para maximizar
a funo manual, sentam-se e levantam-se da ca-
deira necessitando de auxlio, podem andar por
curtas distncias com andador e com superviso
do adulto, tm dificuldades em virar e manter o
equilbrio em superfcies irregulares; so transpor-
tadas na comuni dade; podem al canar
autolocomoo usando cadeira de rodas motoriza-
da.
As deficincias fsicas restringem o controle volun-
trio de movimento e a capacidade em manter pos-
turas antigravitacionais de cabea e tronco. Todas
as reas da funo motora so limitadas; as limita-
es funcionais no sentar e ficar em p no so
completamente compensadas pelo uso de equipa-
mento adaptativo; no mostram sinais de locomo-
o i ndependente; al gumas al canam
autolocomoo usando cadeira de rodas motoriza-
da com extensas adaptaes.
Quadro 2. Entre 4 e 6 anos
Concluso. A GMFCS mostrou-se eficiente no contexto
escolar e pode ser til no sentido de enfatizar a funo
das crianas com PC em vez de suas limitaes.
Palavras-chave: Paral i si a cerebral ; Educao
inclusiva; Funo motora grossa.
2 3 II
3
1
1
5
4
5
I
IV
V
432
249
250
INTERDISCIPLINARIDADE SADE E
EDUCAO NA INCLUSO DO ALUNO
COM PARALISIA CEREBRAL
Ludimila Aparecida dos Santos, Luciana Ramos
Baleotti, Mariana Dutra Zafani
Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia
Apoio: FAPESP.
Correspondncia para: ludimilas.to@gmail.com
Introduo: Ao se pensar na incluso de crianas
com paralisia cerebral (PC) e de como viabilizar a
escolarizao delas, os professores do ensino regu-
lar se sentem despreparados para atuarem junto a
essas crianas e proverem ensino de qualidade. A
maioria no possui conhecimento especfico sobre a
deficincia e suas implicaes para o processo de
ensino e aprendizagem do aluno. A interdisciplinari-
dade entre terapeutas ocupacionais (TO) e profes-
sores pode contribuir na busca de alternativas que
viabilizem o sucesso da incluso destes alunos. O
estudo teve como objetivo verificar, na percepo
do professor, atividades difceis de a criana com PC
realizar em sala de aula. Mtodos: Participaram do
estudo dois professores da Educao Infantil II que
atuam com crianas com PC, sendo uma criana PC
do tipo hemipa-rtica, gnero masculino, e outra
com diparesia do gnero feminino, ambas tinham
cinco anos de idade. Para a coleta de dados utilizou-
se um roteiro de entrevista semiestruturado. Foi feita
anlise qualitativa dos dados. Resultados: Os resul-
tados da entrevista revelaram que a criana com
hemiparesia apresentava dificuldades em ativida-
des bimanuais, como recorte, colagem e escrita.
Estas dificuldades referiam-se no segurar a folha
com uma mo enquanto recortava ou passava a cola
com a outra e em apoiar/estabilizar o caderno com
uma mo enquanto escreve com a outra. Tais difi-
culdades podem estar relacionadas ao tipo da defi-
cincia, porm devemos considerar que so ativi-
dades com uma exigncia visuomotora considervel
em funo da idade e diagnostico. Quanto criana
com diparesia as dificuldades referiam-se ao manu-
seio dos materiais e aplicao de fora durante as
atividades de recorte, colagem e pintura. Conside-
rou-se incapacidade no segurar a tesoura adequa-
damente e executar o movimento de recorte, du-
rante a pintura o traado do lpis apresentava-se
muito fraco e no executava fora o suficiente para
pressionar o tubo de cola. Estas dificuldades podem
estar relacionadas no apenas a deficincia, mas
tambm, inadequao dos materiais e atividades
para as caractersticas da criana. Concluses: Nes-
te estudo, as atividades elencadas pelos professo-
res de difcil realizao, relacionam-se com a habili-
dade motora e com as demandas da atividade para
crianas dessa faixa etria. Os resultados apontam
para a possibilidade da interdisciplinaridade entre o
TO e professores, a qual vem se mostrando benfi-
ca para a incluso do aluno com PC. O TO, por meio
da anlise de atividades na perspectiva da relao
pessoa-tarefa-ambiente, pode identificar estratgias
que visam facilitar o desempenho destes alunos e a
participao em atividades escolares.
Palavras-chave: Paralisia cerebral; Educao in-
clusiva; Terapia Ocupacional.
PERFIL DA FUNO MOTORA FINA DE
CRIANAS COM PARALISIA
CEREBRAL INSERIDAS NA EDUCAO
INFANTIL
Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani,
Ludi mi l a Apareci da dos Santos, Concei o
Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia
Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro
de Souza
Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia.
Apoio: Ncleo de Ensino e PROEX.
baleotti@marilia.unesp.br
Introduo: A paralisia cerebral (PC) uma con-
dio causada por leso ou m formao enceflica
que compromete o desenvolvimento neuropsico-
motor e postural, pode ocasionar limitaes na
realizao de atividades cotidianas, incluindo as
atividades escolares. Objetivou-se classificar a
funo motora fina dessas crianas. Mtodo: Par-
ticiparam cinco crianas com PC com idade entre
4 e 5 anos. Foi utilizado o Sistema de Classifica-
o das Capacidades de Manipulao (MACS), que
as classifica em cinco nveis de acordo com a ca-
pacidade de manipulao de objetos, utilizada
com indivduos entre 4 e 18 anos de idade. Clas-
sificou-se por meio da observao direta das crian-
as realizando atividades em ambiente escolar.
Resultados: A maioria das crianas foi classificada
em nvel elevado de funo motora fina. Manuseia
objetos facilmente e com sucesso. Podem ocorrer
no mximo, limitaes em desempenhar com fa-
cilidade tarefas manuais que requerem velocida-
de e preciso. Entretanto, qualquer limitao nas
habilidades manuais, no restringe a independn-
cia nas atividades dirias (nvel 1 idade: 4, 4, 5
e 5) e Manuseia uma seleo limitada de objetos
colocados facilmente em situaes adaptadas.
Desempenha parte das atividades com esforo e
com limitado sucesso. Requer contnuo suporte e
assistncia e/ou equipamento adaptado, mesmo
que para realizar parcialmente a atividade (nvel
IV Idade 5). Concluso: A MACS demonstrou-se
eficiente no contexto escolar e pode ser favorvel
no sentido de enfatizar a habilidade motora fina
de crianas com PC na realizao de atividades ao
invs de ressaltar suas limitaes.
Palavras-chave: Educao Inclusiva; Funo mo-
tora fina; Paralisia cerebral.
433
251
252
ANENCEFALIA NO RECM-NASCIDO:
REALIZANDO OS CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva
Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Ana Cludia de
Oliveira Rocha, Kelcione Pinheiro Lima, Liliane
Chaves Fontoura
Facul dade Integrada da Grande Fortal eza,
Fortaleza, Cear, Brasil
Correspondncia para: ironnilda@hotmail.com
Introduo: A anencefalia ocorre quando os hemisfri-
os cerebrais no so formados, sendo o tronco enceflico
mantido, o que preserva alguns sinais vitais, como fre-
qncia respiratria e cardaca. O diagnstico pr-na-
tal realizado por meio de ultrassonografia, entre as
18 e 24 semanas de gestao. As causas dessa
malformao encontram-se em estudo, entretanto,
podem ser apontadas como fatores relacionados, a ca-
rncia de ingesto de cido flico, entorpecentes, en-
fermidades metablicas, interao de fatores genti-
cos e ambientais, estresse, entre outros. Tendo em vista
a importncia da equipe de enfermagem na assistncia
a esses recm-nascidos objetivamos descrever os cui-
dados de enfermagem ao recm-nascido (RN)
anencfalo. Mtodo: Desenvolveu-se um estudo de caso
de natureza descritiva com abordagem qualitativa de
um RN portador de anencefalia internado em Unidade
Neonatal (UN) de um hospital pblico na cidade de For-
taleza-Cear/ Brasil em maio/2012. Os dados foram
coletados por meio de informaes do pronturio e da
observao direta no momento da aplicao dos cuida-
dos de enfermagem sendo registrados em formulrio
prprio. Estudo aprovado pelo Comit de tica da insti-
tuio com parecer n 198/2011. Resultados: RN a ter-
mo, filho de me com idade de 30 anos, segunda ges-
tao, procedente do interior do estado, realizou 5
consultas de pr-natal, sendo diagnosticado a
malformao na 17 semana de gestao a partir da
ultrassonografia. RN com 2.895g, masculino, idade
gestacional de 38 semanas e 4 dias, Apgar de 4 e 7 no
1 e 5 minuto respectivamente, admitido na UN, aco-
modado em incubadora aquecida, eupnico, hipoativo,
instalado oximetria de pulso evidenciando freqncia
cardaca e saturao de oxignio dentro dos parme-
tros de normalidade. Ao exame fsico detectado ausn-
cia de calota craniana e exposio de massa ceflica
com protuso ocular. Colocado compressas estreis e
secas cobrindo toda a massa ceflica exteriorizada
minimizando atrair olhares curiosos dos demais pais
presentes na unidade. Realizado sondagem orogstrica
e iniciada dieta por gavagem. Mudanas de decbitos
rigorosas foram efetivadas para proporcionar conforto.
Incentivado vnculo me/beb, orientada sobre o prog-
nstico e cuidados ao RN durante o perodo de
internamento hospitalar, bem como sobre a ordenha
de leite materno, uma vez que se mostrava interessa-
da em vivenciar aquele momento. Concluso: Eviden-
cia-se a necessidade da equipe de enfermagem estar
preparada para cuidar do RN anencfalo de maneira
individualizada e acolher a me que vivencia essa difcil
etapa em sua vida, inserindo-a no processo de cuidar,
se esta desejar, durante o curto perodo de vida do
beb desempenhando seu papel de me.
Palavras-chave: Enfermagem; Recm-nascido; Anen-
cefalia.
IMPLANTAO DA SISTEMATIZAO
DA ASSITNCIA DE ENFERMAGEM EM
UNIDADE NEONATAL: RELATO DE
EXPERINCIA
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva
Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Claudia Maria
Cavalcante Sampaio, Carmen Silvia Andrade Pirani,
Carmem Virgnia de Brito Bacurau Cortez, Maria
Dione Madeira de Matos, Natrcia Maria Moura Bruno
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil
Introduo: A Sistematizao da Assistncia de Enferma-
gem (SAE) norteia a prtica do enfermeiro oferecendo auto-
nomia e subsdios para o desenvolvimento de mtodos que
iro proporcionar cuidados individualizados e humanizados.
Enquanto atividade privativa do enfermeiro objetiva a orga-
nizao, planejamento, implementao, execuo e avalia-
o do Processo de Enfermagem (PE). Sua implantao nas
instituies deve ser uma realidade trabalhada com os
gestores visando qualidade do cuidado e focando o cliente
hospitalizado e o atendimento integral a sua sade. Para
tanto objetivamos relatar a experincia da implantao da
SAE em Unidade Neonatal(UN) de um hospital de Fortaleza.
Mtodo: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, do
tipo relato de experincia, realizada em um hospital pblico
referncia na cidade de Fortaleza/Ce, Brasil, no perodo de
junho de 2007 a junho de 2011. O relato foi baseado na
experincia da enfermeira coordenadora e enfermeiras
assistenciais da UN do referido hospital. A UN possui 57 lei-
tos, sendo 21 de alto risco e 36 de mdio risco. A equipe
composta por uma Coordenadora de enfermagem, 52 en-
fermeiros e 108 tcnicos de enfermagem nos trs turnos.
Resultados: Em 2007 a Coordenadora de Enfermagem da
UN iniciou a implantao da SAE. Realizado reunies men-
sais com a equipe de enfermeiros, bem como oficinas inici-
ando estudos sobre o PE. Criado um modelo de SAE con-
templando todas as etapas do PE, com um ndice para
selecionar os diagnsticos de enfermagem pertinentes, faci-
litando o profissional consultar o NANDA e identificar o mais
adequado ao recm-nascido (RN). Sensibilizado os tcnicos
e auxiliares sobre a importncia da SAE no cuidado e apre-
sentado-lhes os impressos a ser utilizados. Em 2008 foi re-
provado pela comisso de pronturios em virtude da quan-
tidade de impressos, sendo criado novo modelo
contemplando dez diagnsticos com as possveis interven-
es tornando-o invivel devido o dficit de profissionais para
realizao. Em 2009, adaptado sob forma de check-list, fa-
cilitando o trabalho. As intervenes de enfermagem foram
categorizadas on line e impressas aps avaliao do RN pela
enfermeira. Em 2011, iniciada a quarta modificao do im-
presso, selecionando os fatores relacionados, porm com
dificuldades devido profissionais novatos adaptando-se.
Atualmente professores das Universidades so convidados
para contribuir na reformulao do impresso. Concluso: A
implantao da SAE em uma UN vivel, o que possibilita o
crescimento profissional de toda equipe de enfermagem.
Verificou-se que, mesmo com as dificuldades enfrentadas, o
enfermeiro demonstra sua importncia para o servio, enfo-
cando sua autonomia enquanto componente fundamental
na assistncia ao RN.
Palavras-chave: Sistematizao da Assistncia de Enfer-
magem; Unidade Neonatal; Recm-nascido.
434
253
254
INFLUNCIA DO NVEL DE
ESCOLARIDADE MATERNA SOBRE O
TEMPO DE ALEITAMENTO MATERNO
EXCLUSIVO
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes
dos Santos, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti,
Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria
Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer,
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz
de Fora, MG, Brasil
babi_danelon@hotmail.com
Introduo: Diversas variveis tm sido aponta-
das pela literatura cientfica como determinantes
da interrupo do aleitamento materno exclusivo,
dentre elas esto a baixa escolaridade materna e
menor nvel socioeconmico. Estudos apontam que
essa interrupo pode ser prejudicial sade da
criana, levando maior incidncia de infeces,
alergias e deficincias nutricionais. Diante disso,
este estudo teve como objetivo relacionar o nvel
de escolaridade materna com a prevalncia de
amamentao exclusiva no primeiro ms aps o
nascimento. Mtodo: Foi feito um acompanhamen-
to das gestantes a partir do 3 trimestre, atendi-
das no servio pblico de sade das regies Oeste
e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG). Neste,
verificou-se as condies socioeconmicas das
mulheres e, ao final do 1 ms ps-parto avaliou-
se a frequncia do aleitamento materno. Resulta-
dos: Foram acompanhadas 80 gestantes, das quais
47 j haviam atingido o 1 ms ps-parto. Consi-
derou-se mulheres de alta escolaridade aquelas
que completaram o ensino mdio, e de baixa es-
colaridade, as analfabetas e de ensino fundamen-
tal completo ou incompleto. Dentre as mulheres
de alta escolaridade 76,47% amamentaram ex-
clusivamente no 1 ms ps-parto, contra 60%
entre as mulheres de baixa escolaridade. Quando
comparadas, a proporo de amamentao exclu-
siva foi de aproximadamente, 3:1 para aquelas
com maior nvel de escolaridade e de 3:2 para as
de menor nvel. Concluso: Evidenciou-se que o
maior nvel de escolaridade apresentou influncia
sobre a prevalncia de aleitamento materno ex-
clusivo. Desta forma, recomenda-se promover a
prtica do aleitamento materno em todas as uni-
dades de sade dos municpios, dando maior aten-
o s gestantes de menor nvel de escolaridade
que esto em maior risco da prtica inadequada
de aleitamento materno.
Palavras-chave: Nvel de escolaridade; Aleita-
mento exclusivo; Gestante; Criana.
INFLUNCIA DO ESTADO
NUTRICIONAL DA GESTANTE SOBRE
O PESO DO RECM-NASCIDO
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes
dos Santos, Ana Paula Carlos Candido Mendes,
Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de
Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra
Luquetti, Michele Pereira Netto
de Fora, MG, Brasil
babi_danelon@hotmail.com
Introduo: Estudos evidenciam a correlao en-
tre o estado nutricional materno e peso ao nascer,
apontando uma proporcionalidade direta entre a
nutrio materna e o peso do recm-nascido. O
objetivo desse estudo foi associar o estado nutri-
cional materno com o peso do recm-nascido.
Mtodo: Foi feito um acompanhamento das ges-
tantes atendidas no servio pblico de sade das
regies Oeste e Sul do Municpio de Juiz de Fora
(MG), no qual avaliou-se o estado nutricional no
3 trimestre gestacional. No ps-parto verificou-
se o peso ao nascer das crianas e sua relao
com estado nutricional gestacional. Resultados:
Foram acompanhadas 80 gestantes, das quais 43
havia informao sobre o peso pr-gestacional
(PPG), IMC pr-gestacional (IMCPG), ganho peso
gestacional e peso ao nascer (PN). As mulheres
foram separadas em baixo ganho de peso e ex-
cessivo ganho de peso, em seguida foram compa-
radas com aquelas que ganharam peso adequa-
damente durante a gestao. Das mulheres que
tiveram baixo ganho de peso, 53,85% tiveram
bebs com peso abaixo do normal (<3000 g). O
excessivo ganho de peso no foi determinante do
baixo peso ao nascer, j que 85% dos bebs des-
sas mes nasceram com peso normal. Alm dis-
so, o adequado ganho de peso no influenciou
sobre o peso do recm-nascido. As relaes entre
o PPG e o PN, e entre IMCPG e PN foram submeti-
dos anlise estatstica pela correlao de Pearson.
O PPG correlacionou-se positivamente com o PN
(r=0,36; p=0,0128). O IMCPG tambm se
correlacionou positivamente com o PN (r=0,305;
p=0,044). Concluso: Foi possvel observar que o
estado nutricional pr-gestacional apresenta in-
fluncia sobre o peso ao nascer do concepto. Por
outro lado, no foi possvel determinar a relao
do ganho de peso durante a gestao e o peso ao
nascer. Contudo, importante destacar que o
acompanhamento do estado nutricional antes e
durante a gestao de grande importncia e pode
influenciar o estado nutricional da criana.
Palavras-chave: Estado nutricional; Peso do re-
cm-nascido; Gestante; Criana.
435
255
256
INFLUNCIA DOS CONHECIMENTOS
SOBRE AMAMENTAO NO TEMPO DE
ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara
Danelon Andrade, Aline Silva de Aguiar Nemer,
Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula
Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza
Oliveira e Silva, Michele Pereira Netto
de Fora, MG, Brasil
marcelatmsantos@gmail.com
Introduo: Entre os fatores associados inter-
rupo precoce da amamentao encontra-se a
falta de conhecimentos maternos sobre o assun-
to. Para a criana, os benefcios da amamentao
so evidentes. O leite materno no s oferece uma
fonte de nutrientes especialmente adaptados s
condies digestivas e metablicas da criana,
como tambm oferece proteo imunolgica, alm
de reduzir a morbimortalidade infantil. O presen-
te estudo procurou avaliar o conhecimento das
mes sobre aleitamento materno e sua relao
com a prevalncia de amamentao exclusiva no
primeiro ms aps o nascimento. Mtodo: Foram
avaliadas gestantes a partir do 3 trimestre aten-
didas no servio pblico de sade das regies Oeste
e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG). Durante
a gestao aplicou-se um questionrio para ava-
liar os conhecimentos da mulher sobre o aleita-
mento materno. No final do 1 ms ps-parto ve-
rificou-se a frequncia do aleitamento materno
entre estas mulheres. Resultados: Foram acom-
panhadas 80 gestantes, das quais 47 j haviam
atingido o 1 ms ps-parto. Classificou-se essas
mulheres em dois grupos, como tendo maior ou
menor conhecimento sobre aleitamento materno.
No primeiro grupo, foram consideradas com maior
conhecimento aquelas que acertaram mais de 70%
do questionrio. Dessas, 75% estavam em aleita-
mento materno exclusivo no perodo analisado.
Em contrapartida, entre as mulheres de menor
conhecimento sobre amamentao (grupo 2),
59,25% amamentaram exclusivamente at o pri-
meiro ms. Comparando-se os dois grupos, a pro-
poro de amamentao exclusiva no primeiro
grupo foi de 3:1, enquanto que a proporo no
segundo grupo foi de 3:2. Concluso: A partir dos
resultados, verificou-se que o maior conhecimen-
to sobre aleitamento materno influenciou positi-
vamente sobre o tempo de amamentao exclusi-
va. Portanto, para o benefcio da sade da criana
importante incentivar a promoo do aleitamento
materno exclusivo.
Palavras-chave: Amamentao; Aleitamento ex-
clusivo; Gestante; Criana.
INFLUNCIA DA ANEMIA NA
GESTAO SOBRE O PESO DO
RECM-NASCIDO
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara
Danelon Andrade, Renata Maria Souza Oliveira e
Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina
Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido
Mendes, Michele Pereira Netto
de Fora, MG, Brasil.
marcelatmsantos@gmail.com
Introduo: Alguns tipos de intercorrncias ges-
tacionais apresentam efeitos sobre a sade do feto
que, por sua vez, podero determinar a sade do
indivduo pelo resto da vida. Dentre as intercor-
rncias, destaca-se a anemia ferropriva, que pode
acarretar em prejuzos sade da me e do
concepto. Deve-se destacar ainda, que a anemia
ferropriva se mantm como um problema de sa-
de pblica no Brasil, destacando-se as gestantes
e crianas como grupo de risco para esta deficin-
cia. Diante disso, o objetivo deste estudo foi veri-
ficar a influncia da anemia gestacional sobre o
peso do recm-nascido. Mtodo: Foi feito um
acompanhamento das gestantes no 3 trimestre
gestacional, atendidas no servio pblico de sa-
de das regies Oeste e Sul do Municpio de Juiz de
Fora (MG), no qual avaliou-se a frequncia de ane-
mia entre as mulheres. Aps o parto, verificou-se
o peso dos recm-nascidos e a associao deste
com a anemia na gestante. Resultados: Iniciou-se
o acompanhamento de 80 gestantes, das quais
45 j passaram pelo parto e foi possvel obter a
informao sobre o peso do recm-nascido. O
percentual de crianas que nasceram com baixo
peso nesta amostra foi 33,33%. Durante a gesta-
o, 15,56% das mulheres apresentaram anemia.
Entre essas, 57,2% tiveram filhos com peso abai-
xo do normal (< 3.000 g). Das gestantes no-
anmicas, 71,05% dos bebs nasceram com peso
normal. Alm disso, entre as anmicas a mdia
de peso ao nascer foi 3,059 g e entre as no an-
micas foi 3,292 g. Concluso: Apesar de o per-
centual de bebs com baixo peso, nascidos de
mes anmicas, no ter sido expressivo, impor-
tante dar ateno alimentao da mulher du-
rante a gestao, j que no ter anemia influen-
ciou no nascimento de bebs com peso adequado.
Palavras-chave: Anemia; Peso do recm-nasci-
do; Gestante; Alimentao.
436
257
258
A IMPORTNCIA DA INTERVENO
FISIOTERAPUTICA NAS
MUCOPOLISSACARIDOSES: UM
ESTUDO COMPARATIVO
Elidiane Lira da Silva, Vera de Auda Alves Lopes
Silva
Faculdade So Miguel, Recife, PE
Correspondncia para: elidianepe@hotmail.com
Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so
um grupo de doenas que se manifestam por er-
ros inatos do metabolismo dos lisossomos e ca-
racterizada pela atividade deficiente de enzimas
lisossmicas que interferem no catabolismo dos
glicosaminoglicanos (GAGs) , acabam se acumu-
lando no organismo em diversos tecidos, incluin-
do o sistema musculoesqueltico, gerando limita-
es para a realizao das tarefas cotidianas. O
objetivo deste trabalho avaliar a goniomtrica
das principais articulaes do membro superior de
pacientes com mucopolissacaridoses, que realizam
o tratamento no Centro de Erros Inatos do Meta-
bol i smo do Hospi tal Baro de Lucena em
Pernambuco. Mtodo: Esse foi um estudo pros-
pectivo analtico do tipo transversal com compa-
rao de grupos. Os paci entes com
mucopolissacaridoses foram classificados em dois
grupos. No grupo 1(um) esto includos os pa-
cientes que no realizam a fisioterapia. No grupo
2(dois) esto includos os pacientes que realizam
o tratamento fisioteraputico. No momento da
avaliao, a mdia de idade foi de 10,9 anos no
grupo 1(um) e de 10,5 anos no grupo 2(dois).
Ambos os grupos foram comparados utilizando-se
um protocolo de avaliao goniomtrica das prin-
cipais articulaes dos membros superiores. Vin-
te pacientes foram includos. 10(dez) pacientes
do grupo 1 ( MPS II: 2; MPSVI: 8 ) ; 10 do grupo
2 ( MPS II: 3 ; MPS VI: 7 ). Resultados e Conclu-
so: Na anlise estatstica encontraram-se dife-
renas bastante significativas nas articulaes de
ombro, cotovelo e punho nos grupos comparados.
Em todos os testes realizados houve a indicao
de que nossa hiptese nula H
0
(No h diferena
entre os grupos) ser rejeitada, aos nveis de sig-
nificncia de 5% e 1%. Os resultados apresenta-
dos para os testes Wilks, Pillai, Roy, Hotelling-
Lawley nos do um valor de Pr ( >F): 0,00 2683,
podemos concluir que o conjunto de todas as
medidas dos ngulos articulares dos membros
superiores, junto com a idade, o sexo e o tipo de
MPS de cada paciente, indicaram que h uma sig-
nificativa diferena entre os grupos de pacientes
que realizam e os que no realizam fisioterapia.
Palavras-chave: Doena de depsi to
lisossmico. Terapia de Reposio de Enzimas.
Amplitude de Movimento Articular. Terapia por
Exerccio.
PROJETOS PEDAGGICOS
DESENVOLVIDOS NA CLASSE
HOSPITALAR DO HOSPITAL
UNIVERSITRIO JLIO MULLER
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis
Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha
Ribeiro
Universidade Federal de Mato Grosso (FAEN/
UFMT), Programa de Extenso Cuidar Brincando,
do Hospital Universitrio Jlio Muller (HUJM)
Correspondncia para: laura.faen@gmail.com
Introduo: No contexto educativo da classe hos-
pitalar os projetos pedaggicos so a essncia para
o desenvolvimento e sucesso nas atividades es-
colares das crianas hospitalizadas. Objetivo: apre-
sentar os resultados do desenvolvimento do pro-
jeto pedaggico da classe hospitalar da Pediatria
do Hospital Universitrio Jlio Mller (HUJM) no
primeiro semestre de 2012. Mtodo: pesquisa
exploratria e descritiva cujas fontes de dados
foram os documentos da classe hospitalar (proje-
tos e relatrios) do perodo de fevereiro a julho
de 2012. Resultados: Foram desenvolvidos qua-
tro projetos. O primeiro, Festa Folia e Alegria,
foi desenvolvido em fevereiro/2012, estimulando
os alunos a pesquisarem sobre o carnaval, con-
feccionaram mscaras e fantasias, desenvolveram
atividades musicais e rtmicas, finalizando com um
baile com a participao das crianas, acompa-
nhantes e a equipe multiprofissional. Maro/Abril/
2012 projeto Bingoelho comemorou a Pscoa
com pesquisas em internet, elaborao de textos
e desenhos, promovendo o desenvolvimento da
imaginao, criatividade, raciocnio matemtico,
ateno e percepo. Este foi encerrado com uma
confraternizao e um bingo com presentes para
crianas e acompanhantes. Maio/2012 - o projeto
Me, a mulher da minha vida foi desenvolvido
com estratgias ldicas, proporcionando o exerc-
cio de coordenao motora, leitura dos poemas,
classificao e seriao, alm de exercitar as qua-
tro operaes matemticas, leitura e interpreta-
o de textos e confeco de colares que foram
presenteados s mes. Junho/Julho/2012 o pro-
jeto Festa do Ospitar Juiu Mile dividiu-se em trs
etapas: atividades em sala relacionadas festivi-
dade junina; gincana envolvendo a decorao da
brinquedoteca; e festa junina para toda a comu-
nidade da Pediatria. Por meio das atividades pe-
daggicas foram trabalhados contedos como: a
vida e a valorizao do homem do campo, da cul-
tura e a religiosidade. Considerando os projetos
desenvolvidos, foram realizadas, ao todo, 878 in-
tervenes, atendendo 125 alunos. Concluso: o
estudo possibilitou demonstrar a relevncia da
classe hospitalar para as crianas, destacando-se
o seu entusiasmo com as atividades pedaggicas
desenvolvidas em cada projeto educativo, que
possibilitou, a elas, o retorno sua rotina escolar
ps-hospitalizao.
Palavras-chave: Classe Hospitalar; Criana Hos-
pitalizada; Projetos Pedaggicos.
437
259
260
EXPERINCIAS DA CLASSE
HOSPITALAR NO HOSPITAL
UNIVERSITRIO JLIO MULLER
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis
Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha
Ribeiro
Universidade Federal de Mato Grosso (FAEN/
UFMT), Programa de Extenso Cuidar Brincando,
do Hospital Universitrio Jlio Muller (HUJM)
Correspondncia para: laura.faen@gmail.com
Introduo: A criana hospitalizada, em geral,
perde suas referncias por estar longe de casa,
de sua rotina, longe da famlia e amigos e, tam-
bm, por estar longe da escola, o que pode com-
prometer seus estudos. No entanto, a criana hos-
pi tal i zada tem o di rei to recreao e ao
acompanhamento do currculo escolar durante todo
o perodo de hospitalizao, de modo a no ter
prejuzos sua escolarizao. Objetivo: relatar a
experincia da classe hospitalar do Hospital Uni-
versitrio Julio Mller (HUJM). Mtodo: trata-se
de um relato de experincia sobre o trabalho de-
senvolvido no primeiro semestre de 2012 na clas-
se hospitalar da Pediatria do HUJM. Resultados:
no HUJM, a criana e seu acompanhante tem livre
acesso brinquedoteca, garantindo o seu direito
a brincar. Tambm conta com o projeto Classe
hospitalar permitindo a preservao do seu direi-
to escolarizao, conforme lhe garantido por
lei, de acordo com o Estatuto da Criana e do Ado-
lescente. Esta conta com a presena diria de duas
pedagogas cedidas pela Secretaria de Educao
do Estado de Mato Grosso. As crianas do conti-
nuidade s suas atividades, de forma diferencia-
da, de acordo com suas limitaes e possibilida-
des. Elas tambm contam com acesso internet,
realizando atividades de forma criativa direciona-
das pelas professoras ou por acadmicos de En-
fermagem e Psicologia que, voluntariamente,
atuam nesse contexto. As crianas no so sepa-
radas em turmas por idade, conforme o habitual,
fazendo com que as professoras utilizem estrat-
gias criativas para elaborar atividades que envol-
vam as crianas das vrias faixas etrias, assim
como os seus acompanhantes. H grande
rotatividade das crianas, com mdia de 42 aten-
dimentos mensais, de modo que as atividades no
so contnuas. Isso representa um grande desafio
para adequar a programao dos contedos em
andamento nas suas classes originais, com o ob-
jetivo de ajud-las na reintegrao escolar aps a
alta hospitalar. Concluso: Percebe-se que as ten-
ses causadas pela hospitalizao na criana po-
dem ser minimizadas quando se oferece um am-
biente educativo estruturado e adequado para
favorecer o desenvolvimento de suas capacida-
des e potencialidades.
Palavras-chave: Classe Hospitalar; Criana Hos-
pitalizada; Direito da Criana.
ERROS DE MEDICAO EM
PEDIATRIA: UMA REVISO
INTEGRATIVA
Samara Macedo Cordeiro, Ciderlia Castro de Lima,
Lana Ermelinda da Silva dos Santos
Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG).
Bolsista da Fundao de Amparo a Pesquisa de
Minas Gerais (FAPEMIG).
Introduo: Ao discutir erros de medicao (EM)
na prtica clnica de pediatria, doses devem ser
minuciosamente calculadas, com isto, as respon-
sabilidades so compartilhadas entre mdicos,
enfermeiras e farmacuticos, pois a falha em uma
das etapas que corresponda aos profissionais pode
resultar em diversas leses que varia de criana
para criana, cuja capacidade no processo de ab-
soro, metabolizao e excreo das drogas
mais lento, isto sugere maior risco. Para garantir
uma assistncia de qualidade e segura ao pacien-
te, faz-se necessrio a implantao de estratgias
capazes de prevenir, reduzir e se possvel evitar
os EM no setor de pediatria, cuja clientela est
mais vulnervel as ocorrncias do que os adultos.
Objetivo: Identificar os fatores que contribuem
para a ocorrncia dos erros de medicao na pe-
diatria, mencionados nas produes cientficas.
Mtodo: Compreende uma Reviso Integrativa, na
qual foram selecionados 11 artigos cientficos do
perodo de 2000 a 2011, dos quais trs esto in-
dexados na Lilacs e oito na Medline, por meio dos
Palavras-chave: erros de medicao, pediatria.
Resultados: Os fatores que esto fortemente liga-
dos aos EM so: Prescrio Ilegvel (54,5%), Fa-
lhas na Prescrio (90,9%), Via de Administrao
no Definida (36,3%), Falha na Transcrio
(63,6%), Falha na Higienizao das Mos (9%),
Omisso dos Erros (36,3%), No Adeso aos Pro-
gramas de Educao Continuada (9%), Sobrecar-
ga de Servio (27%), Falha na Dispensao
(54,5%),Gesto de Riscos e Segurana do Paciente
(54,5%). Consideraes finais: H necessidade de
implantar um sistema informatizado capaz de de-
tectar em tempo real as falhas nas etapas de pres-
crio mdica e dispensao, estabelecer critrios
para a adeso aos programas de educao conti-
nuada aos coordenadores de enfermagem. Quan-
to ao campo de investigao, poucas so as pes-
quisas que apontam para o problema na rea de
pediatria, dos profissionais de sade deve ser exi-
gido um grau de conhecimento especfico para a
populao assistida, corrigindo deficincias como
as que foram levantadas pelo presente estudo.
Palavras-chave: Erros de medicao, Pediatria,
Enfermagem.
438
261
262
PERFIL DAS CRIANAS SNDROME DE
DOWN ATENDIDAS EM UM HOSPITAL
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Maria Edinilma
Felinto Brito, ricka Ceclia Resende de Souza,
Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah
Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales
Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria,
Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino
de Medeiros
Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira
Bezerra, UFRN, Natal, RN, Brasil
Correspondncia para: diana-rego@hotmail.com
Introduo: A Sndrome de Down (SD) uma ano-
malia cromossmica caracterizada pela trissomia
do cromossomo 21 totalizando 47 cromossomos
que leva a alteraes multissistmicas e caracte-
rsticas fsicas e mentais especficas. Esta sndro-
me a causa gentica mais comum de retardo
mental na populao, ocorrendo em 1 de cada 700
recm-nascidos vivos. O estudo tem como objeti-
vo descrever o perfil das crianas com SD atendi-
das no Hospital Peditrico da Universidade Federal
do Rio Grande do Norte (UFRN). Mtodo: Trata-se
de um estudo descritivo-exploratrio com carter
quantitativo das crianas e adolescentes com Sn-
drome de Down, atendidos no ambulatrio do hos-
pital em referncia, utilizando-se como instrumen-
to, o protocolo de atendimento e o cadastro das
crianas. Resultados: Por se tratar de uma institui-
o de referncia para o acompanhamento da ano-
malia em evidncia, as crianas e adolescentes in-
seridos no Programa de Assistncia Multiprofissio-
nal so cadastradas no servio, atendendo um flu-
xograma organizado e participam de atendimentos
realizados por profissionais de uma equipe multi-
disciplinar: pediatra, enfermeiro, assistente social,
psiclogo, odontlogo pediatra, fisioterapeuta, nu-
tricionista e outras especialialidades de acordo com
a necessidade do paciente. Dos 151 pacientes
acompanhados, prevaleceu o gnero masculino com
86 (56,95%) e o feminino com 65 (43,04%) esses
encontram-se na faixa etria de 0 a 16 anos. A
idade materna est entre 16 a 46 anos, prevale-
cendo aquelas acima de 41 anos; quanto ao grau
de instruo da me a maioria 62 (41,05%), afir-
mam ter o ensino fundamental incompleto, segui-
dos de 26 (17,21%) com ensino mdio completo.
Quanto ao aleitamento materno exclusivo 36 crian-
as foram amamentadas por 6 meses e 27 no
foram amamentadas. De todas as crianas atendi-
das, 14 realizaram cirurgias cardacas e 1 foi a bi-
to. Concluso: A utilizao de um protocolo clnico
na avaliao de crianas e adolescentes portado-
res de SD contribui para o diagnostico precoce de
condies associadas morbidade, o que por sua
vez contribui para a reduo da mortalidade. A as-
sistncia, em nvel ambulatorial no referido hospi-
tal, tem promovido um bom desenvolvimento das
crianas e adolescentes com SD, o envolvimento
da famlia no cuidado e insero de seus filhos na
vida econmica e social e conseqente melhoria da
qualidade de vida da famlia.
Palavras-chave: Sndrome de Down; Pediatria;
Ambulatrio Hospitalar.
ATENO MULTIPROFISSIONAL
CRIANA COM
MUCOPOLISSACARIDOSE EM UM
HOSPITAL UNIVERSITRIO
PEDITRICO
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Telma de Ftima
Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza,
Marilda Cmara de Oliveira, Deborah Dinorah de S
Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse
de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doenas
metablicas hereditrias raras, ocasionadas pela deficincia de
enzimas lisossmicas responsveis pelo catabolismo dos
glicosaminoglicanos (GAGs). O acmulo de GAGs no degradados
ou parcialmente degradados leva a diversas disfunes celulares,
tissulares e orgnicas, manifestadas por um acometimento
multissistmico, progressivo e crnico. Atualmente so descritos
11 defeitos enzimticos que resultam em sete tipos de MPS (I,
II, III, IV, VI, VII e IX). O tratamento com Terapia de Reposio
Enzimtica (TRE) tem demonstrado melhores resultados, o qual
consiste na administrao da enzima deficiente conforme o tipo
de MPS, melhorando, significativamente, a qualidade de vida
dos usurios. Este estudo objetiva descrever o Programa de
Assistncia Sade da Criana com MPS em um Hospital
Peditrico da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
Mtodo: Trata-se de um relato de experincia acerca do
Programa de Assistncia Sade da Criana com MPS do
ambulatrio de um Hospital Peditrico Universitrio, no municpio
de Natal/RN, referncia, neste tratamento, para todo o Estado.
Resultados: O Programa de MPS no Estado do Rio Grande do
Norte teve incio no ano de 2009 e conta, atualmente, com 13
crianas. Destas, oito so acompanhadas no Hospital Dia da
referida instituio e as outras em um municpio do interior do
Estado. Este Programa conta com uma equipe multiprofissional
composta por Mdico, Enfermeiro, Odontlogo, Assistente Social,
Farmacutico, Fisioterapeuta e Psiclogo. As aes esto voltadas
para o atendimento integral criana com MPS, visando a
diminuio da velocidade de progresso da doena e o
aparecimento de complicaes permanentes. Dentre as aes
assistenciais sistemticas criana e a TER destacam-se a
assistncia de enfermagem, estmulo ao desenvolvimento
cognitivo e psico-motor, auxlio no desenvolvimento de
habilidades sociais, considerando suas limitaes; qualificao
dos cuidadores e crianas para melhor adaptao e incluso
social e preveno de complicaes decorrentes da doena. Para
tanto, desenvolve-se atividades de acompanhamento clnico
multiprofissional e terapia psicolgica de grupo. Concluso: O
acompanhamento multiprofissional criana com MPS tem
resultado em mudana de paradigma, medida que possibilita
a transio do modelo biomdico para o holstico, fomentando
nos profissionais o exerccio do trabalho em equipe e o
desenvolvimento de competncias e habilidades voltadas para
o cuidado integral. Na perspectiva da criana, as evidncias
clnicas tm demonstrado melhora significativa do seu
desenvolvimento psicossocial e capacidade em lidar com a
doena, bem como os seus cuidadores/familiares.
Palavras-chave: Mucopolissacaridoses; Glicosaminoglicanas;
Assistncia Integral Sade da Criana e do Adolescente.
439
263
264
O CUIDAR MULTIPROFISSIONAL
CRIANA COM BEXIGA
NEUROGNICA EM UM HOSPITAL
UNIVERSITRIO PEDITRICO
Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira
Farias, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de
Ftima Vitaliano da Silva Vras, Juliana Teixeira
Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S
Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla
Delfino de Medeiros, Diana Paula de Souza Rgo
Pinto
marildacamara@yahoo.com.br
Introduo: A bexiga neurognica uma disfuno
vesicoesfincteriana, cuja etiologia est relacionada
a distrbios na inervao da bexiga e da musculatu-
ra do assoalho plvico. Em crianas, apresenta-se
como uma sequela da mielodisplasia, sendo a
meningocele e a mielomeningocele as anomalias
encontradas com maior frequncia na infncia. O
presente estudo objetiva descrever a experincia
do Programa de Assistncia Sade da Criana com
Bexiga Neurognica em um Hospital Universitrio
Peditrico do Rio Grande do Norte. Mtodo: Trata-
se de um relato de experincia sobre o Programa de
Assistncia Sade da Criana com Bexiga Neuro-
gnica do ambulatrio do Hospital de Pediatria Pro-
fessor Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED) da Uni-
versidade Federal do Rio Grande do Norte, localizado
na cidade de Natal/RN. Este Programa conta com
uma equipe multiprofissional composta por Mdico,
Enfermeiro, Nutricionista, Assistente Social e Psic-
logo e a parceria da Associao de Crianas com
Meningomielocele, Hidrocefalia e Paralisia Cerebral
do Rio Grande do Norte. Suas aes esto voltadas
para o atendimento integral criana com bexiga
neurognica, visando proporcionar uma melhor qua-
lidade de vida aos pacientes e sua famlia. Resulta-
dos: O Programa desenvolve aes sistemticas, tais
como: estmulo capacidade de locomoo da crian-
a, propiciando maior autonomia e melhora da auto-
estima; auxilio no desenvolvimento de habilidades
sociais, considerando suas limitaes; qualificao
dos cuidadores e crianas para melhor adaptao e
incluso social e preveno de complicaes decor-
rentes da doena. Nesta perspectiva, compartilha-
se com os pais e familiares o conhecimento acerca
da patologia, dos direitos e dos deveres, tornando-
os agentes ativos no cuidado sade. Para tanto,
desenvolve-se atividades de acompanhamento cl-
nico multiprofissional; terapia psicolgica de grupo;
reunies educativas mensais com a exposio de
temticas diversificadas e o treinamento do
cateterismo vesical intermitente limpo para os pais
e responsveis. Consideraes finais: O Programa
de Assistncia Sade da Criana e Adolescente
com bexiga neurognica revela-se, portanto, de
extrema importncia para o cuidado integral pela
soma de saberes e prticas dos componentes da
equipe, bem como para o enfrentamento das ad-
versidades do cotidiano dos pacientes e sua famlia,
mediante o compartilhamento de experincias.
Palavras-chave: bexiga urinria neurognica,
mielomeningocele, assistncia integral sade da
criana e do adolescente.
PROCESSO DE TRABALHO DO
ENFERMEIRO NO CUIDADO INTEGRAL
CRIANA COM DIABETES MELLITUS
TIPO I
Marilda Cmara de Oliveira, Telma de Ftima
Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende
de Souza, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Juliana
Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de
S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa,
Taiza Rse de Oliveira Farias, Priscilla Delfino de
Medeiros
marildacamara@yahoo.com.br
Introduo: O diabetes melitus e uma doena crnica, caracte-
rizada pela elevao de glicose no sangue acima da taxa nor-
mal, tornando-se indispensvel ateno integral ao portador,
pois alm de exames e medicamentos so necessrios dietas,
exerccio fsico e um equilbrio emocional a fim de possibilitar
uma melhor qualidade de vida. Neste contexto, o processo de
trabalho do enfermeiro envolvem quatro aes que devem ser
realizadas de forma integrada: o cuidar, o gerenciar, o educar e
o investigar. Nesta perspectiva, o presente estudo tem como
propsito apresentar o papel do enfermeiro na assistncia s
crianas com a referida patologia no Ambulatrio do Hospital de
Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN),
no municpio de Natal (RN). Mtodo: Trata-se de um relato de
experincia acerca do processo de trabalho do enfermeiro na
assistncia criana com Diabetes Mellitus tipo I, no hospital
supracitado, o qual referncia ambulatorial para todo o esta-
do. Resultados: Sendo o diabetes mellitus causada pela defi-
cincia na secreo da insulina, podendo evoluir com complica-
es multissistmicas. O tratamento clnico consiste na reposio
desse hormnio, por via subcutnea diariamente associada ao
controle glicmico, dieta adequada e atividade fsica. O que re-
quer um cuidado ampliado, desenvolvido por uma equipe mul-
tiprofissional, que inclui o enfermeiro, o Endocrinologista, Nutri-
cionista, Assistente Social, Psiclogo e Odontlogo. Neste
contexto, ao acolher a criana diagnosticada e o seu cuidador, o
enfermeiro realiza Glicemia Capilar e administrao da Insulina
prescrita. Alm disso, desenvolve aes educativas, informan-
do a criana e o seu cuidador sobre a fisiopatologia da doena,
sinais e sintomas da Hiper e Hipoglicemia, realizao da Glicemia
Capilar e Insulinoterapia, incluindo via de administrao do me-
dicamento, e armazenagem correta, manuseio da seringa/ca-
neta, utilizao do glicosmetro no domiclio, e descarte ade-
quado do material manipulado. Na abordagem utiliza-se a
ludoterapia para incentivar o auto-cuidado e a autoadministrao
de insulina, respeitando as limitaes da criana/familiar. Na
ps-consulta, o enfermeiro avalia a adeso ao tratamento, iden-
tifica sinais de lipodistrofia e orienta sobre as dvidas ou mu-
dana na prescrio medicamentosa para a adequao de do-
ses. Concluso: O enfermeiro tem papel fundamental para a
adeso ao tratamento por parte da criana e dos familiares,
uma vez que, ao aplicar os instrumentos necessrios assis-
tncia de enfermagem, os resultados tem se mostrado favor-
veis, melhorando de forma considervel o quadro inicial da doen-
a proporcionado a conscientizao da criana no autocuidado,
a monitorizao domiciliar e, consequentemente, melhorando a
qualidade de vida.
Palavras-chave: Diabete melito; Enfermagem peditrica; Pro-
cesso de enfermagem.
440
265
266
COMPARAO ENTRE A PERCEPO
DOS PAIS E O ESCORE FINAL DO
HARRIS INFANT NEUROMOTOR TEST
Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito
Cardoso, Alline Falconieri de Moura, Polyana
Candeia Maia
CE, Brasil
larissapaiva_87@hotmail.com
INTRODUO: Escalas e testes so utilizados na
tentativa de quantificar e qualificar o desenvolvi-
mento infantil, dentre eles destaca-se o Harris Infant
Neuromotor Test (HINT), que avalia o desenvolvi-
mento neuromotor infantil. Composto por quatro
partes, o HINT se destaca por, alm de permitir a
avaliao da criana propriamente dita, direciona
perguntas aos pais ou principal cuidador, sobre como
percebe os movimentos infantis e se existem preo-
cupaes a respeito de seu beb. Objetivou compa-
rar a classificao do escore final do HINT com a
percepo dos pais. MTODO: Estudo quantitativo
e descritivo. Desenvolvido em um ambulatrio de
Pediatria vinculado a Universidade Federal do Cear,
entre Fevereiro e Abril de 2012. Amostragem por
convenincia consecutiva constituda por 30 crian-
as de 2,5 meses a 12,5 meses e seus cuidadores,
totalizando 60 sujeitos. Utilizou-se o HINT como ins-
trumento. RESULTADOS: A idade materna variou de
18 a 40 anos e a paterna entre 18 e 46 anos. Em
relao escolaridade todas as mes estudaram,
porm, 7 (23,3%) concluram o ensino fundamen-
tal. Em tratando-se das crianas, 19 (63,3%) so
do sexo masculino e 11 (36,6%), feminino, entre
elas, 12 crianas encontravam-se abaixo da faixa
etria de 5 meses e 16 dias a 6 meses e 15 dias e,
as demais (18), entre 6 meses e 16 dias e 12 meses
e 15 dias. De acordo com a percepo dos pais,
observou que 26 (86,7%) responsveis disseram
que sua criana se movimentava de forma exce-
lente e est muito satisfeita, 3 (10%) caracteriza-
ram como bom e 1 (3,3%) como bom, mas est
um pouco preocupada. Ao compararem com ou-
tros bebs da mesma idade, 18 (59,5%) referiram
que a sua criana estava de acordo com a idade,
11 (36,3%) estavam acima do padro esperado e
1 (3,3%) atrasada para idade. De acordo com a
classificao do HINT, 6 (19,9%) crianas esto avan-
adas para a idade, 23 (75,9%) encontram-se no
limite normal e apenas 1 (3,3%), com o desenvolvi-
mento anormal. CONCLUSO: Considerou pertinente
a opinio dos pais sobre o desenvolvimento dos fi-
lhos, dando-lhes a oportunidade de participar da
avaliao neuromotora, expressando respostas
advindas do conjunto de habilidades da criana no
cotidiano, alm de que houve concordncia entre os
resultados dos pais com resultado final do HINT.
Palavras-chave: Escalas; Percepo; Desenvolvi-
mento Infantil.
CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO
ATUANTE NA UNIDADE NEONATAL E
CONSULTA DE PUERICULTURA SOBRE
O TESTE DO OLHINHO
Larissa Paiva Silva, Fernanda Rafaella Barbosa dos
Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Polyana
Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito
Cardoso
CE, Brasil
larissapaiva_87@hotmail.com
INTRODUO: No Brasil, o teste do reflexo ver-
melho (TRV), tambm conhecido como teste do
olhinho, est ganhando destaque na sade pbli-
ca por ser uma ferramenta de importante auxlio
na promoo sade ocular. Existe a necessidade
de informaes por parte das equipes de sade,
enfermeiros e outros, acerca dos testes e exames
oftalmolgicos para diagnstico precoce e dos si-
nais evidenciadores das doenas causadoras de
deficincia visual. Considerando-se tal realidade,
buscou-se avaliar e o conhecimento e a vivncia
dos enfermeiros atuantes em uma maternidade
com os atuantes em Unidades Bsicas de Sade
da Famlia (UBASF) acerca o teste do olhinho.
MTODO: Estudo descritivo. Realizado em dez
instituies pblicas constitudas de dois grupos
(grupo I e II) de atuao diferenciada nos nveis
de ateno sade da criana no perodo de ou-
tubro a novembro de 2011. Amostra foi constitu-
da por 81 enfermeiros distribudos em dois gru-
pos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel
para a coleta dos dados. RESULTADOS: No grupo
I e II destacaram-se as instituies formadoras
de natureza pblica, com percentual de 62,5% e
77,8% respectivamente. Ao analisar as vivncias
dos participantes surpreendeu o fato de que, ao
longo de sua formao acadmica e prtica pro-
fissional, dezoito (75%) enfermeiros no grupo I e
treze (72,1%) no grupo II, afirmaram no ter co-
nhecimento de estudos relativos sade ocular.
Embora quase todos os participantes, 95,8% no
grupo I e 94,4% no grupo II, tenham afirmado
conhecer de alguma forma o teste do olhinho,
nenhum referiu ter obtido tais informaes du-
rante a graduao de enfermagem. Foram obti-
dos resultados considerados positivos acerca o
conhecimento dos participantes, conseguindo-se
uma mdia geral de acertos no questionrio, maio-
res de 70% no grupo I e de 60% no grupo II.
CONCLUSO: Foram obtidos resultados conside-
rados positivos acerca do conhecimento dos par-
ticipantes. Entretanto, apesar no resultado geral
positivo, paralelamente se percebeu carncia nos
conhecimentos especficos e vivncias quanto ao
TRV, principalmente no que se refere aos profis-
sionais das UBASF, que no tiveram oportunidade
de realizar algum tipo de capacitao em sade
ocular.
Palavras-chave: Sade Ocular, Conhecimento do
Enfermeiro, Consulta de Puericultura.
441
267
268
PRTICA DO ENFERMEIRO NA
REALIZAO DO TESTE DO REFLEXO
VERMELHO
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira
Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos
Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa
Paiva Silva
CE, Brasil
polly_can_maia@hotmail.com
INTRODUO: O atual conceito de preveno da
cegueira ampliou-se no seu enunciado, enfatizan-
do-se a preservao da viso. Nesse sentido, rela-
ciona-se estreitamente qualidade de vida do ser
humano, na qual desempenha importante funo: a
capacidade visual. A Organizao Mundial da Sade
(OMS) preconiza a introduo de procedimentos de
triagem visual para crianas de todas as faixas et-
rias, que deve envolver uma participao multipro-
fissional. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) um
procedimento simples, no invasivo, que pode ser
realizado por mdicos e enfermeiros capacitados,
no intuito de identificar alteraes oculares no re-
cm-nascido (RN) quanto aos meios transparentes
(crnea, humor vtreo, cristalino). Objetivou-se ave-
riguar, o conhecimento, prtica e interesse, sobre a
realizao do TRV, dos enfermeiros que prestam
cuidados aos neonatos de maternidades pblicas e
dos enfermeiros responsveis pela realizao dos
pr-natais e puericultura nas Unidades Bsicas de
Sade da Famlia (UBASF). MTODO: Estudo des-
critivo. Realizado em duas instituies pblicas vin-
culadas a Universidade Federal do Cear constitu-
das de dois grupos de atuao diferenciada nos n-
veis de ateno sade da criana no perodo de
Outubro e Novembro de 2011. Amostra foi consti-
tuda por 81 enfermeiros distribudos em dois gru-
pos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel para
a coleta dos dados. RESULTADOS: Ao serem questi-
onados quanto vivncia com a realizao do teste,
o grupo I, quinze (62,5%) enfermeiros j haviam
realizado ou observado outro profissional realizan-
do o TRV, o grupo II, apenas dois (11,1%) enfer-
meiros haviam visto a realizao do teste pelo
pediatra.Parte dos participantes da pesquisa havia
realizado capacitaes em sade ocular, promovi-
das por pesquisadores na maternidade em que tra-
balhavam, estes que possuam vivncia com o TRV
obtiveram melhor desenvoltura ao responder o ins-
trumento do estudo do que os enfermeiros do outro
grupo de atuao que no possuam treinamento
na rea. Porm, mesmo os enfermeiros que pos-
suam capacitao, por no permanecerem prati-
cando o teste com freqncia, tornavam-se com o
conhecimento deficiente na rea novamente. CON-
CLUSO: Destaca-se a importncia da preparao
do enfermeiro para a atuao na rea e perspectiva
a mdio e em longo prazo, de colaborao com a
prtica sistemtica do TRV, com a diminuio dos
ndices de cegueira infantil por diagnsticos oftal-
molgicos tardios. Observou-se a necessidade de,
alm da capacitao, a implementao de educao
continuada para que o enfermeiro permanea atu-
ante na promoo da sade ocular.
Enfermeiro, Capacitao.
DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR
DA CRIANA NO PRIMEIRO ANO DE
VIDA USANDO O HARRIS INFANT
NEUROMOTOR TEST
Polyana Candeia Maia, Alline Falconieri de Moura,
Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito
Cardoso
CE, Brasil
INTRODUO: O enfermeiro deve oferecer assistncia
ao desenvolvimento da criana, a avaliao deste pro-
cesso deve fazer parte da consulta de enfermagem
criana, por ser um instrumento importante para obter
dados sobre a sade da criana e permitir estabelecer
plano de cuidados adequado ao atendimento de suas
necessidades. O Harris Infant Neuromotor Test (HINT)
permite avaliar a funo neuromotora da criana, na ida-
de 2,5 a 12,5 meses. O teste composto por itens que
avaliam os aspectos neuromotores, tnus muscular ati-
vo e passivo, interaes comportamentais, circunfern-
cia da cabea, entre outros. Objetivou avaliar o desen-
volvimento neuromotor, utilizando o HINT, em crianas
acompanhadas em um ambulatrio de criana de risco
para alteraes na sade, na idade de 2,5 a 12,5 meses
de vida. MTODO: Trata-se de um estudo quantitativo,
descritivo, desenvolvido em um ambulatrio de Pedia-
tria vinculado a Universidade Federal do Cear, no pe-
rodo de Fevereiro a Abril de 2012. Amostragem por con-
venincia consecutiva constituda por 30 crianas de 2,5
meses a 12,5 meses e seus cuidadores, totalizando 60
sujeitos. O HINT foi utilizado para avaliar o desenvolvi-
mento neuromotor da criana e para buscar a opinio
dos pais sobre o desenvolvimento do seu filho, alm do
teste foi utilizado um questionrio que aborda as condi-
es socioeconmicas, sanitrias e educacionais dos pais/
responsveis. RESULTADOS: O peso das crianas ao
nascimento variou de 2.650g a 4.250g, sendo todas a
temo, onde 19 (63,3%) so do sexo masculino e 11
(36,6%), feminino. Em relao a idade das crianas,
observamos que houve maior concentrao nas faixas
etrias entre 2 meses e 16 dias a 4 meses 15 dias, com
12 lactentes. os resultados da avaliao do desenvolvi-
mento, evidenciou que 23 crianas estavam dentro dos
Limites Normais, que 6 estavam em nvel desenvolvi-
mento Avanado e que apenas 1 foi avaliada como Anor-
mal. Sendo vinte e nove crianas classificadas como tendo
desenvolvimento qualitativamente normal e apenas uma
com o desenvolvimento qualitativamente anormal. CON-
CLUSO: Os profissionais de sade que acompanham
as crianas devem estar atentos para detectar altera-
es e intervir precocemente, considerando que a ava-
liao do desenvolvimento neuromotor uma parte im-
portante do desenvolvimento infantil, ressaltando-se a
importncia dos mesmos em manter um acompanha-
mento fidedigno criana e o uso de instrumento, como
o HINT, ajuda na realizao de um cuidado efetivo e
seguro.
Palavras-chave: Desenvolvimento infantil; Criana;
Escalas.
442
269
270
PRINCIPAIS COMPLICAES
DURANTE E APS O PARTO DOS
RECM-NASCIDOS ACOMPANHADOS
POR UM PROGRAMA FOLLOW-UP
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista
de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno
Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima,
CE, Brasil
rayanna_sm@hotmail.com
Introduo: H diversas complicaes que ocor-
rem durante e aps o parto que acometem os
neonatos e faz com que os transformem em re-
cm-nascidos de risco que devem ser acompa-
nhados por um servio de puericultura especiali-
zado, como o Programa Follow-Up. Objetivou-se
com o estudo conhecer as principais complicaes
identificadas nos recm-nascidos acompanhados
por um programa de Follow-Up. Mtodo: Trata-se
de um estudo documental, retrospectivo e quan-
titativo, desenvolvido em uma maternidade-esco-
la de referncia localizada na cidade de Fortaleza-
Cear. A amostra foi constituda por 89 pronturios
dos recm-nascidos cadastrados no Programa
Follow-up. A coleta de dados ocorreu em outubro
e novembro de 2010 e foram coletados atravs
de um formulrio em forma de check-list. Os da-
dos foram examinados considerando-se uma es-
tatstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo
comit de tica sob parecer n 66/10. Resulta-
dos: Verificou-se que as complicaes mais fre-
quentes registradas no pronturio do recm-nas-
cido foram: prematuridade, anxia moderada e
grave, gemelaridade, aspirao de mecnio, re-
tardo do crescimento intrauterino (RCIU), infec-
o intra parto, sepse precoce, risco de transmis-
so vertical de HIV/AIDS, sndrome do desconforto
respiratrio ou doena da membrana hialina
(DMH), ictercia e convulses. Constatou-se que
52,8% dos recm-nascidos apresentaram asfixia
leve, com ndices de Apgar no 1 minuto de vida
variando entre 5 e 7. J no 5 minuto de vida,
verificou-se que 73,1% dos recm-nascidos no
apresentaram quadro de asfixia. Destaca-se que
nenhuma das crianas acompanhadas no Folllow-
up, participantes do estudo, apresentaram Apgar
mximo nas avaliaes realizadas durante o 1 e
5 minuto de vida. Todos os recm-nascidos acom-
panhados pelo programa Follow-up apresentaram
uma ou associao das alteraes citadas, o que
indica que realmente necessitam de um acompa-
nhamento para que no haja comprometimento
na sade, bem como no processo de crescimento
e desenvolvimento futuro das crianas. Conclu-
so: Para que se possa prestar uma assistncia
adequada ao recm-nascido de alto risco, devem-
se conhecer as condies de nascimento. Portan-
to, relevante conhecer a incidncia das princi-
pais alteraes apresentao durante e aps o
parto para que o profissional esteja preparado para
prestar um cuidado direcionado com a finalidade
de diminuir as possveis sequelas e comprometi-
mentos sade do recm-nascido.
Palavras-chave: prematuridade, recm-nasci-
do, complicaes do trabalho de parto.
PRINCIPAIS DETERMINANTES
SOCIAIS DE SADE EM CRIANAS
COM DISTRBIOS
GASTROINTESTINAIS
Cludia Rayanna Silva Mendes, Michelle Sampaio
Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Ana Rebeca
de Sousa Ponce, Luiza Marques Cavalcante,
Fernanda Jorge Magalhes, Francisca Elisngela
Teixeira Lima
Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade
de Farmcia, Odontologia e Enfermagem da UFC.
Lder do GECE/UFC.
Introduo: Determinantes Sociais de Sade (DSS) refere-se
aos fatores sociais, econmicos, culturais, tnicos/raciais, psi-
colgicos e comportamentais que influenciam na ocorrncia
de problemas de sade na populao. Diante deste contexto,
destacam-se os fatores sociais e econmicos como DSS con-
tribuintes para a apresentao de distrbios gastrointestinais
em crianas. Dentre os principais distrbios gastrointestinais
destacam-se: diarreia, vmito, constipao e dor abdominal.
Considerando que os distrbios possam estar relacionados a
condies sociais, ambientais e econmicos em que a criana
vive surgiu o seguinte questionamento: que DSS esto pre-
sentes no cotidiano de crianas com distrbios
gastrointestinais?Dessa forma objetivou-se identificar os prin-
cipais DSS que esto presentes em crianas com distrbios
gastrointestinais atendidas em unidade de urgncia e emer-
gncia peditrica. Metdo: Estudo descritivo e transversal, rea-
lizado em um hospital pblico municipal peditrico de Fortale-
za-Cear, no perodo de jun/2010 a jul/2011. A populao foi
constituda por 283 crianas que tinham idade de zero a dez
anos e chegaram instituio de sade procura de atendi-
mento acompanhada por um responsvel. Comps a amostra
110 crianas com distrbios gastrointestinais. Para coleta de
dados utilizou-se um formulrio com dados de identificao da
criana e variveis como: presena de saneamento bsico, canal
a cu aberto, tratamento da gua ingerida, banheiro no inte-
rior da residncia, hbitos alimentares, higiene da criana e
renda familiar. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e
Pesquisa sob protocolo n 80/09. Resultados: Dentre as mani-
festaes clnicas das crianas com distrbios gastrointestinais
destacaram-se: diarreia (32,7%), vmito (62,7%), constipa-
o (4,5%) e dor abdominal (20%). Os determinantes sociais
de sade relacionados moradia das crianas foram: ausncia
de saneamento bsico (21,8%), presena de canal ao cu aber-
to prximo de casa (32,7%) e ausncia de banheiro no interior
da casa (5,5%). No entanto, todos referiram ter coleta de lixo
periodicamente. Quanto aos hbitos alimentares e higiene tem-
se: crianas no ingeriam gua devidamente tratada (12,7 %);
hbitos inadequados de higiene (24,5%) e maus hbitos ali-
mentares (17,3%). A renda familiar era de 1 a 1 salrio m-
nimo (65,5%). Concluso: Conclui-se que os principais DSS
presentes em crianas com distrbios gastrointestinais so:
falta de saneamento bsico, moradia prxima a canal a cu
aberto, hbitos alimentares e higinicos inadequados. Diante
disso, percebe-se a importncia das autoridades governamen-
tais estarem atentas s principais necessidades bsicas da po-
pulao, visando minimizar os agravos sociais e de sade para
melhoria da qualidade de vida da populao.
Palavras-chave: Determinantes sociais de sade, distrbios
gastrointestinais, pediatria.
443
271
272
CLASSIFICAO SEGUNDO O PESO
AO NASCER A IDADE GESTACIONAL
DOS RECM-NASCIDOS
ACOMPANHADOS PELO PROGRAMA
FOLLOW-UP
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista
de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno
Introduo: A Academia Americana de Pediatria re-
conhece trs parmetros para a classificao do re-
cm-nascido: peso, idade gestacional e crescimen-
to intrauterino. Os recm-nascidos podem ser
classificados de acordo com o peso em relao
idade gestacional como: grandes para a idade ges-
tacional (GIG), os adequados (AIG) e pequenos para
a idade gestacional (PIG). A avaliao feita utili-
zando-se os grficos que comparam as curvas de
crescimento intrauterino em relao idade gesta-
cional do recm-nascido. O estudo tem como obje-
tivo conhecer a classificao segundo a idade ges-
tacional dos recm-nascidos acompanhados por um
programa de Follow-up. Mtodos: Estudo descriti-
vo, desenvolvido em uma maternidade-escola de
referncia localizada na cidade de Fortaleza-Cear.
A amostra foi constituda por 89 pronturios dos
recm-nascidos cadastrados no Programa Follow-
up. A coleta de dados ocorreu em outubro e novem-
bro de 2010. Os dados foram examinados conside-
rando-se uma estatstica descritiva. O projeto foi
aprovado pelo comit de tica sob parecer n 66/
10. Resultados: Ao analisar a adequao do peso ao
nascer, 43,8% dos recm-nascidos estavam ade-
quados para a idade gestacional (AIG) e 34,4% fo-
ram classificados em pequenos para a idade gesta-
cional (PIG). Quanto idade gestacional, 85,4% das
crianas nasceram pr-termo, ou seja, com menos
de 37 semanas de gestao. Esse elevado percen-
tual justifica-se por um dos critrios de incluso para
participar do Programa Follow-up ter nascidos pre-
maturamente ou possuir algum fator de risco que
pode atrasar o crescimento e desenvolvimento da
criana. Destaca-se que apesar de 85,4% das crian-
as acompanhadas no Programa Follow-up foram
prematuras, 43,8% nasceram adequadas para a
idade gestacional. Ressalta-se que a adequao do
peso idade gestacional considerada como uma
forma eficaz para avaliar o estado nutricional de
recm-nascidos prematuros e, por conseguinte, as
prticas nutricionais a eles direcionadas. Dessa for-
ma, os profissionais podero identificar e antecipar
prontamente problemas clnicos mais frequentes.
Concluso: A relao entre a idade gestacional e o
peso de um recm-nascido reflete a adequao do
crescimento intrauterino, facilitando ao profissional
a antecipao da identificao de problemas clnicos
e mesmo da mortalidade neonatal, permitindo que
medidas direcionadas possam ser tomadas em tem-
po hbil.
Palavras-chave: idade gestacional, perfil de sa-
de, recm-nascido.
PRTICA DO ENFERMEIRO NA
REALIZAO DO TESTE DO REFLEXO
VERMELHO
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira
Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos
Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa
Paiva Silva
CE, Brasil
INTRODUO: O atual conceito de preveno da cegueira
ampliou-se no seu enunciado, enfatizando-se a preservao
da viso. Nesse sentido, relaciona-se estreitamente
qualidade de vida do ser humano, na qual desempenha
importante funo: a capacidade visual. A Organizao
Mundial da Sade (OMS) preconiza a introduo de
procedimentos de triagem visual para crianas de todas as
faixas etrias, que deve envolver uma participao
multiprofissional. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) um
procedimento simples, no invasivo, que pode ser realizado
por mdicos e enfermeiros capacitados, no intuito de
identificar alteraes oculares no recm-nascido (RN)
quanto aos meios transparentes (crnea, humor vtreo,
cristalino). Objetivou-se averiguar, o conhecimento, prtica
e interesse, sobre a realizao do TRV, dos enfermeiros
que prestam cuidados aos neonatos de maternidades
pblicas e dos enfermeiros responsveis pela realizao
dos pr-natais e puericultura nas Unidades Bsicas de
Sade da Famlia (UBASF). MTODO: Estudo descritivo.
Realizado em duas instituies pblicas vinculadas a
Universidade Federal do Cear constitudas de dois grupos
de atuao diferenciada nos nveis de ateno sade da
criana no perodo de Outubro e Novembro de 2011.
Amostra foi constituda por 81 enfermeiros distribudos em
dois grupos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel para
a coleta dos dados. RESULTADOS: Ao serem questionados
quanto vivncia com a realizao do teste, o grupo I,
quinze (62,5%) enfermeiros j haviam realizado ou
observado outro profissional realizando o TRV, o grupo II,
apenas dois (11,1%) enfermeiros haviam visto a realizao
do teste pelo pediatra.Parte dos participantes da pesquisa
havia realizado capacitaes em sade ocular, promovidas
por pesquisadores na maternidade em que trabalhavam,
estes que possuam vivncia com o TRV obtiveram melhor
desenvoltura ao responder o instrumento do estudo do
que os enfermeiros do outro grupo de atuao que no
possuam treinamento na rea. Porm, mesmo os
enfermeiros que possuam capacitao, por no
permanecerem praticando o teste com freqncia,
tornavam-se com o conhecimento deficiente na rea
novamente. CONCLUSO: Destaca-se a importncia da
preparao do enfermeiro para a atuao na rea e
perspectiva a mdio e em longo prazo, de colaborao com
a prtica sistemtica do TRV, com a diminuio dos ndices
de cegueira infantil por diagnsticos oftalmolgicos tardios.
Observou-se a necessidade de, alm da capacitao, a
implementao de educao continuada para que o
enfermeiro permanea atuante na promoo da sade
ocular.
Enfermeiro, Capacitao.
444
273
274
FAMLIAS DE CRIANAS E
ADOLESCENTES COM AUTISMO:
PERCEPES SOBREA A REALIDADE E
IDENTIFICAO DE DEMANDAS AO
LONGO DO DESENVOLVIMENTO
Thelma Simes Matsukura, Martha Morais Minatel,
Maria Fernanda B. Cid
Universidade Federal de So Carlos, SP, Brasil
marthaminatel@hotmail.com
Introduo: Em cada fase do desenvolvimento do
indivduo com deficincia surgem novas demandas
de orientaes e desafios diferentes so colocados
para as famlias e profissionais envolvidos nesta rea-
lidade. O presente estudo objetivou identificar a per-
cepo de famlias de autistas sobre as demandas e
fontes de apoio diante da realidade de cuidados dis-
pensados aos filhos em diferentes fases do desen-
volvimento. Mtodo: Participaram 20 famlias de
crianas e adolescentes com diagnstico de autismo.
Foram compostos trs grupos de famlias, a saber:
Grupo 01 com filhos autistas com idade de 3 a 6
anos; Grupo 02 - com filhos autistas de 7 a 11 anos
e, Grupo 03 - com filhos de 12 a 18 anos. Para a
coleta de dados foram utilizados: Questionrio de
identificao; o CARS (Childhood Autism Rating Scale)
e roteiros de entrevista semi-estruturada. A anlise
dos dados foi feita atravs da tcnica do Discurso do
Sujeito Coletivo. Resultados: Dentre os principais
resultados identificou-se que as famlias apresentam
dificuldades comuns, como por exemplo, dificulda-
des no dia-a-dia e nas atividades sociais, a dificulda-
de de comunicao, a dependncia nas atividades
de autocuidado e higiene, dentre outras. J as espe-
cificidades observadas e relativas s diferentes eta-
pas do desenvolvimento verificou-se, no Grupo 01 a
preocupao com a escolarizao, a estimulao do
desenvolvimento; no Grupo 02, dificuldades em ati-
vidades sociais; e no Grupo 03 o desafio em lidar
com as mudanas advindas da adolescncia. Desta-
ca-se que o contexto escolar regular foi marcado por
dificuldades nas trs fases estudadas. As preocupa-
es com o futuro esto presentes nos trs grupos,
sendo que nas fases iniciais aparece fortemente a
esperana dos pais que seus filhos sejam mais inde-
pendentes, e consigam ter uma vida digna, o que
diminui de intensidade no terceiro grupo, onde mui-
tos pais relatam que as coisas continuaro da mes-
ma forma. Evidencia-se como a maior preocupao
dos familiares, nos trs grupos, o que acontecer e
quem cuidar de seus filhos quando os pais falece-
rem. Consideraes finais: As demandas e desafios
identificados, alm dos aspectos comuns e especfi-
cos de cada etapa focalizada, representam para as
famlias uma somatria de problemticas onde mui-
to pouco superado; ao contrrio, o que se observa
que os mesmos vo se acrescendo com o passar
do tempo. As estratgias de adaptao e enfrenta-
mento so verificadas em diversas situaes do coti-
diano familiar, onde arranjos e possibilidades so ex-
ploradas com coragem e determinao ao longo das
etapas do desenvolvimento.
Palavras-chave: autismo, famlias de crianas com
deficincia, desenvolvimento infantil
A INFLUNCIA DA ATIVIDADE
PSICOMOTORA PARA O
CRESCIMENTO E O
DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS
Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Kelly de
Andrade Souza Prado, Luana Almeida Gonzaga,
Mariane Ftima da Silva Arajo, Maria Tereza Artero
Prado, Rayza Fabiane Fell, Jeniffer Mayara Fonseca
de Moura, Dulce Maria Rosa Cintra
Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE,
Presidente Prudente, SP, Brasil
Correspondncia para: deborah@unoeste.br
Introduo: O crescimento e o desenvolvimento
humano ocorrem principalmente no perodo da
infncia, marcado pelo gradual aumento dos da-
dos antropomtri cos e das habi l i dades
psicomotoras, sendo que o ato de brincar fun-
damental para esta evoluo, alm de proporcio-
nar o desenvolvimento cognitivo, afetivo e a cons-
cincia corporal. Em virtude disso, as atividades
ldicas na educao infantil so praticadas h
muitos anos. Objetivos: Avaliar e diferenciar o cres-
cimento e o desenvolvimento psicomotor em crian-
as que realizaram ou no atividade psicomotora
orientada (APO) na escola. Mtodos: Participaram
deste estudo duas escolas de ensino infantil, si-
tuadas na cidade de Presidente Prudente/SP, sen-
do que apenas uma era privada e proporcionava
APO aos seus alunos. A amostra foi composta de
60 crianas de ambos os gneros, com idade cro-
nolgica entre 2 e 6 anos, que apresentavam-se
igualmente distribudas entre as instituies. Para
analisar o crescimento das crianas foi utilizado o
ndice de Massa CorporaI pela idade (IMC/idade)
do Center for Disease Control and Prevention. J
a avaliao do desenvolvimento psicomotor foi feita
pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). A
anlise dos resultados foi descritiva. Resultados:
A mdia da idade cronolgica encontrada foi de
4,3 anos e os dados encontrados do IMC/idade
foram considerados homogneos em ambas as
escolas, demonstrando a no influncia da APO
no crescimento, de acordo com a Figura 1. Com
relao avaliao da EDM, a amostra apresen-
tou valores dentro da normalidade na escola sem
APO e melhores performances na escola com APO
conforme a Figura 2. Concluso: No houve dife-
rena entre os dados do crescimento das crianas
da escola com e sem APO, porm observa-se me-
l hores performances no desenvol vi mento
psicomotor das crianas da instituio com APO
que no devem ser creditados apenas a ela. Su-
gere-se a realizao de estudos em escolas com
mesmo nvel socioeconmico e que apresentem
ou no APO.
Palavras-chave: Crescimento; Desenvolvimen-
to; Ensino Infantil.
445
275
276
INFLUNCIA DA WII REABILITAO
NO EQUILBRIO ESTTICO DE
ADOLESCENTE COM HEMIPARESIA
Talita de Cssia Corra, Camila Ribeiro da Silva,
Suellen Gonalves Rodrigues, Francis Lopes
Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz
Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane
Fell, Renata Aparecida de Oliveira Lima
Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente
Introduo: A hemiparesia caracteriza-se pelo
comprometi mento sensri o motor de um
hemicorpo sendo que a reabilitao fundamen-
tal no tratamento para restaurar o movimento o
mais prximo possvel do funcional, alm de pro-
mover a reeducao das reaes de equilbrio. A
realidade virtual, como a Wii Reabilitao, vista
como alternativa de tratamento para portadores
de hemiparesia por apresentar-se como um re-
curso inovador e motivador, facilitando a adeso
destes a reabilitao. Objetivo: Analisar os efei-
tos da Wii Reabilitao no equilbrio esttico de
sujeito com hemiparesia. Mtodos: A amostra
constitui-se de uma adolescente de 16 anos, na
qual foi avaliada o tnus muscular pela Escala de
Ashworth e o ndice de massa corprea pela idade
(IMC/idade) segundo Sisvan. Posteriormente, apli-
caram-se os testes de equilbrio esttico basea-
dos na Escala de Desenvolvimento Motor (EDM).
Foram realizadas 10 sesses, com durao de 30
minutos, trs vezes por semana, constitudas de
trs jogos que visaram o treino de equilbrio est-
tico, precedida por alongamentos, que tambm
foram realizados ao trmino das mesmas. Resul-
tados: A adolescente apresentou hemiparesia es-
pstica direita, grau I de Ashworth, incompleta
com predomnio crural. O IMC/idade encontrado
foi de 20 Kg/m sendo classificada em eutrofia e
os valores obtidos na avaliao do equilbrio est-
tico e suas respectivas classificaes so apresen-
tados na tabela abaixo. Concluso: Esses dados
demonstram a melhora no equilbrio esttico da
adolescente aps a prtica da Wii Reabilitao,
indicando um recurso teraputico alternativo que
pode ser includo no tratamento de adolescentes
portadores de hemiparesia. Assim sugere-se a
realizao de estudos com maior amostra e pero-
do de interveno.
Palavras-chave: Hemiparesia; Adolesente; Equi-
lbrio postural; Reabilitao.
ANLISE DO PERFIL
ANTROPOMTRICO E MOTOR DE
CRIANAS DE CRECHE
Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado,
Ariane Spiguel Salmazo, Sullen Mayara Tanaka
dos Santos, Milena Santana Silva, Graziela Cristina
Claudino Gomes, Francis da Silva Lopes, Deborah
Cristina Gonalves Luiz Fernani
rayzafell123@hotmail.com
Introduo: As creches so fortes aliadas das
mulheres brasileiras com relao ao auxlio no
cuidado com seus filhos, pois estas passaram a
ocupar mais espao no mercado de trabalho. Ob-
jetivos: detectar o perfil antropomtrico e motor
de crianas de creche e analisar a influncia da
interveno psicomotora nas que apresentaram
alteraes no perfil motor. Mtodos: A amostra foi
composta por 71 crianas frequentadoras de uma
creche do municpio de Presidente Prudente/SP,
de 2 a 6 anos de idade cronolgica, de ambos os
gneros. Para anlise do perfil antropomtrico uti-
lizou-se a classificao do IMC/idade de acordo
com o Center for Disease Control and Prevention.
J para o perfil motor fez-se uso da Escala de
Desenvolvimento Motor (EDM) e as crianas que
obtiveram a classificao a partir do escore nor-
mal baixo receberam interveno motora segui-
da de reavaliao. Esta interveno foi realizada
uma vez por semana com uma hora de durao
em um perodo de quatro semanas, em grupo nas
dependncias da creche, utilizando-se de ativida-
des e jogos ldicos que estimulassem motricidade
fina, global, equilbrio, esquema corporal, organi-
zao espacial, temporal e lateralidade. A anlise
dos resultados foi descritiva. Resultados: os da-
dos avaliados demonstraram que na classificao
do IMC/idade, 33 crianas apresentaram-se
eutrficas, 25 desnutridas, 7 limtrofes para des-
nutrio e 6 obesas. De acordo com a EDM, 30
crianas foram classificadas em normal mdio,
23 normal alto, 13 superior, 4 normal baixo
e uma inferior, sendo que estas ltimas cinco
crianas foram intervidas. Assim, das 4 classifica-
das em normal baixo, 3 evoluram (uma para
superior e duas para normal mdio) e uma
permaneceu em normal baixo. J a criana clas-
sificada em inferior evoluiu para normal m-
dio. Concluso: A amostra demonstrou que o perfil
antropomtrico e motor de crianas frequentadoras
de creche, apresentaram-se em sua maioria ade-
quados a idade cronolgica e que a interveno
motora contribuiu para melhora da classificao
do perfil motor pela EDM. Assim sugere-se a rea-
lizao de estudos com maior perodo e grupo de
interveno.
Palavras-chave: Crescimento; Desenvolvimen-
to motor; Desenvolvimento infantil; ndice de
massa corporal.
446
277
278
INFLUNCIA DA PRATICA DE
ATIVIDADES AQUTICAS NA
REPOSIO DE INSULINA E NA
QUALIDADE DE VIDA EM
ADOLESCENTE PORTADOR DE
DIABETES MELLITUS TIPO 1
Estela Vidotto de Oliveira, Dbora Fernandes dos
Santos, Mariana Janini Gomes, Francis Lopes
Pacagnelli, Renata Aparecida de Oliveira Lima,
Gabriela Andrade Piemonte Lopes, Rayza Fabiane
Fell, Maria Tereza Artero Prado, Deborah Cristina
Gonalves Luiz Fernani
rayzafell123@hotmail.com
Introduo: A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) uma doen-
a metablica caracterizada pela deficincia de secreo
de insulina levando hiperglicemia, a qual prejudicial
para o organismo e afeta a qualidade de vida (QV) de
seus portadores, sendo a prtica atividades aquticas
uma opo para preveno de complicaes crnicas.
Objetivos: Avaliar a influncia da prtica de atividades
aquticas na reposio de insulina e na qualidade de
vida em adolescente portador de DM1. Mtodos: O es-
tudo foi realizado na Clnica de Fisioterapia da UNOESTE
com um paciente portador de DM1, diagnosticado h
quatro anos, do gnero masculino, com 11 anos de ida-
de cronolgica e que faz uso de insulina. Foi analisado o
ndice de Massa Corporal pela idade (IMC/idade) pelo
Sisvan. J a QV foi avaliada pelo Questionrio de Quali-
dade de Vida Peditrico PedsQL 3.0 mdulo de Diabe-
tes Miellitus tipo 1, que aborda aspectos relacionados a
sade, ao seu tratamento, comunicao com as pessoas
e com os profissionais da sade. As atividades aquticas
duravam 50 minutos, 3 vezes por semana, no perodo
da tarde, totalizando 30 sesses de exerccios aerbicos
e ldicos, sendo a intensidade da sesso mensurada pela
escala de esforo percebido de Borg adaptado para crian-
as e adolescentes. Antes e aps as sesses eram
coletados os nveis glicmicos. A anlise dos resultados
foi descritiva. Resultados: O IMC/idade do adolescente
foi de 19,10 Kg/m, sendo classificado como
eutrfico.Todos os aspectos do PedsQL apresentaram
melhora, sendo que o escore total evoluiu de 30 para 35
pontos, e a mdia de intensidade de esforo obtida foi
de 12,651,22 pontos (ligeiramente cansativo). Ao ob-
servar a Figura 1 os nveis glicmicos demonstraram uma
adaptao favorvel a mdio prazo mediante a prtica
de atividades aquticas, no qual os dados do incio da
primeira sesso mostraram-se visualmente mais eleva-
dos que os da ltima. Outro dado observado na Figura 1
o equilbrio dos nveis glicmicos no incio e no final da
ltima sesso, sugerindo influncia do exerccio na QV,
isto pode ter contribudo para que a necessidade de re-
posio de insulina aps o lanche da tarde fosse abolida,
fato este que colabora com o bem estar do mesmo. Con-
cluso: A prtica de atividades aquticas demonstrou-
se favorvel neste adolescente, por esta ocorrer em um
ambiente agradvel e motivador, alm do fato de dimi-
nuir a reposio de insulina, contribuindo para a melho-
ra da QV. Assim sugere-se a realizao de estudos com
maior amostra e perodo de interveno.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus; Interveno; Fisio-
terapia; Qualidade de vida.
A RELAO ENTRE PROCESSO DE
HOSPITALIZAO E ESTRESSE
INFANTIL EM CRIANAS INTERNADAS
EM ENFERMARIA PEDIATRICA
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto,
Nilson Rogrio da Silva, Beatriz da Motta Meira,
Juliana Izumi Kota
Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP),
Marlia - SP
andreagiar@marilia.unesp.br
Introduo: A hospitalizao infantil um processo
que altera a rotina do paciente em decorrncia dos
procedimentos invasivos feitos pelos profissionais e
at mesmo por fatores que surgem em consequn-
cia da hospitalizao, que so: troca de ambientes,
separao de familiares e amigos, medo em relao
ao diagnstico, modificaes na rotina diria dentre
outros. Todos estes fatores ocasionam sofrimentos
fsicos e psquicos. A criana sendo um ser na fase
em desenvolvimento necessita viver em constante
harmonia com o ambiente, para que assim consiga
estruturar e adquirir conhecimento, experincia, so-
cializao, comunicao e formao de sua persona-
lidade, porm com a ausncia de exercer seu papel
de criana ela no atinge um desenvolvimento sau-
dvel e satisfatrio. Diante do exposto ela poder
apresentar sintomas que representam seu estresse
como: falta de apetite, insnia, dores de cabea e
abdominais, desnimo, nuseas e fadiga. O objetivo
da pesquisa foi avaliar a ocorrncia do estresse na
hospitalizao infantil e a contribuio da interven-
o da Terapia Ocupacional para diminuir os danos
gerados neste processo. Mtodo: Foi aplicada a Es-
cala de Stress Infantil (ESI) em 31 crianas hospita-
lizadas em uma enfermaria peditrica de um hospital
materno infantil, localizado no interior do Estado de
So Paulo com idades entre 6 e 12 anos, de ambos
os sexos e com patologias variadas, no perodo de
abril a julho de 2011. A aplicao da escala durou em
media de 10 a 20 minutos para cada criana. A Esca-
la era composta por uma escala Likert de 0 a 4 pon-
tos, agrupados em quatro fatores, a saber: reaes
fsicas (rf), reaes psicolgicas (rp), reaes psico-
lgicas com componente depressivo (rpcd) e rea-
es psicofisiolgicas (rpf). Resultados: Foi realizada
tanto a anlise quantitativa quanto qualitativa dos
dados obtidos. A anlise quantitativa demonstrou n-
vel de estresse negativo para todas as crianas, j
na anlise qualitativa das 31 crianas, 20 no apre-
sentaram ndice de estresse significante e 11 delas
apresentaram vulnerabilidade ao estresse, prevale-
cendo os sintomas relacionados a depresso e ansi-
edade. Concluso: Verificou-se um ndice de 35,5%
de vulnerabilidade ao estresse entre as crianas in-
ternadas participantes do estudo. Diante desses re-
sultados, considera-se relevante estimular os fatores
que aumentem a segurana da criana durante a hos-
pitalizao, por meio de brincadeiras e atividades que
resgatem o papel que a criana tem neste perodo da
vida e que minimizem o stress infantil.
Palavras-chave: Estresse Psicolgico, Hospitaliza-
o, Terapia Ocupacional.
447
279
280
MELHORA DO PERFIL PSICOMOTOR
DE CRIANAS COM DIFICULDADES NA
APRENDIZAGEM ESCOLAR APS
INTERVENO
Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado, Aline Maria
Tasso Barros, Raquel Souza Moura, Deborah Cristina
Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado,
Rayza Fabiane Fell, Nelline Largueza dos Reis, Tnia
Cristina Bofi, Eliane Beraldi Ribeiro
mariaterezaprado@hotmail.com
Introduo: O dficit psicomotor em crianas pode influen-
ciar o desempenho escolar e a auto-estima das mesmas,
sendo que a deteco destas alteraes tem a funo de
possibilitar a anlise desses quadros e adequar uma poss-
vel soluo para os mesmos, desde adaptaes no progra-
ma educacional at intervenes de profissionais da sade,
a fim de que a criana possa atingir seu potencial mximo,
evitando o risco do fracasso escolar. Objetivo: Avaliar o perfil
psicomotor em crianas que apresentaram dificuldades na
aprendizagem escolar, antes e aps aplicao de um pro-
grama de interveno psicomotora. Mtodos: A amostra cons-
tituiu-se de 28 crianas, 17 do gnero feminino e 11 do
masculino com mdia de idade cronolgica de 107,3 16,3
meses. A avaliao das dificuldades de aprendizagem esco-
lar foi realizada atravs do Questionrio para o Professor e o
perfil psicomotor pela Escala de Desenvolvimento Motor
(EDM). As crianas que obtiveram a classificao a partir do
escore "normal baixo" receberam interveno motora na
Clnica de Fisioterapia da Unoeste, utilizando-se de ativida-
des e jogos ldicos que estimulassem motricidade fina, glo-
bal, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial e tem-
poral. As sesses ocorreram semanalmente, com uma hora
e meia de durao, sendo realizadas em grupos e ao trmi-
no de seis meses, a amostra foi reavaliada. A anlise dos
resultados foi descritiva e analtica submetida ao teste "t" de
Student, adotando-se p<0,05 como nvel mnimo de signifi-
cncia. Resultados: Em relao ao questionrio, 25 crianas
apresentaram dificuldades na leitura e escrita, 24 no clculo
e 25 na leitura oral. Quanto aos achados da EDM as mdias
gerais das idades motoras apresentam-se na Tabela 1, des-
tacando os maiores dficits nas reas de organizao espa-
cial, temporal e no esquema corporal. J na classificao da
EDM a maioria das crianas (20) apresentou perfil psicomotor
"normal baixo", uma "inferior", 6 "normal mdio" e uma
"normal alto". Aps a interveno houve melhora significati-
va nas mdias gerais das idades motoras em todas as reas
da EDM (Tabela 1) e no significativa nos dados do Questio-
nrio. Concluso: A maioria das crianas demonstrou um
quadro de atraso no perfil psicomotor, associado s dificul-
dades escolares e a interveno contribuiu para melhora de
todas as reas avaliadas da Escala e do Questionrio, evi-
denciando que alm do acompanhamento psicopedaggico
so imprescindveis, as avaliaes e intervenes do perfil
psicomotor em crianas com dificuldades escolares. Assim
sugere-se a realizao de estudos com maior amostra e pe-
rodo de interveno.
Palavras-chave: Desenvolvimento psicomotor; Interven-
o; Desenvolvimento infantil; Aprendizagem.
AVALIAO DA FUNO MOTORA E
DA QUALIDADE DE VIDA DE
CRIANAS COM ENCEFALOPATIA
CRNICA NO PROGRESSIVA
Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell,
Francis Lopes Pacagnelli, Renata Calciolari Rossi e
Silva, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani
Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente
Prudente/SP, Brasil
mariaterezaprado@hotmail.com
Introduo: A Encefalopatia Crnica No Progressiva
(ECNP) tambm conhecida como Paralisia Cerebral,
designa uma sequela de carter no progressivo,
decorrente de leso no sistema nervoso central ima-
turo e/ou em desenvolvimento, ocasionando dficits
posturais, tnicos e na execuo dos movimentos.
Sabe-se que o comprometimento motor afetado de
diferentes maneiras na ECNP, que pode interferir na
qualidade de vida (QV) desses sujeitos, o que justifi-
ca a importncia da avaliao da funo motora gros-
sa, e consequentemente da QV. Objetivos: Avaliar e
correlacionar a funo motora grossa e a QV de crian-
as com ECNP. Mtodos: A amostra constitui-se de
20 frequentadores da Clnica Escola de Fisioterapia
da Unoeste e uma Instituio de apoio a sade e a
educao, ambas de Presidente Prudente/SP. Os in-
divduos foram classificados de acordo com o tipo
clnico e anatmico, posteriormente verificou-se a
funo motora grossa atravs da GMFM (The Gross
Motor Function Measure) e para a avaliao da QV foi
utilizado o Questionrio de Qualidade de Vida
Peditrico (PedsQL - mdulo de Paralisia Cerebral,
verso 3.1 - modificada). Para comparaes entre os
grupos, foi utilizada a descrio dos dados encontra-
dos, seguidos da anlise dos testes de Shapiro-Wilk
e de Kruskal-Wallis. Para correlacionar dois grupos
de variveis (Dimenses da GMFM e do PedsQL), uti-
lizou-se da Anlise de Correlao Cannica, logo aps
o teste da Razo de Verossimilhana e a Estatstica
Multivariada de Wilks Lambda. Foi atribudo o nvel
de significncia de 5%. Resultados: As crianas apre-
sentaram idade mdia de 8,44,03 anos, sendo que
15 eram do gnero masculino e 5 do feminino. O tipo
clnico e anatmico mais frequente foi tetraparesia
espstica (Tabela 1). Os indivduos com hemiparesia
espstica apresentaram funo motora significativa-
mente maior que os classificados como tetraparesia
atetide e tetraparesia espstica (Tabela 2). J a di-
menso da GMFM que apresentou em mdia os maio-
res valores foi "Deitado e Rolando" (56,1733,88%)
e a menor mdia observada foi na dimenso "Em p"
(16,9235,17%). Em relao pontuao do PedsQL,
a dimenso de "Atividades Dirias" apresentou me-
nor mdia de pontuao (21,8935,64 pontos) e a
dimenso "Fadiga" maior mdia (75,9422,05 pon-
tos) (Tabela 3). Tambm se verificou a existncia de
alta correlao cannica significativa entre as vari-
veis referentes s dimenses da GMFM e PedsQL. Con-
cluso: Os achados deste estudo demonstram que
quanto maior for o comprometimento da funo mo-
tora grossa menor ser a sua QV.
Palavras-chave: Paralisia cerebral; Qualidade de
vida; Reabilitao; Crianas.
448
281
282
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM
RECM-NASCIDOS PORTADORES DE
ICTERCIA NEONATAL
Regina Cludia Melo Dodt, Francisco Freitas Costa
Jnior, Edna Maria Camelo Chaves, Zlia Gomes
Matos, Albertisa Rodrigues Alves, Fernanda
Cavalcante Fontenele, Francisco Herculano Campos
Neto
Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza
(FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil
Introduo: A identificao dos Diagnsticos de
Enfermagem permite ao enfermeiro elaborar intervenes
que podem ser realizadas, norteando a prtica clnica do
cuidado. Portanto, torna-se relevante a abordagem dos
Diagnsticos de Enfermagem em recm-nascidos (RN)
com ictercia neonatal, para que haja elaborao de um
plano de interveno para o beb, onde o mesmo ser
beneficiado com cuidado especializado e individualizado
proporcionando qualidade e segurana na assistncia.
Objetivou-se identificar os Diagnsticos de Enfermagem
(DE) reais e de risco, com suas respectivas caractersticas
definidoras, fatores relacionados e fatores de risco segundo
a Taxonomia II 2009/2011 da NANDA-I de recm-nascidos
portadores de ictercia neonatal. Mtodo: Estudo descritivo,
de natureza quantitativa. Realizado na Unidade Neonatal
de um hospital de ateno terciria, credenciado com o
SUS, na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. A amostra por
convenincia, foi composta por 30 recm-nascidos que se
encontravam em fototerapia no perodo de janeiro a maro
de 2012. Foi realizada inicialmente a entrevista junto
me do RN e o exame fsico do RN, seguido da identificao
dos DE. Os dados contidos nos pronturios foram utilizados
para complementar as informaes. O projeto foi
encaminhado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
da prpria instituio com n de protocolo 011205/11.
Resultados: Os sujeitos da pesquisa foram 30 recm-
nascidos portadores de ictercia neonatal em uso de
fototerapia e idade gestacional maior que 30 semanas e
menor que 42. Em relao ao sexo, o masculino foi mais
frequente com (53,5%). Quanto idade gestacional os
menores de 37 semanas foram a grande maioria com
(96,6%). Os Domnios Nutrio, Enfrentamento/Tolerncia
ao Estresse, Segurana/Proteo e Papis e
Relacionamento foram identificados em 30 (100,0%) das
crianas avaliadas, seguido do Domnio Eliminao e Troca.
Em relao aos diagnsticos reais de enfermagem, 30 RN
(100%) apresentaram diagnstico de ictercia neonatal,
seguido pelo diagnstico comportamento desorganizado
do beb e Padro respiratrio ineficaz, onde 13 RN
(43,3%), caracterizado por dispneia com 8 RN (61,5)%
dos casos, batimentos de asa do nariz com 5 RN(38,4%).
Com relao aos diagnsticos de risco de enfermagem,
foram evidenciados; Risco de infeco; Risco para
temperatura corporal desequilibrada; Risco para
desequilbrio de volume de lquido. Concluso: O
enfermeiro o principal prestador deste cuidado, e a
responsabilidade para que a fototerapia ocorra de forma a
diminuir os ndices bilirrubnicos, depende muito deste
plano de cuidados elaborado pelo profissional. Com isso,
o enfermeiro tem o compromisso de desenvolver tcnicas
com embasamento cientfico para que este cuidado traga
benefcios a este ser com uma resposta teraputica eficaz
e um tempo de hospitalizao reduzido.
Palavras-chave: Enfermagem, Ictercia Neonatal,
Fototerapia, Diagnstico de Enfermagem.
GUIA ABREVIADO DE ACOLHIMENTO
COM CLASSIFICAO DE RISCO EM
PEDIATRIA: ANLISE POR JUZES
Andrea Cavalcante Macedo, Joelna Eline Gomes
Lacerda Freitas Veras, Julliana dos Santos Aires,
Janaina Fonseca Victor, Francisca Elisngela Teixeira
Lima, Lorena Barbosa Ximenes
Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem,
CE, Brasil
dedeazinhamacedo@gmail.com
Introduo: Em busca de melhorar a qualidade da assis-
tncia em hospitais, a criao de escalas de triagem no
mundo, e de protocolos no Brasil, tornam-se ferramentas
necessrias. Em diversos estados, protocolos esto sendo
implementados, como no Cear, mais precisamente em
Fortaleza, com protocolo de Acolhimento com Classifica-
o de Risco (ACCR) em Pediatria. Para tanto, optou-se
pela construo de um guia abreviado desse protocolo, a
fim de possibilitar ao enfermeiro visualizao instantnea
dos sinais e sintomas pela queixa principal, visando o en-
quadramento correto no nvel de prioridade de atendimento.
Objetivo: Descrever as sugestes sobre o guia abreviado
do protocolo ACCR em pediatria, a partir da anlise dos
juzes. Mtodo: O guia abreviado foi submetido avalia-
o por juzes sendo esses experts em psicometria, deno-
minados juzes de contedo; e enfermeiros com experin-
cia clnica em classificao de risco, sendo esses juzes
tcnicos. Inicialmente, a populao de juzes foi composta
por dezenove profissionais. Desses, apenas nove
retornaram os instrumentos preenchidos no prazo estabe-
lecido. Os dados foram apresentados em quadros e anali-
sados de acordo com a literatura. A pesquisa foi aprovada
pelo Comit de tica em Pesquisa, sob protocolo n110/
2011. Resultados: A primeira verso do guia abreviado
submetida anlise dos juzes apresentou-se em um ma-
terial com 35 clulas de um quadro, subdivididas em cinco
colunas e sete linhas, sendo seu contedo extrado do pro-
tocolo de ACCR em pediatria. A primeira linha contm cin-
co indicadores de risco identificando os tpicos das colu-
nas em: Vias Areas/Respirao, Circulao/
Hemodinmica, Nvel de Conscincia, Dor, Eliminao/
Hidratao. As principais sugestes dos juzes relaciona-
vam-se ao alinhamento entre o contedo das queixas prin-
cipais aos sinais e sintomas; alterao dos subttulos "Quei-
xas Principais (Sintomas) e Sinais Objetivos" por "Queixa
Principal e Sinais e Sintomas"; e modificao na estrutura
do instrumento, separando em colunas para facilitar a vi-
sualizao no sentido vertical. Em relao aos indicadores
de risco, os juzes solicitaram alteraes, como: acrsci-
mos de palavras e smbolos; excluso de sinais e sintomas
que no se enquadravam no indicador de risco e/ou na
classificao de risco; alteraes de contedo entre itens
de um mesmo indicador de risco para evidenciar melhor a
distino entre os nveis de prioridade; e excluso de ter-
mos considerados confundidores. Concluso: Diante dis-
so, realizou-se as alteraes sugeridas pelos juzes possi-
bilitando, assim, a construo final do guia abreviado que
poder ser utilizado na avaliao clnica de crianas em
unidades hospitalares, a fim de garantir classificao de
risco mais rpida e com menor erro.
Palavras-chave: Enfermagem; Acolhimento; Pediatria.
449
283
284
FATORES SOCIODEMOGRFICOS
DETERMINANTES PARA A DIARREIA
INFANTIL
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do
Nascimento, Robson Gomes Coutinho, Karine de
Castro Bezerra, Lucilande Cordeiro de Oliveira
Andrade, Emanuella Silva Joventino, Mnica Oliveira
Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes
CE, Brasil
Introduo: Diarreia, apesar de ser uma doena
milenar, continua constituindo-se em um grave pro-
blema de sade pblica, causando, anualmente,
milhes de bitos infantis. O estudo objetivou ve-
rificar a associao entre ocorrncia de diarreia
infantil e as caractersticas sociodemogrficas de
famlias residentes em Fortaleza-CE. Mtodo: Es-
tudo transversal, de abordagem quantitativa, rea-
lizado em seis Centros de Sade da Famlia (CSF),
por meio da entrevista de 448 mes de crianas
menores de 5 anos de idade. A coleta de dados
ocorreu por formulrio abordando aspectos socio-
demogrficos e episdio diarreico infantil anterior.
Os dados foram organizados e analisados atravs
do Statistical Package for Social Science (verso
17.0). Para a anlise comparativa foram utiliza-
dos os testes linear by linear e quiquadrado, com
p<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da Universidade Federal do
Cear. Resultados: Das 448 mes de crianas
menores de 5 anos que participaram do estudo,
pode-se constatar que a maioria das mes tinha
de 20 a 29 anos (N=231; 51,6%), era casada ou
vivia em unio consensual (N=372; 83,6%) e pos-
sua em mdia 9,07 anos de estudo. Verificou-se
associao estatisticamente significante entre ren-
da per capita e episdio anterior de diarreia
(p=0,001), observando-se que quanto menor a
renda, maiores as chances de ocorrer diarreia entre
as crianas dessas famlias. Constatou-se ainda
associao entre idade da criana e episdio
diarreico anterior (p<0,001), verificando-se que
crianas com mais de um ano possuam mais ocor-
rncia de diarreia. Ademais, episdios diarreicos
anteriores nessas crianas no estiveram relacio-
nados com as seguintes variveis sociodemogr-
fi cas: fai xa etri a (p=0,623), estado ci vi l
(p=0,631), local de trabalho (p=0,315), escolari-
dade (p=0,102), tempo de moradia na mesma re-
sidncia (0,828) e nmero de filhos (p=0,799).
Alm disso, o nmero de pessoas morando na casa
(0,995) e o sexo da criana (p=0,517) tambm
no influenciaram na ocorrncia da diarreia infan-
til. Concluses: A diarreia infantil torna-se uma
doena complexa que pode ser determinada por
inmeros fatores de ordem biolgica, socioecon-
mica, sanitria e comportamental, devendo-se,
ento, investigar a influncia de cada um destes
para que se intervenha de maneira adequada vi-
sando promoo da sade da criana e da
famlia.
Palavras-chave: Enfermagem, Diarreia, Pediatria.
CONSULTA DE ENFERMAGEM
BASEADA NAS ATIVIDADES DE VIDA
DIRIAS A UM LACTENTE COM
SNDROME DE DOWN
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do
Nascimento, Lvia Moreira Barros
CE, Brasil
Introduo: Sabe-se que o enfermeiro responsvel pela
promoo da sade dos indivduos na comunidade, sendo
importante a utilizao de instrumentos como o modelo
de Atividades de Vida de Roper, Logan e Tierney durante
a sua prtica assistencial como uma forma de auxiliar
na coleta de dados durante o Processo de Enfermagem,
o que contribui para a identificao dos diagnsticos e o
planejamento das aes de Enfermagem. Objetivo: Apli-
car o modelo de Atividades de Vida de Roper, Logan e
Tierney a um lactente durante a consulta de enferma-
gem de puericultura. Mtodo: Trata-se de um estudo
descritivo, do tipo estudo de caso, realizado em novem-
bro de 2011 em um Hospital Universitrio do municpio
de Fortaleza-CE. O sujeito da pesquisa foi um lactente
com diagnstico de Sndrome de Down (SD) que acom-
panhado periodicamente no servio. A me do lactente
foi selecionada de forma aleatria, sendo entrevistada a
partir de um roteiro luz do Modelo de Roper, Logan e
Tierney (1995), que se fundamenta em doze atividades
de vida: Manter Ambiente Seguro; Comunicar; Respi-
rar; Comer e Beber; Eliminar; Higiene Pessoal e Vestir;
Controlar Temperatura Corporal; Mobilizar; Trabalhar e
Distrair; Exprimir Sexualidade; Dormir; Morrer. Para a
identificao dos diagnsticos de Enfermagem, adotou-
se a taxonomia da North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA), a NIC para o planejamento das
intervenes e a NOC para avaliao dos resultados es-
perados. Foram respeitadas as normas da Resoluo 196/
96 no que se refere pesquisa com seres humanos.
Resultados: As atividades de vida alteradas foram: man-
ter ambiente seguro, comunicar, comer e beber, higiene
pessoal e vestir, mobilizar-se e dormir. Foram identifica-
dos sete diagnsticos, porm apenas trs foram
priorizados na consulta: disposio para estado de imu-
nizao melhorado evidenciado por expresso de dese-
jo de reforar a condio de imunizao; amamentao
interrompida relacionada a emprego materno evidenci-
ado por separao entre me e filho; risco de integrida-
de da pele prejudicada relacionado substncia qumi-
ca; As intervenes de Enfermagem foram: imunizao,
aconselhamento para lactao, banhar a criana em gua
com temperatura confortvel, monitorar a condio da
pele durante o banho e utilizar sabonete apenas uma
vez durante o dia. Os resultados esperados foram: vn-
culo entre pais e filhos, amamentao: manuteno,
conhecimento: amamentao, desenvolvimento da
criana: seis meses e crescimento. Concluso: Pode-se
identificar por meio do Modelo Roper, Logan e Tierney
as atividades de vida prejudicadas e por meio do pro-
cesso de enfermagem promover a sade do paciente.
Palavras-chave: Enfermagem, Pediatria, Promoo da
Sade
450
285
286
CRIANAS E JOVENS COM
DEFICIENCIA INTELECTUAL:
INVISIBILIDADE SOCIAL GERANDO
VULNERABILIDADE SEXUAL E
IMPUNIDADE AOS ABUSADORES
Narli Blanco Resende Pinto de Souza
Universidade Federal Fluminense(UFF)
narliresende@yahoo.com.br
Introduo: Durante muitos sculos as pessoas com
deficincia intelectual eram taxadas de doentes men-
tais, sofrendo excluso total da sociedade. A Organi-
zao Mundial da Sade (OMS) e a Conveno Interna-
cional de Direitos Humanos das Pessoas com Deficincia
da ONU (2006), definiu que: "Deficincia Intelectual no
considerada uma doena ou um Transtorno psiquitri-
co e sim um ou mais fatores que causam prejuzo das
funes cognitivas que acompanham o desenvolvimen-
to diferente do crebro. considerado deficiente inte-
lectual pessoas com funcionamento intelectual signifi-
cativamente inferior mdia, com manifestao antes
dos 18 anos e limitaes associadas a duas ou mais
habilidades adaptativas, tais como: Habilidades Sociais,
Sade e Segurana, Habilidades Acadmicas e etc". Es-
tas crianas e adolescentes no apresentam necessa-
riamente caractersticas biofsicas que as identifiquem,
dificultando um diagnstico preciso e precoce. A "Revo-
luo" promovida pela educao inclusiva, permitiu a
insero destes grupos no ensino regular, porta de en-
trada para o convvio social, aprendizado dos valores
ticos e morais e do respeito s diferenas. Mtodo:
Somente aps a evoluo tcnico cientfica que propor-
cionou um real e concreto conhecimento do funciona-
PERFIL DOS NEONATOS ACOMETIDOS
POR INFECO HOSPITALAR EM UMA
MATERNIDADE ESCOLA
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da
Rocha Rgo, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia
Paraguai de Oliveira, Mrcia Milano Lima, Brbara
dos Santos Gis, Joo Batista da Silva, Nilba Lima
de Souza
Introduo: A ocorrncia de Infeces hospitalares
(IH) tem sido identificada como um importante
problema de sade pblica no mundo. Essas
infeces esto entre as principais causas de
morbidade e de mortalidade e, consequentemente,
da elevao de custo para o tratamento do paciente.
Objetivamos apresentar o perfil epidemiolgico dos
recm-nascidos admitidos na Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN) de uma Maternidade
Escola que adquiriram IH. Mtodo: Estudo
descritivo, do tipo quantitativo, realizado por meio
de anlise de pronturios de recm-nascidos
admitidos na UTIN e planilhas de acompanhamento
de infeco hospitalar da central de controle de
infeces hospitalares (CCIH) no perodo de janeiro
dezembro de 2009. Resultados: Foi observado o
surgimento de IH em 70 neonatos, sendo mais
frequentes no sexo masculino (57%), prematuros,
com peso ao nascer entre 1001 1500g. A idade
materna variou de 14 40 anos, com predomnio
de adultas jovens. As intercorrncias mais
relevantes no perodo da gravidez foram a ruptura
das membranas amniticas (51,4%) e as sndromes
hipertensivas (38,6%). Na maioria dos casos
(71,4%) a amniorrexe ocorreu no momento ou at
seis horas antes do parto, e 18,6% em perodo
superior. O desconforto respiratrio ao nascer e a
necessidade de cuidados intensivos foram situaes
comuns para 95,7% dos recm-nascidos. Quanto
ao tempo de hospitalizao, 75,7% dos neonatos
ti veram permannci a superi or 28 di as.
Considerando o uso de procedimentos invasivos,
totalizou 206, com predomnio de uso da sonda
oro gstrica com 91,4%, a ventilao mecnica
invasiva com 72,9% e cateter umbilical com 68,6%.
Concl uso: Consi dera-se que as i nfeces
hospitalares foram mais frequentes em prematuros,
do sexo masculino, com baixo peso ao nascer e
submetidos a procedimentos invasivos e tempo de
hospitalizao prolongado.
Palavras-chave: Infeco Hospitalar; Enfermagem
Neonatal; Perfil de sade.
mento cerebral, foi possvel aos pesquisadores
desconectarem definitivamente a Deficincia intelectual
da Doena Mental. Resultados: Apesar de toda a evolu-
o conseguida nos planos tcnico, cientfico e legislativo
as crianas e adolescentes com deficincia intelectual,
continuam invisveis na malha social, sendo vulnerveis
a abusos, e contaminao das DST/AIDS; pois so
vistas pelos abusadores como "alvos preferenciais", pois
o desvelamento destes abusos nfimo. Vrios grupos,
como o Save de Children, constataram que milhes de
crianas e jovens com ou sem deficincia sofrem abu-
sos e violncias sexuais e estatisticamente o grau de
vulnerabilidade deste grupo com deficincia propor-
cional : carncia afetiva e emocional causada por ex-
cluso social,falta de habilidades comunicativas, falta
de informaes bsicas e orientaes sobre sua sexua-
lidade, e de acompanhamento sistmico, falta de recur-
sos emocionais para enfrentar os abusos, que frequen-
temente ocorrem dentro do espao familiar, atravs de
pessoas prximas ou que as convencem a praticar tais
atos alegando serem "normais" ou "naturais". Conclu-
so: Esta situao s poder ser revertida e drastica-
mente diminuda, quando houver polticas pblicas que:
Atravs de parcerias entre as Secretarias de Sade e
entidades que representam as Pessoas com Deficincia,
garantam o direito orientao e preveno sexual
destas crianas e jovens com informaes adequadas
sua capacidade intelectual;
Garantam os seus direitos, conforme previsto no arti-
go 23 da Conveno dos Direitos das Pessoas com Defi-
cincia - ONU, que tem valor constitucional desde 2009;
Criem uma rede social de proteo criana e ao ado-
lescente com deficincia intelectual, para garantir seus
direitos e o esclarecimento dos casos de abuso, impe-
dindo a ao destes pervertidos, que vem proliferando,
no mundo virtual e real.
451
287
288
A DESCOBERTA DE SI MESMO: UM
ESTUDO DE CASO COM CRIANA
PORTADORA DE FISSURA
LABIOPALATINA NO HOSPED/RN
Soraya Guilherme Cavalcanti; Luciana Carla Barbosa
de Oliveira
Correspondncia para: sorayagui@hotmail.com
Introduo: As fissuras labiopalatinas (FLP) so mal-
formaes congnitas que ocorrem entre a 4 e 9
semana da fase embrionria, devido deficincia na
fuso dos processos maxilar e mdio-nasal. So atri-
budas aos fatores genticos e ambientais, os quais
podem atuar isolados ou em associao. Observa-se
como primeiras preocupaes a sobrevivncia da
criana, sua alimentao e sua deformidade estrutu-
ral, pois comum apresentarem dificuldades na ali-
mentao, na respirao e na fala. Devido s carac-
tersticas perceptveis decorrentes da deformidade
estrutural, h possibilidade de ocorrer diversas con-
sequncias psicolgicas, dentre elas a baixa auto-
estima, insegurana, temores e baixa qualidade de
vida. Mtodo: Esse trabalho descritivo refere-se a
um estudo de caso realizado pelo Servio de Psicolo-
gia no Ambulatrio do Hospital de Pediatria Professor
Heriberto Bezerra da UFRN. Trata-se do acompanha-
mento psicoteraputico ambulatorial a uma criana
com FLP, do gnero feminino residente no interior do
Rio Grande do Norte, seis anos de idade, com queixa
de isolamento social, sofrimento de bullyng, discurso
silenciado, agressividade e excluso. A psicoterapia
utilizada segue a linha terica da Psicodinmica, cu-
jas informaes obtidas ocorreram atravs de entre-
vista inicial/anamnese com a responsvel (me), ob-
servaes, desenhos projetivos, ludoterapia, terapia
de insight para elaborao e externalizao de senti-
mentos com a criana, alm de orientaes me e
utilizao de estratgias ludoterpicas. Resultados:
Verificou-se a sensao de incapacidade e inutilidade
que essa criana tinha subjetivamente. O constran-
gimento era decorrente do incmodo com relao
ao "olhar do outro", diante da sua voz nasalada. Ao
sofrer bullying na escola passou a responder agres-
sivamente aos colegas dentre outras situaes. Com
a abertura proporcionada pela psicoterapia essa crian-
a passou a verbalizar seus conflitos e a elaborar
seus sentimentos, possibilitando a descoberta de si
mesmo enquanto um ser capaz de interagir, de brin-
car, de estudar. A ludoterapia utilizada focou em ati-
vidades que exigissem concentrao e realizao in-
dividual (quebra-cabea). A famlia e a professora
escolar colaboraram especialmente ao inseri-la em
atividades comunitrias que favorecessem a intera-
o social e incentivassem a autoestima da criana.
Concluso: Atualmente a criana encontra-se signifi-
cativamente comunicativa, interativa, carinhosa com
melhora da auto-estima, j mostrando o rosto du-
rante as visitas ao ambulatrio para acompanhamen-
to. A participao do psiclogo neste processo pode
ajudar na elaborao de sentimentos, de dvidas e
insatisfaes, ao considerar que a maioria dos pa-
cientes que buscam auxlio nos servios hospitalares
padece de problemas emocionais, que podem ser
decorrentes da sua situao fsica.
Palavras-chave: Fenda labiopalatina; Psicologia;
Psicoterapia; Criana; Pediatria.
A TRICOFAGIA SOB A PERSPECTIVA
DA PSICOLOGIA: UM ESTUDO DE
CASO NO AMBULATRIO DO HOSPED/
UFRN
Soraya Guilherme Cavalcanti, Luciana Carla Barbosa
de Oliveira
(HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil.
sorayagui@hotmail.com
Introduo: Segundo o DSM IV a Tricotilomania caracteriza-
se pelo comportamento recorrente de extrair cabelos resul-
tando em perda capilar, podendo vir acompanhado de um
modo mais grave, a Tricofagia, (o ato de ingerir cabelos).
Esse distrbio pode ocorrer em breves episdios ou em pe-
rodos mais espaados. Tal comportamento ocorre de modo
prevalecente, tanto em situaes estressantes, quanto em
estados de distrao. Contudo, este mecanismo defensivo,
retratado pelos pacientes como incontrolvel, possibilitando
para quem o faz, sensaes de prazer, satisfao ou alvio. As
repercusses danosas acarretam tanto o sofrimento psqui-
co, quanto clinicamente. Em alguns casos se faz necessria
interveno cirrgica na regio gastrointestinal, no intuito de
extirpar o acmulo de cabelos. Neste sentido, um olhar
interventivo multiprofissional se faz premente, considerando
a presena de aspectos de ordem biolgica, psicolgica, so-
cial e cultural na origem da doena. Mtodo: Esse estudo de
caso foi realizado pelo Servio de Psicologia no Ambulatrio
do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra da UFRN.
Trata-se do acompanhamento psicoteraputico a uma crian-
a do gnero feminino, de oito anos de idade, com a queixa
de tricotilomania seguido por Tricofagia. Tal sintomatologia
teve incio entre os dois a trs anos, agravando ao longo do
seu desenvolvimento, havendo necessidade de interveno
cirrgica aos 8 anos. A psicoterapia utilizada segue a linha
terica da Psicodinmica, cujas informaes obtidas ocorre-
ram atravs de anamnese com a responsvel (me), obser-
vaes, desenhos livres e projetivos, ludoterapia, terapia de
insight para elaborao e externalizao de sentimentos com
a criana, alm de sesses para orientaes e aconselha-
mento psicolgico aos pais. Resultados: A psicoterapia possi-
bilitou a verificao de situaes conflitantes para criana dian-
te da dinmica familiar e, mais especificamente, do
relacionamento me-filha. Observou-se culpabilizao de uma
me considerada castradora e controladora, alm de exces-
siva ansiedade dessa para com a criana, justificado como
preocupao devido ao histrico mdico (internamento en-
quanto recm-nascida, e necessidade de acompanhamento
neurolgico aos trs anos de idade devido agitao
psicomotora e crises de ausncia j solucionadas). A ansie-
dade excessiva da me estava sendo transferida para a criana,
que esta por sua vez, respondeu com o comportamento de
Tricofagia. Concluso: Verificou-se que o ambiente proporci-
onado pela psicoterapia possibilitou um espao real de elabo-
rao dos conflitos e externalizao dos sentimentos, alm
da colaborao dos pais em relao s orientaes sugeridas
para estimulao do vnculo e amenizao dos sintomas an-
siosos. Atualmente a criana encontra-se com excelente evo-
luo, consciente da situao, em equilbrio emocional e sem
apresentar o distrbio.
Palavras-chaves: Triotilomania; Psicologia; Cirurgia; Crian-
a; Psicoterapia.
452
289
290
PROJETO "ARTE DE VIVER": UMA
CONTRIBUIO DA PSICOLOGIA AOS
PACIENTES PORTADORES DE
MUCOPOLISSACARIDOSE
Soraya, Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da
Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra
Braga Torres. Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica
Raquel Clemente Rodrigues, Luciana Carla Barbosa
de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
Correspondncia para: sorayagui@hotmail.com
Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doen-
as genticas que fazem parte de um grupo de doen-
as de depsito lisossomal, provocadas por mutaes
nos genes codificadores de enzimas lisossomais que
degradam os glicosaminoglicanos (GAGs). Os GAGs no
degradados ou parcialmente degradados so armaze-
nados nos lisossomos, resultando em disfunes celu-
lares, tissulares e orgnicas, manifestadas clinicamen-
te por um acometimento multissistmico progressivo e
crnico podendo em alguns tipos de MPS, haver re-
gresso neurolgica e retardo mental.Uma vez identifi-
cada, o tratamento pode contemplar intervenes ci-
rrgicas, dieta nutricional, medicaes constantes,
consultas multiprofissionais, rotina e ambiente ambu-
latrio-hospitalar. Devido a esse quadro clnico e de li-
mitaes, observa-se nessas crianas e adolescentes a
ocorrncia de fatores que influenciam as dimenses
biolgica/fsica, psicolgica e social prprias da fase de
vida em que se encontram. Mtodo: o Hospital de Pe-
diatra Professor Heriberto Ferreira Bezerra, da Univer-
sidade Federal do Rio Grande do Norte, oferece um aten-
dimento multidisciplinar aos pacientes com MPS que
so submetidos Terapia de Reposio Enzimtica ofe-
recida no servio de hospital-dia dessa instituio. O
Servio de Psicologia, especificamente, oferece aos pa-
cientes com MPS e aos familiares cuidadores, um espa-
o de escuta psicolgica, de atividades ldicas e educa-
tivas. Os atendimentos ocorrem durante a reposio
enzimtica, sendo realizadas atividades ldicas e
psicoteraputicas com as crianas, tanto de modo indi-
vidual como grupal, alm do suporte emocional ofere-
cido no diagnstico e durante o tratamento. H utiliza-
o de brinquedos livres e dirigidos, contao de
histrias, pintura a dedo, desenhos livres e desenhos
para colorir, corte e colagem, e cineminha. Com as mes/
responsveis oferecido momentos de escuta psicol-
gica com aconselhamento, alm do envolvimento em
atividades artsticas que possibilitem a elaborao de
possveis conflitos. Resultados: Atravs dessa insero
de atividades no ambiente observa-se uma diminuio
das conseqncias psicolgicas geradas pela patologia,
melhor compreenso sobre a MPS, busca de estrat-
gias de adaptao e melhoria da qualidade de vida.
Percebe-se que o projeto possibilita um momento psi-
coteraputico diante de uma rotina exaustiva e neces-
sria, com acrscimo de aspectos ldicos que oferecem
amenizao do sofrimento fsico e psicolgico aos pa-
cientes e aos seus respectivos responsveis cuidado-
res. Concluso: Nesse sentido, entende-se que esse
servio tem contribudo para melhorias na promoo
da continuidade do desenvolvimento dos sujeitos, for-
talecendo seus recursos adaptativos e de enfrentamento,
repercutindo assim para a melhoria da qualidade de
vida destes.
Palavras-chave: Mucopolissacaridose; Psicologia; Pe-
diatria; Ldico; Qualidade de Vida.
AVALIAO DA INGESTO ALIMENTAR
APS A ALTERAO NA APRESENTAO
DOS ALIMENTOS EM UMA UNIDADE DE
INTERNAO PEDITRICA
Borba, LG.; Santos, MJ.; Soares, AMNGF.; Plata,
RG; Magnoni, CD.; Cury, FB.; Sousa, AGMR.;
Albano, MRC.; Jesus, JM.; Cassoli, VL.; Magalhes,
JOA.;Teixeira, CL.; Freire, S.
Insti tuto Dante Pazzanese de Cardi ol ogi a,
Universidade Nove de Julho, Universidade Cruzeiro
do Sul.
Introduo: As doenas cardiovasculares em pe-
diatria so grande parte de natureza congnita,
tendo na dietoterapia, um importante instrumento
na preveno da desnutri o i ntrahospi -
talar.Objetivo: avaliar a influncia da alterao na
apresentao dos alimentos na ingesto alimentar
de crianas sob regime de internao. O estudo
teve carter transversal, realizado de 10/12/10 a
10/06/11, com 24 crianas internadas para trata-
mento de cardiopatia congnita, com idade entre
01 a 10 anos com uso de dieta em consistncia
geral. Mtodos: A dieta foi entregue em dois dias
consecutivos, no almoo com a mesma composi-
o e com alterao na apresentao no segundo
dia. Todos os alimentos foram pesados na monta-
gem da dieta e no recolhimento do resto de ingesta.
Resultado: foram analisados estatisticamente atra-
vs do teste estatstico T student pareado com va-
lor de P de 0,05. Onde demonstrou que ao compa-
rar o peso consumido da refeio padro servido
pela instituio no 1 dia e a refeio com a ade-
quao de utenslios no 2 dia foi encontrado um
valor de P de 0,41. Concluso: que a melhora na
apresentao da dieta no houve diferena esta-
tstica entre o consumo da refeio padro com a
refeio com adequao dos utenslios. Este resul-
tado pode ter ocorrido pelo nmero reduzido da
amostra, reduzindo assim o poder estatstico do
estudo.
Palavras-chave: cardiopatia congnita, nutrio,
alimentao, resto ingesta.
453
291
292
APERFEIOAMENTO E CAPACITAO
DE PROFISSIONAIS PARA O CUIDADO
INTEGRAL SADE DA CRIANA E DO
ADOLESCENTE
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de
Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
Deborah Dinorah de S Moror, Paula Renata Lima
Machado, Julieta Genre, Eullia Maria Chaves Maia
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal,
RN, Brasil
Introduo: O programa interdisciplinar do "Cuida-
do Integral Sade da Criana e do Adolescente
Como Eixo Norteador das Aes de Ensino, Pesqui-
sa e Extenso" da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Norte (UFRN) em parceria com o Ministrio
da Educao, teve como um dos componentes a
realizao do I Curso de Aperfeioamento do Cuida-
do Integral Sade da Criana e do Adolescente,
integrado disciplina da Residncia Multiprofissio-
nal, cujos principais objetivos foram: a capacitao
de profissionais de sade, residentes e equipes de
sade da famlia nas linhas de cuidado elegidas pela
coordenao do programa, a saber, Doenas
Prevalentes na Infncia, Vulnerabilidade e Violncia
Domstica, Rede Cegonha, Imunodeficincias Pri-
mrias, Diagnstico Precoce de Cncer, Dengue na
Infncia, Crescimento e Desenvolvimento Coletivo,
Ateno Psicossocial e Mucopolissacaridose; bem
como, implantar e implementar na Ateno Prim-
ria em Sade (APS) aes de ensino, pesquisa e
extenso favorecendo a integrao entre a univer-
sidade pblica e a ateno primria. Mtodo: O
curso totalizou 180h ao longo de trs meses: abril,
maio e junho de 2012. As principais atividades rea-
lizadas foram: dez seminrios temticos; atividades
prticas na APS; sistematizao de aes do cuida-
do em nove cenrios de prticas dos residentes;
elaborao de um livro tendo como tema as linhas
de cuidado abordadas no curso; participao em seis
videoconferncias na Rede Universitria de
Telemedicina e divulgao das aes de ensino, pes-
quisa e extenso do hospital universitrio peditrico
para toda a Rede do SUS atravs da Mostra Acad-
mica includa na programao do curso. Resultados
e Discusso: Foram capacitados 52 profissionais,
entre tcnicos, equipes de sade da famlia e resi-
dentes mdicos e multiprofissionais; contou tam-
bm com 28 preceptores da UFRN. O curso promo-
veu a formao em educao permanente dos
profissionais envolvidos e os capacitou para o cui-
dado integral a sade da criana e do adolescente;
favoreceu a reorganizao da rede de servios
peditricos atravs da qualificao e implantao de
rotinas de cuidados na perspectiva de maior
resolutividade e eficcia; integrao da UFRN e ser-
vios da APS; gerao de cultura sobre promoo e
preveno na perspectiva de integralidade, cidada-
nia e proteo. Concluso: Essa ao de extrema
relevncia para efetivao de prticas inovadoras
no cuidado sade da criana e do adolescente na
APS, assim como na insero da universidade pbli-
ca neste cenrio fomentando o aperfeioamento dos
profissionais e, consequentemente, o melhoramen-
to do servio, favorecendo assim, uma ateno in-
tegral mais eficaz sade da criana e do adoles-
cente.
Palavras-chave: Cuidado Integral, Criana, Ado-
lescente, Capacitao, Profissionais.
ABORDANDO ADOLESCENTES EM
TRATAMENTO ONCOLGICO COM
ESTRATGIA EDUCATIVA SOBRE
PROFISSES
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante
Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Fran-
co, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de
Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes
luizamarques0104@gmail.com
INTRODUO: O cncer infanto-juvenil conside-
rado raro quando comparado aos tumores do adul-
to, correspondendo entre 2% e 3% de todos os
tumores malignos. Apesar deste pequeno percen-
tual, a cada ano novos adolescentes so acometi-
dos pela doena, por isso a busca por um melhor
cuidado, visando amenizar a dor fsica e a emocio-
nal, deve ser implementada, afinal, a hospitaliza-
o dos adolescentes gera mudanas dolorosas em
todos os aspectos de sua vida. OBJETIVOS: Rela-
tar experincia de estratgia educativa em sade
sobre profisses e vida profissional. MTODO: Re-
lato de experincia de estratgia educativa realiza-
da em novembro de 2011 em associao refern-
cia para tratamento de cncer infanto-juvenil.
Participaram da estratgia 6 adolescentes, 4 meni-
nos e 2 meninas. Foram respeitados os aspectos
da Resoluo 196/96. RESULTADOS: A estratgia
foi dividida em quatro momentos. Para apresenta-
o dos integrantes, entregaram-se crachs em
formato de diploma de formatura, os quais deve-
riam ser preenchidos com nome e profisso que
desejavam seguir. Em seguida, realizou-se uma es-
tratgia sobre profisses inovadoras, objetivando
despertar criatividade e integrao no grupo. Por
meio da estratgia de colagem em cartazes, os
adolescentes colaram profisses que interessavam
e falavam o porqu desse interesse, provocando
um momento de discusso entre os participantes e
os coordenadores, onde foi acrescentado conheci-
mento. Ao fim da estratgia, houve momento de
despedida com um abrao musical: ao parar o som
de uma msica, todos se abraavam. CONCLUSO:
Notou-se que o tema da estratgia foi adequado,
pois apesar do pblico ser adolescentes em trata-
mento oncolgico interessante reforar a impor-
tncia da elaborao de planos para o futuro. O
momento de discusso foi ideal para explanao
de informaes referentes s profisses citadas
pelos adolescentes, contribuindo para o grupo ob-
ter informaes relevantes acerca das profisses
que pretendem seguir. A estratgia educativa
garantiu a comunicao entre as acadmicas de
enfermagem e o pblico, garantindo conhecimento
mtuo.
Palavras-chave: Educao em Sade; Adolescen-
te; Cncer infanto juvenil
454
293
294
PERFIL DOS ADOLESCENTES EM UMA
ESCOLA MUNICIPAL DE FORTALEZA
(CE) SEGUNDO SEXO, IDADE E
ESCOLARIDADE
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante
Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa
Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de
Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes
INTRODUO: De acordo com a Organizao Mun-
dial da Sade (OMS), o limite cronolgico da ado-
lescncia est entre 10 e 19 anos. Segundo o Esta-
tuto da Criana e do Adolescente (ECA), a
adolescncia a faixa etria entre 12 e 18 anos de
idade. Adolescncia tambm definida como o
perodo de transio entre a infncia e a vida adul-
ta, no qual ocorrem diversas mudanas no desen-
volvimento fsico, mental, emocional, sexual e so-
cial. OBJETIVO: Identificar o perfil de adolescentes
de uma escola municipal de Fortaleza - CE segun-
do sexo, idade e escolaridade. MTODO: Estudo
descritivo-transversal com abordagem quantitati-
va realizado em uma escola municipal de Fortaleza
entre os meses de setembro e novembro de 2011.
A amostra foi composta por 11 adolescentes. Utili-
zou-se um formulrio para avaliao do perfil des-
ses adolescentes. As informaes foram compila-
das e organizadas na forma de grficos e tabelas.
Foram respeitados os aspectos da resoluo 196/
96. RESULTADOS: Observou-se que prevaleceram
adolescentes do sexo masculino (seis adolescen-
tes) diante das adolescentes do sexo feminino (cinco
adolescentes). Houve prevalncia de adolescentes
de 11 anos (quatro adolescentes), seguidos dos
adolescentes de 12 anos (trs adolescentes), dos
adolescentes de 14 anos (dois adolescentes) e dos
de 10 e 15 anos (um adolescente de cada idade).
Observou-se tambm que, no quarto ano, existem
alunos com uma considervel variao de faixa et-
ria, de 10 a 15 anos, o que evidencia a presena
de estudantes com atraso escolar. CONCLUSO:
Conclui-se que predominante o nmero de ado-
lescentes homens na amostra estudada e que existe
uma variao grande de idade entre os adolescen-
tes em uma mesma srie, o que evidencia a neces-
sidade de politicas pblicas direcionadas para a
reduo da repetncia e consequente atraso esco-
lar, tendo em vista que tal fato contribui para redu-
zir as oportunidades de emprego e a expectativa
da conquista de um padro de vida confortvel.
Palavras-chave: Adolescentes; Distribuio por
Idade e Sexo; Escolaridade.
A PROTEO DA CRIANA COM
INTERSEXO E OS DIREITO HUMANOS
Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria
Sampaio de Oliveira Lima
Universidade Catlica do Salvador, UCSal, Juza de
Direito (BA), (CNPq/UCSal)
Correspondncia para
andrea_leone88@hotmail.com
Introduo: A intersexualidade resultado de um
desequilbrio entre os fatores que determinam o
sexo. O estigma sobre as pessoas com intersexo
um assunto muito delicado, pois a criana com
intersexo enfrenta diversas necessidades de ordem
diagnstica, fsica, funcional, psicolgica, social,
alm daquelas de natureza jurdica para seu regis-
tro civil. Desafios na: realizao de exames, utili-
zao de medicamentos, muitas vezes durante toda
a sua vida, apoio teraputico e familiar constituem
demandas significativas Estas questes dialogam
com a dignidade da pessoa humana, princpio basilar
dos Direitos Humanos. O tema atual e ainda pou-
co discutido no mbito das cincias sociais. Sabe-
se que uma anomalia genital ocorre aproximada-
mente em 1 de cada 4.500 nasci mentos,
constituindo-se em uma frequncia considervel.
O objetivo desse artigo discutir a proteo da
criana intersexuada na perspectiva dos Direitos
Humanos. Mtodo: abordagem qualitativa, com
reviso de literatura, reviso legislativa e entrevis-
tas semiestruturadas com cinco profissionais, sen-
do trs mdicas (geneticista e endocrinologistas),
uma psicloga e uma assistente social. Na entre-
vista questionou-se sobre a possibilidade da crian-
a com intersexo ser vtima de discriminao se-
gundo a longa insero das profissionais na rea.
Resultados: Considerando-se as respostas das pro-
fissionais na rea, as crianas com intersexo so-
frem constantes discriminaes de diferentes as-
pectos. A discriminao constitui tema recorrente
na sociedade. Percebe-se que a evoluo legislativa
garantiu um status diferenciado criana, mas ainda
possvel identificar os limites culturais, de valo-
res e a dificuldade de informao das famlias e da
comunidade. Concluso: A normativa interacional
sobre direitos da criana ainda no alcanou o gru-
po das crianas com anomalias do desenvolvimen-
to sexual. Para superao da discriminao es-
sencial disseminar o conhecimento sobre o tema
do intersexo, apoiar as famlias de forma interdis-
ciplinar, garantir o direito sade do grupo espec-
fico e apoiar pesquisas para a efetivao dos direi-
tos das crianas com intersexo. A produo de uma
cartilha direcionada aos pais e a comunidade para
explicar e sanar possveis dvidas a respeito do
tema contribuir para o enfrentamento da discri-
minao.
Palavras-chave: Intersexo; Direito da Criana;
Direitos Humanos; Direito Sade.
455
295
296
POSTURA E QUALIDADE DE VIDA EM
ADOLESCENTES OBESOS
Denise Rodrigues Viana, Lidiana Simes Marques
Rocha, Elaine Leonezi Guimares
Universidade Federal do Tringulo Mineiro -
Uberaba/MG
deniserodriguesviana@gmail.com
Introduo: A obesidade consiste em uma doena
crnica no transmissvel, e sua prevalncia no
mundo moderno vem aumentando, sendo consi-
derada um problema de sade pblica. Esta pode
trazer consequncias graves no desenvolvimento
do adolescente, como alteraes na postura e na
qualidade de vida. Considerando a obesidade uma
doena com repercusses multifatoriais, o sucesso
do seu tratamento exige uma abordagem multi-
profissional. Objetivo: Avaliar a postura e a quali-
dade de vida de adolescentes obesos. Materiais e
Mtodos: Participaram 19 adolescentes obesos com
idade entre 11 e 14 anos, de ambos os sexos, se-
lecionados no municpio de Uberaba-MG, no ano
de 2011. Estes foram submetidos s avaliaes
antropomtrica, postural e da qualidade de vida.
Para a avaliao antropomtrica utilizou-se balan-
a digital para aferir peso e fita mtrica para aferir
a estatura. Para avaliar a postura foi utilizado o
Instrumento de Avaliao Postural (IAP), e para a
qualidade de vida o questionrio Auto Questionnaire
Qualit de Vie Enfant Imag - AUQEI, ambos os
questionrios foram aplicados pelo pesquisador. A
anlise dos dados foi realizada por meio de estats-
tica descritiva simples. Resultados: As alteraes
posturais observadas foram: elevao de ombro
direito (52,63%), projeo da cabea para frente
(94,74%), ombros protrusos (73,68%),
hiperlordose cervical (84,21%), hipercifose torcica
(68,42%), hiperlordose (21,05%) e retificao lom-
bar (21,05%), anteverso (21,05%) e retroverso
da cintura plvica (21,05%), e escoliose em S
(15,79%). No que se refere qualidade de vida,
obti veram-se pontuaes mdi as totai s de
48,26,27 e 49,22 4,6, para o sexo feminino e
masculino respectivamente. Os domnios que apre-
sentaram maiores valores em ambos os sexos fo-
ram famlia (10,471,74) e funes (9,681,11).
Alm disso, verificou-se que a obesidade foi mais
prevalente nos adolescentes do sexo masculino.
Concluso: Os resultados sugerem que a obesida-
de pode interferir na postura e tambm na quali-
dade de vida de adolescentes, o que confirma a
necessidade de acompanhamento e interveno
multidisciplinar.
Palavras-chave: Adolescncia. Qualidade de vida.
Postura.
A INTERAO DE ADOLESCENTES DE
UMA ESCOLA PBLICA DE CIDADE DO
INTERIOR PAULISTA COM O TABACO
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben, Silvia
C. M. Bocchi
Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP/Brasil
Introduo: O hbito de fumar, considerado uma
dependncia qumica, se relaciona a patologias como
doenas cardiovasculares, cncer e doenas respira-
trias obstrutivas crnicas. Por ser cada vez mais
precoce, acarreta aumento da prevalncia de taba-
gismo entre adolescentes e jovens. Mtodo: Estudo
com adolescentes de escola pblica do interior paulista
Referencial terico Interacionismo Simblico. Refe-
rencial metodolgico Grounded Theory. Coleta de
dados grupos focais.
Resultados: A interao dos adolescentes com o ta-
baco se constitui no Fenmeno: Vivenciando a traje-
tria do uso do cigarro para o uso do Narguile, com-
preendendo duas categorias: Revelando a percepo
sobre uso do cigarro - Os alunos revelam que o ato
de fumar ainda percebido como uma forma de se-
duo presente no cotidiano dos alunos, mesmo em
carter de experimentao ou ocasional, no se apre-
sentando como atrativo queles alunos que objetivam
obter os efeitos psicoativos decorrentes do consumo
de lcool e maconha. Revelam a rejeio ao hbito
de fumar relacionado a experincias negativas de
familiares fumantes, admitindo a presena da de-
pendncia e da dificuldade em super-la. A presena
do Narguile modificando o padro de consumo do
tabaco - Os alunos revelam que o tabaco consumi-
do por meio do Narguile com at seis bocas, no qual
se utiliza gua, carvo, essncia com aromas e sabo-
res diversos e tabaco pastoso, concomitante ao con-
sumo de erva mate, no Terer. O padro de utiliza-
o coletivo em encontros com amigos e atende a
diferentes objetivos dos adolescentes. O primeiro se
relaciona ao efeito psicoativo que no obtm com o
cigarro comum, considerando a possibilidade de agre-
gar outras substncias ao narguile como maconha,
vodka, wiske e cocana. A condio financeira fator
relevante acarretando a popularizao do narguile
em decorrncia do preo baixo e uso coletivo, possi-
bilitando efeito psicoativo quando esto sem dinhei-
ro para comprar cerveja ou cigarro, aliado a facilida-
de de compra dos insumos em tabacarias e barracas
do Paraguai. Concluso: Na percepo dos adoles-
centes, o consumo atual do tabaco se d por meio do
Narguile que, apesar da conhecida associao de dro-
gas ilcitas a seus componentes, no fiscalizado ou
coibido pela polcia, revelando a face da tolerncia da
sociedade e omisso das autoridades.
Palavras-chave: Adolescentes. Tabaco. Grounded
Theory.
456
297
298
INADEQUAO NUTRICIONAL DO
LEITE DE VACA INTEGRAL EM
LACTENTES MENORES DE 6 MESES -
UMA REVISO DE LITERATURA
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da
Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana
Celly Bezerra Cruz, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia
Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza
Introduo: Amamentar um processo que envol-
ve interao profunda entre me e filho, com re-
percusses positivas no estado nutricional da crian-
a, em sua imunidade, na sua fisiologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, alm das
implicaes favorveis sade fsica e psquica da
me. O aleitamento materno a mais sbia estra-
tgia natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio
para a criana, sendo preconizado a partir do nas-
cimento at os 6 meses de forma exclusiva, e at
os 2 anos de forma complementar. O uso de leite
de vaca integral como alimentao do lactente,
apesar de contra-indicado, ainda usado em mui-
tas regies onde a educao em sade ainda per-
siste em baixa, gerando morbimortalidade na imen-
sa maioria das vezes evitvel. Esse trabalho
pretende apresentar as consequncias do uso do
leite de vaca integral no lactente. Mtodo: Estudo
descritivo do tipo reviso de literatura envolvendo
artigos cientficos e principais guias do Ministrio
da Sade acerca da inadequao nutricional do lei-
te de vaca e suas consequncias sade do
lactente. Resultados: O leite de vaca integral (LVI)
no possui os fatores imunognicos especficos e
inespecficos; sua alta carga proteica, e alta quan-
tidade de sdio, sobrecarregam os rins do lactente,
e aumentam, o risco de hipertenso arterial
sistmica; sua protena a betalactoalbumina, ex-
tremamente alergnica; a relao casena/prote-
nas do soro do LVI de 80/20, o que dificulta sua
digesto e retarda de forma excessiva a prxima
refeio, alm de predispor constipao. Em re-
lao aos lipdeos, possui alto grau de gorduras
saturadas, alm de quantidade insuficiente de ci-
dos graxos de cadeia longa e curta, os quais so
implicados no desenvolvimento neuropsicomotor e
na cognio. Quanto aos carboidratos, possuem
menor quantidade de lactose (tambm predispon-
do constipao e ainda menor capacidade de
desenvolvimento cerebral pela menor quantidade
de galactose). Apesar de possuir mais clcio e fer-
ro do que o leite materno, ambos so muito pouco
absorvidos, no suprindo as necessidades do
lactente (apenas 10% do ferro do LVI absorvi-
do). Concluso: Dessa forma, conclui-se que o
LVI inadequado e categoricamente contra-indi-
cado como alimentao de lactentes menores de
6 meses, por no trazer os benefcios nutricio-
nais, alm de no propiciar o vnculo me-filho
de forma ideal. O aleitamento materno confere
benef ci os ni cos tanto nutri ci onai s como
imunognicos, e deve ser encarado como um ato
de amor e de sade criana.
Palavras-chave: Recm-nascido; Banco de leite
humano; Aleitamento materno.
DIAGNSTICOS E INTERVENES DE
ENFERMAGEM EM ADOLESCENTES EM
TRATAMENTO ONCOLGICO
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga,
Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco,
Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de
Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia
Neyva da Costa Pinheiro
marlia_delima@hotmail.com
INTRODUO: Adolescncia o perodo de transio
entre a infncia e a vida adulta, no qual ocorrem di-
versas mudanas no desenvolvimento. O cncer
infanto-juvenil (abaixo de 19 anos) considerado raro
quando comparado com os tumores do adulto. OBJE-
TIVOS: Levantar dados atravs de anamnese e exa-
me fsico visando conhecer a realidade da vida e da
sade dos adolescentes; e realizar a sistematizao
da assistncia de Enfermagem na consulta ao adoles-
cente, utilizando NANDA e NIC. MTODO: Trata-se de
um estudo descritivo-transversal com abordagem
quantitativa. Trabalhou-se com uma amostra de 20
adolescentes O estudo ocorreu no entre os meses de
setembro e novembro de 2011. Trabalhou-se com
adolescentes de Associao referncia em tratamen-
to oncolgico infanto-juvenil situado na cidade de For-
taleza-CE. Utilizou-se um formulrio para avaliao
do desenvolvimento biopsicossocial do adolescente,
baseadas nos 13 domnios da NANDA e campo para
preenchimento de possveis diagnsticos e interven-
es de enfermagem. As informaes foram compila-
das e organizadas na forma de grficos e tabelas. Este
estudo est respaldado de acordo com a resoluo196/
96, da Comisso Nacional de Sade e foi submetido
ao Comit de tica em Pesquisa, recebendo parecer
favorvel sob nmero de protocolo COMEPE 081/11.
RESULTADOS: O diagnstico de enfermagem mais
prevalente entre os adolescentes entrevistados na
Associao foi o de Proteo ineficaz, repetindo-se trs
vezes. Outros diagnsticos repetiram duas vezes: ris-
co de nutrio desequilibrada: mais do que as neces-
sidades corporais, disposio para o autoconceito me-
lhorado, nutrio desequilibrada: mais do que as
necessidades corporais e ansiedade. A interveno de
enfermagem mais prevalente entre os adolescentes
entrevistados na foi: orientar alimentao saudvel,
repetindo-se cinco vezes. Em seguida, as mais
prevalentes foram: orientar convvio social em fam-
lia, estando presentes quatro vezes e orientar o uso
de mscaras cirrgicas, presentes trs vezes. As in-
tervenes: orientar para seguir o tratamento corre-
tamente e orientar manuteno do sono, repetiram-
se duas vezes. CONCLUSO: O enfermeiro tem papel
fundamental na orientao e na educao em sade
de adolescentes a fim de desempenhar o papel de
educador. Alm disso, o uso de instrumentos que fa-
vorecem a aplicao da sistematizao da assistncia
so primordiais para pautar o cuidado no conhecimento
cientfico.
Palavras-chave: Enfermagem; Adolescente;
Neoplasias.
457
299
300
sobre o tema, avaliao da atividade educativa. Os
aspectos ticos e legais foram respeitados confor-
me a Resoluo 196/96. RESULTADOS: A estrat-
gia foi divida em cinco momentos, sendo o primei-
ro momento a apresentao com entrega de crachs
em forma de prato, o qual a criana colocava seu
nome e a comida preferida. No segundo, foram
entregues figuras de diversos alimentos, para que
os participantes colassem-nas em pratos de papel,
classificando-as em saudveis ou no saudveis.
Em seguida, ocorreu uma discusso acerca desses
alimentos para que os participantes compreendes-
sem os motivos pelos quais os alimentos eram ou
no considerados saudveis. Em seguida, as crian-
as assistiram a um vdeo sobre prticas promoto-
ras da sade relacionadas alimentao e exerc-
cios fsicos. Posteriormente, foi realizada uma
gincana, dividindo-se os alunos em dois grupos.
Algumas figuras de alimentos foram afixadas na
lousa e cada uma dessas possua uma pergunta e
pontuao especficas, de modo que os alimentos
saudveis valiam mais pontos do que os no sau-
dveis. No ltimo momento, as crianas foram con-
vidadas a participarem de um "piquenique", mas
para isso aquelas que tinham colocado alimentos
no saudveis em seus crachs, deveriam trocar
por um alimento saudvel, dessa forma, realizou-
se o fechamento da estratgia educativa. CONCLU-
SO: Com esta experincia, conclui-se a impor-
tncia da realizao de aes educativas para
sensibilizar essa populao infantil quanto ado-
o de hbitos alimentares saudveis, tornando-os
participativos no seu processo de promoo da
sade.
Plavras-chave: Enfermagem; Sade da Criana;
Educao em Sade.
PERFIL NUTRICIONAL DE
ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UMA
ASSOCIAO REFERNCIA PARA
TRATAMENTO ONCOLGICO EM
FORTALEZA- CEAR
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga,
Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco,
Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de
Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia
Neyva da Costa Pinheiro
Universidade Federal do Cear.
INTRODUO: Adolescncia o perodo de transio
entre a infncia e a vida adulta, no qual ocorrem diver-
sas mudanas no desenvolvimento fsico, mental, emo-
cional, sexual e social do adolescente. Os profissionais
de sade, dentre eles o profissional Enfermeiro, um
importante aliado nos vrios nveis do cuidado em sa-
de como, por exemplo, na educao em sade, onde
pode promover esclarecimentos e realizar aes de pro-
moo da sade e preveno de doenas. OBJETIVO:
Descrever o perfil nutricional de adolescentes em trata-
mento oncolgico. MTODO: Trata-se de um estudo des-
critivo-transversal com abordagem quantitativa. Traba-
lhou-se com uma amostra de 20 adolescentes O estudo
ocorreu no entre os meses de setembro e novembro de
2011. Trabalhou-se com adolescentes de Associao
referncia em tratamento oncolgico infanto-juvenil si-
tuado na cidade de Fortaleza-CE. Utilizou-se um formu-
lrio para avaliao do desenvolvimento biopsicossocial
do adolescente, baseadas nos 13 domnios da NANDA e
campo para preenchimento de possveis diagnsticos e
intervenes de enfermagem. As informaes foram
compiladas e organizadas na forma de grficos e tabe-
las. Este estudo est respaldado de acordo com a reso-
luo196/96, da Comisso Nacional de Sade e foi sub-
metido ao Comit de tica em Pesquisa, recebendo
parecer favorvel sob nmero de protocolo COMEPE 081/
11. RESULTADOS: Identificou-se, entre os adolescentes
estudados, que a alimentao era composta por alimen-
tos hipercalricos, como salgados, doces, refrigerantes.
O perodo da adolescncia geralmente marcado por
prticas alimentares compostas por dietas ricas em gor-
duras, acares e sdio, alm de pequena participao
de frutas e hortalias. Essas prticas constituem impor-
tante fator de risco para a manifestao de doenas cr-
nicas entre os adolescentes, como a obesidade e o dia-
betes. O principal diagnstico relacionado a nutrio foi
nutrio desequilibrada: mais do que as necessidades
corporais. A interveno de enfermagem mais prevalente
entre os adolescentes entrevistados foi orientar alimen-
tao saudvel. Orientando os adolescentes acerca de
alimentao em horrios regulares e composta de ali-
mentos como arroz, feijo, carnes, verduras, frutas e
fibras. CONCLUSO: A prtica de educao em sade
para os adolescentes garante o desenvolvimento nesta
fase. Com isso, o enfermeiro tem papel fundamental na
orientao e na educao em sade.
Palavras-chave: Enfermagem; Adolescente; Nutrio
do Adolescente.
ESTRATGIA EDUCATIVA SOBRE
ALIMENTAO SAUDVEL EM ESCOLA
MUNICIPAL DE FORTALEZA- CEAR
Marlia Brito de Lima, Cludia Rayanna Silva
Mendes,Fernanda Cavalcante Braga, Emanuella
Si l va Joventi no, Natl i a Assuno Lei te
Magalhes,Patrcia Neyva da Costa Pinheiro
INTRODUO: A alimentao est intimamente
associada ao crescimento e desenvolvimento in-
fantil, o perodo da infncia considerado essencial
para o estabelecimento de prticas alimentares
adequadas. Estratgias de educao em sade fa-
zem-se prementes tambm nos ambientes escola-
res, no devendo limitar-se apenas s instituies
de sade, assim, os enfermeiros devem atuar em
atividades coletivas e/ou individuais, empoderando
as crianas a adotarem comportamentos promoto-
res de sua sade. OBJETIVOS: Relatar a experin-
cia da realizao de uma atividade educativa sobre
alimentao saudvel com crianas em idade es-
colar. MTODO: Estudo descritivo, do tipo relato de
experincia acerca de uma atividade de educao
em sade realizada em maio de 2012 em uma es-
cola municipal, localizada em Fortaleza-CE. A ex-
perincia contou com a participao de 14 crian-
as, regularmente matriculadas no 1 ano do ensino
fundamental, possuindo idade entre 6 e 12 anos. A
atividade foi dividida em cinco momentos distin-
tos: aquecimento com distribuio de crach, de-
senvolvimento com discusso e erros dos alunos
458
301
302
PREFERNCIA RELIGIOSA E SUA
INFLUNCIA SOBRE A INICIAO
SEXUAL DE ADOLESCENTES
UNIVERSITRIAS
Maria Rosilene Cndido Moreira, Jos Quirino dos
Santos
1Universidade Federal de Campina Grande (UFCG),
Cajazeiras, PB, Brasil, Universidade Federal de So
Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: rosilene@cfp.ufcg.edu.br
Introduo: Considerando a adolescncia um pe-
rodo de transio da infncia para a vida adulta e
a sexualidade compreendida, iniciada e vivenciada
de maneira diversa entre homens e mulheres, haja
vista existirem diversos fatores determinantes desse
processo, tais como idade, sexo, religio, escolari-
dade e grupos sociais, este estudo teve como ob-
jetivo desvelar os principais mecanismos de influn-
cia existentes sobre o exerccio da sexualidade de
um grupo de adolescentes piauienses universitri-
as, evidenciando o quanto a formao religiosa
condio fundamental para o processo decisrio no
tocante iniciao sexual. Mtodos: Estudo
exploratrio com anlise qualitativa, compreenden-
do doze ingressantes em um dos cursos de Enfer-
magem da Universidade Federal do Piau. As en-
trevistas ocorreram durante os meses de outubro
e novembro de 2009, aps aprovao pelo Comit
de tica da UNIFESP (protocolo 0083/09). Resul-
tados: A influncia do dogma religioso apareceu
nos depoimentos da maioria das adolescentes quan-
do inquiridas sobre o que pensam sobre seu pr-
prio comportamento sexual, onde a opo por no
iniciarem a prtica do sexo apareceu tambm na
maioria dos discursos, sendo justificada, dentre
outros aspectos, pela proibio religiosa. Verificou-
se ainda que o medo de transgredir os dogmas aos
quais so submetidas resulta do medo da punio
que vem associada referida transgresso, alm
do medo de decepcionar os pais, funcionando como
mecanismos de controle sobre elas e proporcio-
nando o adiamento do incio da experimentao
sexual. Concluses: As estruturas que exercem in-
fluncia sobre o pensar e o agir dessas adolescen-
tes, tais como a preferncia religiosa e a educao
familiar tradicional, emergiram nos discursos de
maneira enftica, refletindo conseqncias qualifi-
cadas como positivas e negativas pelas depoentes.
Tambm foi possvel perceber de que maneira tais
estruturas exercem suas foras de dominao, algo
que resulta da mistura incessante entre medo e
desejo sexual.
Palavras-chave: Religio, Sexualidade, Adoles-
cncia.
CONHECIMENTO DE ADOLESCENTES
ESCOLARES SOBRE ANATOMIA E
FISIOLOGIA DOS RGOS GENITAIS
E OUTRAS QUESTES RELACIONADAS
AO SEXO
Maria Rosilene Cndido Moreira, Maiana Farias de
Carvalho, Jakeli de Sousa Lins, Maria Fernanda de
Abreu Lacerda, Alinne Bezerra de Brito Guerra,
Milena Silva Costa
Universidade Federal de Campina Grande (UFCG),
Cajazeiras, PB, Brasil, undao de Apoio Pesquisa
do Estado da Paraba (FAPESQ).
Correspondncia para: rosilene@cfp.ufcg.edu.br
Introduo: A sexualidade, enquanto fenmeno que
permite ao indivduo experimentar momentos singula-
res de descobrimento de si e do outro, ao mesmo tem-
po constitui aspecto mpar na vivncia humana, atra-
vs da qual se estabelecem padres de prticas
permeadas por simbolizaes adquiridas durante a ado-
lescncia, tornando importante verificar o que sabem e
como pensam a sexualidade nesta fase da vida. Sob
este prisma, o presente estudo teve como objetivo ve-
rificar o conhecimento de adolescentes escolares sobre
anatomia e fisiologia dos rgos genitais, infeces se-
xualmente transmissveis, dupla proteo e mitos so-
bre questes relacionadas sexualidade. Mtodos: Es-
tudo descritivo com anlise quantitativa,
compreendendo uma amostra de 23 estudantes de uma
escola pblica de ensino fundamental e mdio situada
no serto paraibano, utilizando-se um questionrio com
perguntas abertas e fechadas, aplicado durante os meses
de maro a maio de 2012. Resultados: Entre os adoles-
centes estudados, os resultados classificados como ina-
dequados apresentaram que a maioria desconhece a
localizao do clitris (95,5%) e atribui prazer sexual
aos aspectos anatmicos e de gnero (89,29%). Os
resultados classificados como adequados revelaram que
a maioria sabe que os vulos so produzidos nos ov-
rios (67,85%), que os espermatozides esto presen-
tes na ejaculao (68,18%), que o encontro destes con-
ceitua-se fecundao (86,95%) e compreende a poluo
noturna como parte do desenvolvimento natural do ga-
roto (63,15%). Falsas crenas em relao masturba-
o (90,9%), valorizao da virgindade (54,16%) e
influncia da bebida alcolica e outras drogas no au-
mento do desejo sexual (52,38%) tambm aparece-
ram nos resultados. Concluso: Embora os adolescen-
tes tenham apresentado alguns conhecimentos
adequados em relao anatomia e fisiologia
reprodutiva, h a necessidade de aes de orientao
sexual, tendo em vista ainda a meno de estruturas
anatmicas que no pertencem aos aparelhos
reprodutores como sendo parte dos mesmos (olhos,
bexiga, uretra) e permanncia de antigos mitos no
imaginrio adolescente. Estes resultados sinalizam para
a necessidade de maior interveno da famlia, escola
e instituies de sade em aes e programas que re-
dundem na ampliao do conhecimento desses adoles-
centes sobre sexualidade, com consequente adoo de
prticas seguras em sade sexual e reprodutiva.
Palavras-chave: Reproduo humana, Sexualidade.
Adolescncia.
459
303
304
FUNCTIONAL CAPACITY AND
ASSISTANCE FROM THE CAREGIVER
DURING DAILY ACTIVITIES IN
BRAZILIAN CHILDREN CEREBRAL
PALSY
Carlos B. de Mello Monteiro, Talita D. Silva, Felipe
C. Oliveira, Thatiana C. B. Luiz, Camila Torriani-
Pasin, Marcelo Prumes, Michele S. R. de Andrade,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. P.
Malheiros
Escola de Artes, Cincia e Humanidades da
Brazil, Faculdade Metropolitanas Unidas (FMU), So
Paulo, SP, Brazil. Laboratrio de Escrita Cientfica,
Brazil, Programa de Ps-Graduao em Fisioterapia,
Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, SP,
Brazil.
Corresponding Author:
carlosfisi@uol.com.br
Cerebral Palsy (CP) presents changes in posture
and movement as a core characteristic, which
requires multiprofissional clinical treatment during
the habilitation or rehabilitation of children. It is
fundamental that professionals to use systems of
evaluation to quantify the difficulties presented to
the individual and their families in their daily lives.
We investigated the functional capacity of individuals
with CP and the amount of assistance required by
the caregiver in day-to-day activities. Twenty CP
patients were evaluated with an average age of six
years old. The Pediatric Evaluation Inventory of
Incapacities was used (PEDI - Pediatric Evaluation
Disability Inventory), a system adapted for Brazil
that evaluates the child's dysfunction in three 3
dimensions: self-care, mobility and social function.
We found the following results regarding the
functional capacity of children: self-care, 27.4%,
17.5; mobility, 25.8%, 33.3 and social function,
36.3%, 27.7. The results of the demand of aid
from the caregiver according to each dimension
were: self-care, 9.7%, 19.9; mobility, 14.1%,
20.9 and social function, 19.8%, 26.1. We
indicated that there was no difference between the
performance of the subjects in areas of self-care,
mobility and social function considering the
functional skills and assistance required by the
caregiver.
Key words: Cerebral Palsy; Activities of daily living;
Self Care.
CONGENITAL DIAPHRAGMATIC
BOCHDALECK HERNIA: CASE REPORT
Jamile Lava, Guilherme A. Hettwer, Cleiton Reginato,
Caroline Ringvelski, Guilherme Galoro, Carolina T.
Gehlen, Maria C. M. Subtil, Vitor E. Valenti, Luiz
Carlos de Abreu, Mrcio Petenusso
Universidade do Planalto Catarinense, Lages, SC,
Brasi l , Facul dade de Fi l osofi a e Ci nci as,
Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP,
Brasi l , Laboratri o de Escri ta Ci ent fi ca,
Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade
de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil
Corresponding author:
marciopetenusso@yahoo.com.br
Congenital diaphragmatic Bochdaleck hernia is an
anatomical defect of the diaphragm, which allows
protrusion of abdominal viscera into the chest,
causi ng seri ous pul monary and cardi ac
complications in the neonate. In this study we aimed
to present a case of congenital Bochdaleck hernia.
We investigated a 40 weeks old child, with a
pregnancy carried out in a public hospital in Passo
Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. We suggest that
if diagnosis occurs in the prenatal period, the
prognosi s of thi s di sease i mproves. As a
consequence, it allows the parity of the fetus to
occur in a higher complexity center, optimizing the
chances of survival.
Key words: Hernia; Hernia, Diaphragmatic;
Prenatal Care; Infant, Newborn.
460
305
306
LYMPHOCYTE TRANSFORMATION
ASSAY FOR C NEOFORMANS ANTIGEN
IS NOT RELIABLE FOR DETECTING
CELLULAR IMPAIRMENT IN PATIENTS
WITH NEUROCRYPTOCOCCOSIS
Katya C. Rocha, Cinthia Pinhal, Snia Cavalcanti,
Monica S. M. Vidal, Matheus Toscano, Dewton
Moraes-Vasconcelos, Alberto J. S. Duarte, Fernando
L. A. Fonseca, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti,
Anete S. G. Grumach
Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brazil,
Brazil, Universidade Federal de So Paulo, Diadema,
SP, Brazil,Faculdade de Filosofia e Cincias,
Brazil
katyarocha20@yahoo.com.br
Background: Cryptococcus neoformans causes
meningitis and disseminated infection in healthy
individuals, but more commonly in hosts with
defective immune responses. Cell-mediated
immunity is an important component of the immune
response to a great variety of infections, including
yeast infections. We aimed to evaluate a specific
lymphocyte transformation assay to Cryptococcus
neoformans. Methods: Healthy volunteers, poultry
growers, and HIV-seronegative patients with
neurocryptococcosis were tested for cellular immune
response. Cryptococcal meningitis was diagnosed
by India ink staining of cerebrospinal fluid and
cryptococcal antigen test (Immunomycol-Inc, SP,
Brazil). Isolated peripheral blood mononuclear cell
were stimulated with C. neoformans antigen, C.
albicans antigen, and pokeweed mitogen. The
amount of 3H-thymidine incorporated was assessed,
and the results were expressed as stimulation index
(SI) and log SI, sensitivity, specificity, cut-off value
(receiver operating characteristics curve). We
applied unpaired Student t tests to compare data
and considered significant differences for p<0.05.
Results: The lymphotoxin alpha showed a low
capacity with all the stimuli for classifying patients
as responders and nonresponders. Lymphotoxin
alpha stimulated by heated-killed antigen from
patients with neurocryptococcosis was not affected
by TCD4+ cell count, and the intensity of response
did not correlate with the clinical evolution of
neurocryptococcosis. Conclusion: Response to
lymphocyte transformation assay should be
analyzed based on a normal range and using more
than one stimulator. The use of a cut-off value to
classify patients with neurocryptococcosis is
inadequate. Statistical analysis should be based on
the log transformation of SI. A more purified antigen
for evaluating specific response to C. neoformans
is needed.
Key words: Lymphocytes; Antigens; Biases,
Statistical; Methods.
NEW STANDARDS FOR PEAK COUGH
FLOW FOR BRAZILIAN POPULATION
Natlia A. N. M. Faustino, Suellen F. Arajo,
Fernanda E. F. Cardoso, Jamili A. Torquato, Luiz
Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. G. Martins
Universidade Cruzeiro do Sul, So Paulo, SP, Brasil,
Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de
ABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de Medicina,
Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil
INTRODUCTION: The ineffective cough is very usual
in subjects that present changes in respiratory
muscle. However, it lacks in the literature
investigations regarding the peak cough flow (PCF)
measurement regarding its standards. OBJECTIVE:
To evaluate the peak cough flow in healthy subjects
and suggest a new standard for Brazilian population.
METHOD: It is a descriptive study through the
evaluation of 484 healthy subjects between 18 and
40 years old in accordance with the inclusion criteria
of peak flow meter use comprehension. The PCF
was measured between March 2009 and August
2009. RESULTS: The PCF values ranged between
240 and 500 L/min. The PCF values were lower in
females were lower than in males. The PCF was
inversely proportional to age. CONCLUSION: The
values proposed for Brazilian adult healthy subjects
regarding PCF is between 240 and 500L/min.
Key words: Respiration; Cough; Peak Expiratory
Flow Rate; Physical Therapy (Specialty).
461
307
308
ANALYSIS OF CARDIAC AUTONOMIC
MODULATION OF CHILDREN WITH
ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY
DISORDER
Rubens Wajnsztejn, Tatiana Dias de Carvalho, Luiz
Carlos Marques Vanderlei, Moacir Fernandes Godoy,
Fernando Adami, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira,
Faculdade de Medicina do ABC, FMABC, Santo
Andr, Brasil, Universidade Federal de So Paulo,
UNIFESP, So Paulo, Brasil, Universidade Estadual
Paulista, UNESP, Presidente Prudente, So Paulo,
Brasil, Faculdade de Medicina de So Jos de Rio
Preto, FAMERP, So Jos do Rio Preto, Brasil,
Brasil.
abreu.luizcarlos@gmail.com
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is
characterized by decreased attention span,
impulsiveness and hyperactivity. Autonomic nervous
system (ANS) imbalance was previously described
in this population. We aimed to compare the
autonomic function of children with attention deficit
hyperactivity disorder and controls by analyzing
heart rate variability. Methods: Children rested in
supine position with spontaneous breathing for 20
minutes. Heart rate was recorded beat by beat.
HRV analysis was performed in the time and
frequency domains and Poincare plot. Descriptive
statistics with estimates of mean, standard deviation
and confidence interval of 95% were used. Results:
28 children with ADHD (22 boys, aged 9.964 years
old) and 28 controls (15 boys, age 9.857 years
old) participated in this study. The indexes which
indicate parasympathetic activity are higher in the
children with ADHD than in children without
disorder: HFnu: 46.182 (14.159) vs 40.632
(12.247); RMSSD: 41.821 (17.834) vs 38.150
(18.357); NN50: 199.75 (144.00) vs 127.46
(102.21); pNN50: 23.957 (17.316) vs 16.211
(13.215); SD1: 29.586 (12.622) vs 26.989
(12.983). Conclusion: Comparison of the autonomic
function by analyzing heart rate variability suggests
an increase in the activity of the parasympathetic
autonomic nervous systems in children with
attention deficit hyperactivity disorder in relation
to control group.
Key words: Attention Deficit Hyperactivity
Disorder; autonomic nervous system; children;
heart rate variability.
CHARACTERIZATION OF THE MOTOR
PERFORMANCE IN INFANTS WITH A
DIAGNOSIS OF CEREBRAL PALSY IN
PROCESS OF REHABILITATION: THE
IMPORTANCE OF THE PROACTIVITY
OF CAREGIVERS
Dafne Herrero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro,
Thais Massetti, Talita Dias da Silva, Aline Rita de
Barros, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu
Faculdade de Sade Pblica da USP, So Paulo, SP,
Brasil, Universidade de So Paulo- EACH / USP, So
Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC,
Santo Andr, SP, Brasil, Universidade Estadual
Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil
Correspondencia para: dafneh@uol.com.br
Introduction: The progress in technology, associated
to the high survival rate in premature newborn
infants in neonatal intensive care units, causes an
increase in morbidity. Individuals with CP present
complex motor alterations, with primary deficits of
abnormal muscle tone affecting posture and
voluntary movement, alteration of balance and
coordination, decrease of force, and loss of selective
motor control wi th secondary probl ems of
contractures and bone deformities. Objective: The
aim of this work is to describe the spontaneous
movement and strategies that lead infants with
cerebral palsy to move. Methods: Seven infants
used to receive assistance at the Essential
Stimulation Center of CIAM (Israeli Center for
Multidisciplinary Support - Philanthropic Institution),
with ages ranging between six and 18 months with
diagnosis of Cerebral Palsy (CP) were assessed.
Results: The results show the difficulty presented
by the infants with respect to the spontaneous motor
functions and the necessity of help from the
caregiver in order to perform the functional activity
(mobility). Prematurity prevails as the major risk
factor among the complications. Conclusion: The
child development can be understood as a product
of the dynamic interactions involving the infant, the
family, and the context. Thus, the social interactions
and family environment in which the infant live may
encourage or limit both the acquisition of skills and
the functional independence.
462
309
310
AUDITORY STIMULATION AND
CARDIAC AUTONOMIC REGULATION
Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo,
Ana C. V. Cardoso, Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz
Carlos de Abreu
Brasil, Universidade Estadual Paulista, UNESP,
Presidente Prudente, SP, Brasil, Faculdade de
Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
OBJECTIVE: The l i terature has al ready
demonstrated that auditory stimulation with music
influences the cardiovascular system. In this study,
we performed a literature review in order to
investigate the relationship between auditory
stimulation and cardiac autonomic regulation.
METHODS: Searches were performed on Medline,
SciELO, Lilacs and Cochrane databases using the
crossing between the key-words: "auditory
stimulation", "autonomic nervous system", "music"
and "heart rate variability". RESULTS: The selected
studies indicated that there is a strong correlation
between noise intensity and vagal-sympathetic
balance. Also, it was reported that music therapy
improved heart rate variability in anthracycline-
treated breast cancer patients. It was hypothesized
that dopamine release in the striatal system induced
by pleasure songs are involved in the cardiac
autonomic regulation. CONCLUSION: Further
studies are necessary to add new elements in the
literature to improve new therapies to treat
cardiovascular disorders.
Key words: Auditory Stimulation; Autonomic
Nervous System; Music.
WEIGHT AND NEURO-PSYCHO-MOTOR
DEVELOPMENT IN CHILDREN
DISCHARGED FROM NEONATAL
INTENSIVE CARE UNIT
Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu, Vitor
E. Valenti, Alberto O. A. Reis, Paulo R. Gallo,
Fernando L. A. Fonseca, Fernanda R. C.
Radziavicius, Arnaldo A. F. Siqueira
Faculdade de Sade Pblica, Departamento de
Sade Materno-infantil and Departamento de
Universidade Estadual Paulista (UNESP), Marlia, SP,
Brasil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr,
SP, Brasil
Correspondncia para: afsiqueira@uol.com.br
Background: Low birth weight affects child growth
and development, requiring the intensive use of
health services. There are conversely proportional
associations between prematurity and academic
performance around the world. In this study we
eval uated factors i nvol ved i n wei ght and
neuropsychomotor profile in one and two years old
discharged from Intensive Care Units (ICU).
Methods/Design: We investigated 203 children from
the ICU who were followed for 24+4 months. The
research was conducted by collecting data from
medical records of patients in a Follow-up program.
We investigated the following variables: inadequate
weight at one year old; inadequate weight at two
years old and a severe neurological disorder at two
years old. Results: We observed increase of almost
20% in the proportion of children which weighted
between the 10th and 90th percentiles and decrease
of around 40% of children below the 15th percentile,
from one to two years old. In almost 60% of the
cases neuropsychomotor development was normal
at 2 years old, less than 15% of children presented
abnormal development. Variables that remained
influential for clinical outcome at 1 and 2 years old
were related to birth weight and gestational age,
except for hypoglycemia. Neurological examination
was the most influential variable for severe
neurological disturbance. Conclusion: Hypoglycemia
was considered a new fact to explain inadequate
weight. The results, new in Brazil and difficult in
terms of comparison, could be used to identify risk
factors and for a better approach of newborn
discharged from ICUs.
Key words: Child; Advance Care Planning;
Epidemiology.
463
311
312
HEART RATE VARIABILITY IN
HEALTHY ADOLESCENTS AT REST
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi,
Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S,
Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz
Carlos Marques Vanderlei
Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP, So
Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC -
FMABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de
Cincias e Tecnologia - FCT/UNESP, Presidente
Prudente, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e
Tecnologia - FCT/UNESP, Presidente Prudente, SP,
Brasil, Faculdade de Filosofia e Cincias - FFC/
UNESP, Marlia, SP, Brasil
lcmvanderlei@fct.unesp.br
Objective: to describe the cardiac autonomic
function in healthy adolescents between 13 and 18
years old. Method: data from 93 adolescents, of
both sexes, were analyzed; they were divided into
three groups according to age. Group A 13-14 years
old (n = 26), Group B 15-16 years old (n = 30)
and Group C 17-18 years old (n = 17). The protocol
consisted of raising the heart rate, beat by beat for
twenty minutes of rest in supine position with
spontaneous breathing. The cardiac autonomic
behavior analysis was performed by the method of
heart rate variability (HRV) through the indices of
the Poincar plot (SD1, SD2 and ratio SD1/SD2)
and its qualitative analysis and indices in linear time
domain (RMSSD and SDNN) and frequency (LFnu,
HFnu and LF/HF). One-way ANOVA test or Kruskal-
Wallis test was used for comparison between
groups, with a significance level of 5%. Results:
there was not significant difference in none of the
indices compared the three groups. In addition,
visual analysis of Poincar plot has observed for all
age groups large dispersion of RR intervals,
indicating that these groups have good HRV.
Conclusion: there were no changes in HRV in the
different age groups analyzed, however the result
allowed to establish a standard for each group that
was studied, becomes an important tool for
comparison of cardiac autonomic function between
healthy and patients subjects or in different areas.
Key words: heart rate; autonomic nervous system;
cardiology; adolescent.
INTERVENES DE ENFERMAGEM
DIRECIONADAS AO RECM-NASCIDO
COM SNDROME DE ASPIRAO
MECONIAL: UM ESTUDO DE CASO
CLNICO
Diana Gonalves de Lima Dantas, Isadora Costa
Andriola, Jamerson Izaque de Lima Santana, Maria
Isabel da Conceio Dias Fernandes, Nilba Lima de
Souza, Ana Luisa Brando de Carvalho Lira
Correspondncia para: diianinha_@hotmail.com
Introduo: a Sndrome de Aspirao Meconial (SAM) con-
figura-se em uma inflamao pulmonar resultante da as-
pirao de fludo amnitico contendo mecnio. A aspira-
o de mecnio causa obstruo parcial ou total das vias
areas inferiores, superdistendendo os sacos alveolares e
favorecendo o desenvolvimento de pneumotrax, da pneu-
monia bacteriana ou da hipertenso pulmonar. Portanto,
uma importante causa de morbidade e mortalidade no
perodo neonatal. Dessa forma, a fim de fornecer um cui-
dado de qualidade e direcionado s reais necessidades do
recm-nascido (RN) com SAM, o enfermeiro deve pautar-
se na sistematizao da assistncia de enfermagem, por
meio do processo de enfermagem (PE). Dentre as etapas
do PE, destaca-se o planejamento das aes, o qual pode
utilizar a Classificao das Intervenes de Enfermagem
(NIC). Objetivos: identificar as principais intervenes de
enfermagem, de acordo com a NIC, direcionadas ao RN
com SAM. Mtodo: trata-se de um estudo de caso clnico,
realizado em uma Maternidade Escola de Natal/RN/Brasil.
Os dados foram coletados em uma unidade de terapia in-
tensiva neonatal, no ms de maio de 2012, por meio do
exame fsico e da coleta de dados do pronturio de um RN
com SAM. Para o desenvolvimento do estudo de caso fo-
ram aplicadas as seguintes etapas do PE: coleta de dados,
identificao dos diagnsticos de enfermagem e planeja-
mento das aes. Resultados: diante dos principais pro-
blemas e potenciais complicaes apresentados pelo RN
com SAM foram traados os seguintes diagnsticos de en-
fermagem (DE): Risco de desequilbrio eletroltico, rela-
cionado ao desequilbrio hdrico e efeitos secundrios rela-
cionados ao tratamento; Risco de volume de lquidos
deficiente, relacionado ao extremo de idade e medicao;
Desobstruo ineficaz de vias areas, relacionada pre-
sena de via area artificial e infeco, evidenciada por
rudos adventcios respiratrios e mudanas na frequncia
respiratria; Risco de atraso do desenvolvimento, relacio-
nado a convulses e infeces. Dentre as principais inter-
venes de enfermagem, de acordo com a NIC, pode-se
destacar: controle cido-bsico; controle hdrico; controle
eletroltico; interpretao de dados laboratoriais; ventila-
o mecnica; monitorao respiratria; monitorao dos
sinais vitais; regulao da temperatura; administrao de
medicamentos endovenosos; desenvolvimento de proto-
colos de cuidados. Consideraes finais: ao sistematizar a
assistncia de enfermagem, identificando-se as interven-
es de enfermagem direcionadas s reais necessidades
apresentadas pelo RN com SAM e a partir da utilizao de
sistemas de classificao, pode-se ofertar uma assistncia
eficaz, de carter individual e de alta qualidade.
Palavras-chave: Recm-nascido; sndrome de aspirao
de mecnio; unidades de terapia intensiva neonatal; en-
fermagem neonatal.
464
313
314
CARACTERIZAO DE CRIANAS E
ADOLESCENTES SUBMETIDOS A
TRANSPLANTE RENAL NO RIO
GRANDE DO NORTE
Diana Gonalves de Lima Dantas, Ana Elza O. de
Mendona, Rodrigo Assis Neves Dantas, Izaura Luzia
Silvrio Freire, Fabiana Quintanilha, Edna Maria
Dantas Oliveira, Francisco de Cssio de O. Mendes,
Gilson Vasconcelos Torres
Introduo: o nmero de pacientes com Insufici-
ncia Renal Crnica (IRC) aumentou assustadora-
mente nos ltimos dez anos, gerando uma deman-
da crescente por transplantes renais em todo o
mundo. Apesar do transplante no representar a
cura definitiva para os pacientes renais, figura como
a modalidade teraputica que oferece maiores be-
nefcios quando bem sucedida. As crianas e ado-
lescentes tem prioridade na lista de espera por um
rim, apesar de na maioria dos casos receberem o
rgo de um doador vivo pertencente ao crculo
familiar, j que o transplante poder ser realizado
com a doao de uma pessoa em vida (doador vivo),
ou seja, um parente prximo at o quarto grau,
conforme disposto na Lei 10.211 de 23 de maro
de 2001, que regulamenta a doao de rgos e
tecidos do corpo humano no Brasil. Objetivo: ca-
racterizar as crianas e adolescentes submetidas a
transplante renal no Estado do Rio Grande do Nor-
te (RN), quanto ao sexo, idade, procedncia e tipo
de doador. Mtodo: trata-se de um estudo descriti-
vo com abordagem quantitativa, desenvolvido na
unidade de nefrologia do hospital de referncia para
transplante renal no RN. Os dados foram coletados
no ms de maio de 2012, direto do sistema
informatizado, utilizando um formulrio semi-
estruturado. Foram includos todos os pacientes
transplantados de janeiro de 2002 a janeiro de
2012. Os dados foram digitalizados, tabulados e
dispostos em planilhas do programa Microsoft Excel.
Resultados: do universo de 231 pacientes trans-
plantados no perodo pesquisado, apenas 7,8 eram
menores de 16 anos. Destes, 55,5% eram do sexo
masculino e 44,5% feminino, quanto idade 67%
tinham entre 12 a 16 anos, seguido por 22% com
idades entre 7 a 11 anos e apenas 11% com idade
de 1 a 6 anos. Procedentes em sua grande maioria
do interior do Estado (62,07%); com um tempo
mdio de espera em lista de 1,5 anos. Quanto ao
tipo de doador 83% dos transplantes foram reali-
zados com rgos de doadores vivos relacionados
e apenas 17% com doadores falecidos. Em relao
ao grau de parentesco 55% recebeu o rgo doa-
do pelas mes e 22% pelos pais, e ainda 11% de
tios e irmos. Consideraes finais: ainda peque-
no o nmero de transplantados renais, frente
demanda de pacientes aguardando em lista por esse
procedimento, mas, apesar, dos entraves s crian-
as e adolescentes em nosso Estado tem sido be-
neficiadas com a realizao de transplantes com
doadores vivos relacionados.
Palavras-chave: Transplante renal; criana; ado-
lescente.
CARACTERIZAO DE CRIANAS E
ADOLESCENTES VTIMAS DE
VIOLNCIA DOMSTICA NA REGIO
METROPOLITANA DE NATAL - RN
Diana Gonalves de Lima Dantas, Eliane Santos
Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda,
Ana Elza Oliveira de Mendona
Introduo: no Brasil a violncia apontada como
uma das principais causas de morbidade e morta-
lidade da populao, desde a dcada de 1970, des-
pertando uma grande preocupao com essa te-
mtica, particularmente na infncia e adolescncia.
Objetivou-se traar um perfil preliminar da criana
e adolescente vtima de violncia domstica em
Natal/Rio Grande do Norte, a partir do registro nos
boletins de ocorrncias e denncias ao SOS Crian-
a. Mtodo: estudo exploratrio descritivo, com
dados coletados no perodo de setembro a outubro
de 2011, aps aprovao no Comit de tica e pes-
quisa da Universidade Federal do Rio Grande do
Norte. Calcularam-se dos 69 registros de violncia
originados em domiclios, as ocorrncias atravs
das prevalncias e associao entre variveis. Re-
sultados: a maioria das vtimas de violncia do-
mstica era do sexo feminino (68,4%), compreen-
didas na faixa etria de 1 a 12 anos (64%), sendo
a idade mdia 10,7 para meninas e 6,9 para meni-
nos. A escolaridade predominante das vtimas foi
de 3 a 7 anos de estudo (42%) para ambos os
sexos. A grande maioria residia com um dos pais
e/ou familiares (66%), seguido daqueles que mo-
ravam com os pais (44%), configurando a famlia
nuclear. Consideraes Finais: os achados desse
estudo revelam a magnitude do problema da vio-
lncia domestica, mesmo considerando que ainda
existe muita subnotificao e impunidade do
agressor. Espera-se que o tema da violncia seja
cada vez mais debatido, estimulando a adoo de
estratgias de ajuda e enfrentamento do problema
em todas as esferas da sociedade. Os profissionais
de sade em especial que lidam com crianas e
adolescentes, devem ser treinados para o atendi-
mento dessas vtimas e esclarecidos quanto obri-
gao social e legal de documentar e denunciar
casos em que haja suspeita de violncia aos r-
gos de defesa da criana e do adolescente, para
que possam investigar e assim evitar a perpetua-
o do problema.
Palavras-chave: Violncia domstica; Criana;
Adolescente; Defesa da criana e do adolescente.
465
315
316
EDUCAO SEXUAL E PREVENO DO
HIV/AIDS NO CONTEXTO ESCOLAR
PORTUGUS: UMA PROPOSTA DE
INTERVENO LDICO-PEDAGGICA
Cristiana Carvalho , Maria Maceiras
Universidade de Coimbra (Bolseira FCT) (Portugal),
Escola Superior de Sade da Cruz Vermelha
Portuguesa de Lisboa (Portugal)
Correspondncia para: cristianapc@hotmail.com
Introduo: A infeo pelo HIV/AIDS foi considerada
uma rea de atuao prioritria em Educao para a
Sade, face aos elevados impactos sociais e
econmicos, contribuindo para a sua integrao em
polticas pblicas. Nos Objetivos de Desenvolvimento
do Milnio, a preveno do HIV/AIDS surge integrada
numa estratgia geral de acesso sade sexual e
reprodutiva, onde o contexto escolar surge como um
espao privilegiado para aes de preveno. Neste
sentido, foi elaborado o material ldico-pedaggico "T-
se bem" (Inspeo-Geral das Atividades Culturais,
patenteado com o Registo n. 2301/2009), destinado
a jovens dos 13 aos 19 anos, pais e professores no
mbito da formao parental e docente. Este mate-
rial, constitudo por um tabuleiro e 200 cartes, tem
por objetivo a preveno de comportamentos de risco
em sade sexual e reprodutiva. A procura da concre-
tizao deste objetivo direcionou-se para: i) a trans-
misso de conhecimentos na esfera da sexualidade;
ii) o desenvolvimento de atitudes e competncias com-
portamentais saudveis no mbito das vivncias da
sexualidade; iii) a promoo da adeso ao uso do pre-
servativo e a preveno do HIV/AIDS; iv) a promoo
de estratgias cognitivas e comportamentais proteto-
ras da sade. Mtodo: A avaliao descritiva foi rea-
lizada atravs de um questionrio aplicado aos 161
jovens frequentadores das sesses preventivas do HIV/
AIDS (2009-2010) numa escola semi-privada da re-
gio centro de Portugal, onde o "T-se bem" foi utili-
zado. Resultados: A sua avaliao revelou dados po-
sitivos nas subescalas estabelecidas para analisar a
qualidade do material: "pertinncia das temticas do
jogo", "pertinncia das questes do jogo", "contributo
para a resoluo de situaes reais" e "grafismo e cria-
tividade". A avaliao da eficcia da interveno, rea-
lizada com 85 dos jovens que frequentaram as ses-
ses permitiu identificar que: 1) 89,4% considera que
a sua participao no jogo "T-se bem" contribuiu para
melhorar os conhecimentos sobre sexualidade e a
infeo do HIV/AIDS (em seis reas temticas); 2)
55,3% aplicou, nos 6 meses seguintes interveno,
a informao e os conhecimentos adquiridos em di-
versas situaes, apresentadas em seis subcategorias;
3) 65,9% gostaria de jogar novamente o "T-se bem"
para saber mais e partilhar com os amigos; 4) 87,1%
considera importante existir projetos destes na esco-
la, porque permitem o aumento dos conhecimentos e
potencializam a aprendizagem (56,4%). Concluso:
Neste sentido, esta ferramenta de interveno assu-
me um carcter ldico e pedaggico, podendo auxiliar
os professores nas aes de preveno do HIV/AIDS
com jovens, de modo a reforar conhecimentos, ati-
tudes e valores positivos face aos comportamentos
sexuais de proteo.
Palavras-chave: VIH/AIDS, Material Pedaggico, Es-
cola, Jovens, Preveno.
VAMOS CONVERSAR?! AS
NECESSIDADES DE INFORMAO E
FORMAO DE PAIS E FILHOS NO
MBITO DA SEXUALIDADE
Cristiana Carvalho , Maria do Rosrio Pinheiro
Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao
da Universidade de Coimbra (Portugal)
Introduo: A famlia um contexto fundamental na
aprendizagem e vivncia da sexualidade. O poder de
influncia dos pais na sexualidade dos filhos mediado
pela eficcia dos estilos de comunicao pais-filhos. Di-
versos estudos indicam que a comunicao positiva, que
proporcione suporte emocional, est fortemente rela-
cionada com o aumento dos fatores de proteo face s
atitudes e comportamentos sexuais dos jovens. O nvel
de conhecimento dos pais e a sua facilidade em discutir
assuntos de sexualidade torna-se fulcral na comunica-
o efetiva com os adolescentes. Mtodo: Este estudo
tem como objetivo comparar as necessidades de for-
mao de pais e filhos sobre sexualidade. Partindo da
dinmica de grupo "caixa de perguntas", realizou-se um
levantamento de diagnstico, tendo recorrido tcnica
de anlise de contedo, para identificar os temas nos
quais gostariam de obter formao, a fim de melhorar a
comunicao pais-filhos em sexualidade. A amostra
constituda por 86 pais com filhos a frequentar, no ano
letivo 2011/2012, o 3 Ciclo e o Secundrio e, 51 alunos
dos mesmos nveis de ensino, de uma escola pblica da
zona de Lisboa (Portugal). Resultados: A anlise s suas
questes teve por base as trs dimenses da sexualida-
de, tendo sido criadas subcategorias, permitindo verifi-
car que: 1) pais e filhos apresentam mais questes em
temas relacionados com a dimenso biolgica e fsica
da sexualidade; 2) ambos revelam dificuldades em co-
municar sobre sexualidade; 3) os temas das dimenses
afetivo-relacional e psicossocial so os que menos apa-
recem no domnio das preocupaes de pais e filhos; 4)
As sub-categorias "IST's e HIV/AIDS" (22%), "Incio da
vida sexual" (18,6%), "Dificuldades de comunicao"
(18,6%), "Mtodos contracetivos" (8,1%) e "Preserva-
tivo" (8,1%) aparecem com maior frequncia como ne-
cessidades e preocupaes dos pais; 5) No caso dos
filhos, as sub-categorias "IST's e HIV/AIDS" (23,5%),
"Incio da vida sexual" (17,6%), "Dificuldades de comu-
nicao" (15,7%), "Gravidez" (11,7%) e "Preservativo"
(9,8%) aparecem como predominantes nas preocupa-
es e interesses dos jovens no que se refere forma-
o em Educao Sexual. Concluso: Face correspon-
dncia de reas de preocupao de pais e filhos,
discutem-se neste trabalho as vantagens das estrat-
gias educativas que permitam promover competncias
de comunicao entre pais e filhos sobre os diversos
temas da educao sexual. So ainda elaboradas pro-
postas de formao parental cujos objetivos implicam o
aumento dos conhecimentos dos pais ao nvel da se-
xualidade e o aumento das competncias de comunica-
o com os filhos.
Palavras-chave: Educao Sexual, Formao Parental,
Comunicao, Jovens, Pais/famlia, Necessidades de
formao (em sexualidade).
466
317
318
DESAFIOS E NECESSIDADES NA
FORMAO DE PROFESSORES PARA
UM DILOGO INTERCULTURAL NO
CONTEXTO ESCOLAR PORTUGUS
Cristiana Pereira de Carvalho , Elizabeth Ramos da
Silva, Lilia Simes Forte, Maria do Rosrio Pinheiro
Universidade de Coimbra (Portugal), Universidade
de Ottawa (Canad)
Introduo: A abordagem da educao intercultural
surge, no contexto escolar, como uma necessidade
atual de promover o respeito cultural e a convivn-
cia entre pessoas de diferentes nacionalidades e/
ou de diferentes etnias. Com o aumento da imigra-
o em Portugal (dados estatsticos do SEF), a es-
cola, enquanto instituio educativa e social, e os
professores, enquanto atores principais deste pro-
cesso, encontram turmas cada vez mais plurais,
onde a diversidade cultural torna-se evidente. Neste
sentido, o dilogo intercultural, o reconhecimento
da diferena e a aceitao da diversidade so
aspetos centrais a ser trabalhados na escola, como
forma de reduo e minimizao de conflitos e es-
teretipos culturais. Assim sendo, este estudo pro-
cura diagnosticar as necessidades de formao de
professores portugueses na abordagem da educa-
o intercultural em contexto escolar. Mtodo: Para
isso, foi aplicado um questionrio a 17 professo-
res, sendo 29,4% do sexo masculino e 70,6% do
sexo feminino, com uma mdia de idades de 47
anos, que se encontravam a frequentar formao
contnua em Educao Sexual, entre Maro e Maio
de 2012, na cidade de Coimbra (Portugal). Os da-
dos obtidos foram analisados atravs do programa
Statisical Package for Social Sciences (SPSS). Re-
sultados: Desta forma foi possvel verificar que: i)
64,7% dos professores no teve formao em edu-
cao intercultural durante a Licenciatura e que nin-
gum frequentou formao contnua nesta rea;
ii) 94,1% dos professores considera que a aborda-
gem da educao intercultural na escola impor-
tante; iii) 70,8% considera que a sua abordagem
deve acontecer de "forma transversal em todas as
disciplinas", 47,2% considera que a "relao de
respeito para com todos os alunos" uma forma
de abordagem, 29,5% considera que a sua abor-
dagem deve acontecer "quando existem alunos de
outras culturas na escola" e 23,6% considera que
a sua abordagem deve "ocorrer quando existem
problemas resultantes de conflitos culturais"; iv)
58,8% considera-se confortvel na abordagem da
educao intercultural, embora 29,4% refira o con-
trrio; v) alguns professores indicam que a falta
de conhecimentos e de metodologias de aborda-
gem esto na base do seu desconforto na aborda-
gem da educao intercultural. Concluses: Tendo
em considerao estas necessidades, destacamos
neste trabalho, uma proposta formativa que de-
senvolva competncias e estratgias educativas
para que o professor estabelea um dilogo
intercultural efetivo, capaz de romper com precon-
ceitos e esteretipos associados cultura e s ques-
tes raciais, assim como, seja integrador das dife-
rentes culturas (troca de saberes), promotor da
igualdade e do direito diferena.
Palavras-chave: Educao Intercultural, Escola,
Formao de Professores.
PRINCIPAIS INDICADORES CLNICOS
DE SADE DE CRIANAS ATENDIDAS
EM UNIDADE DE URGNCIA E
EMERGNCIA PEDITRICA
Luiza Marques Cavalcante, Maria Aline Batista de
Almeida, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Michelle
Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos,
Fernanda Jorge Magalhes, Ana Dbora Alcantara
Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Francisca
Elisngela Teixeira Lima
Universidade Federal do Cear (UFC).
INTRODUO: Indicadores clnicos de sade, tam-
bm denominados de manifestaes clnicas de sa-
de, so as situaes em que se faz necessrio o
atendimento da criana em unidades de urgncia e
emergncia peditrica. Dentre eles destacam-se:
asma, pneumonia, diarreia, desidratao, estado
convulsivo, intoxicao, processo parasitrio e in-
feccioso, acidente e trauma. OBJETIVO: Identificar
os indicadores clnicos de sade presentes nas crian-
as atendidas na emergncia de um hospital
peditrico. MTODO: Estudo descritivo, transversal,
realizado no perodo de jun/2010 a jul/2011, em
um hospital de urgncia/emergncia peditrica na
cidade de Fortaleza-Cear. A amostra constituiu-se
por 283 crianas que possuam idade de zero a dez
anos e que buscaram atendimento emergencial no
referido hospital. A coleta de dados ocorreu a partir
da utilizao de um formulrio com dados de identi-
ficao da criana e seus indicadores clnicos de sa-
de. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e
Pesquisa, sob protocolo n 80/09. RESULTADOS:
Verificou-se que 52,3% das crianas tinham idade
entre 2 e 7 anos, 50,9% eram do sexo feminino e
53,0% no estudavam por no possurem idade
correspondente ao perodo escolar. A maioria
(95,1%) era natural e residia em Fortaleza- CE e
80,1% possuam renda familiar entre um e dois sa-
lrios mnimos. Do total de crianas, 76,3% pos-
suam mais de um indicador clnico de sade e 23,7%
apresentou somente um. Os principais indicadores
clnicos de sade foram: febre (72,4%), distrbios
respiratrios (59,1%) e distrbios gastrointestinais
(50,1%). CONCLUSO: Conclui-se que a febre foi a
manifestao clnica predominante nas crianas aten-
didas em unidade de urgncia e emergncia pedi-
trica. Destaca-se que o conhecimento de tais indi-
cadores pode favorecer que o profissional atuante
nessa unidade priorize o atendimento, de modo a
minimizar os riscos de complicaes e mortes nas
filas de espera, podendo utilizar-se do acolhimento
com classificao de risco como tecnologia para o
cuidado holstico e individualizado.
Palavras-chave: Manifestaes clnicas, emergn-
cia, pediatria.
467
319
320
TEMPO DE ENGAJAMENTO DE UMA
CRIANA COM AUTISMO NA PRTICA
DE ATIVIDADE MOTORA
Giandra Anceski Bataglion, Cristiani de Frana, Yuri
Cordeiro Szeremeta, Angela Teresinha Zuchetto
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) -
Brasil, Prefeitura Municipal de Florianpolis.
Correspondncia para: Giandra__@hotmail.com
Introduo: As pessoas com autismo apresentam
deficincias nas interaes sociais, na comunica-
o e nas habilidades motoras, estas podem ser
minimizadas com a prtica de atividades motoras.
Objetivos: O objetivo desse estudo de caso foi in-
vestigar o tempo de engajamento de uma menina
de quatro anos de idade com autismo, durante o
perodo de um ano e meio que frequenta um pro-
grama de atividade motora adaptada. Mtodos: Os
dados foram coletados a partir das filmagens de
77 aulas ministradas no solo. Optou-se por anali-
sar trs aulas com durao de uma hora cada e
atividades semelhantes, sendo a primeira no pri-
meiro semestre de 2011 e as demais nos subse-
qentes. Para anlise dos dados foram utilizadas:
a) Matriz do tempo de aula analisando: 1) Aula -
tempo total das aulas, tempo de atividades e tem-
po de transies e, 2) o tempo de engajamento da
criana (ocupao e desperdcio nas atividades);
b) Matriz de adequaes; c) Matriz das interaes
sociais. Resultados: Verificou-se progresso no tem-
po de engajamento da criana nas aulas. Na pri-
meira aula analisada, permaneceu 06"23' em ocu-
pao e 35" 47' em desperdcio, isto , recusando-
se a realizar as tarefas indiferente aos incentivos,
desenvolvendo atividade diferente da proposta e
isolada do grupo. Na segunda, identificou-se 24"48'
de ocupao e 24"10' em desperdcio. Porm, ela
manifestou interesse aps 25 minutos do incio da
aula, na atividade de circuito, quando passou a
participar, algumas vezes por iniciativa prpria e
outras mediante estmulos. Alm disso, conseguiu
engajar-se na tarefa conjunta com seus pares, pos-
sibilitando interaes importantes, como abraar
uma colega e realizar parte do circuito de mos
dadas. Aps este fato e ao trmino do circuito,
permaneceu em desperdcio. Na terceira aula, apre-
sentou o maior tempo de engajamento (47"27'),
mostrando-se atenta e participativa durante todas
as atividades, inclusive nas propostas que exigiam
contato fsico e visual. Mesmo acompanhada por
um adulto, em diversos momentos, no necessitou
de auxlio pessoal para desempenhar com xito as
tarefas, indicando compreenso e possibilidade
motora. No se identificou tempo de desperdcio
nesta aula, pois atendeu a todas as solicitaes,
inclusive nos momentos de transio/explicao.
Concluses: Desde o ingresso no programa, at o
atual momento, evidenciou-se aumento progressi-
vo do tempo de engajamento da criana nas ativi-
dades. Percebeu-se que atividades estruturadas,
na forma de circuito, favoreceram o engajamento
e as interaes da criana com o grupo, o que, por
sua vez, torna cada vez mais efetiva a sua partici-
pao nas atividades.
Palavras-chave: Autismo, Tempo de engajamen-
to, Atividade motora adaptada.
A INSERO DO ENFERMEIRO NA
ESCOLA COMO ATRIBUIO DA
ESTRATGIA SADE DA FAMLIA
Jorge Luis Kruse, Ktia Lopes Incio
Curso de Enfermagem do UNILASALLE
Correspondncia para: enfkruse@gmail.com
Introduo: As medidas de promoo da sade,
individual ou coletiva, passam, necessariamente, pela
educao. Neste sentido, integrar sade e educa-
o torna-se to necessrio quanto indispensvel.
Como parte integrante da equipe de sade, espe-
cialmente nos moldes da Estratgia Sade da Fam-
lia (ESF), cabe ao enfermeiro, aproximar-se da co-
munidade no intuito de desvelar suas necessidades
e antecipar condutas que possam vir a representar
medidas de apoio e profilaxia diante de processos
potencialmente mrbidos. Mtodo: Trata-se de uma
pesquisa bibliogrfica com abordagem exploratria
e anlise de contedo de acordo com categorias
emergentes assim descritas: o enfermeiro na ESF, a
formao do profissional e a escola como espao de
promoo de sade. Resultados: No cenrio da ESF,
o enfermeiro desenvolve aes de cunho individual
e/ou coletivo, ora nas unidades de sade, ora em
espaos comunitrios. As aes educativas esto
includas nos princpios norteadores de suas aes
e sua figura est diretamente associada ao cuidado.
Ao cuidar, o enfermeiro educa e busca envolver o
outro indivduo neste processo visando aumentar
sua autonomia e comprometer o sujeito com sua
sade. Para isso, na formao do enfermeiro esto
contempladas temticas relativas educao em
sade. No entanto, profissionais aptos a executar
um novo modelo de ateno no se encontram fa-
cilmente disponveis no mercado. Tal dificuldade
parece remeter justamente a sua formao, basea-
da em modelos hospitalocntrico e biologicista. Li-
gando a ESF Escola, surge o Programa Sade na
Escola integrando aes dos Ministrios da Sade e
Educao e relacionando as aes previstas no PSE,
incluindo a Sade do Escolar. Consideraes finais:
De acordo com a literatura, a escola ocupa um es-
pao de grande relevncia para promoo da sa-
de, principalmente por exercer papel fundamental
na formao do cidado crtico, estimulando a auto-
nomia, o exerccio de direitos e deveres, o controle
das condies de sade e qualidade de vida, atra-
vs da opo por atitudes mais saudveis. Assim,
percebe-se que educar para sade transpor a as-
sistncia curativa, priorizando aes preventivas.
Sendo o enfermeiro um profissional dotado de com-
petncia e habilidade para educar em sade pri-
mordial que o mesmo assuma tal responsabilidade
e inclua a comunidade escolar como sujeitos de seu
cuidado.
Palavras-chave: Escola; Estratgia sade da fa-
mlia.
468
321
322
EDUCAR PARA A SADE E PARA
CIDADANIA: UMA EXPERINCIA
INTEGRANDO ACADMICOS DE
ENFERMAGEM E ESCOLARES EM
BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA
Ktia Lopes Incio, Jorge Luis Kruse
Enfermagem UNILASALLE
Correspondncia para: kaloin65@gmail.com
Introduo: Por definio, educar para sade en-
volve apresentar aos sujeitos recursos que os le-
vem a alcanar sade e, ao mesmo tempo, mante-
rem-se saudveis. De acordo com a literatura, a
adoo de hbitos saudveis de vida levar ao al-
cance destes propsitos, a partir dos quais sero
configurados diferentes os nveis de percepo da
qualidade de vida. Neste contexto, o estilo de vida,
as preferncias alimentares, a histria familiar e o
perfil bioqumico esto diretamente envolvidos,
aproximando ou afastando os indivduos do risco
para morbidades. Para as crianas em idade esco-
lar sade, cidadania e qualidade de vida represen-
tam assuntos que despertam grande curiosidade e
interesse diante da fase de desenvolvimento em
que se encontram. Em geral, a incluso no am-
biente escolar pressupe na criana condies fsi-
cas e emocionais mnimas para o convvio social e
aquisio cognitiva. No entanto, diante de um ce-
nrio por vezes distante do ideal, a abordagem de
temas relativos sade como recurso para cidada-
nia e qualidade de vida necessita ser abordada de
forma cada vez mais precoce, tornando a criana
agente multiplicador do conhecimento junto fa-
mlia e/ou cuidadores. Da mesma forma, os recur-
sos para avaliao e acompanhamento do desen-
volvimento, como as medidas antropomtricas,
revelam resultados que demandam intervenes
imediatas ao invs de orientaes a serem adota-
das a longo prazo. Mtodo: Trata-se de um estudo
reflexivo baseado na experincia dos autores como
professores, junto a acadmicos do Curso de Gra-
duao em Enfermagem de uma instituio priva-
da de ensino superior da regio metropolitana de
Porto Alegre/RS e alunos do Ensino Fundamental
de uma Escola Filantrpica de Porto Alegre/RS. Dis-
cusso: A sade da criana em idade escolar cons-
titui temtica obrigatria entre profissionais de sa-
de e educao sendo institucionalizada pelo Governo
Federal a partir do programa Sade na Escola. No
cenrio acadmico, a Sade do Escolar est inseri-
da no currculo dos cursos de graduao em Enfer-
magem de forma terica e prtica. As atividades
prticas incluem a insero do acadmico no am-
biente escolar. Tais experincias concretizam a pro-
posta de educao em sade e descaracterizam o
enfermeiro como um profissional cujas atribuies
so meramente assistenciais. Consideraes Finais:
Educar para a sade conduz ao exerccio da cida-
dania e promove a melhoria da qualidade de vida
dos indivduos. A integrao entre acadmicos e
escolares favorece o entendimento e leva adeso
de hbitos saudveis de vida que, adquiridos na
infncia, perduram na vida adulta.
Palavras-chave: educao; cidadania; integrao;
qualidade de vida.
AMBULATRIO INTERDISICIPLINAR
DE OBESIDADE INFANTO JUVENIL:
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Julio Cesar
Walz, Ktia Lopes Incio, Lucia Rech Godinho
Psicopedagogia UNILASALLE
Correspondncia para: edla.poa@gmail.com
Introduo: A obesidade infanto-juvenil uma en-
fermidade sistmica estando associada, desde a in-
fncia, a diversas comorbidades. Deve ser encarada
como um problema crnico de sade, especialmente
se considerarmos que crianas obesas tendem a tor-
narem-se adultos obesos. A mudana no estilo de
vida, como a reeducao alimentar associada dimi-
nuio do sedentarismo e a prtica regular de exer-
ccios fsicos de forma orientada e prazerosa so fun-
damentais para o tratamento da obesidade. Ainda
assim, poucas aes para preveno e tratamento
da obesidade infantil tm sido adotadas fora do m-
bito de centros especializados. Mtodo: Trata-se do
relato das atividades realizadas pelos autores no
Ambulatrio Interdisciplinar de Obesidade Infanto-
juvenil. Resultados: O ambulatrio composto por
uma equipe interdisciplinar formada por professores
e acadmicos dos Cursos de Graduao em Enfer-
magem, Fisioterapia, Nutrio, Psicologia e
Psicopedagogia. As atividades so desenvolvidas nas
Clinicas Integradas de Sade, de uma Instituio de
Ensino Superior Privada, do Sul do Pas. So acom-
panhados crianas e adolescentes de 7 a 13 anos, de
ambos os sexos, ao longo de 6 meses, com excesso
de peso, oriundos da comunidade de Canoas e Gran-
de Porto Alegre. Todos os pacientes passam por um
processo de acolhimento para preenchimento de for-
mulrio prprio onde constam informaes relativas
histria familiar, hbitos de vida, medidas antropo-
mtricas e bioqumicas e avaliao da qualidade de
vida. As crianas/adolescentes acompanhadas de seus
pais, formam um grupo que mantm-se por 6 en-
contros. Nestes encontros so apresentadas e discu-
tidas temticas relativas educao para sade como
alimentao saudvel, prtica de exerccios fsicos,
fatores geradores de ansiedade e compulso, neces-
sidade de limites culminando com uma oficina culi-
nria. O grupo de crianas participa ainda de ativida-
des cinesioteraputicas, interconsultas nas diversas
disciplinas e de grupos operativos. Concomitantemen-
te, os pais so conduzidos em grupos de acompa-
nhamento psicolgico. Consideraes Finais: As ati-
vidades do ambulatrio tm contribudo para o melhor
entendimento sobre alimentao saudvel e substi-
tuies alimentares, envolvimento familiar na reedu-
cao de hbitos de vida, favorecimento do dilogo
intra-familiar, melhora da percepo corporal e dimi-
nuio dos desvios posturais. No decorrer das ativi-
dades, tanto a equipe interdisciplinar quanto as fa-
mlias puderam perceber as dificuldades e os desafios
que envolvem a reeducao de hbitos de vida.
Palavras-chave: Obesidade; adolescente; criana.
469
323
324
INTERDISCIPLINAR NO
ATENDIMENTO DE CRIANAS
PORTADORAS DE DOENAS
NEUROLGICAS
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Ktia Lopes
Incio
Curso de Enfermagem UNILASALLE
Correspondncia para: edla.poa@gmail.com
Introduo: As doenas neurolgicas infantis so as
principais causadoras de retardo do desenvolvimento
motor associado a incapacidades sensoriais, cognitivas,
comportamentais, estruturais e alimentares. Desta
forma, o acompanhamento interdisciplinar um com-
ponente de suma importncia, no processo de inter-
veno de crianas com distrbios neurofuncionais.
Mtodo: Trata-se do relato da experincia das autoras
no atendimento especializado a crianas com com-
prometimento neuropsicomotor. Resultados: O Am-
bulatrio de Neuro-ortopedia resultado de um pro-
jeto interdisciplinar e tem por objetivo atender crianas
e adolescentes de baixa renda de acordo com o perfil
filantrpico exigido pela Instituio de Ensino Superi-
or que acolhe o programa. O Ambulatrio desenvolve
atividades de extenso e pesquisa e envolve profes-
sores e acadmicos dos cursos de graduao na rea
da sade. As crianas e adolescentes atendidos apre-
sentam atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
e so acompanhados de maneira concomitante pelas
reas de fisioterapia, nutrio e enfermagem garan-
tindo, desta forma, uma abordagem integralizada. O
atendimento pela equipe interdisciplinar permite um
melhor manejo das necessidades de sade e promo-
ve maior qualidade de vida s crianas e seus cuida-
dores. O pblico alvo do Ambulatrio so crianas e
adolescentes entre 0 e 12 anos com distrbios do de-
senvolvimento neuropsicomotor, de ambos os sexos,
portadores de doenas neurolgicas sendo a Paralisia
Cerebral e a Sndrome de Down as mais recorrentes.
Todos os pacientes so provenientes de um Programa
de Estimulao Precoce para complementao do tra-
tamento, de uma Escola de Educao Especial do
Municpio e da comunidade em geral. Os atendimen-
tos so semanais e realizados mediante agendamen-
to. No primeiro encontro as crianas e adolescentes
so recepcionados pela equipe interdisciplinar e enca-
minhados avaliao fisioteraputica e antropom-
trica. Durante as avaliaes os familiares permane-
cem em uma ante-sala onde respondem a uma
entrevista que inclui dados de identificao, histria
familiar, histria patolgica pregressa, condies de
parto e nascimento, de aleitamento materno, capaci-
dade de auto cuidado, histria alimentar e qualidade
de vida. Os atendimentos duram cerca de 40 minutos
e um total de 35 crianas j foram acompanhadas ao
longo de 4 anos de funcionamento. Consideraes Fi-
nais: A ateno s famlias, a incluso de pacientes
no atendidos pela rede pblica, a melhora da quali-
dade de vida alm da melhor adeso aos tratamentos
propostos transcendendo o acompanhamento sema-
nal e modificando hbitos de cuidado e de vida, repre-
sentam impactos positivos decorrentes das ativida-
des do Ambulatrio.
Palavras-chave: crianas, neuropatias, neurodesen-
volimento.
ACURCIA DOS INDICADORES
CLNICOS DO DIAGNSTICO DE
ENFERMAGEM TROCA DE GASES
PREJUDICADA EM CRIANAS COM
INFECO RESPIRATRIA AGUDA
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oli-
veira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Men-
des Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende
Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine
Landim Rabelo, Karine Kerla Maia de Moura
CE, Brasil
nataliabarretodecastro@hotmail.com
Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRA)
acometem principalmente crianas menores de 5 anos,
visto a imaturidade do trato respiratrio. Alteraes
fisiolgicas ocasionadas pela IRA favorecem a ocor-
rncia de diagnsticos de enfermagem (DE) respira-
trios, como o Troca de Gases Prejudicada (TGP), de-
finido como "excesso ou dficit na oxigenao e/ou na
eliminao de dixido de carbono na membrana alv-
olo-capilar". Ressalta-se a importncia de realizar es-
tudos de acurcia, pois a identificao de (CD) acuradas
permite ao enfermeiro inferir diagnsticos com segu-
rana e determinar intervenes de enfermagem ade-
quadas. Este estudo tem como objetivo analisar a
acurcia das CD do diagnstico TGP em crianas com
IRA. Mtodo: Estudo transversal com abordagem
quantitativa desenvolvido nos meses de janeiro a maro
de 2011. A amostra foi composta por 151 crianas, de
0 a 60 meses, internadas em um hospital da rede
pblica do municpio de Fortaleza. Critrios de inclu-
so: crianas internadas com diagnstico mdico con-
firmado de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios
de excluso: apresentar outras co-morbidades. O ins-
trumento elaborado foi destinado obteno de da-
dos pessoais, scio-demogrficos, antecedentes m-
dicos e familiares, histrico relativo gestao e
lactao, coleta das informaes subjetivas e exame
fsico pulmonar. O processo de elaborao e inferncia
diagnstica foi realizado por dois enfermeiros
diagnosticadores. Para anlise dos dados foi utilizada
estatstica descritiva e inferencial com auxilio do
software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Resulta-
dos: O diagnstico TGP esteve presente em 27,2% da
amostra estudada. As CD que apresentaram maior
valor de sensibilidade para o diagnstico foram:
dispneia (92,68%) e hipoxemia (90,24%). J as CD
com valores de especificidade mais significativos fo-
ram: sonolncia (98,18%), batimento de asa de nariz
(97,27%) e irritabilidade (95,45%). Concluso: Estu-
dos como este permitem ao enfermeiro realizar o pro-
cesso de inferncia diagnstica com maior exatido e
implementar intervenes de enfermagem de manei-
ra eficaz.
Palavras-chave: Enfermagem, diagnstico de en-
fermagem, criana.
470
325
326
PROMOO AO ALEITAMENTO
MARTERNO EM GESTANTES
ADOLESCENTES DA CIDADE DE
PACUJ-CE: RELATO DE EXPERINCIA
Natlia Barreto de Castro, Marlia Mendes Nunes,
Luana Paula dos Santos, Juliana Veras Arajo Pinto,
Natasha Stephanie Magalhes Alves, Joo Hernando
Rodrigues Alves
CE, Brasil, Programa de Sade da Famlia do
municpio de Pacuj-CE, Universidade de Fortaleza
(UNIFOR), Universidade Estadual Vale do Acara
(UVA)
Introduo: O aleitamento materno considerado a
melhor maneira de proporcionar o alimento ideal para
o crescimento saudvel e o desenvolvimento adequa-
do de recm-nascidos, alm de ter implicaes na sa-
de fsica e psquica da me. Dentre os fatores que
podem provocar a interrupo precoce do aleitamento
est a idade materna na fase da adolescncia. Fase
esta marcada por insegurana e egocentrismo, o que
pode contribuir para falta de interesse em amamen-
tar, levando a um provvel insucesso na amamenta-
o. Este estudo tem como objetivo descrever uma
atividade educativa de promoo ao aleitamento ma-
terno om gestante adolescentes. Mtodo: Estudo des-
critivo, do tipo Relato de Experincia, realizado no
Centro de Ao Social do municpio de Pacuj-CE com
15 adolescentes grvidas. A experincia se deu por
meio de uma educao em sade realizada por trs
acadmicas de enfermagem com a finalidade de cons-
cientizar sobre a importncia da amamentao na vida
do binmio me-filho. No incio da atividade foi reali-
zada uma dinmica de avaliao de conhecimento pr-
vio, na qual foram expostos alguns mitos e verdades
sobre o assunto. As gestantes deveriam classificar as
frases em verdadeiras ou falsas. Seguiu-se com uma
palestra sobre a temtica "Aleitamento materno" e
concluiu-se com uma dinmica de avaliao do co-
nhecimento adquirido. Por fim, as mesmas frases do
incio da atividade foram citadas e novamente classifi-
cadas em verdadeiras ou falsas, conferindo-se os er-
ros e acertos. Resultados: Notou-se que as gestantes
classificaram mais corretamente as frases expostas
ao final da atividade. As gestantes mostraram-se bas-
tante participativas durante a atividade e esclarece-
ram algumas dvidas quanto s vantagens do aleita-
mento materno para o beb, a posio correta para a
pega e como realizar da ordenha. Concluso: Este tipo
de atividade auxilia na formao de acadmicas de
enfermagem comprometidas com a promoo da sa-
de. Alm disso, proporciona as gestantes a oportuni-
dade de adquirir novos conhecimentos sobre aleita-
mento materno de uma forma interativa.
Palavras-chave: Enfermagem, amamentao, gra-
videz na adolescncia.
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ:
DEFINIDORAS EM CRIANAS COM
INFECO RESPIRATRIA AGUDA
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oli-
veira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Men-
des Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende
Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Kerla
Maia de Moura, Karine Landim Rabelo
CE, Brasil.
Introduo: As infeces respiratrias agudas
(IRAs) so doenas que atingem principalmente
crianas menores de cinco anos de idade, visto a
suscetibilidade e imaturidade do trato respiratrio
nessa faixa etria. Os diagnsticos de enfermagem
(DE) respiratrios so comumente encontrados em
crianas com IRA. Entre eles, encontra-se o Pa-
dro Respiratrio Ineficaz (PRI), definido como ins-
pirao e/ou expirao que no proporciona venti-
lao adequada. Os DE respiratrios possuem ca-
ractersticas definidoras (CD) em comum, o que
dificulta definir com exatido qual deles est pre-
sente ou diferenci-lo dos demais. Este estudo tem
como objetivo analisar a acurcia das CD do diag-
nstico de enfermagem PRI em crianas com IRA.
Mtodo: Estudo transversal com abordagem quan-
titativa desenvolvido nos meses de janeiro a mar-
o de 2011. A amostra foi composta por 151 crian-
as, de 0 a 60 meses, internadas em um hospital
da rede pblica do municpio de Fortaleza. Crit-
rios de incluso: crianas internadas com diagns-
tico mdico confirmado de IRA com idade entre 0 e
5 anos. Critrios de excluso: apresentar outras
co-morbidades. O instrumento elaborado foi desti-
nado obteno de dados pessoais, scio-demo-
grficos, antecedentes mdicos e familiares, hist-
rico relativo gestao e lactao, coleta das in-
formaes subjetivas e exame fsico pulmonar. O
processo de elaborao e inferncia diagnstica foi
realizado por dois enfermeiros diagnosticadores.
Para anlise dos dados foi utilizada estatstica des-
critiva e inferencial com auxilio do software IBM
SPSS verso 19.0 for Windows. Resultados: O diag-
nstico PRI esteve presente em 59,6% da amostra
estudada. A CD dispnia foi a que apresentou os
melhores valores de sensibilidade (96,72%) e es-
pecificidade (91,11%). J as CD uso da muscula-
tura acessria e ortopnia apresentaram valor ele-
vado de sensibilidade (98,36%). Concluso: A an-
lise da acurcia das CD do diagnstico de enferma-
gem PRI contribui ao enfermeiro realizar a correta
inferncia diagnstica e, consequentemente, um
plano de cuidados eficaz.
Palavras-chave: Infeco Respiratria Aguda,
diagnstico de enfermagem, criana.
471
327
328
DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO DE
ENFERMAGEM DESOBSTRUO
INEFICAZ DE VIAS AREAS EM
CRIANAS COM INFECO
RESPIRATRIA AGUDA
Marlia Mendes Nunes, Viviane Martins da Silva,
Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto
de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane
Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves,
Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade,
Ana Carla Bonfim dos Santos
Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE,
Brasil, Grupo de Estudos em Diagnsticos,
Intervenes e Resultados de Enfermagem, Grupo
de Pesquisa Cuidados de Enfermagem sade da
Criana.
Correspondncia para: marilia_mn@hotmail.com
Introduo:As Infeces respiratrias agudas (IRA)
comprometem as vias areas e so as principais
causas de morbimortalidade infantil no mundo. Este
fato possibilita desenvolvimento de diagnsticos de
enfermagem (DE) respiratrios, como Desobstruo
ineficaz de vias areas (DIVA), definido como "in-
capacidade de eliminar secrees ou obstrues do
trato respiratrio para manter uma via area
desobstruda". A presena de um DE assegurada
medi ante obteno de caracter sti cas
definidoras(CD). Visto que DEs respiratrios com-
partilham algumas CDs, importante realizar es-
tudos de acurcia para determinar quais destas so
mais sensveis ou especficas para cada diagnsti-
co. Este estudo tem como objetivo analisar a
acurcia das CD do diagnstico DIVA em crianas
com IRA. Mtodo: Estudo transversal com abor-
dagem quantitativa desenvolvido nos meses de ja-
neiro a maro de 2011. A amostra foi composta
por 151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em
um hospital da rede pblica de Fortaleza. Critrios
de incluso: crianas internadas com diagnstico
mdico de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Crit-
rios de excluso: apresentar outras comorbidades.
O instrumento elaborado foi destinado obteno
de dados pessoais, scio-demogrficos, anteceden-
tes mdicos e familiares, histrico relativo gesta-
o e lactao, coleta das informaes subjetivas e
exame fsico pulmonar. O processo de inferncia
diagnosticadores. Para anlise dos dados utilizou-
se estatstica descritiva e inferencial com auxilio do
software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Re-
sultados: O DE DIVA esteve presente em 37,7%
da amostra. A CD com maior sensibilidade foi agi-
tao (85,71) e as CD com maior especificidade
foram dispneia (94,03) e rudos adventcios respi-
ratrios (88,24). Concluso: Este estudo pode con-
tribuir para inferncia correta do diagnstico DIVA
em crianas com IRA. Pesquisas semelhantes pre-
cisam ser feitas com diferentes perfis de pacien-
tes, para se coletar informaes que representem
a realidade dos indivduos assistidos.
Palavras-chave: enfermagem, diagnstico de
enfermagem, criana.
ORIENTAES DE ENFERMAGEM
QUANTO AOS CUIDADOS COM A
HIGIENE UMBILICAL DO
RECM-NASCIDO
Marlia Mendes Nunes, Priscila Fontenele de Paula,
Natlia Barreto de Castro, Luana Paula dos Santos,
Karoline Vieira Sampaio, Viviane da Silva Mesquita,
Rita de Cssia do Nascimento Ferreira, Natasha
Firmino Souto
Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza,
Cear, Brasil
Introduo: O cordo umbilical representa o elo
entre a mame e o beb quando este ainda est no
tero dela. Ao nascimento, o cordo cortado a
uns dois centmetros da barriga do beb. Os cuida-
dos com o coto umbilical relacionados higiene
so essenciais, desde quando o beb nasce, at
quando o umbigo cai e tambm alguns dias depois
de cair. A regio deve permanecer seca para facili-
tar a cicatrizao e limpa para evitar infeco. Ge-
ralmente, o coto umbilical leva cerca de sete dias
para cair, sendo que a higiene adequada agiliza o
processo. O estudo tem como objetivo relatar a
experincia em desenvolver a Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem junto a um Recm-nas-
cido em acompanhamento ainda na maternidade.
Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo
Relato de Experincia, realizado em uma Materni-
dade Escola localizada em Fortaleza - Cear. A ex-
perincia se deu por meio de entrevista e intera-
es com as quais foram estabelecidas trocas de
informaes com a me do RN em acompanha-
mento. Aps a identificao dos problemas, foram
encontrados os diagnsticos de enfermagem perti-
nentes e traadas as devidas intervenes de en-
fermagem. Resultados: Durante o exame fsico
percebeu-se que o coto umbilical do RN estava
hiperemiado e edemaciado. A me relatou que no
estava fazendo a higiene adequada do coto e que
tinha medo de realizar o banho do filho. Foi esta-
belecido como diagnstico de enfermagem: Inte-
gridade da pele prejudicada relacionado com
granuloma umbilical evidenciado por edema e
hiperemia em coto umbilical. Me foi orientada so-
bre os cuidados com a higiene umbilical do RN. E a
realizar a higiene do coto pelo menos trs vezes
por dia. Concluso: Desta forma, de grande im-
portncia os cuidados de enfermagem voltados aos
cuidados com o recm-nascido. A partir da siste-
matizao da assistncia de enfermagem pode-se
orientar a me, proporcionando um conhecimento
adequado e essencial para desenvolver uma atitu-
de eficaz em relao higienizao do coto umbili-
cal.
Palavras-chave: enfermagem, sistematizao da
assistncia de enfermagem, recm-nascido.
472
329
330
DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO DE
ENFERMAGEM VENTILAO
ESPONTNEA PREJUDICADA
Marlia Mendes Nunes, Marcos Vencios de Oliveira
Lopes, Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia
de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno
Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra
Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos
CE, Brasil
Introduo: As Infeces respiratrias agudas (IRA)
acometem principalmente crianas nos primeiros
cinco anos de vida. As alteraes fisiolgicas oca-
sionadas pela IRA favorecem a ocorrncia de di-
agnsticos de enfermagem (DE) respiratrios, como
Ventilao Espontnea Prejudicada (VEP), definido
como "reservas de energia diminuda, resultando
em uma incapacidade do indivduo de manter res-
pirao adequada para sustentao da vida". Por
possurem caractersticas definidoras (CD) comuns,
difcil definir precisamente um diagnstico respi-
ratrio ou diferenci-lo em relao aos demais.
Estudos de acurcia contribuem para a identifica-
o de CDs acuradas, o que auxilia ao profissional
de enfermagem inferir corretamente um diagnsti-
co e elaborar um plano de cuidados adequado ao
paciente. Este estudo tem como objetivo analisar a
acurcia das CD do diagnstico VEP em crianas
com IRA. Mtodo: Estudo transversal com aborda-
gem quantitativa desenvolvido nos meses de janei-
ro a maro de 2011. A amostra foi composta por
151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em um
hospital da rede pblica de Fortaleza. Critrios de
incluso: crianas internadas com diagnstico m-
dico de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios
de excluso: apresentar outras comorbidades. O
instrumento elaborado foi destinado obteno de
dados pessoais, scio-demogrficos, antecedentes
mdicos e familiares, histrico relativo gestao
e lactao, coleta das informaes subjetivas e exa-
me fsico pulmonar. O processo de inferncia
diagnosticadores. Para anlise dos dados utilizou-
se estatstica descritiva e inferencial com auxilio do
software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Re-
sultados: O diagnstico VEP esteve presente em
13,9% da amostra. As CD mais sensveis foram:
uso da musculatura acessria e dispnia (95,65%)
e as mais especficas foram: SaO2 diminuda
(96,30%) e cooperao diminuda (92,73%). Con-
cluso: A partir desse estudo percebemos que a
investigao das caractersticas definidoras pode
contribuir na inferncia correta do diagnstico de
enfermagem, o que favorece qualidade na assis-
tncia prestada.
Palavras-chave: Diagnstico de enfermagem, in-
feco, criana.
PRTICAS ALIMENTARES DE
ADOLESCENTES DO MUNICPIO DE
MACA/ RJ
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva
Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes
Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia
Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho
Nutricionista da Coordenao da rea Tcnica de
Alimentao e Nutrio da Secretaria Municipal de
Sade de Maca - RJ
INTRODUO: O SISVAN WEB uma ferramenta
que contempla a vigilncia nutricional com base em
dados antropomtricos e dietticos. O objetivo desse
estudo conhecer as prticas alimentares de ado-
lescentes do municpio de Maca. MTODOS: Utili-
zaram-se dados dietticos de adolescentes de 0 a
20 anos incompletos cadastrados no SISVAN WEB
no ano de 2011 em 37 unidades de sade. Foi ava-
liado o consumo de diferentes grupos contempla-
dos no formulrio de freqncia de consumo utili-
zado pelo Sistema que tem como objetivo conhecer
o consumo de alimentos nos 7 dias anteriores ao
preenchimento do formulrio. Para anlise dos re-
sultados foram observadas as prevalncias, para
cada grupo, de consumo dirio e de nenhum con-
sumo. Tratamento estatstico baseou-se em anlise
descritiva dos dados. RESULTADOS: Foram avalia-
dos os inquritos alimentares de 161 adolescentes.
A prevalncia no consumo dirio foi de: 28,0% de
frutas, 14,0% de legumes cozidos e 11,0% de ver-
duras cruas. Por outro lado, a ausncia de consumo
desses alimentos foi respectivamente de: 13,0%,
31,0% e 36,0%. Para o grupo de leite e iogurte a
prevalncia do consumo dirio foi de 49%, enquan-
to que, 14% apresentaram ausncia no consumo.
Dentre as guloseimas, destacam-se aquelas que ti-
veram maior consumo dirio: 22,0% doces/balas/
biscoitos recheados /chocolates, 20,0% biscoitos
salgados/salgadinho em pacote e 20,0% refrigeran-
tes. Para os mesmos grupos, observaram-se preva-
lncias na ausncia de consumo de 18,0%, 19,0% e
15,0%, respectivamente. CONCLUSAO: Dentre o
grupo de FLV (frutas, legumes e verduras), os acha-
dos apontam melhor aceitao de frutas na dieta
habitual de adolescentes, seguido do consumo de
legumes cozidos e salada crua. Ressalta-se a impor-
tncia de estratgias para aumentar o consumo de
leite e iogurte, tendo como objetivo a preveno de
certas doenas, tais como a osteoporose. O consu-
mo dirio de guloseimas, ricas em acares simples
e gordura saturada, vem se tornando cada vez mais
habitual entre os adolescentes, o que merece aten-
o especial, pois, a freqencia desses alimentos
esta diretamente relacionado com o aparecimento
da obesidade e das Doenas Crnicas No Trans-
missveis (DCNT).
Palavras-chave: SISVAN WEB, adolescentes, con-
sumo alimentar.
473
331
332
PERFIL DE ALEITAMENTO MATERNO E
CONSUMO ALIMENTAR DE CRIANAS
MENORES DE UM ANO DO MUNICPIO
DE MACA/ RJ
Michelle da Silva Escobar, Alessandra da Silva
Pereira, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes
Sade de Maca - RJ
INTRODUO: O SISVAN WEB uma ferramenta
que contempla a vigilncia nutricional com base
em dados antropomtricos e dietticos. Conhecer
as prticas alimentares fundamental para a ela-
borao de estratgias visando promoo da ali-
mentao saudvel. O objetivo desse estudo co-
nhecer as prticas alimentares de crianas de 0 a 1
ano. MTODOS: Utilizaram-se dados dietticos de
menores de um ano cadastrados no SISVAN WEB
no ano de 2011, em 37 estabelecimentos de sa-
de. Observaram-se dados referentes ao aleitamento
materno exclusivo (AME) e sobre o consumo de
diferentes grupos contemplados no formulrio de
marcadores do consumo alimentar utilizados pelo
Sistema que tem como objetivo conhecer o consu-
mo de alimentos do dia anterior a aplicao do
questionrio. Tratamento estatstico: anlise des-
critiva dos dados. RESULTADOS: Quanto ao AME
em crianas menores de seis meses, do total de
1101 crianas cadastradas, observou-se prevaln-
cia de 82,0%. Esse nmero expressivo de aleita-
mento materno deve-se ao fato de que a institui-
o com maior participao nos cadastros SISVAN
WEB atende crianas muitas vezes em seus pri-
meiros dias de vida, para vacinao. Quanto s
praticas alimentares de crianas de 6 a 12 meses,
verificou-se consumo de frutas e verduras/legu-
mes de 78% para cada grupo. O percentual do
consumo de carne, leguminosas e leite foi 64,0%,
65,0% e 53,0%, respectivamente. Com relao s
bebidas, observou-se consumo de 39% de bebidas
ou preparaes adoadas, 30% de consumo de
suco/refresco industrializado e 20% de consumo
de refrigerantes. CONCLUSO: A prevalncia de
menores de seis meses com alimentao comple-
mentar (18%) ainda se encontra elevado. A falta
de estratificao por faixa etria de 0 a 6 meses e
a impossibilidade de calcular a mdia de idade das
crianas cadastradas atravs do Sistema, contribui
para o vis em relao a prevalncia de AME no
municpio. Observa-se que apesar de bom consu-
mo de FLV's existe consumo mediano de feijo e
de protena animal o que pode acarretar em defi-
cincias nutricionais, tais como, anemia ferropriva,
que a doena carencial mais comum dessa faixa
etria. Alm disso, preocupante o alto consumo
de acares contidos nas bebidas pesquisadas,
podendo contribuir ainda mais para o agravo da
epidemia de obesidade infantil. O formulrio de
marcadores de consumo alimentar mostrou-se
como ferramenta de muita utilidade tanto para o
diagnstico diettico, bem como, para nortear aes
futuras de promoo da alimentao saudvel.
Palavras-chave: SISVAN WEB, crianas, aleita-
mento materno, consumo alimentar.
PERFIL DO ESTADO NUTRICIONAL DE
CRIANAS E ADOLESCENTES DO
MUNICPIO DE MACA/ RJ
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva
Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes
Sade de Maca - RJ
INTRODUO: A antropometria um mtodo de ava-
liao do estado nutricional de indivduos de ampla
utilizao, pois, caracteriza-se como mtodo pouco
invasivo, de fcil aplicao e baixo custo. A avaliao
antropomtrica uma das ferramentas do conjunto
de informaes que fazem parte da vigilncia alimen-
tar e nutricional utilizados pelos SISVAN/ WEB, que
est em fase de implementao em territrio nacio-
nal. O objetivo desse estudo avaliar o perfil nutri-
cional de crianas e adolescentes do municpio de
Maca. MTODOS: Utilizou-se dados antropomtricos
de crianas e adolescentes que foram cadastrados no
SISVAN WEB no perodo de janeiro a dezembro de
2011 colhidos nas 37 unidades de saude. A antropo-
mtrica para crianas baseou-se nos indicadores Peso/
Idade (P/I), Altura/ Idade (A/I) e Peso/ Altura (P/A).
Em relao aos adolescentes utilizou-se o ndice de
Massa Corpora / Idade (IMC/I). O tratamento estats-
tico baseou-se na anlise descritiva dos dados. RE-
SULTADOS: Foram avaliados a partir do banco de da-
dos do SISVAN WEB 4842 crianas de 0 a 9 anos, 11
meses e 29 dias e 763 adolescentes de 10 a 19 anos.
Quanto s crianas observou-se segundo P/I que 2,4%
apresentaram muito baixo peso/ idade e 3,7% baixo
peso/idade, enquanto que 7,9% apresentaram peso
elevado/idade. No indicador A/I, 5,8% apresentou
muito baixa estatura/ idade e 5,0% baixa estatura/
idade. No P/A, observou-se que 2,9% encontrava-se
com magreza acentuada e 3,5% com magreza. Por
outro lado, 14,6% estavam com risco de sobrepeso,
5,3% com sobrepeso e 6,5% com obesidade. Com
base no IMC/I dos adolescentes 2,1% apresentaram
magreza acentuada e 2,9% magreza, enquanto que,
15,3%, 6,7% e 2,2% apresentaram risco de sobrepe-
so, sobrepeso e obesidade, respectivamente. Com isso,
observou-se que o excesso de peso encontrado
(24,2%) quase cinco vezes maior que a magreza
(5,0%). CONCLUSO: Corroborando com os achados
na literatura, os resultados do presente estudo apon-
tam para um cenrio nutricional de crianas e adoles-
centes com maior excesso de peso quando compara-
dos com dficits nutricionais. Apesar disso, ao observar
o indicador A/I em crianas, verificou-se que ainda
relevante a questo da baixa estatura/idade que se
encontra acima do esperado para a faixa etria, de-
monstrando que mesmo com a transio nutricional,
ainda observa-se desnutrio pregressa (10,8%).
Ressalta-se que o SISVAN WEB uma ferramenta
importante no diagnstico nutricional da populao.
Palavras-chave: SISVAN WEB, Antropometria, Crian-
a, Adolescente.
474
333
334
AVALIAO PRECOCE DO
DESEMPENHO MOTOR DE
RECM-NASCIDOS TERMOS
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues
Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio
Henrique Moreira Campos
(HUAB-UFRN), Disce Centro Universitrio do Rio
Grande do Norte, UNI-RN.
elida_fisio2006@yahoo.com.br
Introduo: Atualmente sugere-se que a avaliao de
recm-nascidos deve contemplar o seu desempenho
funcional, especialmente a movimentao espontnea.
Os testes de triagem aumentam a taxa de identificao
de crianas com suspeitas de atraso, alm de possibili-
tar o encaminhamento para diagnstico e interveno.
Dessa forma este estudo tem por objetivo avaliar pre-
cocemente o desempenho motor de recm-nascidos
termos (RNT). Mtodos: Estudo observacional e descri-
tivo, desenvolvido em uma maternidade de Natal/RN,
envolvendo 27 RNT, com idade gestacional (IG) entre
37 e 42 semanas, sem alteraes fisiopatolgicas, com
at 72 horas de vida. A avaliao constou de anlise do
pronturio mdico, entrevista de anamnese e aplica-
o da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). A AIMS
uma escala de avaliao de crianas entre 40 semanas
e 18 meses de idade corrigida, efetuada atravs da
pontuao de 58 itens, distribudos em prono, supino,
sentado e de p. Essa pontuao inserida em uma
curva de desempenho motor, que varia entre 5% a 90%,
indicando o nvel de desenvolvimento da criana. O de-
sempenho motor foi tambm correlacionado vari-
veis clnicas (peso ao nascer, estatura, permetro ceflico
e Apgar no 5 minuto de vida), com anlise estatstica
realizada pelo teste de correlao de Spearman e um
p<0,05 considerado como estatisticamente significati-
vo. Resultados: A mdia e desvio padro das variveis
clnicas apresentada pelos recm-nascidos foram: IG
(39,511,31); peso ao nascer (3.425g0,465); esta-
tura (48,33cm3,19); permetro ceflico
(34,55cm3,11) e Apgar no 5 minuto de vida
(9,00,39). A pontuao do desempenho motor mdia
dos recm-nascidos na aplicao da AIMS foi: prono
(19,550,64); supino (2,33), sentado (0,62), de p
(1,42) e total (5,92). Quando inserida a pontuao nas
curvas de desempenho motor verificou-se que os re-
cm-nascidos distriburam-se entre as faixas de 90%
(N = 17) e 75% (N =10) do percentil referente ao es-
tudo normativo. Por fim, no houve correlao signifi-
cativamente estatstica entre desempenho motor e va-
riveis clnicas dos recm-nascidos, com p > 0,05.
Consideraes finais: Evidenciou-se que os recm-nas-
cidos de Natal/RN apresentam boas condies clnicas
ao nascer e desempenho motor semelhante aos pases
desenvolvidos, apesar das condies socioeconmicas
da regio ressaltando a aplicao transcultural da AIMS
para a populao em estudo. Espera-se que estes re-
sultados sirvam como base para identificao de bebs
de risco, como forma de prevenir possveis complica-
es do desenvolvimento infantil.
Palavras-chave: avaliao; recm-nascido; desen-
volvimento infantil.
QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES
COM ARTRITE IDIOPTICA JUVENIL
Lindquist, Roselene Ferreira Alencar, Edja Renata
Marques de Oliveira Antunes, Niedja Nayara
Laurentino e Silva, Thayanna Barbosa Ferreira,
Marcielle Aline de Medeiros Brito
(HUAB-UFRN)
Introduo: A conceituao tradicional e subjetiva
atribuda qualidade de vida vem dando lugar a
sua quantificao por profissionais e pesquisado-
res da rea da sade, a fim de subsidiar estrat-
gias de assistncia pacientes com doenas crni-
cas. Por ser a artrite idioptica juvenil (AIJ) uma
doena crnica, autoimune e inflamatria, que aco-
mete articulaes, podendo ocasionar prejuzos
funcionais crianas e adolescentes, grande nfa-
se tem sido dada ao estudo da qualidade de vida
desses pacientes. Diante isso, esse estudo tempo
por objetivo verificar a qualidade de vida relacio-
nada sade em pacientes com AIJ atendidos pela
fisioterapia. Mtodos: Estudo transversal, obser-
vacional e descritivo, no qual foi aplicado o questi-
onrio genrico de qualidade de vida SF-36 (Medical
Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health
Survey) em 8 pacientes de ambos os sexos, na
faixa etria entre 8 e 14 anos, atendidos pelo ser-
vio de fisioterapia de um Hospital Universitrio em
Natal/RN. O SF-36 se insere como um instrumento
de avaliao da qualidade de vida, atravs de 8
domnios relacionados sade. Constitui-se em um
questionrio fcil de administrar, traduzido para a
l ngua portuguesa, cujas propri edades de
reprodutibilidade e validades j foram demonstra-
das na populao brasileira. Resultados: Os esco-
res finais dos domnios do SF-36 indicam piora da
qualidade de vida quadro quando se aproxima a
zero e melhor quadro prximo a 100. A mdia dos
escores de cada domnio em ordem crescente no
SF-36 foi: Limitao por aspectos fsicos (28,12);
Dor (46,75); Capacidade funcional (51,25); Esta-
do geral de sade (53,75); Vitalidade (60,62); As-
pectos sociais (60,93); Aspectos emocionais (62,47)
e Sade mental (63,0). Consideraes finais: Ob-
servou-se que h interferncia da AIJ na qualidade
de vida dos pacientes, com maior impacto na limi-
tao por aspectos fsicos e dor. Por outro lado, a
interveno fisioteraputica atinge bons resultados
de uma forma geral, interferindo positivamente na
percepo da qualidade de vida dos pacientes.
Palavras-chave: Qualidade de vida. Artrite. Fi-
sioterapia.
475
335
336
O ACESSO A TRATAMENTOS
PSICOLGICOS PARA CRIANAS E
ADOLESCENTES EM VIRTUDE DE
DISTRBIOS ALIMENTARES
Mateus Barbosa Gomes Abreu, Andra Santana
Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira
Lima
UNISINOS, Especialista em Direito do Estado,
Advogado, Universidade Catlica do Salvador, (ISC-
UFBA)
Correspondncia para: mateusabreu@uol.com.br
Introduo: Emenda Constitucional n 64/2010 pas-
sou a prever explicitamente o direito alimentao
como direito social fundamental, alterando o teor
do art. 6 da Constituio Federal. Alimentao
elemento para manuteno da vida e da sade. Para
uma vida digna, impe-se o fornecimento de uma
alimentao saudvel e adequada. Segundo estudo
Academia Americana de Pediatria, as internaes
de menores de 12 anos com distrbios alimentares
cresceram 119% nos Estados Unidos, entre 1999 e
2006. Contudo, para tratamento de casos dos dis-
trbios alimentares graves - como anorexia nervo-
sa e bulimia nervosa - reiteradamente verificados
em crianas e adolescentes, alm do eventual tra-
tamento hospitalar, devido alta reincidncia, alm
do eventual tratamento medicamentoso, faz-se tam-
bm necessrio o acompanhamento psicolgico para
superao ou amenizao dos impactos da doena.
No entanto, conforme evidencia pesquisa realizada
pela Associao Brasileira de Ensino de Psicologia,
Ministrio da Sade e Associao Brasileira de Sa-
de, com a intervenincia da Organizao Pan-Ame-
ricana de Sade e Organizao Mundial de Sade,
em mdia, apenas 10,08% do nmero total de psi-
clogos registrados nos conselhos regionais possuem
vnculo com o SUS. O objetivo desse artigo ana-
lisar o acesso a tratamentos psicolgicos para crian-
as e adolescentes em virtude de distrbios alimen-
tares. Mtodo: abordagem qualitativa, sendo
utilizado como procedimento: reviso de literatura,
reviso legislativa. Resultados: Concluiu-se que o
pormenorizado acesso ao tratamento psicolgico
para crianas e adolescentes representa violao ao
Estatuto da criana e do Adolescente e Constitui-
o Federal. Concluso: Esta situao evidencia a
busca judicial pelo direito sade, em virtude da
insuficincia ou inadequao das polticas pblicas.
O Ministrio Pblico deve promover medidas judi-
ciais para obrigar o Estado a realizar concursos p-
blicos, aumentando o contingente de psiclogos no
servio pblico de sade, realizando um tratamento
mais adequado s especificidades destas patologias.
Palavras-chave: direito da criana e do adoles-
cente; direito alimentao; distrbios alimenta-
res; tratamento psicolgico.
EFICCIA DE UMA AO DE
EDUCAO POSTURAL EM ESCOLARES
DO MUNICPIO DE SANTA CRUZ/RN
lida Raquel Freitas Neri, Laise Chaves de Oliveira,
caro Diogo Tavares de Souza, Bartolomeu Fagundes
de Lima Filho, Silvana Alves Pereira, Marina Pegoraro
Baroni
Brasil
Correspondncia para: apsilvana@gmail.com
Introduo: A postura um hbito que cada indiv-
duo assume a fim de melhor se ajustar s situa-
es do cotidiano. Uma boa postura solicita a ao
permanente da musculatura contra a gravidade,
porm com gasto mnimo de energia. Os proble-
mas de postura comeam na infncia, logo que a
criana entra na escola, sendo que a tendncia o
problema postural piorar na adolescncia e na fase
adulta. Ademais, na infncia o corpo est em de-
senvolvimento e qualquer fator externo pode pre-
judicar e alterar seu funcionamento normal, po-
dendo manifestar-se posteriormente em doenas
mais graves, por isso o objetivo do presente estu-
do foi analisar a eficcia de uma ao de educao
postural em escolares da rede privada do munic-
pio de Santa Cruz/RN. Mtodos: A amostra foi cons-
tituda por 81 escolares do ensino fundamental de
uma escola privada do municpio de Santa Cruz/
RN. A ao foi realizada em um nico momento na
prpria escola, a qual consistiu em trs atividades:
1) palestra sobre hbitos posturais adequados; 2)
pea teatral sobre o tema; e 3) pardia educativa
sobre postura. A ao foi desenvolvida por discen-
tes do curso de Fisioterapia da Universidade Fede-
ral do Rio Grande do Norte (UFRN), campus de
Santa Cruz, durante a realizao das atividades do
componente curricular de Estgio Integrado I: Sa-
de Coletiva. Para verificar o aprendizado referente
ao de educao em postura, os escolares res-
ponderam um questionrio contendo questes ilus-
tradas sobre o modo de transportar o material es-
colar, modo de sentar-se em sala de aula e modo
de dormir, antes e aps a interveno. Para com-
parao pr e ps-interveno foi utilizado o teste
de Mcnemar e o nvel de significncia adotado foi
de 5% (??0,05). Resultados: Antes da interven-
o, 55 (67,9%) escolares responderam correta-
mente sobre o modo de transportar o material es-
colar; 48 (60%) sobre o modo de sentar-se em
sala de aula; e 55 (71,43%) sobre o modo de dor-
mir. Aps a interveno, o nmero de respostas
corretas elevou-se, com significncia estatstica,
para 68 (83,95%; p=0,03); 70 (89,61%;
p<0,001); e 69 (87,5%; p=0,007), respectivamen-
te. Concluses: Conclui-se que a ao de educa-
o postural foi, estatisticamente, eficaz para au-
mentar o conhecimento dos escolares a respeito
do modo adequado de transportar o material esco-
lar, sentar-se em sala de aula e dormir. Entretanto,
sugere-se que novos estudos sejam realizados com
o desenvolvimento das aes de educao em pos-
tura de forma contnua para verificar se h um
aumento ainda maior do conhecimento do tema
pelos escolares.
Palavras-chave: ao; postura; escolares.
476
337
338
A INTERVENO PSICOPEDAGGICA
E A MEDICALIZAO DA EDUCAO
Maria Emlia Penhabel da Silva Camargo, Danuta
Medeiros
Trabalho apresentado para concluso do curso de
especializao em Psicopedagogia Clnica e
Educacional na Universidade Nove de Julho,
Introduo. Sabe-se que crianas com fracasso na
aprendizagem fazem grandes peregrinaes por
profissionais recebendo pouco ou nada para a com-
preenso de sua problemtica. O diagnstico, em
vrios setores, clnico ou teraputico se faz muitas
vezes atravs da distribuio dos sintomas em qua-
dros regulares de transtornos. As unidades de sade
ou mesmo as escolas acabam por substituir o nome
do paciente ou aluno por sua classificao
diagnstica. Segundo a literatura a medicalizao
, ento, fruto de um processo de transformao
de questes sociais, humanas e biolgicas. O sofri-
mento causado pelo fracasso e seu nmero cres-
cente apontam para a necessidade de rever teoria
e prtica sobre o assunto. Para tal, a psicopedagogia
nasceu dessa necessidade de melhor se compreen-
der os processos de aprendizagem humana, en-
volvendo padres evolutivos normais e patolgi-
cos e a influncia do meio em seu desenvolvimento.
Sabe-se que a psicopedagogia inicialmente teve
como fundamento a medicina e a psicologia mas
agora necessita de conhecimentos independentes
e complementares para desenvolver seu objeto de
estudo, o processo de aprendizagem, com recur-
sos diagnsticos, corretores e preventivos prprios.
Objetivo. O objetivo deste trabalho refletir sobre
a influncia do processo histrico da medicalizao
na educao. Mtodo. Trata-se de um estudo de
pesquisa bibliogrfica. Resultados e Discusso.
Como concluso prope um fazer psicopedaggico
que visa esclarecer e conscientizar famlia, escola
e sociedade sobre questes relacionadas a dificul-
dades de aprendizagem, bem como diagnstico e
prognstico, buscando amenizar o sofrimento de
famlias e crianas com dificuldades de aprendiza-
gem, atravs de uma escuta e olhar psicopedag-
gico adaptados ao sculo XXI.
Palavras-chave: medicalizao, psicopedagogia,
fracasso escolar.
A IMPORTNCIA DA AVALIAO
PSICOLGICA E DA UTILIZAO DE
TESTES PROJETIVOS PARA O
CUIDADO E ATENDIMENTO DA
CRIANA INSTITUCIONALIZADA
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da
Silva Brito
Instituto de Psicologia da Universidade Federal de
Uberlndia (UFU), Uberlndia, MG, Brasil.
fernandacpsico@hotmail.com
Introduo: O processo de Avaliao Psicolgica
composto pelas fases: 1) anamnese, feita com os pais
ou responsveis, 2) a Hora ldica, 3) a aplicao de testes
psicolgicos, e 4) a entrevista devolutiva, onde so
passadas aos pais todas as percepes obtidas no
processo como o diagnstico, prognstico e as orientaes
necessrias. Porm, quando se trata de crianas
institucionalizadas, a primeira fase do processo se torna
invivel, uma vez que elas na maioria das vezes se
encontram afastadas do convvio familiar, por diversos
motivos, ou ainda perderam definitivamente este vnculo
com a famlia como nos casos de abandono. Essa situao
dificulta o processo de avaliao, uma vez que na
anamnese que entramos em contato com toda histria
de vida e caractersticas daquela criana, e onde
levantamos as nossas primeiras hipteses sobre o
diagnstico, e estado emocional e psquico que ela se
encontra. Pode-se ento, utilizar os testes de projeo
como instrumento que ir suprir, na medida do possvel,
esta falta de informao inicial, uma vez que permite
que a criana projete todo seu mundo interno atravs da
identificao com os personagens apresentados, como
no caso do Teste de Apercepo Infantil- Humano (CAT-
H). um instrumento clinicamente til para corroborar
hipteses diagnsticas de problemas neurticos,
psicticos, psicossomticos, bem como situaes de
abuso e negligncia, temas frequentemente encontrados
no histrico de vida de crianas abrigadas. Mtodo: O
estudo qualitativo descritivo teve como objetivo
demonstrar atravs de um caso clnico de Avaliao
Psicolgica e utilizao do CAT-H, realizada na Clnica de
Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, a
importncia desse procedimento com a utilizao dos
testes projetivos no atendimento de crianas abrigadas.
O sujeito do estudo C. um menino de 7 anos
institucionalizado, por ter se perdido da famlia.
Resultados: Os resultados do teste de C. mostram um
enorme sofrimento psquico, medo de abandono, carncia
afetiva e desamparo. Nas histrias tambm foi possvel
perceber e principalmente compreender o funcionamento
psquico, defesas, angstias e o estado emocional de C.
Consideraes finais: A avaliao psicolgica permitiu
compreender a estrutura e a dinmica da personalidade
de C., bem como identificar sintomas psicopatolgicos e
alteraes cognitivas, emocionais e comportamentais. A
utilizao do instrumento projetivo no processo de
Avaliao Psicolgica de crianas abrigadas se mostrou
de extrema importncia, pois possibilitou o acesso e
compreenso do mundo interno dessa criana, suas
vivncias afetivas subjetivas, e suas percepes de
mundo, do outro e de seu prprio eu.
Palavras-chave: Avaliao Psicolgica; Crianas
institucionalizadas; Testes Projetivos; CAT-H.
477
339
340
VIOLNCIA E DESESTRUTURA
FAMILIAR COMO COMPONENTES DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE NA
INFNCIA
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da
Silva Brito
Universidade Federal de Uberlndia (UFU),
Uberlndia, MG, Brasil.
Introduo: A violncia familiar um fenmeno que
tem se tornado um acontecimento corriqueiro den-
tro das famlias, o que suscita reflexes sobre as con-
seqncias que pode trazer ao desenvolvimento das
crianas que convivem nessa famlia. Estar inserido
em uma famlia desestruturada pode se tornar um
fator de risco para o desenvolvimento psicolgico
saudvel da criana, pois, a criana em crescimento
ainda no tem seu psiquismo formado e, muitas ve-
zes, a fora de seu ego no suficiente para enfren-
tar as tenses provocadas por seus mundos interno
e externo. Mtodo: O estudo qualitativo descritivo,
objetiva por meio de um caso clnico de psicoterapia
psicanaltica, realizada em um estgio da Clnica de
Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, com
sesses semanais de 50 minutos e utilizao do ldico,
demonstrar como a violncia e a desestrutura fami-
liar podem estar associadas ao aparecimento de qua-
dros de Transtorno de Ansiedade na infncia e as
contribuies do processo psicoterpico no cuidado e
tratamento desse. O sujeito do estudo J., um meni-
no de 11 anos, que teve sua histria marcada pela
violncia sexual, psicolgica e fsica e pela
desestrutura familiar. J. sofria agresses verbais e
fsicas de seu pai que era usurio de drogas, presen-
ciando tambm por muitas vezes o mesmo agredin-
do sua me. J. sofreu um abuso sexual aos trs anos,
praticado por um primo. J. um menino extrema-
mente inteligente e criativo, porm apresenta extre-
ma preocupao com o futuro, o que o faz querer
controlar todas as situaes ao seu redor. A ansieda-
de de J. o impede de se relacionar com crianas de
sua idade pelo medo da rejeio. J. apresenta tam-
bm sintomas psicossomticos como o aparecimen-
to de inmeras aftas na mucosa bucal e dores esto-
macais sem causas orgnicas diagnosticadas, terror
noturno, insnia e fantasias sobre a existncia de um
amigo imaginrio que o atormenta e aterroriza, em
certos momentos. Resultados: O processo de psico-
terapia tem se mostrado de extrema importncia para
o tratamento e cuidado de J., ajudando-o a elaborar
seus medos e angstias, seus traumas passados, e
diminuindo gradativamente sua ansiedade. Consi-
deraes finais: Constatou-se o quanto a desestrutura
familiar e violncia, esto relacionadas aos sofrimen-
tos e ansiedades que a criana apresenta atualmen-
te, e o quanto o processo de psicoterapia psicanalti-
ca, possibilita atravs da utilizao do ldico e de um
espao de acolhimento, a elaborao de todo o sofri-
mento e ansiedade, amenizando assim as conseqn-
cias negativas para o desenvolvimento saudvel da
infncia.
Palavras-chave: violncia e desestrutura familiar;
Transtorno de Ansiedade; infncia; Psicoterapia.
RELAAO ENTRE O TESTE DE SENTAR
E ALCANAR ADAPTADO E O INDICE
DE SCHBER APLICADOS EM
ESCOLARES DE 7 A 12 ANOS
Lidiane de Ftima I. Nichele, Ana Ftima V. Badar,
Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian, Patrcia Turra,
Dbora da Luz Fernandes, Monica de Ftima R.
Muraro, Maria Eduarda P. Cabeleira, Amanda A. Real
Universidade Federal de Santa Maria-RS (UFSM)
Correspondncia para: lidiane.ilh@hotmail.com
Introduo: O corpo humano um complexo
sistema fsico-motor que deve ser entendido em
sua globalidade. Neste contexto, a flexibilidade, na
fase de desenvolvimento, atinge seu auge na
adolescncia. O objetivo deste estudo foi comparar
a flexibilidade lombar com a flexibilidade corporal
em escolares de 7 a 12 anos. Mtodo: Foram
aval i ados 51 escol ares de uma Insti tui o
Filantrpica de Santa Maria-RS, atravs do teste
de sentar e alcanar adaptado (que avalia a
flexibilidade do tronco e dos msculos isquiotibiais)
e do ndice de Schber (que indica a flexibilidade
da coluna lombar). No primeiro, a flexibilidade
classificada em muito fraca, fraca, razovel, bom,
muito bom e excelente e, no segundo, considera-
se normal a variao de 5cm acima da marca inicial
obtida aps flexo da coluna. A anlise dos dados
foi realizada por mdia de frequncia simples e os
resultados so apresentados de forma descritiva,
expressos em percentuais. Resultados: Entre as 14
crianas classificadas com flexibilidade muito fraca,
42,85% apresentaram ndice de Schber abaixo do
esperado. Outras 14 encontraram-se com
flexibilidade fraca, estando 28,57% delas tambm
com este ndice diminudo. Para o grau de
flexibilidade razovel, 9 crianas apresentaram
baixo ndice de Schber (11,11%). Dentre as 14
crianas que obtiveram classificao de flexibilidade
boa e muito boa, 100% delas alcanaram o ndice
de Schber, sendo que 85,71% encontravam-se
com este ndice acima previsto. A categorizao de
flexibilidade excelente no foi encontrada em
nenhum escolar. Concluso: Percebe-se que entre
os grupos de muito fraca, fraca e razovel
flexibilidade o ndice Schber decresce sugerindo,
assim, um comprometimento da regio lombar,
al m de tambm i ndi car al gum al terao
musculoesqueltica em membros inferiores (MMII).
O fato de, concomitantemente, o teste de sentar e
alcanar e o ndice de Schber apresentarem alto
grau de flexibilidade enfatiza a ideia de que o corpo
uma cadeia cintica e deve ser compreendido
como um todo.
Palavras-chave: Fl exi bi l i dade, escol ar,
Fisioterapia.
478
341
342
O PSICOPEDAGOGO FRENTE AO
ENLUTAMENTO INFANTIL NO
CONTEXTO ESCOLAR
Maria Edna da Silva Marciano, Danuta Medeiros
Universidade Nove de Julho, Departamento de
Prticas em Sade Pblica, Universidade de So
Paulo
Introduo. Sabe-se que as crianas so excludas
de muitos assuntos, principalmente quando se tra-
ta de morte. na escola onde geralmente as crian-
as comeam a expor seus sentimentos, seja ele
bom ou ruim, na maioria das vezes so represen-
taes de sentimentos que foram reprimidos. Por
isso a escola tem que ser o apoio principal no
enlutamento do aluno. Este processo de excluso
pode estabelecer pontes com a dificuldade de en-
sino/aprendizagem da criana, para tanto o
psicopedagogo precisa exercer um trabalho de
orientao no contexto escolar como preveno ou
tratamento psicoteraputico, para que no ocorra
maiores danos cognitivos e afetivos com crianas
enlutadas. Objetivo. Esta pesquisa tem como obje-
ti vo um estudo de el uci dao de como o
psicopedagogo deve proceder no momento em que
a criana passa pelo processo de enlutamento e
como este se faz na vida emocional, afetiva e
cognitiva dela no contexto escolar. Mtodo. Para
que isto seja possvel, a pesquisa ter uma funda-
mentao com alguns tericos relevantes que abor-
dam o assunto como Freud, Kbler-Ross, Kovcs,
Torres entre outros. Trata-se de uma pesquisa bi-
bliogrfica. Resultados e Discusso. Sabendo que
as crianas so excludas de muitos assuntos, prin-
cipalmente quando se trata de morte, fica claro
como este processo de excluso pode estabelecer
pontes com a dificuldade de ensino/aprendizagem
da criana e para tanto o psicopedagogo deve exer-
cer um trabalho de orientao no contexto escolar
como preveno ou tratamento psicoteraputico,
para que no ocorra maiores danos cognitivos/afe-
tivos com crianas enlutadas.
Palavras-chave: psicopedagogia, elutamento in-
fantil, crianas enlutadas, morte, contexto escolar.
DOES ONE SINGLE TRAINING
SESSION CHANGE THE FREQUENCY OF
UNI AND BIMANUAL REACHING IN
PRETERM INFANTS?
Daniele de Almeida Soares, Andra Baraldi Cunha,
Bruna Calazans Luz, Fernanda Botta Tarallo, Eloisa
Tudella
Federal University of So Carlos (UFSCar),
Department of Physical Therapy, Neuropediatrics
Section, So Carlos, SP, Brazil
daniele.soares@gmail.com
Introduction: Short-term training can influence the
reaching behavior in full-term infants. However, the
effect of a short-term training on reaching behavior
in preterm infants is still unclear. We aimed to verify
the effect of a single, short-duration training session
on reaching behavior at the onset of purposeful
reaching. Methods: Five late preterm infants
(35.631.1 weeks of gestation), with birth weight
of 2.5400.38 kg, aged 16.861.65 weeks
participated. In order to control the skill level, the
infants were assessed no later than 2.51.3 days
after the onset of purposeful reaching. The infants
were assessed immediately before the training (pre-
training) and immediately after the training (post-
training). During each assessment, the infants were
placed in a baby chair with head and trunk support
and a malleable rubber toy was presented at the
infant's midline within reaching distance for 2
minutes. Between the assessments, the infants were
positioned on the physiotherapist's lap and received
training of reaching with the use of a malleable
rubber toy for 4 minutes. The total frequency of
reaches and the frequencies of unimanual and
bimanual reaches were primary outcomes. Results:
The preterm infants increased the total frequency
of reaches (Z= -2.023; p=0.043) and the frequency
of unimanual reaches (Z= -2.032; p=0.042) in the
post-training. There was no difference between pre-
and post-training for the bimanual reaches (Z=-
0.447; p=0.655). Conclusion: One single, short-
duration training session was effective in promoting
greater amount of reaches in preterm infants. The
few minutes of training associated with stability of
postural and perceptual systems during the
experiment appear to have been effective in
facilitating unimanual reaches. We recommend
performing such training when the goal of the
intervention is to facilitate hand-object contacts in
this population at the onset of purposeful reaching.
Key words: Motor Skills; Physical Therapy
(Specialty); Infant, Premature, Diseases.
479
343
344
MORTALIDADE MATERNA NA BAHIA
NO PERODO DE 1996 A 2010
Josiane Silveira da Silva, Djanilson Barbosa dos
Santos
Universidade Federal do Recncavo da Bahia, Curso
de Enfermagem,UFRB.
Introduo: A mortalidade materna um dos prin-
cipais indicadores de sade das mulheres em ida-
de frtil, seu estudo desvela a qualidade de vida de
uma populao, o seu acesso aos servios, qua-
lidade da ateno bsica, da educao em sade e
da assistncia hospitalar, sendo evitvel em 92%
dos casos. Considerando que a mortalidade mater-
na acomete mais as mulheres de menor escolari-
dade e as negras, o objetivo deste estudo esti-
mar a razo de mortalidade materna geral, e a razo
de mortalidade materna segundo escolaridade e
raa/cor na Bahia. Mtodos: Foi realizado estudo
ecolgico, atravs das bases de dados referentes
aos Sistemas de Informao sobre Mortalidade-SIM
e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos-
SINASC. A populao foi composta por mulheres
cujo bito foi classificado em morte materna, que
residiam na Bahia, no perodo de 1996 a 2010. Foi
calculada a razo de mortalidade materna (RMM)
geral, e RMM segundo raa/cor, escolaridade de
cada ano. Resultados: O nmero total de bitos
para o perodo estudado foi de 2177, apresentan-
do RMM de 63,8/100.000 nascidos vivos (n.v.).
Apresentando menor RMM em 1997 (39,3/100.000
n.v.) e maior em 2009 (89,6/100.000 n.v.). A ra-
zo de mortalidade materna segundo escolaridade
foi maior no grupo de mulheres analfabetas (99,8/
100.000n.v.), apresentando menor RMM em 1998
(23,3/100.000 n.v.) e maior em 2010 (320,9/
100.000n.v.). Quanto raa/cor a maior razo de
mortalidade materna foi para o grupo de mulheres
preta com (362,3/100.000 n.v), apresentando
menor RMM em 1997 (68,3/100.000 n.v) e maior
em 2010 (928,7/100.000 n.v.). Observou-se que
64% dos bitos foram classificados em morte ma-
terna obsttrica direta e 33,8% em morte materna
obsttrica indireta. Concluso: A razo de mortali-
dade materna na Bahia ratifica o que a maioria dos
estudos demonstra, que a RMM reflexo das
disparidades socioeconmicas, apresentando ele-
vado ndice na populao negra e analfabeta. Foi
possvel tambm observar que a RMM no perodo
demostrou oscilaes, mas teve aumento conside-
rvel que pode ser devido a melhorias do Sistema
de Informao. Assim faz-se necessrio a imple-
mentao de polticas pblicas voltadas para a
melhoria de sade dessa populao.
Palavras-chave: Taxa de mortalidade materna,
escolaridade e raa.
EQUIPE DE ENFERMAGEM E
CONHECIMENTO SOBRE MEDIDAS DE
PREVENO CONTRA A INFECO
NEONATAL: UM ESTUDO
COMPARATIVO
Keila Cristina Pereira do Nascimento de Oliveira,
Maria Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho
Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid
Martins Leite Lcio
INTRODUO: Infeco neonatal um agravo de
causa infecciosa adquirido pelo recm-nascido (RN)
aps sua admisso em hospital. Desta forma, medi-
das de preveno requerem aes conjuntas, rela-
tivas ao processo de trabalho da equipe de enfer-
magem diante do cuidado oferecido ao RN,
tornando-se relevante responder a seguinte pergunta
de pesquisa: qual a relao entre o processo de tra-
balho e o conhecimento da enfermagem sobre a
vulnerabilidade do recm-nascido infeco hospi-
talar? Objetivos: caracterizar equipes de enferma-
gem de uma UTIN e descrever os conhecimentos
relacionados s medidas de preveno contra infec-
o neonatal, analisando-as comparativamente.
Mtodo: Estudo descritivo, transversal, ocorrido em
UTINs dos Hospitais Pblicos: Universitrio Profes-
sor Alberto Antunes (Instituio A) e Maternidade
Escola Santa Mnica (Instituio B), localizado em
Macei/AL. O perodo de coleta de dados foi de de-
zembro de 2011 a maio de 2012. Resultados: Das
91 pessoas que participaram da pesquisa, 41 na
Instituio A e 50 na Instituio B. Houve consenso
em relao faixa etria (31- 40 anos) e tempo de
servio de (1-10 anos). Sobre a formao profissio-
nal houve predominncia do auxiliar de enferma-
gem nas Instituies de Sade. Foi constatado que
a maioria no possui faculdade, especializao,
mestrado ou doutorado. Quanto faixa salarial cons-
tataram-se valores at R$ 999,00 para a Instituio
A, e at R$ 1.999,00 para Instituio B. Sobre a
atualizao em biossegurana 53,7 % (Instituio
A) afirmaram terem feito de forma espordica, e
60,0% (Instituio B) no possuir. Houve consenso
ao afirmarem possuir somente 1 emprego, e treina-
mento em servio de forma espordica. Quanto aos
contedos sobre biossegurana abordados na for-
mao profissional foram destacados a lavagem das
mos e uso de Equipamento de Proteo Individual
(EPI) na Instituio A, e medidas de controle de IH
para a instituio B. Concluso: Deste modo, con-
clui-se que fatores relacionados s caractersticas
da equipe de enfermagem e o nvel de conhecimen-
to sobre medidas de controle de IH restritos lava-
gem das mos e uso de EPI, inferem necessidade
de um processo de trabalho voltado para preveno
da infeco neonatal, atravs de aes educativas
que incluem o cuidado de enfermagem integral, pro-
porcionando a preveno de doenas e recuperao
da sade do recm- nascido.
Palavras-chave: Infeco hospitalar; sepses; re-
cm-nascido.
480
345
346
CARACTERSTICAS DOS
RECM-NASCIDOS QUE SAIRAM DE
ALTA DA UNIDADE NEONATAL DE UM
HOSPITAL DE ENSINO
Maria Ozilene Rodrigues Batista, Maria Zuleide da
Silva Rabelo, Sheila Cyrino Camara, Sabrina
Magalhes Pedrosa Rocha Pinheiro, Ironilda Moreira
da Costa, Ana Cladia Parente Silveira
Universidade Estadual do Cear, Fortaleza, Cear,
Brasil
Introduo: Os avanos tecnolgicos na rea de aten-
o ao recm-nascido prematuro vm contribuindo
para a sobrevivncia de bebs cada vez mais prema-
turos. A crescente implementao de estratgias
tecnolgicas e a atualizao dos recursos profissio-
nais contribuem para a promoo do crescimento e
do desenvolvimento adequados destes pequenos
pacientes proporcionando a desospitalizao destes
pequeninos com o menor risco de sequelas para o
crescimento e desenvolvimento. Objetivos: Descre-
ver as caractersticas dos recm-nascidos que rece-
beram alta de uma unidade neonatal. Mtodo: Trata-
se de um estudo descritivo, prospectivo e analtico
de natureza quantitativa, realizado em um hospital
pblico referncia no atendimento materno infantil,
localizado no municpio de Fortaleza. A amostra foi
de 42 recm-nascidos que receberam alta no pero-
do de abril a junho de 2012. Utilizou-se como instru-
mento de coleta dos dados o relatrio de alta dos
recm-nascidos, contendo as seguintes variveis:
sexo, peso ao nascer, idade gestacional, uso de anti-
biticos, tipo de dieta, oxigenioterapia, uso de
surfactante. Os aspectos ticos e legais foram man-
tidos conforme a Resoluo 196/96 que rege a legis-
lao de pesquisas em seres humanos. Os dados fo-
ram processados e analisados utilizando o programa
estatstico Statistical Package for Social Science
(SPSS), verso 17.0 for Windows, apresentados em
tabelas e grficos. A anlise descritiva foi realizada
em termos frequenciais. Resultados: Os dados pes-
quisados mostraram quem dos 42 recm-nascidos
que saram de alta 26(62%) eram do sexo feminino;
27(64,2%) apresentaram peso ao nascer entre 1000
e 2000g; 29 (69%) tinham idade gestacional de 28 a
34 semanas; 27 (64,3%) no fizeram uso de
surfactante; 21 (50%) saram utilizando dieta mista
(leite materno e leite frmula); 17 (40,2%) utiliza-
ram oxi-hood e CPAP nasal como modalidade da
oxigenioterapia; como antibiticos utilizados preva-
leceram os de 1 linha (gentamicina e penicilina).
Concluso: O avano tecnolgico, o crescimento da
indstria farmacutica cada vez mais tem favorecido
a qualidade de vida dos recm-natos ocasionando
sua desospitalizao com menor possibilidade de se-
quelas sensrio motora. A equipe de sade dever
focar sua assistncia na preveno de agravos rela-
cionados a prematuridade, a continuao do trata-
mento aps a alta e principalmente o aleitamento
materno, evidenciou-se a necessidade de maior em-
penho dos profissionais no incentivo ao aleitamento
materno, pois a maioria dos recm-nascido saram
de alta com dieta mista o que no condiz com a po-
ltica de humanizao a assistncia aos neonatos.
Palavras-chave: Recm-nascido prematuro; Uni-
dade Neonatal; Alta hospitalar.
PROCEDIMENTOS INVASIVOS NO
TRATAMENTO DO PACIENTE
ONCOLGICO PEDITRICO
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite
Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo
Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso
Oliveira Chaves de Carvalho
Universidade Federal do Cear - UFC, Barbalha-
CE, Brasil, Centro de Oncologia do Cariri, Barbalha-
CE, Brasil
Introduo: O nmero de casos de neoplasias malig-
nas tem aumentado consideravelmente em todo o
mundo. Na infncia, o cncer a principal causa de
morte por doena abaixo de 15 anos em vrios pa-
ses e no Brasil atinge de 10 a 12 mil crianas por
ano, sendo a segunda causa de morte nos grandes
centros urbanos. Grande parte dos procedimentos
diagnsticos e teraputicos tm por base a utilizao
de procedimentos invasivos (bipsia, quimioterapia
endovenosa, transplante de medula ssea, dentre
outros), e verifica-se que em alguns casos o mtodo
invasivo pode tornar-se importante fator de estresse
no tratamento dessas crianas. Este estudo teve por
objetivo verificar as consequncias da utilizao do
mtodo invasivo no tratamento do paciente oncolgico
peditrico. Mtodo: Trata-se de uma reviso de lite-
ratura realizada nas principais bases de dados ele-
trnicas disponveis (LILACS, IBECS, MEDLINE, Bi-
blioteca Cochrane, SciELO e Ministrio da Sade),
com o uso dos descritores: "Oncologia", "Criana Hos-
pitalizada" e "Psicologia da Criana". As informaes
relevantes para o estudo foram selecionadas, e
categorizadas e posteriormente analisadas. Resulta-
dos: Embora tenha ocorrido avanos no que concerne
ateno peditrica, muitos procedimentos de diag-
nstico e de tratamento podem ser traumticos, do-
lorosos e ameaadores. Contudo, h relatos na lite-
ratura que os efeitos danosos da utilizao de
procedimentos invasivos na criana podem ser ate-
nuados por meio de algumas estratgias como as
intervenes psicossociais, que abrandam a sensa-
o de ansiedade, medo e angstia, tanto das crian-
as quanto dos familiares e dos profissionais de sa-
de diante da utilizao de procedimentos invasivos.
Algumas tcnicas, tais como a distrao, o relaxa-
mento, a hipnose, a visualizao ativa, a modelagem
e o treino de autocontrole tm mostrado resultados
eficazes quanto ao comportamento dos pacientes em
questo. Concluso: Verifica-se a necessidade de cri-
ao e manuseio adequado de estratgias para a
assistncia ao paciente oncolgico peditrico que se
submete a procedimento invasivo. Ressalta-se, ain-
da, a importncia dos profissionais de sade na tare-
fa de contribuir no enfrentamento das situaes
aversivas, oferecendo, assim, um tratamento mais
humanizado.
Palavras-chave: Oncologia; Criana Hospitalizada;
Psicologia da Criana; Procedimentos Invasivos.
481
347
348
TEAM NURSING AND KNOWLEDGE
ABOUT PREVENTION MEASURES
AGAINST NEONATAL INFECTION: A
COMPARATIVE STUDY
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Maria
Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho Oliveira
Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins
Leite Lcio
Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil,
Universidade Federal do Cear. Fortaleza,CE, Brasil
Correspondncia para: keilakris@hotmail.com
Introduction: Neonatal infection is an infectious
cause of injury acquired by the newborn (NB) after
his admission to hospital. Therefore, prevention
measures require joint actions relating to the work
of the nursing staff on the care offered to infants, it
is relevant to answer the following research
question: what is the relationship between process
work and knowledge about nursing the vulnerability
of the newborn to the hospital infection? Objectives:
To characterize the nursing staff of the NICU and
describe the knowledge related to measures to
prevent neonatal infection, analyzing them
comparatively. Method: Cross-sectional study,
occurred in NICUs of two health care institutions
(Groups A and B) in Macei / AL. The data collection
period was between December/2011 to May / 2012.
Results: 91 participants, 41 in Group A and 50 B.
There was consensus on the age group (31-40
years) and length of service (1-10 years), completed
by undergraduate minority, lack of teachers /
doctors, in-service training sporadic. As for the
salary range stood out between R $ 999.00 (Group
A) to R $ 1,999.00 (Group B). 53.7% (Group A)
said they had upgraded biosafety sporadically, and
60.0% (Group B) did not possess. As for the
contents addressed in biosafety training highlights
are hand washing and use of Personal Protective
Equipment (PPE). Conclusion: Thus, we conclude
that factors related to characteristics of the nursing
team and the level of knowledge about control
measures IH restricted to handwashing and use of
PPE, the need to infer a process of working toward
preventi on of i nfecti on neonatal , through
educational activities that include full nursing care,
providing disease prevention and restoration of
health of the newborn.
Key words: infection, nursing care, intensive care
unit, newborn.
EFFECT OF A SHORT-TERM TRAINING
ON THE FREQUENCY OF REACHING AT
THE ONSET OF GOAL-DIRECTED
REACHING
Andra Baraldi Cunha, Daniele de Almeida Soares,
Eloisa Tudella
University of So Carlos (UFSCar), Department of
Physical Therapy, Neuropediatrics Section, So
Carlos, SP, Brazil
Correspondncia para: andreabaraldi@gmail.com
Introduction: There is large evidence that a long-
term experience can promote functional changes
in humans by modifying the sensorimotor cortex
representations. However, there is still much to
know about how a short period of experience affects
the task performance at the onset of a new ability.
The present study aimed to verify the effect of a
short-duration training sessions on the frequency
of reaching at the onset of goal-directed reaching.
Methods: Participants were 9 healthy infants aged
3-4 months (M=13.2 weeks 1.2). The infants
were assessed no later than 3 days after the onset
of goal-directed reaching (M=2.4 days 0.9) and
were submitted to three assessments: pre-training
(immediately before training session), post-training
1 (immediately after one training session) and post-
training 2 (after three training sessions, one day
after pre-training). During each assessment, the
infants were placed in a baby chair tilted 45 from
the floor. A malleable rubber object was presented
at the infant's midline within reaching distance for
2 minutes. Infants received three training sessions
of reaching under varied practice condition with the
use of a malleable rubber object during 4 minutes
in each session. The assessments were recorded
by three digital cameras and the total frequency of
reaches was analyzed using the Dvideow 5.0 motion
analysis system. Non-parametric repeated-
measures analysis of variance was used for
statistics, with non- parametric t test and Bonferroni
adjustment. Results: There was a difference in the
total frequency of reaches (X2 = 11.4, p = 0.003)
among assessments. The difference was found
between pre- (6.0 3.7) and post-training 1
(13.0 6.3, p = 0.006); and pre- and post-training
2 (10.5 6.3, p = 0.004). Conclusion: One and
three short-duration training sessions were effective
in facilitating hand-object contacts at the onset of
goal-directed reaching. This may be attributed to a
fast recrui tment of task-speci fi c neurons
immediately after the training.
Key words: Motor Skills; Physical Therapy; Infant;
Evaluation.
482
349
350
APOIO SOCIAL PARA MES NO
PUERPRIO
Maihana Mara Cruz Dantas, Lcia Maria de Oliveira
Santos, Luciana da Silva Revordo, Priscilla Cristhina
Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia
1Departamento de Psicologia, Universidade Federal
do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil
Introduo: O apoio social tem sido abordado como
um fator de proteo para sade dos indivduos
durante toda a vida, em especial em momentos de
crise. Como momento de crise destaca-se, neste
estudo, o puerprio, perodo no qual a mulher pas-
sa por intensas transformaes fsicas, psquicas e
sociais, podendo desenvolver intercorrncias que
venham a afetar a sade da me e do seu neonato.
Mediante o exposto, o objetivo avaliar o apoio
social em mes de recm-nascidos a termo. Mto-
do: Para tanto, foi desenvolvido um estudo descri-
tivo de corte transversal, com 70 mes de neona-
tos a-termo no perodo de abril a junho de 2012
em dois hospitais de referncia para atendimento
O PSICLOGO NO AMBIENTE
HOSPITALAR INFANTIL
Luciana da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa
de Oliveira; Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia
Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna
Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia
lucianarevoredo@hotmail.com
Introduo: A hospitalizao pode acarretar sofrimento f-
sico e psicolgico s crianas, que podem manifestar com-
portamentos regressivos, diminuio no ritmo do desen-
volvimento, desordens do sono e da alimentao,
agressividade, apatia e uma variedade de transtornos,
durante e aps o perodo de internao, indicando a ne-
cessidade de acompanhamento desses pacientes por pro-
fissionais de Psicologia. Diante disso, o trabalho tem como
objetivo uma reviso de literatura sobre hospitalizao in-
fantil e o trabalho do Psiclogo com crianas hospitaliza-
das no Brasil. Mtodos: Trata-se uma reviso sistemtica,
de corte temporal entre 2008 e 2012. A busca foi realizada
no portal de bases de dados eletrnica Scientific Eletronic
Library Online (SciELO) e na Biblioteca Virtual em Sade
(BVS), na qual foram utilizadas as bases de dados Litera-
tura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
(LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System
Online (MEDLINE). Foram utilizadas as palavras-chave
hospitalizao infantil, e hospitalizao infantil & psicolo-
gia, na lngua portuguesa do Brasil. Resultados: Foram
identificados 10 artigos que responderam aos objetivos do
estudo. Os resultados apontam que em decorrncia de seu
carter doloroso e invasivo, os procedimentos hospitala-
res tambm podem interferir no desenvolvimento fsico,
psquico e intelectual da criana. Ademais, os profissionais
de sade no se percebem como mediadores no processo
de desenvolvimento psicossocial da criana hospitalizada,
e embora considerem a estimulao da linguagem, aten-
o, brincadeira e vinculao como aspectos importantes,
no os reconhecem como contribuintes para o desenvolvi-
mento dos pacientes. A hospitalizao da criana tambm
altera a dinmica familiar, podendo causar sofrimento tam-
bm aos que os rodeia, em especial, a me/acompanhan-
te, que afastada de seu cotidiano scio-familiar. O dese-
nho tem sido associado avaliao de ansiedade em
intervenes pr-cirrgicas, mas tambm a uma estrat-
gia utilizada para a promoo de expresso dos sentimen-
tos das crianas hospitalizadas. A brincadeira poder se apre-
sentar como importante para o reconhecimento da
autonomia, para a re-significao da doena e aderncia
ao tratamento pelas crianas. Intervenes psicolgicas
com o uso de estratgias ludoterpicas, bem como inter-
veno de brinquedistas tambm parecem contribuir para
a compreenso do processo de adoecimento e tratamento
pelo paciente, refletindo em melhor interao com a equi-
pe mdica. Concluso: Conclui-se que ainda se faz neces-
srio reduzir o impacto da hospitalizao para o desenvol-
vimento da criana, tornando esse processo menos
traumtico, atravs de um maior cuidado pela equipe de
sade, maior presena da famlia, e a incluso de inter-
venes ludoteraputicas.
Palavras-chave: Hospitalizao Infantil; Psicologia; Hos-
pital de Pediatria.
em gestao de alto-risco, situados em Natal, Rio
Grande do Norte, Brasil. A presente pesquisa foi
submetida e aprovada pelo Comit de tica da
(UFRN), de acordo com o parecer 248/2010, sen-
do utilizado para coleta dos dados um questionrio
sociobiodemogrfico e a Escala de Apoio Social
(EAS), esta escala contm 19 itens. Resultados:
Como principais resultados foram constatadas as
seguintes medianas: escore total de apoio social
91,33 (mnimo = 28; mximo = 100); apoio mate-
rial 100 (mnimo = 20; mximo = 100); apoio afe-
tivo 100 (mnimo = 33; mximo 100); apoio emo-
cional 90 (mnimo = 20; mximo = 100); interao
social positiva 90 (mnimo = 20; mximo = 100);
apoio de informao 90 (mnimo = 20; mximo =
100). Concluso: Destaca-se que quanto mais pr-
ximo de 100 melhor a percepo de apoio, o que
indica que na presente pesquisa as mes relata-
ram se perceber como tendo um bom apoio social.
Este um aspecto relevante, pois um bom suporte
pode vir a atuar como um importante fator de pro-
teo a sade materna, bem como para relao da
d ade me/recm-nasci do, proporci onando
melhorias ao desenvolvimento do neonato.
Palavras-chave: Apoio social, Puerprio, Me, A-
termo.
483
351
352
PERFIL SOCIOBIODEMOGRFICO DE
RECEM-NASCIDOS PR-TERMO
HOSPITALIZADOS
Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana da Silva
Revordo, Lcia Maria de Oliveira Santos, Priscilla
Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves
Maia
RN, Brasil
Introduo: O parto pr-termo caracterizado pela
Organizao Mundial de Sade por ocorrer antes
da 37 semana de gestao. Este tipo de nasci-
mento est associado a altos ndices de mortalida-
de e morbidade, sendo necessria em alguns ca-
sos, a hospitalizao do neonato em Unidades de
Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Assim, a pre-
sente pesquisa tem como objetivo caracterizar as-
pectos biolgicos, sociais e demogrficos das
genitoras e neonatos prematuros hospitalizados.
Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo de cor-
te transversal realizado com 70 participantes que
tinham seus bebs internados em UTIN de dois
hospitais de referncia para atendimento em ges-
tao de alto-risco, situados em Natal, Rio Grande
do Norte, Brasil. A coleta de dados ocorreu no pe-
rodo de abril a junho 2012 e o instrumento utiliza-
do foi um questionrio sociobiodemogrfico. Este
estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de
tica da Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN), de acordo com o parecer 248/2010.
Resultados: Como principais resultados constatou-
se que as genitoras de neonatos prematuros tive-
ram idade mediana de 26 anos (mnimo 18 - mxi-
mo 42), escolaridade mediana de 11 anos de estudo
(mnimo = 3; mximo = 17), o que equivale ao
ensino mdio completo e a renda familiar de 75,7%
destas foi equivalente a de um a mais de dois sal-
rios mnimos. Alm disso, 65,2% das mes tive-
ram algum tipo de intercorrncia durante a gesta-
o e 68,6% aps o parto, sendo que 52% tiveram
parto cesrea. Quanto aos dados do neonato, es-
tes tinham idade gestacional de aproximadamente
31 semanas (mnimo = 26; mximo = 37), peso
de 1.494g (mnimo = 850g; mximo = 3399g) e
Apgar do quinto minuto de 8 (mnimo = 1; mximo
= 9), representando um bom prognstico para evo-
luo clnica. Concluso: Salienta-se a importncia
de traar o perfil sociobiodemogrfico das mes e
seus bebs a fim de identificar as principais carac-
tersticas comuns a dade, possibilitando o desen-
volvimento de intervenes que visem proporcio-
nar melhorias a sade materno-infantil neste
perodo e tentar evitar ou minimizar o surgimento
de possveis prejuzos ao desenvolvimento da crian-
a, j que o nascimento pr-termo tem sido abor-
dado como complexo problema de sade pblica.
Palavras-chave: Me; Pr-termo; UTIN; Carac-
terizao.
ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL
AS CRIANAS E ADOLESCENTES COM
DIABETES MELLITUS TIPO I
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo,
Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar
de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle
Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa
S de Oliveira Neta, Telma Veras
sandrinha_bragatorres@hotmail.com
Introduo: O Diabetes Mellitus uma doena do metabo-
lismo caracterizada pela deficincia total ou parcial da pro-
duo do hormnio insulina, o que resulta em adaptaes
metablicas ou alteraes fisiolgicas de todas as reas
do organismo. O Diabetes Mellitus tipo 1 um distrbio
endcrino mais freqente na infncia, sendo os primeiros
sinais da doena a perda de peso, poliria, polidipsia e
polifagia, podendo evoluir para cetoacidose diabtica. A
conduta na criana com esse agravo de sade consiste na
abordagem multidisciplinar envolvendo a famlia, a crian-
a e os profissionais de sade. A partir dessa perspectiva,
o Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezer-
ra da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, refe-
rncia em endocrinologia peditrica no Sistema nico de
Sade, criou um programa multiprofissional de acompa-
nhamento s crianas com diagnstico de Diabetes Mellitus
tipo 1 na unidade de cuidado ambulatorial para todo o
estado. Dessa forma, o objetivo do trabalho descrever
como esse programa multiprofissional funciona. Mtodo:
Trata-se de estudo descritivo e exploratrio, que busca di-
vulgar para a comunidade acadmica a necessidade do
atendimento multiprofissional aos pacientes diabticos.
Atualmente fazem parte desse programa endocrinologistas
que determinam a insulinoterapia a partir do controle
glicmico, enfermeiros que educam e preparam os porta-
dores e familiares a terem autonomia no autocuidado, tc-
nica de manuteno da insulina e a automonitorizao,
nutricionistas que orientam os alimentos que devem e
podem ser consumidos, a quantidade e o intervalo entre
as refeies, farmacuticos que solicitam a insulina ao r-
go estadual responsvel pela dispensa, psiclogos que
focam sua ateno na aceitao da doena, pela criana e
sua famlia, como tambm oferecem escuta e apoio psico-
lgico e os odontlogos que orientam a higiene oral como
forma de auxiliar na preveno de doenas bucais
infeciosas, tambm realizando o tratamento curativo se-
gundo as necessidades individuais de cada paciente. H
tambm o momento em que a equipe multiprofissional
discute cada caso e elabora um plano assistencial. Resul-
tados: Diante deste atendimento integral pode-se perce-
ber que as crianas conseguem enfrentar esta situao
com mais facilidade, de forma mais saudvel e resiliente.
Atravs de um dialogo com a equipe, as crianas mostram
ter um maior entendimento sobre sua patologia em diver-
sos segmentos de sua sade, tornando-se sujeitos ativos
no processo de tratamento e reabilitao. Concluso: Ob-
serva-se a importncia de uma equipe multiprofissional
para realizar o acompanhamento dos pacientes com Dia-
betes Mellitus, pois desta forma, facilita-se a adeso ao
tratamento por parte das crianas e seus familiares.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Criana, Famlia, Equi-
pe multiprofissional.
484
353
354
ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL
AO PACIENTE PEDITRICO
PORTADOR DE FIBROSE CSTICA
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo,
Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar
de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle
Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa
S de Oliveira Neta, Dbora Dinor de S Moror
Introduo: A Fibrose Cstica uma doena gentica
de herana autossmica recessiva causada pela mu-
tao no gene essencial para o transporte de ons pela
membrana celular, envolvidas na regulao do fluxo
de cloro, sdio e gua. Como consequncia, as secre-
es excrinas ficam viscosas e obstruem os ductos
das glndulas e das vias respiratrias. Em geral, os
rgos dos sistemas respiratrio e digestivo so os
mais afetados. O tratamento de carter multiprofis-
sional, tendo como objetivos bsicos a preveno de
infeces e a manuteno do bom estado nutricional.
Assim, o presente trabalho objetiva mostrar a impor-
tncia da interao entre os profissionais da sade no
tratamento de pacientes peditricos portadores de
Fibrose Cstica. Mtodo: Trata-se de um estudo des-
critivo e exploratrio, que se prope a presentar o fun-
cionamento do programa multiprofissional de atendi-
mento a pacientes peditricos portadores de fibrose
cstica, realizado no Hospital de Pediatria Professor
Heriberto Ferreira Bezerra da Universidade Federal do
Rio Grande do Norte. Resultados: Os profissionais de
cada rea realizam uma avaliao individualizada dos
diversos aspectos a serem trabalhados com estes pa-
cientes. Os enfermeiros so responsveis pela
monitorizao dos sinais vitais, preparao e adminis-
trao dos medicamentos e observao de sinais e
sintomas de complicao da doena. Os nutricionistas
atuam na recuperao do estado nutricional dos pa-
cientes, que muitas vezes encontram-se em desnutri-
o, atravs do aumento da ingesto calrica e con-
trole dos episdios diarreicos. Os farmacuticos
promovem a dispensao dos medicamentos e exer-
cem a farmacovigilncia atravs de busca ativa, j
que esses pacientes so mais suscetveis a reaes de
hipersensibilidade, especialmente aos antimicro-
bianos, devido sua grande exposio a esse grupo
farmacolgico. Os psiclogos atuam focando sua aten-
o na aceitao da doena, pela criana e sua fam-
lia, como tambm oferecem escuta e apoio psicolgi-
co e os odontlogos orientam a higiene oral auxiliando
na preveno de doenas bucais infeciosas j que a
manuteno de sade bucal essencial, visto que es-
tes pacientes so muito susceptveis a infeces e re-
alizam o tratamento curativo segundo as necessida-
des individuais de cada paciente. Posteriormente, os
pacientes e suas famlias so encaminhados para o
grupo de fibrose, onde realizado um trabalho multi-
profissional, que proporciona uma ateno integral
sade e auxilia no enfrentamento de uma condio de
sade crnica. Concluso: Conclui-se que o trabalho
multiprofissional oferece ao paciente e seus familiares
um tratamento de qualidade, capaz de suprir as ne-
cessidades fsicas e emocionais advindas com a mani-
festao da Fibrose Cstica.
Palavras-chave: Fibrose cstica, criana, famlia, equi-
pe multiprofissional.
RE-SIGNIFICAO DA CRIANA COM
INSUFICINCIA RENAL CRNICA E
SUA FAMLIA: CONTRIBUIES DA
PSICOLOGIA
Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega
Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz
Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya,
Guilherme Cavalcanti, Eullia Maria Chaves Maia
Introduo: A insuficincia renal, caracterizada como le-
so renal e perda progressiva e irreversvel da funo dos
rins, com elevada taxa de morbi-mortalidade. As manifes-
taes clnicas da insuficincia renal crnica (IRC) trazem
no s consequncias fsicas, mas e psicolgicas diante
das limitaes impostas pela patologia. Na criana, alm
das consequncias supracitadas, a possibilidade da inter-
rupo no desenvolvimento biopsicossocial constitui-se
como um fator preocupante, j que essas modificaes
podem prejudicar a Qualidade de Vida (QV) das mesmas.
Diante disso, esse trabalho tem como objetivo relatar a
experincia da assistncia psicolgica a crianas com IRC
vivenciada no Hospital de Pediatria Professor Heriberto
Ferreira Bezerra da UFRN (HOSPED). Mtodo: Trata-se de
um estudo descritivo do tipo relato de experincia realiza-
do no HOSPED, o qual constitui um hospital pblico uni-
versitrio, de referncia no atendimento sade da crian-
a no Estado do RN. S instituio oferece s crianas com
IRC um atendimento multiprofissional no qual cada cate-
goria verifica as necessidades particulares das crianas,
oferecendo o suporte integrado, indispensvel para que
esta criana consiga vivenciar favoravelmente esta situa-
o. A equipe de psicologia em particular, oferece orienta-
o, escuta e apoio psicolgico focando sua ateno na
aceitao da doena, pela criana e sua famlia, uma vez
que o diagnstico de uma enfermidade crnica faz exign-
cias urgentes, como uma nova organizao que deve ser
estabelecida e que refletir na identidade, na dinmica e
nos objetivos dessa famlia. Resultados: Diante da pro-
posta, possvel perceber uma boa relao entre a crian-
a, a famlia e os profissionais de sade facilitando a to-
mada de conscincia sobre a extenso e a gravidade da
enfermidade bem como sobre a adeso da criana e fam-
lia ao tratamento, estimulando a autonomia e indepen-
dncia modificadas nessa situao. Perante o atendimen-
to integral prestado a essas crianas, pode-se perceber
um melhor enfrentamento desta situao e lindando de
forma mais saudvel e resiliente. Concluso: Atravs de
um dilogo com a equipe, esses pequenos pacientes mos-
tram ter um maior entendimento sobre sua patologia em
diversos segmentos de sua sade, tornando-se sujeito ativo
no processo de tratamento e reabilitao. Observa-se a
importncia de uma equipe especializada para realizar o
acompanhamento dos pacientes com IRC, pois desta for-
ma, facilita-se uma melhor adeso ao tratamento por par-
te das crianas e seus familiares. A atuao em uma equi-
pe interdisciplinar primordial, de modo a permitir
minimizar os problemas, favorecer as condies para o
pleno desenvolvimento de sua capacidade fsica, psicol-
gica, afetiva e social.
Palavras-chave: Insuficincia renal crnica; Criana; Fa-
mlia; Psicologia; Hospital.
485
355
356
INSATISFAO COM REAS
CORPORAIS EM ADOLESCENTES:
ASSOCIAO COM MATURAO
SEXUAL E ESTADO NUTRICIONAL
Yara Lucy Fidelix, Giseli Minatto, Andreia Pelegrini,
Edio Luiz Petroski
Universidade Federal de Santa Catarina/Programa
de Ps Graduao em Educao Fsica/Ncleo de
Pesquisa em Cineantropometria e Desempenho
Humano. Florianpolis, SC, Brasil. 2Universidade
do Estado de Santa Catarina, Programa de Ps
Graduao em Cincias do Movimento Humano,
Florianpolis, Santa Catarina, Brasil. 3Bolsista
Capes.
Correspondncia para: yarafidelix@hotmail.com
Introduo: Com a mdia expondo belos corpos,
incentivando as pessoas a tornarem-se compulsi-
vas por uma anatomia ideal, o que se v um
aumento na insatisfao com a imagem corporal.
Este fenmeno tem acometido inclusive os adoles-
centes, j que estudos conduzidos com esta popu-
lao revelaram altas prevalncias de insatisfao.
Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi
verificar a insatisfao com as reas corporais e
sua associao com a maturao sexual e o estado
nutricional em adolescentes. Mtodos: A amostra
foi composta por 226 adolescentes, de ambos os
sexos, com idades de 10 a 17 anos, residentes em
uma cidade de pequeno porte do Sul do Brasil. A
imagem corporal foi verificada por meio de uma
escala composta por 24 caractersticas do corpo. A
maturao sexual foi autoavaliada por meio da uti-
lizao das pranchas de desenvolvimento de pelos
pbicos para os rapazes e de desenvolvimento
mamrio para as moas. Para avaliao do estado
nutricional foi utilizado o ndice de massa corporal
(IMC). Na anlise dos dados utilizou-se a distribui-
o de frequncia, o teste qui-quadrado e exato de
Fisher. Resultados: O sexo masculino relatou maior
insatisfao com o peso (16,4%), dentes (11,5%)
e tipo corporal (9,8%) enquanto para o sexo femi-
nino, a insatisfao foi com relao ao peso
(30,8%), cintura (21,2%) e ao tipo corporal
(16,3%). Quando realizada a comparao entre os
sexos, o sexo feminino mostrou-se mais insatisfei-
to com a cor da pele, perfil, peso, olhos e cintura.
O estgio maturacional no se associou insatisfa-
o no sexo feminino e no sexo masculino obser-
vou-se associao somente para os olhos. No sexo
masculino, o sobrepeso/obesidade se associou a
uma maior insatisfao com o peso, altura, cintu-
ra, aparncia geral, dentes e tipo corporal. J para
o feminino, a associao entre insatisfao e so-
brepeso/obesidade foi verificada somente para o
peso e queixo. Concluso: O sexo feminino demons-
trou maior insatisfao corporal quando compara-
do ao masculino. A insatisfao com o peso foi ob-
servada para ambos os sexos que apresentaram
sobrepeso/obesidade.
Palavras-chave: imagem corporal, reas corpo-
rais, adolescentes, maturao sexual, estado nu-
tricional.
PERFIL CLNICO DE RECM-
NASCIDOS PR-TERMOS EM UMA
MATERNIDADE DE REFERNCIA NA
CIDADE DE NATAL/RN
Fabio Henrique Moreira Campos1, lida Raquel
Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja
Nayara Laurentino Silva
(UFRN).
Introduo: O nascimento prematuro de um beb pode
trazer implicaes para o seu desenvolvimento global.
A avaliao neonatal criteriosa acerca da condio cl-
nica de recm-nascidos pr-termos (RNPT) impres-
cindvel para direcionamento de intervenes terapu-
ticas e acompanhamento dessa populao. Os objetivos
deste estudo foram analisar variveis clnicas dos RNPT
e traar seu perfil clnico ao nascimento. Mtodos: Es-
tudo analtico e transversal, no qual foram avaliados 27
RNPT em uma maternidade de Natal/RN, com idade
gestacional inferior a 37 semanas, clinicamente est-
veis, fora de ventilao mecnica invasiva, sem altera-
es cardiorrespiratrias e neurolgicas. A coleta de
dados consistiu em entrevista com a me e anlise do
pronturio mdico para preenchimento da Ficha de
Avaliao Fisioteraputica com dados do RN acerca da
gestao, parto e ps-parto. A anlise dos resultados
foi realizada atravs de medidas descritivas e os dados
nominais foram descritos em termos de porcentagens
e mdias aritmticas e desvio padro (DP). Resulta-
dos: A amostra constituda contabilizou 27 RNPT, com
idade gestacional entre 31 e 36 semanas, mdia de
34,25 (DP1,35); tipo de parto cesreo corresponden-
te a 48% da amostra (N=13) e natural 52% (N=14); o
peso mdio ao nascimento encontrado para os RNs foi
de 2,439g (DP0,465); o permetro ceflico variou en-
tre 28 e 35cm, com mdia de 32,14cm (DP1,65);
comprimento do RN mdio de 45,29cm (DP2,01); o
ndice de Apgar encontrado para os RNs avaliados no
5 minuto de vida variou entre 8 e 10, com mdia de
9,0 (DP0,39); o uso de oxigenoterapia no ps-parto
imediato foi constatado em 48% dos casos (13 RNs) e
os que no usaram esse recurso somaram 52% da
amostra (14 RNs). Os resultados obtidos sugerem que
os RNPT desta amostra apresentam variveis clnicas
estveis, com valores mdios de peso ao nascimento,
IG e ndices de Apgar superiores ao mnimo preconiza-
do pelo Ministrio da Sade. Concluses: O conheci-
mento do perfil clnico dessa populao faz-se impor-
tante para a assistncia materno-infantil neonatal,
auxiliando no diagnstico precoce para possveis inter-
venes e estimulaes teraputicas, com o intuito de
amenizar ou prevenir possveis complicaes de desen-
volvimento global a curto e longo prazo advindas da
prematuridade, promovendo maior qualidade de vida a
essa populao.
Palavras-chave: Prematuridade; Avaliao; Desenvol-
vimento infantil.
486
357
358
COMPARAO ENTRE VARIVEIS
CLNICAS AO NASCIMENTO DE
RECM-NASCIDOS A TERMO E
PR-TERMO
Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio
Henrique Moreira Campos
(HUAB-UFRN)
Introduo: O nascimento prematuro de um beb
considerado como um fator de risco para alteraes
do desenvolvimento infantil global. Estudos apontam
que quanto menor a idade gestacional e o peso ao
nascer, maiores sero as chances de atrasos no de-
senvolvimento neuropsicomotor infantil. Diante dis-
to, este estudo tem por objetivo comparar variveis
clnicas ao nascimento de recm-nascidos termos
(RNT) e pr-termos (RNPT). Mtodos: Estudo trans-
versal e analtico, desenvolvido em uma maternida-
de de Natal/RN, envolvendo 54 recm-nascidos (RN),
sem alteraes neurolgicas e fisiopatolgicas, divi-
didos em dois grupos (N=27): termo (com idade
gestacional entre 37 e 42 semanas) e pr-termo (in-
ferior a 36 semanas). As variveis clnicas idade ges-
tacional, peso ao nascer, estatura, permetro ceflico
e Apgar no 5 minuto de vida foram comparadas
entre os grupos. Todos os RN's foram autorizados a
participar da pesquisa atravs da assinatura do Ter-
mo de Consentimento Livre e Esclarecido pela me.
A anlise descritiva das variveis clnicas est expos-
ta por meio das medidas de tendncia central e des-
vio padro. A anlise estatstica ocorreu com o aux-
lio do programa SPSS para Windows, verso 15.0.
Atravs do teste de Kolmogorov-Smirnov foram en-
contrados como dados paramtricos: o peso, esta-
tura, permetro ceflico e Apgar no 5 minuto, poste-
riormente analisados pelo teste "t" de student. Foi
atribudo o nvel de significncia menor do que 5%
para todos os testes estatsticos. Resultados: Obte-
ve-se como mdia e desvio padro para o peso ao
nascimento no grupo termo: 3.425 (0,465) e pr-
termo de 2.439 (0,465); a estatura no grupo ter-
mo foi de 48,33cm (3,19) e pr-termo de 45,29cm
(2,01); o permetro ceflico obteve mdia de 34,55
(3,11) e pr-termo de 32,14cm (1,65) e por fim
o Apgar no 5 minuto de vida em ambos os grupos
obteve mdia de 9,0 (0,39). Aps anlise das va-
riveis clnicas dos recm-nascidos observou-se di-
ferena estatstica entre os grupos termo e pr-ter-
mo apenas com relao ao peso e estatura, com
p<0,05. As variveis clnicas permetro ceflico e
Apgar no 5 minuto de vida no apresentaram dife-
rena estatstica entre os grupos. Consideraes fi-
nais: Os resultados obtidos sugerem que a prematu-
ridade pode representar um fator de risco para o
desenvolvimento antropomtrico infantil. A identifi-
cao desses fatores no perodo neonatal torna-se
necessria para o planejamento de aes
multiprofissionais em sade, com o intuito de evitar
prejuzos ao desenvolvimento de recm-nascidos pr-
termos.
Palavras-chave: Avaliao; Recm-nascidos; De-
senvolvimento infantil.
ACOLHIMENTO A CRIANAS E
ADOLESCENTES VTIMAS DE
VIOLNCIA EM UM HOSPITAL
PEDITRICO DO NORDESTE DO
BRASIL
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de
Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
Deborah Dinorah de S Moror, Diana Paula de
Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza,
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de
Oliveira Faria, Eullia Maria Chaves Maia
RN, Brasil
Introduo: A violncia compreende quaisquer atos ou
omisses dos pais, parentes, responsveis, instituies e,
em ltima instncia, da sociedade em geral, que redun-
dem em dano fsico, emocional, sexual e moral criana e
ao adolescente. Isso coloca em pauta um assunto de ex-
trema relevncia, a saber, a luta pela garantia dos direitos.
Esta luta tem como marco a promulgao do Estatuto da
Criana e do Adolescente em 1990 com a lei n 8.069/90.
Em consonncia com esses avanos na rea de proteo
criana e ao adolescente, o Hospital Universitrio de Pe-
diatria (HOSPED) da Universidade Federal do Rio Grande
do Norte (UFRN) implantou em 2010, o Ncleo de Acolhi-
mento Multiprofissional Criana e ao Adolescente Vtima
de Violncia. Assim, este trabalho tem por objetivo des-
crever as caractersticas dos casos de violncia contra crian-
as e adolescentes acompanhados pelo Ncleo de Acolhi-
mento. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo retros-
pectivo, com abordagem quali-quantitativa. O instrumento
de coleta de dados constitui-se das fichas de notificao,
das quais foram extrados dados de 25 crianas atendidas
pelo Ncleo, no perodo de maio de 2010 a maio de 2012.
Resultados: As crianas e adolescentes tinham idade en-
tre 1 a 17 anos, sendo 17 (68%) do sexo feminino e 08
(32%) do sexo masculino; 14 (56%) provenientes da ca-
pital e 11 (44%) do interior. O principal local de ocorrncia
da violncia foi a prpria residncia. Com relao aos tipos
de violncia, observou-se que 17 (68%) sofreram dois ou
mais tipos de violncia e 08 (32%) somente um tipo. A
violncia psicolgica/moral foi a mais frequente represen-
tando 13 (52%) do total, seguida da violncia sexual 11
(44%), fsica 7 (28%), negligncia/abandono 10 (40%),
estupro 02 (8%) e tortura 01 (4%). Em relao ao agressor,
constatou-se que 12 (48%) tinham algum vnculo familiar
com a vtima. Todos os 25 (100%) casos foram encami-
nhados para instituies protetoras. Discusso: O acolhi-
mento criana e ao adolescente vtima de violncia no
hospital peditrico universitrio est comprometido com a
proteo integral, preveno e a promoo da sade de
modo que possa proporcionar condies para o fortaleci-
mento da autoestima e superao da situao de violao
de direitos, alm da reparao da violncia sofrida. Con-
cluso: Atravs desse trabalho possvel observar que a
ateno especializada multiprofissional em sade pode fazer
mais em prol da sade da criana e do adolescente traba-
lhando em rede e promovendo o cuidado integral.
Palavras-chave: Violncia Contra Criana e Adolescen-
te, Acolhimento, Hospital Universitrio Peditrico.
487
359
360
CONSUMO DE LEITE DE VACA,
ENGROSSANTES E ACAR DE
ADIO POR LACTENTES ATENDIDOS
EM UM CENTRO DE INCENTIVO E
APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO
NA REGIO METROPOLITANA DE SO
PAULO, SP
Lucola de Castro Coelho, Andra Massone Okawa,
Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata, Amanda
Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza
Silveira, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita
Sachs, Leiko Asakura
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So
Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: leiko.asakura@unifesp.br
Introduo: O Ministrio da Sade recomenda que
o aleitamento materno seja exclusivo at os 6 me-
ses de vida e, ento, deve ter incio a alimentao
complementar. O consumo de leite de vaca no
indicado no primeiro ano de vida, j que sua com-
posio nutricional pode provocar alergia, sobre-
carga renal e deficincia de vitaminas e minerais, e
comum a adio de engrossantes e acar nas
preparaes fornecidas para esta faixa etria. O
objetivo deste estudo foi investigar a frequncia
do consumo de leite de vaca, engrossantes e a-
car de adio por crianas menores de um ano de
idade. Mtodos: Trata-se de um estudo retrospec-
tivo descritivo, com informaes provenientes de
pronturios de lactentes atendidos pela primeira
vez no ambulatrio de Nutrio Infantil, do Centro
de Incentivo e Apoio ao Aleitamento Materno
(CIAAM) da Universidade Federal de So Paulo, de
maro de 2006 a julho de 2012. As crianas foram
separadas em dois grupos: menores de 6 meses e
de 6 meses a 1 ano de idade. Para a anlise dos
dados de frequncia de consumo dos alimentos em
estudo, da mediana de idade de introduo dos
alimentos e da prevalncia de aleitamento mater-
no exclusivo (AME) at 6 meses de idade foi utili-
zado o software Microsoft Excel 2010. Resultados:
De um total de 406 crianas avaliadas, 142 (35%)
eram menores de 6 meses e destas, 14%, 9,4% e
13,3% j consumiam leite de vaca, engrossantes e
acar, respectivamente, no momento da primeira
consulta de nutrio. As outras 264 (65%) crian-
as tinham idade igual ou superior a 6 meses. Des-
tas, 13,3% j tinham consumido leite de vaca,
14,8%, consumido engrossantes e 8%, acar an-
tes de completar os 6 meses, contrariando as re-
comendaes do Ministrio da Sade. Nos dois gru-
pos a mediana da idade de introduo dos alimentos
foi de 5 meses. De todas as crianas avaliadas,
apenas 96 (23,6%) permaneceram em AME at 6
meses. Concluso: Observou-se introduo preco-
ce de leite de vaca, engrossantes e acar de adi-
o na alimentao de crianas menores de 6 me-
ses. O AME e a introduo da alimentao
complementar de forma adequada devem ser abor-
dados em todos os momentos do contato da futura
me e dos responsveis com a equipe de sade,
no contexto da promoo de sade e da alimenta-
o saudvel.
Palavras-chave: Aleitamento materno; alimenta-
o complementar.
RELAO ENTRE O USO DE CHUPETAS
E O TEMPO DE ALEITAMENTO
MATERNO EXCLUSIVO EM CRIANAS
MENORES DE UM ANO ATENDIDAS EM
UM CENTRO DE INCENTIVO E APOIO
AO ALEITAMENTO MATERNO
Lucola de Castro Coelho, Mariana Cristina Trov,
Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno,
Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Andra
Massone Okawa, Ana Cristina Freitas de Vilhena
Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So
Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: leiko.asakura@unifesp.br
Introduo: O Ministrio da Sade orienta que o
aleitamento materno seja exclusivo at os seis
meses e, a partir de ento, passe a ser comple-
mentado e mantido at os dois anos ou mais. Ob-
serva-se que a chupeta uma das variveis que
influencia fortemente a interrupo do aleitamento
materno exclusivo (AME). O objetivo deste estudo
foi analisar a relao entre o uso de chupetas e o
tempo de AME em crianas menores de um ano de
idade. Mtodos: Este um estudo transversal, des-
critivo, que analisou os pronturios de crianas de
um a 11 meses de idade, atendidas no ambulat-
rio de Nutrio Infantil do Centro de Incentivo e
Apoio ao Aleitamento Materno (CIAAM) da Univer-
sidade Federal de So Paulo, de outubro de 2005 a
fevereiro de 2012. Analisaram-se os dados socio-
demogrficos da me (idade, escolaridade e esta-
do civil), o tempo de AME e o uso de chupetas,
obtidos no primeiro atendimento de nutrio. As
anlises estatsticas (teste T de Student, Qui-qua-
drado e anlise de regresso) foram realizadas com
o programa Statistical Package of Social Science -
SPSS, verso 15.0 para Windows. Resultados: De
uma amostra de 405 crianas, os dados necess-
rios para a pesquisa estavam disponveis para 378.
A mdia de idade (desvio padro) materna foi de
29 (8) anos; a maioria (46,8%) tinha o Ensino Mdio
completo e 74,3% eram casadas. Das 378 crian-
as, 192 (50,8%) eram do sexo feminino, 282
(74,6%) no usavam chupeta e apenas 92 (24,3%)
tinham recebido AME at o sexto ms. O tempo
mdio (desvio padro), em dias, de AME foi menor
(89 (59)) nas crianas que faziam o uso de chupe-
tas, comparado ao das crianas que no faziam
seu uso (133 (54)). A chance de o AME ser inter-
rompido antes dos seis meses aumentou em 4 ve-
zes com o uso de chupetas, e em 2 vezes em crian-
as cujas mes tinham ensino fundamental
completo ou mais. Concluso: O tempo de durao
do AME foi maior entre as crianas que no usa-
vam chupeta, entretanto, mes com maior escola-
ridade tenderam a interromper o AME antes dos
seis meses.
Palavras-chave: Aleitamento materno; Chupetas;
Escolaridade.
488
361
362
COMPARAO ENTRE A RAZO DA
CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL PELA
ESTATURA COM A CIRCUNFERNCIA
ABDOMINAL ISOLADA, COMO
INDICADOR NUTRICIONAL EM
ESCOLARES
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano
Olea, Claudio Leone
Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis,
Universidade de So Paulo, Universidade Federal
de Santa Catarina.
Introduo: A medida da Circunferncia abdomi-
nal (CA) em crianas e adolescentes apresenta re-
lao com adiposidade da regio central do corpo
e est associada com fatores de risco para doena
cardiovascular. Objetivo: verificar a correlao da
CA ou de sua Razo pela Estatura (RCAE) e o ndi-
ce de Massa Corporal (IMC). Mtodo: estudo trans-
versal de dados antropomtricos: IMC, CA e RCAE,
de 595 escolares (6 a 10 anos de idade) de uma
amostra de escolas pblicas do Sul do Brasil (2010)
que em mdia apresentavam crescimento estatural
adequado (referncia da Organizao Mundial de
Sade, OMS 2007). Obteve-se a classificao do
estado nutricional pelo IMC em escore Z (zIMC)
tambm pela OMS 2007. Calculou-se o Coeficien-
te de Correlao (Pearson) da CA e RCAE com o
zIMC, e tambm a curva ROC (receiver operating
characteristic) entre os mesmos parmetros. Re-
sultados: houve correlao da CA e da RCAE com
zIMC (rP = 0.5317 e rp = 0.5595); p < 0,0001).
Avaliando-se a rea sobre a Curva de ROC obteve-
se valores de 95,1% e 97,3% respectivamente para
CA e RCAE estati sti camente di ferentes
(p = 0,00107), com (Sensibilidade) S = 92.1% e
(Especificidade) E = 84.0% e (valor preditivo po-
sitivo) VP+ de 40.6 e (valor preditivo negativo) VP-
de 98.9% para CA; e valores de S = 93.7% e
E = 93.8%, VP + de 64.1 e VP - de 99.2% mais
elevados para a RCAE. Concluso: A razo circun-
ferncia abdominal para estatura revelou-se me-
lhor indicador de excesso de peso do que a circun-
ferncia abdominal isolada em crianas de idade
escolar com crescimento adequado.
CRESCIMENTO E ESTADO
NUTRICIONAL DE CRIANAS DE SEIS
A DEZ ANOS, DE ESCOLAS PBLICAS
DO SUL DO BRASIL
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano
Olea, Claudio Leone
Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis,
Universidade de So Paulo, Universidade Federal
de Santa Catarina.
Introduo: nas fases iniciais da transio nutricio-
nal observa-se coexistncia entre baixa estatura e
excesso de peso inclusive na infncia, o que carac-
teriza um importante problema de sade pblica.
Objetivo: descrever o crescimento e o estado nu-
tricional de escolares de uma regio urbana do Bra-
sil. Mtodo: estudo transversal de dados antropo-
mtricos: peso(P/I), estatura(E/I) e IMC, de 595
escolares (6 a 10 anos de idade) de uma amostra
de 5 escolas pblicas de Florianpolis, SC, que par-
ticipam do Programa Sade na Escola (2010). Os
dados foram classificados em escore Z (z) pelo re-
ferencial da Organizao Mundial de Sade (OMS
2007), diagnosticando o estado nutricional segun-
do critrios do Ministrio da Sade. Analisaram-se
as distribuies de frequncia e medidas de ten-
dncia central que foram comparadas segundo sexo
e idade (teste t) e com as medianas do referencial.
Resultados: o nmero de meninos e meninas na
amostra foi semelhante e a faixa etria predomi-
nante foi de 7 a 9 anos de idade (53%). O cresci-
mento em estatura foi semelhante para ambos os
sexos e, em mdia, superior referncia da OMS
(zE/I de meninos 0.6 e meninas 0.4). Quanto ao
estado nutricional 67.2% das crianas eram
eutrficas, 2.5% apresentavam magreza ou ma-
greza acentuada, e 30.3% excesso de peso (sendo
19.7% com sobrepeso, 7.1% obesidade e 3.5%
obesidade grave). Concluses: no geral os escola-
res apresentaram crescimento estatural adequado
que, entretanto, se associou a uma prevalncia de
excesso de peso muito elevada, particularmente
no caso da obesidade.
489
363
364
PROMOO DO ALEITAMENTO
MATERNO NA ATENO BSICA
SADE DO SUDOESTE
MATO-GROSSENSE
Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Instituto de
Sade, Secretaria Estadual de Estado da Sade,
So Paulo, SP, Brasil.
Correspondncia para: mahmi@usp.br
Introduo: A promoo do aleitamento materno
(AM) a estratgia isolada que mais contribui para
a reduo da mortalidade infantil no mundo. No
Brasil, a Estratgia Sade da Famlia (ESF) possui
relevante papel no suporte e incentivo a essa pr-
tica. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar as
prticas de promoo e apoio amamentao de
trabalhadores da ESF. Mtodos: A populao do
estudo foi constituda por sete mdicos, sete en-
fermeiros e 42 agentes comunitrios de sade que
estavam atuando nas equipes em dois municpios
localizados na regio sudoeste do estado de Mato
Grosso durante o perodo de coleta de dados, e por
70 mes atendidas em todas as unidades de sade
desses municpios. Os dados foram coletados por
meio de trs questionrios, sendo um para mdi-
cos e enfermeiros, um para agentes comunitrios
de sade e outro destinado s entrevistas com as
mes. Resultados: verificou-se uma importante dis-
crepncia em relao percepo das mes e dos
profissionais em relao s aes de promoo da
amamentao. Embora os profissionais fossem
quase unnimes no relato da realizao de aes
de promoo amamentao um numero signifi-
cativamente menor das mes disse ter sido benefi-
ciada por essas aes (Tabela 1). Chama ateno
no presente estudo a carncia de atividades edu-
cativas em grupo. Apenas 5,5% dos entrevistados
afirmou j ter participado das comemoraes da
Semana Mundial do Aleitamento Materno (SMAM).
Concluso: a afirmao positiva da maioria dos
profissionais quanto ao desenvolvimento de ativi-
dades voltadas promoo do AM mostrou ser
pouco consistente, demonstrando que as aes
focadas no incentivo e apoio amamentao no
esto efetivamente implementadas no cotidiano da
prtica das unidades de sade dos municpios es-
tudados.
Palavras-chave: Aleitamento Materno, Estratgia
Sade da Famlia, Ateno Primria Sade; Pro-
moo da Sade.
CONHECIMENTOS DE EQUIPES DA
ESTRATGIA SADE DA FAMLIA
SOBRE ALEITAMENTO MATERNO EM
DOIS MUNICPIOS
MATO-GROSSENSES
Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Instituto de
Sade, Secretaria Estadual de Estado da Sade,
So Paulo, SP, Brasil.
Correspondncia para: mahmi@usp.br
Introduo: Os inmeros benefcios do aleitamento (AM)
para a criana, sua me e a sociedade so amplamente
difundidos na literatura. Porm, para que o binmio me-
filho possa usufruir de todas essas vantagens preciso
haver condies favorveis para o estabelecimento dessa
prtica. A promoo da amamentao no ocorre de modo
efetivo quando os profissionais de sade apresentam co-
nhecimento limitado e no possuem habilidades em ma-
nejo da lactao. Nesse contexto, o objetivo desse estudo
foi avaliar o conhecimento de equipes da Estratgia Sade
da Famlia sobre AM. Mtodos: A populao do estudo foi
constituda por sete mdicos, sete enfermeiros e 42 agen-
tes comunitrios de sade que estavam atuando nas equi-
pes em dois municpios localizados na regio sudoeste do
estado de Mato Grosso durante o perodo de coleta de da-
dos, e por 70 mes atendidas em todas as unidades de
sade desses municpios. Os dados foram coletados por
meio de trs questionrios, sendo um para mdicos e en-
fermeiros, um para agentes comunitrios de sade e ou-
tro destinado s entrevistas com as mes. Resultados: A
equipe mostrou conhecimento superior a 60% para os co-
nhecimentos relativos s vantagens da amamentao e
conhecimentos gerais sobre o leite materno e cuidados
com as mamas. Ambos os grupos de profissionais apre-
sentaram desempenho mdio abaixo de 50% para as reas
temticas tcnica correta da amamentao e direitos tra-
balhistas das mes que amamentam. Conhecimento insa-
tisfatrio tambm foi verificado para o manejo dos princi-
pais problemas da lactao (ingurgitamento e fissuras).
De um modo geral, os profissionais de nvel superior apre-
sentaram melhor desempenho nos testes quando compa-
rados aos agentes comunitrios de sade. Apenas quatro
(7,1%) profissionais disseram conhecer a Rede Amamen-
ta Brasil, nove (16,1%) a Estratgia Nacional para Ali-
mentao Complementar Saudvel, oito (14,3%) a Inicia-
tiva Hospital Amigo da Criana, e 12 (21,4%) os Dez Passos
para o sucesso do aleitamento materno; destes, nenhum
soube citar todos os trs passos solicitados nos question-
rios. Mais de 70% dos profissionais relataram nunca ter
participado de um treinamento especfico em amamenta-
o. Concluso: A formao dos profissionais de sade
pode ser entendida como uma das problemticas centrais
para a promoo do AM, j que muitos no demonstraram
estar preparados para dar orientao e suporte adequado
s mes. Os resultados do presente estudo apontam para
a necessidade de investimentos em educao permanente
de toda a equipe para que o potencial da Estratgia Sade
da Famlia em promover, proteger e apoiar a amamenta-
o possa ser efetivo.
Palavras-chave: Aleitamento Materno, Estratgia Sade
da Famlia, Ateno Primria Sade; Promoo da
Sade.
490
365
366
O CUIDADO DE MES ADOLESCENTES
AO RECM-NASCIDO
Michelle Duarte de Carvalho, Fernanda Cavalcante
Fontenele, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso,
Maria do Socorro Mendona Sherlock
Universidade Federal do Cear (UFC), Maternidade
Escola Assis Chateaubriand (MEAC)
michelleduartedecarvalho@yahoo.com.br
Introduo: A adolescncia uma fase de grandes mu-
danas fsicas, psicolgicas e comportamentais. Den-
tre essas mudanas encontra-se a descoberta da se-
xualidade onde o adolescente ir descobrir o seu prprio
corpo e despertar o desejo pelo sexo oposto, fato esse
que o torna susceptvel a gravidez indesejada favore-
cendo um elevado ndice de mes adolescentes. Em
meio a esses conflitos maternos, entra em foco o Re-
cm-Nascido, que por ser totalmente dependente,
aguarda que algum assuma os cuidados que ele ne-
cessita para sua sobrevivncia. Neste estudo,
objetivou-se caracterizar as pesquisas produzidas e
publicadas em peridicos relacionadas ao cuidado de
mes adolescentes ao recm-nascido. Mtodo: Reali-
zou-se uma reviso integrativa da literatura, atravs
de trs bases de dados: Scientific Electronic Library
Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Base de Da-
dos em Enfermagem (BDENF), para a busca de arti-
gos. A amostra foi composta de nove artigos apresen-
tados em forma de quadros. Resultados: Diante dos
artigos avaliados, pode-se observar que os nove arti-
gos selecionados para essa reviso integrativa foram
produzidos por enfermeiros, tendo sido publicados nos
ltimos 10 anos. Destes, sete artigos foram publica-
dos em peridicos de Enfermagem. Baseado na classi-
ficao qualis Coordenao de Aperfeioamento de
Pessoal de Nvel Superior (CAPES) dos peridicos de
publicao dos artigos elegidos, seis pertencem ca-
tegoria A2, sendo todos de abordagem descritivo qua-
litativa. Quanto ao nvel de evidncia, todos os artigos
foram classificados como sendo de nvel 4, apresenta-
vam delineamento no-experimental. Analisando os
relatos de experincia descritos nos artigos, eviden-
ciou-se a presena de insegurana, a importncia do
apoio familiar, o desenvolvimento da sensibilidade e
da satisfao de ser me, a existncia da influncia
cultural e a dificuldade financeira como fatores pre-
sentes no cotidiano de mes adolescentes. As conclu-
ses descritas ressaltam a contribuio necessria do
apoio familiar e revelam que a maternidade na ado-
lescncia sentida de forma positiva por muitas ado-
lescentes. enfatizado ainda o papel do profissional
de sade neste processo e a valorizao do saber po-
pular. Concluso: Diante dos resultados observados,
entende-se a importncia de se reforar as implica-
es para a prtica clnica de enfermagem. Os dados
supracitados so relevantes diante da temtica para o
enfermeiro que trabalha com a referida clientela, en-
tretanto muito ainda h que se estudar, sem que haja
exausto do assunto.
Palavras-chave: Enfermagem, cuidado, recm-nas-
cido, adolescente.
PERFIL DE CRIANAS E
ADOLESCENTES COM CARDIOPATIAS
CONG NITAS ACOMPANHADAS EM
UM HOSPITAL DE FORTALEZA
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim
Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios
de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel
Bruno Resende Chaves
Introduo: As cardiopatias congnitas compreen-
dem malformaes estruturais do corao ou dos
grandes vasos intratorcicos, com repercusso im-
portante de suas funes. Nos ltimos anos, o perfil
de crianas com esta condio clnica atendidas em
instituies de referncia tem sofrido vrias modifi-
caes. O conhecimento deste perfil importante para
direcionamento das aes de cuidado. Neste estudo,
objetivou-se caracterizar crianas e adolescentes
portadores de cardiopatias congnitas quanto ao sexo,
idade, tipo de cardiopatia e correo cirrgica pr-
via. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal rea-
lizado em um hospital da rede pblica estadual da
cidade de Fortaleza-CE. A amostra foi composta de
61 crianas e adolescentes de 5 a 17 anos, com diag-
nstico mdico de cardiopatia congnita, que esta-
vam internados ou foram consultados no ambulat-
rio durante o perodo de coleta dos dados. Esta se
deu durante os meses de fevereiro a junho de 2011
com o auxlio de um formulrio. Resultados: A maior
parte das crianas e dos adolescentes participantes
do estudo era do sexo masculino (54,1%) e advinha
do interior do estado (60,6%). Com relao idade,
observou-se que os pacientes tinham em mdia 10,15
anos (3,11). Metade das crianas e dos adolescen-
tes investigados apresentava renda familiar de at
542,50 reais, isto , pouco menos que um salrio
mnimo da poca. Entre as cardiopatias mais
prevalentes, destacaram-se: Comunicao
Interventricular (26,2%), Comunicao Interatrial
(24,6%), Regurgitao Tricspide (23,0%), Insufici-
ncia Pulmonar (13,1%) e Insuficincia Tricspide
(11,5%). Com relao correo cirrgica, verifi-
cou-se que a maior parte dos indivduos avaliados
no havia sido submetida a esta (55,7%). Encon-
trou-se ainda, 44,3% dos indivduos, embora sub-
metidos correo cirrgica prvia, permaneciam
ainda com alguma cardiopatia residual. Concluso:
No presente estudo, tenha ocorrido um maior nme-
ro de cardiopatias acianticas, as crianas e os ado-
lescentes apresentaram baixo rendimento familiar.
Este fator pode ser limitante para o cuidado desses
indivduos. Vale destacar que as cardiopatias cong-
nitas so doenas crnicas, caracterizadas pela im-
posio de limitaes ao indivduo, e exigncia de
adaptaes do mesmo doena. Tanto pacientes que
realizaram correo cirrgica quanto os que perma-
necem com cardiopatia residual necessitam de acom-
panhamento, com vistas a monitorar as repercus-
ses do defeito cardaco apresentado, bem como
prevenir complicaes relacionadas ao mesmo.
Palavras-chave: Cardiopatias Congnitas; Criana;
Adolescente.
491
367
368
MEDIDAS DE ACURCIA DAS
CARACTERISTICAS DEFINIDORAS DO
DIAGNOSTICO PADRAO
RESPIRATRIO INEFICAZ EM
CARDIOPATIAS CONGENITAS
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim
Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios
de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel
Bruno Resende Chaves
Faculdade de Farmcia Odontologia e Enfermagem,
Introduo: A mensurao da acurcia est associada ao
grau com que um julgamento diagnstico estabelecido
representa uma situao clnica real, apresentada pelo
paciente. O estudo teve como objetivo determinar as me-
didas de acurcia das caractersticas definidoras do diag-
nstico de enfermagem Padro Respiratrio Ineficaz em
crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas. M-
todos: Trata-se de um estudo de acurcia diagnstica rea-
lizado em um hospital peditrico, de nvel tercirio, da rede
pblica do municpio de Fortaleza-CE. A amostra foi com-
posta de 30 crianas e adolescentes de 5 a 17 anos de
idade, que possuam diagnstico mdico de cardiopatia
congnita. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a
junho de 2011 por meio de exame fsico e entrevistas. Os
dados da coleta foram analisados pela pesquisadora para
determinar a presena ou ausncia das caractersticas
definidoras para o diagnstico em estudo. Esses dados fo-
ram submetidos a dois enfermeiros diagnosticadores que
determinaram a ocorrncia do diagnostico Padro respira-
trio ineficaz. Resultados: O diagnstico Padro respirat-
rio ineficaz foi identificado em 33,3% das crianas e dos
adolescentes. Entre as caractersticas mais frequentes,
destacam-se: dispneia (56,7%), alteraes na profundi-
dade respiratria e ortopneia (46,7%), taquipneia (30,0%)
e uso da musculatura assessoria para respirar (23,3%). A
caracterstica principal foi a taquipneia, que apresentou
elevados valores de sensibilidade (88,89), especificidade
(90,48), rea sob a curva ROC (0,896) e ainda valor
preditivo positivo e negativo (80,00 e 95,00 respectiva-
mente). Identificaram-se ainda como caractersticas sen-
sveis: alteraes na profundidade respiratria e dispneia
(91,67). Foram consideradas com maior especificidade:
ortopneia (93,75) e uso da musculatura acessria para
respirar (95,45). Trs caractersticas no foram considera-
das legtimas para Padro respiratrio ineficaz: assumir
uma posio de trs pontos, bradipneia e dimetro ntero-
posterior aumentado. Concluso: Acredita-se que novas
pesquisas so necessrias para confirmar estes achados,
bem como, para esclarecer a relao de tais caractersti-
cas com o diagnstico em questo. Os resultados possibi-
litaram reconhecer quais caractersticas so menos utili-
zadas para inferncia deste diagnstico nesta clientela.
Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem;
Cardiopatias Congnitas; Respirao; Criana; Adoles-
cente.
O BRINCAR COMO FERRAMENTA DE
HUMANIZAO DA HOSPITALIZAO
INFANTIL
Julia Carmo Bezerra, Hedyanne Guerra Pereira,
Luciana da Silva Revordo, Gessica Raquel Clemente
Rodrigues, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel,
Pollyanna Ferreira Santana, Luciana Carla Barbosa
de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
Servio de Psicologia do Hospital de Pediatria
Professor Heri berto Ferrei ra Bezerra da
(HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil, Departamento
de Psicologia da UFRN, Natal, RN, Brasil, Grupo de
Estudos Psicologia e Sade
Correspondncia para: july850@hotmail.com
Introduo: Durante o processo de hospitalizao,
a criana inserida em um contexto permeado por
regras e condutas teraputicas invasivas e doloro-
sas, marcado pelo afastamento social, principal-
mente o familiar, sendo caracterizado como uma
situao potencialmente estressora e ansiognica,
o que implica em necessidade de adaptao rea-
lidade hospitalar. Na infncia, os recursos simbli-
cos e adaptativos para lidar com as mudanas, as
privaes e o medo decorrentes dessa condio
so, por vezes, insuficientes, tornando-se neces-
srio um tipo de interveno que facilite a elabora-
o dos conflitos ocasionados por essa situao,
atravs do incentivo expresso dos sentimentos.
Assim, o brincar se destaca como ferramenta fun-
damental para a recuperao e desenvolvimento
saudvel do infante. A brincadeira ajuda a criana
a explorar o mundo que o cerca, a internalizar os
papis sociais e, ainda, a resgatar a condio de
sujeito ativo no processo de tratamento, reabilita-
o e cura. Reconhecendo-se a importncia do
ldico para o desenvolvimento da criana, o Hospi-
tal de Pediatria Professor Heriberto Bezerra, da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte ofe-
rece a seus pacientes o Servio de Brinquedoteca
Hospitalar. Mtodo: Na brinquedoteca so desen-
volvidas atividades educativas, recreativas e
psicoteraputicas, como jogos, pinturas, colagens,
leitura de gibis e histrias, msicas e comemora-
o de dias festivos. Tais atividades contam com o
apoio de duas estagirias de psicologia e uma
psicopedagoga. Resultados: Relatos da equipe e
dos acompanhantes dos pacientes no referido hos-
pital abordam uma a efetivao de uma maior in-
terao e socializao entre crianas, acompanhan-
tes e equipe; fortalecimento dos vnculos afetivos;
melhora na adeso ao tratamento e na recupera-
o; e uma visvel diminuio do sofrimento. Con-
cluso: Diante disso, o brincar percebido como
uma experincia enriquecedora, que prope novas
formas de lidar com a doena e a hospitalizao,
proporcionando uma melhor qualidade de vida du-
rante a permanncia hospitalar. Em suma, a inter-
veno ldica facilita a comunicao; e possibilita
a construo e reconstruo da prpria individuali-
dade pela criana, aspecto bastante fragilizado
durante a hospitalizao.
Palavras-chave: Brinquedoteca Hospitalar; Huma-
nizao; Hospitalizao; Sade; Pediatria.
492
369
370
PSICOLOGIA DA SADE E
HOSPITALAR: UM RELATO DE
EXPERINCIA DE ESTGIO
CURRICULAR
Luciana Da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa
de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia
Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna
Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia
Introduo: O adoecimento acarreta novas vivncias para
a criana, o adolescente e sua famlia, que precisam lidar
com os sintomas da doena e mudanas da rotina provo-
cadas pelo tratamento, podendo lhes causar medos e an-
siedades. Quando hospitalizados, precisam deixar sua casa
e so submetidos a procedimentos mdicos dolorosos e/
ou desagradveis. Assim, os processos de adoecimento e
hospitalizao podem gerar sofrimento fsico e psicolgico
a esses pacientes, demandando acompanhamento psico-
lgico. Nesse sentido, o trabalho tem como objetivo discu-
tir o papel do psiclogo em uma instituio hospitalar in-
fantil atravs de relatos de experincia de estagirias de
Psicologia em um Hospital Peditrico. Mtodos: O estudo
consiste em relato de experincia das discentes da disci-
plina Estgio Curricular I, do Curso de Graduao em Psi-
cologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN), no perodo de maro a junho de 2012 no Hospital
de Pediatria (HOSPED), em Natal, Rio Grande do Norte,
Brasil. As estagirias atuaram nos trs mbitos de servi-
os de sade disponibilizados no HOSPED, a saber: inter-
nao em Enfermarias; Centro Cirrgico; e no Ambulat-
rio, atendimentos com equipe multiprofissional direcionado
para pacientes com doenas crnicas ou em situao de
risco. Nas Enfermarias, as discentes fizeram atendimen-
tos psicolgicos aos pacientes e aos seus acompanhantes,
quando necessrio. As estagirias tambm atuaram em
intervenes voltadas para a preparao de procedimen-
tos mdicos ou cirrgicos nas Enfermarias e Centro Cirr-
gico. No Ambulatrio, as discentes realizaram triagens e
acompanhamentos psicolgicos. Resultados: De maneira
geral, o acompanhamento aos pacientes possibilitou maior
aderncia ao tratamento e maior adaptao ao processo
de adoecimento e ao perodo de hospitalizao. Nas Enfer-
marias, as intervenes tambm contriburam para maior
socializao entre pacientes e acompanhantes de diferen-
tes leitos, criando um novo suporte social entre eles. Nos
atendimentos em Enfermarias e no Centro Cirrgico, as
maiores dificuldades encontradas pelas estagirias se re-
feriram a falta de disponibilidade de alguns profissionais
para fazer esclarecimentos sobre a doena, tratamento e
procedimentos, de maneira clara e acessvel, aos pacien-
tes e acompanhantes. No Ambulatrio, as estagirias se
depararam com pouca assiduidade e algumas desistnci-
as. Concluso: Apesar das dificuldades, a experincia do
Estgio se mostrou importante para a formao profissio-
nal das estudantes de Psicologia, contribuindo para uma
reflexo crtica e tica sobre a importncia e desafios da
presena da Psicologia em hospitais peditricos na tenta-
tiva de minimizar os prejuzos do adoecimento e hospitali-
zao no desenvolvimento da criana e do adolescente.
Palavras-chave: Hospitalizao infantil; Psicologia; Es-
tgio.
GRUPO DE APOIO AOS
ACOMPANHANTES: UMA
"FERRAMENTA" FACILITADORA PARA
A CONSTRUO DE REDE DE APOIO
EM UM HOSPITAL PEDITRICO
Jlia Carmo Bezerra, Luciana da Silva Rvoredo,
Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny
Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira,
RN, Brasil
Correspondncia para: july850@hotmail.com
Introduo: A famlia se constitui como um sistema
interdependente e diante o adoecimento de um membro
desta, todos os demais precisam se reorganizar em sua
estrutura, assim como ser capaz de oferecer um bom
suporte ao familiar doente. A permanncia do
acompanhante junto criana ou adolescente hospitalizado
um direito garantido por lei. Contudo, surgem nesses
acompanhantes sintomas relacionados ao estresse,
ansiedade ou mesmo depresso e que podem exercer
influncia na evoluo do tratamento do familiar
hospitalizado. Diante disto, o cuidado ao acompanhante
deve ser visto como parte do tratamento da prpria criana.
O trabalho com grupos surge como uma ferramenta
importante para criao de um espao para que os
acompanhantes das crianas e adolescentes hospitalizados
possam falar das suas vivncias, esclarecerem dvidas e
estabelecerem uma rede de apoio entre eles, alm de
favorecer um maior dilogo entre equipe-famlia-paciente,
e assim, tornar o processo de hospitalizao uma situao
menos adversa. Mtodos: O Hospital de Pediatria Professor
Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED), oferece o servio
de "Grupo de Apoio com os Acompanhantes" aos familiares
dos 48 pacientes internados no hospital. O grupo acontece
semanalmente, com durao mdia de uma hora e meia
e com a conduo de residentes e estagirias do Servio
de Psicologia do hospital. Resultados: Foi percebida uma
melhora qualitativa na relao entre os acompanhantes e
destes com seus familiares internados bem como com a
equipe de sade do hospital, eles relataram estarem
colaborativos devido ao apoio recebido, o que tambm foi
observado pela equipe. O grupo mostrou atingir seu
objetivo esperado que a diminuio do estresse e
ansiedade dos acompanhantes gerados pelo processo de
adoecimento e hospitalizao dos seus familiares atravs
do esclarecimento de dvidas referentes doena e a
hospitalizao, do dilogo sobre a vivncia deste perodo
de hospitalizao e sobre as angstias referentes ao
afastamento das atividades dirias; alm disso, quando
necessrio realizado o encaminhamento ao
acompanhamento e atendimento psicolgico individual.
Consideraes finais: preciso que a famlia ou o cuidador
do doente possa responder as necessidades da criana,
de modo que a hospitalizao seja uma situao menos
traumtica. Neste sentido, a formao de um grupo
psicoteraputico de acompanhantes traz em si um espao
de cuidado de preveno e promoo da sade.
Compreende em sua essncia, favorecer a uma
minimizao de possveis traumas, assim como
reestruturando os recursos de enfrentamento, bem como
o alvio de tenses e emoes vivenciadas.
Palavras-chave: Hospital; Grupo; Famlia; Psicologia;
Criana.
493
371
372
SISTEMATIZAO DA ASSISTENCIA
DE ENFERMAGEM CRIANA COM
IMPETIGO BOLHOSO E ANGIODEMA
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S.
Freitas, Amanda Fernandes, Clarissa Gonalves
Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteri, RJ,
Brasil Acadmica, Escola de Enfermagem Aurora
de Afonso Costa (EEAAC)
margocsfreitas@gmail.com
Introduo: Impetigo bolhoso uma infeco
cutneacausada stafilococcus aureus, caracterizada por
formao de bolhas grandes semelhantess de quei-
madura contendolquido, quando as bolhas se rompem
revelam uma base eritematosa, brilhante e mida, pos-
teriormente resultam-se em crosta. O angioedema
um edema similar urticria, porm encontra-se por
baixo da pele envolvendo suas camadas mais profun-
das. Esta associado liberao de histamina e outras
substncias qumicas na corrente sangunea, como parte
de uma resposta alrgica. Objetivo: Descrever um pla-
no de assistncia de Enfermagem sistematizado pres-
tado a uma criana hospitalizada acometida por impetigo
bolhoso e angiodema. Mtodo: Relato de experincia
baseado em um estudo clnico, realizado em maio de
2012, durante o Ensino Terico e Prtico da disciplina
Sade da criana e do adolescente II, do curso de Gra-
duao em Enfermagem e Licenciatura da Universida-
de Federal Fluminense, no municpio de Niteri. Resul-
tados: A Sistematizao da Assistncia de Enferma-
gem (SAE) o mtodo no qual o enfermeiro aplica
seus conhecimentos tcnico-cientficos em sua prtica
assistencial, objetivando cuidado humanizado e obten-
o de resultados desejados. Para a aplicao da assis-
tncia sistematizada necessrio que sejam identifica-
dos os diagnsticos de Enfermagem, nesse sentido os
diagnsticos destacados foram: Diarria; Deambulao
prejudicada; Padro de sono prejudicado; Integridade
da pele prejudicada; Ansiedade; Comunicao verbal
prejudicada e Risco de infeco.Com base nos referidos
diagnsticos implementou-se as seguintes intervenes
de Enfermagem: Realizar exame fsico diariamente, Ins-
pecionar a pele diariamente em busca de rea de com-
presso excessiva, hiperemia, rupturas e sinais
flogsticos; Realizar mudana de decbito; Oferecer
conforto ao cliente dentro das possibilidades; Orientar
ao acompanhante quanto aos cuidados de higiene se
necessrio; Orientar ao acompanhante a evitar deixar
a criana com a fralda contendo excrees
vesicointestinal, assim como realizao da higiene nti-
ma a cada troca para evitar dermatite de fralda. Con-
cluso: A sistematizao da assistncia apontou-nos
um direcionamento no cuidado criana hospitalizada
acometida por impetigo bolhoso e angiodema. Mos-
trou-nos a necessidade da padronizao, uniformiza-
o dos registros e acompanhamento multidisciplinar,
visando atender o paciente de forma mais ampla.
Palavras-chave: enfermagem peditrica; criana hos-
pitalizada; diagnstico de enfermagem.
PROTEO SUBJETIVIDADE
INFANTIL COMO DIREITO
FUNDAMENTAL: O PROBLEMA DA
PROPAGANDA PARA CRIANAS
Marluze Guimares Pereira, Isabel Maria Sampaio
Oliveira Lima
(Universidade Hebraica de Jerusalm, Israel) e
graduanda em Direito (UFBA), Juza de Direito,
Doutora em Sade Pblica (ISC-UFBA)
marluzepereira@yahoo.com
Introduo: A proteo sade e ao desenvolvi-
mento da cri ana consti tui uma conqui sta
normatizada na Conveno dos Direitos da Criana
de 1989. Embora titular de direitos, a criana est
vulnervel aos apelos da propaganda de produtos
para a sua faixa etria. Esses apelos frequentes,
alm de socializar a criana na lgica do consumo
compulsivo - ao estimular intensamente seu dese-
jo para adquirir os produtos -, coloca a criana em
uma situao de constantes frustraes diante da
impossibilidade de adquirir os produtos anuncia-
dos, seja por motivos oramentrios da famlia ou
pela impossibilidade de adquirir os produtos devi-
do quantidade e velocidade dos novos lanamen-
tos no mercado, gerando estresse e sofrimento
emocional. O presente artigo discute os fatores
psicolgicos referentes vulnerabilidade da crian-
a frente propaganda infantil. Neste sentido, so
trazidos luz da problemtica as etapas de desen-
volvimento da criana, na abordagem Piagetiana,
passando pelos aspectos cognitivos da infncia -
baixa "resistncia mental" s mensagens da pro-
paganda decorrente de etapas inerentes ao seu
desenvolvimento bio-psquico, sua em sua condi-
o de heteronomia; aspectos afetivo-emocionais
da infncia - a baixa resistncia a apelos de prazer,
a questo da vontade e da fora de vontade na
criana e a relativa inconstncia dos quereres in-
fantis; e a compreenso de mundo pela criana na
qual ocorre uma peculiar mistura de real com ima-
ginrio. So trazidas tambm consideraes em
relao s consequncias intrafamiliares e sociais
da propaganda infantil. Mtodo: Adota-se uma
abordagem qualitativa com reviso legislativa, re-
viso de literatura e anlise do Parecer do Conse-
lho Federal de Psicologia em 2008 em relao a
este tema. Resultados: evidenciam a urgente ne-
cessidade de incluir a proteo integral da criana,
tal como dispe a lei, na perspectiva da sua subje-
tividade, diante do incentivo ao consumo e do as-
sdio da propaganda na mdia. Concluso: o orde-
namento jurdico brasileiro ainda precisa defender
a vulnerabilidade da criana com claras medidas
de proteo para a subjetividade infantil acerca da
publicidade voltada criana.
Palavras-chave: Propaganda infantil; Subjetivi-
dade; Direito Sade; Direito da Criana.
494
373
374
AVALIAO DO PESO AO NASCER DOS
RECM-NASCIDOS ACOMPANHADOS
EM UM PROGRAMA FOLLOW-UP
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna
Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno
alinealmeida89@hotmail.com
Introduo: O peso ao nascer reflete as condies
intrauterinas e representa um importante fator de
risco que pode influenciar na sobrevivncia infan-
til. Resulta da influncia de mltiplos fatores e
um indicador de sade, pois seus extremos repre-
sentam grupos de recm-nascidos com maior risco
de morbi mortalidade. Assim, tem-se como objeti-
vo avaliar o peso ao nascer dos recm-nascidos
acompanhados em um Programa de Follow-up.
Mtodos: Trata-se de um estudo documental, re-
trospectivo e quantitativo, desenvolvido em uma
maternidade-escola de referncia localizada na ci-
dade de Fortaleza-Cear. A amostra foi constituda
por 89 pronturios dos recm-nascidos cadastra-
dos no Programa Follow-up e que atenderam aos
critrios de incluso do estudo. A coleta de dados
ocorreu em outubro e novembro de 2010. Os da-
dos foram examinados considerando-se uma esta-
tstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo co-
mit de tica sob parecer n 66/10. Resultados:
Em relao classificao do recm-nascido quan-
to ao peso do nascimento, verificou-se que 11
(12,3%) recm-nascidos foram classificados como
de extremo baixo peso (< 1000 g), 33 (37,1%)
com muito baixo peso (entre 1000g e 1449g), 33
(37,1%) recm-nascidos com baixo peso (entre
1500g e 2500g) e 12 (13,4%) com peso adequado
(> 2500g). O recm-nascido com peso insuficiente
tambm vulnervel a repercusso de fatores
ambientais e sociais e apresenta grande risco de
morbidade e mortalidade durante o primeiro ano
de vida. O que faz do programa Follow-up um im-
portante meio de atuao para que o enfermeiro
possa orientar os pais e famlia acerca dos cuida-
dos com o recm-nascido. Concluso: O baixo peso
ao nascer sempre foi motivo de preocupao para
os profissionais da rea de sade. Portanto, os re-
cm-nascidos que nascem com baixo peso devem
ser identificados precocemente e inseridos em pro-
gramas como o Follow-up para um acompanhamen-
to minucioso com a finalidade de identificar preco-
cemente possveis alteraes e complicaes do
crescimento dessas crianas, assim como tambm
fornecer orientaes e cuidados a cerca da sade
infantil.
Palavras-chave: peso ao nascer, avaliao em
sade, recm-nascido.
INCIDNCIA DE MES ADOLESCENTES
DAS CRIANAS CADASTRADAS EM UM
PROGRAMA FOLLOW-UP
Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno
Introduo: A gravidez neste grupo populacional vem
sendo considerada, em alguns pases, problema de
sade pblica, uma vez que pode acarretar compli-
caes obsttricas, com repercusses para a me e
o recm-nascido, bem como problemas psicossociais
e econmicos. A maior incidncia de recm-nasci-
dos prematuros e de baixo peso ao nascer est re-
lacionada com fatores biolgicos (imaturidade e
ganho de peso inadequado) e fatores socioculturais
como pobreza e estilos de vida adaptados pelas
adolescentes. Objetivou-se conhecer a incidncia de
mes na faixa etria da adolescncia que tem crian-
as acompanhadas pelo Programa Follow-up. Mto-
dos: Estudo descritivo, desenvolvido em uma ma-
ternidade-escola de referncia localizada na cidade
de Fortaleza-Cear. A amostra foi constituda por
89 pronturios dos recm-nascidos cadastrados no
Programa Follow-up. A coleta de dados ocorreu em
outubro e novembro de 2010. Os dados foram exa-
minados considerando-se uma estatstica descriti-
va. O projeto foi aprovado pelo comit de tica sob
parecer n 66/10. Resultados: Constatou-se que
15,7% das mes dos recm-nascidos cadastrados
estavam na faixa etria da adolescncia preconiza-
da pela Organizao Mundial de Sade, portanto,
entre 10 e 19 anos. Quanto realizao de pr-
natal, encontrou-se 75 (84,3%) mes que o reali-
zaram com uma mdia de 5,1 consultas. Porm,
vale ressaltar que 4 (4,5%) mes no realizaram o
pr-natal, sendo considerado um fator de risco para
possveis complicaes durante o parto e o nasci-
mento de um recm-nascido de risco, impossibili-
tando a deteco precoce de alteraes na sade
da criana. Alm disso, existe um nmero significa-
tivo de 10 (11,2%) pronturios que no continham
dados relacionados realizao ou no do pr-na-
tal. Ao analisar o nmero de consultas de pr-natal
entre os grupos estudados, certifica-se que as mes
dos recm-nascidos pr-termo realizaram um n-
mero menor de consultas (4,96) em relao s mes
de recm-nascidos a termo (6,67). A gravidez na
adolescncia fator de maior concentrao de agra-
vos sade materna, bem como de complicaes
perinatais, tais como baixo ganho de peso materno,
desproporo cefaloplvica, pr-eclampsia, prema-
turidade, baixo peso ao nascer e Apgar baixo no 5
minuto de vida. Concluso: A gravidez na adoles-
cncia ainda pode ser considerada como uma ges-
tao de alto risco devido a repercusses sobre a
me e ao recm-nascido. Alm de acarretar proble-
mas sociais e biolgicos que pode desencadear con-
sequncias emocionais, sociais e econmicas para a
sade do binmio.
Palavras-chave: idade materna, gravidez na ado-
lescncia, adolescente.
495
375
376
RELAO CLASSIFICAO DO
ENFERMEIRO E A PRECONIZADA PELO
PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM
CLASSIFICAO DE RISCO EM
PEDIATRIA
Silva Mendes, Fernanda Jorge Magalhes, Ana
Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de
Oliveira Lopes, Michelle Sampaio Bezerra, Ana
Rebeca de Sousa Ponce, Diliane Paiva de Melo
Matos, Francisca Elisngela Teixeira Lima
Universidade Federal do Cear (UFC)
Introduo: Frente s diversas situaes no cotidiano
do profissional da sade, so necessrios o julgamento
clnico e a tomada de deciso no cuidado ao paciente,
em especial nas situaes de urgncia e emergncia.
Para tanto, tem-se o Protocolo de Acolhimento com Clas-
sificao de Risco (ACCR) em pediatria, baseado em
sinais de alerta e indicadores clnicos de sade que pos-
sibilitam a classificao das crianas por cores, tais
como: vermelho (prioridade I) - atendimento imediato;
vermelho (prioridade II) - at 15 minutos; amarelo (prio-
ridade III) - at 30 minutos; verde (prioridade IV) at
uma hora; e azul (prioridade V) por ordem de chegada.
Mtodo: Estudo descritivo, transversal, realizado de Jun/
2010 a jul/2011 em um hospital peditrico de Fortale-
za-CE. Constituiu a amostra 283 fichas de atendimento
de crianas de zero a dez anos atendidas na emergn-
cia da referida instituio. Como dados, identificaram-
se os indicadores clnicos de sade apresentados pelas
crianas e a classificao de risco determinada pelo
enfermeiro de planto. Comparou-se a classificao do
enfermeiro com a preconizada pelo protocolo de ACCR,
utilizando-se o coeficiente W de Kendall. O estudo foi
aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa sob protocolo
n 80/09. Resultados: Percebeu-se que 56,9% das crian-
as foram classificadas na cor azul pelo enfermeiro,
sendo divergente com o principal indicador clinico, a
febre, a qual estava presente em 72,4% das crianas.
Tal indicador, conforme protocolo, caracteriza-se com a
classificao de no mnimo verde. Na classificao do
protocolo, 56,5% das crianas estariam classificadas
na cor amarelo, j que possuam indicador clnico como
dispneia leve a moderada, contrapondo-se com os acha-
dos que determinaram a maioria classificada pelo en-
fermeiro como azul. Ao calcular o coeficiente W de
Kendall, observou-se baixa concordncia (W = 0,233,
p<0,001) entre as avaliaes realizadas pelos enfer-
meiros e a classificao atribuda pelo protocolo. A me-
diana das avaliaes realizadas pelas enfermeiras foi
estatisticamente inferior mediana das avaliaes ba-
seadas no protocolo de ACCR em pediatria (3 vs 5, Z =
- 8.472, p<0,001). Concluso: No houve concordn-
cia da classificao do enfermeiro com a classificao
preconizada pelo protocolo de ACCR em pediatria. Acre-
dita-se, portanto, na importncia da educao perma-
nente dos profissionais como estratgia facilitadora para
a melhoria da assistncia, assim como o uso contnuo
do protocolo para consulta, visando garantir uma ade-
quada classificao de risco das crianas atendidas em
emergncia.
Palavras-chave: manifestaes clnicas, pediatria, en-
fermagem.
ALTA DO BEB PREMATURO O
DESAFIO MATERNO DE CUIDAR EM
DOMICLIO
Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana
Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Veraci
Oliveira Queiroz, Maria Izlia Gomes Costa, Roberta
Ferreira Rodrigues, Aline Cunha Barros
Grupo de Enfermagem. Maternidade Escola Assis
Chateaubriand, MEAC/UFC.
apaulasmelo@hotmail.com
INTRODUO: A cada dia, com a evoluo
tecnolgica e melhoria na assistncia profissional
dispensada a recm-nascidos prematuros ou que
demandem cuidados especiais de Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN), tem-se um grande
nmero de bebs que saem dessas unidades
especializadas para o domiclio, com necessidade de
cuidados especiais que tero que ser executados
ps-alta pelos familiares, em especial pela me dos
bebs. Dado essa premente necessidade de capacitar
essa famlia para dar continuidade aos cuidados
realizados pela equipe de sade na unidade
hospitalar, que se tem tido uma constante
preocupao dos servios para manter a vida desses
bebs, evitar reinternaes e ainda de manter um
crescimento e desenvolvimento adequado, haja
visto, o grande significado desta criana para o
estado e famlia. Com isso, a presena materna vem
sendo cada vez mais solicitada nas UTIN. Aos poucos
comea-se a entender a grande importncia da me
manter-se ao lado do seu filho, tanto pelo vnculo
afetivo entre me-beb-famlia, quanto da
capacitao desta me para o momento em que esta
criana dever ser reintegrada ao ncleo familiar.
OBJETIVO: Relatar a experincia da utilizao de
um instrumento de orientao da me para cuidados
domiciliares. MTODO: Relato de experincia da
enfermeira, na utilizao de um instrumento de
orientao de cuidados domiciliares, no momento
da alta hospitalar do beb prematuro, em uma
instituio pblica de referncia para bebs de alto
risco na cidade de Fortaleza-CE. O instrumento
proposto pela equipe do servio para direcionar as
orientaes de cuidados domiciliares s mes do
recm-nascidos divide-se em orientaes quanto a
higiene, troca de fraldas, alimentao,
posicionamento, encaminhamentos a servios
especializados, medicaes prescritas e uso correto
da medicao,imunizao e cuidados gerais com
ambiente. RESULTADOS: A utilizao do instrumento
facilitou e direcionou as orientaes, alm de
oportunizar a me a levantar questionamentos e
dvidas a cada exposio dos tpicos abordados,
criando um espao para indagaes maternas e troca
de experincias, mostrou-se uma experincia vlida
dado a grande importncia em fornecer subsdios
para favorecer a segurana materna do cuidado do
seu beb em casa.
496
377
378
DIAGNSTICOS E INTERVENES DE
ENFERMAGEM PARA A CRIANA
PORTADORA DE ATROFIA MUSCULAR
ESPINHAL DO TIPO I
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista
dos Santos, Cludia Cristiane Filgueira Martins,
Viviane Euzbia Pereira Santos, Jullyani Queirs dos
Santos, Ana Paula Cavalcanti de Oliveira, Stephani
Barbosa de Medeiros
(UFRN), RN, Brasil. Universidade Federal do Vale
do So Francisco (UNIVASF), PE, Brasil
yasmine.lima@hotmail.com
Introduo: A atrofia muscular espinhal (AME) uma doena
gentica de carter autossmico recessiva. O tipo I corres-
ponde as crianas que manifestam os primeiros sintomas
entre a vida intrauterina e os 3 meses, representando a for-
ma mais grave da AME. No seu desenvolvimento so eviden-
tes os sintomas como a perda progressiva do tnus muscu-
lar, levando a hipotonia, arreflexia, amiotrofia de distribuio
simtrica, miofasciculao e deformidades msculo-
esquelticas secundrias. A perda desse funcionamento mus-
cular torna o indivduo propenso a desenvolver insuficincia
respiratria aguda, ou infeces respiratrias decorrentes de
bronco aspirao causada pela deglutio da saliva e a estase
de secrees no trato respiratrio, levando necessidade de
ventilao mecnica atravs de traqueostomia e de realiza-
o de gastrostomia para nutrio enteral. H ainda preju-
zos na motilidade gastrointestinal que passa a ser diminuda
e conduo a riscos na integridade da pele. Diante disso, o
objetivo do estudo foi identificar diagnsticos e intervenes
de enfermagem para a criana portadora de AME a partir das
caractersticas clnicas. Mtodo: Trata-se de um estudo de
caso realizado a partir do acompanhamento de uma criana
de cinco anos e onze meses internada em uma Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) peditrica desde os sete meses de
idade, a coleta foi realizada em novembro de 2010, a partir
de exames. Resultados: Os objetivos do tratamento incluem
manter a funo muscular e evitar complicaes. Deste modo
os diagnsticos de enfermagem identificados e suas respec-
tivas intervenes de enfermagem foram: Risco de constipa-
o relacionado mobilidade diminuda do trato
gastrointestinal. Interveno: Controle da constipao; Pa-
dro respiratrio ineficaz relacionado ao dano neuromuscular
evidenciado por capacidade vital diminuda. Interveno:
Controle da Ventilao Mecnica: invasiva, Controle e aspira-
o de vias areas; Risco de infeco relacionado a procedi-
mentos invasivos e exposio ambiental aumentada a
patgenos. Interveno: Controle de infeco; Risco de inte-
gridade da pele prejudicada. Interveno: Superviso da pele;
Deglutio prejudicada relacionada leso neuromuscular,
evidenciada pela dificuldade de deglutir e acmulo de saliva.
Interveno: Controle da deglutio e Controle e aspirao
de vias areas. Concluso: A identificao dos diagnsticos e
intervenes de enfermagem por meio da aplicao do pro-
cesso de enfermagem permitiu enfatizar que a qualidade dos
cuidados prestados, atravs das aes de enfermagem, pode
influir positivamente na reduo de complicaes decorren-
tes da doena e na preservao das funes musculares, de
modo a proporcionar uma melhor qualidade de vida a esses
pacientes.
Palavras-chave: Atrofia Muscular Espinhal; Enfermagem
peditrica; Cuidados de enfermagem.
PROCESSO DE ENFERMAGEM A CRIAN-
A PORTADORA DE DISTROFIA
MIOTNICA CONGNITA
dos Santos, Viviane Euzbia Pereira Santos, Clu-
dia Cristiane Filgueira Martins, Jullyani Queirs dos
Santos, Marcelly Santos Cossi, Miclcia de Melo Bis-
po, Nathlia Oliveira de Carvalho
(UFRN), RN, Brasil, Colegiado de enfermagem, Uni-
versidade Federal do Vale do So Francisco
(UNIVASF), PE, Brasil
Introduo: A distrofia miotnica congnita uma doen-
a gentica rara de carter autossmico dominante. A
criana afetada apresenta debilidade, hipotonia, fcies
miopticas, problemas respiratrios alm de dificulda-
de para a alimentao. O objetivo desse estudo apre-
sentar uma proposta de processo de enfermagem para
os cuidados a uma criana portadora de distrofia
miotnica congnita. Mtodo: Trata-se de um estudo
de caso realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
peditrica no municpio de Natal-RN, com uma criana
de 8 meses de idade portadora de distrofia miotnica
congnita associada a pneumonia, desnutrio grave e
megaclon congnito, evoluindo para um quadro spti-
co apresentando hipotermia e bradicardia, em uso de
ventilao mecnica invasiva. Os dados foram coletados
a partir da histria clnica e do exame fsico de enfer-
magem. Resultados: A identificao dos problemas,
fatores relacionados e demandas de cuidados, possibi-
litaram o levantamento dos diagnsticos de enferma-
gem segundo a taxonomia da North American Nursing
Diagnosis Association (NANDA), as intervenes foram
baseadas na Classificao das Intervenes de Enfer-
magem (NIC) e os resultados, na Classificao de Re-
sultados de Enfermagem (NOC). Foram considerados
como diagnsticos, intervenes e resultados de enfer-
magem, respectivamente: dbito cardaco diminudo re-
lacionado freqncia cardaca alterada, intervenes:
cuidados cardacos, resultado: eficcia da bomba car-
daca; hipotermia relacionada desnutrio, doena e
inatividade, intervenes: regulao da temperatura,
resultado: termorregulao; risco de integridade da pele
prejudicada relacionado fatores mecnicos,
hipotermia, imobilizao fsica, circulao prejudicada,
estado nutricional desequilibrado, mudanas no turgor
da pele e proeminncias sseas, intervenes: controle
da presso sobre reas do corpo, resultado: integrida-
de tissular: pele e mucosas, consequncias da imobili-
dade: fisiolgicas; nutrio desequilibrada: menos do
que as necessidades corporais relacionada capacida-
de prejudicada de absorver os alimentos e fatores bio-
lgicos, intervenes: controle da nutrio, controle do
peso, resultado:estado nutricional; risco de infeco re-
lacionado exposio ambiental aumentada a
patgenos e procedimentos invasivos, interveno: con-
trole de infeco, cuidados com sondas: Gastrintesti-
nais, resultado: ausncia de infeco. Concluso: A
aplicao do processo de enfermagem a criana porta-
dora de distrofia miotnica possibilitou a prestao de
um cuidado complexo e de qualidade, compreendendo
os diversos contextos que cercam a criana de modo a
proporcionar conforto e qualidade de vida no decorrer
do processo de enfrentamento da doena.
Palavras-chave: Distrofia miotnica; Enfermagem pe-
ditrica; Cuidados de Enfermagem.
497
379
380
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO
RECM-NASCIDO COM
GASTROSQUISE
dos Santos, Akemi Iwata Monteiro, Samara Isabela
Maia de Oliveira, Samilly Mrjore Dantas Liberato,
Trcio Santino de Oliveira Neto
do So Francisco (UNIVASF), PE, Brasil.
Introduo: Gastrosquise uma anomalia congnita
da parede abdominal anterior, caracterizada pela
herniao das vsceras abdominais durante o perodo
intrauterino. Sua embriognese tem sido relacionada
atrofia prematura ou persistncia anormal da se-
gunda veia umbilical, seguida de dano mesenquimal e
falncia da epiderme em se diferenciar neste stio. No
h membrana amnitica, nem saco peritonial
recobrindo as vceras herniadas, as quais ficam em
contato direto com o lquido amnitico, causando
irritao nas alas intestinais, o que por sua vez gera
peritonite qumica. Considerando a importncia da
assistncia de enfermagem no tratamento e na pre-
veno de complicaes ao recm-nascido (RN) com
gastrosquise, o presente estudo teve por objetivo apre-
sentar uma proposta de processo de enfermagem para
o caso citado. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso
realizado a partir do acompanhamento de um recm
nascido prematuro, do 2 ao 6 dia de vida internado
em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) peditri-
ca na cidade de Natal/RN, em ps operatrio de corre-
o da gastrosquise. A coleta foi realizada em novem-
bro de 2010. Resultados: Aps a coleta de informa-
es e realizao de exames no RN, foram traados os
principais diagnsticos de enfermagem, seguidos de
suas intervenes, a saber: Troca de gases prejudica-
da evidenciada por gases sanguneos arteriais anor-
mais relacionada a desequilbrio na ventilao-
perfuso. Interveno: Controle cido-Bsico: Alcalose
Respiratria, aspirao de vias areas; Risco de Infec-
o relacionado a procedimentos invasivos (cateter
umbilical, BIC, entubao orotraqueal). Interveno:
Cuidados com o cateter: Linha umbilical, Proteo con-
tra Infeco; Motilidade Gastrointestinal disfuncional
evidenciada por resduo gstrico cor de blis relaciona-
da cirurgia e prematuridade. Interveno: Estabele-
cimento e manuteno de um padro regular de eli-
minao intestinal. Concluso: A construo de uma
proposta de processo de enfermagem criana com
gastroquise permitiu almejar algumas melhorias no
quadro da criana dentre elas: facilidade para respi-
rar, dispnia em repouso no presente, inquietao
no presente, cianose no presente; Conhecimento
do controle da infeco atravs da descrio de fato-
res que evitam e promovem a infeco; Controle dos
movimentos intestinais, fezes de acordo com a ali-
mentao. Deste modo, a aplicao do processo de
enfermagem permitiu a aquisio de conhecimentos e
habilidades especficas que embasam o enfermeiro ci-
entificamente na prestao da assistncia, de modo
que esta seja qualificada e direcionada as especifici-
dades de cada paciente.
Palavras-chave: Gastrosquise; Recm-Nascido; Cui-
dados de Enfermagem.
CAMINHANDO PARA A
INTEGRALIDADE EM SADE: O
CUIDADO CRIANA INTERSEXUAL
NA EXPERINCIA DE UM SERVIO DE
GENTICA
Ana Karina Cangu-Campinho, Isabel Maria
Sampaio Oliveira Lima , Ana Ceclia de Sousa Bastos
Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil,
Universidade Catlica do Salvador (UCSAL),
Salvador ,BA, Brasil
Introduo: Na condio de intersexualidade as pr-
ticas de ateno esto freqentemente direcionadas
a doena e no sade. Em relao ao campo mdi-
co, tradicionalmente o cuidado apresenta-se como
uma categoria fortemente entrelaada dimenso
tcnica da assistncia. A partir do dilogo com outras
disciplinas das cincias humanas e sociais a dimen-
so do cuidado passou a incluir outros aspectos alm
do orgnico. O objetivo deste trabalho compreen-
der as prticas em sade direcionadas pessoa
intersexual, enfatizando a relao entre a famlia, os
profissionais de sade e a criana intersexual. Mto-
do: Este estudo teve um cunho etnogrfico, ao en-
volver a imerso do pesquisador no cotidiano do Ser-
vio de Gentica /HUPES/UFBA. Foram realizadas
observaes da rotina deste ambulatrio e dos aten-
dimentos mdicos s crianas intersexuais. Tambm
foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com
trs (3) profissionais de sade participantes da equi-
pe mdica deste ambulatrio e uma (1) estagiria de
Medicina. Foi utilizado um roteiro pr-estabelecido
com itens que destacava: as prticas utilizadas na
ateno sade e a relao corpo-sexo-identidade
de gnero. A anlise priorizou o contedo tanto das
observaes quanto das entrevistas. Resultados:
Observa-se a coexistncia da perspectiva biomdica
e da integralidade no que se refere s prticas em
sade. As prticas direcionadas para esta populao
especfica organizam-se em torno de trs dimenses
do cuidado: capacidade tcnica, disposio afetiva e
garantia de direitos. Ainda que a viso tcnica apre-
sente-se como dominante, percebem-se movimen-
tos no sentido de incorporar a dimenso afetiva e do
direito nas prticas de atendimento s pessoas
intersexuais e s suas famlias. Na condio de
intersexo, a medicalizao toma grandes propores
ao impactar no s as rotinas de vida, a forma de
criao dos filhos, as relaes sociais, a reduo da
privacidade corporal, mas tambm a prpria cons-
truo da identidade destes indivduos. Concluso: A
experincia tanto da pessoa nascida intersexual quan-
to da sua famlia ento configurada no encontro
com saberes e poderes prprios ao campo da Medi-
cina, ensejando a coexistncia de um olhar priorita-
riamente biolgico e um olhar que inclui outras di-
menses do sujeito como: sentimentos, valores e
experincia.
Palavra-chave: intersexualidade; gnero, sexuali-
dade, cuidado, integralidade.
498
381
382
CARACTERIZAO DAS CRIANAS
MAIORES DE UM ANO E MENORES DE
CINCO ANOS ATENDIDAS EM UMA
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO
DE CASCAVEL-PR
Gonalves de Oliveira, Claudia Ross
Universidade Estadual do Oeste do Paran - Campus
de Cascavel - PR, Brasil, Universidade Federal de
Santa Maria - UFSM, RS
Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com
Introduo: A primeira infncia caracterizada por
alteraes fsicas, psquicas e sociais. Agravos a sua
sade podem refletir potencialmente em seu futuro,
interferir em sua formao e acarretar a prejuzos
em seu crescimento e desenvolvimento. Objetivo:
Caracterizar as crianas maiores de um ano e meno-
res de cinco atendidas em uma Unidade de Pronto
Atendimento - UPA, em Cascavel - PR, em 2010.
Mtodo: Estudo retrospectivo, exploratrio-descriti-
vo, de natureza quantitativa, realizada por inqurito
domiciliar. A amostra foi do tipo estratificada aleat-
ria, com 95% de confiana e 5% de margem de erro.
Aps o clculo estatstico obteve-se uma amostra de
233 crianas maiores de um ano e menores de cinco
anos, atendidas em 2010, na UPA II de Cascavel -
PR. Resultados: Entre as crianas deste estudo, pre-
dominou-se as nascidas de gestaes termo
(84,98%), com peso de nascimento entre 2500 e
3999 gramas (83,76%), brancas (64,10%), sendo
que, 4,61% apresentaram malformaes ao nasci-
mento, com demanda medicamentosa principalmen-
te. Observou-se um agravante que, em duas fam-
lias, mais de trs crianas (em cada) morreram an-
tes dos cinco anos. Constatou-se que 93,22% foram
amamentadas, 48,13% amamentadas seis meses ex-
clusivamente, e, 27,98% at os dois anos. A morbi-
dade que prevaleceu nesta faixa etria foram proble-
mas respiratrios (55,26%), sendo que, 53,22%
necessitaram de internaes hospitalares anteriores,
e, 8,47% crianas mais de 10 internaes. Quanto
famlia, o principal cuidador foi me (59,32%),
68,57% no completaram o 2 grau, casadas
(51,29%), sendo a ocupao prioritria do pai, em-
pregado do comrcio (24,66%) e da me, do lar
(34,48%). Sobre utilizao de substncias qumi-
cas pelos pais, observou-se a prevalncia do fumo,
sendo que, outras drogas como: maconha, crack e
cocana foram utilizadas pelos demais familiares.
Menos da metade das famlias recebem auxlio do
governo e as rendas prevalentes foram at dois sal-
rios mnimos, mas 4,70% das famlias recebem me-
nos de um salrio. Em relao moradia, a maioria
das casas eram prprias (72,46%), em bairros
residenciais, com fossa (81,78%), gua tratada
(96,36%), rede eltrica oficial (99,14%), coleta de
lixo regular (99,58%), ruas asfaltadas (69,07%), com
animais fora de casa, geralmente cachorros. O trans-
porte prioritrio da famlia foi o nibus coletivo
(44,67%). Concluses: O conhecimento do perfil
dessas crianas e suas famlias possibilitaram deline-
ar um perfil de adoecimento nesta faixa etria, le-
vando reflexo acerca do processo de trabalho para
o planejamento das aes de preveno, promoo
e reabilitao da sade da criana, evitando
hospitalizaes excessivas e desnecessrias como
proposta para resolutividade.
Palavras-chave: Sade da Criana; Famlias; Perfil
Sociodemogrfico; Morbidades; Epidemiologia.
AES EDUCATIVAS COM
ADOLESCENTES SOBRE
SEXUALIDADE, IDENTIDADE E
GNERO: RELATO DE EXPERINCIA
Ana Cristina Pereira de Jesus, Anamaria Gomes Lins,
Aline Viana de Oliveira, Neiva Francenely Cunha
Vieira, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Izaildo
Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva
Universidade Federal do Maranho (UFMA),
Metropolitana da Grande Fortaleza - FAMETRO
michel.platini23@gmail.com
Introduo: A adolescncia representa etapa interme-
diria do desenvolvimento humano. Neste contexto, os
adolescentes so percebidos sem identidade, pois, vi-
vncia e projeo ao futuro constituem-se como ele-
mentos ao estabelecimento da identidade adulta, sen-
do essencial abordar eticamente essa situao. Na
procura deste novo status, relaes familiares e sociais
so estabelecidas, e criadas concepes sobre si mes-
mo a partir de experincias prprias, inclusas as expe-
rincias sexuais. O Estatuto da Criana e do Adolescen-
te considera o desenvolvimento sadio e harmonioso de
ambos, direito fundamental, e sugere oferecer orienta-
o especificamente a eles. O estudo objetiva relatar
experincias durante aes educativas com adolescen-
tes sobre sexualidade, identidade e gnero, destacan-
do o meio tico como ambiente favorvel ao desenvol-
vimento dessas aes. Mtodo: Trata-se de relato de
experincia, desenvolvido com 600 adolescentes de
escola pblica de Imperatriz, Maranho, Brasil, entre
maio e outubro de 2011. Foram utilizadas como estra-
tgias educativas a oficina e o teatro, ferramentas que
facilitaram a abordagem sobre as modificaes fsicas
e fisiolgicas, sexualidade, identidade e gnero. Resul-
tados: Abordou-se esta temtica, em virtude do nme-
ro elevado de adolescentes que manifestavam dvidas
diante de dificuldades e conflitos de relacionamento com
os pais e tambm na escola ao optarem pela homosse-
xualidade e por prticas sexuais de risco. Durante as
discusses nas aes educativas, verbalizaram o en-
tendimento que o processo de construo da sua iden-
tidade deve ser compreendido no como nico, mas
como a configurao de mltiplas identidades, medi-
da que se estabeleam identificaes decorrentes das
vivncias que sua condio de existncia possibilite, e
consideram que o exerccio da sexualidade apresenta-
se como elemento importante na formao da identi-
dade adolescente, manifestada atravs de mltiplas ca-
ractersticas. Concluso: O adolescente interpreta a
adolescncia como fase frentica na busca por praze-
res, onde a diverso relatada como importante ele-
mento da identidade adolescente; assim, um momen-
to nico onde necessitam viver, todas as experincias
que a fase proporciona, como, experimentao da se-
xualidade.
Palavras-chave: Adolescente; Sexualidade; Educao
em Sade.
499
383
384
RELATO DE PAIS E FILHOS SOBRE O
DILOGO ACERCA DA PREVENO
DAS DST/AIDS
Carlos Colares Maia, Patrcia Neyva da Costa
Pinheiro, Adriana G. Nogueira Ferreira, Fernanda
Lima Arago Dias, Izaildo Tavares Luna, Michel
Platinir Ferreira da Silva
Metropolitana da Grande Fortaleza - FAMETRO
Introduo: O contexto familiar considerado estru-
tura social relevante para a educao de seus partcipes
em crescimento e desenvolvimento, especialmente no
que pertine sexualidade. Em relao preveno de
DST/Aids, muitos pais apresentam dificuldades para
orientar seus filhos sobre a prtica de sexo seguro,
em decorrncia de vrios fatores, dentre eles: a ver-
gonha, a falta de conhecimento sobre as DST/Aids,
ausncia do dilogo e o sexo ser considerado por muitos
como tabu. Diante disso, objetivou conhecer a partir
da relao entre pais e filhos o dilogo acerca de te-
mas ligados a preveno das DST/Aids. Mtodo: Tra-
ta-se de estudo descritivo com abordagem qualitati-
va, realizado em uma escola pblica de ensino
fundamental e mdio no municpio de Fortaleza - CE.
Os informantes do estudo foram seis pais, seis mes e
seis adolescentes, contabilizando um total de dezoito
participantes. Para coleta das informaes foram utili-
zados: roteiro de entrevista semi-estruturado, grava-
dor, dirio de campo e observao. A organizao das
informaes ocorreu por meio da anlise de contedo
de Bardin e foram construdas trs categorias: riscos
e preveno; relaes familiares e dialogo. Vale frisar
que o estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade Federal do Cear sob n 215/
09. Resultados: A anlise das categorias revelou que
pais e filhos necessitam melhorar as relaes de di-
logo, pois alguns adolescentes afirmaram que no re-
ceberam orientaes satisfatrias de seus pais sobre
o uso do preservativo como medida preventiva das
DST/Aids. Visualizou-se insatisfao dos adolescen-
tes acerca do comportamento dos pais frente ao dia-
logo sobre as DST/Aids, pois a maioria dos pais tem
vergonha em conversar com os filhos sobre assuntos
ligados a sexualidade. J em contrapartida, os pais
afirmaram que a comunicao com os filhos apresen-
ta-se frgil, pois estes no querem conversar por acha-
rem que j sabem o suficiente. Percebeu-se que as
relaes familiares so marcadas por fortes questes
culturais as quais influenciam o comportamento de
pais e filhos em relao abordagem sobre sexo e as
DST/Aids. Concluso: O estudo mostrou que existe
dilogo acerca da preveno das DST/Aids entre pais
e filhos, porm esse dilogo apresenta-se fragilizado
visto que na opinio dos adolescentes, os pais no
esto preparados para tirar as dvidas dos filhos. Por
isso, afirma-se que se faz necessrio o planejamento
de estratgias educativas que visem a melhoria das
relaes parentais e que atendam as necessidades
das famlias para o enfrentamento da problemtica
das DST/Aids no cotidiano dos adolescentes.
Palavras-chave: DST, Famlia, Adolescentes, Enfer-
magem.
APLICAO DO PROCESSO DE
ENFERMAGEM: ESTUDO DE CASO COM
UMA CRIANA PORTADORA DE
SNDROME DE STEVENS-JOHNSON
Michel Platinir Ferreira da Silva, Izaildo Tavares
Luna, Carlos Colares Maia, Manoel Pereira de Sousa
Filho, Aline Mesquita Lemos, Francileudo Santos de
Abreu, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro
Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza -
FAMETRO, Universidade Federal do Cear (UFC),
Hospital So Jos de Doenas Infecciosas
Introduo: No cotidiano do enfermeiro peditrico o Processo
de Enfermagem enseja caminhos, permitindo uma qualifica-
o de cuidados norteada por aes sistematizadas, conside-
rando o ser humano a partir das suas necessidades bsicas. O
estudo teve como objetivo implementar o Processo de Enfer-
magem no cuidado a uma criana com diagnstico de Sndro-
me de Stevens-Johnson internada em uma instituio pblica.
Mtodo: Trata-se de estudo de caso, onde foram utilizados a
Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de Maslow e o Pro-
cesso de Enfermagem. Realizou-se levantamento dos dados
atravs de exame fsico e consulta ao pronturio. Para a ela-
borao dos diagnsticos empregou-se a North American
Nursing Diagnosis Association. Aps conhecimento dos Diag-
nsticos de Enfermagem foram elaboradas as devidas inter-
venes. O local da implementao do processo foi unidade
de internao peditrica de um hospital pblico no municpio
de Fortaleza-CE, no perodo de setembro a outubro de 2011.
O sujeito da pesquisa uma criana de quatro anos de idade,
no dcimo quinto dia de internao hospitalar. O estudo teve
prvia autorizao pelo Comit de tica da referida instituio
e seguiu os princpios legais contidos na resoluo 196/96.
Resultados: Criana de quatro anos, sexo feminino, cor bran-
ca e proveniente de Cascavel (Cear), apresentando vesculas
e ulceraes em cavidade oral, alm de leses avermelhadas
e arredondadas na face, tronco e palmas das mos acompa-
nhadas de sensao de queimao. Ao exame mdico-
oftalmolgico constatou-se ambliopia no olho direito, opaci-
dade corneana bilateral, conjuntivite e simblfaro; linfonodos
submandibulares hipertrofiados, mveis e indolores palpao
e paresia no membro superior esquerdo. Diagnsticos de En-
fermagem identificados: mobilidade fsica prejudicada rela-
cionada a prejuzos musculoesquelticos caracterizada por
capacidade limitada de desempenhar as habilidades motoras
grossas; integridade tissular prejudicada relacionado rea-
o de hipersensibilidade caracterizada por tecido lesado; per-
cepo sensorial perturbada relacionado opacidade corneana
caracterizado por mudana na acuidade visual; risco de infec-
o relacionado a exposio ambiental aumentada e defesas
primrias inadequadas; mucosa oral prejudicada relacionada
a reao de hipersensibilidade caracterizada pela presena de
lceras na cavidade oral. Intervenes propostas: realizar mu-
dana de decbito; controlar presso sobre reas do corpo;
observar sinais de irritao da pele; inspecionar diariamente
as leses; realizar higiene oral adequada e com cautela; aten-
tar para sinais de infeco; realizar banho no leito, proporcio-
nar ambiente tranquilo, reduzir ansiedade. Concluso: A apli-
cao do Processo de Enfermagem possibilitou desenvolver
assistncia pautada no conhecimento cientfico. Observou-se
a melhora acentuada das leses de pele da paciente, aps o
incio da assistncia de enfermagem proposta, sistematizada
e individualizada.
Palavras-chaves: Processo de Enfermagem; Criana; Enfer-
magem Peditrica; Sndrome de Stevens-Johnson.
500
385
386
O LDICO NA PREPARAO
CIRRGICA: UMA INTERVENO
PSICOPROFILTICA EM PEDIATRIA
Hedyanne Guerra Pereira, Jlia Carmo Bezerra,
Paiva, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Priscilla
Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves
Maia
hedyanne_guerra@hotmail.com
Introduo: Durante a infncia, o processo de doena e
hospitalizao pode ser considerado uma experincia
dolorosa, visto que esta situao permeada pelo medo
do desconhecido, sensao de punio e culpa, limita-
o de atividades, aparecimento ou intensificao do
sofrimento fsico e despersonalizao. Estes fatores
podem prejudicar o desenvolvimento biopsicossocial da
criana e favorecer o surgimento de sofrimento psqui-
co durante ou aps a internao. Caso haja necessida-
de de procedimentos cirrgicos, essas consequncias
podem ser intensificadas caso a criana no consiga
receber informaes e preparao adequadas para
vivenciar o momento. A interveno cirrgica para al-
gumas crianas podem ser consideradas como fonte de
estresse, interferindo na sua recuperao. Com o obje-
tivo de oferecer esclarecimentos sobre o processo ci-
rrgico e, consequentemente, possibilitar a diminuio
da ansiedade da criana e do acompanhante, diante
desse procedimento, o Hospital de Pediatria Professor
Heriberto Bezerra, da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Norte, junto ao Servio de Psicologia, oferece o
servio de preparao cirrgica para a criana/adoles-
cente e seu acompanhante. Mtodo: Para isto, reali-
zada uma entrevista inicial com o acompanhante, bus-
cando dados sobre o histrico da criana, o motivo da
hospitalizao e da cirurgia, assim como a percepo
que este tem do procedimento. Posteriormente, reali-
za-se o contato com a criana, buscando perceber a
reao dela diante da eminncia do procedimento, uti-
liza-se recursos visuais, com fotos do centro cirrgico,
dos profissionais que trabalham nesse setor e de ou-
tras crianas que estiveram nesta situao; e materiais
ldicos diretivos (playmobil hospitalar, boneco pacien-
te, livros e desenhos), proporcionando a criana recur-
sos que lhe facilitem a percepo dessa experincia e
de seu propsito, bem como a elaborao dos conflitos
e das fantasias atravs do contato da criana com a
situao atravs da brincadeira e da explicao dos pro-
cedimentos. Resultados: A partir dessas intervenes,
percebe-se entre os pacientes e acompanhantes um
maior esclarecimento e domnio acerca do processo ci-
rrgico. Tem-se observado maior desenvolvimento de
mecanismos de enfrentamento adaptativos;
reestruturao cognitiva da experincia; reduo dos
contedos ansiognicos e maior adeso ao tratamento,
uma vez que se explicam os procedimentos e o seu
propsito, como tambm se insere a criana no proces-
so com um papel ativo, como participante daquela si-
tuao. Concluso: evidente a importncia da
psicoprofilaxia cirrgica ao preparar psicologicamente
o paciente, minimizando a possibilidade do surgimento
de consequncias psquicas prejudiciais ao desenvolvi-
mento da criana principalmente, aps o procedimento
cirrgico.
Palavras-chave: Psicologia; Psicoprofilaxia; Cirurgia;
Sade; Criana.
A VIVNCIA DO CNCER INFANTIL:
UM ESTUDO A PARTIR DO DESENHO -
ESTRIA COM TEMA
Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra
de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla
Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
Introduo: O cncer se apresenta como uma das doen-
as crnicas infanto-juvenil mais prevalente no Brasil.
Destaca-se pela sua alta incidncia e repercusses na
vida da criana e sua famlia, como tambm por possuir
implicaes imprevisveis a longo prazo. Com relao ao
tratamento, a quimioterapia a teraputica mais utiliza-
da. Alm do quadro clnico, os efeitos colaterais desse
procedimento ocasionam consequncias fsicas, emocio-
nais e sociais podendo instaurar um perodo de crise na
vida do infante, exigindo diversas adaptaes. Nesse
sentido, esse estudo objetivou verificar a vivncia da
criana com cncer diante do adoecimento. Mtodo: Para
tanto, foi realizado um estudo transversal, de aborda-
gem qualitativa, com 20 crianas em tratamento de
neoplasia em atendimento ambulatorial em duas insti-
tuies em Natal, Rio Grande do Norte (Brasil). A pre-
sente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de
tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN), de acordo com o parecer 262/2010. Para obten-
o de dados, utilizou-se um questionrio
sociobiodemogrfico e o Procedimento de Desenho-Es-
tria com Tema (D-E-T). Resultados: Como principais
resultados constatou-se que as crianas tiveram idade
mediana de 9 anos (Mnimo 6- Mximo 12) e tempo de
tratamento com mediana de 14 meses (Mnimo 2-Mxi-
mo 84). A maioria teve como diagnstico Leucemia
(63%), estava cursando o ensino fundamental (80%) e
os demais o ensino infantil (20%), todos realizaram
quimioterapia como tratamento, foram hospitalizados e
participaram de atividades em casas de apoio. Nos D-E-
T, de acordo com o referencial de Tardivo (1985,1997),
encontrou-se traos de insegurana, de identificao tanto
positiva como negativa, no que diz respeito s atitudes
bsicas frete ao mundo. Prevalece a figura fraterna, sen-
do essa sentida de modo positivo. Os sentimentos so
derivados do conflito e do instinto de vida, sendo pree-
minente a tendncia construtiva como tambm a neces-
sidade de suprir faltas bsicas. Com relao aos meca-
nismos de defesa. foi possvel identificar a presena da
negao, projeo e da racionalizao. Ademais, foram
identificados contedos relacionados origem da doen-
a, a vivncia e as limitaes do adoecimento, aspectos
do brincar e ausncia do convvio familiar e escolar. Con-
cluso: Esse estudo possibilitou que a criana pudesse
auferir sobre seu adoecimento, expressando os conte-
dos por elas vivenciados e, assim, contribuindo para in-
tervenes multiprofissionais mais adequadas. Desse
modo, so necessrias aes que propiciem a qualidade
no atendimento visando os aspectos psicossociais, prin-
cipalmente no que diz respeito continuidade do acom-
panhamento escolar e do convvio social.
Palavras-chave: Psicologia; Pesquisa Qualitativa;
Neoplasia; Sade; Criana.
501
387
388
RESPOSTA A PERTURBAO DO
EQUILBRIO EM UM CASO DE P
TORTO CONGNITO SUBMETIDO A
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
Gilmar Moraes Santos, Eduardo Luiz Stapait,
Gustavo Furtunato Rosa, Ilana Siqueira, Lilian Gerdi
Kittel Ries
Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC),
Florianpolis, SC, Brasil, Universidade do Oeste de
Santa Catarina (UNOESC), Joaaba, SC, Brasil
Correspondncia para: gilmar.santos@udesc.br
Introduo: P torto congnito uma deformidade
do nascimento afetando 1:1000 crianas, com maior
incidncia em meninos. Os estudos sobre o trata-
mento do p torto congnito geralmente focam na
avaliao da mobilidade articular, imagens radiol-
gicas e dor. At a presente data no foram encon-
trados estudos que avaliassem o controle motor
em crianas com p torto congnito, submetidas a
tratamento fisioteraputico. Objetivos: Avaliar a
influncia do tratamento fisioteraputico nas res-
postas a perturbao do equilbrio de uma criana
com p torto congnito. Mtodo: Foi um estudo
observacional e transversal realizado na Clnica de
Fisioterapia da UDESC. Foi avaliada uma criana
de 7 anos com diagnstico de p torto congnito
unilateral (esquerdo). Foram realizadas 24 sesses
de fisioterapia focando em mobilizao articular,
alongamento, liberao de fscia plantar, reeduca-
o postural e correo da marcha. A avaliao da
resposta a pertubao do equilbrio foi realizada
no SmartEquitest da Neurocom antes e aps o tra-
tamento fisioteraputico por meio do teste de con-
trole motor (latncia translao anterior e poste-
rior das plataformas de fora) e de apoio unilateral
esquerdo e direito (velocidade de oscilao do cen-
tro de gravidade). Resultados: Houve diminuio
na velocidade de oscilao do centro de gravidade
durante apoio unipodal entre antes (esquer-
do = 1,1/s; direito = 1,0/s) e depois do trata-
mento fisioteraputico (esquerdo = 0,9/s;
direito = 0,8/s). No houve modificao na latncia
durante a translao anterior e posterior da plata-
forma de fora. Baseado nos achados possvel
verificar uma melhora clnica no paciente submeti-
do ao tratamento fisioteraputico. Concluso: O tra-
tamento fisioterappico propiciou diminuio na
velocidade de oscilao do centro de, favorecendo
o controle motor, e desta forma recomendando o
tratamento para o caso de p torto congnito.
Palavras-chave: equilbrio; p torto congnito; fi-
sioterapia.
AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA
EM ONCOLOGIA PEDITRICA
Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra
de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla
Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
Introduo: O cncer infantil uma doena que
impe diversas mudanas na vida da criana, visto
que o tratamento da neoplasia traz diversos efei-
tos colaterais. Estes ocasionam alteraes fsicas,
corporais e/ou comportamentais, como tambm
emocionais e sociais. Desse modo, o adoecimento
instaura um perodo de crise, acarretando limites
de oportunidades para vivenciar situaes que lhe
permitam agir e descobrir o mundo, podendo lev-
la a uma perda do sentimento de segurana e dano
ao prprio desenvolvimento biopsicossocial, refle-
tindo, consequentemente, na qualidade de vida. Em
face disso, este estudo objetivou avaliar a qualida-
de de vida em pacientes oncolgicos infantis. M-
todo: Para tanto, foi realizada uma pesquisa trans-
versal, com 30 crianas em tratamento de neoplasia
em atendimento ambulatorial em duas instituies
em Natal, Rio Grande do Norte (Brasil). Esse estu-
do foi aprovado pelo Comit de tica da Universi-
dade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), de
acordo com o parecer 262/2010. Com instrumen-
tos foram uti l i zados um questi onri o
sciobiodemogrfico e o Questionrio de Avaliao
de Qualidade de Vida em Crianas e Adolescentes
(AUQEI). Resultados: Os resultados apontam que
as crianas apresentaram idade mediana de 9 anos
(Mnimo 6- Mximo 12) e a maioria (80%) cursava
o ensino fundamental. No que concerne aos dados
clnicos, o tempo de tratamento teve mediana de
14 meses (Mnimo 2-Mximo 84) e a maioria tinha
o diagnstico de Leucemia (63%). Todas realiza-
ram como tratamento a quimioterapia, assim como,
foram hospitalizadas e participaram de atividades
em alguma casa de apoio criana com cncer.
Com relao aos dados do AUQEI, mais da metade
(57%) apresentou escore maior que 48, o ponto
de corte desse instrumento, indicando, portanto,
um possvel prejuzo na qualidade de vida. Conclu-
so: Salienta-se a importncia de uma ateno
reabilitao psicossocial no campo da oncologia
peditrica, a fim de promover uma assistncia mais
adequada criana nesse perodo de crise. Ade-
mais, a multiplicidade de fatores a serem trabalha-
dos, visando s diversas dimenses da qualidade
de vida, sugere a necessidade de uma ateno in-
tegral e multiprofissional. Desse modo, por vezes,
o objetivo da reabilitao pode abranger aes pre-
ventivas, restauradoras, de suporte e paliativa.
Palavras-chave: Neoplasia; Qualidade de Vida;
Criana; Psicologia; Oncologia.
502
389
390
RESILIENCE SCALE: NOVOS
CONTRIBUTOS PARA O ESTUDO DAS
PROPRIEDADES PSICOMTRICAS DAS
ESCALAS DE WAGNILD E YOUNG
(1993) NUMA AMOSTRA DE
ADOLESCENTES PORTUGUESES
Maria do Rosrio Pinheiro, Ana Paula Matos
Universidade de Coimbra, Portugal
Correspondncia para: pinheiro@fpce.uc.pt
Introduo: A Resilience Scale (RS) construda por
Wagnild & Young (1993) tm sido alvo de estudos
transculturais, incluindo em Portugal e no Brasil. No
entanto, a inconsistncia dos resultados e a dificul-
dade em replicar a estrutura factorial original da RS
em amostras adolescentes mostram que necess-
ria mais investigao relativamente s verses exis-
tentes. Mtodo: Constitui objetivo deste estudo
explorar a validade de construto da RS nas suas
formas longa e breve (Wagnild & Young, 1993). A
partir de uma amostra de 180 adolescentes portu-
gueses avaliam-se a dimensionalidade, a consistn-
cia interna e a validade concorrente de cada uma
das verses da RS. O protocolo de investigao in-
cluiu ainda medidas de flourishing, ansiedade e sin-
tomas depressivos. Resultados: A Anlise de Com-
ponentes Principais (ACP) mostrou um forte fator,
explicando 43.004% da varincia total tendo todos
os itens saturado com valores superiores a .520,
exceto os 13 itens (.336) e 20 (.268). Retirados
esses itens e realizada nova ACP verificou-se um
aumento da varincia explicada (46.015%). A nova
verso longa da RS (RS-23 itens) apresenta uma
consistncia interna muito satisfatria estimada com
alpha de Cronbach no valor de. 945. Os mesmos
procedimentos psicomtricos foram realizados para
a verso breve da RS e novamente se evidenciou a
unidimensionalidade da escala. A saturao factorial
do item 13 (.337) conduziu sua remoo e uma
nova ACP demonstrou 53,23% da varincia total
explicada por um nico fator. A anlise da consis-
tncia interna mostrou um alfa de Cronbach de .926
o que reforou a soluo de um fator para a forma
breve da RS (RS-13 itens). A correlao entre as
duas formas da RS foi elevada (r=.976; p<.001).
Em termos de validade concorrente os resultados
demonstraram correlaes positivas e significativas
entre as duas medidas da resilincia e de flourishing
(RS-23: r = 0,492, p <.001; RS-13: r = 0,513, p
<.001), correlaes negativas e significativas entre
resilincia e sintomas de ansiedade (RS-23: r = -
283, p <.001; RS-13: r = -278, p <0,01), assim
como entre resilincia e sintomas depressivos (r=-
.415, p<.001 para a RS23; r=-.432, p<.001 para a
RS13). Conluses: As anlises realizadas eviden-
ciam as qualidades psicomtricas das formas longe
(RS-23) e breve (RS-13) da Escala de Resilincia e,
demonstrando o carcter unidimensional de ambas
as escalas. Refora-se, neste estudo, de acordo com
estudos recentes e a literatura da especialidade
(Wagnild, 2009), o sentido da utilizao de uma
pontuao global traduzindo o nvel de resilincia
dos adolescentes.
Palavras-chave: Resilincia, Escala de Resilincia,
Qualidades Psicomtricas, Adolescentes.
ANLISE DO DESENVOLVIMENTO
MOTOR EM ESCOLARES DE 6 A 9 ANOS
DE IDADE
Patrcia Turra, Ana Ftima V. Badar, Cludia M.
Trevisan, Hedioneia M. F. Pivetta, Lidiane de Ftima
I. Nichele, Nathlia M.Pozzebon, Amanda A. Real,
Franciele C. Schimidt, Juliana R. Nascimento
Universidade Federal de Santa Maria-RS (UFSM)
Correspondncia para: patriciaturra@gmail.com
Introduo: A melhor fase para o aprendizado do
Desenvolvimento Motor (DM) ocorre durante a in-
fncia, perodo ideal para identificar possveis atra-
sos. Diante disso, o objetivo deste estudo foi ana-
lisar o DM em escolares de 6 a 9 anos. Mtodo:
Foram avaliadas 39 crianas em uma Instituio
Filantrpica, atravs da matriz de anlise dos mo-
vimentos fundamentais de Gallahue (2005), que
os classificam em inicial, elementar e maduro. A
anlise de dados foi atravs do teste Qui-quadra-
do, sendo observadas as atividades com o maior e
o menor desempenho motor para cada idade, clas-
sificando como estgio inicial, elementar ou madu-
ro, independente do tipo de atividade realizada. Os
resultados so apresentados de forma descritiva,
expressos em percentuais. As crianas de 9 anos
no foram avaliadas quanto ao estgio de movi-
mentos especializados. Resultados: Na idade dos 6
anos o melhor resultado observado foi na ativida-
de de equilbrio em um p s em que as crianas
encontravam-se no estgio maduro (70%), j no
movimento de voleio classificaram-se no estgio
inicial (60%). Entre os escolares avaliados, os de 7
anos alcanaram o estgio maduro para caminha-
da (66,67%) e estgio elementar para aparar a
bola (66,67%). Dentre as crianas de 8 anos ob-
servadas, encontravam-se no estgio maduro
(87,50%) quando ficaram em equilbrio em um p
s e para a atividade de voleio alcanaram o est-
gio elementar (50%). Nos movimentos axiais, equi-
lbrio em um p s e salto vertical os escolares
com 9 anos alcanaram o estgio maduro (100% )
e no teste de aparar a bola atingiram o estgio
elementar (100%). Concluses: O DM encontrou-
se abaixo do esperado nos movimentos de voleio
para as crianas de 6 e 8 anos e aparar a bola para
as de 7 e 9 anos, o que remete a possibilidade de
atraso no desenvolvimento das atividades que en-
volvem os membros superiores. Isso pode ser ex-
plicado pela influncia de fatores hereditrios e
ambientais no DM. Destaca-se que, para o estgio
maduro, todas as crianas investigadas apresenta-
ram melhores resultados para atividades que en-
volviam os membros inferiores.
Palavras-chave: desenvolvimento motor, escolar,
aprendizado.
503
391
392
CUIDADOS PALIATIVOS E ATENO
PSICOLGICA FAMLIA DE
PACIENTES FORA DE
POSSIBILIDADES TERAPUTICAS DE
CURA
Maria Dolores da Costa Medeiros, Camila Batista
Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra
Braga Torres, Luciana Carla Barbosa de Oliveira
Correspondncia para: mdcmedeiros@gmail.com
Introduo: Entende-se como cuidados paliativos uma
teraputica que visa melhorar a qualidade de vida do
paciente e seus familiares, atravs de avaliao e
identificao precoce. Dessa forma, ajuda-os a en-
frentar as intercorrncias associadas a doenas cr-
nicas atravs de preveno e alvio da dor e sinto-
mas, alm de proporcionar suporte psicossocial e
espiritual. Objetiva-se acrescentar qualidade aos dias,
deslocando o paradigma da cura para o cuidado inte-
gral da pessoa em suas diversas dimenses existen-
ciais. So realizados por uma equipe interdisciplinar,
que deve ter um excelente potencial de comunica-
o, para possibilitar um melhor modo de explicao
ao paciente e seus familiares sobre a histria natural
da doena, atravs de informaes verdadeiras, ho-
nestas e congruentes, de forma simples e acessvel.
Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo
relato de caso realizado pelo Servio de Psicologia do
Hospital de Pediatria Professor Heriberto F. Bezerra
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(HOSPED/UFRN). Como recurso utilizou-se entrevis-
tas, escuta psicolgica, aconselhamento e psicotera-
pia de apoio com os pais e reunies interdisciplina-
res. Resultados: O caso refere-se a uma criana
neuropata de um ano e trs meses com desnutrio
crnica e histrico de internaes em UTI devido
pneumonia respiratria, chegando a uma parada car-
diorrespiratria aos quatro meses de idade que cul-
minou com uma traqueostomia. Chegou ao HOSPED/
UFRN devido resduo gstrico em borra de caf por
sonda de gastrostomia, via oral e traqueostomia. Du-
rante sua internao investigava-se uma sndrome
gentica. O trabalho da psicologia teve incio com a
escuta psicolgica para os pais onde foram trabalha-
das as angstias e os sentimentos de culpa frente a
aceitao do quadro clnico da criana. Alm disso,
foi necessrio facilitar a relao entre a famlia e a
equipe que precisava expor a gravidade do caso. Con-
cluso: Deve-se incentivar a participao ativa da
famlia, preservando a sua autonomia e respeitando
seu direito de decidir por aceitar, ou no, determina-
da interveno teraputica, garantindo assim, que a
assistncia esteja de acordo com as preferncias dos
pacientes e familiares. Alm disso, a equipe hospita-
lar precisa ser ouvida e seu luto respeitado frente
aos casos que culminam com o bito dos pacientes.
No caso em questo percebeu-se que, atravs do
apoio da equipe e da ateno psicolgica dispensa-
da, a famlia conseguiu passar pela situao do
internamento e posterior bito da criana de forma
mais resiliente, demonstrando uma melhor aceita-
o aos fatos.
Palavras-chave: Cuidados paliativos, morte, psico-
logia da criana e equipe hospitalar.
RECM NASCIDOS HIPOXIADOS E SUA
FAMLIA: A IMPORTNCIA DO
ACOMPANHAMENTO PSICOLGICO
Maria Dolores da Costa Medeiros, Alexsandra Braga
Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz
Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira
Introduo: Durante o parto, a ausncia ou diminuio
de oxigenao no crebro do beb pode acarretar se-
qelas de ordem neurolgica, como por exemplo a
encefalopatia hipxico-isqumica (EHI). A EHI consti-
tui grande um fator de risco para o desenvolvimento da
criana, causando dificuldade em iniciar e manter a res-
pirao, alterao do nvel de conscincia, hipotonia,
diminuio dos reflexos, dificuldade de deglutio, como
tambm conduzir a problemas relacionados consti-
tuio psquica desse beb. Considerando que a
neuroplasticidade do crebro humano mais acentua-
da nos primeiros anos de vida e est suscetvel esti-
mulao, a evoluo das crianas com alteraes do
desenvolvimento poderia ser otimizada pelo diagnsti-
co e interveno precoce. Uma das formas de se esti-
mular esta criana garantindo um vnculo me-beb,
j que este um facilitador do desenvolvimento, ofere-
ce tranquilidade e organizador das tenses do beb.
Diante do exposto, objetiva-se com este trabalho, rela-
tar a atuao do Servio de Psicologia do HOSPED/
UFRN diante dos bebs com EHI e suas famlias atravs
de um relato de caso. Mtodo: Trata-se de um estudo
descritivo do tipo relato de experincia realizado no
HOSPED, o qual constitui um hospital universitrio de
referncia no atendimento sade da criana usuria
do Sistema nico de Sade. Como recurso utilizou-se
entrevistas, escuta psicolgica, aconselhamento e psi-
coterapia de apoio com a me, assim como estimula-
o precoce com o beb. Resultados: O caso refere-se
a uma me em sua segunda gravidez, com histrico de
averso a grvidas aps seu primeiro filho e que dese-
java realizar uma cesariana, mas isto no aconteceu,
culminando em um parto natural, com intercorrncias,
que causaram uma EHI no seu recm nascido. Este
passou dois meses e meio em uma UTI e foi transferido
para a enfermaria do HOSPED. Neste momento ento,
foi iniciado o acompanhamento psicolgico desta me,
com foco em sua relao com o beb e tambm com a
equipe. Estas intervenes mostraram-se significativas
medida que o vinculo me-beb era fortalecido, e a
me apresentava-se mais responsiva com os cuidados
a seu filho e mais segura para enfrentar esta circuns-
tncia. Concluso: Pode-se perceber a importncia que
um bom vnculo me-beb proporciona na vivncia de
uma situao delicada como a chegada de um filho
com EHI, e espera-se que esta me possa manter uma
boa relao com seu filho para que desta forma, ele
possa obter um desenvolvimento mais saudvel.
Palavras-chave: Hipxia; Psicologia; Vnculo;
Neonatal; Pediatria.
504
393
394
PERFIL SOCIOECONMICO E BEM-
ESTAR SUBJETIVO EM GESTANTES
TARDIAS E ADULTAS JOVENS
Maria Aurelina Machado de Oliveira, Kadidja Suelen
de Lucena Santos, Julianne Dantas de Oliveira
Pimentel, Welyton Paraba da Silva Sousa, Luciana
Carla Barbosa de Oliveira, George Dantas de
Azevedo, Eullia Maria Chaves Maia
Introduo: A gravidez um evento biologicamen-
te natural, mas de especial valor na vida da mu-
lher, pois se desenvolve em um contexto social e
cultural que influencia e determina a sua evoluo
e a sua ocorrncia. No perfil demogrfico h um
aumento na porcentagem de mulheres que
engravidam com 35 anos ou mais, tais gestaes
so conhecidas como 'tardias'. Porm, a maioria
dos estudos sobre o assunto tem focado as conse-
quncias adversas de engravidar com idade ma-
terna avanada, a proposta dessa pesquisa foi fo-
car aspectos positivos, assim o objetivo foi traar o
perfil sociodemogrfico e avaliar o bem-estar sub-
jetivo de gestantes. Mtodo: Com esse propsito
foi realizada esta pesquisa de corte transversal
descritivo e analtico com 72 grvidas que foram
divididas equitativamente em dois grupos com base
a faixa etria, um grupo com 35 anos ou mais (tar-
dias) e outro de 20-34 anos (adultas jovens). O
local de coleta foram unidades de sade dos distri-
tos sanitrios Leste e Oeste. Os instrumentos utili-
zados foram: um Questionrio abrangendo dados
sociodemogrficos e informaes sobre a gravidez;
e a Escala de bem-estar subjetivo (EBES). Resulta-
dos: Quanto aos dados sociodemogrficos e sobre
a gravidez em ambos os grupos, predominou a
unio consensual, a profisso Do lar, inexistncia
de renda pessoal e anos de estudos corresponden-
tes ao Ensino Mdio, mais de 50% das participan-
tes no planejaram a gestao; a incidncia de
aborto foi maior no grupo das tardias (teste U -
p=0,05). Quanto aos indicadores do BES das par-
ticipantes as mdias apresentaram valores bem
prximos nos grupos (mdias respectivamente das
tardias e adultas jovens - afetos positivos: 64,8 e
70,5; afetos negativos: 53 e 54,7; satisfao com
a vida 46,5 e 48,4); ao comparar esses dados
intergrupos com o teste de Wilcoxon no houve
diferenas. Concluso: Essa similaridade dos da-
dos coletados em relao ao bem estar subjetivo
se contrapem as pesquisas encontradas de
enfoque biomdico que salientam as diferenas
entre os grupos aqui analisados, propondo que
engravidar com 35 anos ou mais est envolta de
polmicas, especialmente, no que concerne a ris-
cos pr, peri ou ps-natal para a mulher e beb.
Sugerindo que a faixa etria no aparenta ser um
fator negativo para as gestantes que vivenciam a
gravidez tardia.
Palavras-chave: Gravidez; Perfil; Bem-estar Sub-
jetivo.
PLANO TERAPUTICO
MULTIDISCIPLINAR PARA CRIANA
COM MIELOMENINGOCELE EM
HOSPITAL UNIVERSITRIO NO
INTERIOR DO RIO GRANDE DO NORTE
Dayanna Joyce Marques Queiroz; Andressa Nzara
Lucena de Melo, Ana Paula Santos de Medeiros,
lida Raquel Freitas Neri, Josivnia Macena de
Azevedo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Laise
Chaves de Oliveira, Lyane Ramalho Cortez, Weskley
Csar da Silva Ribeiro
Brasil
dayannajoyse@hotmail.com
INTRODUO: Mielomeningocele (MMC) uma malformao
que ocorre no sistema nervoso central. Est associada a seve-
ras sequelas neurolgicas, que podem causar significativa
morbidade e mortalidade. As causas que levam a MMC ainda
so obscuras e esto associadas interao de fatores gen-
ticos e ambientais. Os problemas fsicos comumente associa-
dos MMC incluem dficits neurolgicos, disfunes urogenitais,
como a bexiga neurognica e distrbios neuromotores. Desta
forma a criana portadora de MMC exige um suporte familiar
diferenciado necessitando de uma readaptao no cotidiano
familiar devido suas limitaes. Com isso, o plano teraputico
multidisciplinar ajuda na compreenso e sucesso do tratamen-
to, proporcionando uma linha de cuidado integral para essas
crianas e suas famlias. Este trabalho teve como objetivo
descrever a experincia de um plano teraputico multidiscipli-
nar realizado para criana com mielomeningocele atendida no
Hospital Universitrio Ana Bezerra vinculado a Universidade
Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). MTODO: Trata-se
de um relato de experincia de uma equipe multidisciplinar de
sade formada por residentes e servidores tcnicos da UFRN,
voltada ao cuidado de criana com MMC como doena de base
e outras complicaes relacionadas, tais como: hidrocefalia,
lcera em p torto congnito, lceras em regio genital e
perianal, fissuras e fstulas perianais, alm de incontinncia
vesical e fecal. A partir da hospitalizao foi realizada uma
anamnese a fim de conhecer o contexto social e histria clinica
da paciente. Introduziu-se um plano de cuidado multiprofis-
sional composto por mdico, enfermeiro, fisioterapeuta, nu-
tricionista, psiclogo, assistente social e odontlogo, durante
a internao para o favorecimento de um tratamento especia-
lizado para as patologias e intercorrncias apresentadas, a
fim de proporcionar melhora do quadro patolgico, alm de
melhora da autoestima, autonomia da paciente e integrao
dos familiares. O plano teraputico teve continuidade com vi-
sitas domiciliares, com troca de curativos e educao nutricio-
nal realizadas em parceria com a equipe da Unidade Bsica de
Sade local. RESULTADOS: Observou-se melhora significativa
do quadro clinico geral com o reeptelizao da lcera em p
torto congnito, melhora nos hbitos alimentares, alm de
iniciar o tratamento fisioteraputico no ambulatrio de
neuropediatria da UFRN. CONCLUSO: Os resultados mos-
tram a importncia do modelo de atuao multiprofissional
voltado para o atendimento e ateno integral ao paciente. A
ao multidisciplinar apresenta-se como uma forma promis-
sora de atendimento na rea da sade, e com esta proposta
espera-se prestar uma ateno baseada na integralidade e no
emponderamento dos cuidadores e das crianas com MMC
para minimizar as dificuldades de assistncia e cuidados.
Palavras-chave: Mielomeningocele; criana; Assistncia
sade.
505
395
396
AVALIAO NUTRICIONAL DE
CRIANAS INTERNADAS COM
DIARRIA AGUDA
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara
Lucena de Melo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro,
Brasil
Introduo: A diarreia aguda considerada um
grave problema de sade pblica, constituindo uma
das principais causas de morbi-mortalidade em
crianas menores de 5 anos que vivem em
condies econmicas e ambientais desfavorveis.
O presente trabalho teve como objetivo avaliar o
estado nutricional das crianas, caracterizando os
aspectos sociais, econmicos e sanitrios das mes
acompanhantes e a oferta do aleitamento materno.
Mtodo: Foi desenvolvido um estudo transversal,
exploratrio e descritivo, do tipo no probabilstico
e intencional, no perodo de 3 meses, na enfermaria
peditrica de um Hospital Universitrio, com 30
mes acompanhantes e 30 crianas na faixa etria
de 0 a 5 anos de idade (60 meses), de ambos os
sexos, que se internaram com doena diarrica
aguda. A col eta foi real i zada por mei o de
questionrio semi-estruturado elaborado para
pesqui sa, onde foram estudadas vari vei s
socioeconmicas, sanitrias, estado nutricional da
criana e tempo de aleitamento materno. Aprovado
pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) para devida
anlise, recebendo parecer favorvel sua
execuo com CEP 207/06. A anlise foi feita pelo
programa BioEstat 5.0, considerando ?<0,005 por
meio do teste de Pearson. Resultados: Dentre um
universo de 30 crianas avaliadas, predominaram
as com idade de 12 a 24 meses e que se
encontravam na faixa de z escore ? -1 e z ? +1
para os ndices de peso/idade (60%), estatura/idade
(90,0%) e peso/estatura (53,3%) da Organizao
Mundial de Sade (2006). Os achados indicaram
que 46,7% das crianas receberam leite materno
exclusivo at os 6(seis) meses e que 42% j tinham
tido outras ocorrncias de diarria, o que no
apresentou significncia estatstica em relao ao
tempo de aleitamento materno (p=0,3569). As
mes em sua maioria eram agricultoras com idade
entre 19 e 30 anos, com pouca escolaridade, e com
renda familiar mensal de at 01 salrio mnimo.
Destas, 60% tinham acesso ao saneamento bsico
e 16,7% no possuam banheiro na residncia. Das
mes que utilizavam um segundo tratamento de
gua para beber, 36,4% submetio-na a filtragem
e 22,7% a fervura. Concluso: Mesmo com as
condies socioeconmicas e culturais, limitadas
com as prticas higinicas e sanitrias inadequadas
e o desmame precoce prevalente neste grupo, que
poderiam ser fatores predisponentes a diarria, as
mes em sua maioria, promoveram criana o
aleitamento materno.
Palavras-chave: Diarreia Infantil, Aleitamento
Materno, Estado Nutricional.
ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE NA
ATENO BSICA: OS DESAFIOS
DESSA PRTICA
Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana
Barreto Pereira Viana
Universidade do Estado da Bahia - UNEB
Correspondncia para: julinha_cte@hotmail.com
Introduo: O adolescer pode ser compreendido como
uma fase crtica, a qual envolve momentos de defini-
es de identidade sexual, profissional, de valores e
sujeita crises, muitas vezes tratadas como patolgi-
cas. Neste momento, faz-se indispensvel reconhecer
os padres de heterogeneicidade e comportamentais
que envolvem a afirmao da personalidade, o desen-
volvimento sexual e espiritual, a busca e realizao dos
projetos de vida e da auto-estima e a capacidade de
pensamento abstrato. V-se, portanto, que o adoles-
cente um ser complexo e que atend-lo pode ser uma
tarefa bastante desafiadora para os profissionais de sa-
de, permeada por desafios, conflitos e indagaes. Neste
contexto, o objetivo principal deste estudo foi investi-
gar as concepes sobre os desafios da ateno sa-
de dos adolescentes na perspectiva dos enfermeiros
atuantes na Ateno Bsica do municpio de Guanambi-
BA. Mtodos: Para atingir o objetivo proposto foi reali-
zada uma pesquisa qualitativa, de cunho descritivo,
atravs da aplicao de entrevistas semi-estruturadas
aos enfermeiros atuantes na Ateno Bsica no muni-
cpio de Guanambi-BA, aps aprovao do comit de
tica e pesquisa da UNEB. Resultados e Discusso: Os
discursos dos sujeitos foram analisados e evidenciaram
que o atendimento ao adolescente, permeado por
vivncias diversificadas de desafios e limitaes. Ape-
sar de prazerosa e suscitar sentimentos positivos, a
prtica de assistir ao ser adolescente muitas vezes
envolta por situaes desafiantes relacionadas princi-
palmente s caractersticas do processo de adolescer
em indivduos de baixo nvel socioeconmico e cultu-
ral; dificuldade de captao e manuteno do men-
cionado pblico; falta de apoio em relao aos pais e
familiares; inexistncia de atividades de educao
continuada direcionadas capacitao dos profissio-
nais frente s demandas do pblico adolescente; a au-
sncia de um Programa direcionado a atender especifi-
camente aos adolescentes, alm da sobrecarga de
trabalho dos profissionais atuantes na Estratgia Sa-
de da Famlia, em especial, do enfermeiro. Concluso:
Ao refletir sobre o Atendimento ao Adolescente na Aten-
o Bsica, foi possvel apreender que este permeado
por desafios e limitaes, mas tambm envolto por sen-
saes agradveis e que trazem sentimentos positivos
para os profissionais de sade quando realizado. Alme-
ja-se que estudo contribua para a ampliao do conhe-
cimento cientfico acerca do tema adolescncia e
instrumentalize o planejamento de intervenes para a
equipe multiprofissional nas Unidades de Sade da Fa-
mlia, tendo por foco principal a promoo sade e a
preveno de agravos, o trabalho interdisciplinar e
multitiprofissional com adolescentes, sedimentado em
uma proposta acolhedora e humanizada.
Palavras-chave: Adolescncia; Ateno Bsica; De-
safios.
506
397
398
O ADOLESCENTE E SUA BAIXA
ADESO AOS SERVIO DE SADE
Introduo: A adolescncia uma fase que mere-
ce uma ateno especial por parte dos servios de
sade, uma vez que ela constitui um perodo de
muita vulnerabilidade e exposio fatores de ris-
co, tais como: gravidez indesejada, contrao do
HIV, uso de drogas ilcitas, morte frente violn-
cia, dentre outros. Os agravos citados anteriormente
consti tuem as pri nci pai s causas de
morbimortalidade dos adolescentes, entretanto
esto diretamente relacionadas entraves que
poderiam ser prevenidos atravs da ateno pri-
mria. vlido destacar, contudo, tem sido bas-
tante complicado para este nvel atender o adoles-
cente de maneira integral, dentre outros motivos,
possivelmente pela baixa adeso deste pblico aos
servios de sade. Neste contexto, este estudo al-
mejou conhecer o nvel de adeso dos adolescen-
tes aos servios de sade na Ateno Bsica do
municpio de Guanambi-BA. Mtodos: Para atingir
o objetivo proposto foi realizada uma pesquisa qua-
litativa, de cunho descritivo, atravs da aplicao
de entrevistas semi-estruturadas aos enfermeiros
atuantes na Ateno Bsica no municpio de
Guanambi-BA, aps aprovao do comit de tica
e pesquisa da UNEB. Resultados e Discusso: Os
discursos apontaram que a demanda de atendi-
mento aos adolescentes pequena, mesmo por-
que no municpio estudado no existe a efetivao
de nenhum programa de atendimento este pbli-
co, de modo que a ateno a esta populao na
maioria dos casos acontece de forma espordica,
atravs da insero da mesma em programas j
existentes, tais como: Planejamento Familiar e Pr-
Natal, e geralmente em situaes em que o dano
e/ou agravo j esto instalados. Os informantes
relataram a dificuldade de se apreender esta po-
pulao para o servio de sade, fazendo refern-
cia ainda influncia da famlia e em especial dos
pais nesse processo, os quais geralmente interfe-
rem de forma negativa para tal adeso. Conclu-
so: Foi possvel perceber que existe uma eviden-
te deficincia na adeso do pblico adolescente aos
servios da Ateno Bsica do Municpio de
Guanambi-BA, visto que a frequncia de atendi-
mentos mostrou-se bastante reduzida e insuficien-
te frente ao crescente nmero de riscos e agravos
aos quais este grupo est constantemente expos-
to. Espera-se, portanto, que este estudo promova
a reflexo acerca das possveis causas para a res-
trita adeso dos adolescentes aos servios do nvel
primrio de ateno sade no referido municpio
e respeito das estratgias a serem utilizadas para
modificar esta realidade.
Palavras-chave: Adolescncia; Ateno Bsica;
Baixa Adeso.
SENTIMENTOS E PERCEPES DOS
ENFERMEIROS EM RELAO AO
ATENDIMENTO AOS ADOLESCENTES
Introduo: A adolescncia uma fase propensa
ri scos pel o fato de que nesse momento o
adolescente encontra-se envolto por mltiplas
mudanas que acontecem conjugadamente e que
podem provocar uma srie de vulnerabilidades,
tanto de ordem fsica, quanto psicolgica e social.
Neste perodo, modificaes fsicas, cerebrais,
endcrinas, emocionais, sociais e sexuais so
comuns e geralmente originam comportamentos e
emoes no antes sentidas pelo adolescente,
famlia, amigos e profissionais que convivem com
ele. V-se, portanto, que o adolescer um processo
envolto por complexas transformaes e que suscita
sentimentos diversos em todos os envolvidos nesta
rede, em especial aos enfermeiros, que assumem
papel de grande relevncia no atendimento a este
pblico. Nesse sentido, este estudo objetivou
conhecer os sentimentos e percepes dos
enfermeiros em relao ao atendimento aos
adolescentes. Mtodos: Para atingir o objetivo
proposto foi realizada uma pesquisa qualitativa, de
cunho descritivo, atravs da aplicao de entrevistas
semi-estruturadas aos enfermeiros atuantes na
Ateno Bsica no municpio de Guanambi-BA, aps
aprovao do comit de tica e pesquisa da UNEB.
Resultados e Discusso: Os temas revelaram que
atender o adolescente uma atividade agradvel
para os profissionais em estudo, visto que os
adolescentes quando cativados mostram-se
receptivos ao servio. Apesar das dificuldades e
desafios que permeiam a relao adolescente-
profissionais de sade, tais como baixo nvel
econmico e cultural da populao atendida e
dificuldade na captao e manuteno do grupo,
atender o adolescente foi considerada uma atividade
positiva. Atravs dos discursos ficou evidenciado
que quando o profissional consegue promover o
atendi mento e conqui star a confi ana do
adolescente, a relao entre ambos bastante
prazerosa, uma vez que o adolescente na maioria
das vezes mostra-se aberto ao di l ogo e
sensibilizado a se co-responsabilizar pela sua sade
e seu futuro. Concluso: Ao refletir sobre os
sentimentos dos enfermeiros frente ao atendimento
aos adolescentes, foi possvel apreender que este
permeado por desafios e limitaes, mas tambm
envolto por sensaes agradveis e que trazem
sentimentos positivos para os enfermeiros quando
realizado.
Palavras-chave: Adolescncia; Enfermagem;
Sentimentos e Percepes.
507
399
400
AES EDUCATIVAS, ASSISTNCIA
DE ENFERMAGEM E FORMAO
PROFISSIONAL COMO
POSSIBILIDADE DE PROMOO DA
SADE NA EDUCAO INFANTIL
Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Anne Cristina
Caramori Cachorroski, Casa Caroline Ribeiro
Frana, Caroline de Souto Pereira, Adenilson Ramos
Pereira, Laura Campos Barbosa
Universidade Federal de Mato Grosso
Correspondncia para: geviferreira@gmail.com
Introduo: A educao em sade na educao in-
fantil uma iniciativa que pressupe o compromis-
so que a escola, a comunidade e os servios de
sade tm de estabelecer parcerias e otimizar re-
cursos locais. O crescimento e o desenvolvimento
so eixos referenciais para todas as atividades de
ateno criana sob os aspectos biolgico, afeti-
vo, psquico e social. Mtodo: Trata-se do relato de
experincia do programa de extenso desenvolvi-
do numa unidade de Ensino Municipal de Educao
Infantil (EMEI) em Rondonpolis/MT. So realiza-
das intervenes quinzenais divididas em trs ei-
xos fundamentais: aes educativas, assistncia de
enfermagem e formao profissional. Resultado: A
EMEI possui 72 crianas matriculadas de 04 a 05
anos de idade, 04 pedagogas e 04 auxiliares de
servio. De abril a junho de 2012 foram desenvol-
vidas cinco intervenes, sendo duas aes educa-
tivas, duas avaliaes do crescimento e desenvol-
vimento (CD) e uma capacitao aos profissionais
da unidade. Nas aes educativas foram desenvol-
vidas oficinas temticas sobre: higiene corporal,
lavagem das mos, respeito e cidadania e sade
bucal. Nas avaliaes de CD foram realizadas afe-
ries de medidas antropomtricas e testes de de-
senvolvimento, utilizando grficos e tabelas preco-
nizadas pelo Ministrio da Sade. A capacitao
profissional teve como tema a segurana e higiene
no preparo de alimentos, compartilhando experin-
cias e esclarecendo dvidas sobre a temtica para
toda a equipe escolar, a partir da demanda da pr-
pria instituio. Concluso: Percebemos que as
aes de enfermagem nesse contexto direciona
nosso olhar sobre as condies de nutrio, imuni-
zao, segurana, cuidados com a higiene bucal,
corporal e couro cabeludo, acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento, socializao, dis-
ciplina e escolarizao. Uma vez identificando si-
tuaes-problemas, o enfermeiro age efetivamen-
te e encaminha a criana para os profissionais de
sade da Unidade de Sade Famlia de referncia,
de acordo com cada necessidade.
Palavras-chave: Enfermagem Peditrica; Educa-
o Infantil; Enfermagem Escolar.
AVALIAO DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS DA
EDUCAO INFANTIL NO MUNICPIO
DE RONDONPOLIS-MT
Anne Cristina Caramori Cachorroski, Gnesis
Vivianne Sores Ferreira Cruz, Raza Martha Lopes
Santos, Raiane Gomes Fernandes, Ktia Maria Tero
Belem, Maria Luiza Oliveira Carneiro
Correspondncia para: annecaramori@gmail.com
Introduo: O acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento (CD) da criana indica a condio
de sade e vida destas e permite ao enfermeiro
desenvolver aes de promoo e manuteno da
sade infantil. Objetivo: Avaliar o CD das crianas
matriculadas na Escola Municipal de Educao
Infantil (EMEI) Machado de Assis, em Rondonpolis-
MT. Mtodo: A ao foi desenvolvida como parte
de um programa de extenso do Curso de
Enfermagem da Universidade Federal do Mato
Grosso Federal do Mato Grosso que abrange as 04
EMEI's do municpio e um dos eixos de ao a
assistncia de enfermagem para a avaliao do CD.
Resultado: A ao foi desenvolvida na EMEI
Machado de Assis no dia 10/06/2012, nos perodos
matutino e vespertino, com 78 crianas com idade
entre 04 e 06 anos. A ao foi iniciada com uma
dinmica estando uma participante do grupo
fantasiada da personagem "Emlia" e explicando a
atividade as crianas. Em seguida estas foram
aval i adas i ndi vi dual mente atravs de um
instrumento criado e padronizado pelo projeto,
confeccionado com base nos manuais de CD do
Mi ni stri o da Sade. Aps a apl i cao do
instrumento para CD os dados foram transferidos
a grficos e tabelas preconizadas pelo Ministrio
da Sade. Com relao ao peso 82,2% das crianas
da EMEI apresentavam peso de acordo com a idade,
16,4% em sobrepeso e 1,2% em risco para baixo
peso. Com relao estatura, 89,8% apresentavam
estatura de acordo com a idade, 3,7% risco para
baixa estatura para a idade e 6,3% estatura baixa
para a idade. Quanto ao desenvolvimento das
cri anas aval i adas 87,3% apresentavam
desenvol vi mento neuropsi comotor (DNPM)
adequado para a idade e 12,6% DNPM alterado.
Concluso: Atravs dos dados obtidos foi possvel
conhecer as condies de sade das crianas da
unidade e principalmente identificar quais estavam
com os parmetros de CD alterados, sendo
comunicado a instituio e a Estratgia de Sade
da Famlia (ESF) da rea de abrangncia para
acompanhamento adequado das mesmas.
Palavras-chave: Sade da criana; Crescimento
e desenvolvimento; Educao Infantil.
508
401
402
CAPACITAO DE AGENTES
COMUNITRIOS DE SADE PARA
REALIZAO DE OFICINAS
EDUCATIVAS SOBRE SEXUALIDADE
ADOLESCENTES
Laura Campos Barbosa, Gnesis Vivianne Soares
Ferreira Cruz
laurinhabarbosa@yahoo.com.br
Introduo: A adolescncia se caracteriza por uma
fase de transio entre a infncia e a juventude,
iniciando-se geralmente entre 11 e 12 anos de
idade, com variaes fsicas e comportamentais,
alm do amadurecimento sexual e as dvidas
corriqueiras da idade. Para o Ministrio da Sade,
necessri o que o profi ssi onal da sade,
principalmente o enfermeiro, esteja atento a essas
dvidas, solucionando-as atravs de estratgias
dinamizadas. Objetivo: capacitar os agentes
comunitrios de sade (ACS) de duas unidades da
Estratgia Sade da Famlia (ESF) para atuarem
com adolescentes a temtica da sexualidade.
Mtodo: Trata-se de um projeto de interveno dos
acadmi cos do curso de Enfermagem da
Universidade Federal de Mato Grosso a partir da
realizao de oficinas educativas pelas ACS's aos
adolescentes em escolas pblicas de cada rea de
abrangncia. Resultado: O projeto dividiu-se em
trs etapas: inicialmente a capacitao das ACS's,
tcnicos de enfermagem e enfermeiras das
unidades de ESF dos bairros Serra Dourada e
Manga, esta etapa consistiu na aplicao do roteiro
da oficina educativa e explanao dos contedos
abordados durante a ao, como maturao sexual,
ciclo menstrual, mtodos contraceptivos, gravidez
e doenas sexualmente transmissveis (DST's). Na
segunda etapa as ACS's aplicaram a oficina
educativa sobre sexualidade em cinco escolas
pblicas sob a nossa superviso alcanando em
mdia 127 adolescentes entre as faixas etrias de
11 a 17 anos. Na terceira etapa realizamos nas
ESF's a avaliao das oficinas educativas com as
ACS's, tcnicos de enfermagem e as enfermeiras,
discutindo as dificuldades e facilidades encontradas
na sua aplicao, bem como trocamos experincias
e abordamos as dvidas que surgiram nesse
momento. Atravs das avaliaes percebemos uma
evoluo no potencial das ACS's no desenvolvimento
de aes de promoo sade do adolescente por
meio da fala de cada uma delas, expressando pontos
positivos e negativos vivenciados durante a
experincia, reformulando estratgias e repensando
alternativas para o alcance dos objetivos propostos.
Concluso: Assim, consideramos que a realizao
do projeto foi importante tanto para as equipes de
sade quanto para os adolescentes que participaram
ativamente e tiveram oportunidade de esclarecer
suas dvidas e manifestar os interesses e
curiosidades pela temtica.
Palavras-chave: Adol escnci a; Ofi ci nas
Educativas; Agentes Comunitrios de Sade.
CONHECIMENTOS DE PROFESSORES
DA EDUCAO INFANTIL SOBRE A
PREVENO DE ACIDENTES NA
INFNCIA
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Dbora
Aparecida Silva Santos, Rafael Ubida Grossi Junior,
Aline Bonfanti
Introduo: Os acidentes infantis so um grave
problema de sade pblica, so considerados uma
das principais causas de morbimortalidade de crian-
as, o que exige aes multidisciplinares articulan-
do educao e sade. A fase escolar o momento
em que mais ocorrem acidentes dentro ou fora do
ambiente educacional. necessria a intersetoria-
lidade das aes de promoo da sade infantil
entre os profissionais de sade e os profissionais
do setor da educao, efetivando uma parceria que
contribua igualmente para a preveno dos aciden-
tes na infncia. Objetivo: Avaliar o conhecimento
sobre preveno de acidentes infantis dos profis-
sionais pedadogos concursados nos ltimos 20 anos
e atuantes nas Escolas Municipais de Educao In-
fantil (EMEI) de Rondonpolis-MT. Mtodo: Trata-
se de um estudo exploratrio e descritivo desen-
volvido por acadmicos do Curso de Enfermagem
da Universidade Federal de Mato Grosso. Resulta-
do: Os sujeitos da pesquisa so 15 professoras das
quatro EMEI's, que concordaram em participar vo-
luntariamente da pesquisa. Essa pesquisa foi auto-
rizada pela Assessoria Pedaggica da Educao
Infantil da Secretaria Municipal de Educao e apro-
vada pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital
Jllio Muller, sob n de protocolo 034/2011. Foi
aplicado um questionrio com perguntas abertas e
fechadas, dividido em dois eixos temticos: conhe-
cimento sobre a preveno de acidentes infantis e
relevncia do tema na educao infantil. Verifica-
mos que o conhecimento sobre preveno de aci-
dentes na infncia provm de diversas fontes: a
experincia de vida de cada uma, da formao aca-
dmica, da educao continuada e da busca pelo
aprendizado sobre o tema. Percebemos certa ca-
rncia de conhecimento sobre o assunto por parte
das professoras de educao infantil, demonstran-
do falta de esclarecimento sobre os conceitos de
preveno de acidentes na infncia. Tambm veri-
ficamos que existem lacunas na formao desses
profissionais quanto temtica. Concluso: Acre-
ditamos ser imprescindvel que professores sejam
capazes de identificar os riscos e estabelecer es-
tratgias que evitem acidentes infantis, contribuindo
com a qualidade de vida e bem-estar das crianas
que frequentam essas creches.
Palavras-chave: Educao Infantil; Acidentes In-
fantis; Preveno.
509
403
404
EXPERINCIAS DO BRINQUEDO
TERAPUTICO INSTRUCIONAL EM
CRIANAS HOSPITALIZADAS EM
RONDONPOLIS-MT
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Jussara
Borges Duarte, Jlia de Lima Ramon, Lorrany
Campos Queiroz, Weber Souza Barbosa
Introduo: O Brinquedo Teraputico (BT) um
brinquedo estruturado que possibilita criana ali-
viar a ansiedade e tenses geradas pela experin-
cia da hospitalizao e por diversos procedimentos
a qual exposta. O Brinquedo Teraputico Instru-
cional (BTI) indicado para preparar e informar a
criana sobre os procedimentos teraputicos aos
quais devero se submeter, facilitando assim a sua
compreenso e cooperao. Mtodo: Trata-se de
um relato da utilizao do BTI durante o campo de
prtica do stimo semestre do Curso de Enferma-
gem da Universidade Federal de Mato Grosso
(UFMT) na ala peditrica da Santa Casa de Miseri-
crdia de Rondonpolis. Resultado: A tcnica do
BTI foi realizada por quatro acadmicos sob a su-
perviso da docente responsvel com durao de
vinte minutos cada criana. A ao foi dividida em
cinco etapas: seleo da criana; preparo do ma-
terial e ambiente; utilizao da tcnica do BT; ano-
taes de campo e recomposio do leito. Inicial-
mente verificamos em pronturio quais crianas
possuam idade adequada para a utilizao do BTI,
logo aps explicamos o procedimento aos pais/
acompanhantes para que os mesmos, juntos com
as crianas, manifestassem interesse pela ao. O
material utilizado foi fornecido pela UFMT e para a
aplicao do BTI os acadmicos foram divididos em
duplas, sendo que um aplicava a tcnica e outro
observava e anotava suas impresses. Ao final, cada
ao foi registrada no pronturio da criana. No
total foram realizadas seis aes de BTI, com crian-
as entre 04 e 10 anos de idade. Durante a ao as
crianas demonstraram interesse participando ati-
vamente e expressando diversos sentimentos, den-
tre eles a curiosidade e bem-estar ao realizar pro-
cedimentos nos bonecos os quais definimos
previamente: acesso venoso perifrico (AVP), ad-
ministrao de solues parenterais, manuteno
e retirada de AVP. Concluso: Constatamos que o
brinquedo um recurso facilitador da interveno
de enfermagem e a equipe profissional deve propi-
ciar meios para sua realizao e incorpor-lo de
forma sistemtica na assistncia diria da enfer-
magem peditrica, com a finalidade de oferecer
criana apoio e possibilitando a formao de vncu-
lo entre a criana/famlia e o enfermeiro.
Palavras-chave: Brinquedo Teraputico, Enferma-
gem, Criana Hospitalizada.
DESAFIOS PARA SADE PBLICA NA
RELAO ENTRE CONTRACEPO E
PREVENO DE DST/AIDS NA
ADOLESCNCIA: UM ESTUDO DE CASO
Ludmila Ramos Carvalho, Augusta Thereza de
Alvarenga
Paulo (FSP-USP), So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: lud@usp.br
Introduo: No campo da Sade Pblica, a busca pela
ateno integral sade do adolescente passa pelas
questes de sade sexual e sade reprodutiva, consi-
deradas nas discusses sobre os direitos sexuais e di-
reitos reprodutivos, e requer uma abordagem multidis-
ciplinar que busque compreender os adolescentes como
sujeitos sociais, para alm da perspectiva biomdica.
Faz-se necessrio atentar s relaes existentes entre
contracepo e preveno para DST/Aids, no contexto
da sade sexual e reprodutiva, e os modos de vida do
jovem contemporneo, que apresentam novas formas
de se relacionar afetivo-sexualmente ressignificando
sexualidade, corpo e as relaes de gnero. Objetivo:
Partindo do pressuposto que o planejamento reprodu-
tivo e o uso de mtodos preventivos para DST/Aids
inscrevem-se no contexto de relaes de gnero, com
implicaes para o exerccio de sua sexualidade e deci-
so sobre o prprio corpo, o presente estudo tem por
objetivo conhecer significados atribudos a prticas
contraceptivas e prticas preventivas para DST/Aids,
por adolescentes, a partir das relaes entre sexualida-
de, corpo e gnero, presentes em seus discursos. M-
todo: Estudo de caso que se inscreve num projeto mais
amplo de mestrado acadmico, com pesquisa de natu-
reza qualitativa e proposta de anlise descritiva e inter-
pretativa do fenmeno, atravs de relatos orais de ado-
lescentes heterossexuais, de 15 a 19 anos, de ambos
os sexos. Resultados: A partir de entrevista realizada
com um adolescente, foi possvel observar que o plane-
jamento reprodutivo e adoo de mtodos preventivos
para DST/Aids ganham especificidades no contexto da
adolescncia, caracterizando-se como um problema
complexo e de natureza multidisciplinar para o campo
da Sade Pblica. Isso, tanto pelo modo de insero do
jovem no mundo contemporneo, quanto por especifi-
cidades vivenciadas nas relaes de gnero, bem como
novos significados atribudos ao corpo e a sexualidade,
que contribuem para uma forma peculiar de percepo
de riscos. Com o estudo de caso dessa entrevista,
possvel observar que a pesquisa mais ampla poder
resultar em dados relevantes para a discusso do tema,
propondo novos olhares para a prtica. Consideraes
Finais: Na adolescncia, a opo pelo uso de mtodos
contraceptivos e de preveno das DST/Aids, inserida
no contexto da sade sexual e reprodutiva, se relacio-
na s caractersticas scio-psicolgicas prprias desta
fase da vida, que levam a novas formas de significar as
relaes de gnero, corpo e sexualidade, representan-
do importante desafio para a Sade Pblica, em ter-
mos de conhecimento e de prticas.
Palavras-chave: Adolescncia; Sade Sexual; Sade
Reprodutiva, DST/Aids; Contracepo; Corpo; Gnero.
510
405
406
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
DURANTE A HEMOTRANSFUSO
RECM-NASCIDOS
Ana Paula Melo Faanha, Fernanda Cavalcante
Fontenele, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya
Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria
Veraci Oliveira Queiroz, Mirla Marques Soares, Maria
Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
Uni versi dade Estadual do Cear (UECE),
apaulasmelo@hotmail.com
Introduo: A hemotransfuso em recm-nascidos deve
ser muito criteriosa considerando suas caractersticas. A
tolerncia anemia, sobretudo nos prematuros, geral-
mente muito menor, sendo ainda submetidos a um grande
nmero de flebotomias para a realizao de exames de
laboratrio, o que acaba por ter impacto sobre a massa
eritrocitria, levando a uma anemia iatrognica. A respon-
sabilidade do enfermeiro neste processo mesmo realizado
dentro das normas preconizadas, bem indicado e correta-
mente administrado fundamental, pois envolve risco sa-
nitrio. Objetivos: Descrever os principais cuidados de en-
fermagem durante a hemotransfuso e identificar o nmero
de recm-nascidos hemotransfundidos no perodo de 2011
a 2012 em uma unidade neonatal. Mtodo: Estudo descri-
tivo, em uma maternidade de referncia, no municpio de
Fortaleza, no perodo de janeiro/2011 junho/2012. Utili-
zou-se como instrumento de coleta o livro de registro exis-
tente na unidade. Amostra foi constituda por 4955 regis-
tros de recm-nascidos. Respeitados os princpios ticos
que envolvem pesquisas com seres humanos. Resultados:
A hemotransfuso tem como finalidade restabelecer o vo-
lume sanguneo, repor fatores de coagulao, melhorar a
capacidade de transporte de oxignio no sangue ou retirar
substncias txicas do organismo (exanguneo-transfuso).
No ano de 2011 foram realizadas 741 transfuses sendo:
470 hemcias, 147 plaquetas, 115 plasmas, 8 crio e 1
sangue total. Em 2012 at o ms de junho foram realiza-
das 521 transfuses: 369 hemcias, 115 plaquetas e 37
plasmas. Para que seja realizada uma hemotransfuso,
necessrio que o profissional responsvel por ela tenha
conhecimento das tcnicas corretas de administrao dos
hemoterpicos. competncia do enfermeiro planejar,
executar, coordenar, supervisionar e avaliar o procedimento
hemoterpico, bem como assistir de maneira integral os
receptores da hemotransfuso de forma a detectar even-
tuais intercorrncias: 1.Confirmar a indicao atravs da
prescrio mdica, observando preenchimento de formu-
lrio corretamente. 2.Providenciar amostra de sangue
quando necessrio. 3.Comunicar a agncia transfusional
o componente solicitado. 4.Providenciar acesso venoso
calibroso. 5.Verificar temperatura axilar do recm-nasci-
do. 6.Observar temperatura da bolsa e aspecto do conte-
do. 7.Preencher corretamente o equipo para que no haja
bolhas e iniciar a transfuso. 8.Assegurar que o procedi-
mento seja realizado no tempo e condies ideais para o
recm-nascido. 9.Desprezar material em local adequado.
10.Registrar o procedimento. Os pais devem ser orienta-
dos quanto ao procedimento. O uso de equipamentos de
proteo individual uma rotina. Concluso: Evidenciou-
se o papel do enfermeiro na hemotransfuso diante da
relevncia de tal processo assegurando ao cliente uma as-
sistncia livre de danos decorrentes de impercia, negli-
gncia ou imprudncia.
Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Hemotransfuso;
Recm-Nascido; Cuidado de Enfermagem.
RELAO ENTRE O PESO DA
MOCHILA/ALUNO DO ENSINO
FUNDAMENTAL
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone
Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
Universidade Paulista - UNIP, So Paulo-SP, Brasil
Correspondncia para: artherb@gmail.com
Introduo: A utilizao de mochilas por alunos
algo comum, representando o meio mais fcil e
prtico de se transportar o material escolar, contu-
do no h um valor unnime para o peso a ser
carregado na mesma, todavia existe um valor apon-
tado como ideal, sendo este 10% do peso corporal
do aluno e quando o valor esta acima do ideal esta
ferramenta de transporte passa a exercer o papel
de sobrecarga. Mtodos: Foram selecionados 235
alunos do ensino fundamental I, de primeira quar-
ta srie, oriundos de trs escolas, sendo divididos
de acordo com a srie gnero. Foram coletados os
dados antropomtricos e o peso das mochilas es-
colares de cada aluno. Resultados: A mdia de peso
da mochila, relativo ao peso corporal dos meninos
na 1, 2, 3 e 4 srie foi 9,48 0,03, 13 0,04,
11 0,04 e 12 0,06%, respectivamente. E para
as meninas nas mesmas sries, 11 0,03,
13 0,06, 13 0,05 e 13 0,05%, sendo ob-
servada diferena entre os gneros somente na 3
srie (p < 0,05). Encontrou-se diferena estatsti-
ca no peso das mochilas entre a 1 e 2, 1 e 3 e
1 e 4 sries (p < 0,0001), para os meninos. J
para as meninas, encontrou-se diferena entre a
1 e 3, 1 e 4 e ainda 2 e 4 sries (p < 0,0001).
Concluso: Na primeira srie, apenas os meninos
carregavam mochilas escolares dentro do recomen-
dado pela literatura, no entanto, nas demais sries
o peso das mochilas estava acima do recomenda-
do, sendo que tal dado foi mais evidente nas meni-
nas. As mochilas escolares se mostraram mais le-
ves na primeira srie, aumentando de peso com o
decorrer dos anos letivos. Alm disso, no houve
relao entre o peso dos prprios alunos com o
peso das mochilas carregadas por eles.
Palavras-chave: Peso corporal; Estudantes; Su-
porte de carga.
511
407
408
RELAO ENTRE SINTOMAS
MUSCULOESQUELTICOS E O PESO DA
MOCHILA ESCOLAR EM ALUNOS DO
ENSINO FUNDAMENTAL
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone
Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
Universidade Paulista - UNIP, So Paulo-SP, Brasil
Correspondncia para: artherb@gmail.com
Introduo: A utilizao de mochilas por alunos
algo comum, representando o meio mais fcil e
prtico de se transportar o material escolar, contu-
do no h um valor unnime para o peso a ser
carregado na mesma, todavia existe um valor apon-
tado como ideal, sendo este 10% do peso corporal
do aluno. Mtodos: Foram selecionados 235 alu-
nos do ensino fundamental I, de primeira quarta
srie, oriundos de trs escolas, sendo divididos de
acordo com a srie gnero. Foram coletados os
dados antropomtricos, o peso das mochilas esco-
lares e os relatos de dor de cada aluno. Resulta-
dos: A mdia de peso da mochila relativo ao peso
corporal dos meninos na 1, 2, 3 e 4 srie foi
9,480,03, 130,04, 110,04 e 120,06%, res-
pectivamente. E para as meninas nas mesmas s-
ries, 110,03, 130,06, 130,05 e 130,05%,
sendo observada diferena entre os gneros so-
mente na 3 srie (p<0,05). Em todas as sries
houve relatos de sintomas dolorosos em ambos os
gneros, sem diferena estatstica (p<0,05). Con-
cluso: Apenas os meninos da primeira srie apre-
sentaram mochilas com peso menor que 10% do
peso corporal, j os demais alunos apresentaram
valor acima. As queixas dolorosas foram iguais em
ambos os gneros. Houve relao entre dor e as
mochilas quando o peso destas estava abaixo dos
10% do peso corporal do aluno, porm quando o
peso estava acima no houve relao. No poss-
vel afirmar que somente o peso excedente das
mochilas contribua diretamente para o relato de
dor.
Palavras-chave: Sintomas; Dor; Estudantes; Su-
porte de carga.
BOAS PRTICAS NA COLETA DO TESTE
DO PEZINHO
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Vera Lcia
Moreira Leito Cardoso
Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC).,
Correspondncia para: m.izelia@uol.com.br
Introduo: Triagem Neonatal ou "Teste do Pezinho"
compe o Programa Nacional de Triagem Neonatal
(PNTN), uma poltica pblica de ao preventiva que
permite fazer o diagnstico de diversas doenas
congnitas ou infecciosas, assintomticas no pero-
do neonatal, a tempo de se interferir no curso da
doena, permitindo, desta forma, a instituio do
tratamento precoce especfico e a diminuio ou eli-
minao das sequelas associadas cada doena. O
PNTN prev o diagnstico de quatro doenas:
Hipotireoidismo Congnito, Fenilcetonria,
Hemoglobinopatias e Fibrose Cstica. Objetivos:
Identificar o nmero de recm-nascidos que reali-
zaram o teste no perodo de 2011 2012 e descre-
ver as boas prticas relacionadas a coleta deste
exame. Mtodo: Estudo descritivo, em uma mater-
nidade de referncia, no municpio de Fortaleza, no
perodo de janeiro de 2011 maio de 2012. Utili-
zou-se como instrumento de coleta o livro de regis-
tro existente na unidade. Amostra foi constituda por
4955 registros de recm-nascidos. Resultados: No
ano de 2011, foram coletados 3388 exames de Tria-
gem Neonatal sendo: janeiro (186), fevereiro (287),
maro (294), abril (255), maio (368), junho (328),
julho (261), agosto (254), setembro (243), outubro
(304), novembro (316) e dezembro (292). No pe-
rodo de janeiro a maio de 2012, foram coletados
1567 exames: janeiro (333), fevereiro (240), mar-
o (289), abril (337), maio (368). Boas prticas para
coleta: 1.Orientar a me sobre o exame. 2.Preen-
cher corretamente o cadastro com dados maternos
e do beb. 3.Preparar o local a ser realizado a cole-
ta. 4.Posicionar corretamente o beb (no colo da
me, em p, de frente para ela (posio de arroto).
5.Identificar a rea adequada para puno (os la-
dos do calcanhar, evitando as bordas e o centro)
6.Realizar a coleta, preenchendo corretamente os
locais indicados gota a gota. 7Atentar para o preen-
chimento homogneo do papel filtro. 8.Pressionar o
local da puno para conter sangramento. 9.Deixar
o beb confortvel. 10.Desprezar material descar-
tvel utilizado. 11.Realizar registro corretamente.
12.Lavar as mos. 13.Encaminha o exame para o
laboratrio. O profissional deve orientar a me so-
bre a importncia da realizao e do resultado do
exame. Os resultados so entregue s mes e quan-
do positivo, repetida a coleta e realizado encami-
nhamento materno. Concluso: A coleta da Triagem
Neonatal deve ser realizada por um profissional ca-
pacitado e treinado, devendo este orientar a me
sobre o exame e as doenas a serem detectadas.
Favorecendo desta forma, o acesso a uma poltica
pblica de sade, ampliando a perspectiva de uma
vida saudvel ao Recm-nascido.
Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Triagem
Neonatal; Recm-Nascido; Enfermagem
512
409
410
ANLISE EPIDEMIOLGICA DAS
CARDIOPATIAS CONGNITAS NA
INFNCIA EM UM HOSPITAL DE
REFERNCIA EM GOIS
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri,
Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos,
Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira
Brasil, Unievanglica, Gois, Brasil
INTRODUO: As malformaes cardacas cong-
nitas apresentam amplo espectro clnico, compre-
endendo desde defeitos que evoluem de forma
assintomtica at aqueles que determinam sinto-
mas importantes e alta taxa de mortalidade. Tra-
balhos epidemiolgicos tm mostrado nmeros
variveis na frequncia e na prevalncia das
cardiopatias modificando de acordo com a locali-
dade. Vrios estudos, realizados em populaes
especficas, tm mostrado uma incidncia entre 2
a 10 por 1.000 nascimentos vivos de cardiopatias
congnitas. Diante disso, o presente trabalho ob-
jetiva avaliar quais cardiopatias congnitas so mais
frequentemente encontradas na cidade de Goinia/
GO. MTODOS: Por meio do resgate de prontu-
rios entre janeiro de 2007 a novembro de 2008
foram analisados 620 crianas do Hospital da Crian-
a (HC), localizado no Setor Sul na cidade de
Goinia/GO. O HC um hospital especializado re-
ferncia na cidade de Goinia, possui 110 leitos
em toda sua extenso, 21 leitos direcionados para
os pacientes cirrgicos, 47 para as unidades de
terapia intensiva (20 neonatal e 27 peditrico) e
42 leitos clnicos. Os dados coletados dos prontu-
rios incluram: 1) nmero de crianas que se sub-
meteram a cirurgia cardaca no perodo citado, 2)
sexo e idade, 3) peso, 4) tipo de convnio e 5) tipo
de cirurgia realizada. RESULTADOS: A incidncia
de crianas com cardiopatias congnitas interna-
das no HC foi de 6 por 1.000 nascidos vivos e a
mdia de cirurgia cardaca/ms foi de 26,9 cirur-
gias, 81,6% foram realizadas pelo SUS. A idade
mdia das crianas operadas foi de 5 anos ( 3,7
anos), peso mdio de 9635,64 gramas ( 562,00
gramas) e 53,6% eram do sexo masculino. As
cardiopatias de alto fluxo e no cianognicas fo-
ram as mais incidentes (94,2%, 65,2%, respecti-
vamente). A Comunicao Interventricular repre-
sentou as cardiopatias no cianognicas mais
frequente (20,16%), seguida da Comunicao
Interatrial (15,32%) e Persistncia do Canal Arte-
rial (12,25%). Entre as cardiopatias cianognicas
a mais comum foi a Tetralogia de Fallot (16,77%).
CONCLUSO: Verificamos que nem todos os defei-
tos cardacos congnitos so operados no incio da
infncia. Assim, estudos que envolvam tambm
crianas com mais de um ano de vida obviamente
podem detectar nmero maior de casos. Nossos
dados demonstram que as cardiopatias no
cianognicas de alto fluxo foram predominantes.
Acreditamos que o conjunto das cardiopatias acom-
panhadas pelo HC representa a populao em seu
todo, uma vez que incidncia de cardiopatias con-
gnitas foi similar s taxas descritas na literatura.
Palavras Chaves: Cardiopatia, criana, Epidemio-
logia.
AVALIAO DA FORA MUSCULAR
RESPIRATRIA EM CRIANAS COM
LEUCEMIA AGUDA
Laise Chaves de Oliveira, Thalita de Medeiros
Macdo, Raquel Emanuele de Frana Mendes, Karla
Morganna Pereira Pinto de Mendona
Brasil
Introduo: As leucemias constituem a doena ma-
ligna mais frequente em crianas e adolescentes. O
metabolismo do paciente com cncer sofre modifica-
es graves. Com a melhora no prognstico, surge a
necessidade de considerar a morbidade que os pro-
tocolos utilizados geram nas crianas em tratamen-
to. Objetivo: Avaliar e comparar as presses respira-
trias estticas mximas de crianas com leucemia
aguda e escolares saudveis. Mtodo: Estudo ob-
servacional do tipo analtico transversal. A populao
foi composta de indivduos entre 05 e 10 anos na
fase de manuteno do tratamento quimioterpico
para leucemia aguda (grupo A) e por crianas esco-
lares saudveis pareadas por sexo, idade, altura (gru-
po B). Aps o consentimento dos pais, a criana foi
convidada a realizar o teste da manovacumetria para
medio das presses inspiratria mxima (PImx)
e expiratria mxima (PEmx). Foram realizadas no
mnimo trs manobras aceitveis e pelo menos duas
manobras reprodutveis (diferena menos que 10%)
onde o maior valor obtido foi analisado. Os dados
foram analisados atravs do software SPSS 17.0 atri-
buindo-se o nvel de significncia de 5%. A anlise
descritiva foi expressa atravs de mdia e desvio pa-
dro. Foi utilizado o teste t'student no pareado para
comparao dos valores encontrados no grupo A com
os valores do grupo B. Resultados: Das 25 crianas
na fase de manuteno do tratamento quimioterpico,
6 no foram elegveis para participar, portanto o gru-
po A foi formado por 17 crianas, assim como o gru-
po B, totalizando 34 crianas avaliadas. Os dois gru-
pos no diferiram com relao as variveis peso ,
altura e ndice de massa corprea. Com relao ao
tipo de leucemia diagnosticada nas crianas partici-
pantes do grupo A, 88,2% apresentavam LLA e 11,8%
LMA. O grupo A apresentou diminuio significativa
da PI
mx
(44,71 cm
H
2
O
11,80) quando comparado
ao grupo B (63,82 cm
H
2
O
17,75) . A PE
mx
no apre-
sentou diferena significativa entre os grupos obten-
do o valor de 62,76 cm
H
2
O
19,03 para o grupo A e
67,82cm
H
2
O
15,28 para o grupo B. Concluso: As
crianas com leucemia aguda apresentam reduo
da fora muscular inspiratria durante o perodo de
manuteno do tratamento quimioterpico. Entretan-
to, at este momento, de concluso do tratamento
quimioterpico, a fora dos msculos expiratrios
parece manter-se preservada em crianas entre cin-
co e dez anos.
MMPalavras-chaves: criana, leucemia, msculos
respiratrios.
513
411
412
ALIMENTAO E CONHECIMENTO DOS
DEZ PASSOS DA ALIMENTAO
SAUDVEL DE CRIANAS
PARTICIPANTES DO PROGRAMA
DE UMA UNIDADE DE SADE DA
FAMLIA, NATAL, RN
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara
Lucena de Melo, Bianca Arnoud Rodrigues, Edilza
Silva do Nascimento, Juliana Padilha Ramos Neves,
Brasil
Introduo: As prticas alimentares nos primeiros
anos de vida constituem um marco importante na
formao dos futuros hbitos das crianas. Diante
disso, o Ministrio da Sade elaborou um Guia con-
tendo os "Dez Passos da alimentao saudvel para
crianas brasileiras menores de 2 anos" para nortear
profissionais da rea de sade na orientao s mes.
O objetivo da pesquisa foi de avaliar a alimentao
de crianas atendidas pelo Programa de Crescimen-
to e Desenvolvimento da Unidade de Sade da Fam-
lia (USF) em Natal-RN, assim como o conhecimento
das mes sobre os "Dez passos da alimentao sau-
dvel para crianas brasileiras menores de 2 anos".
Mtodo: A amostra foi de 44 mes de crianas de 0 a
24 meses incompletas assistidas pelo CD da USF.
Utilizou-se de questionrio com questes fechadas e
abertas elaboradas pela prpria pesquisadora. Re-
sultados: A predominncia das crianas foi do sexo
masculino com 52,3% (n= 23) e o sexo feminino
representou 47,7% (n=21); quanto idade materna
50% (n=22) tinham entre 18 e 25 anos. A maioria
dos lactentes < de 6 meses 53,8% (n=15) estavam
em AME, as crianas da faixa etria ? 6 a < 18 meses
representaram 75% (n=3) da amostra em AMC. Na
introduo da alimentao complementar a maioria
das mes ofertou lquidos antes do sexto ms s crian-
as do grupo etrio ? 6 a 24, o ch com 77,8% (n=7)
e a gua com 70,6% (n=12). Sobre a existncia dos
"Dez Passos da alimentao saudvel para crianas
brasileiras menores de 2 anos, 75% (n= 33) das
mes relataram no ter o conhecimento. Em relao
a paridade materna e o conhecimento acerca dos
"Dez passos", 81,3% (n=13) das mes primparas
relataram no conhecer, no entanto das mes
multparas 71,4% (n= 20) tambm no tinham o
conhecimento. Concluso: Conclui-se que houve um
resultado positivo quanto ao AME para os lactentes <
6 meses, o mesmo foi demonstrado para a alimenta-
o complementar para ? 6 a 24 meses incompletos.
No entanto, identifica-se ainda a introduo de ou-
tros alimentos em tempo inoportuno e a prtica da
no amamentao por parte de algumas mes. Foi
constatado ainda que as mes no receberam infor-
maes sobre os "Dez passos", na percepo das
mes quanto alimentao infantil observou-se que
as mesmas detm um conhecimento emprico, po-
rm, prximo as recomendaes para a adequada
oferta da alimentao infantil.
Palavras-chave: Crianas. Aleitamento materno. Ali-
mentao complementar.
ADOLESCENTE, DROGAS E O ATO
INFRACIONAL: UM PANORAMA DA
PRODUO ACADMICA NACIONAL
STRICTO SENSU
Rebeca Macdo Ribeiro, Guadalupe Feitosa
Alexandrino Ferreira do Nascimento, Isabel Maria
Sampaio de Oliveira Lima
Universidade Catlica do Salvador
macedo.rebeca@gmail.com
Introduo: O aumento do ndice de criminalidade
alarmado constantemente pelos meios de comunica-
o. Constante a vinculao deste cenrio com a pr-
tica de atos infracionais por adolescentes usurios de
lcool e outras drogas ou envolvidos em trfico. De
acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente,
a adolescncia uma fase peculiar de transio da
infncia para a vida adulta na qual a pessoa est
formando o seu ser, valores e limites. Diante desta
circunstncia, formas diferenciadas de punio e tra-
tamento so necessrias. Objetiva-se levantar a re-
lao do uso de lcool e outras drogas por jovens em
conflito com a lei, j que o tema repercute social-
mente, alm da dimenso subjetiva. Mtodo: Ado-
ta-se abordagem quanti-qualitativa com reviso de
literatura e levantamento de dissertaes de mestrado
e teses de doutorado no perodo 1987 a 2011, me-
diante consulta base de dados eletrnica CAPES,
utilizando-se os descritores adolescentes, drogas e
ato infracional. Resultados: Foram encontrados 31
trabalhos, categorizados por Nvel Acadmico, rea
do Conhecimento e Perodo de Publicao. A partir
da anlise dos resultados, nota-se que a produo
acadmica se deu a partir dos anos 2000 e, embora
o tema seja abordado por diversas reas de conheci-
mento, a Psicologia tem destaque com 14 publica-
es. Atravs da anlise dos resumos, nota-se que
h uma crescente preocupao em alinhar as formas
de abordagem desse tema com os preceitos do ECA.
Concluso: As formas legais de tratamento, recupe-
rao e reinsero social de adolescentes usurios
de lcool e outras drogas que cometem ato infracional
foram modificados com a criao do ECA e com os
avanos do Sistema Nacional de Atendimento Socio
Educativo (SINASE). A produo cientfica na rea
do adolescente usurio de lcool e outras drogas en-
volve diversas reas de conhecimento. O Direito ain-
da precisa dialogar mais com a Hebiatria, a Psicolo-
gia, a Educao, as Cincias Sociais, entre outras,
para uma perspectiva integral de ateno sade do
adolescente. Conforme levantamento realizado cons-
tata-se que h mais do que desafios para a efetiva-
o do ECA, h necessidade de estudo mais interdis-
ciplinares e proposio de polticas pblicas de
educao, esporte, preveno e envolvimento da fa-
mlia.
Palavras-chave: Adolescente; Droga; Ato
Infracional; Sade.
514
413
414
AVALIAO DE ENFERMEIROS SOBRE
A APLICABILIDADE DE UMA
TECNOLOGIA PARA A PRTICA DO
TESTE DO REFLEXO VERMELHO
Beatriz Santana de Souza Lima, Adriana Sousa
Carvalho de Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito
Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo
Pinto
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Brasil,
Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil
Correspondncia para: adrianaufc@gmail.com
Introduo- As tecnologias modernas no que tan-
ge preveno e deteco precoce doenas ocula-
res tm estratgias limitas. Nesse contexto, o Tes-
te do Reflexo Vermelho (TRV), tambm conhecido
teste do olhinho, vem se firmando como estratgia
de preveno da cegueira infantil. Trata-se de um
exame de rastreamento visual, cuja importncia
consiste em verificar a transparncia dos meios
oculares e busca como principal achado semiolgico
a leucocoria. A partir das evidncias em estudos
anteriores, as autoras criaram e aprimoraram um
instrumento, o gradiente de cores do TRV, o qual
contm impresses que se assemelham variao
de tons do reflexo que podem ser visualizados por
esse teste. Objetivo- Investigar a opinio de enfer-
meiros quanto aplicabilidade da tecnologia men-
cionada aps a experincia de sua utilizao. Me-
todologia- Estudo realizado numa maternidade p-
blica em Fortaleza- Cear, em maio a agosto de
2010, com seis enfermeiros da instituio, previa-
mente capacitados atravs do mtodo educativo
para a prtica do TRV desenvolvido por Lcio
(2008), avaliaram a aplicabilidade da tecnologia por
meio do preenchimento de um instrumento. Estu-
do aprovado pelo comit de tica da instituio
conforme protocolo nmero 029/10. Resultados-
Para os enfermeiros, a tecnologia vivel e consi-
derada um material didtico para a aprendizagem
do examinador que est iniciando a prtica do tes-
te. Seu uso pode contribuir para a avaliao do
teste do reflexo vermelho, pois oferece subsdios
para conhecer as provveis variaes de cores re-
veladas pelo reflexo visualizado ao teste. Para eles
o instrumento facilitou a descrio das caractersti-
cas do reflexo observado, como tambm auxiliou
no registro do resultado do teste (reflexo normal,
alterado e suspeito). Concluses- A anlise dos
enfermeiros sobre o instrumento proposto consti-
tuiu em uma das etapas importantes de avaliao
de tecnologias, pois de acordo com as respostas
obtidas pode-se observar a aceitabilidade do ma-
terial pelos profissionais. Deduz-se nessa etapa,
que o objetivo da tecnologia foi atendido e sua uti-
lizao pode contribuir para a prtica clnica e apren-
dizado sobre o TRV.
Palavras-chave: Sade ocular; Triagem neonatal;
Enfermagem neonatal; Tecnologias em Sade.
CRITRIOS PARA PERMANNCIA DO
BINMIO ME/FILHO NO CANGURU
EM INSTITUIO DE REFERNCIA DE
MACEI
Beatriz Santana de Souza Lima, Roslia de Lima
Barbosa, Luana Cavalcante Costa, Roberta Viviane
Rodrigues Barbosa, Rossana Teotnio de Farias
Moreira, Mrcia Lisieux Vaz da Costa Mascarenhas,
Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto
Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil
Correspondncia para: lialia1988@hotmail.com
Introduo: O nascimento de uma criana prematura e
com baixo peso traz significativa mudana vida da
me. O Mtodo Me Canguru (MMC) um modelo que
prepara e encoraja a participao dos pais no cuidado
do filho. A enfermagem destacada pelo tempo de
acompanhamento nos cuidados ao recm-nascido (RN)
e intervenes feitas inclusive de educao para sade
e cuidados para alta. Objetivo: Analisar os critrios re-
lacionados permanncia do binmio me/filho no MMC,
conforme as diretrizes do Ministrio da Sade. Mtodo:
Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, reali-
zado na Maternidade Escola Santa Mnica (MESM),
unidade Me Canguru, com 29 binmios, no perodo de
dezembro de 2011 a maro de 2012. Os dados foram
obtidos por consulta direta ao pronturio do RN e en-
trevista com a me, considerando a assistncia dispen-
sada at o momento do acompanhamento ao binmio
na instituio. Os aspectos ticos foram respeitados (pro-
tocolo 021/2011). Resultados: Entre os critrios para
participao no MMC destacam-se a disponibilidade ma-
terna (72%), a estabilidade clnica da me e do neonato
(97%), o peso do neonato, a preparao da equipe
para desenvolver o mtodo, a preparao da institui-
o para adot-lo como uma metodologia assistencial.
Das entrevistadas, 97% firmaram o desejo de partici-
par do mtodo, apesar de 38% relatarem que a deci-
so no foi tomada em consenso com a famlia, em
especial o pai. 90% das mes relacionaram aptido
para reconhecimento de situaes de risco como mu-
dana de colorao da pele, pausas respiratrias,
regurgitaes e diminuio de movimentao. Em re-
lao aos bebs, destacam-se os 97% que esto em
ganho mnimo de 1.250g, desses, 76% esto em ganho
de peso dirio maior que 15g, sendo esse um critrio
para a alta hospitalar. Apesar do bom resultado de ganho
de peso, 52% dos bebs por no esto em suco ex-
clusiva ao peito e 3% em uso de medicao intravenosa.
Concluso: Com os expostos dados, conclui-se que as
mes se mostram em plena condio de promoo do
mtodo nesse perodo que serve como um "estgio"
pr-alta hospitalar e a preparao recebida no aloja-
mento canguru mostra-se satisfatrio para o follow up.
Palavras-chave: Canguru, Alojamento, Relao
Me-Filho.
515
415
416
A REGIO VENTROGLUTEA COMO
POSSIBILIDADE PARA INJEES
INTRAMUSCULARES E VACINAS EM
LACTENTES
Beatriz Santana de Souza Lima, Eduardo Arajo
Pinto, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid
Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos,
Michelle Aline Gomes da Silva
Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil
Correspondncia para: biassl@hotmail.com
Introduo: A regio ventrogltea tem sido reco-
mendada para administrao de medicamentos
injetveis em indivduos de qualquer faixa etria,
inclusive para idosos, indivduos magros e crian-
as. Em lactentes h uma carncia e falta de con-
senso sobre sua utilizao. Dessa forma teve-se
como objetivo descrever e analisar as medidas dos
extratos anatmicos (pele, tecido subcutneo e
msculo) da regio ventrogltea em lactentes atra-
vs de imagem ultrassonogrfica. Mtodo: A pes-
quisa do tipo descritivo-exploratrio com dese-
nho quantitativo, desenvolvida no setor de
Puericultura e de Radiologia e Imagens localizados
em um Hospital Universitrio de Macei-AL. A po-
pulao foi constituda por lactentes com os mem-
bros inferiores anatomicamente normais, com to-
tal de 33 crianas. Na coleta de dados foi realizada
uma entrevi sta estruturada e exame
ultrassonogrfico da regio ventrogltea. Os da-
dos foram tratados utilizando-se de recursos esta-
tsticos como o programa Epi Info verso Anthro
2007 e o Teste Kruskal-Wallis, com base nas cur-
vas da Organizao Mundial da Sade (OMS). Os
aspectos ticos foram respeitados, conforme pro-
tocolo do Comit de tica sob n 011490/2010-09.
Resultados: Na amostra foi observada a predomi-
nncia das faixas etrias de 2,4,6 meses de idade
em consonncia com as recomendaes do calen-
drio de imunizao do Ministrio da Sade. As
vacinas obrigatrias dadas neste perodo utilizam
principalmente o msculo como via de administra-
o, ressaltando-se a necessidade criteriosa de
avaliao desta via. Comparando-se as medidas do
extrato e o tamanho das agulhas obteve-se 90,9%
com extrato suficiente para a agulha 25X7mm e
100% para agulha 20X5,5mm. Constatou-se que
quanto maior o ndice de Massa Corporal (IMC) da
criana maior seu extrato pele, subcutneo e
msculo. Sendo que esse indicador seria o melhor
parmetro para avaliar qual a agulha a ser utiliza-
da em recm-nascido. Concluso: A regio
ventrogltea uma possibilidade para injees
intramusculares e vacinas. A pesquisa realizada
revela dados significativos e que podem aperfei-
oar a prtica assistencial, contudo so necess-
rios estudos mais profundos acerca da rea.
Palavras-chave: Ventrogltea; Injees Intramus-
culares; Enfermagem Peditrica.
AVALIAO DO ESTADIAMENTO DA
PUBERDADE EM ADOLESCENTES COM
SOBREPESO E OBESIDADE
Pmela Spina Capito, Allan Park, Micaela Frasson
Montero, Mariana Gaya da Costa, Mauricio Faria
Tetti, Daniela Fontes Bezerra
Correspondncia para: pscapitao@gmail.com
Introduo: A obesidade constitui um problema de
sade pblica, tpico dos tempos modernos, de-
correntes de maus hbitos alimentares aliados
falta de atividade fsica. Por representar a segun-
da causa principal de morte prematura evitvel,
viu-se a necessidade de estudar esse problema em
adolescentes. Objetivo: Avaliar se o valor de ndi-
ce de Massa Corprea (IMC) alterado constitiu um
distrbio alimentar ou se o adolescente ainda no
chegou ao perodo puberal, segundo os estgios
de maturao sexual de Tanner. Mtodo: Entrevis-
tamos 404 adolescentes entre 10 e 16 anos, alu-
nos da Escola Estadual Maria Cristina Schimidt
Miranda. Estes foram medidos e pesados, tiveram
IMC calculado de acordo com a Organizao Mun-
dial da Sade. todos os adolescentes foram apre-
sentados as placas de estadiamento da puberdade
elaboradas pelo mdico ingls J.M.Tanner e atra-
vs dos desenhos os adolescentes diziam em qual
estgio eles se encontravam. Esse estadiamento
feito pela avaliao das mamas e dos plos pbicos
no sexo feminino, e dos genitais e plos pbicos no
sexo masculino (sendo estgio I a fase infantil,
estgios II, III e IV perodo puberal e estgio V a
fase adulta). Resultados: Dos 404 adolescentes
avaliados, 114 (28,22%) esto na faixa de sobre-
peso/obesidade. Desses, apenas 1 est na fase pr-
pubere; 107 esto em perodo puberal, sendo 12
no estgio II, 61 no estgio III e 34 no estgio IV;
e 6 encontram-se na fase ps-pubere. Concluso:
A anlise dos dados mostrou que a maior parte dos
adolescentes avaliados est na faixa de sobrepe-
so/obesidade devido a distrbios alimentares, pois
eles j passaram pela fase de "estiro". Sendo as-
sim, caracterizam uma populao de risco a diver-
sos problemas de sade e de ordem social.

Palavras chaves: sobrepeso na adolescncia,
obesidade na adolescncia, estadiamento da pu-
berdade.
516
417
418
A REGIO VENTROGLUTEA
(HOCHSTETTER) EM CRIANAS
ESCOLARES: POSSIBILIDADES PARA
O CUIDADO DE ENFERMAGEM NAS
INJEES INTRAMUSCULARES
Eduardo Araujo Pinto, Beatriz Santana de Souza
Lima, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid
Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos
Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei,
AL, Brasil
eduard_araujo@hotmail.com
Introduo: Na busca de alternativas para eliminar as
complicaes relacionadas ao uso de injees
intramusculares, o anatomista Von Hochstetter iden-
tificou e comprovou que a regio ventrogltea o lo-
cal que menor risco oferece ao cliente. No entanto,
ainda verifica-se na prtica de injees, a pouca apli-
cabilidade desta via em crianas, comparando-a com
outros locais, mesmo considerando as especificidades
de cada um. Para fins de verificao da efetividade
desta via este estudo objetivou, descrever e analisar
as medidas dos extratos anatmicos (pele, tecido sub-
cutneo e msculo) da regio ventrogltea em crian-
as escolares atravs de imagem ultrassonogrfica em
relao agulha 25x7mm. Mtodo: Pesquisa do tipo
descritivo-exploratrio com desenho quantitativo, de-
senvolvido no setor de Puericultura e Imagens locali-
zados em Hospital Universitrio de Macei-AL. A po-
pulao foi constituda por crianas escolares com os
membros inferiores anatomicamente normais, com
total de 36 crianas. A coleta de dados foi uma entre-
vista estruturada, referentes s variveis independen-
tes (sexo, cor, indce de massa corpora), e o exame
ultrassonogrfico da regio ventrogltea. Os dados
foram tratados utilizando-se de recursos estatsticos
do programa Epi Info verso Anthro 2007, com base
nas curvas de OMS (2007). Os aspectos ticos foram
respeitados, conforme aprovao do comit de tica
numero 011490/2010-09. Resultados: Comparando
as variveis independentes com as dependentes (es-
tratos anatmicos), constatou-se por meio de regres-
so linear que os extratos subcutneo e msculo tm
coeficiente de correlao bastante significativo
(p=0,51) com as variveis peso e IMC, assim, quanto
maior o IMC da criana escolar maior o seu extrato
pele, tecido subcutneo e msculo. Sendo este indi-
cador o melhor parmetro para avaliar qual a agulha
a ser utilizada em crianas nessa faixa etria. Aps
essa anlise foi feita a comparao dos extratos ana-
tmicos com o comprimento da agulha 25x7mm, mais
utilizada em medicaes e vacinas nessa faixa etria.
Obtive-se como menor resultado na soma dos extra-
tos uma espessura de 29mm que corresponde a uma
criana com magreza acentuada, porm mesmo as-
sim torna-se altamente seguro a utilizao dessa tc-
nica, pois a agulha possui comprimento mximo de
25mm, assim demosntra-se a dificuldade de atingir
outra estrutura que no seja o msculo da criana.
Concluso: A utilizao da regio de Hoschstetter em
crianas escolares confirma a veracidade da literatura
mundial acerca da segurana da administrao de me-
dicamentos ou vacinas nessa regio. Assim segura
para a utilizao, pois a agulha atinge o local ideal
(ventre do msculo).
Palavras-chave: Enfermagem Peditrica; Injees
Intramusculares; ventrogltea.
REVISTA BRASILEIRA DE
HUMANO: ANLISE DA PRODUO
CIENTFICA
Joo Roberto de Souza-Silva, Carolina Cssia
Conceio Abilio, Dbora Matt Gennari, Dbora
Diegues
Faculdades Claretinas de So PauloUniversidade
Presbiteriana Mackenzie 3. Universidade de So
Paulo
Introduo: Com o crescimento da produo cien-
tfica nacional surgiu a necessidade de elaborao
de estudos que avaliem a evoluo dos peridicos
cientficos, contribuindo, assim, para a cincia como
um todo, uma vez que o progresso cientfico est
relacionado e/ou depende da avaliao sistemtica
desta produo, possibilitando constante aperfei-
oamento do conhecimento. Tais anlises propor-
cionam um controle sistemtico da qualidade da
produo cientifica, alm de colaborar para uma
melhor distribuio das verbas que so destinadas
as pesquisas. O objetivo verificar e analisar a
produo cientfica na Revista Brasileira de Cresci-
mento e Desenvolvimento Humano (Journal of
Human Growth and Development ). Mtodo: Foi
realizado busca on line e levantamento dos artigos
disponveis nos Peridicos Eletrnicos de Psicolo-
gia (pepsic.bvsalud.org.) A RBCDH possui ISSN:
0104-1282 na verso impressa e 2175-3598 na
verso on line. Foram encontrados 274 artigos,
publicados no intervalo de 2005 a 2011. Em segui-
da, formulou-se uma tabela com as seguintes ca-
tegorias: autoria (individual ou mltipla), catego-
rias de publicao, tipo de pesquisa e tema.
Resultados: Foram encontrados 86.5% de artigos
de autoria mltipla e 13.5% de artigos de autoria
individual. Nas categorias de publicao foram en-
contradas 84.5% de pesquisas originais, 6% de
pesquisas de atualizao, 3.5% de artigos de revi-
so e relatos de experincias, 1% de artigos de
opinio e estudos de casos e 0.5% de relatos de
casos. Com relao ao tipo de pesquisa, 69.5%
foram pesquisas de campo e 30.5% pesquisas te-
ricas. Na varivel tema encontrou-se 38.5% de
pesquisas na rea de Psicologia, 21% na rea de
Sade Pblica, 14% em Medicina, 8.75% em Fisio-
terapia e 17.75% em outras reas da Sade. O
peridico bilingue (portugus e ingls, desde
2011). Concluso: Trata-se de peridico interdisci-
plinar e com arbitragem em vrias reas do qualis
peridicos, sendo indexado em vrias bases inter-
nacionais.
Palavras-chave: Indicadores de Produo Cient-
fica; Sistemas de Avaliao das Publicaes; Co-
nhecimento; Classificao.
517
419
420
AVALIAO DO GANHO PONDERAL
DOS RECM-NASCIDOS ADMITIDOS
NA ENFERMARIA ME CANGURU
Eduardo Araujo Pinto, Mrcia Maria Coelho Oliveira,
Perla Teixeira de Queiroz, Adriana Sousa Carvalho
de Aguiar, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana
de Souza Lima
Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei,
AL, Brasil, Universidade Federal do Cear, Fortaleza,
CE, Brasil
Correspondncia para: enf.marcya@gmail.com
Introduo: O Mtodo Me-Canguru que vem se
consolidando como estratgia de ateno perinatal,
tem sido proposto como uma alternativa ao cuida-
do neonatal convencional para bebs de baixo peso
ao nascer, que implica, precocemente no contato
pele-a-pele entre me e RN. Tem como objetivo
descrever o perfil dos RNs admitidos numa enfer-
maria me canguru, identificar o ganho ponderal
destes e verificar o tempo de permanncia dos
neonatos egressos na unidade neonatal e na en-
fermaria canguru. Mtodo: Realizado numa enfer-
maria me-canguru de uma maternidade pblica
em Fortaleza-CE. A amostra foi de 83 pronturios
de RNs admitidos na enfermaria me-canguru, no
ano 2009. Coleta ocorreu em maio/2010, aps a
aprovao pelo Comit de tica da instituio, sob
protocolo n 093/10. Resultados: Houve uma maior
proporo de nascimentos do sexo feminino 44
(53%), 51 (61%) nasceram de partos cesreos e
32 (39%) parto normal. Todos eram prematuros e
conforme a classificao da idade gestacional, a
maioria 46 (55,4%) entre 30 a 33 semanas, consi-
derado pr-termo leve moderado. Todos neonatos
foram considerados de baixo peso, sendo o maior
e menor peso ao nascer de 2.340 e 720gr, respec-
tivamente. A maioria 45 (54,2%) apresentava peso
entre 1.501 a 2.000g. Quanto ao tempo de perma-
nncia na unidade neonatal, sobressaram 29
(34,9%) internados no intervalo de 21 a 30 dias,
seguido de 28 (33,7%), com 31 a 60 dias. Quanto
ao tempo de permanncia do neonato na enferma-
ria Me Canguru, a maioria 36 (43,4%) permane-
ceu internada, no menor intervalo de tempo, sen-
do este, de quatro a dez dias. Ao correlacionar
ganho ponderal e tempo de internao dos neona-
tos na enfermaria-me canguru, observaram-se que
a maior proporo 23(27,7%) atingiu um ganho
de peso entre 200 a 300 g, sendo que destes, 12
em 21 a 30 dias, 9 em 31 a 35 dias e dois em 16 a
20 dias. Concluso: O avano tecnolgico possibi-
litou a sobrevivncia de RN prematuros e com bai-
xo peso. Estes representam um grupo de risco,
vulnerveis iatrognias, durante o processo de
internao, no entanto, pode-se recuperar seu cres-
cimento se receberem os devidos cuidados
neonatais de uma equipe capacitada. O mtodo me
canguru constitui estratgia segura e eficaz que
promove a amamentao, favorece o ganho de peso
e aumento do vnculo afetivo do binmio me-fi-
lho, alm de reduzir o tempo de internao hospi-
talar.
Palavras-chave: Recm-nascido de baixo peso;
Prematuro; Enfermagem Neonatal.
AVALIAO DO TESTE DO OLHINHO E
FATORES INFLUENTES NA SADE
OCULAR DA CRIANA
Eduardo Arajo Pinto, Adriana Sousa Carvalho de
Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso,
Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza
Lima
Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil,
Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Brasil
Correspondncia para: adrianaufc@gmail.com
Introduo: Fatores relacionados histria neonatal
podem influenciar no contexto da sade ocular em crian-
as, como a prematuridade, baixo peso ao nascer,
hipxia grave e antecedentes maternos de doenas in-
fecciosas gestacionais. Alm disso, tratamentos como
fototerapia e oxigenoterapia, quando inadequadamen-
te monitorizados podem refletir em iatrogenias no sis-
tema visual. Nesse contexto, o teste do reflexo verme-
lho, conhecido teste do olhinho, tido como grande
aliado na preveno cegueira infantil. uma forma
de triagem visual que busca como principal sinal clnico
a leucocoria. Pelo teste verifica-se a qualidade dos meios
oculares e a imagem correspondente ao reflexo do fun-
do do olho. Objetivou-se avaliar bebs atravs do teste
do olhinho e identificar fatores de risco para alteraes
oculares em recm-nascidos (RN). Mtodo: Ocorreu em
maio a agosto de 2010, com avalio de 100 RN inter-
nados na unidade neonatal de baixo risco de uma ma-
ternidade pblica de Fortaleza, para o teste do olhinho,
utilizando oftalmoscpio direto. Incluram-se na amos-
tra, bebs independentemente de peso e idade gesta-
cional. Estudo aprovado pelo comit de tica da insti-
tuio conforme protocolo nmero 029/10. Resultados:
Observou-se reflexo ocular normal, em tons vermelho,
laranja ou amarelo, dependendo da incidncia de luz e
da pigmentao da retina, em todos os bebs avalia-
dos. Seis RN mostraram riscos para infeco congni-
ta, pois, nos registros obsttricos de suas genitoras,
quatro apresentaram sorologia reagente para sfilis, uma
para toxoplasmose e outra para o HIV. A idade gesta-
cional mais frequente foi 37 a 42 semanas referente
aos RN a termo, no total de 71 (71,0%), seguidos da-
queles com idade inferior a 37 semanas, no total de 27
(27,0%). Quanto ao peso, 35 (35,0%) pesaram entre
1.400 e 2.499g, mas a maioria, 65 (65,0%), alcanou
peso > 2.500. Sobre o Apgar no primeiro minuto de
vida, a maioria obteve bom ndice e 83 (83,0%) obti-
veram escore at seis. No quinto minuto todos perfize-
ram Apgar de sete a dez. Em relao s teraputicas,
53 (53,0%) se submeteram a oxigenoterapia e 20
(20,0%) fototerapia. Concluses: A investigao de
fatores relacionados histria materna e neonatal que
podem manter relao com alteraes visuais e o re-
sultado do teste do olhinho. Faz-se necessrio que os
profissionais tenham conhecimentos de sade ocular,
que o capacitem identificao precoce dos problemas
durante a assistncia prestada e encaminhamento des-
ses casos.
Palavras-chave: Sade ocular; Triagem neonatal;
Enfermagem neonatal.
518
421
422
USO DE IMAGENS SITUACIONAIS
SOBRE ACIDENTES DOMSTICOS
JUNTO AS MES DE CRIANA COM
NECESSIDADES ESPECIAIS
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix
Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana
da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos,
Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva
Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo
Tavares Luna
Brasil, Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza.
Fortaleza, CE, Brasil
Correspondncia para: samylacito@hotmail.com
Introduo: Segundo a Organizao Mundial da Sa-
de, os acidentes domsticos tem se revelado como uma
das principais causas dos atendimentos, internaes,
incapacidades e bitos em crianas de zero a seis ano,
e tem contribudo, de forma considervel, para manter
elevada a taxa de morbimortalidade infantil em todo o
mundo. Por isso, observa-se a necessidade de aes de
vigilncia e proteo da famlia para que esses casos
possam ser minimizados e as crianas vivenciem o pro-
cesso de crescimento e desenvolvimento sem situaes
traumticas e marcantes. Diante desse contexto, o ob-
jetivo desse estudo relatar o uso de tecnologia educa-
tiva sobre acidente domstico junto s mes de crian-
as com necessidades especiais. Mtodo: Este estudo
consiste em relato de experincia de estratgia educa-
tiva desenvolvida junto s mes em sala de espera para
consulta de puericultura. Foi realizada num centro de
assistncia a criana no ms de junho de 2012. Vale
frisar que a ao educativa foi desenvolvida por meio
do uso de cartes com imagens de situaes que ex-
pem as crianas aos acidentes domsticos. Resulta-
dos: Durante a ao educativa foram abordados os
cuidados com vista preveno de quedas, queimadu-
ras, intoxicao e outros. As mes foram orientadas
por meio de dinmica situacional utilizando cartes com
imagens que alertavam para os cuidados que devem
ser tomados para evitar o acesso das crianas aos fios,
linhas eltricas, tomadas e interruptores sem os devi-
dos protetores. Em momento seguinte, realizou-se a
avaliao do encontro onde as participantes afirmaram
ter compreendido o assunto abordado e relataram que
iriam colocar em prtica todo o contedo assimilado.
Ao final da estratgia educativa algumas participantes
reafirmaram que as famlias se defrontam todos os dias
com fatores de risco que podem levar ao acontecimen-
to de determinados tipos de acidentes domsticos em
crianas e que as diversas ocorrncias desses aciden-
tes, principalmente as queimaduras, acontecem na co-
zinha, local inapropriado para a permanncia infantil.
As participantes ainda apontaram que momento edu-
cativo como o vivenciado por elas orienta de forma par-
ticipativa e ajuda a minimizar os fatores de risco para
acidentes no ambiente domstico. Consideraes finais:
Na prtica educativa, o uso de tecnologia com aborda-
gem preventiva configura-se instrumental eficaz para a
construo do saber aplicado. Portanto, prevenir aci-
dentes domsticos torna-se um desafio para os profis-
sionais que esto envolvidos no acompanhamento do
crescer e desenvolver das crianas, sendo necessria a
orientao educacional visando a despertar mudanas
comportamentais que possam contribuir para a redu-
o dos acidentes.
Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da Crian-
a; Preveno de Acidentes.
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
IDENTIFICADOS EM CRIANAS COM
PNEUMONIA
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes,
Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva
Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna
Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela,
Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna
Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil
Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRAs)
representam uma das maiores causas de morbidade e
mortalidade em pacientes peditricos, sendo as pneu-
monias responsveis por cerca de quatro milhes de
bitos por ano nos pases em desenvolvimento. A iden-
tificao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas
com pneumonia importante para o aprimoramento
da assistncia prestada, devendo ser identificados e
listados em ordem de prioridades, com base no grau de
ameaas ao nvel do bem-estar do paciente, proporcio-
nando um foco central para as etapas subsequentes do
Processo de Enfermagem. Deste modo, o delineamen-
to dos diagnsticos de Enfermagem leva o enfermeiro
a viabilizar a Sistematizao da Assistncia contribuin-
do para a promoo, proteo, recuperao e reabilita-
o da sade do sujeito. Diante disso, objetivou iden-
tificar os diagnsticos de Enfermagem apresentados por
crianas acometidas por pneumonia hospitalizadas em
unidade de internao peditrica de um hospital da ci-
dade de Fortaleza - CE. Mtodo: Trata-se de estudo
descritivo, realizado no ms de maio de 2012 com sete
crianas internadas em unidade de ateno secund-
ria. Para a coleta das informaes utilizamos o exame
fsico e a entrevista. Os diagnsticos foram estabeleci-
dos a partir dos sinais e sintomas apresentados no
momento do exame clnico, sendo encontrados oito di-
agnsticos segundo a Taxonomia da NANDA. Salienta-
mos que todos os aspectos ticos e legais foram respei-
tados de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade. Resultados: Aps a anlise das in-
formaes coletadas, levantamos os problemas de En-
fermagem que subsidiaram a definio dos diagnsti-
cos a seguir: Risco de Infeco; Padro respiratrio
ineficaz; Risco de desequilbrio na temperatura corpo-
ral; Risco de solido; Atividades de recreao deficien-
te; Ansiedade; Medo e Nutrio desequilibrada menor
que as necessidades corporais. Com a definio dos
diagnsticos de Enfermagem, o planejamento das in-
tervenes foram traadas de acordo com os proble-
mas identificados nas crianas, centrando nossa aten-
o na integralidade da assistncia durante o processo
de cuidar de Enfermagem. Concluses: Afirmamos que
a identificao dos diagnsticos de Enfermagem em
crianas com pneumonia permite o direcionamento dos
cuidados de Enfermagem, possibilitando o reconheci-
mento das necessidades dos pacientes e fornecendo
subsdios para a elaborao e implementao de inter-
venes corretas e direcionadas aos problemas exis-
tentes, permitindo assim, melhor qualidade de vida aos
portadores de infeco respiratria aguda.
Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem; Sade
da Criana; Pneumonia.
519
423
424
TESTE DE TRIAGEM DE DENVER II:
COMPORTAMENTOS DE LINGUAGEM
APRESENTADOS DE 24 A 60 MESES
Pinto, F.C.A., Isotani, S.M., Perissinoto, J.
UNIFESP
Correspondncia para: fchequer@yahoo.com
Introduo: A linguagem uma forma de comunica-
o que medida que vai sendo dominada pela crian-
a, permite que ela adquira conhecimentos, servindo
como veculo de comunicao e instrumento social.
Seu desenvolvimento resultado da interao com-
plexa entre capacidades biolgicas inatas e a estimu-
lao ambiental, evoluindo de acordo com a progres-
so do desenvolvimento neuropsicomotor. Parte das
queixas fonoaudiolgicas relatadas referem-se a alte-
raes no processo de aprendizagem e/ou atraso na
aquisio da linguagem. Por isso, a necessidade de
identificao precoce dessas alteraes no curso nor-
mal do desenvolvimento evita posteriores consequn-
cias educacionais e sociais desfavorveis. O Teste de
Triagem de Denver II, desenvolvido por Frankenburg
& Doods (1990), tem sido usado amplamente para
triagem de crianas na primeira infncia. O teste no
fornece o diagnstico de anormalidades e sim um
procedimento-sntese desenvolvido para auxiliar na
identificao daquelas que necessitam receber um
diagnstico e/ou assistncia mais intensivos. O obje-
tivo deste trabalho foi avaliar de modo sistematizado
habilidades da rea da linguagem de um corte de crian-
as, relacionando com as influncias dos diferentes
contextos socioeconmicos de insero.
Mtodo: A amostra deste estudo foi constituda por
150 crianas entre 24 e 60 meses. Foram utilizados
protocolos de acervo do Departamento de Fonoaudio-
logia da Unifesp-Escola Paulista de Medicina, onde fo-
ram selecionadas aquelas crianas que passaram pela
aplicao do Denver II (CEP 1200/10). Para o ras-
treamento dos comportamentos de linguagem foram
selecionados trs comportamentos por idade. Identi-
ficamos dois que devem estar presentes, ou seja, a
linha de idade passa aps a faixa de 75% e um no
qual passa a faixa de 50%. Para a anlise da presena
ou ausncia dos comportamentos de linguagem do
segundo ao quinto ano de vida, consideraremos as
seguintes variveis socioeconmicas: idade atual e
sexo da criana; idade gestacional; idade e escolari-
dade dos pais. Resultados: Os resultados finais mos-
traram 62,66% dos resultados normais e 37,33% de
risco. Comparando os comportamentos de linguagem,
estes se mostraram parcialmente compatveis com o
esperado, sendo que dos 14 comportamentos avalia-
dos, 06 mostraram-se abaixo da faixa padronizada do
teste (42,85%). Com relao s variveis
socioambientais, mostraram-se estatisticamente sig-
nificantes a escolaridade paterna (p=0,001), a idade
da criana e escolaridade materna (p<0,001).
Concluso: Os dados achados apontam que o teste
de DenverII possui uma parcela dos comportamentos
avaliados coincidentes com o das crianas paulistanas
submetidas aplicao do mesmo. Quanto as vari-
veis socioambientais, demonstrou-se a influncia do
contexto de insero da criana para o seu desenvol-
vimento adequado.
Palavras-chave: Denver II, desenvolvimento, lin-
guagem.
UTILIZAO DE PRTICAS
EDUCATIVAS NA ESTRATGIA SADE
DA FAMLIA PARA PROMOO DA
SADE DE ADOLESCENTES
ESCOLARES
Jos Auriclio Bernardo Cndido, Maria ngela No-
gueira de Melo, Maria da Paz Gadelha da Cruz,
Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira
Estratgia Sade da Famlia de Horizonte, Horizon-
te, CE, Brasil, Universidade Federal de Campina
Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil
jabcauricelio60@hotmail.com
Introduo: A frequncia do adolescente nos ser-
vios de sade no Brasil ainda incipiente, sendo
necessria a utilizao de estratgias atrativas e
de reconhecimento por esses adolescentes, como
ponto importante de apoio. Frente a este contexto,
esta proposta teve como objetivo promover vncu-
lo e adeso de adolescentes escolares aos servios
oferecidos na unidade bsica de sade (UBS), uti-
lizando atividades educativas e socializantes como
estratgias de interveno. Mtodos: Relato de
experincia realizada nos meses de agosto a de-
zembro de 2009, com 40 alunos de uma escola de
ensino fundamental do municpio de Horizonte -
Cear. A experincia vivenciada ocorreu atravs
de diversas atividades desenvolvidas, tais como
rodas de conversa e arte corporal chinesa (Lian
Gong em 18 terapias), com o objetivo de proporci-
onar espaos inclusivos, contribuir para sua auto-
nomia e aquisio de hbitos saudveis, alm de
permitir a integrao entre os mesmos e a equipe
de sade, favorecendo o acesso UBS. O mtodo
utilizado baseou-se em eixos temticos, aborda-
dos durante seis encontros mensais. Resultados:
Esses momentos favoreceram um melhor relacio-
namento dos adolescentes com os profissionais e
as aes desenvolvidas na unidade de sade; hou-
ve maior adeso ao programa de planejamento
reprodutivo, aumento da procura por mtodos con-
traceptivos, o despertar para a preveno de doen-
as como as sexualmente transmissveis, cncer
de tero e mama, alm da conscientizao sobre
direitos legalmente adquiridos, principalmente da
consulta sem a obrigatoriedade da presena do
responsvel legal e do acesso aos mtodos contra-
ceptivos. Concluso: Trazer os adolescentes para o
ambiente da unidade de sade foi uma experincia
que possibilitou observar que os mtodos utiliza-
dos para captao dos mesmos em livre demanda
deixam a desejar e sugerem que as equipes de
sade da famlia utilizem formas atrativas que pos-
sibilitem a quebra paradigmas e melhorem o aces-
so dos adolescentes, tornando-os agentes proativos
no processo da ateno primria em sade.
Palavras-chave: Educao em Sade. Adolescn-
cia. Programa de Sade da Famlia.
520
425
426
ATUAO DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA
HUMANIZAO DA ASSISTENCIA
CRIANA HOSPITALIZADA
Ricardo Barros Mendes, Luisa Helena de Oliveira
Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Laura Maria
Feitosa Formiga, Margareth de Oliveira Holanda
Bezerra, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido
Moreira
Universidade Federal do Piau (UFPI), Picos, PI,
Brasil, Universidade Federal de Campina Grande
(UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil.
luisahelena_lima@yahoo.com.br
Introduo: A humanizao em sade tem sido o
foco de vrias reas de conhecimento, porm pouco
se tem percebido na prtica nos servios de sade,
havendo a necessidade de um avano nesse contex-
to para que se tenha uma assistncia de qualidade
eficaz, principalmente quando se trata de crianas,
uma vez que as mesmas so mais frgeis e mais
susceptveis aos traumas causados por esses am-
bientes hospitalares. Nesse contexto, este estudo teve
como objetivo avaliar o conhecimento e a atuao da
equipe de enfermagem em relao humanizao
durante a assistncia criana no ambiente de cui-
dado hospitalar. Mtodos: Estudo descritivo e trans-
versal, com abordagem quantitativa, realizado em
um hospital pblico no municpio de Picos - PI, com
31 profissionais de enfermagem (enfermeiros e tc-
nicos de enfermagem) que trabalham no servio de
pediatria. Os dados foram coletados no perodo de
maro a abril de 2012, utilizando-se um questionrio
criado pelos pesquisadores. O estudo foi aprovado
pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Federal do Piau (CAAE: 048.0.045.000-11). Resul-
tados: Dos profissionais que participaram do estudo,
83,9% eram do sexo feminino. A maioria (61,3%)
afirmou ter estmulo/motivao para trabalhar com
crianas e classificou suas condies de trabalho, re-
cursos materiais e equipamentos como regular
(54,8%). Todos afirmaram saber o que assistncia
humanizada e a maioria (58,1%) disse conhecer os
pressupostos do HumanizaSUS. Entretanto, quando
perguntados se poderiam citar uma vivncia sua de
cuidado humanizado s crianas, 12,9% responde-
ram que no podiam citar e 25,8% no responde-
ram, alm de grande parte dos que responderam,
deram respostas no correspondentes ao cuidado
humanizado. Evento semelhante aconteceu quando
interrogados sobre como poderiam contribuir para a
assistncia humanizada s crianas na instituio em
que trabalham, onde 22,6% no responderam e gran-
de parte dos que responderam, usaram respostas
sem nexo. Isso sinaliza que grande parte desses pro-
fissionais sabe que existe, mas no conhece o que
humanizao e no a pratica no cotidiano da assis-
tncia s crianas. Concluso: O enfermeiro, como
profissional cuidador e por ser o que permanece mais
tempo com a criana hospitalizada, deve ser o prota-
gonista do processo de humanizao, buscando sem-
pre respeit-la e trat-la bem. Alm disso, deve bus-
car solucionar os problemas de carncia de materiais,
para que no haja uma acomodao desta situao,
dar informaes precisas e tirar dvidas sobre diag-
nstico e tratamento aos pais e acompanhantes e
dar apoio psicolgico e emocional.
Palavras-chave: Criana hospitalizada. Enferma-
gem. Humanizao.
DESENVOLVENDO HABILIDADES NA
VACINAO DE JOVENS
UNIVERSITRIOS: EXPERINCIAS DE
GRADUANDOS DE ENFERMAGEM
Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira,
Eliane de Sousa Leite, Altanirys Alves Pereira, Ayrla
Soares Sousa, Priscilla Cristina de S Landim,
Jssica Barbosa Sampaio, Tamirys Ramos Simes
Carvalho
Cajazeiras, PB, Brasil
milenascosta2011@hotmail.com
Introduo: Os jovens acadmicos da rea de sade
ao ingressarem no segmento universitrio precisam
aprender os saberes para sua prtica profissional e
promoo de autocuidado. A vacinao est inserida
em ambos os contextos. relevante que os discen-
tes desenvolvam essa competncia e habilidade atra-
vs de vivncias acadmicas tericas e prticas, que
confiram a indissociabilidade entre ensino, pesquisa
e extenso universitrias. Nesse contexto, o estudo
teve como objetivo descrever a vivncia de acad-
micos de enfermagem na prtica educativa e ao
preventiva de vacinao. Mtodo: Relato de expe-
rincia vivenciado na disciplina Enfermagem em Sa-
de Coletiva II, 6 perodo letivo do curso de gradua-
o da Universidade Federal de Campina Grande
(UFCG), Cajazeiras, Paraba. As atividades prticas
foram desenvolvidas no prprio Campus durante o
ms de maro de 2012, aps autorizao dos coor-
denadores de curso e concordncia dos calouros dos
cursos de medicina e enfermagem. Aplicou-se prti-
ca educativa e ao preventiva de vacinao, as quais
foram implementadas nos moldes da promoo e
preveno da sade coletiva, norteados pelo emba-
samento terico. Resultados: Duas docentes e 32
discentes da disciplina compareceram a sala de aula
dos calouros e ofertaram orientaes sobre significa-
dos, finalidade, tipos e esquema de vacinao em
jovens e convidaram os interessados a levarem para
o laboratrio de habilidades seus cartes de vacina-
o para anlise quanto s suas situaes vacinais.
As docentes e os discentes da disciplina identifica-
ram que 30 alunos na faixa etria entre 16 e 20 anos
de idade, precisariam atualizar o calendrio vacinal,
sendo que 12 eram do curso de medicina e 18 da
graduao em enfermagem, sendo administradas 30
doses da vacina contra difteria e ttano (dT) e 23
doses contra hepatite B. Houve ainda a realizao de
orientaes sobre de aprazamento, efeitos adversos
e autocuidado. Finalizaram fazendo autoavaliao das
atividades. Concluso: A prtica possibilitou o apren-
dizado terico e prtico do aluno que cursou a disci-
plina; oportunizou saberes e atualizao do calend-
rio vacinal dos novos alunos e permitiu integrao
entre professores e alunos de cursos, disciplinas e
perodos letivos diferentes.
Palavras-chave: Vacinao. Enfermagem. Adoles-
cente.
521
427
428
ESTRATGIAS DE PROMOO A
SADE DA CRIANA: APRENDENDO E
REAPRENDENDO A CUIDAR
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima,
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Mirelle Alessandra
Silva de Medeiros, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana,
Ctia Barros Lisboa, Anne Laura Costa Ferreira
Universidade Estadual de Cincias da Sade de
Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Sociedade de
Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE),
Universidade Federal de Alagoas- UFAL
andson_enfer@hotmail.com
Introduo: A criana um ser que precisa de
proteo e cuidado para a construo de sua histria
e de suas relaes consigo e com o outro. Nessa
direo um ser que necessita ser cuidado pelo
outro de maneira intensa e em certas fases do
desenvol vi mento de forma i ntei ramente
dependente. Esse outro ser que cuida, o cuidador,
que pode ter vnculo familiar ou no com a criana
exerce importante papel na sociedade. Cuidar bem
das crianas cuidar bem da sociedade. um papel
que deve ser estimulado e vir acompanhado, de
orientao e conhecimentos bsicos, os quais no
so exclusivos de categorias profissionais. Mtodo:
Trata-se de um relato de experincia de acadmicos
que desenvolveram a capacitao envolvendo
professores e estudantes do curso de enfermagem
da Universidade Federal de Alagoas e pessoas das
comunidades no perodo 2005-2010, como objetivo
de capacitar pessoas para cuidarem de crianas de
um ponto de vista humanizado e com embasamento
terico-prtico. Resultados: A primeira turma foi
ofertada em 2005 e desde ento foram realizados
10 cursos. Cada curso exige preparao sistemtica
e cuidadosa, reviso do material e estratgias
pedaggicas para melhor atender a especificidade
dos grupos. A carga horria de 40 horas, terico-
prtico com 4 horas semanais. As estratgias
pedaggicas envolvem atividades dinmicas que
procuram considerar, sempre, o conhecimento e
as experincias prvias dos participantes. At ento,
os cursos foram ministrados para participantes de
5 comunidades, alm dos ofertados para a
comunidade acadmica, contando com participao
mdia de 130 pessoas, certificadas ao final de cada
curso. Os temas incluram: alimentao, cuidados
higinicos, sade bucal, preveno de acidentes,
primeiros socorros, doenas prevalentes na infncia,
vaci nao, dentre outros. A aval i ao dos
participantes incluiu: aplicao de exerccios,
observao da desenvoltura e do interesse nas
atividades tericas e prticas. Concluso: Por fim,
vem mostrando, a cada turma, a importncia do
curso para a comunidade e para nossa realidade,
considerando que pessoas melhor preparadas para
cui dar de cri anas sero mul ti pl i cadoras,
contribuindo assim para a melhoria da sade e bem-
estar dessas crianas. Consideramos que uma
evidncia de tal importncia a procura pelo curso,
cada vez mais alta a cada turma ofertada.
Palavras-chave: Educao em sade, Criana,
Promoo da sade.
PROJETO TERAPUTICO SINGULAR
APLICADO AOS ADOLESCENTES DO
CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
DE LCOOL E DROGAS DO MUNICPIO
DE MACEI/AL
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine
Nogueira Tavares, Ivea Rayane Mendes Niccio
Viana, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Cynthia
Dannielle Wanderley da Rocha
Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal,
Braslia, DF
Introduo: O Projeto Teraputico singular (PTS) um
conjunto de propostas de condutas teraputicas articu-
ladas por uma equipe interdisciplinar, para um sujeito
individual ou coletivo, com o intuito de definir propos-
tas de aes que contribuam na recuperao do sujeito
individual ou coletivo. Desta maneira, o objetivo rea-
lizar o PTS nos usurios adolescentes do Centro de Aten-
o Psicossocial de lcool e drogas - (CAPSAD) no mu-
nicpio de Macei/AL e identificar a eficincia da
aplicabilidade deste projeto. Mtodo: Este estudo se
caracterizou como sendo uma pesquisa analtica e do
tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, cons-
titudo atravs de entrevista, utilizando um formulrio
psicossocial, para elaborao do PTS. Foram escolhidos
os usurios individualmente, fazendo uma avaliao na
discusso de caso clnico. O PTS composto de quatro
momentos para sua finalizao: diagnstico, definio
de metas, diviso de responsabilidade e reavaliao.
Resultados: A partir da anlise das entrevistas e dos
comportamentos dos usurios, refletimos sobre poss-
veis intervenes, com a finalidade de fazer com que
haja uma reintegrao na sociedade e "libertao" do
mundo das drogas, bem como foi notado que muitos
tm vontade de superar os problemas vivenciados e
buscam abandonar o uso das drogas, em contrapartida
os adolescentes referem no ter uma base para que se
sintam seguros e motivados para a reintegrao. Fo-
ram traados diagnsticos e intervenes de todas as
dificuldades e problemas encontrados, direcionando para
a vivncia de cada usurio para se obter um resultado
mais desejvel, assim muitos se mostraram mais con-
fiantes e preparados para um novo caminho em suas
vidas. Consideraes finais: Percebe-se a necessidade
de intervenes e investimentos mais direcionados aos
adolescentes do CAPSAD, com o intuito de obter mu-
danas nos comportamentos e escolhas adequadas dos
usurios e a sua participao efetiva em todo o proces-
so. O PTS possibilitou adquirir conhecimentos das ne-
cessidades dos adolescentes e utilizou uma interven-
o mais direcionada para os mesmos, onde foi notrio
uma melhoria na qualidade de vida dos participantes.
Palavras-chave: Adolescente, drogas ilcitas, sade
mental.
522
429
430
DE ENFERMAGEM A UM RECM
NASCIDO COM EXTROFIA DE BEXIGA,
HIDRONEFROSE E P TORTO
CONGNITO
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Pmela Elaine
Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha,
Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Maria da
Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Dannyelly
Dayane Alves da Silva, Cynthia Dannielle Wanderley
da Rocha
1Universidade Estadual de Cincias da Sade de
Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal,
Braslia, DF
Introduo: Trata-se de um relato de caso elaborado por
residentes de enfermagem em neonatologia sobre um
recm-nascido (RN) do sexo feminino admitido na unidade
neonatal com diagnsticos de extrofia de bexiga,
hidronefrose e p torto congnito. A Extrofia de Bexiga
uma doena congnita caracterizada pela everso completa
da bexiga, sem fechamento da parede abdominal
envolvendo o trato geniturinrio e o sistema
musculoesqueltico, sendo a causa desconhecida. Decorre
de falha da fuso dos tecidos da pelve na embriognese,
em torno de 4-10 semanas de gestao. uma anomalia
rara com incidncia em 1:50. 000 nascidos vivos, mais
frequente no sexo masculino. O tratamento cirrgico e
realizado aps o nascimento. O P Torto Congnito uma
deformidade complexa que envolve ossos, msculos,
tendes e vasos sangneos. O p assume posio em
eqino-varo-supinado (calcanhar elevado, p voltado para
dentro e rodado para cima). O diagnstico feito pelo
exame fsico e o tratamento deve ser iniciado logo aps o
nascimento com manipulao seriada e gesso (cada
semana, o p da criana suavemente estendido pelo
ortopedista e a deformidade vai sendo corrigida
gradativamente) procedendo-se, caso necessrio, com
mtodo cirrgico. A Hidronefrose consiste na dilatao e
distenso da pelve renal, resultante da interrupo do fluxo
urinrio oriundo do rim. As causas so: anomalias na
estrutura do aparelho urinrio, toro na unio
ureteroplvica por um deslocamento renal; compresso
do ureter por faixas fibrosas, vaso sanguneo localizado
anormalmente ou tumor. Mtodo: Relato de caso
desenvolvido durante as atividades prticas da residncia
pela Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas
(UNCISAL), na unidade neonatal de uma Maternidade
Escola de Alagoas referncia para alto risco. Foi realizado
reviso de literatura e utilizao da Classificao
Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE) para
elaborao da Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem (SAE). Resultados: Principais diagnsticos
encontrados: Sistema Urinrio Feminino Anormal, Processo
do Sistema Msculo-Esqueltico Comprometido,
Susceptibilidade Infeco Positiva, Dor Positiva, Ligao
Me - Filho Comprometida, Amamentao Comprometida.
A partir dos diagnsticos foi possvel sistematizar a
assistncia. Concluso: O estudo mostrou a importncia
da SAE no cuidado ao RN com malformao congnita a
fim de proporcionar uma assistncia qualificada, com vistas
promoo de um cuidado individualizado e humanizado.
Palavras-chave: Enfermagem, Anormalidades
Congnitas, Recm-Nascido.
RECM-NASCIDO PORTADOR DE
CARDIOPATIA CONGNITA COM
ESTENOSE DE VLVULA PULMONAR,
COMUNICAO INTERATRIAL E
PERSISTNCIA DO CANAL ARTERIAL:
UM RELATO DE EXPERINCIA
Pollyana Campos Lima, Ivea Rayane Mendes Niccio
Viana, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha,
Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos,
Alagoas, Macei, AL, Secretaria de Estado de Sade
do Distrito Federal, Braslia, DF, Sociedade de Ensino
Universitrio do Nordeste (SEUNE).
polyanalima2005@yahoo.com.br
Introduo: O perodo neonatal para o portador de
cardiopatia congnita pode ser crtico, fundamentalmen-
te, devido a dois fatores: a gravidade de alguns defeitos e
modificaes fisiolgicas que normalmente ocorrem nessa
fase. A criana desse estudo apresenta diagnstico de
cardiopatia congnita ciantica com estenose da valva
pulmonar, comunicao interatrial (CIA) e persistncia do
canal arterial (PCA). A genitora informou que o Recm-
Nascido teve episdio de cianose aps mamada, sendo
encaminhado para Hospital Universitrio no dia seguinte
ao nascimento. As condutas iniciais foram: colocar em Pres-
so positiva e contnua das vias areas (CPAP) e iniciar
antibioticoterapia. Foi realizado ecocardiografia sendo di-
agnosticado com cardiopatia congnita ciantica. A PCA
aps o nascimento causa desvio do sangue da aorta para
artria pulmonar, por mudanas de gradientes de presso
levando congesto pulmonar e agravamento da sndro-
me de angstia respiratria. A estenose da vlvula pul-
monar um estreitamento que dificulta a passagem do
sangue do ventrculo direito para os pulmes. Enquanto
que CIA caracterizada por defeito do septo atrial origi-
nando uma comunicao anormal entre os trios direito e
esquerdo. O objetivo foi relatar a experincia de graduandos
de enfermagem na assistncia ao referido paciente. Mto-
do: Relato de experincia baseado em uma vivncia na
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Uni-
versitrio durante o estgio no obrigatrio de enferma-
gem. Resultados: Realizou-se um plano de cuidados com
diagnsticos e intervenes de enfermagem baseados na
Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem
(CIPE) focalizada nas necessidades do recm-nascido. Den-
tre esses diagnsticos destacam-se: desconforto torcico
atual; frequncia cardaca em nvel aumentado; frequn-
cia respiratria elevada, sistema cardiovascular compro-
metido, amamentao comprometida, conhecimento dos
pais sobre a sade do recm-nascido diminudo, hipxia
positiva. Concluses: O estudo mostrou a importncia da
Sistematizao da Assistncia de Enfermagem no cuidado
do recm-nascido com cardiopatia congnita a fim de mi-
nimizar o sofrimento e buscar proporcionar melhora no
padro de resposta doena, e propiciou ao acadmico,
oportunidades prticas que contribuem para a melhor for-
mao do ser enfermeiro, sobretudo de modo humanizado.
Palavras-chave: Recm-Nascido, Cardiopatia Congni-
ta, Cuidado de Enfermagem.
523
431
432
DESMAME PRECOCE: INTEGRAO DE
SABERES PARA ENFRENTAMENTO
NUMA MATERNIDADE PBLICA
REFERNCIA EM ALTO RISCO
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro
Pessoa de Santana, Magda Maria Ferreira de Lucena,
Maria de Ftima Pessoa Tenrio Mascarenhas, Rita
de Cssia de Aguiar Tenrio, Sirmani Melo Frazo
Torres, Maria Elizia F. Romo, Bruna Lima da Silveira,
Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil
Introduo: Embora sejam inmeras evidncias refe-
rentes aos benefcios do aleitamento materno (AM), a
prevalncia, em prematuros baixa. A amamentao
pode ser influenciada por fatores: socioeconmicos,
culturais, condutas hospitalares e suporte ps-parto,
que podem determinar a durao do AM. A educao
em sade e suas prticas desenvolveram-se significa-
tivamente nas ltimas dcadas e possuem um espao
prioritrio nas aes cotidianas dos servios de sade.
O objetivo deste trabalho apresentar estratgias de
enfrentamento do desmame precoce vivenciadas num
alojamento canguru de uma maternidade pblica re-
ferncia em alto risco, em Alagoas. Mtodo: Pesquisa
exploratria realizada junto ao processo de trabalho
direcionado ao binmio me-beb, iniciado em 2003,
baseado no modelo dialgico da educao em sade,
com o propsito de prevenir a ocorrncia do desmame
precoce. Resultados: A educao em sade, no local
do estudo, pode ser representada por cinco ativida-
des: ESTIMULATIVAS: buscam atrair a genitora para
participar do processo educativo; EXERCITATIVAS:
ofertadas condies para aquisio e formao de h-
bitos, assim como para a assimilao, construo e
reconstruo de experincias; ORIENTADORAS:
enfocam os aspectos de autoridade, autonomia e in-
dependncia; DIDTICAS: responsabilidade pela trans-
misso dos conhecimentos; TERAPUTICAS: permi-
tem retificar os eventuais descaminhos do processo
educativo. Verificou-se que o processo inicia quando
me e prematuro so encaminhados enfermaria can-
guru, quando uma comunicao comea a ser estabe-
lecida e dados so coletados sobre os saberes refe-
rentes aos mitos, crenas e experincias relativas ao
AM. Um diagnstico comea a ser traado, junto
genitora e famlia, permitindo a construo de novos
sentidos e significados sobre amamentao. Tambm
se evidenciaram estratgias voltadas ao estmulo ao
AM exclusivo nos horrios da alimentao dos recm-
nascidos, quando podem ser identificadas dificulda-
des para estabelecimento da amamentao e ofereci-
do suporte especfico pela equipe interdisciplinar.
Percebe-se que genitoras, j com os seus saberes trans-
formados, comeam a ser facilitadoras da promoo
do AM junto s demais da enfermaria. As estratgias
so planejadas e construdas pela equipe e, aps alta
hospitalar, o binmio continua sendo acompanhado
periodicamente durante o primeiro ano de vida, no
ambulatrio de egresso, quando a equipe fica dispo-
sio. Concluses: As aes de cunho preventivo orien-
tam as aes de deteco, controle e enfraquecimen-
to dos fatores de risco, tendo como foco aes que
distanciam ou evitem o desmame precoce.
Palavras-chave: Mtodo Canguru; Humanizao;
Educao em Sade.
FATORES ASSOCIADOS AO DESMAME
PRECOCE NO MTODO CANGURU:
REVISO SISTEMTICA
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro
Pessoa de Santana, Isis Raphaela Melo Silva,
Adriana de Medeiros Melo, Bruna Lima da Silveira,
Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Sirmani Melo
Frazo Torres, Magda Maria Ferreira de Lucena
Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil, Instituto de
Medicina Integral Professor Fernando Figueira /IMIP,
Recife, PE, Brasil
Introduo: O Mtodo Canguru (MC) uma forma de
ateno que visa fortalecer o vnculo me-filho; aumentar
a competncia e confiana dos pais no cuidado do beb de
baixo peso e estimular a prtica da amamentao. Apesar
das evidncias dos benefcios do aleitamento materno (AM),
a prevalncia, especialmente em prematuros, baixa. A
amamentao pode ser influenciada por fatores:
socioeconmicos, demogrficos e culturais. E outros como:
orientaes no pr-natal, condutas hospitalares e suporte
ps-parto podem determinar a durao do AM. O objetivo
foi realizar um levantamento dos estudos que apresentam
fatores associados interrupo do AM exclusivo em recm-
nascidos prematuros e baixo peso participantes do MC.
Mtodo: Estudo de reviso sistemtica realizado por meio
de busca eletrnica de literatura indexada e publicada nos
bancos de dados MEDLINE, LILACS, PubMed e Biblioteca
Cochrane. Para levantamento dos artigos, foram realizadas
combinaes dos seguintes descritores, em ingls e
portugus: desmame precoce, recm-nascido prematuro,
AM, fatores de risco e recm-nascido baixo peso. Os critrios
de incluso: possuir, pelo menos, dois dos descritores
selecionados; apresentar como sujeitos da pesquisa
prematuros de baixo peso participantes do MC; estudos
publicados no perodo de 2000 a 2011; estar no idioma
portugus ou ingls. A escolha do perodo de publicao
foi baseada no ano do reconhecimento, pelo Ministrio da
Sade, do MC como um programa para atendimento
humanizado pela Portaria 693/GM, publicada em 05 de
julho de 2000. Resultados: Identificaram-se 1073 estudos,
sendo 1067 excludos e 06 analisados na ntegra.
Constatou-se que h poucos trabalhos na literatura
contemplando dificuldades maternas para amamentar beb
prematuro e baixo peso, participante do MC. Dos 06 artigos
selecionados, a prevalncia do desmame precoce foi
atribuda aos fatores scio-culturais, em relao varivel
materna, e anatomofisiolgico, em relao varivel do
recm-nascido. A grande maioria dos estudos no abordava
a temtica, mas ndices, benefcios, incidncia, prevalncia
e durao. Quando detectados estudos dos fatores
associados ao desmame precoce, os sujeitos de pesquisa
no eram recm-nascidos prematuro e baixo peso,
participantes do MC. Concluso: Assim, a escassez de
estudos desta temtica reflete na necessidade da
considerao dos fatores determinantes do desmame
precoce nesta populao em questo, no sentido de
reconhecer os principais causadores e planejar uma
interveno mais eficaz da equipe interdisciplinar de sade.
Palavras-chave: Desmame precoce; Fatores de risco;
Recm-nascido prematuro; Aleitamento Materno.
524
433
434
PROMOO SADE DA CRIANA NO
AMBIENTE ESCOLAR: ATUAO DO
ENFERMEIRO NA PREVENO DE
ACIDENTES
Nathlia Lopes Ferreira, Ilana Barros Gomes, Ana
Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes,
Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn
Nhaara Oliveira Damasceno, Pollyana Keitte
Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
RN, Brasil
Correspondncia para: nathlof@hotmail.com
Introduo: A promoo sade em instituies edu-
cativas visa contribuir com o desenvolvimento de estu-
dantes e da comunidade, criando habilidades e conhe-
cimentos necessrios para o cuidado da sade e
preveno de atitudes de risco. A escola um espao
estratgico de formao e desenvolvimento, onde os
alunos reforam valores e hbitos necessrios para uma
vida plena. Entretanto, propcia para a ocorrncia de
acidentes infantis, os quais chamam a ateno, pois
ocupam posio de destaque no perfil da mortalidade
das crianas acima de um ano, constituindo problema
de sade pblica. Destaca-se a magnitude dos aciden-
tes infantis, havendo necessidade de aes preventivas
no sentido de alertar para os riscos e a necessidade de
adotar comportamentos seguros. O objetivo do estudo
foi identificar a atuao do enfermeiro no ambiente
escolar na preveno de acidentes infantis. Mtodos:
Reviso narrativa da literatura, desenvolvida nas bases
eletrnicas de dados Literatura Latino Americana e do
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific
Electronic Library Online (SCIELO), no perodo de maio
a junho de 2011, utilizando-se os descritores Criana,
Escola e Acidentes, sendo includos trabalhos na nte-
gra, publicados entre 2004-2011 e que atendessem ao
objetivo da pesquisa. Foram excludos os estudos que
no estavam disponveis na ntegra, os publicados an-
tes do ano 2004 e os que no atendiam ao objetivo da
pesquisa. Resultados: A equipe de sade, incluindo o
enfermeiro, deve atuar na escola para promover medi-
das especficas de preveno de acidentes. Estas abran-
gem a realizao de rodas de conversa com as crianas
sobre o tema, valendo-se da abordagem ldica, com
peas teatrais, vdeos, brincadeiras e dinmica partici-
pativa. O enfermeiro deve tambm permanecer com
os alunos no horrio do recreio para dar assistncia e
amenizar o risco de acidentes. Alm destas aes, des-
taca-se tambm a promoo de cursos aos professo-
res e pais, uma vez que estes so os principais agen-
tes de mudana de comportamentos, valores e saberes.
Concluso: As referidas aes de promoo sade
so importantes devido aos escolares estarem cons-
tantemente sujeitos a situaes de risco, como aci-
dentes, infeces parasitrias, deficincia de micronu-
trientes, dentre outras. As quais podem ter efeito
negativo sobre a frequncia escolar e, consequente-
mente, sobre o desenvolvimento das crianas. Assim,
a assistncia de enfermagem nas escolas deve favo-
recer a educao em sade, alm de auxiliar na pre-
veno de acidentes, na promoo sade, na mu-
dana dos hbitos e na valorizao das necessidades
individuais de cada criana.
Palavras-chave: Criana; Escola; Acidentes; Enferma-
gem.
O TRABALHO EM GRUPO COMO
ESTRATGIA PARA PROMOO
SADE DA CRIANA SOB A TICA DAS
DISCENTES DE ENFERMAGEM
Nathlia Lopes Ferreira, Ana Elisa Vilar de Arajo,
Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino
dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno,
Ilana Barros Gomes, Pollyana Keitte Fernandes
Gurgel, Akemi Iwata Monteiro
RN, Brasil
Introduo: A educao em sade priorizada na aten-
o primria como estratgia essencial na promoo
sade e preveno de agravos. Para tanto, utiliza-
se o trabalho em grupo com intuito de promover a
troca de conhecimento entre os seus integrantes, que
exercitam a capacidade de comunicao em busca de
um objetivo. O trabalho em grupo gera aprendizado
contnuo e mtuo, favorece a troca de conhecimentos
e o aprimoramento de seus integrantes. O uso do tra-
balho em grupo uma alternativa para as prticas
assistenciais da enfermagem, especialmente relacio-
nadas sade da criana. Pois a abordagem tem o
foco nas dvidas e dificuldades no cuidar em famlia,
e proporciona momentos para a orientao sobre te-
mas diversos relacionados ao cuidado dirio da crian-
a. Este estudo objetiva descrever as vantagens do
trabalho em grupo para promoo sade da criana
no acompanhamento do crescimento e desenvolvimen-
to infantil. Mtodos: Estudo descritivo realizado com o
grupo de crescimento e desenvolvimento infantil co-
letivo da Unidade de Sade da Famlia de Cidade Nova
na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. O
grupo composto por: quatro enfermeiras; docente
responsvel pelo projeto; discentes do curso de gra-
duao em enfermagem; pais ou responsveis com
suas crianas de at seis meses de idade. Resultados:
Uma roda de conversa dava incio ao grupo voltado
para a promoo sade da criana. Os assuntos
abordados relacionavam-se s queixas do momento,
alimentao, sono, eliminaes vesicais e intestinais
e preveno de acidentes. As respostas ofertadas pe-
los pais ou responsveis proporcionavam dilogo en-
tre eles e a troca de experincias surgia. Aps o dilo-
go, iniciava-se a parte prtica, onde as discentes
ensinavam os pais ou responsveis as medies dos
permetros da criana. Por fim, os profissionais e as
discentes observavam as alteraes com relao
sade das crianas e interviam com informaes ne-
cessrias para reverter o quadro negativo na sade
da criana. Concluso: As discentes perceberam a
importncia da realizao deste grupo. Com o relato
de experincias dos prprios pais ou responsveis, as
condutas orientadas pelos profissionais e pelas dis-
centes sofrem uma aceitao e adeso maior. Com
isso, a metodologia de grupo utilizada neste caso tor-
na-se um instrumento importante na assistncia, que
pode ser utilizado no s pela enfermagem, mas por
outros profissionais da sade.
Palavras-chave: Trabalho em grupo; Criana; En-
fermagem.
525
435
436
ESTRATGIAS E DIFICULDADES DO
ENFERMEIRO NA IDENTIFICAO DA
VIOLNCIA DOMSTICA INFANTIL
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino
Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana
Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes
RN, Brasil
Introduo: A violncia infantil consiste na principal
causa de morte de crianas com idade entre um e qua-
tro anos constituindo-se em uma realidade dolorosa
que traz prejuzos a curto, mdio e longo prazo, de
ordem fsica e psicossocial. Diante desta problemtica,
o presente trabalho objetiva evidenciar as estratgias
desenvolvidas pelo enfermeiro para o reconhecimento
eficaz da violncia domstica infantil, alm de identifi-
car as dificuldades desse profissional na deteco de tal
violncia. Mtodos: Trata-se de uma reviso narrativa
da literatura, de carter qualitativo, que se constitui na
interpretao e anlise crtica de produes cientficas
acerca dos objetivos do estudo. Realizou-se uma busca
eletrnica, atravs da Biblioteca Virtual em Sade (BVS),
nas seguintes bases de dados: Medical Literature
Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Lite-
ratura Latino Americana e do Caribe em Cincias da
Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online
(SCIELO), em que foram selecionados 17 artigos. Os
critrios de incluso foram: artigos disponveis em tex-
to completo, na lngua portuguesa e com publicao a
partir do ano 2000 e como critrios de excluso, a
discordncia dos critrios de incluso supracitados. Uti-
lizaram-se os descritores Enfermagem, Violncia infan-
til e Ambiente domiciliar e o respectivo cruzamento entre
eles. Resultados: O enfermeiro deve estar apto a iden-
tificar anormalidades que indicam a prtica dos dife-
rentes tipos de violncia criana, como: negligncia
do cuidador; sinais anormais no comportamento psico-
lgico da criana; evidncias de violncia fsica na
anamnese e no exame fsico; verbalizao direta da
criana; informao fornecida por terceiros. Entretan-
to, esse profissional encontra dificuldades nessa
deteco, a iniciar pela carncia da abordagem desse
assunto durante a formao acadmica, o que agra-
vado pela escassez de treinamento aps tornar-se pro-
fissional. H o medo da denncia, implcito na relao
profissional-famlia-comunidade, alm de profissionais
que acreditam no ser responsveis por essa assistn-
cia, considerando um problema alheio aos seus cuida-
dos. Concluso: Por atuar diretamente com as crianas
e suas famlias quando essas buscam o servio de sa-
de, o enfermeiro deve estar capacitado a oferecer as-
sistncia adequada nas situaes de maus tratos infan-
tis, lanando mo de diferentes estratgias para garantir
a recuperao, a promoo e a preveno da sade da
criana e de seus familiares. Porm, so encontradas
na literatura muitas dificuldades enfrentadas pelo en-
fermeiro, conjuntura essa que necessita de modifica-
o imprescindvel para que, atravs de um cuidado
humanizado e responsvel, o enfermeiro possa contri-
buir com fim da violncia contra a criana.
Palavras-chave: Enfermagem, Violncia infantil e
Ambiente domiciliar.
ESTRATGIAS E DIFICULDADES DO
ENFERMEIRO NA IDENTIFICAO DA
VIOLNCIA DOMSTICA INFANTIL
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino
Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana
Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes
RN, Brasil
Introduo: A violncia infantil consiste na principal causa
de morte de crianas com idade entre um e quatro anos
constituindo-se em uma realidade dolorosa que traz pre-
juzos a curto, mdio e longo prazo, de ordem fsica e psi-
cossocial. Diante desta problemtica, o presente trabalho
objetiva evidenciar as estratgias desenvolvidas pelo en-
fermeiro para o reconhecimento eficaz da violncia do-
mstica infantil, alm de identificar as dificuldades desse
profissional na deteco de tal violncia. Mtodos: Trata-
se de uma reviso narrativa da literatura, de carter qua-
litativo, que se constitui na interpretao e anlise crtica
de produes cientficas acerca dos objetivos do estudo.
Realizou-se uma busca eletrnica, atravs da Biblioteca
Virtual em Sade (BVS), nas seguintes bases de dados:
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
(MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe em
Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library
Online (SCIELO), em que foram selecionados 17 artigos.
Os critrios de incluso foram: artigos disponveis em tex-
to completo, na lngua portuguesa e com publicao a partir
do ano 2000 e como critrios de excluso, a discordncia
dos critrios de incluso supracitados. Utilizaram-se os
descritores Enfermagem, Violncia infantil e Ambiente do-
miciliar e o respectivo cruzamento entre eles. Resultados:
O enfermeiro deve estar apto a identificar anormalidades
que indicam a prtica dos diferentes tipos de violncia
criana, como: negligncia do cuidador; sinais anormais
no comportamento psicolgico da criana; evidncias de
violncia fsica na anamnese e no exame fsico; verbaliza-
o direta da criana; informao fornecida por terceiros.
Entretanto, esse profissional encontra dificuldades nessa
deteco, a iniciar pela carncia da abordagem desse as-
sunto durante a formao acadmica, o que agravado
pela escassez de treinamento aps tornar-se profissional.
H o medo da denncia, implcito na relao profissional-
famlia-comunidade, alm de profissionais que acreditam
no ser responsveis por essa assistncia, considerando
um problema alheio aos seus cuidados. Concluso: Por
atuar diretamente com as crianas e suas famlias quando
essas buscam o servio de sade, o enfermeiro deve estar
capacitado a oferecer assistncia adequada nas situaes
de maus tratos infantis, lanando mo de diferentes estra-
tgias para garantir a recuperao, a promoo e a pre-
veno da sade da criana e de seus familiares. Porm,
so encontradas na literatura muitas dificuldades enfren-
tadas pelo enfermeiro, conjuntura essa que necessita de
modificao imprescindvel para que, atravs de um cui-
dado humanizado e responsvel, o enfermeiro possa con-
tribuir com fim da violncia contra a criana.
Palavras-chave: Enfermagem, Violncia infantil e Am-
biente domiciliar.
526
437
438
RECM-NASCIDO COM PUNO
VENOSA NA UNIDADE DE TERAPIA
INTENSIVA NEONATAL
Fernanda Cavalcante Fontenele, Mariana Brito de
Aguiar Lima, Regina Cludia Melo Dodt, Maria Vera
Lcia Moreira Leito Cardoso
Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC),
Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO)
fernanda_meac@hotmail.com
INTRODUO: A puno venosa um procedimento
invasivo comumente realizado em recm-nascido (RN)
na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A
via endovenosa a via de administrao mais
confivel, pois no h necessidade da droga passar
pelo processo de absoro, sendo injetada direta-
mente na corrente sangunea. Entretanto, h uma
limitao de veias ainda na fase de crescimento e
desenvolvimento do neonato, o que pode acarretar
em poucas opes de escolhas para punes veno-
sas. No obstante, diariamente observam-se mes
que apresentam reaes diversas em relao a es-
colha do acesso venoso de seu filho. OBJETIVO: Iden-
tificar os sentimentos das mes em relao a escolha
do acesso venoso dos recm-nascidos. MTODO:
Estudo descritivo, exploratrio, em uma maternida-
de pblica, de nvel tercirio. A amostra constituiu-se
de 50 mes e seus respectivos recm-nascidos que
foram submetidos a puno venosa, durante o pero-
do de internao na unidade neonatal. Foram inclu-
das as mes dos recm-nascidos que estivessem com
terapia endovenosa, perifrica ou central. Dados
coletados durante o ms de maio de 2012. Utilizou-
se um questionrio semi-estruturado com perguntas
previamente elaboradas acerca dos sentimentos
maternos sobre a terapia endovenosa realizada. Res-
peitados os preceitos ticos, aprovado pelo comit
de tica e pesquisa com protocolo n 021/12. Os
resultados foram analisados, discutidos e organiza-
dos de acordo com a literatura pertinente. RESULTA-
DOS: Das 50 mes entrevistadas, 44 (88%) no ti-
nham experincia anterior com filho internado.
Quando interrogadas quanto ao objetivo do acesso
venoso 42 (84%) sabiam a finalidade do acesso ve-
noso, tendo sido informadas por mdicos e enfer-
meiras da unidade. Quanto ao local de puno, pre-
valeceram 33 (66%) nos membros superiores e 10
(20%) na regio ceflica (em 6 RN foi realizado
tricotomia). Os sentimentos das mes, que emergi-
ram ante a tricotomia foram resignao, raiva, pena,
tristeza e chateao. Em relao a finalidade do acesso
venoso, 42 (84%) afirmaram ter sido orientadas.
Ressalte-se que 18 (36%) mes relataram no ter
sido informadas por nenhum profissional da necessi-
dade do procedimento. Quanto aos sentimentos diante
da necessidade da puno venosa prevaleceu pena,
mal estar, resignao, tristeza, angstia e vontade
de chorar. CONCLUSO: Concretizou-se a necessi-
dade da sensibilizao da equipe para a presena
materna na UTIN e a participao no tratamento de
seu filho. Portanto no se devem ignorar os senti-
mentos das mes diante dos procedimentos na uni-
dade neonatal, principalmente no caso de puno
venosa, quando se busca a qualidade da assistncia
de enfermagem.
Palavras-chave: Cateter; Recm-Nascido; Huma-
nizao da Assistncia; Enfermagem.
CARACTERIZACAO DA CRIANA COM
FISSURA LABIOPALATINA ATENDIDA
EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
PEDITRICO
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia
Resende de Souza, Karilena Karlla de Amorim
Pedrosa, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Marilda
Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias,
Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah
Dinorah de S Moror, Priscilla Delfino de Medeiros
Introduo: As fissuras labiopalatinas constituem um dos
defeitos congnitos mais frequentes da regio de cabea e
pescoo, decorrendo uma serie de seqelas que geram nus
em termos de morbidade, estigmatizao e excluso social
No Brasil, segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica) e estudos realizados por Institui-
es de Sade, a prevalncia de 1:650 nascimentos. O
tratamento requer um acompanhamento contnuo desde o
nascimento at a fase final do crescimento com a finalidade
de prevenir e tratar transtornos estticos, funcionais e
psicossociais. O estudo tem como objetivo descrever o per-
fil das crianas com fissuras labiopalatinas que realizaram
cirurgia de correo em um hospital universitrio peditrico
nos anos de 2010 a 2012. Mtodo: Trata-se de um estudo
descritivo-exploratrio com carter quantitativo, desenvol-
vido no ms de Junho de 2012, utilizando-se como instru-
mentos de coleta o banco de dados do perodo de Maro de
2010 a Maio de 2012 do Programa de Assistncia Criana
com Deformidades Craniofaciais do Hospital Peditrico da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O referido
Programa conta com a participao de cirurgio plstico,
fonoaudilogo, ortodontista, enfermeiro, tcnicos de enfer-
magem, pediatra e assistente social. Resultados: A amos-
tra incluiu 115 crianas, com 64,2% delas pertencendo ao
sexo masculino e 35,8% ao sexo feminino. Em relao
idade das crianas na admisso ao Programa identificou-se
que: 15,6% eram recm-nascidos, 43,1% tinham mais de
30 dias de vida e menos de 1 ano de idade, 16,5% estava
na faixa etria entre 1 a 5 anos de idade, 9,2% maior ou
igual a 5 anos a menor de 10 anos, 7,3% maior ou igual a
10 anos a menor de 18 anos, e 8,3% no continham dados.
Quanto s cirurgias realizadas, a queiloplastia primria foi
a mais prevalente (41,3%), seguida da palatoplastia pri-
mria (31,2%), ambas a cirurgias (16,5%), repalatoplastia
(7,3%), queiloplastia secundria (2,8%) e, por ltimo,
palatoplastia e repalatoplastia (0,9%) no perodo do estu-
do. Concluses: Observou-se que, embora ainda haja um
elevado nmero de crianas iniciando o tratamento de
fissuras lbio palatinas tardiamente, esse quadro vem se
modificando a cada dia, mediante as aes do Programa de
Assistncia Criana com Deformidades Craniofaciais da
instituio em questo, considerada referncia no atendi-
mento a crianas no Rio Grande do Norte. Neste contexto,
a ateno multiprofissional essencial no cuidado a essas
crianas tendo em vista que existe uma relao de
complementariedade e de interdependncia entre o pro-
cesso de trabalho dos integrantes da equipe.
Palavras-chave: Fissura Labial, Fissura Palatina, Assistn-
cia Integral Sade da Criana e do Adolescente.
527
439
440
EXISTEM POLTICAS PBLICAS PARA
ADOLESCENTES GRVIDAS? UM
ESTUDO BIBLIOGRFICO
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma
Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Bahia,
Brasil
samiateixeira@ibest.com.br
Introduo: Aps a promulgao do Estatuto da
Infncia e Adolescncia, houve um crescimento nas
polticas pblicas direcionadas aos jovens, entre-
tanto de forma desarticulada, pontual e pulveriza-
das, inclusive no setor sade. E o que dizer de po-
lticas especficas s adolescentes grvidas?Com o
objetivo de analisar as polticas pblicas que con-
templem o ser adolescente foi realizada reviso
integrativa sobre a temtica. Mtodo: Reviso lite-
rria nas bases de dados Lilacs, ScieLo e BVS
Adolec,com aos Palavras-chave: polticas pblicas
e adolescncia, polticas pblicas e sade, polticas
pblicas e adolescentes,polticas pblicas e gravi-
dez na adolescncia e polticas sexuais.Os critrios
de incluso adotados foram ser artigos originais,
completos e disponveis para leitura/anlise (full
text/free) e versarem sobre polticas pblicas no
Brasil,exclumos os artigos em duplicidade nas ba-
ses pesquisadas assim como, os que divulgavam
outros riscos como jovens infratores e uso de dro-
gas e alcoolismo. Desta forma selecionamos 29
artigos com aderncia temtica. Resultados: Os
estudos demonstraram desafios na construo de
programas que atendam as necessidades da ju-
ventude, num enfoque integral, interdisciplinar e
intersetorial. Esses se encontram fragilizados na
concepo, formulao, implantao, acompanha-
mento e avaliao, sem conceber a heterogenei-
dade das juventudes, com atitudes prescritivas e
com a ausncia da participao juvenil. Em relao
ao setor sade, acresce-se a deficiente formao
dos profissionais para o atendimento dos adoles-
centes, especialmente s adolescentes grvidas,
alm da falta de espao especfico para a escuta e
atendimento desses sujeitos, apesar da integrali-
dade no atendimento da Estratgia Sade da Fa-
mlia. Concluso: A reviso da literatura demons-
trou que a despeito do conhecimento produzido
pelas Polticas Pblicas de Juventude, ainda no h
uma poltica no contexto nacional, que abarque as
especificidades desse grupo etrio, enfatizando a
sexualidade e reproduo. , portanto, imperativo
a realizao de debates no cenrio poltico, que
contemplem a complexidade do ser adolescente,
com destaque para as adolescentes grvidas.
Palavras chaves: Polticas pblicas, adolescentes,
gravidez na adolescncia.
O QUE NOS DIZEM OS DADOS
SOCIODEMOGRAFICOS SOBRE AS
MENINAS-MES?
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma
Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira
Brasil
Introduo: A adolescncia visualizada como um
perodo de transformaes biopsiquicas, compor-
tamentais e sociais, e tambm de maior risco de
vulnerabilidade violncia, drogadio e sexuali-
dade desprotegida. Em meio a este contexto, evi-
dencia-se a Gravidez na Adolescncia (GA) com
comprometimento sade fsica da adolescente e
seu concepto, alm de mudanas comportamen-
tais, psquicas, econmicas e familiares. Embora
no ltimo censo, em 2010, verificou-se uma dimi-
nuio da taxa de fertilidade entre crianas e ado-
lescentes a qual vai de encontro ao elevado nme-
ro de partos na adolescncia e na taxa de fertilidade
diferenciada constatada juventude. Com o obje-
tivo de conhecer as configuraes familiares des-
sas 'meninas-me', realizamos uma reviso de li-
teratura que revelou lacunas na temtica. Contu-
do, os artigos estudados apregoavam iniquidades
sociais, econmicas e escolares nas gestantes ado-
lescentes, fato que fez direcionar o olhar do estudo
para estes fatores. Mtodo: Partiu-se das bases de
dados da SciELO, LILACS e BVS Adolec, a partir
dos descri tores "caracter sti cas e fatores
sociodemograficos" refinando-os para GA. Sendo
os critrio de incluso: ser artigos de pesquisa ori-
ginal; completos e disponveis para leitura/anlise
(full text/free); publicados no Brasil, no perodo
entre 2006 a 2011; que abordasse a temtica.
Resultados: Dos estudos que emergiram, apenas
16 compem o estudo de reviso, destes 06 na
base ScieLO, 06 na LILACS e 04 na base BVS
ADOLEC. Atravs do processo de leitura cuidadosa
do contedo identificando e transcrevendo as in-
formaes em formulrio, foram emergindo as li-
nhas temticas de analise: dado scio demogrfi-
cos das adolescentes grvidas, dado referente ao
acompanhamento da gestao e do recm-nasci-
do. Concluso: O material revisado evidencia vul-
nerabilidade da adolescncia relacionada baixa
condio socioeconmica, escolaridade deficiente
e carncia na atividade laborial, associadas pre-
cocidade da sexarca e deficincia no uso de mto-
dos anticonceptivos como fatores predisponentes
Gravidez na Adolescncia.
Palavras-chave: Adolescncia; Gravidez; Publi-
caes de Divulgao Cientfica; Pesquisa.
528
441
442
CUIDADOS S GESTANTES
ADOLESCENTES NA ESTRATGIA
SADE DA FAMLIA: UM RELATO DE
EXPERINCIA
Samia da Costa Ribeiro Teixeira
Brasil
INTRODUO: Adolescncia definida pela Organi-
zao Mundial da Sade (OMS), como a fase que se
encontra entre 10 e 20 anos incompletos, enquanto
pelo Estatuto da Infncia e Adolescncia (ECA) so
adolescentes os que esto entre os 12 e 18 anos. O
conceito de adolescncia tambm pode ser visuali-
zado de uma perspectiva biolgica, antropolgica,
histrico-cultural, psicolgica e social. Entretanto, no
existe uma linearidade entre o aparecimento dos ca-
racteres fsicos, psicolgicos e sociais, tornando o
adolescente como um ser complexo e singular. Desta
polissemia, que nos apresenta a adolescncia, que
vemos surgir determinantes de risco nesta fase do
ciclo vital, e sobre estes, destacamos, o risco da gra-
videz na adolescncia (GA). Assentando aqui, o foco
deste estudo, uma vez que nasce de inquietaes
pessoais - profissionais de cuidados s pessoas nes-
ta faixa etria, como pediatra com mais de trs d-
cadas de atuao cuidativa na rea de Pediatria e
Hebiatria. Deste tempo, a cada dia um novo aprendi-
zado, sobretudo, por trata-se de uma fase do ciclo
vital de complexificao de saberes ao alcance de
um cuidado proximal, resolutivo e humanstico. A
experincia clnica fez aguar o observar emprico ao
contexto da insero profissional, e a desafiante prxis
assistencial no que referi lidar com o crescente n-
mero, ano a ano, de adolescentes grvidas adentrando
o consultrio na Unidade Bsica de Sade, ou nas
atividades educativo-sociais na comunidade, enquanto
mdica da Estratgia de Sade da Famlia. MTODO:
Estudo do tipo relato de experincia das aes
cuidativas proximais em pediatria na Estratgia Sa-
de da Famlia, num municpio da Regio Sudoeste do
Estado da Bahia, com o acompanhamento de meni-
nas-mes e seus filhos. A estratgia de relatar os
dados emerge das narrativas pessoais-sociais no cui-
dado no sistema pblico de sade. RESULTADOS: A
experincia clnica tem evidenciado o aumento no
nmero de adolescentes - grvidas e os desafios de
lidar com as especificidades deste grupo social no
contexto da sade pblica. Uma das maiores dificul-
dades encontra-se no espao fsico estrutural das uni-
dades de sade para o atendimento das jovens que
Palavras-chave: com a gravidez, so vistas como adul-
tos. Outra, no menos importante est na necessi-
dade de interdisciplinaridade para atender a deman-
da dessas jovens ao aprofundamento do
acompanhamento fsico, psicolgico e social nos ser-
vios de pr-natal. CONCLUSO: Da vivncia - expe-
rincia tenho evidenciado a necessidade de um olhar
diferenciado para esse evento aos cuidados as jo-
vens-mes.
Palavras-chave: Gravidez na adolescncia, Estra-
tgia de Sade da Famlia. Relato de Experincia.
ATENO CRIANA NA ESTRATGIA
SADE DA FAMLIA: UM ESTUDO SOB
A TICA DA ME/ACOMPANHANTE
Raylane Nunes Silva, Luisa Helena de Oliveira Lima,
Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Leila Maria de
Arajo Luz, Inara Viviane de Oliveira Sena, Juliana
de Carvalho Moura, Mailson Fontes Carvalho, Marlia
Braga Marques1, Maria Rosilene Cndido Moreira
Universidade Federal do Piau, Picos, PI, Brasil,
Secretaria Municipal de Sade de Picos, PI, Brasil.,
Cajazeiras, PB, Brasil
Correspondncia para: edinasam@bol.com.br
Introduo: O cuidado sade da criana atravs do
acompanhamento sistemtico e peridico uma ati-
vidade de fundamental importncia devido vulne-
rabilidade do ser humano nessa fase do ciclo de vida.
Por meio desse processo espera-se reduzir as altas
taxas de morbimortalidade infantis ainda encontra-
das no Brasil e contribuir para que a criana atinja
todo o seu potencial de crescimento e desenvolvi-
mento. Nesse contexto, este trabalho teve como ob-
jetivo descrever a ateno prestada criana pelos
enfermeiros da estratgia sade da famlia, sob a
tica materna/acompanhante. Mtodo: Estudo trans-
versal do tipo descritivo, com abordagem quantitati-
va, realizado nas unidades bsicas de sade do mu-
nicpio de Picos-PI, com mes ou acompanhantes de
crianas que procuraram atendimento no perodo de
janeiro a maio de 2012. Utilizou-se um formulrio
adaptado do instrumento elaborado por outros auto-
res, com informaes como dados socioeconmicos,
situao sanitria dos domiclios, aes bsicas da
sade da criana, orientaes repassadas durante as
consultas, resolutividade do servio. Para a realiza-
o do estudo, seguimos todos os princpios ticos
contidos na Resoluo 196/96 que rege pesquisas
envolvendo seres humanos. Resultados: Participaram
da pesquisa 103 mes/acompanhantes, das quais
97,1% eram do sexo feminino e 86,4% eram as mes
das crianas. Do total de participantes, 55,3% pos-
suam instalao sanitria interna, 15,5% desprezam
os dejetos a cu aberto e 40,8% no realizam trata-
mento na gua em consumo. Identificou-se que o
enfermeiro sempre refora a importncia do retorno
para acompanhamento (88,2%), sempre solicita o
carto da criana (98,2%) e sempre providencia quan-
do necessrio o encaminhamento para a consulta
mdica (84,5%). Em relao s orientaes, em
apenas 47% dos atendimentos foi abordada a ma-
nuteno da higiene do lar, em 72,5% sobre a ali-
mentao complementar e 76,5% sobre o desenvol-
vimento da criana de acordo com a faixa etria.
Concluso: Reporta-se a necessidade do fornecimento
de orientaes efetivas aos responsveis/acompa-
nhantes sobre os cuidados direcionados criana
segundo parmetros preconizados pelo Ministrio da
Sade. O enfermeiro, em especial, assume um papel
expressivo na ateno criana, exercendo aes
conjuntas com as mes ou acompanhantes, atravs
das orientaes norteadoras do cuidado, com foco
na ateno integral sade.
Palavras-chave: Cuidado da criana. Enfermagem.
Ateno primria sade.
529
443
444
FUNCIONAMENTO EXECUTIVO E
DESEMPENHO ESCOLAR NUMA
AMOSTRA DE CRIANAS COM
DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva
Gusmo Cardoso, Mnica Carolina Miranda
Guarulhos, SP, Brasil
roselainepontes@gmail.com
Estudos tm apontado a relao entre funes exe-
cutivas (FEs) e desempenho escolar. FEs um termo
guarda-chuva para um conjunto de funes como a
capacidade de antecipar, planejar e organizar, iniciar
aes, monitorar o processo, alterar atividade quan-
do necessrio (flexibilidade) e memria operacional.
Apesar das FEs serem cruciais para o funcionamento
eficaz da criana na escola e na sociedade, h escas-
sez de instrumentos apropriados para avaliar esse
domnio cognitivo, e consequentemente delinear seu
impacto sobre o processo de aprendizagem. O obje-
tivo do estudo foi investigar as relaes entre FEs e
desempenho acadmico numa amostra de crianas,
cujas dificuldades de aprendizagem j houvessem
sido alvo de intervenes e persistissem. Participa-
ram 10 crianas de uma escola pblica de Guarulhos-
SP. As FEs foram avaliadas por meio do Breve Inven-
trio de Funes Executivas (BRIFE), que um
questionrio de 86 questes dirigido a pais e/ou pro-
fessores e avalia o comportamento das FEs em casa
e na escola. O questionrio oferece uma mensurao
global do funcionamento executivo (FEG) assim como
REDE CEGONHA: BOAS PRTICAS DO
CUIDADO AO RECM-NASCIDO
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele,
Nobre, Regina Cludia Melo Dodt, Eloah de Paula
Pessoa Gurgel, Maria Alvani Dias Pedroza, Maria
Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO)
Correspondncia para: m.izelia@uol.com.br
INTRODUO: A Rede Cegonha uma estratgia do
Ministrio da Sade, operacionalizada pelo SUS,
fundamentada nos princpios da humanizao e
assistncia, onde mulheres, recm-nascidos e crianas
tem direito a ampliao do acesso, acolhimento e
melhoria da qualidade do pr-natal; transporte tanto
para o pr-natal quanto para o parto, no sentido de
propiciar a vinculao da gestante unidade de
referncia para assistncia ao parto - "Gestante no
peregrina!" e "Vaga sempre para gestantes e bebs!";
realizao de parto e nascimento seguros, atravs de
boas prticas de ateno. OBJETIVO: Descrever os
procedimentos assistenciais, indicativos de "boas
prticas" realizados em uma Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN). MTODO: Estudo descritivo,
em uma maternidade de referncia, no municpio de
Fortaleza, no perodo de janeiro de 2011 a maio de
2012. Utilizou-se como instrumento de coleta o
formulrio de acompanhamento avaliativo na Rede
Cegonha. RESULTADOS: Aps a insero da instituio
na Rede Cegonha, iniciou-se algumas mudanas:
reforma da estrutura fsica da unidade neonatal;
instituio do horrio de reduo de rudos e
luminosidade, como forma de reduzir o estresse do
recm-nascido; melhoria da higienizao da unidade e
adoo de bisnaga de lcool gel individualizada por leito;
qualificao e sensibilizao dos profissionais;
implantao dos protocolos; ofertado servio de registro
civil do neonato; reunies peridicas do colegiado gestor
da maternidade para avaliao dos procedimentos,
normas e condutas profissionais; implantao dos
indicadores; incentivo da presena do pai em livre
demanda; resgate da insero das avs na unidade;
fortalecimento do vnculo materno; efetivao da visita
aberta na UTIN; prescrio mdica com sistema
informatizado; padronizao das medicaes utilizadas.
CONCLUSO: A proposta da humanizao da assistncia
neonatal tem sido implementada de forma gradual,
entretanto ainda h muito em que avanar. Urge ampliar
o quadro de profissionais, fazer o dimensionamento de
pessoal de acordo com os escores de gravidade da
clientela. Para tanto, necessrio a sensibilizao dos
gestores. Entretanto, reconhece-se que o Plano de
Qualificao da Ateno em Maternidades e Rede
Perinatal no Nordeste e Amaznia Legal do Ministrio
da Sade tem favorecido avanos na instituio e mais
especificamente na UTIN, otimizando a assistncia ao
binmio me-filho.
Palavras-chave: Cuidado Perinatal; Humanizao da
Assistncia; Recm-Nascido; Enfermagem.
dois ndices: regulao do comportamento e
metacognio. O ndice de regulao do comporta-
mento (IRC) inclui trs domnios: inibio, flexibili-
dade e controle emocional, enquanto que o ndice de
metacognio (IM) inclui cinco domnios: iniciativa,
memria operacional, planejamento/organizao,
organizao do material e monitoramento. Para ava-
liar o desempenho escolar foi utilizado o Protocolo de
Desempenho Acadmico, no qual o professor ins-
trudo a classificar o desempenho da criana compa-
rando-a com outras da mesma sala/idade, atribuin-
do classificao muito ruim, ruim, suficiente, bom ou
muito bom em Leitura (decodificao e compreen-
so), Escrita (ortografia, redao e traado/caligra-
fia), Matemtica (numerao, contas e compreenso
de problemas) e Linguagem Oral (compreenso e
produo). Para anlise de dados utilizou-se a corre-
lao de Spearman. Os resultados indicaram uma
correlao negativa e significativa entre os ndices de
funcionamento executivo e o desempenho escolar das
crianas, ou seja, quanto maior foi a pontuao no
BRIFE e, portanto mais problemas executivos identi-
ficados, pior foi o desempenho acadmico. O IRC foi
importante para predizer o desempenho nas habili-
dades de leitura, matemtica e linguagem oral; en-
quanto que o IM se revelou importante para a leitu-
ra, compreenso de problemas matemticos e
linguagem oral expressiva. A mensurao do FEG se
relacionou com trs das quatro reas acadmicas
avaliadas, no apresentando relaes significativas
com a escrita. H evidncias de que as FEs desem-
penham um papel importante no desempenho esco-
lar, podendo explicar a persistncia das dificuldades
de aprendizagem das crianas avaliadas.
Palavras-chave: Funes Executivas, Desempenho
Escolar, Dificuldades de Aprendizagem.
530
445
446
RESPIRATORY INFECTIONS IN
CHILDHOOD: A STUDY OF VARIABLES
RELATED TO IMPACT GROUP OF
CHILDREN UNDER FOUR YEARS IN
FORTALEZA (CE)
Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias
Vieira, Marcos Renato de Oliveira, Raquel Lane
Nogueira Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Paulo
Cesar de Almeida, Mrcia Jane Lopes Dias Vieira
1Hospital Geral Cesar Cals (HGCC), Fortaleza (CE),
Correspondncia para: tarciasibele@hotmail.com
BACKGROUND: The respiratory tract infections are
among the prevalent diseases of childhood that have
relevance to morbidity and mortality. Among these
we highlight the pneumonia. Pneumonia is an acute
respiratory infection (ARI) is caused by different
types of agents, which can be bacterial or virais.
The objecti ve of be known epi demi ol ogi c
characteristics of children under four years
hospitalized in a public pediatric hospital in Fortaleza
(CE). METHODS: This is a cross sectional study.
Conducted from February to April 2010, in a
secondary hospital pediatric care. Sample resulted
in 51 children, selected at random. Variables
studied: gender, age, height, birth weight, current
weight, education level of parents and caregivers,
hi story of other admi ssi ons practi ce of
breastfeeding, feeding practices, financial officer
for the child, access to prenatal care ( number of
queries), and preterm delivery. Project appraised
and approved by the Ethics in Research Owner
Libnia. RESULTS: The study identified that the
incidence was higher in male children, and belonging
to the age group 36 to 48 months, this could be
justified, as understood by this age children are
often placed in day care centers and schools. Low
birth weight was not observed in the children
studied, 49% of the total had birth weights between
6,6 to 8,8 lb. However the second group with higher
incidence were the group of low birth weight (5,5
lb). The occurrence of previous hospitalization for
pneumonia found in the group was 52.9% of the
total. CONCLUSION: The investigation of risk factors
for diseases favor the specific knowledge about that
particular population affected. Within this context,
epidemiological studies have significant relevance
for the detection of factors. Pneumonia is still
characteri zed as a di sease preventabl e
hospitalization, which is strongly influenced by
biological, social, economic and cultural.
Key words: Child Health; Respiratory Tract
Infections; Epidemiology.
PROMOO DA SADE NA
INFNCIA: A PERCEPO DOS
ESTUDANTES DA EDUCAO
INFANTIL
Ana Beatriz Pequeno Lima, Ana Helena
Pequeno Lima, Ana Raquel Pequeno Lima,
Trcia Sibele Dias Vieira, Larissa Gabrielle Dias
Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa,
Aline Vasconcelos Alves Frota, Ana Maria
Fontenele Catrib
Universidade de Fortaleza(UNIFOR), Fortaleza
(CE).
tarciasibele@hotmail.com
INTRODUCTION: The school is an important space
for the development of educational activities in
health, as it enables the formation of the student,
Esther may be a multiplier in their midst. The
nursing professional, understanding the meaning
of health promotion in childhood contributes to
better care, more child focused and able to meet
their needs. OBJECTIVE: To understand the
significance of promoting child health in students'
percepti ons of earl y chi l dhood educati on.
METHODS: This descriptive study at the School of
Application Yolanda Queiroz, in Fortaleza. The
participants were students in the last year of
kindergarten, whose age was compatible with the
series accomplished. To understand the perception
of child health promotion, we use projective
interviewing techniques. The collection was made
in May 2011E approved by the Ethics Committee of
the University of Fortaleza. RESULTS: Of the 15
drawings of students participating in the study, eight
expressed the nature and the environment is
triggering your health and happiness. The family
gathered, the family home, the car rides and games
and games are designed in three stages. In the
last phase of the research was prompted students
to ordain figures presented to them based on the
design of the first phase of the research. First was
the family home in the second game and playing in
the third nature in the fourth and fifth family was
the car. CONCLUSION: The children refer to as
health promotion, especially, play, housing and living
happily with his family. Whereas these factors have
elected to obtain health promotion, we hope, then,
that the school offers proposals involving the play
and toys as triggering elements of learning that
values the place of residence of children, and
promotes health from educational activities, that
somehow redeem the family's participation in school
and communi ty, seeki ng to create heal thy
educational environment.
Key words: child health, health education.
531
447
448
A CHARACTERIZATION OF
DIAGNOSTIC LABEL SEDENTARY IN
CHILDREN AND ADOLESCENTS,
PUBLICATIONS IN NURSING
Marcos Renato de Oliveira, Francisco Phelippe de
Oliveira,Viviane Martins da Silva, Roberto Wagner
Jnior Freire de Freitas, Larissa Gabrielle Dias Vieira,
Trcia Sibele Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira
Gomes Costa
Universidade Federal do Ceara(UFC),Fortaleza (CE),
Curso de Graduao em Enfermagem, Faculdade
Metropolitana de Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza
(CE), Hospital Geral Cesar Cals (HGCC), Fortaleza
(CE)
Correspondncia para: tarciasibele@hotmail.com
INTRODUCTION: A sedentary lifestyle is a risk factor
of concern at any age that presents itself as physical
inactivity has contributed to more deaths from
ischemic heart disease than any other risk factor.
The social changes that have occurred in recent
decades have generated changes in the lifestyle of
children and adolescents, by reason of the scarcity
of safe and conducive environment helped itself
with a stimulus to physical inactivity in the
population analysis. METHODS: We conducted
searches in the Virtual Health Library in the first
quarter of 2012, using controlled descriptors:
Physical inactivity and Nursing. It was found 287
publications, after identifying them was applied the
following inclusion criteria: complete study available
online, written in Portuguese, English or Spanish
and have been built by nurses. We excluded
publications like letter to the editor. We selected 13
publications. The guiding research question was:
How does the diagnostic label, inactivity in children
and adolescents, is characterized in nursing
publications? RESULTS AND CONCLUSIONS: The
analysis of concepts allowed to cluster three main
categories: sedentary lifestyle and lack of physical
exercise, sedentary lifestyle as no physical activity
during leisure time, physical inactivity related to
the arbitrary amount of physical activity daily. A
point worth mentioning is that most studies
examined whether the individual is sedentary, only
the period of data collection. And that even with an
etiquette of nursing "sedentary lifestyle" as
proposed by NANDA-I, in 2004, this label was not
found as a definition to classify children and
adolescents in any of the selected studies. But yes,
many concepts are labels from medical writers or
physical education teachers, or organizations, but
not for nurses. We conclude that analysis criteria
are varied, dissimilar, and often harmless. Thus, it
is necessary that nurses take ownership of the
concepts of the category and they are validated.
Not aiming at a supremacy of thought, but an
appropriation of the tools of their own profession
and that the results can be analyzed and reproduced
under the same diagnostic label.
Key words: Adolescent; Nursing Diagnosis;
Sedentarysm.
ASSISTNCIA MULTIPROFISSIONAL
CRIANA ASMTICA
Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de
Medeiros, Cludia Lobelli Rangel Gomes, Dayana
Joyce Marques
Hospital Universitrio Ana Bezerra, Universidade
Federal do Rio Grande do Norte.
jmacenaazevedo@hotmail.com
Introduo: A asma uma doena inflamatria crnica
das vias areas que provoca hiper-reao dessas vias,
edema da mucosa, produo de muco e broncoespasmo,
levando reduo da funo pulmonar. As manifesta-
es clnicas incluem tosse, opresso ou desconforto
torcico, sibilncia e dispneia. Esta patologia represen-
ta um problema de sade publica que afeta uma parce-
la significativa da populao, especialmente as crian-
as. Em 2011, a asma se colocou como a quarta causa
de internaes no Brasil, registrando um total de 160
mil hospitalizaes no DATASUS, sendo cerca de 70 mil
internaes infantis. Alm disso, cerca de 2,5 mil pes-
soas morrem por ano em decorrncia da asma. Seu
tratamento representa um grande desafio para a equi-
pe de sade devido a elevadas propores de fracassos
teraputicos, ocasionando sofrimento vital e socioeco-
nmico para o asmtico e servios de sade, ainda,
necessita de um olhar multiprofissional focado na as-
sistncia criana, visto que esta apresenta maiores
fragilidades em termos de sua imaturidade fsica e
mental. Dessa forma, o objetivo desse trabalho dis-
cutir a ateno multiprofissional criana asmtica,
atravs de cuidados no acolhimento, tratamento e acom-
panhamento desses pacientes. Mtodo: O estudo con-
siste numa reviso de literatura realizada por meio de
bases de dados contempladas na Biblioteca Virtual em
Sade, tendo como perodo de pesquisa os meses de
maio e junho de 2012. Para tanto, foram utilizados os
descritores "asma" unido aos termos "multiprofissio-
nal", "multidisciplinar", "multidisciplinaridade", "inter-
disciplinar" e "interdisciplinaridade". Resultados: A an-
lise bibliogrfica permitiu identificar que as principais
metas da teraputica multiprofissional podem ocorrer
nos perodos de crise e intercrtico e consistem em mi-
nimizar os sintomas que limitam as atividades dirias,
prevenir crises recorrentes, diminuir as visitas s emer-
gncias e as hospitalizaes e manter a funo pulmo-
nar o mais prximo possvel do normal, atravs do acom-
panhamento integral e da educao para o autocuidado
e a maior adeso das crianas e seus cuidadores ao
plano teraputico, tendo em vista a condio multifato-
rial determinada pela interao de fatores genticos,
ambientais, nutricionais e emocionais. Consideraes
finais: A partir do estudo, pode-se compreender a im-
portncia da abordagem multiprofissional criana as-
mtica como influenciadora direta da manuteno da
qualidade de vida, da autonomia e do sucesso terapu-
tico, favorecendo a integralidade e a ressignificao da
criana com asma e suas limitaes, reduzindo seu so-
frimento. Ainda, o acompanhamento multiprofissional
redireciona as relaes familiares e sociais, preparando
para o relacionamento benfico com a doena.
Palavras-chave: Asma; Assistncia multiprofissional;
Criana.
532
449
450
ATIVIDADES DA RESIDNCIA
MULTIPROFISSIONAL EM SADE
MATERNO-INFANTIL DE UM
HOSPITAL-ESCOLA
Ana Paula Santos de Medeiros, Josivnia Macena
de Azevedo, Dayanna Joyce Marques Queiroz,
Claudia Lobelli Rangel Gomes, Lyane Ramalho
Cortez, Denise Soares Almeida, Eullia Maria Chaves
Maia
Brasil
apsm85_psi@yahoo.com.br
Introduo: A Residncia Integrada Multiprofissional em
Sade Materno-Infantil compe um dos quatro progra-
mas de residncia da Universidade Federal do Rio Grande
do Norte (UFRN) e constitui-se como curso de ps-gra-
duao lato senso com durao de dois anos e carga
horria total de 5760 horas, distribudas em 80% sob a
forma de atividades prticas e 20% terico-prticas.
Mtodo: O estudo consiste em explanar a implantao
das aes desenvolvidas em esforo conjunto pela equi-
pe multiprofissional, atravs de atendimentos grupais
ou individuais a crianas e adolescentes, utilizando tc-
nicas educativas e de avaliao. Resultados: Atualmente,
os residentes participam de pelo menos cinco ativida-
des direcionadas ao pblico materno-infantil. O projeto
Me Cidad, desenvolvido junto a gestantes do ambu-
latrio de pr-natal de alto risco, consiste em promover
quatro principais aes: encontros grupais educativos,
avaliao multiprofissional, acompanhamento durante
internao e visita domiciliar. O projeto Sorriso de Crian-
a: A Brincadeira como Ferramenta de Promoo
Sade desenvolvido na brinquedoteca do hospital,
tem como premissa minimizar o sofrimento da criana
e de sua famlia decorrente do processo doena-hospi-
talizao e faz uso de brinquedos, jogos, fantoches,
filmes infanto-juvenis, entre outros. O projeto Educa-
o em Sade: O Empoderamento do Acompanhante
como Promoo Sade na Unidade Funcional Pedi-
trica utiliza a criana e seu acompanhante como agen-
tes de continuidade da assistncia prestada na unidade
hospitalar, bem como promotores de preveno de doen-
as mais frequentes em sua comunidade, valendo-se,
para tanto, de rodas de conversas com trocas de sabe-
res entre os atores envolvidos, teatro, fantoches, din-
micas e jogos. Outra atividade tem como foco crianas
de at dois anos: o acompanhamento do Crescimento
e Desenvolvimento junto s Unidades Bsicas de Sa-
de visando o atendimento integral criana. A ltima
atividade aqui mencionada refere-se atuao junto
ao Ambulatrio da Linha de Cuidados de pediatria, que
objetiva complementar o acompanhamento da criana
atendida pelo pediatra atravs de outros profissionais,
nesse caso, a depender da necessidade detectada pelo
mdico, os profissionais so requisitados a participar
da consulta ou a suprir a demanda em local privativo.
Concluso: Na oportunidade da prtica de tais proje-
tos, percebe-se suas importantes contribuies: apri-
morar os conhecimentos da equipe, estimular a sade
fsica, emocional e intelectual da dade me-beb, de
crianas, adolescentes e seus acompanhantes, possibi-
litando-os recriar significados, superar traumas, pro-
mover conhecimento e adotar hbitos de vida saud-
veis, favorecendo o desenvolvimento adequado. Essas
atividades so submetidas mensalmente tcnica de
interveno e avaliao para que seus resultados tor-
nem-se mais eficazes e consistentes.
Palavras-chave: Residncia multiprofissional; Crian-
a; Educao.
INTERVENES PSICOLGICAS NA
GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
Denise Soares de Almeida, Eullia Maria Chaves
Maia, Ana Paula Santos de Medeiros
Brasil
apsm85_psi@yahoo.com.br
Introduo: Segundo Moreira e colaboradores, a ado-
lescncia se caracteriza como um perodo de intensas
mudanas, delimitando a fase de transio entre a
infncia idade adulta, gerando grande carga de an-
siedade e insegurana do desconhecido e do exerccio
da sexualidade como forma de ingresso idade adul-
ta, deixando-a vulnervel a situaes de risco, dentre
elas o incio precoce da atividade sexual e, consequen-
temente, a uma gravidez no planejada e/ou deseja-
da. Diante destes fatores, nota-se a necessidade de
investigar a existncia, na psicologia, de intervenes
para que esta adolescente possa vivenciar este pero-
do de crise, tanto evolutiva quanto situacional, da for-
ma mais saudvel possvel. Este estudo tem como
objetivo geral investigar as intervenes psicolgicas
que esto sendo realizadas, em nvel regional, nacio-
nal e mundial, com adolescentes grvidas. Mtodo:
O presente estudo consiste em uma pesquisa do tipo
levantamento bibliogrfico, de reviso sistemtica e
integrativa. Para tanto, foi realizada uma busca por
artigos publicados em peridicos cientficos utilizando
os descritores "gravidez na adolescncia" e "psicolo-
gia". As bases de dados pesquisadas foram o SCIELO,
ISI, LILACS E MEDLINE. Neste estudo tivemos como
critrio de incluso artigos que tenham sido publica-
dos entre os anos de 2006 a 2010. Foram excludos
do estudo os artigos que no atendiam ao objetivo da
pesquisa, textos no completos, com publicao no
contempladas pelo coorte temporal e estudos que
envolvessem a gravidez na fase adulta (comparati-
vos). Resultados: Aps aplicao dos critrios de in-
cluso e excluso, foram encontrados 10 estudos, den-
tre os quais predominaram publicaes no ano de
2006. Percebe-se tambm, grande quantidade de pes-
quisas brasileiras, sendo 9 para somente 1 internacio-
nal (Bogot) vista na presente reviso sistemtica,
mesmo deixando aberto como critrio de incluso
outras lnguas. Dos artigos brasileiros, fica assim dis-
tribudo: 01 no norte, 01 no nordeste, 01 no Sul e 5
no Sudeste. E um artigo atingindo o nvel nacional e
internacional. Concluso: Aps anlise, foi visto que
sobre o objetivo principal no existiam registro sobre
as intervenes psicolgicas que possam estar sendo
realizadas, em nvel mundial, com adolescentes gr-
vidas. Atravs do levantamento feito percebe-se que
existe a atuao do profissional de sade mental na
equipe multiprofissional, porm as pesquisas ainda
esto voltadas a outros interesses acadmicos, com
enfoque da famlia, sexualidade, violncia, perfil so-
cioeconmico, etc. Desta forma, a anlise dos dados
realizada d indcios e caminhos de onde o profissio-
nal pode comear a construir o seu protocolo de aten-
dimento adolescente grvida.
Palavras-chave: Gravidez; Adolescncia; Psicologia.
533
451
452
ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS
E ADOLESCENTES INTERNADOS EM
UM HOSPITAL DE REFERNCIA EM
DOENAS INFECTO-CONTAGIOSAS NO
ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane
Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta,
Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira
(UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil
amandalmendes@yahoo.com.br
Introduo: A avaliao do estado nutricional de fun-
damental importncia para investigar se a criana est
crescendo dentro dos padres recomendados ou est
se afastando dos mesmos, devido doena ou s con-
dies desfavorveis de sobrevida. Portanto, avaliar
nutricionalmente crianas hospitalizadas essencial para
traar estratgias para a manuteno e/ou recupera-
o do estado nutricional durante a permanncia hos-
pitalar. Dentro deste contexto, este estudo tem como
objetivo avaliar o estado nutricional de crianas e ado-
lescentes no momento da admisso hospitalar. Mto-
dos: Estudo transversal descritivo, onde foram avalia-
das 373 crianas e adolescentes internados no setor de
pediatria de um hospital referncia em doenas infecto-
contagiosas no estado do Rio Grande do Norte no pe-
rodo de setembro de 2010 a maio de 2012. A avalia-
o antropomtrica se deu no momento da admisso
hospitalar, por meio da aferio de peso e comprimen-
to/estatura, onde o peso foi mensurado em quilogra-
mas (kg), utilizando-se balana peditrica e balana
plataforma digital, a estatura foi aferida em estadimetro
acoplado a balana plataforma e o comprimento em
crianas menores de 2 anos foi aferido em estadimetro
porttil com 1,2 m e graduao de 0,1 cm. O estado
nutricional foi classificado segundo as tabelas da Orga-
nizao Mundial de Sade (OMS) de 2006 e 2007,
categorizadas de acordo com o escore z. Analisaram-
se as relaes peso/idade para crianas de zero a 10
anos, Estatura/idade e IMC/idade para todas as faixas
etrias. Os dados foram analisados no programa Anthro
verso 3.2.2. Resultados: A maioria das crianas ava-
liadas era do gnero masculino (57%). A faixa etria
variou de 0 a 17 anos, sendo (66,21%) na faixa etria
de 0 a 10 anos e (33,78%) acima desta faixa etria.
Avaliando-se a relao peso/idade, (80,97%) das crian-
as de 0 a 10 anos apresentavam peso adequado para
idade, (9,71%) peso elevado para idade e (9,31%) baixo
peso para a idade. Quanto estatura/idade (89%) das
crianas avaliadas apresentaram estatura adequada
para a idade e (7,5%) e (3,5%) baixa e muito baixa
estatura para a idade, respectivamente. Analisando-se
IMC/idade (67,02%) apresentaram diagnstico de
eutrofia, (7,77%) de magreza e (25,2%) sobrepeso/
obesidade. Concluso: Nota-se uma transio nutricio-
nal, com reduo dos nmeros de casos de desnutrio
e aumento da prevalncia de sobrepeso/obesidade.
Portanto, o momento da hospitalizao tambm deve
servir como ferramenta para a orientao e conscienti-
zao quanto a hbitos de vida saudveis, a fim de
prevenir doenas e agravos sade, assim com incen-
tivar a prtica de atividade fsica.
Palavras-chave: Estado nutricional; Internamento
hospitalar; Transio nutricional.
ESCOLARES DE 1 A 3 SRIE DO
ENSINO FUNDAMENTAL DE UMA
ESCOLA PUBLICA DO INTERIOR DO
ESTADO DO PAR, BRASIL
Amanda de Conceio Leo Mendes, Andreza de
Nazar Leo Mendes
(UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil, Universidade do
Estado do Par (UEPA), Belm, PA, Brasil.
INTRODUO: O aumento da obesidade, a reduo da
desnutrio e as mudanas no padro de consumo ali-
mentar so caractersticas do processo de transio
nutricional. O consumo alimentar inadequado, aliado
ao sedentarismo, podem comprometer o estado nutri-
cional dos escolares. Observa-se, em crianas, a dimi-
nuio das atividades escolares relacionadas ao gasto
energtico e o aumento do tempo com atividades se-
dentrias. A obesidade na infncia preocupante, pois,
caso no seja controlada, o prognstico de aumento
da morbidade e diminuio da expectativa de vida, es-
tando associada ocorrncia de doenas crnicas, difi-
culdade psicossocial e risco de obesidade na vida adul-
ta. Diante do exposto o presente estudo tem o objetivo
de identificar o estado nutricional de escolares de 1 a
3 srie do ensino fundamental de uma escola pblica
da regio norte, no estado do Par, Brasil. MTODOS:
Estudo transversal descritivo, cuja populao foi cons-
tituda por 84 crianas de ambos os gneros, na faixa
etria de 7 a 9 anos de idade, regularmente matricula-
das da 1 a 3 serie de uma Escola Municipal da cidade
de Benevides-PA, no ano de 2010. A avaliao antro-
pomtrica dos escolares foi feita por meio da aferio
do peso e estatura, o peso foi mensurado em quilogra-
mas (kg), utilizando uma balana digital com capaci-
dade de 150 kg, com os escolares vestindo seus unifor-
mes e descalos. A estatura foi aferida com o auxlio de
um estadimetro porttil com 2,10m e graduao de
0,1cm. Para avaliao do estado nutricional foi usado a
tabela da OMS de 2007 com a classificao segundo o
escore z,de acordo com a relao do ndice de massa
corprea por idade (IMC/I) entre os gneros. Para a
analise estatstica usou-se o software Microsoft Excel.
RESULTADOS: A maioria das crianas era do gnero
feminino (55,9%). Na avaliao do estado nutricional
segundo IMC/I observou-se 78,3% de meninos
eutrficos contra 76,5% de meninas eutrficas, os me-
ninos apresentaram maior prevalncia de sobrepeso/
obesidade do que as meninas (31,6% contra 19,1%
respectivamente), 4,2% das meninas estudadas apre-
sentaram diagnstico nutricional de baixo peso. Nenhum
menino apresentou-se desnutrido na pesquisa. CON-
CLUSO: A conscientizao das crianas e adolescen-
tes para um estilo de vida mais saudvel faz-se neces-
sria, contribuindo para a promoo e consolidao de
hbitos saudveis. A escola essencial para a promo-
o da educao nutricional, objetivando prevenir dis-
trbios nutricionais e comorbidades relacionadas a uma
alimentao inadequada.
Palavras-chave: Estado nutricional; Escolares; Edu-
cao nutricional.
534
453
454
PERFIL DO INTERNAMENTO DE
CRIANAS E ADOLESCENTES EM UM
HOSPITAL DE REFERNCIA EM
DOENAS INFECTO-CONTAGIOSAS NO
ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane
Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta,
Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira
(UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil
Introduo: As Doenas infecto-contagiosas tm
ocupado um papel relevante entre as causas de
morte no Brasil. Este grupo de doenas se reveste
de importncia por seu expressivo impacto social,
j que est diretamente associado pobreza e
qualidade de vida, enquadrando patologias rela-
cionadas a condies de habitao, alimentao e
higiene precrias, e quando incide em crianas e
adolescentes torna-se mais preocupante, devido aos
agravos e repercusses para o crescimento e de-
senvolvimento. Estudos que visam analisar a pre-
valncia destas doenas mostram-se importantes
no sentido de contriburem com estratgias para
minimizar os ndices alarmantes dessas doenas.
Nesta perspectiva, este estudo tem como objetivo
verificar o perfil das doenas infecto-contagiosas
em um hospital no estado do Rio Grande do Norte.
Mtodos: Estudo transversal descritivo, onde fo-
ram avaliados 373 crianas e adolescentes inter-
nados no setor de pediatria de um hospital refe-
rncia em doenas infecto-contagiosas no estado
do Rio Grande do Norte no perodo de setembro de
2010 a maio de 2012. As informaes como: g-
nero, faixa etria e patologias, foram coletadas por
meio dos pronturios. Os dados foram tabulados e
avaliados no programa Microsoft Excel. Resultados:
A maioria das crianas avaliadas era do gnero
masculino (57%) contra (43%) do gnero femini-
no. A faixa etria variou de 0 a 17 anos, sendo
(66,21%) na faixa etria de 0 a 10 anos e (33,78%)
acima desta faixa etria. As doenas mais
prevalentes foram: dengue (32,17%), meningite
(16,08%), varicela (9,38%), coqueluche (6,16%),
calazar (5,89%), tuberculose pulmonar (5,36%),
SIDA (4,82%), pneumonia (4,02%), acidentes com
animais peonhentos (3,48%), hepatite (3,21%),
encefalite (2,68%) e outras (6,7%). Concluso:
Nota-se que as patologias mais prevalente fazem
parte das doenas que podem ser evitveis por
meio de estratgias de preveno e educao em
sade, com o intuito de minimizar o nmero de
internamentos e a sobrecarga do sistema pblico
de sade.
Palavras-chave: Doenas infecto-contagiosas;
crianas; adolescentes; educao em sade.
A ATUAO DE GRADUANDOS EM
ENFERMAGEM NOS GRUPOS DE APOIO
S GESTANTES E AO ALEITAMENTO
MATERNO EM UMA MATERNIDADE DE
BAIXO RISCO NO MUNICPIO DE
MACEI, CREDENCIADA NA
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA
CRIANA: RELATO DE EXPERINCIA
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Yasmin Batista
da Silva, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana
Campos Lima, Jos Andson Matos Santos
Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste
(SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual
de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL),
Macei, AL, Brasil
ninna_bol81@yahoo.com.br
Introduo: A Iniciativa Hospital Amigo da Criana
(IHAC) tem como objetivo garantir apoio das mater-
nidades ao aleitamento materno (AM) por meio de
aes realizadas durante o ciclo grvido-puerperal e
promover o respeito ao Cdigo Internacional dos
Substitutos do Leite Materno. Baseia-se nos dez pas-
sos para o sucesso do AM, alm de melhorar a qua-
lidade de aes de proteo criana e reduzir pro-
blemas relativos ao atendimento me e ao
recm-nascido (RN). Mtodo: Estudo descritivo do
tipo relato de experincia, realizado no grupo de ges-
tantes e no de AM de uma maternidade de baixo
risco com a IHAC do municpio de Macei - AL. Foram
desenvolvidas capacitaes pelos graduandos do l-
timo ano de enfermagem da Sociedade de Ensino
Universitrio do Nordeste - SEUNE, acerca dos cui-
dados com os RN, durante duas semanas de junho
de 2012, com uma mdia de 20 mulheres em cada
capacitao. Resultados: Aps visitas aos grupos, e
detectado a sua ausncia, percebeu-se a necessida-
de de introduzir de forma dinmica os cuidados com
o RN. As aes ocorreram da seguinte maneira: 1
etapa: As mulheres que participaram dos grupos ti-
veram seus conhecimentos prvios valorizados. Sendo
assim, o primeiro momento foi marcado pela seguin-
te pergunta: Quais os cuidados que os bebs neces-
sitam aps o nascimento?; 2 etapa: Dinmica dos
envelopes. Cada envelope continha temas sobre os
cuidados com o RN: aleitamento materno, alimenta-
o aps os seis meses, vacinao, consulta mdica
e de enfermagem, enxoval, limpeza do ambiente e
medicamentos. Captados os conhecimentos prvios
e retiradas as dvidas existentes, percebeu-se em
muitos depoimentos o despreparo por parte das
mulheres nos cuidados bsicos com os RN; 3 eta-
pa: Criao de um momento prtico para a demons-
trao da tcnica correta do banho de imerso, lim-
peza do coto umbilical e tcnica de amamentao s
integrantes; 4 etapa: Consolidao dos temas abor-
dados e sorteios de materiais. Concluso: Entende-
mos que a realizao das capacitaes constituiu um
valioso instrumento de educao em sade, verifi-
cando assim a necessidade de investir em aes que
garantam o atendimento integral mulher e crian-
a e que a presena do enfermeiro seja considerada
uma ferramenta primordial, visto a ausncia desses
profissionais na conduo dos grupos citados.
Palavras-chave: Educao em Sade; Enfermagem
Materno-Infantil; Aleitamento Materno.
535
455
456
AVALIAO DAS CONDIES ATUAIS
DO PROGRAMA SADE DO
ADOLESCENTE NA ESTRATGIA
SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO
DE MACEI-AL, VISANDO
EDUCAO SEXUAL DO ADOLESCENTE
Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos,
Pollyana Campos Lima
Macei, AL, Brasil
Introduo: O Programa de Sade do Adolescente
(PROSAD) integra as aes do Sistema nico de Sa-
de (SUS). As recomendaes para o PROSAD incluem
assistncia integral a sade do adolescente, reconhe-
cendo a adolescncia como perodo de estabelecimento
dos valores ticos e estruturao bsica da identidade
adulta. Objetivo: Avaliar as aes do PROSAD na Es-
tratgia Sade da Famlia (ESF) do municpio de Macei
- AL, visando educao sexual do adolescente. M-
todo: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, realizada
atravs de entrevista semi-estruturada aplicada em
cinco unidades bsicas de sade (UBS). Resultados:
Segundo os relatos dos entrevistados da Secretaria
Municipal de Sade (SMS), a implantao do PROSAD
no municpio procedeu com uma capacitao, focali-
zando os eixos de ao da poltica. Na 2 etapa, foram
oferecidas informaes especficas dentro da assistn-
cia sade sexual. Atravs das entrevistas s UBS,
alguns entrevistados relatam que gostariam de con-
tar com a participao maior dos profissionais nos gru-
pos de adolescentes, pois muitos no se envolvem
referindo no possurem aptido para falar sobre se-
xualidade. Dentre os recursos para trabalhar a educa-
o sexual junto aos adolescentes da comunidade,
destacaram-se: lbum seriado, folhetos, cartazes e
manequim dos rgos genitais masculinos e femini-
nos. O trabalho est voltado consulta, onde o ado-
lescente tem a liberdade de se expor e questionar e a
equipe de orientar e informar acerca da importncia
dos preservativos, sobre as doenas sexualmente
transmissveis e sobre o desenvolvimento do corpo.
Em grupo abordado temas, de acordo com a reali-
dade de cada comunidade e as necessidades informa-
das pelos adolescentes. Em decorrncia do excesso
de trabalho as equipes informaram que no possuem
tempo para se reunir e debater as atividades que iro
desenvolver, avaliar os resultados positivos e negati-
vos das aes direcionadas aos adolescentes e criar
estratgias que visem a melhoria das aes desenvol-
vidas. Concluso: Diante das informaes apresenta-
das, possvel perceber que muitos desafios preci-
sam ser superados para que o PROSAD funcione de
forma integral, atendendo as necessidades dos pro-
fissionais e da comunidade. O programa ainda no foi
implantado efetivamente, encontrando-se de forma
fragmentada nas UBS, distanciando-se do foco, o da
assistncia integral ao pblico adolescente.
Palavras-chave: Sade do Adolescente; Educao
Sexual; Ateno Primria Sade.
O CONHECIMENTO DAS PURPERAS
SOBRE OS CUIDADOS COM O RN NO
ALOJAMENTO CONJUNTO DO
HOSPITAL UNIVERSITRIO (HU) DO
ESTADO DE ALAGOAS
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Jos Andson Matos
Santos, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana
Campos Lima
Macei, AL, Brasil
Introduo: O Alojamento Conjunto (ALCON) um
sistema hospitalar, onde o recm-nascido (RN) sadio
permanece ao lado da me 24 horas por dia, at a
alta, possibilitando durante esse perodo todos os
cuidados assistenciais, bem como, orientao
sade do binmio me-filho, oferecendo ainda a
equipe de enfermagem condies para promover o
treinamento materno atravs de demonstraes
prticas dos cuidados, passando a ser um ambiente
destinado educao em sade, e no mais a
acomodao de pessoas. Proporcionando ainda, o
vnculo afetivo, incentivo ao aleitamento materno
em livre demanda, melhor interao e observao
do binmio pela equipe de sade. Objetivo: Verificar
se as purperas inseridas no Sistema de Alojamento
Conjunto do HU tem conhecimento para desenvolver
os cuidados com o RN, fora do mbito hospitalar.
Mtodo: Trata-se de uma pesquisa quantitativa
descritiva, realizada atravs de entrevistas semi-
estruturadas, aplicadas em 55 primparas em ALCON
do HU, a partir do segundo dia de ps-parto. Os
dados foram coletados aps aprovao pelo Comit
de tica em Pesquisa (protocolo n 025161/2009-
01). Resultados: De acordo com os dados, 50% das
entrevistadas tinham a idade mdia de 22 anos, 79%
declararam ser casadas ou viver em unio estvel,
65% tinha renda familiar de 1 salrio mnimo ou
menos e 51% tinham de 6 a 9 anos de estudos.
Referente aos cuidados com RN, 84% receberam
informaes sobre a limpeza do coto umbilical, 75%
foram orientadas da importncia do aleitamento, no
entanto, 60% informaram no saber a importncia
do uso do suti no ps-parto e 75% desconheciam
a tcnica de ordenha e sua utilidade. No que refere
ao banho, 76% das entrevistadas relataram que no
receberam nenhuma informao a respeito da
temperatura da gua e os cuidados com a pele do
beb e 58% no sabiam e/ou tinham medo de
realizar o banho. Concluso: Diante do que foi
discutido, o estudo atingiu seu objetivo e mostrou
ser de extrema relevncia, pois foi possvel perceber
a importncia de verificar como estas mulheres esto
sendo orientadas quanto aos cuidados com o RN, e
com isso criar estratgias que garantam a
capacitao plena dessas mes, e as mesmas
possam desempenhar em seu domicilio o seu papel
de cuidadora, com segurana e responsabilidade.
Palavras-chave: Enfermagem Materno-Infantil,
Alojamento Conjunto, Educao em Sade.
536
457
458
CNCER - ANALISANDO
SENTIMENTOS, EXPERINCIAS E
REPRESENTAES SOCIAIS
Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata
Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto
de Souza, Thamirys Freitas Nolasco
Universidade do Estado da Bahia (UNEB) - Campus
XII
Correspondncia para: desa_ddd@hotmail.com
Introduo: O cncer representa hoje a segunda
posio no ranque de mortalidade no Brasil e a
perspectiva de crescimento constante em suas
taxas. Receber um diagnstico de cncer em uma
das fases iniciais da vida, como na infncia e
adolescncia, algo impactante para toda a famlia
e comunidade e principalmente para o portador de
tal patologia. Conhecer os anseios, as sensaes,
sentimentos e percepes que as crianas e os
adolescentes tm na vigncia dessa patologia so
relatos importantes principalmente para os
profissionais de sade que lidam com tal pblico.
Mtodo: Este estudo constitui em uma reviso
bibliogrfica que teve como fonte os bancos de
dados das bibliotecas virtuais Scielo e Biblioteca
Virtual em Sade. Os descritores utilizados foram:
"cncer+criana e adolescente+sentimentos" e
"cncer+criana e adolescente+ representaes
sociais". Foram encontrados um total de 27 artigos,
porm os que atendiam aos critrios foram apenas
3. Em virtude dos poucos artigos selecionados,
utilizou-se como fonte de dados as referncias
desses artigos e estudos publicados pelo Instituto
Nacional do Cncer - INCA -. Resultados: Mediante
os resultados pode-se perceber que as principais
percepes que envolvem as crianas e adolescente
com cncer so: medo, dor, falta de conhecimento
terico quanto a doena, falta de conhecimentos
quanto a alguns procedimentos realizados,
mudanas fsicas, entre outros aspectos. A
representao social da doena para esse pblico
perpassa entre a idia da morte e o esforo em
lutar pela vida, por mais dolorido que seja o
tratamento. Alm dessa percepo, tem-se ainda
a imagem do cncer como castigo e "lio de vida".
A criana ou adolescente com cncer sofre com
medo e com a fantasia relacionada ao tratamento
e doena que promove uma dimenso maior do
que a prpria dor do cncer. Eles sentem vergonha,
receio da vida que deixaram para trs e da que
iro encontrar e sempre procuram as mais diversas
estratgias de alvio para suportarem essa
experincia. Concluso: Conhecer as percepes
que a vigncia do cncer traz a criana e ao
adol escente de essenci al i mportnci a,
principalmente para a famlia, os amigos, a
sociedade e os profissionais que assistem tais
pacientes, uma vez que pode-se planejar melhor
os procedimentos a serem realizados.
Palavras-chave: cncer; crianas e adolescentes;
sentimentos.
PROGRAMA MUNICIPAL DE FOLLOW
UP DE BEBS DE RISCO: UMA
EXPERINCIA QUE DEU CERTO
Elaine Pereira Raniero, Miriam Terezinha da Silva
Pagliarini
CDIP - Centro De Diagnstico e Interveno Precoce
da Prefeitura Municipal de Araraquara
cdip@araraquara.sp.gov.br
Introduo - De acordo com a Sociedade Brasileira de
Pediatria (SBP), para classificar um lactente como sen-
do de risco, devem-se considerar mltiplos fatores: in-
tercorrncias pr, peri e ps-natais, contexto cultural e
condies socioeconmicas. Considerando-se as evidn-
cias de um significante risco de comprometimentos
motores, cognitivos e comportamentais, faz-se neces-
srio acompanhar sistematicamente o desenvolvimen-
to destes bebs nos primeiros anos de vida atravs de
um programa de follow up, com objetivo de: identificar
e acompanhar crianas em risco de sofrerem atrasos
no desenvolvimento neuropsicomotor e sendo detecta-
do algum tipo de comprometimento, iniciar a interven-
o essencial precocemente. Descrio- Dentro deste
contexto, foi implantado em Novembro de 1999, no
municpio de Araraquara- SP, o Centro de Diagnstico e
Interveno Precoce (CDIP), que atende bebs consi-
derados de risco ao nascer, no municpio e na micro-
regio. Este centro conta com 15 integrantes (2 Pedia-
tras, 1 Neuropediatra e 1 Geneticista, 1 Assistente Social,
1 Odonto-pediatra, 1 Enfermeira e 2 Tcnicos de enfer-
magem, 2 Fisioterapeutas, 1 Fonoaudiloga, 1 Psiclo-
ga e 2 Terapeutas Ocupacionais), que realizam avalia-
es do desenvolvimento neuropsicomotor, orientaes
de carter preventivo a famlia e aos profissionais de
educao infantil, atendimento de estimulao essen-
cial e tratamento de reabilitao, sendo que tais aten-
dimentos podem ser individuais ou em grupo; uni ou
multiprofissional. Casustica - Nestes 12 anos, foram
atendidos em torno de 1900 lactentes que deram en-
trada antes dos 6 meses de vida, sendo os principais
diagnsticos de encaminhamento: prematuridade
(56%), Taquipnia Transitria do Recm-Nascido - TTRN
(12%), infeco neonatal (9%), anxia neonatal e bai-
xo peso ao nascer - < 2500gr (ambos com 8,5%), doen-
as genticas (6%). Esses lactentes so acompanha-
dos at os 3 anos de idade e durante este perodo so
avaliados periodicamente e quando necessrio, enca-
minhados para servios tercirios (Hospitais Universi-
trios, AACD, Centrinho de Bauru, dentre outros) para
avaliaes de diversas especialidades mdicas e
diagnsticas, inseridos em tratamento semanal pelos
profissionais da equipe multidisciplinar e encaminha-
dos para tratamentos auxiliares (equoterapia,
hidroterapia, ortoptista, etc.), auxiliados no processo
de incluso escolar (educao infantil) bem como, en-
caminhados para as secretarias de incluso social, trans-
porte e servios de fornecimento de Prteses/rteses e
de Sade Mental. Consideraes Finais - O CDIP tem se
mostrado eficaz em prevenir, detectar e intervir preco-
cemente nos distrbios do desenvolvimento neuropsi-
comotor bem como fornecer o suporte necessrio fa-
mlia para que em conjunto com os profissionais de
sade possam propiciar um ambiente favorvel para
que estes lactentes desenvolvam plenamente suas ca-
pacidades intrnsecas e se integrem sociedade .
Palavras-chave: equipe multidisciplinar, follow up,
lactente, avaliao do desenvolvimento.
537
459
460
UTI NEONATAL: BUSCANDO
CAMINHOS PARA A HUMANIZAO DA
ASSISTNCIA
XII
INTRODUO: As praticas humanizadas vem sendo
muito discutidas atualmente no que se refere ao
cuidado sade,e principalmente no campo da en-
fermagem, este estudo tem por objetivo discuti-las
enfatizando o processo de hospitalizao do neonato
em Unidades de Terapia Intensiva. MTODO: um
trabalho de reviso da literatura, que se baseou em
pesquisas nas bases de dados scielo e BVS (Biblio-
teca Virtual em Sade), onde foram buscados arti-
gos cientficos que traziam em sua pesquisa a com-
posio dos seguintes Palavras-chave: "UTI
neonatal", "UTI neonatal+humanizao" e
"UTI+humanizao", posteriormente foram selecio-
nados os que se enquadravam dentro deste contex-
to. Realizou-se uma leitura e fichamento para sele-
cionar as principais discusses. RESULTADOS E
DISCUSSO: Atualmente a humanizao vem sen-
do um tema muito discutido, pois se configura em
um dos elementos primordiais no que se refere ao
resgate do cuidado humanstico a pessoa que
vivencia o estar saudvel e o estar doente e a sua
famlia, assim, temos que a humanizao deve fa-
zer parte da filosofia de enfermagem. A hospitaliza-
o de um paciente em uma UTI Neonatal (UTIN)
traz grandes consequncias para todos que esto
envolvidos nesse processo, neste caso, o prprio
recm nascido (RN), os profissionais da equipe mul-
tidisciplinar que atuam nesse setor, bem como os
familiares que acompanham toda a internao do
paciente. Em virtude disso, temos que " importan-
te abordar a necessidade de humanizao do cuida-
do de enfermagem na UTI, com a finalidade de pro-
vocar uma reflexo da equipe e, em especial, dos
enfermeiros" (VILLA; ROSSI, 2004, p.138). Perce-
be-se aqui, que alm dos protocolos, rotinas, prti-
cas e tcnicas a serem realizadas durante o perodo
de internao do RN, fazem-se necessrio ainda a
interveno humana e cautelosa, por parte dos pro-
fissionais engajados no trabalho, alm da necessi-
dade de prestarem um cuidado a famlia, quebran-
do os muros e saindo do "mundinho" fechado que
a UTIN, para prestarem um atendimento e um cui-
dado diferenciados queles, que precisam de apoio
durante o processo de hospitalizao do beb. CON-
CLUSO: Observa-se, ento, o quo importante e
necessrio se faz esse debate sobre as questes da
humanizao do cuidado, uma vez que estamos li-
dando com seres humanos, que por poucos instan-
tes de vida necessitam de um cuidado da equipe de
sade, a qual tem por obrigao acolher e cuidar da
forma mais adequada e sensvel o neonato, alm de
tambm prestar um acolhimento aos familiares,
criando um vinculo profissional e de cuidado entre
profissionais, famlia e paciente.
Palavras-chave: UTI Neonatal; Humanizao, As-
sistncia de Enfermagem.
INFLUNCIA DO CONTEXTO FAMILIAR
NO PROCESSO DE ALEITAMENTO
MATERNO DE MES ADOLESCENTES
XII
Introduo: A adolescncia uma fase marcada por
intensas transformaes biolgicas, psicolgicas e so-
ciais e a ocorrncia da gravidez nessa fase implica em
somatrio de mudanas que acabam exigindo um re-
pensar no futuro com uma nova vida: um filho. Mui-
tas dvidas surgem, inclusive sobre o processo de
amamentao, fazendo com que adolescentes ten-
tem san-las dentro do prprio contexto familiar. Sendo
assim, este estudo consiste numa reviso de literatu-
ra objetivando identificar as influncias familiares,
positivas ou negativas, que existem no processo de
aleitamento de mes adolescentes, buscando enten-
der o contexto scio-cultural que as possveis influn-
cias se insiram. Mtodo: Para se alcanar objetivo pro-
posto utilizou da pesquisa de artigos nas bases de
dados eletrnicas Scielo e BVS, utilizando como Pala-
vras-chave: amamentao x adolescente, amamen-
tao x famlia e amamentao x adolescncia x fa-
mlia. Os critrios de incluso dos estudos selecionados
foram: artigos publicados em lngua portuguesa, dis-
ponvel na categoria de artigo completo, que possus-
sem temtica condizente ou at mesmo aproximada
do objetivo proposto e que datassem do perodo 2000
a 2011. Resultados: Obteve-se uma quantidade mui-
to reduzida de artigos acerca da temtica, sendo im-
prescindvel o estmulo da divulgao de estudos nes-
sa rea, a fim de repensar a assistncia em sade
referente ao aleitamento e assistncia adolescen-
tes grvidas. Discutiu-se o olhar das adolescentes acer-
ca da amamentao, respondendo pergunta: por
que amamentar?, identificando como principais razes:
o conhecimento (obtido inclusive na assistncia de pr-
natal bem feita) e a presso social, fazendo com que
cumpram a obrigao de amamentarem. Identificou-
se as principais dificuldades encontradas pelas ado-
lescentes no exerccio e manuteno da amamenta-
o, a saber: preenso incorreta, uso de chupetas e
mamadeiras, fissuras e mamas ingurgitadas, conflito
entre o que ouviram na assistncia e o que ouvem no
ambiente familiar, (gerando dvidas) e a vaidade, sen-
do tudo isso atrelado s influncias de familiares em
todo o processo e ato de amamentar das adolescen-
tes. Os conhecimentos e a vivncia materna, da so-
gra, da irm, av e dos vizinhos so repassados como
exemplos, conselhos e ensinamentos com discursos
ora favorveis, ora contrrios amamentao, ora
estimuladores, ora desestimuladores. Este conheci-
mento permeado por tabus, mitos e crenas deter-
minando a efetividade e continuidade ou no dessa
prtica. Concluso: A reviso de literatura conseguiu
mostrar muitos aspectos relevantes prtica de ama-
mentao de mes adolescentes, bem como sensibili-
zar para a obteno de diversas novas posturas a se-
rem adotadas na prtica da assistncia de sade a
estas mes.
Palavras-chave: Aleitamento Materno; Mes Ado-
lescentes; Influncia Familiar.
538
461
462
A RELAO DA IDADE, NDICE DE
MASSA CORPORAL E TEMPO DE
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
COM O DESENVOLVIMENTO MOTOR
DE CRIANAS COM SNDROME DE
DOWN
Talita de Cssia Corra, Mariana Janini Gomes,
Gabrieli Salvate dos Santos, Camila Ribeiro da Silva,
Suellen Gonalves Rodrigues, Natlia Silva Loosli,
Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina
Gonalves Luiz Fernani, Gabriela Andrade Piemonte
Lopes
INTRODUO: A sndrome de Down (SD) compreen-
de uma alterao cromossmica no par 21 devido a
no disjuno durante a formao dos gametas, acar-
retando atraso no desenvolvimento motor alm de
caracterizar-se por baixa estatura final e tendncia
obesidade. OBJETIVOS: Analisar o perfil
antropomtrico e motor de crianas com SD e verifi-
car a relao da idade, ndice de massa corporal (IMC)
e tempo de tratamento fisioteraputico com o desen-
volvimento motor de crianas com SD. MTODO:
Foram avaliados portadores da SD com idade entre 2
e 11 anos, vinculados Associao de Pais e Amigos
dos Excepcionais (APAE) de Presidente Prudente, So
Paulo. As avaliaes ocorreram na instituio acima
relatada e constaram da aplicao da Escala de De-
senvolvimento Motor (EDM), precedida pela mensu-
rao do peso e altura para calcular o IMC, que foi
classificado pelo Sisvan. Os dados gerais da amostra
foram adquiridos pela anlise prvia de pronturios.
Para a anlise estatstica, foi utilizado o teste de
Shapiro-Wilk para testar a normalidade dos dados, o
teste t-student para as comparaes das mdias e o
coeficiente de correlao de Pearson para verificar a
relao entre as variveis investigadas. Foram consi-
derados significativos os resultados em que p<0,05.
RESULTADOS: A amostra foi composta por 18 crian-
as, sendo 10 do gnero masculino e 8 do feminino,
com mdia de idade de 89,7 42,6 meses. Na avalia-
o da composio corporal, 6 (33,3%) crianas apre-
sentaram-se eutrficas e 12 (66,7%) com excesso de
peso. Dentre estas, 7 (58,3%) encontravam-se com
sobrepeso, 3 (25%) com obesidade e 2 (16,7%) com
obesidade grave. Na avaliao da EDM apenas 8 crian-
as da amostra pontuaram em todas as reas moto-
ras, permitindo a classificao segundo a escala. Veri-
ficou-se que as reas motricidade fina, motricidade
global e equilbrio obtiveram classificao muito infe-
rior, enquanto as demais reas apresentaram-se infe-
rior. Com relao classificao geral, a maioria obte-
ve o menor escore da EDM (muito inferior). As
comparaes das mdias da avaliao motora em re-
lao idade e ao tempo de tratamento esto apre-
sentadas na tabela abaixo. O coeficiente de correla-
o de Pearson apontou que o IMC e a idade no se
relacionaram com as variveis que medem o desen-
volvimento motor. CONCLUSES: Foi observado um
atraso importante no desenvolvimento das crianas
estudadas, acompanhado pelo excesso de peso ca-
racterstico da sndrome na maioria da amostra. Po-
rm no foi possvel estabelecer a influncia da idade,
do IMC, assim como do tempo de tratamento no de-
senvolvimento motor da amostra estudada.
Palavras-chave: Desenvolvimento motor; IMC.
BITO NEONATAL DECORRENTE DA
DIABETES GESTACIONAL: UM RELATO
DE CASO
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia
Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos
Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de
Medeiros, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Eduardo
Araujo Pinto
Macei, AL, Brasil, Universidade Federal de Alagoas
(UFAL), Macei, AL, Brasil
Correspondncia para: pamelayne@msn.com
Introduo: Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) definido
como qualquer nvel de intolerncia a carboidratos,
resultando em hiperglicemia de gravidade varivel, com
incio ou diagnstico durante a gestao. Sabe-se que a
hiperglicemia, nesse perodo, pode resultar em aumento
da mortalidade fetal, alm de uma maior frequncia de
complicaes, com evidncia de 52,4% de macrossomia,
14,3% de bito fetal e 8,2% de m formao. A Cetoacidose
e a descompensao diabtica hiperesmolar so as
complicaes agudas mais srias do Diabetes Mellitos,
apresentando taxas elevadas de mortalidade fetal, mesmo
quando cuidado adequadamente. O presente estudo tem
como objetivo estudar a DMG, associada cetoacidose
diabtica, e a sua influncia na mortalidade perinatal,
correlacionando a literatura com a realidade vivenciada na
prtica. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo com
abordagem qualitativa do tipo relato de caso de uma
gestante com hiptese diagnstica de Cetoacidose
Diabtica, realizado na maternidade de um hospital
universitrio (HU) do estado de Alagoas. Utilizou-se a
anamnese, exame fsico e anlise documental a partir do
pronturio da paciente. Resultados: V.A.S.B., 21 anos,
admitida no HU com hiptese diagnstica de DMG
descompensada e Cetoacidose Diabtica. Glicemia: 493mg/
dL. Dados obsttricos: G3P2CA0, IG: 25s e 3d, batimentos
cardio-fetais audveis e contnuos por mais de 10 minutos.
Ao exame fsico: paciente em grave estado geral, no
respondendo as solicitaes verbais, mucosas desidratadas
e hipocoradas, pupilas isocricas, aciantica, afebril ao
toque, taquipneica, bulhas hiperfonticas, membros
inferiores edemaciados (+1/+4). Aps alta da unidade de
terapia intensiva, a paciente foi encaminhada para o pr-
parto da maternidade do hospital, onde foi realizada uma
ultrassonografia de urgncia, com concluso de bito fetal.
Em seguida, foi iniciado o protocolo de preparao para
expulso do feto. Aps 4 dias, a paciente foi submetida a
um parto normal de feto morto de sexo masculino.
Concluses: O presente estudo revela-nos uma base
importante do problema revelado: o acompanhamento
gestacional ineficaz. Vrios estudos demonstraram que o
controle intensivo e o acompanhamento do
desenvolvimento do feto diminuem a morbimortalidade
fetal. A observncia detalhada da gestao, sobretudo em
pases em desenvolvimento como o Brasil, est relacionada
ao acesso oportuno aos servios de sade. Realizar a um
pr-natal de qualidade primordial.
Palavras-chave: Diabetes Gestacional; Cetoacidose
Diabtica; Morte Fetal; Enfermagem Obsttrica.
539
463
464
PROMOO SADE DA CRIANA
ATRAVS DE RODAS DE CONVERSA
PARA MES NO PUERPRIO: UM
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Dannyelly Dayane
Alves da Silva, Pollyana Campos Lima, Eduardo
Araujo Pinto, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros
Macei, AL, Brasil, Universidade Federal de Alagoas
(UFAL), Macei, AL, Brasil
Introduo: A educao um dos principais
componentes do cuidado com a parturiente,
purpera e famlia, seja no ambulatrio, hospital
ou domiclio. a oportunidade para a promoo da
sade e preveno das doenas. O trabalho grupal
um instrumento de grande valia para o enfermeiro
no planejamento de sua interveno, oferecendo
caminhos para o cuidado, favorecendo relaes de
ajuda entre os participantes. Uma boa orientao,
devidamente contextualizada ao cuidado, poder
repercutir no s na qualidade dos sentimentos
manifestos pela mulher, mas tambm culminar em
uma adaptao saudvel da purpera ao seu papel
materno e sade do recm-nascido (RN). Objetivou-
se Promover sade a partir de rodas de conversas
com mes. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo
do tipo relato de experincia, realizado durante a
vivncia do enfermeiro residente em uma casa
maternal de Macei-AL, de junho a julho de 2012.
Resultados: Na casa maternal Denilma Bulhes so
atendidas gestantes de baixo risco em processo de
trabalho de parto. Aps parto natural d-se inicio o
alojamento conjunto de todas as purperas com
seus RN'S. Foi neste cenrio que se iniciou o grupo
de roda de conversa, na qual, o enfermeiro
residente facilitava a troca de experincias com
mes acompanhantes que j haviam passado por
todo esse processo. Orientao quanto aos cuidados
que deveriam se ter com seus RN'S (lavagem da
roupa, banho de sol, limpeza de coto umbilical,
temperatura da gua para o banho, entre outros).
Promovemos incentivo ao aleitamento materno
exclusivo, sendo demonstrado conjuntamente com
a prpria purpera o modo mais adequado e eficaz
para um bom aleitamento, alm das orientaes
sobre a caderneta da criana e sua importncia no
acompanhamento do filho na Unidade Bsica de
Sade, ressaltando tpicos sobre o calendrio
vacinal e a importncia da administrao da vacina
na idade correta. Concluso: notrio que a
orientao o primeiro passo para um processo de
conscientizao e consequentemente diminuio da
mortalidade infantil. claro que este processo est
em desenvolvimento, no qual guiados pelo ardil da
razo, muitas estratgias podem ser criadas com
propsi to de obterem-se mai s pessoas
conscientizadas da amplitude do cuidar.
Palavras-chave: Promoo da Sade; Educao em
Sade; Alojamento Conjunto; Relaes me-filho.
DE ENFERMAGEM APLICADA A UMA
CRIANA PORTADORA DE SNDROME
NEFRTICA EM UM HOSPITAL
PBLICO DE ALAGOAS
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia
Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos
Andson Matos Santos
Macei, AL, Brasil
Introduo: A sndrome nefrtica um estado clnico
que inclui proteinria macia, hipoalbuminemia e edema.
O distrbio caracteriza-se por permeabilidade glomerular
aumentada a protenas plasmticas, que resultam em
grande perda urinria de protenas. Esta condio cr-
nica interfere o funcionamento do corpo da criana em
longo prazo, limita suas atividades dirias, causa re-
percusses no seu processo de crescimento e desen-
volvimento, afetando o cotidiano de todos os membros
de sua famlia. A presente pesquisa tem como objetivo
estudar tal disfuno, correlacionando a literatura com
a realidade vivenciada na prtica. Mtodo: Trata-se de
um estudo descritivo do tipo relato de caso de uma
criana com o diagnstico de Sndrome Nefrtica, ba-
seado em uma vivncia na clnica peditrica de um
hospital pblico de Alagoas, local onde acontecem as
atividades prticas da Disciplina Sade da Criana e do
Adolescente do curso de Graduao de Enfermagem da
Universidade Federal de Alagoas (UFAL). Foram reali-
zados: reviso de literatura, elaborao da Sistemati-
zao da Assistncia de Enfermagem (SAE) e utilizao
da Classificao Internacional para a Prtica de Enfer-
magem (CIPE), como referncia para a construo do
Plano de Cuidados. Resultados: J.V.A.S., criana do sexo
masculino, 4 anos de idade, com diagnostico de Sn-
drome Nefrtica, admitida para a realizao de exames
de rotina. Apresenta-se pouco ativa e reativa, no
interagindo com a equipe satisfatoriamente. Sono pre-
judicado, no aceitao da dieta, eliminaes vesicais
presentes (urina escura) e intestinais ausentes. Ao exa-
me fsico: aciantica, anictrica, hidratada, eupnica e
febril. Os principais diagnsticos de enfermagem iden-
tificados foram: concentrao da urina em nvel au-
mentado; edema positivo; apetite em nvel diminudo,
stress positivo. Concluso: Ao analisar o caso de uma
criana com hiptese diagnstica de Sndrome Nefrtica,
observou-se que mediante o diagnstico precoce foi
possvel estabelecer um plano de cuidados, voltado para
a manuteno de suas funes renais. No entanto, para
manter o quadro em nvel de normalidade, se fazem
necessrias orientaes que tenham como finalidade
instruir os pais, quanto necessidade de dar continui-
dade ao plano de cuidados elaborado pela equipe de
profissionais da sade. Com enfoque na periodicidade
das consultas mdicas, para que novas alteraes pos-
sam ser precocemente detectadas e tratadas, sem a
necessidade de internaes hospitalares.
Palavras-chave: Sndrome Nefrtica; Enfermagem
Peditrica; Estudos de Casos.
540
465
466
BOLSAS ASSISTENCIALISTAS E
ESTADO NUTRICIONAL EM CRIANAS
DO NORDESTE BRASILEIRO,
1994-2010
Manoel Guedes de Almeida, Lorena Norberta
Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues,
Jos Ivo dos Santos Pedrosa
Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina,
Piau, Brasil
manoel.medufpi@gmail.com
INTRODUO: Desde o final da dcada de 90, uma srie
de programas assistencialistas de distribuio de renda
foi implantada no Brasil. O Programa Bolsa - Famlia
representou o desdobramento onde se aglutinaram
estratgias com vistas a erradicar a pobreza e promover
a segurana alimentar e nutricional dos brasileiros. Nesse
contexto, o presente trabalho visa abordar as relaes/
efeitos desses programas no estado nutricional de
crianas no Brasil entre 1994 e 2010. METODOLOGIA:
Pesquisa quali-quantitativa documental retrospectiva, de
carter exploratrio, nas bases Scielo, Lilacs e SINASC
atravs dos descritores Bolsa - Famlia, Distribuio de
Renda, Assistencialismo, Nutrio, Desnutrio Infantil,
Mortalidade Infantil, Peso ao Nascer, Aleitamento,
agrupados ou isoladamente. Como critrio de incluso/
excluso, foram considerados artigos completos
publicados em lngua portuguesa. Peso ao Nascer fora
considerado varvel de estudo temporal, por relacionar-
se s condies socioeconmicas de determinada
populao e ser indicativo de bom estado nutricional e
prtica de aleitamento materno. RESULTADOS: A faixa
entre 2500g e 4000g representa o padro normal de
peso ao nascimento. Nos anos em estudo, todavia,
observou-se que 74,70% dos nascidos vivos
(N=1431397) se encontraram abaixo desse intervalo.
Apesar disso, houve reduo desse nmero de 2,02%
entre 1994-2010 e concomitante aumento de casos em
peso ideal de 2,21% refletindo relativa melhora nas
condies determinantes da sade materna e infantil.
Casos de sobrepeso ao nascer tiveram reduo de 0,19%.
Nascidos vivos com peso entre 2500g e 2999g
representaram o grupo que mais cresceu no perodo
(crescimento de 1,75%), os demais tendo se apresentado
estatisticamente estveis ou com pouca variao. Para o
recorte entre dezembro de 2006 e dezembro de 2008
em usurios do Programa Bolsa - Famlia, a anlise da
evoluo ponderal mostra reduo dos casos de
baixssimo peso, baixo peso e risco nutricional em 0,16%,
0,45%, 0,63%, respectivamente, e aumento importante
de casos de peso normal (de 0,5%) e risco de sobrepeso
(de 0,74%). Indivduos eutrficos representaram 71,23%
do total. CONCLUSO: Houve relativa melhora nas
condies nutricionais de crianas no perodo considerado.
Em parte advindos das melhores condies nutricionais
ensejadas pela Bolsa-Famlia e em parte de melhores
condies mdico-sanitrias e qualidade de vida. Cabe
salientar o maior aumento do risco de sobrepeso, que
permite intuir os cuidados trazidos pelas medidas
assistencialistas no so, a princpio, os grupos de maior
risco. Ademais, o perodo em estudo coincide com a
implementao da Estratgia Sade da Famlia,
constituindo momento histrico onde coadunam aes
sociais e em sade em unssono coordenado.
Palavras-chave: Bolsa Essencialista, Bolsa-Famlia, Peso
ao Nascer, Nutrio, Nascidos Vivos, Risco.
BENEFCIOS DA TERAPIA ASSISTIDA
POR ANIMAIS NO DESENVOLVIMENTO
MOTOR DE CRIANAS COM SNDROME
DE DOWN
Elaine Pereira Raniero, Nathiana Belgamo da Silva,
Carolina Daniel de Lima Alvarez
Centro de Diagnstico e Interveno Precoce (CDIP-
Araraquara), Clnica Cefisa de Fisioterapia,
Universidade Federal de So Carlos (UFSCar).
Correspondncia para: epraniero@hotmail.com
ou nathisbs@hotmail.com
Introduo: A Terapia Assistida por Animais (TAA)
uma forma de interveno baseada no vnculo
homem-animal e bem apropriada s crianas, esti-
mulando a mobilidade, a fala, o treino das ativida-
des de vida diria, a socializao e o estmulo sen-
sorial. Aplicamos a TAA em crianas com sndrome
de Down, avaliadas pela Escala de Desenvolvimen-
to Motor (EDM) enfocando as reas: motricidade
fina, motricidade global, equilbrio, esquema cor-
poral, organizao espacial, organizao temporal
e lateralidade. Objetivos: Buscamos verificar se a
Terapia Assistida por Animais favorece o desenvol-
vimento psicomotor das crianas com sndrome de
Down. Mtodo: Foram avaliadas quatro crianas
com idade mdia de seis anos (desvio padro 0.81),
sendo duas tpicas e duas com sndrome de Down.
Com aprovao do Comit de tica, os pais assina-
ram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
e as intervenes foram realizadas nas residncias
das crianas. Utilizamos uma cachorra da raa
Retriever do Labrador e a anlise foi descritiva.
Resultados: Constatamos ganhos promovidos pela
TAA nos aspectos psicomotores das crianas com
sndrome de Down, avanando em mdia 10% de
Idade Motora Geral (IMG) e 7% de Quociente Mo-
tor Geral (QMG). Concluso: A Terapia Assistida
por Animais pode ser um recurso teraputico efi-
caz para o aprimoramento dos aspectos psicomo-
tores.
Palavras-chave: Terapia Assistida por Animais
(TAA), sndrome de Down e Escala de Desenvolvi-
mento Motor (EDM).
541
467
468
MIELOMENINGOCELE
Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos
Santos
Departamento Materno infantil e psiquiatria EEAAC/
UFF, EEAAC/UFF.
Introduo: Os distrbios da linha mdia relaciona-
do ao Defeito do Tubo Neural so denominados es-
pinha bfida, classifica-se em espinha bfida oculta
e espinha bfida cstica. A espinha bfida cstica ca-
racteriza-se sendo uma leso sacular visivelmente
externa, subdivide-se em, mielocele que contm
somente meninges e lquido cefalorraquidiano e
mielomeningocele que contm meninges, lquido
cefalorraquidiano e elementos nervosos, a condi-
o mais grave de espinha bfida. Mtodo: Relato
de experincia baseado em um estudo clnico, rea-
lizado em maio de 2012, durante o Ensino Terico e
Prtico da disciplina Sade da criana e do adoles-
cente II, do curso de Graduao em Enfermagem e
Licenciatura da UFF, no municpio de Niteri. Resul-
tados: O processo de enfermagem um mtodo
que envolvem as competncias de pensamento cr-
tico e tomada de deciso, auxiliando na obteno
de intervenes especficas de enfermagem que di-
namizam e individualizam o cuidado. Para a aplica-
o da assistncia sistematizada necessrio que
sejam identificados os diagnsticos de Enfermagem,
os destacados foram: Risco de infeco relacionado
com o saco menngeo no-epitelizado; Risco de
traumatismo neurolgico associado ao defeito espi-
nhal; disfuno intestinal e vesical; Risco de altera-
o da funo neurolgica associada ao aumento da
presso intracraniana; Risco de infeco relaciona-
da presena de sistema de drenagem mecnica.
Com base nos referidos diagnsticos implementou-
se as seguintes intervenes: Observar sinais de
aumento da presso intracraniana; Medir permetro
ceflico diariamente em lactentes; Manter cuidados
com ferida cirrgica; Monitorar sinais vitais; Posi-
cionamento adequado da criana; Manter a criana
em posio plena para evitar reduo muito rpida
do lquor; Observar sinais de agravos, meningite e
ventriculite: vmito em jato, hipertermia, convul-
so, rigidez de nuca; Observar drenagem de lquor
pela inciso abdominal; Oferecer apoio e educao
aos familiares. Concluso: Com a resoluo do pre-
sente trabalho, constatamos a importncia do en-
fermeiro como membro educador em sade, que
est continuamente ao lado do cliente e seus fami-
liares, compartilhando sentimentos, expectativas e
proporcionando o ensino, a superviso e o enfren-
tamento por parte dos envolvidos para a realizao
do autocuidado e de constantes desafios que pos-
sam aparecer durante o curso clnico da
mielomeningocele e posterior assistncia domiciliar.
Palavras-chave: Mielomeningocele; cuidados de
enfermagem; cido flico; defeito do tubo neural;
hidrocefalia.
PROFISSIONAIS DE SADE E A
VIOLNCIA SEXUAL INFANTIL NO
AMBIENTE FAMILIAR: UMA QUESTO
DE SADE PBLICA
Curso de Enfermagem da Universidade Estadual
do Norte do Paran - Campus Luiz Meneghel,
Bandeirantes/PR
jussaramello_enf@yahoo.com.br
Introduo: A violncia sexual infantil uma das
questes prioritrias em sade pblica, por evi-
denciar problemas/conseqncias no desenvolvi-
mento infantil. Verifica-se que essa temtica muito
delicada, e necessita de capacitao dos profissio-
nais de sade que ainda apresentam grandes difi-
culdades no enfrentamento desse agravo. Devido
a estas consideraes, o objetivo deste trabalho
identificar as principais dificuldades que a equipe
da ateno primria enfrenta para notificar os ca-
sos de violncia sexual contra crianas no ambien-
te familiar. Mtodo: Trata-se de uma reviso bibli-
ogrfica. O levantamento de dados foi realizado na
base de peridicos da Biblioteca Virtual de Sade
(BVS). Foram encontrados 38 artigos, sendo ex-
cludos quatro textos por no permear o objetivo
deste trabalho. Utilizaram-se os seguintes critrios
para a seleo dos trabalhos: perodo de publica-
o de 2005 a 2012, tratar da temtica em estudo,
ou seja, da violncia sexual intrafamiliar contra
crianas e as dificuldades de notificar os casos pe-
los profissionais da ateno bsica. Resultados:
Devido ao impacto da violncia sexual na trajetria
de vida de crianas e adolescentes, o Estatuto da
Criana e do Adolescente (ECA), Lei 8.069/90, tor-
nou obrigatria a notificao de casos suspeitos ou
confirmados de maus-tratos contra estes grupos
populacionais. Entretanto, observou-se com as pes-
quisas que a identificao e notificao dos vitima-
dos ainda so um desafio para a sade pblica,
pois as principais dificuldades que concorrem aos
baixos ndices de notificao em nosso pas pelos
profissionais da ateno primria resultam em:
descontinuidade e fragmentao das aes, o des-
conhecimento da obrigatoriedade de notificar, o
medo da retaliao por parte do agressor, o senti-
mento de impotncia diante do problema, o temor
de transtornos legais ou de acusaes de falsa de-
nncia e a precariedade e/ou ineficcia dos servi-
os de sade. Concluso: Diante do exposto, faz-
se necessrio a ateno de polticas pblicas na
capacitao dos profissionais em relao a essa
temtica, alm de um protocolo de atendimento
que defina claramente o papel de cada membro, e
dessa forma possam estar preparados para reali-
zar a comunicao da violncia de acordo com a
lei. Sendo a notificao parte integrante e funda-
mental do atendimento a criana vtima de violn-
cia.
Palavras-chave: Capacitao; Criana; Maus-tra-
tos sexuais infantis; Pessoal de sade.
542
469
470
SEXUALIDADE NA ADOLESCNCIA:
UMA ABORDAGEM
MULTIPROFISSIONAL
Andressa Nzara Lucena de Melo, Hrcilla Nara
Confessor Ferreira, Josanilda Mafra Rocha, Silmara
Garcia Dantas
(UFRN)
andressa_lucena7@hotmail.com
Introduo: A adolescncia a fase da vida em que ocor-
rem vrias mudanas, como, corporais, socioculturais e
emocionais. Dentre essas mudanas a sexualidade nesse
perodo um tema que ainda encontra-se relacionado com
muitas dificuldades e preocupaes, diante dos valores
morais e preconceitos advindos da sociedade e dos fami-
liares. Conquanto, a sexualidade exercida de forma irres-
ponsvel e inconsequente traz muitos conflitos e mudan-
as nos planos futuros do adolescente, podendo resultar
em gravidez indesejada, Doenas Sexualmente Transmis-
sveis (DST), aborto, abandono escolar, interferindo con-
sequentemente em sua sade integral. Os profissionais de
sade que atuam no Servio de Ateno Bsica podem,
portanto desenvolver aes educativas nesse grupo com a
finalidade de diminuir tais riscos. Diante do exposto este
trabalho teve como objetivo relatar a experincia do de-
senvolvimento de atividades sobre sexualidade com ado-
lescentes de uma escola pblica do municpio de Santa
Cruz/Rio Grande do Norte (RN). Mtodo: Trata-se de um
relato de experincia acerca de aes de preveno e pro-
moo sade de adolescentes de diferentes faixas et-
rias, devido diversidade etria em mesmos nveis acad-
micos. As aes semanais iniciaram em maio de 2012 e
tero durao de 1 ano, ocorrendo em uma escola esta-
dual no municpio de Santa Cruz, RN, Brasil. Resultados:
Os temas abordados incluem: gravidez na adolescncia,
sexualidade, diversidade sexual, mtodos contraceptivos,
DST, matrimnio precoce, puberdade. As estratgias pe-
daggicas utilizadas at o momento foram roda de con-
versa, exposio audiovisual, dinmicas, construo de ma-
terial didtico ilustrativo, gincana. Os adolescentes puderam
tirar dvidas, expor opinies, adquirindo uma compreen-
so integral acerca do processo que envolve a sexualida-
de, bem como desconstruir dos tabus e preconceitos que
permeiam os conhecimentos sobre a temtica em ques-
to. Consideraes finais: Este projeto apresenta-se como
de fundamental importncia para a formao de cidados
mais esclarecidos e assim com maiores possibilidades de
deciso sobre suas vivncias, uma vez que ao longo das
atividades desenvolvidas os adolescentes tero a possibi-
lidade de adquirir uma viso integral sobre a sexualidade,
compreendendo-a enquanto processo social que no se
esgota na relao sexual, mas envolve outras instncias,
rompendo com a discriminao, os tabus e os preconcei-
tos que permeiam as discusses em torno da sexualidade.
O presente trabalho ainda trar implicaes a longo prazo,
uma vez que os adolescentes participantes, reproduziro
as ideologias com seus colegas, bem como tem grandes
possibilidades de se tornarem adultos que discutiro aber-
tamente, com as novas geraes, assuntos sobre a tem-
tica, haja vista a aproximao com os mecanismos que a
compem.
Palavras-chave: Adolescncia. Sexualidade. Assistncia
multiprofissional, Promoo sade.
ANLISE DO CONSUMO ALIMENTAR
POR MEIO DA PIRMDE ALIMENTAR
DE PR-ESCOLARES DE UM CENTRO
MUNICIPAL DE ENSINO INFANTIL DO
MUNICPIO DE NATAL-RN: UM
ESTUDO RETROSPECTIVO
Andressa Nzara Lucena de Melo, Sandra Maria
Nunes Monteiro, Dayanna Joyce Marques Queiroz,
Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da
Silva Ribeiro
(UFRN)
Introduo: Na infncia muito importante para o cres-
cimento e desenvolvimento a ingesto de nutrientes
essenciais com uma alimentao equilibrada. Nesse
sentido, a escola e a famlia possuem um papel essen-
cial na educao alimentar da criana. O objetivo do
estudo foi avaliar o consumo alimentar por meio da
Pirmide Alimentar das crianas em idade pr-escolar
matriculadas em uma escola pblica de Natal-RN. M-
todo: Estudo do tipo transversal o qual foi analisado
29 recordatrios alimentares que se encontravam com-
pletos e/ou legveis de crianas, compreendendo a fai-
xa etria de quatro a sete anos, coletados por docentes
e discentes do Departamento de Nutrio durante o
projeto de extenso "AVALIAO LABORATORIAL E NU-
TRICIONAL EM CRIANAS DE CRECHE PBLICA DO
MUNICPIO DE NATAL-RN", sendo avaliado o consumo
energtico e macronutrientes. Os alimentos foram con-
vertidos em pores e assim separados por grupo para
fins de comparao a Pirmide Alimentar para crian-
as. Resultados: O resultado foi expresso em mediana.
Foi encontrado inadequao em relao baixa ingesto
de Legumes e Verduras (1 poro), Frutas (2 pores),
gorduras (0 poro) e Leite e seus derivados (2 por-
es) e uma alta ingesto das Leguminosas (3 por-
es), Cereais, pes, tubrculos e razes (6 pores),
como tambm de Acares e Doces (4 pores). A ade-
quao foi encontrada no grupo das Carnes e ovos (2
pores). O grupo de Legumes e verduras e de frutas
so as principais fontes de vitaminas, minerais e fibras
importantes na manuteno da vida e crescimento da
criana. O baixo consumo de frutas e hortalias obser-
vado neste estudo predispe os estudantes a deficin-
cias nutricionais especficas, como hipovitaminose A,
desnutrio, anemia ferropriva e a doenas crnicas
no-transmissveis. O elevado consumo de acares e
doces est associado a uma maior prevalncia de obe-
sidade infantil, possuindo relao com algumas doen-
as, como a crie dental e as doenas cardiovascula-
res. O perfil epidemiolgico caracterizado pelo aumento
da prevalncia de sobrepeso e obesidade em pr-esco-
lares reflete a transio nutricional pela qual o pas est
passando e que exige planejamento de intervenes
nutricionais adequadas. No Brasil existem relatos de
que a prevalncia de obesidade supera a desnutrio
infantil. Consideraes finais: Diante deste resultado
visto a necessidade de implantao de programas de
educao e sade direcionados s crianas, uma vez
que nos primeiros anos de vida que so estabelecidas
as prticas alimentares que repercutem nas condies
de sade at a vida adulta.
Palavras-chave: Pr-escolares. Criana. Consumo ali-
mentar. Pirmide Alimentar.
543
471
472
AVALIAO DO ESTADO
NUTRICIONAL POR MEIO DO SISVAN
EM CRIANAS DA REGIO DO
TRAIRI - RN
Andressa Nzara Lucena de Melo, Dayanna Joyce
Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro,
Weskley Cesr da Silva Ribeiro
(UFRN)
Introduo: O Sistema de Vigilncia Alimentar e
Nutricional (SISVAN) um instrumento para obteno
de dados de monitoramento do Estado Nutricional e
do Consumo Alimentar das pessoas que frequentam
as Unidades Bsicas do SUS. Esse Sistema contribui
para que se conheam a natureza e a magnitude dos
problemas de nutrio, dando subsdios para a
formulao de polticas e estabelecimento de
programas e intervenes em sade. O Estado
Nutricional, pelo SISVAN, avaliado atravs de
indicadores antropomtricos, um importante mtodo
diagnstico em estudos populacionais fornecendo uma
estimativa da prevalncia e da gravidade de distrbios
nutricionais. O objetivo do presente estudo descrever
o Estado Nutricional de crianas de 0 a 5 anos da
Regio do Trairi, Rio Grande do Norte (RN) de 2008 a
2011. Mtodo: Estudo transversal descritivo, realizado
por meio de busca de dados do SISVAN web,
selecionando o estado nutricional de crianas de 0 a 5
anos caracterizando-as segundo ndice de Massa
Corporal (IMC) por idade dos 12 municpios que
possuam dados no SISVAN web da regio do Trairi
(RN) no perodo de 2008 a 2011 independente do sexo
e da cor. A anlise dos dados foi feita baseado nos
percentuais totais de crianas enquadradas nas faixas
de IMC preconizadas. Resultados: Aps a anlise dos
dados observou-se resultados semelhantes entre os 4
anos estudados. A maior prevalncia foi encontrada
em crianas classificadas com eutrofia com mdia nos
4 anos em percentual de 72,3%, com relao
Magreza a mdia encontrada foi de 7,3%, sobrepeso
10,2% e igual valor para obesidade. Nota-se que h
uma maior prevalncia de sobrepeso e obesidade em
relao a baixo peso refletindo a transio nutricional
que est sendo observada desde os anos 70 em
pesquisas de inquritos populacionais. Porm a mdia
de baixo peso ainda est acima da mdia nacional
inferindo-se que a desnutrio um dos produtos da
desigualdade social no Brasil. Consideraes finais:
Hoje ainda h a coexistncia da dupla carga de
doenas, desnutrio e excesso de peso na populao
infantil brasileira. Da a necessidade do
acompanhamento do estado nutricional pelo SISVAN
para assim ser traado planos de ao para reverter
essa situao e diminuir o risco dessas crianas se
tornarem adultos obesos. A transio nutricional est
sendo um dos maiores desafios para as polticas
pblicas e exige um modelo de ateno sade voltado
a integralidade do indivduo com uma abordagem
centrada na promoo da sade.
Palavras-chave: Criana. Estado Nutricional. SISVAN.
AVALIAO DO CONSUMO
ALIMENTAR EM CRECHES
BRASILEIRAS
Lvia Feres Pereira Martins, Lvia Maria Donato,
Fernanda Martins de Albuquerque, Mrcio Guedes
Zamperlim, Ana Paula Carlos Cndido Mendes,
Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Renata Maria
Souza Oliveira, Daniela da Silva Rocha, Michele
Pereira Netto
Curso de Nutrio da Universidade Federal de Juiz
de Fora, Instituto Multidisciplinar em Sade, Campus
Ansio Teixeira, Universidade Federal da Bahia
Correspondncia para: liviaferesjf@hotmail.com
Introduo: indiscutvel a importncia de uma ali-
mentao adequada do ponto de vista nutricional em
qualquer fase da vida, principalmente quando se trata
da infncia, assegurando assim, crescimento e desen-
volvimento saudveis, promoo e manuteno da
sade e do bem-estar do indivduo. A maior participa-
o da mulher no mercado de trabalho gerou um au-
mento na rede de creches, nas quais as crianas pas-
sam a maior parte do seu dia. Nesta etapa da vida
indispensvel o acompanhamento das condies de
sade, j que esta fase considerada de grande vul-
nerabilidade biolgica e sujeita a diversos agravos
nutricionais. Mtodos: Foram utilizados artigos publi-
cados nos ltimos doze anos, priorizando aqueles que
realizaram seus estudos em creches brasileiras, com
crianas de seis meses a sete anos de idade. Na busca
dos trabalhos utilizou-se as seguintes palavras chave
"creches" e "consumo alimentar". Resultados: As cre-
ches so orientadas a desenvolver um cardpio ba-
lanceado e adequado idade das crianas, e que aten-
da a 100% das recomendaes. Porm, o sucesso no
suprimento das mesmas, nem sempre alcanado.
Mesmo com o enfoque centrado na alimentao, es-
tudos realizados em creches, relatam a baixa ingesto
de energia pelas crianas que a frequentam, bem como
de ferro e clcio. Fatores que podem comprometer o
desenvolvimento saudvel das mesmas, j que a in-
suficincia de energia, deficincia de ferro e clcio
podem levar aos quadros de desnutrio, anemia
ferropriva e srios prejuzos quanto ao crescimento,
respectivamente. E em contrapartida, o consumo
protico e de vitamina C tem excedido as recomenda-
es. A dieta hiperproteica na presena de baixa calo-
ria compromete as protenas disponveis que so des-
viadas de suas funes para o fornecimento de energia.
O excesso de vitamina C no chega a ser txico e seu
consumo contribui para uma maior absoro do ferro
da dieta. Consideraes finais: Atravs dos resultados
obtidos, pode-se constatar a necessidade de
reformulao no planejamento dos cardpios e de
padronizao no porcionamento dos alimentos. Alm
disso, importante que a alimentao da criana seja
complementada em casa, para que suas necessida-
des sejam atendidas, j que o consumo mdio na cre-
che est muito aqum do adequado. evidente tam-
bm que a atuao do profissional de Nutrio nesses
locais de suma importncia, tanto para preveno
como para recuperao de deficincias nutricionais e
promoo de hbitos alimentares saudveis, que deve
estender-se a todos os membros que direta ou indire-
tamente cuidam da criana.
Palavras Chaves: Criana; Creches; Consumo de ali-
mentos.
544
473
474
PREVALNCIA DA HIPOVITAMINOSE
A EM PR-ESCOLARES BRASILEIROS
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de
Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes
Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane
Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha,
Universidade Federal de Juiz de Fora, Universidade
Federal da Bahia.
Introduo: A vitamina A essencial ao crescimento,
funo imunolgica e integridade do globo ocular, logo,
sua deficincia pode comprometer o crescimento, dimi-
nuir a resistncia s infeces, alm de acarretar
xeroftalmia, cegueira e morte em milhares de crianas
no mundo. Estudos realizados no Brasil tm identificado
prevalncias superiores a 10% de nveis de retinol srico
abaixo de 20?g/dL, condio que caracteriza a
hipovitaminose A como um importante problema de
sade pblica. Mtodo: Reviso bibliogrfica realizada
nas bibliotecas virtuais Scielo, Bireme e Medline, de ar-
tigos publicados nos ltimos 15 anos, utilizando como
critrio de busca as palavras chaves "deficincia de vita-
mina A", "hipovitaminose A", "pr-escolares" e "creche".
Resultados: Segundo a Pesquisa Nacional de Demogra-
fia e Sade da Criana e da Mulher 17,4% de crianas
menores de cinco anos apresentam nveis sricos bai-
xos de vitamina A, alm disto, estudos realizados mos-
tram que a deficincia desta vitamina, constitui-se um
problema endmico nas regies Norte, Nordeste e Su-
deste. Fato este, evidenciado por alguns estudos, den-
tre eles, o realizado em Teresina (PI) que mostra que a
vitamina A muito baixa (29%) em crianas, de 2 a 4
anos que permaneciam meio perodo na creche; estudo
realizado no Recife (PE) mostra que a prevalncia dos
nveis inadequados de retinol srico foi de 7,0%, en-
quanto 22,0% dos pr-escolares apresentavam nveis
aceitveis ou marginais de retinol; j um estudo realiza-
do no Sergipe observou a prevalncia de hipovitaminose
A de 32,1%. Na regio Sudeste o problema tambm
evidenciado, no Rio de Janeiro (RJ), por exemplo, en-
controu-se uma prevalncia de 34,3% de hipovitaminose
A; j no estudo realizado em Ribeiro Preto (SP), no
perodo de setembro de 1999 a setembro de 2000, foi
encontrada uma prevalncia 75,4% de pr-escolares com
hipovitaminose A e em Viosa (MG), um estudo mos-
trou taxa de 15% de hipovitaminose A em pr-escola-
res. Apesar de na regio Sul a hipovitaminose A no ser
considerada um problema endmico, em Itaja (SC) foi
observada a prevalncia de 2% de pr-escolares com a
deficincia. Consideraes finais: Diante dos achados
possvel verificar que uma parcela significativa de pr-
escolares apresenta hipovitaminose A. Desta forma,
considera-se de extrema importncia que as creches,
locais onde muitas destas crianas passam a maior par-
te do dia, ofeream alimentao variada e colorida e
que contenha alimentos fontes de vitamina A. Alm dis-
so, a prtica da educao alimentar e nutricional, no s
com pr-escolares, mas tambm com seus pais deve
ser estimulada.
Palavras-chave: Deficincia de vitamina A; Pr-esco-
lar; Creches; Educao Alimentar e Nutricional.
PREVALNCIA DE ANEMIA CAUSADA
PELA DEFICINCIA DO FERRO NA
INFNCIA
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de
Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes
Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva,
Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane
Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha,
Universidade Federal de Juiz de Fora, Instituto
Universidade Federal da Bahia.
Introduo: A deficincia do ferro responsvel pela
maior parte das anemias encontradas, sendo denomi-
nada anemia ferropriva, doena de alta prevalncia
no Brasil, constituindo-se num problema de sade
pblica. Vrios estudos revelam aumento da preva-
lncia de anemia na infncia ao longo dos ltimos anos.
Os fatores que podem contribuir para esse aumento
so: baixas reservas de ferro ao nascer em bebs pre-
maturos e nascidos com baixo peso, velocidade de
crescimento no primeiro ano, balano entre a ingesto
e as perdas do mineral, interrupo precoce do aleita-
mento materno e alimentao com baixa disponibili-
dade desse nutriente. Mtodo: Foi realizada uma pes-
quisa de artigos publicados na base de dados Scielo,
tendo como critrio a utilizao de artigos publicados
entre os anos de 2002 e 2012 e com as seguintes
palavras chave "anemia", "anemia ferropriva", "defi-
cincia de ferro". Resultados: Em um estudo realizado
no municpio de Goinia (GO), a prevalncia de ane-
mia encontrada em lactentes foi de 60,9%, em outro
realizado em creches pblicas de Cuiab (MT) com
crianas menores de 3 anos, foi encontrada elevada
prevalncia de anemia de 63% e anemia grave 22,5%,
no estudo realizado no municpio de Viosa (MG) com
crianas de 6 a 12 meses, a prevalncia de anemia foi
de 57,6%, j no estudo feito no estado de Pernambuco
com crianas de 6 a 59 meses, as crianas com menos
de 24 meses apresentaram risco 3,61 vezes maior de
serem anmicas em relao s demais, em outro es-
tudo realizado na cidade de Pelotas (RS) feito com
crianas menores de 6 anos, a prevalncia de anemia
foi de 53% e em um estudo no Oeste do Paran a
prevalncia encontrada foi de 29,7%. Consideraes
finais: Embora fontes de ferro (carnes e feijes) parti-
cipem do consumo alimentar dirio, certamente na
alimentao infantil no ocorrem na proporo que
deveriam, alm de serem ingeridos juntamente a fa-
tores antinutricionais presentes nos chs, mates, re-
frigerantes, etc. H baixo consumo de fontes de vita-
mina C, alm de esse estar frequentemente dissociado
da refeio principal, na qual se concentram as princi-
pais fontes alimentares de ferro. Sendo assim, a vita-
mina C das frutas no exerce o efeito de promotor da
absoro desse mineral. Com os resultados encontra-
dos, torna-se evidente a necessidade da melhoria da
qualidade do pr-natal, incentivo ao aleitamento ma-
terno exclusivo at os seis meses de idade e medidas
de educao nutricional para as mes e crianas para
tentar combater essa carncia nutricional.
Palavras-chave: Anemia, Deficincia de ferro,
Lactente, Criana.
545
475
476
FATORES DE RISCOS RELACIONADOS
INFECO NEONATAL EM
INSTITUIES PBLICAS DE SADE:
UM ESTUDO COMPARATIVO
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira,
Jacqueline Silva Arajo, Monique Leite Costa, Mrcia
Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis
Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio
Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil,
Centro Universitrio CESMAC, Macei, AL, Brasil,
Universidade Federal do Cear, Fortaleza,CE, Brasil
Correspondncia para: keilakris@hotmail.com
Introduo: A Unidade de terapia intensiva neonatal
(UTIN) oferece os maiores riscos de adquirir infec-
es devido vulnerabilidade do recm-nascido, a
lenta maturao do seu sistema imunolgico, bai-
xo peso ao nascer, o uso de procedimentos invasi-
vos, superlotao de leitos, tornando-se relevante
responder ao seguinte questionamento: quais fa-
tores de risco, medidas de preveno e controle
esto relacionados infeco neonatal em institui-
es pblicas de sade? Objetivos: Analisar com-
parativamente fatores de riscos, medidas de pre-
veno e controle para infeces neonatais em duas
instituies pblicas de sade. Mtodo: Estudo
descritivo, transversal, ocorrido em UTIN de duas
instituies de Sade (Grupos A e B) em Macei/
AL. O perodo de coleta de dados foi entre dezem-
bro/2011 a maio/ 2012. Resultados: 91 participan-
tes da pesquisa, 41 do Grupo A e 50 do B. Houve
consenso em relao faixa etria (31-40 anos) e
tempo de experincia em UTIN (1-10 anos), regis-
tro de enfermagem espordico, tcnicas de higie-
ne restrita a higienizao das mos, fatores de ris-
co intrnsecos relacionados idade gestacional e
baixo peso ao nascer, fatores de risco relacionados
durao da hospitalizao, uso de procedimentos
i nvasi vos (cateteres arteri ai s e venosos),
superlotao de leitos. Quanto faixa salarial des-
tacaram-se valores entre R$ 999,00 (Grupo A) a
R$ 1.999,00 (Grupo B). Quanto ao nvel de satisfa-
o com a prpria atuao na prestao de cuida-
dos 75,6% (Grupo A) dos respondentes afirmou
satisfao e 64% (Grupo B) insatisfao. Conclu-
so: Deste modo, conclui-se que os fatores de ris-
co apontados neste estudo comprometem a vulne-
rabilidade do recm-nascido infeco hospitalar,
tornando-se necessrio a implementao de aes
educativas que favoream o cuidado de enferma-
gem integral, proporcionando a preveno de doen-
as e recuperao da sade do recm- nascido.
Palavras-chave: Exposio ao risco, preveno e
controle, cuidados de enfermagem, Unidade de
Terapia Intensiva, Infeco neonatal.
SINAIS FLOGSTICOS ASSOCIADOS
LOCALIZAO DA PONTA DO CATETER
CENTRAL DE INSERO PERIFRICA
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante
Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia
Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
keline2nobre@yahoo.com.br
INTRODUO: Na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal(UTIN) comum a utilizao de cateter
venoso central para infuso de solues
endovenosas. A utilizao deste dispositivo deve ser
criteriosa no que diz respeito insero, manuten-
o e remoo, devido ao aparecimento de compli-
caes decorrentes do uso seu inadequado. O Cate-
ter Central de Insero Perifrica(PICC), dispositivo
cuja insero acontece por veia perifrica, alojando
sua ponta em veia cava, atualmente mais utilizado
para implementao de terapia intravenosa em re-
cm-nascido(RN). A utilizao do cateter com loca-
lizao inadequada no sistema vascular pode acar-
retar eventos adversos como o aparecimento de
sinais flogsticos: calor, rubor, dor e edema. OBJE-
TIVO: Quantificar a ocorrncia de sinais flogsticos
em RN de uma UTIN relacionados a localizao da
ponta do PICC. MTODO: Estudo documental, re-
trospectivo, descritivo, realizado em maro de 2012,
numa UTIN, de maternidade pblica, terciria, re-
ferncia para atendimento gestante e RN de alto
risco em Fortaleza-CE. Os dados gerados de janeiro
de 2009 a fevereiro de 2010 foram coletados atra-
vs da consulta ao formulrio para registro e acom-
panhamento de RN com implantao do PICC e apro-
vado pelo Comit de tica em Pesquisa com parecer
n 179/09. RESULTADOS: Foram implantados 134
PICC para a infuso de solues. O nmero total de
ocorrncia de sinais flogsticos foi 24(18%) dos ca-
teteres inseridos. Em relao a presena de sinais
flogsticos, em 9(38%) o PICC estava com localiza-
o perifrica e 11(45%) com localizao central, e
4(17%) estavam sem registro de localizao da pon-
ta do cateter. Como cuidados de enfermagem na
preveno de infeco hospitalar destaca-se o uso
de equipamentos de proteo individual, lavagem
das mos, ateno a troca de curativos mantendo
tcnica assptica durante a insero, friccionar l-
cool 70% no rub do cateter antes de acessar o
sistema, trocar o sistema fechado de infuso a cada
48 horas, prevenindo contaminao dos circuitos e
stio de insero e ainda monitorao do local de
insero do PICC. CONCLUSO: Observa-se ocor-
rncia de sinais flogsticos em RN que utilizaram PICC
perifrico. H necessidade de se intensificar as tc-
nicas de preveno de infeco na insero e ma-
nuteno do cateter, utilizando barreira estril m-
xima, Nesse contexto, fundamental a avaliao e
tomada de deciso do enfermeiro quanto a retirada
do cateter quando perifrico, com o objetivo de
melhorar a qualidade da assistncia ao RN.
Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Ve-
noso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de
Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva.
546
477
478
CATETER CENTRAL DE INSERO
PERIFRICA: VEIAS CATETERIZADAS
VERSUS NMERO DE PUNES
INTRODUO: A assistncia de enfermagem pres-
tada ao Recm-Nascido(RN) admitido em Unidade
de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) requer habili-
dade intelectual, cientfica e manual. Para imple-
mentao da teraputi ca medi camentosa
endovenosa requerida at o amadurecimento do
RN na UTIN, necessrio a permeabilizao de um
acesso venoso que possibilite a infuso de mlti-
plas solues, sendo o Cateter Central de Insero
Perifrica (PICC) um excelente dispositivo por reu-
nir os benefcios de um acesso venoso central e as
vantagens de uma insero por puno perifrica,
sem a necessidade de anestesia local ou sutura para
sua fixao. Recomenda-se que o PICC seja inseri-
do at a segunda puno venosa em veias da re-
gio antecubital, por serem mais calibrosa, pro-
porcionando mais chances de sucesso. OBJETIVO:
Avaliar a prtica de insero do PICC, comparando
a quantidade de punes venosas, necessrias
sua insero, com a veia cateterizada. MTODO:
Estudo documental, retrospectivo, descritivo, rea-
lizado em abril de 2012, com RN de uma UTIN, de
maternidade pblica, terciria, referncia para o
atendimento especializado ao binmio me-filho no
Cear. Os dados de janeiro de 2009 a fevereiro de
2010 foram coletados no formulrio para registro
e acompanhamento de RN com implantao do
PICC. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa da instituio com parecer 179/09. RE-
SULTADOS: Foram implantados 134 PICC para a
infuso de Nutrio Parenteral Total e antibiticos.
Em 64 (47,76%) PICC, a insero ocorreu at a 4
puno, 59 das veias puncionadas e cateterizadas
foram da regio antecubital Direita (D) e Esquerda
(E): baslica e ceflica. Este dado se assemelham
aos de estudos na rea informando que as veias
de escol ha para i nsero do PICC, so as
antecubitais por serem mais calibrosas, favorecendo
a insero com sucesso, com o mnimo de tentati-
vas de puno. Das 70 (52,24%) inseres de PICC
restante, o sucesso na insero ocorreu na 5 pun-
o nas veias bilaterais: axilar, jugular externa,
temporal, retro-auricular, dorso da mo, punho.
CONCLUSO: A excelncia na cateterizao com
PICC est em diminuir punes venosas. Os dados
demonstraram que o sucesso da insero est em
faz-la eletivamente, em vasos preservados, esco-
lhendo-os na regio antecubital, para promover
assistncia de enfermagem de qualidade, expondo
o RN ao mnimo estresse doloroso.
Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo
Venoso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados
de Enfermagem.
DESTRONANDO UM REIZINHO: A
DESMITIFICAO DO FILHO NICO
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn
de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos
Ivo dos Santos Pedrosa
Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina, PI,
Brasil, Universidade Federal da Bahia, Universidade
Estadual de Campinas
Correspondncia para: du-loren@hotmail.com
Introduo: Os filhos nicos so alvos de excessos, seja
de cuidados e agrados, seja de rotinas extensas de ativi-
dades extraescolares, pois constituem foco de investi-
mentos financeiros e emocionais dos pais, onde se coa-
dunam expectativas diversas do casal. Produto desses
exageros e da carncia da companhia dos pais no mun-
do contemporneo acabam desenvolvendo identidade
autoritria, carregando consigo o estigma do "reizinho":
solitrio, exigente, egocntrico e temperamental. Mto-
do: Reviso Bibliogrfica Integrativa nas bases do Scielo,
Lilacs e Google Scholar, atravs dos descritores Filho
nico, Psicologia Infantil, Identidade, agrupados ou iso-
ladamente. Como critrio de incluso/excluso, foram
selecionados trabalhos publicados em lngua portuguesa
segundo a proximidade/distanciamento com a pergun-
ta-norteadora: como se caracteriza o filho nico no con-
texto familiar contemporneo? Optou-se por abordagem
qualitativa na sntese, anlise e apresentao dos resul-
tados. Resultados: O mito do filho nico, mimado e
superprotegido, remonta a 1869, com o livro "Of Pecu-
liar and Exceptional Children", do psiclogo Granville
Stanley Hall, influenciador de pesquisadores por dca-
das. Contudo, a literatura mostra mudanas importan-
tes no perfil familiar tradicional que competem para a
formao identitria do jovem. Nesse interim, especia-
listas apontam varias vantagens ao filho nico no con-
texto da sociedade de mercado, individualista,
egocntrica, onde todos os filhos so nicos, confundin-
do as marcas idenitrias de Hall com as diretrizes capita-
listas. Com efeito, pode-se afirmar que eles so filhos da
sociedade de consumo. Em estudo feito pela Universida-
de de Essex, na Gr-Bretanha, com mais de 100 mil
pessoas em 40 mil lares, revelou que filhos nicos so
mais felizes do que aqueles que tm irmos. Atualmen-
te, cada vez maior o nmero de mes que trabalham e
a criana tem que aprender a dividir a ateno dos pais
com outras prioridades. Estudo transversal realizado
Universidade Federal do Rio Grande do Sul com 360 ado-
lescentes de uma escola privada de Porto Alegre de ida-
des entre 15 e 19 anos, entre 2000 e 2001 concluiu que
filhos nicos tm maior autoestima, satisfao com os
pais e melhor desempenho escolar, menos episdios de
intoxicao alcolica e contato com drogas e menor de-
finio heterossexual dos primeiros mas semelhantes
nveis de interao social. Concluso: O filho nico por
receber mais investimentos e ser mais bem acompanha-
do pelos pais possuem melhores condies para amadu-
recer, definir-se, e posicionar-se responsavelmente. Da
a rvore genealgica reduzida dominante, sobretudo nos
grandes centros urbanos ser responsvel por gerar crian-
as felizes e adultos bem formados e inteligentes. O que
constitui a ressignificao do filho nico.
Palavras-chave: Filho nico, "Reizinho", Excessos, Mito,
Ressignificao, Bem sucedidos.
547
479
480
O SILNCIO DIANTE DAS VITIMAS DE
ABUSO SEXUAL NA INFNCIA E A
INTERGERACIONALIDADE DESSE
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn
de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos
Ivo dos Santos Pedrosa
Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina, PI,
Brasil, Universidade Federal da Bahia, Universidade
Estadual de Campinas
Correspondncia para: du-loren@hotmail.com
Introduo: O domnio do forte sobre o mais fraco,
que permeia todas as esferas da sociedade, acres-
cido pouca importncia que dada criana e s
consequncias de seus maus tratos fazem destas,
no raro, vtimas dessas relaes de poder. O abu-
so sexual na infncia, ASI, compreende quaisquer
prticas que visem obteno de prazer sexual dos
adultos com uso de crianas, por meio da coero
privada atravs da violncia, posio hierrquica
ou seduo. O ASI leva considerveis prejuzos
das funes emocionais e cognitivas, devido ima-
turidade e ao inconcluso processamento e mani-
festao do transtorno do estresse ps-traumti-
co. gritante o silncio, diante dessa violncia e
de suas vtimas, que frequentemente perpetram o
abuso sexual com seus prprios filhos. Mtodos:
Pesquisa quali-quantitativa retrospectiva baseada
em publicaes do Redalyc, Scielo e Hcnet. Resul-
tados: O abuso infantil predomina no ambiente
intrafamiliar. Um estudo realizado em So Paulo
(Cohen, 1993) revelou que o pai era o abusador
em 41,6% dos casos, seguido pelo padrasto
(20,6%), tio (13,8%), primo (10,9%) e irmo
(3,8%). Apenas 15% do epi sdi os de ASI
extrafamiliar foi perpetrado por um estranho
(Russel, 1984). Abusadores frequentemente tra-
zem histrias de maus tratos e negligncia na in-
fncia (Belsky 1980). A criana intimada pelo
abusador ou pela famlia a manter a violncia em
segredo (Watson, 1990). H relutncia dos profis-
sionais e familiares em reconhecer e relatar o abu-
so sexual, os primeiros negligenciam ou por
despreparo, quanto identificao dos sinais de
abuso, ou por temerem situaes de confronto le-
gal e aqueles, por sua vez, se calam receosos da
vergonha social ou mesmo da diluio da famlia.
(Kapplan e Sadock, 1990). consenso na literatu-
ra as limitaes da Legislao no enquadramento
penal do ASI, restringindo os crimes sexuais con-
juno carnal. Concluso: As vtimas de abuso
sexual multinegligenciadas tendem a carregar essa
criana ferida dentro de si e estabelecer um pro-
cesso defensivo: a identificao com o agressor
como uma maneira psquica de sobreviver ao abu-
so. Convertendo-se em molestadora, a outrora v-
tima torna o abuso sexual um legado passado
prxima gerao de vtimas.
Palavras-chave: Abuso sexual, Violncia, Infn-
cia, Negligncia, Silncio, Vtima, Intergeracional.
SINTOMAS DE ANSIEDADE EM
MES DE NEONATOS A-TERMO
Maihana Mara Cruz Dantas, Priscilla Cristina
Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia,
Luciana Carla Barbosa de Oliveira
Natal, RN, Brasil, HOSPED/UFRN, Natal, RN,
Brasil
Introduo: O ps-parto um perodo no qual a
mulher vivncia transformaes fisiolgicas, sociais
e psquicas. Assim, nesse momento muitas genitoras
relatam sentimentos tais como tristeza em vez de
alegria, podendo vir a apresentar o aumento de sin-
tomas de ansiedade. Este um aspecto relevante,
pois a sintomatologia ansiognica representa riscos
no s para a sade psquica materna, como tam-
bm para a relao me-beb. Portanto, a presente
pesquisa tem como objetivo avaliar os sintomas de
ansiedade em mes de neonatos a-termo. Mtodo:
Para tanto foi desenvolvido um estudo descritivo de
corte transversal, com 70 mes de neonatos a-ter-
mo no perodo de abril a junho de 2012 em dois
hospitais de referncia para atendimento em gesta-
o de alto-risco, localizados em Natal, Rio Grande
do Norte, Brasil. Quanto ao instrumento para coleta
dos dados, foi utilizado o Inventrio de Ansiedade
Trao-Estado (IDATE), este contm duas sub-esca-
las, a de Ansiedade-Estado e de Ansiedade-Trao. O
Estado de Ansiedade caracterizado por variar ao
longo do tempo, bem como por sentimentos de ten-
so e apreenso que so percebidos de forma cons-
ciente. J o trao de ansiedade est relacionado a
caractersticas do indivduo ao reagir a situaes con-
cebidas como ameaadoras variando pouco de acor-
do com as situaes externas. Resultados: foi cons-
tatada uma mediana da Ansiedade-Estado de 42
(mnimo = 24; mximo = 63) e 43 (mnimo = 24;
mximo = 70), da Ansiedade-Trao, portanto, 47,1%
e 51,4% das genitoras apresentaram sintomas de
ansiedade em nvel clnico, respectivamente. Assim,
os resultados mostraram que no ps-parto as
genitoras apresentaram uma intensa prevalncia da
referida sintomatologia. Concluso: os dados encon-
trados no presente estudo demonstram a importn-
cia da avaliao dos sintomas de ansiedade, pois este
um aspecto que tem sido pouco investigado em
pesquisas Brasileiras e que pode vir a representar
riscos para a sade materna, para a relao da dade
me-beb e para o desenvolvimento do neonato.
Portanto, faz-se relevante que os profissionais de
sade, que desenvolvem suas atividades junto s
purperas, estejam atentos a prevalncia desses sin-
tomas, a fim de possibilitar o desenvolvimento de
intervenes que venham a proporcionar melhorias
para sade biopsicossocial da dade genitora-neonato.
Palavras-chave: Me, Ansiedade, A-termo, Ps-
parto.
548
481
482
A GARANTIA DO DIREITO
FUNDAMENTAL AMAMENTAO NO
BRASIL: DIREITOS HUMANOS,
DIREITO SADE E FAMLIA
Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima, Thiago Marques
Leo, Miria Alcntara
Universidade Catlica do Salvador, Universidade de
So Paulo
thmleao@usp.br/thmeleao@gmail.com
Introduo: As novas dinmicas sociais contempor-
neas redimensionaram o papel da famlia e do Esta-
do na garantia do direito sade. A amamentao,
porm, uma das dimenses de cuidado contnuo,
cuja natureza intimamente familiar no pode ser su-
prida pela atuao exclusivamente estatal. A famlia
integra a rede de apoio social materno-infantil, como
espao nuclear de promoo da amamentao e cui-
dado. Cabe ao Estado garantir o direito amamenta-
o, reconhecendo o lugar da famlia em suas aes.
No Brasil, a previso constitucional do direito funda-
mental amamentao e a incorporao dos diplo-
mas internacionais de direitos humanos, com fora
constitucional e aplicabilidade imediata, so marcos
da rede de proteo legal amamentao. A
fundamentalidade deste direito um tema especial-
mente complexo, com desdobramentos na relao
entre indivduos e destes com a sociedade e o Esta-
do. Na esfera privada, a amamentao envolve ne-
cessariamente dois sujeitos de direitos: a nutriz e a
criana. Na esfera pblica, o direito amamentao
estabelece uma relao entre me e criana de um
lado, e o Estado e a sociedade de outro. criana
garantido o direito alimentao adequada e em
condies de higiene e segurana propcias ao seu
desenvolvimento pleno e saudvel. lactante, con-
dies para amamentar, se assim escolher, sem pre-
juzo de quaisquer direitos e sem sofrer quaisquer
formas de violncia ou discriminao, por parte da
sociedade ou do Estado. Objetivo: Analisar a prote-
o legal amamentao no Brasil, na perspectiva
da famlia e do Estado. Mtodo: Adotou-se uma abor-
dagem qualitativa, mediante reviso crtica da legis-
lao e literatura. O estudo integra a pesquisa "G-
nero e famlia em mudana: participao de pais no
cuidado cotidiano de filhos pequenos - CNPq/UCSAL",
que estudou a amamentao de crianas de zero a
dois anos, entre 150 mes residentes em Salvador/
BA. Resultados e Consideraes Finais: Identificou-
se o arcabouo legal de proteo e promoo ama-
mentao, notadamente, os direitos da me traba-
lhadora, o direito alimentao e sade da criana
e a regulao do comrcio de frmulas que fomen-
tam a interrupo precoce da amamentao. Perce-
be-se uma proteo legal abrangente amamenta-
o, e uma poltica consistente nesse sentido. Deve
se dar continuidade a estas aes com foco na fam-
lia, sociedade, profissionais de sade e gestores,
destacando a importncia da amamentao, seu re-
levo na promoo do pleno desenvolvimento e cres-
cimento saudvel da criana.
Palavras-chave: Direitos Humanos; Amamenta-
o; Sade; Famlia.
MTODO ME-CANGURU: PERFIL DA
CLIENTELA
Fernanda Cavalcante Fontenele, Beatriz Maria
Campos Cmara, Ana Paula Melo Faanha, Maria
Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Fabola
Chaves Fontoura, Lucileide Gomes da Silva, Mrcia
Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Vera Lcia
Moreira Leito Cardoso
fernanda_meac@hotmail.com
Introduo: O Mtodo canguru refere-se a modalidade
de cuidado e ateno que prioriza o contato prolongado
pele-a-pele entre a me do seu recm-nascido(RN) de
baixo peso. Este mtodo no substitui a Unidade de Te-
rapia Intensiva Neonatal(UTIN), mas visa proporcionar
uma ateno humanizada, com toda tecnologia neces-
sria para a sua segurana, sendo necessrio para isto o
acolhimento ao binmio, respeito a individualidade e en-
volvimento da me no cuidado direto a seu RN. Objeti-
vos: Conhecer o perfil do recm-nascido integrante do
projeto canguru e as atividades desenvolvidas na assis-
tncia ao binmio me-filho. Mtodo: Estudo descritivo,
em uma maternidade de referncia, no municpio de For-
taleza, no perodo de janeiro maio de 2012. Utilizou-se
como instrumento de coleta o livro de registro existente
na unidade. Amostra foi constituda por 48 RN que esti-
veram internados. Resultados: O Mtodo Canguru de-
senvolvido em trs etapas, comeando a primeira na
UTIN, tendo continuidade na enfermaria canguru e fina-
lizando com acompanhamento ps-alta hospitalar. Van-
tagens: aumenta o vinculo me-filho e a qualidade do
desenvolvimento e estimulao do recm-nascido; favo-
rece o aleitamento materno; proporciona controle tr-
mico adequado; induz ao menor risco de infeco; au-
menta o vnculo famliar com a equipe; proporciona maior
confiana da me em cuidar de seu filho e contribui para
a liberao de leitos na UTIN. No perodo de janeiro a
maio de 2012 foram internados 48 RN: 23 do sexo femi-
nino e 25 masculino. 14 RN pesavam<1500g, 28 pesa-
vam entre 1500g e 2000g e 6 pesavam>2000g. Destes
46 eram prematuros e 2 termo. Quanto ao parto 21
nasceram de parto normal e 27 parto cesreo. No que se
refere a alimentao, 40 saram com aleitamento mater-
no espontneo e 8 com necessidade de acompanhamento
mdico. Quanto a permanncia na unidade 19 permane-
ceram menos de 10 dias (tendo sido 6 transferidos para
o berrio de mdio risco por desconforto respiratrio),
22 permaneceram entre 10 e 20 dias e ainda 3 perma-
neceram mais de 20 dias at a alta. Aes desenvolvi-
das: orientar os pais, oferecer suporte emocional esti-
mulando-os e encorajando o aleitamento materno;
desenvolver aes educativas abordando importncia da
higiene e nutrio; desenvolver atividades recreativas
para as mes; participar de treinamento, preparar a fa-
mlia para alta hospitalar, criando condies de continui-
dade do atendimento. Concluso: O mtodo canguru se
tornou um marco referencial de atendimento humanizado
ao recm-nascido de baixo peso sendo necessrio atua-
o e avaliao constante da equipe para garantir uma
assistncia de qualidade.
Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Humanizao;
Recm-Nascido; Mtodo Canguru.
549
483
484
SINAIS FLOGSTICOS ASSOCIADOS
LOCALIZAO DA PONTA DO
PERIFRICA
INTRODUO: Na Unidade de Terapia Intensiva
Neonatal(UTIN) comum a utilizao de cateter veno-
so central para infuso de solues endovenosas. A uti-
lizao deste dispositivo deve ser criteriosa no que diz
respeito insero, manuteno e remoo, devido ao
aparecimento de complicaes decorrentes do uso seu
inadequado. O Cateter Central de Insero
Perifrica(PICC), dispositivo cuja insero acontece por
veia perifrica, alojando sua ponta em veia cava, atual-
mente mais utilizado para implementao de terapia
intravenosa em recm-nascido(RN). A utilizao do
cateter com localizao inadequada no sistema vascu-
lar pode acarretar eventos adversos como o apareci-
mento de sinais flogsticos: calor, rubor, dor e edema.
OBJETIVO: Quantificar a ocorrncia de sinais flogsticos
em RN de uma UTIN relacionados a localizao da pon-
ta do PICC. MTODO: Estudo documental, retrospecti-
vo, descritivo, realizado em maro de 2012, numa UTIN,
de maternidade pblica, terciria, referncia para aten-
dimento gestante e RN de alto risco em Fortaleza-CE.
Os dados gerados de janeiro de 2009 a fevereiro de
2010 foram coletados atravs da consulta ao formul-
rio para registro e acompanhamento de RN com im-
plantao do PICC e aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa com parecer n 179/09. RESULTADOS: Fo-
ram implantados 134 PICC para a infuso de solues.
O nmero total de ocorrncia de sinais flogsticos foi
24(18%) dos cateteres inseridos. Em relao a presen-
a de sinais flogsticos, em 9(38%) o PICC estava com
localizao perifrica e 11(45%) com localizao cen-
tral, e 4(17%) estavam sem registro de localizao da
ponta do cateter. Como cuidados de enfermagem na
preveno de infeco hospitalar destaca-se o uso de
equipamentos de proteo individual, lavagem das
mos, ateno a troca de curativos mantendo tcnica
assptica durante a insero, friccionar lcool 70%
no rub do cateter antes de acessar o sistema, trocar o
sistema fechado de infuso a cada 48 horas, prevenin-
do contaminao dos circuitos e stio de insero e ain-
da monitorao do local de insero do PICC. CONCLU-
SO: Observa-se ocorrncia de sinais flogsticos em RN
que utilizaram PICC perifrico. H necessidade de se
intensificar as tcnicas de preveno de infeco na
insero e manuteno do cateter, utilizando barreira
estril mxima, Nesse contexto, fundamental a ava-
liao e tomada de deciso do enfermeiro quanto a
retirada do cateter quando perifrico, com o objetivo
de melhorar a qualidade da assistncia ao RN.
Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Veno-
so Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de En-
fermagem, Unidades de Terapia Intensiva.
PERIFRICA: VEIAS CATETERIZADAS
VERSUS NMERO DE PUNES
INTRODUO: A assistncia de enfermagem presta-
da ao Recm-Nascido(RN) admitido em Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) requer habilidade
intelectual, cientfica e manual. Para implementao
da teraputica medicamentosa endovenosa requerida
at o amadurecimento do RN na UTIN, necessrio
a permeabilizao de um acesso venoso que possibi-
lite a infuso de mltiplas solues, sendo o Cateter
Central de Insero Perifrica (PICC) um excelente
dispositivo por reunir os benefcios de um acesso
venoso central e as vantagens de uma insero por
puno perifrica, sem a necessidade de anestesia
local ou sutura para sua fixao. Recomenda-se que
o PICC seja inserido at a segunda puno venosa
em veias da regio antecubital, por serem mais
calibrosa, proporcionando mais chances de sucesso.
OBJETIVO: Avaliar a prtica de insero do PICC,
comparando a quantidade de punes venosas, ne-
cessrias sua insero, com a veia cateterizada.
MTODO: Estudo documental, retrospectivo, descri-
tivo, realizado em abril de 2012, com RN de uma
UTIN, de maternidade pblica, terciria, referncia
para o atendimento especializado ao binmio me-
filho no Cear. Os dados de janeiro de 2009 a feve-
reiro de 2010 foram coletados no formulrio para
registro e acompanhamento de RN com implantao
do PICC. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa da instituio com parecer 179/09. RESUL-
TADOS: Foram implantados 134 PICC para a infuso
de Nutrio Parenteral Total e antibiticos. Em 64
(47,76%) PICC, a insero ocorreu at a 4 puno,
59 das veias puncionadas e cateterizadas foram da
regio antecubital Direita (D) e Esquerda (E): baslica
e ceflica. Este dado se assemelham aos de estudos
na rea informando que as veias de escolha para
insero do PICC, so as antecubitais por serem mais
calibrosas, favorecendo a insero com sucesso, com
o mnimo de tentativas de puno. Das 70 (52,24%)
inseres de PICC restante, o sucesso na insero
ocorreu na 5 puno nas veias bilaterais: axilar,
jugular externa, temporal, retro-auricular, dorso da
mo, punho. CONCLUSO: A excelncia na
cateterizao com PICC est em diminuir punes
venosas. Os dados demonstraram que o sucesso da
insero est em faz-la eletivamente, em vasos pre-
servados, escolhendo-os na regio antecubital, para
promover assistncia de enfermagem de qualidade,
expondo o RN ao mnimo estresse doloroso.
Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Ve-
noso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de
Enfermagem.
550
485
486
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
IDENTIFICADOS EM CRIANAS COM
PNEUMONIA
Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes
Magela, Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares
Luna
Brasil
Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRAs)
representam uma das maiores causas de morbidade e
mortalidade em pacientes peditricos, sendo as pneu-
monias responsveis por cerca de quatro milhes de
bitos por ano nos pases em desenvolvimento. A iden-
tificao dos diagnsticos de Enfermagem em crian-
as com pneumonia importante para o aprimora-
mento da assistncia prestada, devendo ser
identificados e listados em ordem de prioridades, com
base no grau de ameaas ao nvel do bem-estar do
paciente, proporcionando um foco central para as eta-
pas subsequentes do Processo de Enfermagem. Deste
modo, o delineamento dos diagnsticos de Enferma-
gem leva o enfermeiro a viabilizar a Sistematizao da
Assistncia contribuindo para a promoo, proteo,
recuperao e reabilitao da sade do sujeito. Dian-
te disso, objetivou identificar os diagnsticos de En-
fermagem apresentados por crianas acometidas por
pneumonia hospitalizadas em unidade de internao
peditrica de um hospital da cidade de Fortaleza - CE.
Mtodo: Trata-se de estudo descritivo, realizado no
ms de maio de 2012 com sete crianas internadas
em unidade de ateno secundria. Para a coleta das
informaes utilizamos o exame fsico e a entrevista.
Os diagnsticos foram estabelecidos a partir dos si-
nais e sintomas apresentados no momento do exame
clnico, sendo encontrados oito diagnsticos segundo
a Taxonomia da NANDA. Salientamos que todos os
aspectos ticos e legais foram respeitados de acordo
com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sa-
de. Resultados: Aps a anlise das informaes
coletadas, levantamos os problemas de Enfermagem
que subsidiaram a definio dos diagnsticos a seguir:
Risco de Infeco; Padro respiratrio ineficaz; Risco
de desequilbrio na temperatura corporal; Risco de
solido; Atividades de recreao deficiente; Ansieda-
de; Medo e Nutrio desequilibrada menor que as ne-
cessidades corporais. Com a definio dos diagnsti-
cos de Enfermagem, o planejamento das intervenes
foram traadas de acordo com os problemas identifi-
cados nas crianas, centrando nossa ateno na inte-
gralidade da assistncia durante o processo de cuidar
de Enfermagem. Concluses: Afirmamos que a identi-
ficao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas
com pneumonia permite o direcionamento dos cuida-
dos de Enfermagem, possibilitando o reconhecimento
das necessidades dos pacientes e fornecendo subs-
dios para a elaborao e implementao de interven-
es corretas e direcionadas aos problemas existen-
tes, permitindo assim, melhor qualidade de vida aos
portadores de infeco respiratria aguda.
Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem; Sa-
de da Criana; Pneumonia.
ASSISTNCIA CRIANA EM
SITUAO DE EMERGNCIA: RELATO
DE EXPERINCIA
Gomes, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria
Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade
Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva
Tavares Luna
Brasil
Introduo: Os servios de pronto atendimento
peditrico, sobretudo nos grandes centros urbanos, re-
cebem alta demanda de pacientes, e a tendncia da
equipe trabalhar com rapidez e eficcia para minimi-
zar as situaes de risco de vida. A assistncia neste
setor necessita de destreza, habilidade, conhecimento
cientfico e sensibilidade, a fim de promover aborda-
gem humanizada, minimizando a dor, desconforto e
estresse das crianas e familiares. Devido a este fato,
faz-se necessrio um trabalho de aproximao entre o
profissional de sade e seus pacientes/clientes enfo-
cando o dilogo, descontrao e compreenso. Este
estudo tem por objetivo relatar a experincia de acad-
micas de Enfermagem nos cuidados de crianas admi-
tidas na emergncia peditrica. Mtodo: Trata-se de
um relato de experincia que ocorreu no perodo de
maio a junho de 2012. Teve como cenrio a Unidade de
Emergncia Peditrica de um hospital pblico na cida-
de de Fortaleza-CE. Foi realizada assistncia de Enfer-
magem aos pacientes peditricos associada a ativida-
des de acolhimento. Resultados: O desenvolvimento da
assistncia de Enfermagem agregada a atividades
ldicas gerou ambiente acolhedor estabelecendo rela-
o de confiana entre os envolvidos, fazendo com que
as crianas demonstrassem reduo na ansiedade e
melhor adaptao aos procedimentos realizados, fato
evidenciado pelo engajamento delas nas atividades e
por relatos de pais e/ou acompanhantes que agradece-
rem e verbalizaram sentimento de contentamento. As
atividades ldicas promoveram a integrao enrique-
ceram a assistncia de Enfermagem. As acadmicas de
Enfermagem a partir dessa vivencia perceberam que o
cuidado a criana necessita do desenvolvimento de ha-
bilidades como maior ateno, pacincia, sensibilidade
e percepo para entender a criana e tentar ajud-la a
superar o medo de procedimentos hospitalares. Consi-
deraes finais: Diante da experincia exposta, nota-
se que a assistncia criana em situao de emer-
gncia necessita dos profissionais conhecimentos e
habilidades, que esto alm do conhecimento cientfico
acerca de procedimentos e processos patolgicos. Alm
disso, visualizou-se que a utilizao do ldico agregado
aos cuidados de Enfermagem proporciona uma assis-
tncia diferenciada e desenvolvida pela relao de con-
fiana contribuindo para o processo de recuperao da
sade da criana.
Palavras-chave: Enfermagem; Sade da Criana;
Cuidados de Enfermagem; Servio Hospitalar de Emer-
gncia.
551
487
488
USO DE IMAGENS SITUACIONAIS
SOBRE ACIDENTES DOMSTICOS
JUNTO AS MES DE CRIANA COM
NECESSIDADES ESPECIAIS
Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva
Tavares Luna
Brasil, Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza.
Fortaleza, CE, Brasil
Introduo: Segundo a Organizao Mundial da Sade, os
acidentes domsticos tem se revelado como uma das
principais causas dos atendimentos, internaes,
incapacidades e bitos em crianas de zero a seis ano, e
tem contribudo, de forma considervel, para manter
elevada a taxa de morbimortalidade infantil em todo o
mundo. Por isso, observa-se a necessidade de aes de
vigilncia e proteo da famlia para que esses casos
possam ser minimizados e as crianas vivenciem o processo
de crescimento e desenvolvimento sem situaes
traumticas e marcantes. Diante desse contexto, o objetivo
desse estudo relatar o uso de tecnologia educativa sobre
acidente domstico junto s mes de crianas com
necessidades especiais. Mtodo: Este estudo consiste em
relato de experincia de estratgia educativa desenvolvida
junto s mes em sala de espera para consulta de
puericultura. Foi realizada num centro de assistncia a
criana no ms de junho de 2012. Vale frisar que a ao
educativa foi desenvolvida por meio do uso de cartes com
imagens de situaes que expem as crianas aos acidentes
domsticos. Resultados: Durante a ao educativa foram
abordados os cuidados com vista preveno de quedas,
queimaduras, intoxicao e outros. As mes foram
orientadas por meio de dinmica situacional utilizando
cartes com imagens que alertavam para os cuidados que
devem ser tomados para evitar o acesso das crianas aos
fios, linhas eltricas, tomadas e interruptores sem os
devidos protetores. Em momento seguinte, realizou-se a
avaliao do encontro onde as participantes afirmaram ter
compreendido o assunto abordado e relataram que iriam
colocar em prtica todo o contedo assimilado. Ao final da
estratgia educativa algumas participantes reafirmaram
que as famlias se defrontam todos os dias com fatores de
risco que podem levar ao acontecimento de determinados
tipos de acidentes domsticos em crianas e que as diversas
ocorrncias desses acidentes, principalmente as
queimaduras, acontecem na cozinha, local inapropriado
para a permanncia infantil. As participantes ainda
apontaram que momento educativo como o vivenciado por
elas orienta de forma participativa e ajuda a minimizar os
fatores de risco para acidentes no ambiente domstico.
Consideraes finais: Na prtica educativa, o uso de
tecnologia com abordagem preventiva configura-se
instrumental eficaz para a construo do saber aplicado.
Portanto, prevenir acidentes domsticos torna-se um
desafio para os profissionais que esto envolvidos no
acompanhamento do crescer e desenvolver das crianas,
sendo necessria a orientao educacional visando a
despertar mudanas comportamentais que possam
contribuir para a reduo dos acidentes.
Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da Criana;
Preveno de Acidentes.
PERFIL E DESENVOLVIMENTO MOTOR
DOS LACTENTES NASCIDOS NO
Lase Chaves de Oliveira, Ingrid Fonsca Damasceno
Bezerra, Vanessa Braga Torres, Sonaira Larissa
Varela de Medeiros, Silvana Alves Pereira
Hospital Universitrio Ana Bezerra, Universidade
Federal do Rio Grande do Norte.
OBJETIVOS: O desenvolvimento motor um pro-
cesso sequencial e contnuo, relacionado idade
cronolgica e as interaes que existem entre as
caractersticas fsicas do indivduo e ao ambiente
em que est inserido. Com isto, o objetivo deste
estudo foi conhecer o perfil dos lactentes aos seis
meses de idade residentes na cidade de Santa Cruz/
RN, que nasceram na maternidade do Hospital
Universitrio Ana Bezerra e avaliar seu desenvolvi-
mento neuromotor atravs da "Alberta Infant Mo-
tor Scale" (AIMS). MTODO: Este estudo se carac-
terizou por ser um estudo descritivo de carter
transversal, o qual avaliou lactentes aos seis me-
ses que nasceram a termo na maternidade do Hos-
pital Universitrio Ana Bezerra (HUAB), no perodo
de outubro e novembro de 2011. A amostra foi
selecionada a partir de dados colhidos dos pron-
turios. Logo aps a seleo da amostra, foi feito
contato com o responsvel da criana, marcando o
horrio da visita domiciliar para aplicao do ins-
trumento de avaliao. Os achados coletados fo-
ram tabulados em um banco de dados no Microsoft
Excel. RESULTADOS: Entre outubro e novembro de
2011, nasceram 120 bebs no HUAB, 42 foram
selecionados para participar deste estudo e 17 fo-
ram avaliados at o momento. Destes, 59% nas-
ceram de parto cesreo, com predomnio do sexo
feminino (53%), pesando uma mdia de 3487g (+
453g) e APGAR de 1 e 5 minuto, respectivamen-
te, 8 (+ 0,70) e 9 (+ 0,35). Avaliando os dados
sociodemogrficos vimos que a mdia de idade da
me foi de 29 anos (+ 6 anos), que vivem em unio
estvel (47%) e com o ensino fundamental incom-
pleto (41%). Ao avaliar o desenvolvimento motor
verificamos que a mdia da pontuao na escala
foi de + 26,50 indicando que os lactentes esto
dentro dos padres de normalidade de acordo com
a AIMS. CONCLUSES: Divergindo do que en-
contrado na literatura atual, os dados encontrados
mostram que apesar destes lactentes viverem em
condies ambientais que aumentam a probabili-
dade do aparecimento do dficit no desenvolvimento
neuromotor, estes, vem apresentando um padro
de normalidade na aquisio dos marcos motores.
Palavras-chave: Desenvol vi mento motor,
lactentes, AIMS.
552
489
490
EDUCAO NUTRICIONAL EM
GESTANTES ADOLESCENTES
Janana Cavalcanti de Lima, Karine Adriana Teodoro
de Sales, Fernanda Borges Carlucio
janainacavalcanti1@hotmail.com
Introduo: A gestao uma das etapas da vida
da mulher de maior vulnerabilidade nutricional,
estando, por exemplo, mais sujeita as carncias
decorrentes da m alimentao, em um momento
em que o organismo determina expressivo aumento
das necessidades nutricionais, comparado ao
perodo pr-gestacional. Estudos demonstram que
so nas faixas etrias extremas da vida reprodutiva,
principalmente em mulheres com menos de 20
anos, as maiores chances de ocorrer o baixo peso
ao nascer e mortalidade neonatal e infantil (Bettiol
et al., 1992; Strobino et al., 1995). Guerra e cols.
(2007) identificaram que recm-nascidos de mes
adolescentes apresentam um risco duas vezes maior
de baixo peso e trs vezes maior de mortalidade
neonatal em relao aos nascidos de mes adultas.
Mtodos: O Projeto de Educao Nutricional (PEN)
foi realizado com 22 gestantes adolescentes (GA's)
com at 30 semanas de gestao, na Unidade Bsica
de Sade Centro Escola, - Santo Andr-SP, no
perodo de junho outubro de 2011. Foi aplicado o
inqurito Questionrio de Freqncia Alimentar
(QFA) qualitativo a fim de verificar o consumo dos
principais nutrientes que devem ser ingeridos na
gestao. Alm disso, sero realizados cartazes
expositivos com informaes sobre nutrio na
gestao para que as gestantes sejam motivadas a
participar do Projeto. Para tanto, foi abordado em
visitas semanais UBS os temas: a importncia da
nutrio na gestao, alimentos saudveis X
alimentos industrializados na gestao. Resultados:
Dentre as 22 gestantes que participaram do PEN, 7
foram descartadas do estudo pois tiveram seu beb
no incio do estudo. Portanto foram consideradas
15 gestantes que participaram do PEN at o final.
Durante o perodo de atendimento foi possvel
observar que das 15 gestantes que participaram
do PEN at o final, 7 (47%) delas mudaram o hbito
alimentar, passando a realizar desjejum, lanches
entre as refeies, almoo e jantar; aumentaram o
consumo de gua; diminuram o consumo de
alimentos industrializados e passaram a consumir
alimentos mais naturais; aumentaram o consumo
de fontes de fibras. Concluso: Para a melhoria da
qualidade alimentar das gestantes seria de extrema
importncia que todas elas, de qualquer classe
social, tivessem acesso acompanhamento
nutricional desde o primeiro ms de gestao, para
que as mesmas possam ter uma melhor qualidade
de vida durante o perodo gestacional.
Palavra-chave: Nutrio.
EVOLUO DO PERFIL NUTRICIONAL
DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM
PARALISIA CEREBRAL ATENDIDAS EM
HOME CARE EM FORTALEZA/CE
Juliana Magalhes da Cunha Rgo, Thas Helena de
Pontes Ellery
Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So
Paulo (USP), Universidade Estadual do Cear (UECE)
Correspondncia para: judorego@usp.br
Introduo: A paralisia cerebral consequncia de
uma leso esttica, ocorrida no perodo pr, peri
ou ps-natal que afeta o sistema nervoso central
em fase de maturao estrutural e funcional, sen-
do uma di sfuno predomi nantemente
sensoriomotora, que pode cursar com distrbios
da deglutio, comprometer o estado nutricional
de seus portadores. O objetivo deste estudo foi
acompanhar a evoluo do perfil nutricional de
crianas e adolescentes com paralisia cerebral.
Mtodos: Trata-se de um estudo observacional, lon-
gitudinal e comparativo, realizado com crianas e
adolescentes atendidos em home care, residentes
na cidade de Fortaleza/CE, durante o perodo de
janeiro de 2009 a julho de 2010 (18 meses). Rea-
lizou-se avaliao nutricional no incio e no final do
perodo do estudo, utilizando balana porttil e fita
mtrica (altura estimada). Foram coletados dados
de: sexo, idade, peso, altura, estado nutricional
(segundo WHO (2006-07)), via de administrao
da alimentao, mobilidade, constipao e uso de
fibra alimentar. Resultados: Foram acompanhados
10 crianas e adolescentes, com mdia de idade:
13,2 anos ao final do estudo (mn: 8 anos e mx:
19 anos), sendo 30% meninas e 70% meninos,
90% acamados e todos com gastrostomia como
via de dieta. Em jan/09, 40% apresentavam-se com
baixo peso, 40% com peso adequado e 20% obe-
sos, estando 50% com constipao e em uso de
fibra alimentar, e, em jul/10, 40% permaneciam
com baixo peso, 30% com peso adequado, 10%
com sobrepeso e 20% obesos, estando 30% cons-
tipados e em uso de fibra alimentar. Concluses:
Apesar de acompanhar por um perodo de 18 me-
ses, no houve melhora no perfil nutricional, prin-
cipalmente entre aqueles com baixo peso, entre-
tanto, pode-se perceber uma reduo no percentual
daqueles que apresentavam constipao.
Palavras-chave: paralisia cerebral, criana, ado-
lescente, gastrostomia, estado nutricional, consti-
pao.
553
491
492
CARACTERIZAO DA FUNO
MOTORA GROSSA DE CRIANAS E
ADOLESCENTES COM PARALISIA
CEREBRAL EM UMA CIDADE DO
Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma
Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis,
Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho,
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa
Cruz - RN.
liviafisioterapia@hotmail.com
Introduo: A classificao tnica e topogrfica das pes-
soas com Paralisia Cerebral (PC) no elucida para os
terapeutas todas as alteraes motoras e funcionais. Para
tanto, so necessrios outros instrumentos padronizados
que caracterizem esse pblico-alvo, preferencialmente de
forma qualitativa e/ou quantitativa, auxiliando os proces-
sos diagnsticos e teraputicos. Este trabalho objetivou
avaliar a funo motora grossa de crianas e adolescentes
com PC que realizam tratamento fisioteraputico no Cen-
tro de Reabilitao Infantil da cidade de Santa Cruz - RN.
Mtodo: O estudo foi de carter exploratrio e natureza
quantitativa com estrutura transversal. A coleta dos dados
ocorreu no perodo de maro a junho de 2012, com parti-
cipao de 13 crianas e adolescentes com diagnstico de
PC. Foi utilizado um questionrio semiestruturado visando
caracterizao socioeconmica dos pacientes e para ava-
liao da funo motora grossa utilizou-se os instrumen-
tos: Gross Motor Function Measure (GMFM-88) e Gross
Motor Function Classification System (GMFCS). Resulta-
dos: Dos pacientes avaliados, sete eram do sexo masculi-
no, a idade variou entre dois e 16 anos, sendo uma mdia
de sete anos. De sete pacientes que estavam em idade
escolar, dois no frequentavam a escola e quatro apresen-
tavam atraso do nvel escolar de, no mnimo, dois anos. A
mdia de indivduos que compem a famlia das crianas e
adolescentes foi quatro pessoas e renda mdia familiar
mensal de R$ 410,77. A tabela 01 descreve os resultados
da avaliao da funo motora grossa obtidos atravs dos
instrumentos de medida utilizados neste estudo.
Tabela 01: Resultados da avaliao da funo motora
grossa
Pacientes GMFM Escore Total(%) GMFCS
01 16,04 Nvel V
02 0 Nvel V
03 8,20 Nvel V
04 70,80 Nvel II
05 0,78 Nvel V
06 1,83 Nvel V
07 91,20 Nvel V
3,22 Nvel II
08 93,19 Nvel I
18,38 Nvel V
09 44,99 Nvel III
94,31 Nvel I
10 33,78 Nvel IV
11
12
13
Concluses: Os resultados reforam a coerncia de infor-
mao funcional disponibilizada pelos instrumentos utili-
zados (GMFM e GMFCS). De fato, os indivduos que pos-
suem menor escore total do GMFM apresentam nveis
superiores do GMFCS, o que indica maior comprometimento
da funo motora grossa. Com isso, h dificuldade no de-
sempenho das atividades funcionais e, possivelmente, na
participao das crianas e adolescentes pesquisados em
outros contextos, como o escolar. Nesta perspectiva, o co-
nhecimento e utilizao das classificaes supracitadas
podem contribuir para o delineamento dos objetivos e es-
tratgias de acompanhamento teraputico.
Palavras-chave: Paralisia cerebral; Classificao; Desen-
volvimento infantil.
SOBRECARGA DE CUIDADORES DE
PARALISIA CEREBRAL: PERFIL DA
CIDADE DE SANTA CRUZ/RN
Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma
Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis,
Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho,
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa
Cruz - RN
liviafisioterapia@hotmail.com
Introduo: A paralisia cerebral traduz a condio de
deficincia fsica, na qual a autonomia das pessoas com
esta disfuno pode ser comprometida pelos distrbios
da movimentao voluntria, locomoo e postura. Para
auxili-las, muitas vezes, torna-se necessrio um
cuidador, o qual pode ter sua sade fsica e psicolgica
influenciadas pelas demandas requeridas pelo cuidado
prestado. O estudo teve como objetivo descrever a
sobrecarga de cuidadores de crianas e adolescentes
com Paralisia Cerebral (PC) da cidade de Santa Cruz/
RN. Mtodo: Foram entrevistados, no perodo de maio
a junho de 2012, 13 cuidadores de crianas e
adolescentes com diagnstico de PC, que estavam
realizando tratamento fisioteraputico no Centro de
Reabilitao Infantil, em Santa Cruz/RN. Foram
coletados dados socioeconmicos da famlia, idade das
crianas e adolescentes e classificao da gravidade do
comprometimento motor atravs do instrumento Gross
Motor Function Classification System for Cerebral Palsy
(GMFCS). Para avaliar a sobrecarga de cuidadores, foi
utilizada a Caregiver Burden Scale (CBS). Resultados:
Foram entrevistados 13 cuidadores, sendo 12 do sexo
feminino, com idade mdia de 34,38 anos. Quanto ao
grau de parentesco, 12 eram mes e um pai. Em relao
ao nvel de escolaridade, quatro tinham o ensino
fundamental incompleto, dois o fundamental completo,
quatro o ensino mdio incompleto, dois o ensino mdio
completo e um o ensino superior completo. Quanto ao
estado civil, 10 cuidadores eram casados, dois solteiros
e um divorciado. A famlia dos cuidadores pesquisados
composta por quatro pessoas em mdia e renda mdia
familiar mensal de R$ 410,77. A idade mdia das
crianas e adolescentes era de sete anos. Em relao
ao GMFCS, seis apresentaram nvel V, trs apresentaram
nvel I, duas nvel IV e as outras duas nvel III e II. A
Tabela 1 mostra os resultados obtidos pela utilizao
da CBS.
Tabela 1: Escore das dimenses da CBS aplicadas aos 13
cuidadores de crianas e adolescentes com paralisia cerebral
CBS Mdia
Desvio Valor Valor
Padro mnimo mximo
Tenso geral 2,10 0,70 1,00 3,62
Isolamento 1,46 0,65 1,00 2,66
Decepo 1,56 0,49 1,00 2,80
Envolvimento emocional 1,35 0,61 1,00 3,00
Ambiente 1,92 0,72 1,00 3,66
Concluso: Os resultados demonstraram percepo
subjetiva de sobrecarga dos cuidadores em todos os
domnios da CBS, especialmente, o Tenso Geral.
Indicam que o suporte social deve ser considerado
durante a reabilitao de crianas e adolescentes com
paralisia cerebral, visando o cuidado integral para a
trade pessoa com deficincia-cuidador-famlia.
Palavras-chave: Paralisia cerebral; Cuidadores;
Avaliao.
554
493
494
A BIBLIOTERAPIA COMO RECURSO
TERAPUTICO EM CRIANAS
HOSPITALIZADAS
Cludia Lobelli Rangel Gomes, Josivnia Macena de
Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros, Edna Maria
Rangel de S
Brasil
Correspondncia para: apsm85_psi@yahoo.com
Introduo: A biblioterapia conceituada como a
prescrio de materiais de leitura com funo tera-
putica. Trata-se de um recurso teraputico que
exerce estmulos atravs do ldico, favorecendo a
assimilao da mensagem transmitida pelas est-
rias lidas ou encenadas. Durante a prtica da
biblioterapia a pessoa que se utiliza desse instru-
mento poder contar ou ler estrias para a criana
hospitalizada, fazendo com que a mesma entenda
melhor o processo de internao e possa assimilar,
atravs do contexto ldico, a mensagem que lhe
transmitida. Dessa forma, o profissional poder,
por exemplo, explicar a necessidade da realizao
de um procedimento clnico atravs de uma estria
em que o personagem se depara com situaes
conflitantes e as supera. Sendo assim, o objetivo
desse trabalho mostrar que a biblioterapia pode
representar um importante recurso teraputico na
ateno aos pacientes peditricos hospitalizados.
Mtodo: Este trabalho baseado no relato de ex-
perincia de um projeto de extenso denominado
''Leitura alm da sala de aula'', cujas bases foram
fundamentadas nos princpios da biblioterapia. Os
profissionais de diversas reas que participaram
do projeto visitaram regularmente a enfermaria
peditrica do Hospital Varela Santiago, na cidade
de Natal, Rio Grande do Norte. Durante essas in-
tervenes, foram contadas, lidas e encenadas es-
trias para as crianas. Resultados: O grupo per-
cebeu que as crianas que participavam do projeto
enfrentavam com mais tranquilidade procedimen-
tos habitualmente estressantes, como cirurgias,
quimioterapias e internaes longas. As crianas
participantes do projeto conseguiam discutir seus
medos, suas dvidas e falavam de seus desejos e
planos com muito mais naturalidade do que as que
no participavam, ou faziam isso com mais facili-
dade aps comearem a participar do projeto re-
gularmente. Consideraes finais: A experincia foi
muito rica, tanto para os profissionais envolvidos,
quanto para as crianas participantes, fornecendo
a estas a possibilidade de prevenir, recriar e supe-
rar progressivamente suas vivncias potencialmente
traumticas de forma criativa e ldica. Diante dis-
so, fica clara a importncia da biblioterapia como
fator teraputico para pacientes peditricos hospi-
talizados.
Palavras-chave: Biblioterapia; Criana; Hospita-
lizao.
AS CONCEPES DOS ALUNOS DE
UMA ESCOLA ESTADUAL A RESPEITO
DA INCLUSO ESCOLAR DE CRIANAS
COM DEFICINCIA MENTAL EM SALAS
DE ENSINO REGULAR
Fernanda Crosara Ladir, Arlete Aparecida Bertoldo
Miranda
Universidade Federal de Uberlndia (UFU),
Uberlndia, MG, Brasil
Introduo: A incluso de crianas com deficincia
mental no ensino regular desafia a escola no seu objetivo
de levar o aluno a aprender o contedo curricular, pois
esse aluno tem uma maneira prpria de lidar com o
saber, que no corresponde ao que a escola preconiza.
Esse processo tem acarretado inmeros
questionamentos e dvidas e as angstias dos
educadores e pais so legtimas, devendo ser ouvidas e
problematizadas. tambm fundamental conhecer a
viso e opinio dos alunos envolvidos nesse processo,
sobre a incluso que esto vivenciando. Nesse sentido
consideramos importante identificar e analisar quais so
as concepes dos alunos que experienciam a prtica
da incluso de deficientes mentais na sala de aula de
ensino regular, buscando, de alguma forma, ampliar os
estudos acerca da deficincia mental e suas perspectivas
futuras para o sucesso na escolarizao desses alunos.
Mtodo: O estudo possuiu como metodologia o
levantamento das escolas estaduais da cidade de
Uberlndia que realizam o atendimento ao aluno com
deficincia mental; a escolha da escola participante e
autorizao da mesma; e entrevistas semi-dirigidas com
alunos no deficientes de cada uma dessas salas,
portanto, a amostra da pesquisa foi constituda por trs
crianas que estudam em uma sala de incluso.
Resultados: Os alunos demonstraram entender o
significado de incluso escolar, e relataram no haver a
existncia de uma diferenciao entre eles e os seus
colegas de sala com deficincia mental no que diz
respeito convivncia. Eles relataram haver uma
diferena no que diz respeito aprendizagem, que
segundo eles seria tambm o fator que dificulta a
incluso. Eles sugeriram que esses alunos tivessem uma
maior ateno da professora em sala, para que houvesse
uma melhora nesse atendimento, o que muitas vezes
impossibilitado pelo alto nmero de alunos em sala. Os
participantes demonstraram no terem conhecimento
sobre a deficincia de seu colega de sala, e por isso no
entendiam o porqu eles no aprendiam da mesma
forma. Consideraes finais: Por meio das entrevistas
foi possvel perceber que a convivncia social e a
naturalidade como isso se d para as crianas, a prova
de que a incluso pode sim ocorrer de forma efetiva,
apesar das dificuldades. Deve-se, no entanto, refletir e
repensar sobre algumas questes fundamentais para
que o processo ocorra de forma efetiva como: a
desmistificao da deficincia mental para os demais
alunos e a melhoria da adaptao curricular para o
atendimento pedaggico do aluno com deficincia
intelectual.
Palavras-chave: incluso escolar; ensino regular;
deficincia mental; escola estadual.
555
495
496
PROMOO DA SADE E
DESENVOLVIMENTO INFANTIL: A
PARTICIPAO EM SERVIOS DE
SADE CHILD-FRIENDLY
Jamile Silva Guimares, Isabel Maria Sampaio
Oliveira Lima
Universidade Catlica do Salvador (UCSAL),
Salvador, Bahia, Brasil, Universidade Federal da
Bahia (UFBA), Salvador, Bahia, Brasil
Jamile_sguimaraes@hotmail.com
Os observados avanos de tratamentos, terapias e
da tecnologia mdica moderna no tm sido
acompanhados pela ateno ao bem-estar das
crianas que frequentam as unidades de sade. A
partir de meados da dcada de 1990, o UNICEF
desenvolveu a abordagem child-friendly, visando
constituir boas prticas de cuidado e espaos de
convivncia social em conformidade com a
Conveno sobre os Direitos da Criana. No que
concerne sade, o servio 'amigvel' tem como
caratersticas principais o envolvimento ativo das
cri anas, o atendi mento por profi ssi onai s
especi al i zados, o respei to pri vaci dade e
confidencialidade dos jovens pacientes, alm de
tempo e espaos adequados para a prestao de
informaes e a compreenso das necessidades de
suas necessidades. Este trabalho objetivou analisar
os efeitos da participao de crianas em projetos
e programas de sade que uti l i zam essa
abordagem. Foram consultadas as bases de dados
Sage, Google scholar, Scielo e Lilacs e coletados 37
artigos publicados no perodo de 1998 a 2012. Os
resultados evidenciam que uma participao
significativa mobiliza e/ou refora os fatores de
proteo para as crianas - especialmente
programas que articulam aspectos psicolgicos,
sociais e emocionais. Os estudos se referem
potencialidade educativa do acesso a informao e
s estratgias de preveno, o desenvolvimento
de habilidades importantes para a conduo de uma
vida mais saudvel, alm da diminuio do estresse
provocado por tratamentos invasivos e/ou de longa
durao. Tornar-se o sujeito ativo do processo
sade-doena-cuidado implica no direito de opinio
e de escolha, ainda que compartilhado com seus
pais ou responsveis legais. A construo do
conhecimento e a reponsabilidade de decidir sobre
sua sade aparecem como cerne do
desenvolvimento do pensamento crtico, da
assertividade e do autocuidado pelas crianas e
adolescentes. Constituindo fatores de proteo que
contribuem para mudanas comportamentais e a
formao de prticas cotidianas promotoras da
sade. Conclui-se que ao criar condies para que
a criana reflita e explore conceitos e procedimentos
de sade, a prtica participativa lhe recursa a
construir uma viso sobre a sade e o significado
de ser saudvel.
Palavras-chave: Participao infantil; Promoo da
sade; Desenvolvimento Humano; Child-friendly.
AVALIAO DO RISCO DE DOENA
CARDIOVASCULAR (DCV) ASSOCIADO
A CIRCUNFERNCIA DA CINTURA (CC)
E AO INDICE DE MASSA CORPORAL
(IMC) EM ADOLESCENTES ESTUDANTES
DE UMA ESCOLA DO ENSINO MDIO
Jorgiane das Graas Vilar de Arajo, Simone Crtes
Coelho
Universidade do Grande Rio - UNIGRANRIO, Rio de
Janeiro, Brasil
Correspondncia para: sc_coelho@uol.com.br
Introduo: A adolescncia um perodo em que
normalmente ocorrem modificaes na composio
corporal inerente a faixa etria. Uma alimentao
inadequada pode levar a desequilbrios nutricionais
e interferir no estado de sade. O objetivo deste
trabalho foi avaliar o risco de doena cardiovascular
associado com a CC e o IMC em adolescentes
estudantes de uma escola do ensino mdio, com
faixa etria entre 15 e 19 anos. Mtodos: Os
adol escentes ti veram seu peso, al tura e
circunferncia da cintura aferidos, e posteriormente
analisados nas tabelas de percentil segundo a
Organizao Mundial de Sade e risco para DCV,
respectivamente. Resultados: Foram obtidos dados
de 60 adolescentes, dentre os quais, 19 (32%) eram
do sexo feminino e 41 (68%) do sexo masculino.
Observou-se que 48 (80%) apresentavam estado
nutricional classificado como eutrofia, 2 (3,34%)
como magreza, 6 (10%) como sobrepeso, 2
(3,34%) como obesidade, 2 (3,34 %) como
obesidade grave. Em relao CC, verificou-se que
no houve diferena significativa entre os sexos,
onde para o sexo feminino, 17 (89,47%) no
apresentavam risco para DCV e 2 (10,53%)
apresentavam medidas alm do recomendado,
representando risco para DCV; e entre o sexo
masculino, 40 (97,56%) apresentavam ausncia de
risco para DCV e 1 (2,44%) risco para DCV. Ao
correlacionar IMC e CC, constatou-se que o total
de adol escentes de ambos os sexos que
apresentavam risco de DCV segundo CC foram
classificados como eutrofia segundo IMC por idade.
Concluso: Foi possvel observar a relevncia em
se realizar estudos com adolescentes, no sendo
restrito apenas ao controle do peso; valorizando a
monitorao e vigilncia dos riscos que podem levar
ao comprometimento da qualidade de vida nessa
faixa etria e na vida adulta.
Palavras-chave: Obesidade, Adolescncia, Doena
Cardiovascular, Circunferncia da Cintura, ndice
de Massa Corporal.
556
497
498
PERFIL DO CONSUMO DE FRUTAS E
HORTALIAS NA ADOLESCNCIA: ONDE
EST O ERRO?
Ana Luiza Teodoro Batista de Souza, Simone Crtes
Coelho, Ricardo Laino, Alessandra Pereira da Silva
Universidade do Grande Rio, Rios de Janeiro, Brasil,
Intituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, Rio
de Janeiro, Brasil.
Introduo: A alimentao na adolescncia desem-
penha papel fundamental, onde so obtidos nu-
trientes necessrios para mudanas fisiolgicas,
psicolgicas e sociais. Ressaltar o consumo de fru-
tas e hortalias se faz necessrio por serem fontes
de vitaminas, fibras e minerais. Este trabalho tem
como objetivo avaliar o perfil do consumo de fru-
tas e hortalias por adolescentes em um municpio
do Rio de Janeiro, proporcionando uma viso no
que diz respeito aos pontos fortes e fracos dos h-
bitos alimentares desta populao, a fim de dire-
cionar corretamente futuras medidas de interven-
o que promovam o aumento no consumo desses
grupos alimentares. Mtodos: Atravs de um ques-
tionrio elaborado para o estudo, foram avaliados,
110 adolescentes de ambos os sexos, no que se
refere freqncia e variedade do consumo de fru-
tas e hortalias, baseado nas recomendaes nu-
tricionais dirias por grupos de alimentos de acor-
do com a faixa etria. Os dados obtidos foram
analisados e comparados com a renda familiar e
escolaridade do responsvel pela compra dos ali-
mentos. Resultados: O consumo de frutas e horta-
lias por adolescentes no municpio estudado in-
ferior ao recomendado, onde 33 (30%) consomem
diariamente a quantidade adequada de frutas e
hortalias; 41 (37,3%) de 2 a 4 vezes por semana;
12 (10,8%) 1 vez por semana; 6 (5,5%) 2 vezes
por ms; 9 (8,2%) 1 vez por ms; e 9 (8,2%)
nunca comem. Tambm foi observado que no exis-
te relao direta do baixo consumo de frutas e hor-
talias, com baixo nvel de instruo dos pais ou
poder aquisitivo da famlia. Concluso: A adoo
de estratgias que estimulem consumo apropriado
de frutas e hortalias, indicando alternativas prti-
cas e saudveis para a insero desses alimentos
na dieta habitual do adolescente, constituem im-
portantes ferramentas de interveno, para garantir
adequada oferta de nutrientes. Aes direcionadas
para a conscientizao dos adolescentes quanto aos
benefcios do consumo desses grupos alimentares
na quantidade e variedade preconizada, bem como
atividades de educao nutricional aliada tcnica
diettica, so apropriadamente aplicveis.
Palavras-chave: adolescncia; grupo de frutas;
grupo de hortalias; recomendaes nutricionais.
FREQUNCIA DO CONSUMO DE FAST-
FOOD EM CRIANAS DE UMA ESCOLA
PBLICA E UMA ESCOLA PRIVADA DO
MUNICPIO DE NOVA IGUAU NO RIO
DE JANEIRO E SUA INFLUNCIA NO
PERFIL NUTRICIONAL
Bianca de Araujo Barboza Pires, Ana Carolina Vieira
Porto, Simone Crtes Coelho
Universidade do Grande Rio - UNIGRANRIO, Rio de
Janeiro, Brasil
Introduo: A obesidade um problema nutricio-
nal que mais cresce a cada dia no Brasil, mudando
o perfil nutricional das crianas, fato preocupante
atribudo principalmente aos hbitos alimentares
inadequados e ao sedentarismo. Com isso obser-
va-se a necessidade de prticas sobre hbitos ali-
mentares saudveis e seguros na infncia, com uma
menor ingesto de alimentos hipercalricos, do tipo
fast-food, combinado com uma maior prtica de
atividade fsica. Este trabalho teve como objetivo
avaliar a frequncia do consumo de fast-food em
crianas e sua influncia no perfil nutricional. M-
todos: Avaliaram-se crianas de 5 a 10 anos de
ambos os sexos, matriculadas em uma escola p-
blica e uma escola privada do municpio de Nova
Iguau no Rio de Janeiro. Foram utilizados a aferi-
o de peso e altura para a realizao do IMC, clas-
sificando-as segundo a Organizao Mundial de
Sade (OMS), 2007. Foi utilizado um questionrio
de escala hednica para avaliao da frequncia
alimentar, contendo alimentos comuns em seu quo-
tidiano, avaliadas a partir da identificao do en-
trevistado com as cinco carinhas de expresso facial,
sinalizando-as, onde foram descritas no quadro
como "Nunca come", "Come pouco", "Come mais
ou menos", "Come algumas vezes", "Come sem-
pre". Resultados: No cenrio da escola particular,
25% da amostra se encontram em estado nutricio-
nal de obesidade e 24% em sobrepeso, ou seja,
49% da amostra encontram-se com obesidade ou
risco de obesidade. J no cenrio da escola pbli-
ca, 51% da amostra encontram-se em estado nu-
tricional de obesidade e sobrepeso, 21% e 30%
respectivamente. Com relao ao consumo de fast
food e o estado nutricional foram encontrados para
as duas amostras que na obesidade onde se tem
a maior frequncia no consumo destes alimentos.
Concluso: Os resultados encontrados eram espe-
rados pelo novo perfil nutricional que se construdo
na infncia atualmente, onde refeies tradicionais
so substitudas por lanches rpidos, com alto con-
sumo de alimentos do tipo fast food e hipercalricos
e sem a prtica de atividades fsicas. A formao
do hbito alimentar saudvel na infncia de ex-
trema importncia pois alm do mesmo ter gran-
des chances de continuar para a vida adulta, in-
fluencia diretamente o estado nutricional. Para sua
preveno, os hbitos alimentares saudveis de-
vem ser construdos na infncia beneficiando o cres-
cimento e desenvolvimento das crianas.
Palavras-chave: fast food, obesidade infantil, n-
dice de massa corporal.
557
499
500
AES INTERDISCIPLINARES PARA O
ACOMPANHAMENTO DO
DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS DA
TERCEIRA INFANCIA
Ana Ftima Viero Badar, Cludia M. Trevisan, Sheila
Spohr Nedel, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian,
Dbora da Luz Fernandes, Lidiane de Ftima Ilha
Nichele, Patrcia Turra
Departamento Fisioterapia e Reabilitao - UFSM
deboradaluzfernandes@yahoo.com.br
Introduo: A idade escolar um momento de ori-
gem de muitos problemas que afetam a postura
corporal em diferentes fases do crescimento. Isto
propicia vasto campo de aes em sade, envol-
vendo assistncia, pesquisas e extenso. Assim, a
pesquisa proposta envolve estudos da situao fsi-
co-motora de crianas, dos 06 aos 12 anos, em uma
comunidade de apoio socioeducativo para popula-
o de baixa renda. Teve incio em 2012 e acompa-
nhar, anualmente, o crescimento e o desenvolvi-
mento corporal dos escolares, na comunidade em
que esto inseridos, considerando: o perfil scio-
demogrfico, a postura corporal, as queixas e loca-
lizao de dor, a flexibilidade, o desenvolvimento
motor e a impresso plantar. Mtodo: Parte da in-
vestigao feita por instrumentos semiestruturado
para a coleta de informaes sobre a identificao
das crianas e queixas de dor, e, outra parte, por
instrumentos para coleta de dados especficos: ba-
lana antropomtrica (para apontar o peso e esta-
tura); teste de sentar e alcanar sem banco (para
verificar a flexibilidade) e plantgrafo (para o regis-
tro da impresso plantar). A postura corporal ava-
liada atravs da fotogrametria computadorizada e o
desenvolvimento motor pelos testes de Gallahue.
Resultados: Foram coletados dados de 79 crianas.
O ndice de massa corporal apontou probabilidade
de sobrepeso/obesidade em 27% de 60 crianas,
com predomnio das meninas. Nas queixas doloro-
sas, 69,5% de 46 crianas, referiram algum tipo de
dor. Quanto a flexibilidade, 36,5% de 58 crianas
estavam na normalidade ou acima, destes, 25% so
meninas. Das 39 crianas avaliadas, apresentaram
atraso no desenvolvimento motor 12,3% na ativi-
dade de equilbrio, 25,6% no movimento de voleio,
7,7% para a caminhada e 17,9% para aparar a bola.
Os dados da fotogrametria (65) e do registro plan-
tar (62), no esto concludos. Concluso: Esses re-
sultados, parciais, apontam preocupao com as
queixas de dor, com sobrepeso/obesidade observa-
dos nas meninas e a diminuio da flexibilidade dos
meninos, indicando a necessidade de aes
assistenciais. Outros dados, em fase de analise, se-
ro confrontados com a evoluo do crescimento
das crianas no ano seguinte. Espera-se assim, po-
der traar o perfil longitudinal do desenvolvimento
fsico-motor, dessas crianas, para elaborar propos-
tas teraputicas efetivas.
Palavras-chave: desenvolvimento; crescimento;
escolares.
MIELOMENINGOCELE: RELATO DE
EXPERINCIA
Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos
Santos
Enfermagem e Licenciatura, 7 perodo, EEAAC/UFF
Introduo: Os defeitos do fechamento do tubo neural
(DFTN) so malformaes congnitas frequentes que
ocorrem devido a uma falha no fechamento adequado
do tubo neural embrionrio. A espinha bfida um tipo
de DFTN, classificada em dois tipos: espinha bfida
oculta e espinha bfida cstica. A espinha bfida cstica
uma leso sacular dividida em duas formas: mielocele
e mielomeningocele. Na mielomeningocele h
comprometimento de meninges, lquido
cefalorraquidiano e elementos nervosos. Objetivo:
Discutir um plano de assistncia sistematizado de
Enfermagem prestado a uma criana hospitalizada
acometida por mielomeningocele. Mtodo: Relato de
experincia baseado em estudo clnico, realizado em
maio de 2012, durante o Ensino Terico e Prtico da
disciplina Sade da criana e do adolescente II, do curso
de Graduao em Enfermagem e Licenciatura da UFF.
Resultados: O processo de enfermagem uma
abordagem abrangente e significativa, sintetizada em
cinco etapas destacadas em decises clnicas: coleta de
dados, diagnstico, planejamento, implementao e
avaliao/evoluo. Para a aplicao da assistncia
sistematizada necessrio que sejam identificados os
diagnsticos de Enfermagem, nesse sentido destacaram-
se: Risco de infeco relacionado com o saco menngeo
no-epitelizado; Risco de traumatismo neurolgico
associado ao defeito espinhal; Risco da integridade da
pele comprometida relacionada ao saco menngeo
desprotegido; disfuno intestinal e vesical; Processos
familiares alterados relacionados com o nascimento de
uma criana com defeito congnito; Risco de alterao
da funo neurolgica associada ao aumento da presso
intracraniana; Risco de infeco relacionada presena
de sistema de drenagem mecnica. Com base nos
referidos diagnsticos implementou-se as seguintes
intervenes: Observar sinais de aumento da presso
intracraniana; Medir permetro ceflico diariamente em
lactentes; Manter cuidados com ferida cirrgica;
Monitorar sinais vitais, controle de ingesto e excreo,
nutrio; Controle da dor; Posicionamento adequado
da criana; Manter a criana em posio plena para
evitar reduo muito rpida do lquor; Atentar para sinais
de peritonite: distenso abdominal, hipertermia, dor
palpao e taquicardia; Observar sinais de agravos,
meningite e ventriculite: vmito em jato, hipertermia,
convulso, rigidez de nuca; Observar drenagem de
lquor pela inciso abdominal; Oferecer apoio e educao
aos familiares. Concluso: Constatamos a importncia
do enfermeiro como membro educador em sade, que
est continuamente ao lado do cliente e seus familiares,
compartilhando sentimentos, expectativas e
proporcionando o ensino, a superviso e o
enfrentamento por parte dos envolvidos para a
realizao do autocuidado e de constantes desafios que
possam aparecer durante o curso clnico da
mielomeningocele e posterior assistncia domiciliar.
Palavras-chave: Mielomeningocele; cuidados de
enfermagem; defeito do tubo neural.
558
501
502
PSICODIAGNSTICO COM
ADOLESCENTES: DISCUTINDO A
PRTICA EM UMA CLNICA ESCOLA
Reginaldo Deconti Junior, Carlos Alberto Ruffato,
Danuta Medeiros
Universidade So Marcos, So Paulo, Universidade
de So Paulo.
Introduo. No ensino da psicologia comum e
necessria a prtica supervisionada de interven-
es psicolgicas; bem como reflexes ticas, com
uso de fundamentos tcnico-cientficos sobre a atua-
o do psi cl ogo em grupos de pai s e do
psicodiagnstico. O graduando em psicologia deve
ser capaz de construir, em conjunto com os pais/
responsveis e a criana/adolescente, uma com-
preenso psicodiagnstica do caso atendido nas
clnicas escola, como uma prtica de interveno.
Assim objetiva-se que o estudante desenvolva a
escuta e o raciocnio clnico para a elaborao do
psicodiagnstico; identifique possibilidades e limi-
tes da atuao profissional do psiclogo; integre o
conhecimento tcnico/terico adquirido ao longo do
curso prtica; prepare-se para a prtica futura.
Objetivos. Apresentar o psicodiagnstico realizado
com um adolescente em uma clnica escola, bem
como discutir a importncia dessa prtica na for-
mao do futuro profissional de psicologia. Mto-
do. Foram realizados 11 atendimentos pela dupla
de estagirios com o adolescente e com sua me,
separadamente, com periodicidade semanal, super-
visionados por uma profissional docente. Resulta-
dos. O adolescente se mostrou participativo nos
jogos e conversas, entretanto apresentou resistn-
cia para falar sobre seus sentimentos com profun-
didade. Muitas vezes apresentou respostas vagas
e comportamentos questionveis, como algumas
queixas somticas. Os estagirios puderam sinte-
tizar o que perceberam em todas as sesses e apre-
sentar suas percepes ao adolescente adotando
como estratgia de interveno a clarificao, utili-
zada em psicoterapia breve, procurando assim for-
necer sentido para o sintoma, a fim de que o clien-
te possa desenvolver formas mais adaptativas de
conduta, dentro de um mnimo de compreenso
da relao entre sintoma e conflito. Discusso. A
teoria freudiana define como resistncia toda e
qualquer fora interna do paciente que se ope ao
processo teraputico, assim como o caso do ado-
lescente atendido na clnica escola esta oposio
demonstrada de maneira sutil. Acredita-se ainda
que as queixas somticas sejam o modo com que
ele lide com suas dificuldades, esta atuao pode
ser vista como uma transferncia macia, a
compulso a repetio dos moldes de relaciona-
mento. Concluso. Os atendimentos com o adoles-
cente proporcionaram aos estagirios a prtica do
atendimento psicolgico e as reflexes direciona-
das pelas supervises foram clarificadoras refor-
ando a importncia da prtica do atendimentos
dentro de clnicas escola.
Palavras-chave: psicodiagnstico, adolescncia,
clnica escola.
IMPACTO DAS ORIENTAES AOS
CUIDADORES NO DESEMPENHO DAS
HABILIDADES FUNCIONAIS DE
CRIANAS COM NECESSIDADES
ESPECIAIS
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez,
Andra Baraldi Cunha, Thais Marina Pires de Campos
Biazon, Eloisa Tudella
SP, Brasil
vivian_limongi@hotmail.com
Introduo: A criana com grave alterao neuromotora
muito dependente na realizao das habilidades fun-
cionais. Esta dependncia, associada superproteo
dos cuidadores, dificulta a aquisio de maior indepen-
dncia da criana, e gera sobre os cuidadores, alta de-
manda de cuidado e ateno. Este estudo verificou o
impacto de um programa de orientaes aos cuidadores
no desempenho das habilidades funcionais das crianas,
no nvel de assistncia do cuidador nestas atividades e
na realizao de modificaes do ambiente. Mtodos:
Participaram 04 crianas com alteraes neuromotoras
graves, nvel V no Gross Motor Function Classification
System (GMFCS), com idade entre 10 e 36 meses
(2513,11), que frequentavam o servio de fisioterapia
do Programa de Acompanhamento e Interveno Preco-
ce em Bebs de Risco nos Dois Primeiros Anos de Vida,
realizado no Programa da Criana da Unidade Sade
Escola da Universidade Federal de So Carlos. Aps o
recrutamento das crianas foram realizadas 03 visitas
domiciliares: 1) foi aplicado o Inventrio de Avaliao
Peditrica de Incapacidade (PEDI) e solicitado que os
cuidadores identificassem as principais dificuldades no
cuidado da criana, e mostrassem as estruturas da mo-
radia que pudessem vir a ser modificadas. Baseada nes-
ta visita foi elaborada uma cartilha de orientao de pos-
turas e posicionamentos aos cuidadores, a fim de
auxili-los na realizao das habilidades funcionais; 2)
os cuidadores receberam um treino explicativo de como
aplicar as orientaes contidas na cartilha na realizao
das habilidades funcionais; 3) aplicao do PEDI dois
meses aps o treinamento. Resultados: Houve aumento
nas habilidades funcionais das crianas nas reas de auto-
cuidado(69%), mobilidade (18%) e funo social (33%)
entre pr e ps-programa. Na assistncia do cuidador,
as crianas mantiveram pontuao 0, tanto no pr como
no ps-programa, o que significa dependncia total. Hou-
ve considervel alterao nas modificaes no ambiente
no ps-programa. Na rea de auto-cuidados houve au-
mento nas modificaes de reabilitao (300%) e dimi-
nuio em nenhuma modificao (24%) e modificaes
centradas na criana (34%). Na rea de mobilidade,
houve aumento nas modificaes de reabilitao (221%)
e modificaes centradas na criana (33%), acompa-
nhado da reduo em nenhuma modificao (26%). Con-
cluso: As orientaes sugeridas proporcionaram me-
lhora no desempenho das habilidades funcionais das
crianas nas reas de auto-cuidado, mobilidade e funo
social, apesar de continuarem dependentes dos cuida-
dores, visto que todas apresentam graves limitaes
motoras. O manual, dessa forma, no diminuiu a neces-
sidade de assistncia dos cuidadores, mas auxiliou-os a
explorar melhor as habilidades das crianas na execuo
das habilidades funcionais.
Palavras-chave: cuidadores, mobilidade, modificao
no ambiente, reabilitao, qualidade de vida, orienta-
o, PEDI.
559
503
504
INFLUNCIA DA ORIENTAO
CORPORAL NO MOVIMENTO DE
CABEA EM LACTENTES PR-TERMO
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez,
Eloisa Tudella
SP, Brasil.
vivian_limongi@hotmail.com
Introduo: Pode haver atraso na aquisio do controle
de cabea em lactentes pr-termo visto que, devido
hipotonia, o movimento de cabea pode ser menos ex-
plorado. Este atraso poder comprometer o desenvol-
vimento global, visto que a cabea a primeira parte
do corpo a adquirir controle antigravitacional. Este es-
tudo verificou a influncia da orientao corporal no
desenvolvimento da posio inicial, trajetria e ampli-
tude de rotao do movimento de cabea em lactentes
pr-termo. Mtodos: Nove lactentes pr-termo, com
idade gestacional de 34,56 semanas (1,67), nas ida-
des cronolgicas de 1 a 4 meses (32,333,27;
64,14 3,67; 94 4,56; 124,13 3,56 dias, respecti-
vamente) foram posicionados na mesa de avaliao,
com os marcadores afixados no vrtex do parietal e
regio lateral dos arcos zigomticos direito e esquerdo,
e avaliados em 3 condies: 1) supina; 2) supina com
semi-flexo de pescoo; 3) supina, com semi-flexo de
pescoo e reclinada a 20. Nas trs condies foi apre-
sentado aos lactentes um carto de estimulao visual
na direo de seus olhos, movido lentamente no plano
transversal. A avaliao foi filmada por 3 cmeras digi-
tais e o tempo total da avaliao foi de 7 minutos (2
minutos cada condio e intervalo de 30 segundos en-
tre elas). Resultados: Na condio supina predominou
a posio inicial da cabea esquerda em todos os
meses (39,1%, 49,2%, 45,3% e 37,6%, respectiva-
mente), com trajetria de movimento de lado a lado
(50%, 49,2%, 50% e 44,7%, respectivamente) e maior
amplitude de rotao de cabea que nas demais condi-
es. Nas condies semiflexo e reclinado, no 1 e 4
ms predominou a posio inicial da cabea na lateral
(direita e esquerda) e trajetria de movimento de lado
a linha mdia no 1 ms (48,4%, 60,3%) e lado a lado
no 4 ms (65,5%, 44,3%) respectivamente. No 2 e
3 ms, predominou a posio inicial da cabea na li-
nha mdia (semi-flexo: 46,9%; 44,4%; reclinado:
50%; 50) e trajetria de movimento de linha mdia a
lado no 2 (46,9%; 51,3%) e 3 ms (49%; 50%).
Concluses: Houve melhor alinhamento da cabea nas
condies semi-flexo e reclinada no 2 e 3 ms, con-
comitantemente diminuio da rotao da cabea.
Alm disso, infere-se que a "preferncia" da posio
inicial da cabea no lactente pr-termo em supino se
difere do que a literatura relata para o lactente a ter-
mo, visto que aquele manteve a cabea predominante-
mente rodada para a esquerda.
Palavras-chave: pr-termo, idade cronolgica, movi-
mento de cabea, controle cervical, orientao corpo-
ral, cinemtica.
DOENA DIARREICA AGUDA:
INCIDNCIA EM CRIANAS MENORES
DE NOVE ANOS DE IDADE EM
MUNICPIO DO ALTO SERTO
PARAIBANO
Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva,
Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G.
Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da
Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio,
Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de
Sousa
Cajazeiras, PB, Brasil.
Correspondncia para: jesana@hotmail.com
Introduo: A Doena Diarrica Aguda (DDA) ca-
racteriza-se pela perda de gua e eletrlitos e au-
mento do volume e freqncia das evacuaes,
constituindo-se numa das principais causas de
morbi-mortalidade infantil. Na regio Nordeste,
apresenta maior amplitude representando cerca de
30% do total de bitos infantis, sendo tambm fa-
tor agravante ao estado nutricional das crianas.
Assim, o estudo objetiva avaliar a incidncia das
doenas diarricas agudas em crianas menores
de nove anos de idade em um municpio do Alto
Serto Paraibano. Mtodo: Pesquisa de carter
quantitativa, descritiva. As informaes so refe-
rentes ao ano de 2011 e pesquisados no ms de
Maio de 2012. Os dados foram coletados atravs
do Sistema de Informaes de Vigilncia Epidemio-
lgica - Doenas Diarricas Agudas (SIVEP-DDA).
O municpio pesquisado tem uma populao de
7.538 habitantes e fica localizado no Alto Serto
Paraibano. Resultados: O municpio informou que
houve 108 casos de DDA em todas as faixas et-
rias. Quanto a pesquisa, tem-se que dos notifica-
dos, 67 (62%) foram de crianas menores de nove
anos de idade. De acordo com a distribuio por
faixa etria foram notificadas 36 (54%) crianas
entre um e quatro anos de idade, seguida de 20
(30%) notificaes entre cinco e nove anos de ida-
de e 11 (16%) notificaes de crianas menores
de um ano. Concluses: Segundo os dados apre-
sentados, o municpio tem um maior percentual de
notificaes por DDA em crianas. Doenas
Diarricas numa populao infantil geralmente so
associadas precrias condies de saneamento
bsico, higiene corporal inadequada, ao desma-
me precoce e a vulnerabilidade das crianas frente
aos fatores agravantes. Assim, faz-se necessrio
trabalhar melhor a educao em sade dessa po-
pulao, como tambm investir em polticas pbli-
cas na ateno primria de sade que provoquem
impacto positivo.
Palavras-chave: Doenas Diarricas Agudas. Edu-
cao em Sade. Incidncia.
560
505
506
ATIVIDADE EDUCATIVA COM
CRIANAS ASSISTIDAS PELO CAPSi:
Sousa
Introduo: Estudos internacionais indicam que a
prevalncia geral dos transtornos mentais em crian-
as e adolescentes situa-se entre 10% a 15%. Con-
forme o relatrio da Organizao Mundial de Sa-
de (OMS), 90% dos pases ainda no desenvolveram
polticas em sade mental que incluam essa popu-
lao. Diante das mudanas orientadas pela Refor-
ma Psiquitrica Brasileira, os Centros de Ateno
Psicossocial Infantil (CAPSi) desenvolvem aes
destinadas crianas e adolescentes com trans-
tornos psquicos, essas instituies visam pro-
moo da sade e do bem-estar, sob uma perspec-
tiva integral, utilizando-se de parcerias. Nesse
sentido, o estudo objetiva relatar a experincia vi-
venciada por acadmicos de enfermagem no CAPSi.
Mtodo: Relato de experincia de acadmicos do
curso de graduao em enfermagem na prtica
curricular de enfermagem psiquitrica, realizada no
CAPSi situado na cidade de Cajazeiras PB, no ms
de Abril de 2011. Resultados: O ambiente no qual
so atendidas as crianas compatvel com o pro-
jeto teraputico, claro, alegre, ventilado, aconche-
gante, colorido, com pinturas nas paredes (muitas
delas feitas pelos prprios usurios). Houve num
primeiro momento, uma apresentao harmnica
entre alunos, clientes e familiares. Posteriormente,
realizamos uma roda de conversa onde foram dis-
cutidos diversos assuntos como: a importncia do
cuidar humanizado, as formas de se investir na
qualidade de vida, iniciando pelo cuidado corporal
e como exemplo foi explicada a escovao ade-
quada para manuteno da sade bucal. Obser-
vou-se uma empatia positiva dos participantes fren-
te s conversas e orientaes apresentadas.
Concluses: ntida a relevncia do acadmico em
campo de prticas, principalmente no que tange
novos dispositivos de ateno, como o caso do
CAPSi. A Reforma Psiquitrica trouxe consigo esse
novo olhar acerca da loucura, e o discente precisa
desenvol ver suas habi l i dades tcni cas e
humansticas para futuramente poder atuar com
segurana e responsabilidade nas referidas insti-
tuies.
Palavras-chave: Crianas. Enfermagem. Sade
Mental.
DENGUE HEMORRGICA NA PARAIBA:
UMA REALIDADE PREOCUPANTE EM
MENORES DE DEZENOVE ANOS DE
IDADE
Sousa
1Universidade Federal de Campina Grande (UFCG),
Introduo: A dengue uma doena infecciosa fe-
bril aguda, de curso benigno ou grave, tem como o
agente etiolgico um arbovrus, transmitido pelo
mosquito Aedes aegypti atravs da picada das f-
meas. A Febre da Dengue Hemorrgica (FHD) a
complicao mais grave da patologia, evidencian-
do-se por manifestaes hemorrgicas espont-
neas, trombocitopenia e perda de plasma. Neste
contexto, a dengue uma das doenas com maior
incidncia no Brasil nos ltimos anos. Objetivamos
com esse estudo, investigar a morbi-mortalidade
por dengue hemorrgica nas microrregies de sa-
de no estado da Paraba. Mtodo: Trata-se de um
estudo retrospectivo, com abordagem quantitati-
va. A faixa etria da pesquisa foi de pacientes me-
nores de dezenove anos de idade. Os dados foram
coletados atravs do Sistema de Informao de
Agravos de Notificao (SINAN-NET), referentes ao
ano de 2011 e coletados no ms de Maio de 2012.
O estado da Paraba est dividido geopoliticamente
em 10 mi crorregi es. Resul tados: No ano
pesquisado houve 56 notificaes por FHD, 21
(43%) ocorreram em menores de dezenove anos
de idade. Quanto aos casos por microrregionais,
Joo Pessoa notificou 13 (62%) casos, seguindo
com as microrregionais de Sousa com 2 casos (9%)
e Sap com 2 (9%), com um caso notificado fica-
ram as microrregionais de Campina Grande (5%),
Itaporanga (5%), Litoral Sul (5%) e Brejo Paraibano
(5%). Quanto ao nmero de bitos pela doena,
houve 1 (5%) na faixa etria entre cinco e nove de
idade. Concluses: Os dados afirmam que a
microrregional de Joo Pessoa notificou o maior
nmero de casos de FHD. Vale salientar que a mes-
ma est localizada na capital do estado, apresenta
o maior contingente populacional, sendo refern-
ci a no tratamento da doena. As outras
microrregionais menores em extenso e popula-
o tambm notificaram casos. Pela ausncia de
diagnstico precoce, temos crianas sendo vtimas
fatais dessa doena. Faz-se necessrio a implemen-
tao de atividades de educao em sade para
conscientizar a populao sobre prticas de pro-
moo e preveno no combate ao mosquito da
dengue, como tambm um diagnstico precoce e
preciso evitando perdas graves.
Palavras-chave: Febre da Dengue Hemorrgica.
Morbimortalidade. Dengue.
561
507
508
AS NARRATIVAS FAMILARES NO
CONTEXTO DA MORTE E DO MORRER:
A VIA CRUCIS DA CRIANA COM
CNCER
Faculdade Leo Sampaio, Juazeiro do Norte, CE,
Brasil.
Introduo: Entender as narrativas familiares nos
espaos de dor e sofrimento psquicos vem
atualmente chamando a ateno dos profissionais
da rea da psicologia, particularmente, naquilo que
compete a agravos mai s aprofundados em
populaes jovens. Nesse sentido, a criana com
cncer envolvida com os interstcios da dor de
ser, configurando aos seus familiares itinerrios de
busca de conforto e alivio a seus padecimentos.
Mtodo: Mtodo qualitativo focalizado no sentido
de descobrir, examinar e descrever as narrativas
familiares envolvidas no fenmeno da criana com
cncer, seus ambientes naturais e as teias
relacionais que se estabelecem em ala oncolgica.
Resultados: A dinmica familiar na elaborao de
significados para a compreenso e a convivncia
com o cncer considerada um fator de apreenso
das narrativas de dor e sofrimentos psquicos,
particularmente quando trazem reflexo a
cooperao temtica e encadeamento enunciativo
da limitao da autonomia decorrente da condio
de morte e morrer da criana com cncer.
Concluso: A participao de famlias na dinmica
hospitalar da criana com cncer implica no
favorecimento de conscientizao sobre a doena,
por meio da organizao das relaes entre os
interlocutores, que se traduz em autonomia positiva
no ordenar e entender o processo de morte e
morrer.
Palavras-chave: cncer; morte; narrativas;
famlia.
PERFIL CLINICO-EPIDEMIOLGICO
DE CRIANAS DEPENDENTES DE
TECNOLOGIA ASSISTIDAS PELO
SERVIO PBLICO DE ATENO
DOMICILIAR NO MUNICPIO DE
SBC-SP
Laura Cristina Pereira1; Juliana Regis da Costa e
Oliveira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel
Beltranni
Servio de Assistncia Domiciliar - So Bernardo
do Campo.
Introduo: O crescente desenvolvimento tecnol-
gico em sade tem proporcionado importante re-
duo nos ndices de mortalidade infantil alm do
aumento nas taxas de sobrevivncia de prematu-
ros. Favorecendo o surgimento dos chamados "fi-
lhos da biotecnologia" ou crianas dependentes de
tecnologia (CDTs). Objetivo: Caracterizar o perfil
clinico-epidemiolgico de crianas dependentes de
tecnologias assistidas no servio pblico de aten-
o domiciliar. Mtodo: Estudo descritivo desen-
volvido no servio de ateno domiciliar- SBC no
perodo de janeiro de 2010 a Maio de 2012. Foram
analisados os pronturios das crianas, para anli-
se das variveis idade, sexo, diagnostico mdico,
tecnologias utilizadas e tempo de acompanhamen-
to. Resultados: Foram avaliados 14 crianas, com
idade mdia de 42,18 meses (3,5 anos); sendo
57,1% (8) do sexo masculino e 42,8% (6) do sexo
feminino. Os dados referentes ao diagnstico m-
dico (disfuno de base), na sua maioria, apresen-
tam doenas congnitas do sistema nervoso (100%)
associados a sequelas do sistema respiratrio
(35,7%). Destas possuam dependncia de ? 5 tec-
nologias 85,7% (12) e ? 4 tecnologias 14,2% (2),
sendo que 100% utilizavam tecnologia mista (in-
terna e externa). O tempo mdio de acompanha-
mento pelo programa foi de 4,21 meses. Conclu-
so: Em sua maioria as crianas dependentes de
tecnologias apresentaram como diagnstico de base
causas neurolgicas, encontravam-se entre a fase
de lactente e pr-escolar, e tinham como cuidador
principal a me. O estudo aponta que o campo da
prxis domiciliar experimentado pelo Servio de
Assistncia Domiciliar de SBC age como um lcus
facilitador para a construo de prticas pautadas
na integralidade da assistncia a crianas depen-
dentes de tecnologia.
Palavras-chave: biotecnologia; dependncia de
tecnologia; cuidados domiciliares.
562
509
510
AS NARRATIVAS FAMILARES NO
CONTEXTO DA MORTE E DO MORRER:
A VIA CRUCIS DA CRIANA COM
CNCER
Curso de Psicologia, Faculdade Leo Sampaio,
Juazeiro do Norte, CE, Brasil
Introduo: Entender as narrativas familiares nos
espaos de dor e sofrimento psquicos vem atual-
mente chamando a ateno dos profissionais da
rea da psicologia, particularmente, naquilo que
compete a agravos mais aprofundados em popula-
es jovens. Nesse sentido, a criana com cncer
envolvida com os interstcios da dor de ser, confi-
gurando aos seus familiares itinerrios de busca
de conforto e alivio a seus padecimentos. Mtodo:
Mtodo qualitativo focalizado no sentido de desco-
brir, examinar e descrever as narrativas familiares
envolvidas no fenmeno da criana com cncer, seus
ambientes naturais e as teias relacionais que se
estabelecem em ala oncolgica. Resultados: A di-
nmica familiar na elaborao de significados para
a compreenso e a convivncia com o cncer
considerada um fator de apreenso das narrativas
de dor e sofrimentos psquicos, particularmente
quando trazem reflexo a cooperao temtica e
encadeamento enunciativo da limitao da auto-
nomia decorrente da condio de morte e morrer
da criana com cncer. Concluso: A participao
de famlias na dinmica hospitalar da criana com
cncer implica no favorecimento de conscientiza-
o sobre a doena, por meio da organizao das
relaes entre os interlocutores, que se traduz em
autonomia positiva no ordenar e entender o pro-
cesso de morte e morrer.
Palavras-chave: cncer; morte; narrativas; fa-
mlia.
ACUTE EFFECTS OF PHYSIOTHERAPY
ON RESPIRATORY RATE, OXYGEN
SATURATION, HEART RATE IN
PREMATURE NEWBORNS WITH
PERIVENTRICULAR-
INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGE
Luiz Carlos de Abreu, Arnaldo A. F. Siqueira, Vitor
E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de
Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R.
Gonalves, Adriana G. Oliveira
Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Faculdade de
Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade
Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil,
Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil
Introduction: The literature presents contradictory
data regarding physiotherapy effects on premature
newborns. Thus, we aimed to evaluate the effects
of physiotherapy on oxygen saturation (SO2%),
heart rate (HR) and respiratory rate (RR) in
premature newborns with peri-intraventricular
hemorrhage (PIVH). Methods: Thi s i s an
observational and transversal study in an intensive
care unit, neonatal, Hospital for State Civil Servants
in So Paulo. The study included 70 of 102 infants
with birth weights below 2000g and is used to Papille
classification, which classifies PVIH into four grades,
depending on the extent. Newborns were divided
in control (n = 38) and PIVH (n = 32) groups. The
protocol followed this sequence: monitoring,
physiotherapy, respiratory therapy, physiotherapy
and motor monitoring. Results: SO2% increased
after physiotherapy procedures in control and PIVH
groups (p < 0.05). Furthermore, HR and RR
decreased after physiotherapy treatment (p <0.05).
Hence, we noted a clinical improvement of
premature newborns due physiotherapy treatment.
Conclusion: Physiotherapy treatment improved
SO2%, HR and RR in premature newborns with and
without PIVH. Thus, we recommend performing
such procedures of physiotherapy in neonatal
critically ill newborns.
Key words: Cerebral hemorrhage; Infant,
Newborn; Physical Therapy (Specialty); Infant,
Premature, Diseases.
563
511
512
PREVENO DE ACIDENTES
DOMSTICOS COM CRIANAS
Beatriz Macedo Barbosa, Sionara Melo Figueiredo
de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Maria
Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva
Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco
Telsforo Celestino Jnior
CE, Brasil
Introduo: No Brasil, a principal causa de morte
na faixa etria de 1 a 14 anos a leso fsica de
natureza no intencional. O Ministrio da Sade
relata que, anualmente, mais de cinco mil crianas
morrem e cerca de 110 mil so hospitalizadas por
este motivo, constituindo, portanto, um grave pro-
blema de sade pblica. Evidncias cientficas as-
seguram que a soluo mais eficaz para o controle
dos acidentes a preveno primria e que esta se
faz atravs da aquisio de atitudes saudveis que
garantam um ambiente seguro. Este trabalho teve
por objetivo analisar os acidentes domsticos en-
tre a faixa etria de 0 a 14 anos no Posto de Assis-
tncia Mdica (PAM), localizado na cidade de Crato,
no estado do Cear, identificando o tipo de aciden-
te mais prevalente nesta populao, alm de orien-
tar e capacitar as famlias para a preveno de aci-
dentes. Mtodo: O projeto "Acidentes na Infncia:
Educar para Prevenir" (ANIEP) foi realizado no pri-
meiro semestre do ano de 2012. As famlias das
crianas acompanhadas no ambulatrio de Pedia-
tria do PAM participaram de palestras, debates e
oficinas relacionadas aos 06 (seis) acidentes de
maior relevncia para a morbimortalidade por cau-
sas externas em crianas: quedas, queimaduras,
afogamento, choque eltrico, intoxicao e asfixia
por obstruo mecnica das vias areas. Foi apli-
cado um questionrio para avaliao dos possveis
fatores de risco para acidentes infantis, alm de
investigar se alguma criana da famlia j foi vti-
ma de acidente domstico. Resultados: O pblico
alvo atingido pelas estratgias educativas foi com-
posto por 38 famlias (correspondendo ao total de
70 crianas). A prevalncia de acidentes domsti-
cos com crianas foi de 30%, sendo 57,1% no sexo
masculino e 42,9% no sexo feminino. Observou-se
que 38% dos acidentes ocorreu na faixa etria
menor que 1 ano, 52,4% entre 2 e 6anos e 9,5%
de 6 a 9 anos. Quanto ao tipo de acidente, a preva-
lncia foi: 71,3% de quedas, 14,3% de queimadu-
ra, 4,9% de choque eltrico, 4,9% de intoxicao
e 4,9% de obstruo mecnica parcial de vias reas.
Concluso: A maioria dos acidentes evitvel e foi
possvel informar populao sobre isso, difundin-
do-se medidas preventivas que visam reduo
da mortalidade e morbidade por causas externas
na infncia.
Palavras-chave: prevalncia de acidentes na in-
fncia; preveno de acidentes; acidentes doms-
ticos.
CACOS DE VOZES INOCENTES: DOR E
SOFRIMENTO PSQUICO NO
AMBIENTE ONCOLGICO
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo
de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria
Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima
CE, Brasi l , Grupo de Pesqui sa CNPq/UFC:
Suicidiologia
Introduo: Diversos estudos relatam a importn-
cia de se averiguar a insero da dor e do sofri-
mento psquico em crianas hospitalizadas, parti-
cularmente, em espaos oncolgicos. Nesse sentido,
as narrativas orais, so inseridas nos processos de
organizao e interao entre interlocutores, no
sentido de capturar informaes contextuais im-
portantes no estruturar o contexto hospitalar, ten-
do a dor e o sofrimento psquico como circunstancias
bastantes especficas no compreender a anlise
situacional/da criana com cncer, tanto nos as-
pectos pessoal como histrico e institucional. M-
todo: Foram utilizadas as narrativas como mtodo
de investigao, pressupondo entend-las no ape-
nas como uma listagem de acontecimentos, mas
numa tentativa de lig-los, tanto no tempo, como
no sentido. Pensada sob este vis, a narrativa foi
constituda atravs de enredos, numa coerncia e
sentido prprios, fornecendo o contexto para a com-
preenso sobre o vivido. A anlise temtica foi uti-
lizada na construo da decodificao dos referen-
ciais que subsidiaram as narrativas. Resultados:
Pistas contextuais dos espaos vividos no contexto
oncolgico pelas crianas trazem a tona o descon-
forto, uma forma de (re)negociao entre o que
est acontecendo na situao em curso. Nesse sen-
tido, dor e sofrimento psquico constituem e sinali-
zam a maneira como esse desconforto suporta-
do. Concluso: Modos de falar e agir das crianas
hospitalizadas cria contextos interacionais de cap-
tura de dor e sofrimento psquicos, a partir da ao
comunicativa implcita no entender o que est sen-
do dito ou feito no processo do aqui e agora do
tratamento.
Palavras-chave: narrativas; dor e sofrimento ps-
quico, criana; oncologia.
564
513
514
ACENOS DE ADEUS: A CRIANA COM
CANCER NOS ITINERRIOS DE MORTE
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo
de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria
Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima,
Virlene Galdino de Freitas
CE, Brasi l , Grupo de Pesqui sa CNPq/UFC:
Suicidiologia
Introduo: O que estaria acontecendo no "aqui" e
"agora" do ambiente oncolgico, quando os indica-
dores clnicos sinalizam "morte"?? Essa questo
perpassa interpretar o contexto situacional fami-
liar, naquilo que remete aos momentos da intera-
o com crianas fora das possibilidades teraputi-
cas. A reflexo ainda nos remete sobre o que ancora
o convvio com a morte, especificamente, quando
o contexto da comunicao, ainda pressupe o
reequilbrio da situao, bem como, o enquadre do
que poderia est acontecendo com a criana hos-
pitalizada. Mtodo: As narrativas familiares foram
utilizadas enquanto objeto de anlise, e a carto-
grafia simblica, como objeto organizativo. Busca-
mos centrar as narrativas no especfico, no peculi-
ar, almejando a compreenso do fenmeno,
geralmente ligado a atitudes, crenas, motivaes,
sentimentos e pensamentos da populao estuda-
da. Resultados: Os modos de falar e agir dos fami-
liares so constantemente (re)enquadrados median-
te a situao de morte. O contexto afetivo e
emocional oscilante, dependendo do efeito das
intenes em torno da criana hospitalizada. Men-
sagens implcitas em atos, gestos permeiam o que
feito e/ou dito sobre a possibilidade de perda.
Concluso: A noo de morte adquire contornos
sutis de interpretao sobre o vivido. No entanto,
pela gravidade da situao, compartilham mudan-
as de footing, mudanas de enquadre, ou seja,
diversas maneiras de lidar com a situao. Obser-
vamos informaes importantes nas trocas simb-
licas entre familiar e criana nos diversos cenrios
do di zer adeus. Percebemos um formato
conversacional que ajudaria sobremaneira o trn-
sito vida/morte da criana, funcionando como "re-
lao de assimetria flexvel" na ordem da gravida-
de da doena.
Palavras-chave: morte; criana; familiar;
oncologia.
ESTUDO COMPARATIVO DO
EQUILBRIO ENTRE SEDENTRIOS E
PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA
REGULAR
Thais Massetti, Talita Dias da Silva,Carlos Bandeira
de Mello Monteiro, Bruna Dantas,Silvia Regina
Pinheiro Malheiros,Marilia Marcondes, Elaine Amaral
de Paula, Felipe Castelo Alkmin da Costa,Jorge
Gomes Machado,Eliane Pires de Oliveira
Universidade de So Paulo USP, Faculdades
Metropolitanas Unidas FMU, Universidade Federal
de Juiz de Fora UFJF
INTRODUO: O equilbrio um processo que de-
pende da integrao entre os sistemas vestibular,
visual, nervoso central e perifrico, alm da fora
muscular e tempo de reao do indivduo. bem
estabelecido que oprocesso de envelhecimento cau-
sa alteraes fisiolgicas nos sistemas que man-
tm o equilbrio. No entanto, sabe-se que o exerc-
cio fsico regular pode retardar este processo de
envelhecimento do organismo, promovendo
oaumento da fora, o condicionamento fsico, a fle-
xibilidade e o equilbrio, o que contribui para a pre-
veno de quedas e uma melhor qualidade de vida.
A diminuio de quedas e a melhora do tempo de
reao so fundamentais para manter a funcionali-
dade do idoso na realizao de atividades e partici-
paes em tarefas do dia a dia. Neste contexto,
importante saber se a atividade fsica regular pro-
picia melhora do equilbrio em indivduos em dife-
rentes faixas etrias. OBJETIVO: Avaliar e compa-
rar em diferentes faixas etrias os distrbios de
equilbrio em indivduos sedentrios e praticantes
de atividade fsica regular. MTODO: Foi realizado
estudo transversal com uma amostra composta por
120 indivduos, distribudos igualmente em trs
grupos de acordo com a faixa etria: Grupo 1 de
20 a 30 anos, Grupo 2 de 40 a 50 anos, Grupo 3
acima de 65 anos; sendo divididos em cada grupo:
20 indivduos sedentrios (SED) e 20 indivduos
praticantes de atividade fsica regular (AFR) h mais
de dois anos. Todos os indivduos foram submeti-
dos a escala de avaliao de equilbrio Berg Balan-
ce Scale (BBS). RESULTADOS: na comparao en-
tre os indivduos SED e AFR, todos os grupos
avaliados apresentaram diferenas estatisticamente
significativas, sendo que o Grupo 1 apresentouvalor
de p = 0,047; o grupo 2 e 3 apresentaram valor de
p < 0,001. CONCLUSO:a avaliao realizada por
meio da Berg Balance Scale mostrou queo grupo
de pessoas que praticam atividade fsica regular,
h pelo menos dois anosapresentou melhor equil-
brio em todas as faixas etrias, quando compara-
do ao grupo de pessoas sedentrias.
Palavras chave: Equilbrio Postural, Atividade
Motora, Sedentarismo, Idoso.
565
515
516
CORRELAO ENTRE TEMPO DE
MOVIMENTO E NVEL DE
DIFICULDADE NA SNDROME DE
DOWN
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros,
Thas Massetti,Caroline Teixeira Graf Nunes, Cludio
Aparecido de Sousa,Eliane Pires de Oliveira, Weliton
Folli Possebom, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo
Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
Metropolitanas Unidas FMU
INTRODUO: A Sndrome de Down (SD) tem ca-
ractersticas fsicas, motoras e cognitivas peculia-
res. Devido s dificuldades cognitivas e motoras
uma possibilidade de interveno basear-se nos
conhecimentos do controle motor, paraviabilizar a
organizao de programas de interveno mais efe-
tivos. OBJETIVO: avaliar o tempo de movimento
em funo do nvel de dificuldade em adultos com
Sndrome de Down. MTODO: Foram avaliados 8
indivduos, sendo 4 homens e 4 mulheres, com ida-
de mdia de 28,57,5 anos, divididos em dois gru-
pos: Grupo experimental (GE) constitudo por 4
indivduos diagnosticados com Sndrome de Down
e Grupo Controle (GC) constitudo por 4 indivduos
sem alterao no desenvolvimento neuropsicomo-
tor, pareados por idade e sexo. A tarefa consistiu
em realizar movimentos em uma interface virtual
baseada na lei de Fitts, a qual apresenta uma rela-
o inversa entre velocidade e preciso de movi-
mento. Para tanto, utilizou-se 4 ndices de dificul-
dade (ID) progressivos: ID1, ID2, ID3 e ID4, cada
ID foi realizado por trs vezes enquanto o tempo
total de tempo/toques foi captado. Os resultados
apresentam as mdias das 3 tentativas em cada
ID. RESULTADOS: A seguir apresentar-se- a m-
dia de tempo dos diferentes ndices de dificuldade
para o GE: ID1-1,236; ID2- 1,49; ID3-1,594 e ID4-
2,261. Para o GC as mdias de tempo foram:ID1-
0,477; ID2-0,739; ID3- 0,807 e ID4-1,169. A se-
guir esto os valores de p na comparao entre
os ndices de dificuldades no GE e GC: ID1- p=
0,038; ID2- p= 0,020; ID3- p= 0,021 e ID4- p=
0,021. CONCUSO: Na comparao entre os gru-
pos o tempo de execuo da tarefa do GE foi signi-
ficativamente maior quando comparado ao do GC,
este resultado era esperado devido s dificuldades
apresentadas por pessoas com SD na realizao
de tarefas funcionais. Considerando os resultados
nas diferentes dificuldades apresentadas, observa-
se aumento do tempo de movimento relacionado
ao aumento na dificuldadeda tarefa, conforme a
proposta da Lei de Fitts para os dois grupos avalia-
dos, porm sem diferenas estatisticamente signi-
ficantes entre as dificuldades
Palavras-chave: Sndrome de Down; Habilidades
Motoras; Desempenho Psicomotor.
APRENDIZAGEM MOTORA EM
PESSOAS COM SNDROME DE DOWN:
TAREFA DE LABIRINTO NO
COMPUTADOR
Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Weliton Folli
Possebom, Eduardo Ulian, Talita Dias da Silva,
Veronica Kamizono, Thas Massetti, Caroline Teixeira
Graf Nunes, Eliane Pires da Mota, Francis Meire
Favero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
Facul dades Metropol i tanas Uni das FMU,
Universidade de So Paulo USP, Universidade
Federal de So Paulo - UNIFESP
INTRODUO: A Sndrome de Down (SD) tem ca-
ractersticas fsicas, motoras e cognitivas peculia-
res. Diante destas dificuldades, uma possibilidade
de interveno basear-se nos conhecimentos da
aprendizagem motora, pois a investigao do pro-
cesso de aprendizagem motora em indivduos com
SD importante para viabilizar a organizao de
programas de interveno mais efetivos. OBJETI-
VO: analisar o processo de aprendizagem motora
em pessoas com SD. MTODO: para a realizao
deste trabalho utilizou-se um grupo experimental
(GE) e um grupo controle (GC) ambos formados
por 10 pessoas pareadas em relao ao sexo e ida-
de. A tarefa consistiu em realizar um caminho em
um labirinto no computador utilizando as setas do
teclado para movimentar o peo, sendo que a ta-
refa deveria ser realizada no menor tempo poss-
vel. O delineamento da pesquisa consistiu de trs
fases, sendo inicialmente a fase de aquisio (AQ)
onde os participantes realizaram 20 tentativas da
tarefa. Aps cinco minutos realizaram a fase de
reteno (RT) com mais 5 tentativas e, em segui-
da, mais 5 tentativas em um labirinto diferente,
constituindo a fase de transferncia (TR). Para cada
tentativa registrou-se o tempo em segundos ofe-
recido pelo programa. RESULTADO: Houve diferena
estatisticamente significante entre o primeiro e l-
timo bloco da AQ do GC (p=0,008) e do GE
(p=0,005), e no se observou diferena estatstica
nas comparaes entre os blocos da AQ com RT no
GC (p=0,151) e GE (p=0,610), nem entre os re-
sultados da RT e TR no GC (p=0,207) e GE
(p=0,414). Para a anlise intergrupo que repre-
senta uma comparao entre o GC e GE houve di-
ferena estatstica para todos os blocos, nas trs
fases da tarefa (p<0,05). Sendo que os valores do
tempo de execuo da tarefa do GC foram bastan-
te inferiores ao GE demonstrando melhor desem-
penho na tarefa. DISCUSSO: No processo de
aprendizagem da tarefa de labirinto, analisando-se
os resultados entre as fases de aquisio, reteno
e transferncia verifica-se que ocorreu melhora no
desempenho e adaptao da tarefa tanto no GC
como no GE, inferindo a ocorrncia de aprendiza-
gem motora, sendo que o GC apresentou melhor
desempenho quando comparado ao GE.
Palavras-chave: Sndrome de Down, Aprendiza-
gem em Labirinto, Modalidades de Fisioterapia.
566
517
518
A INFLUNCIA DA MSICA NO TEMPO
E NA QUANTIDADE DE PASSADAS
DURANTE A MARCHA DA CRIANA
COM PARALISIA CEREBRAL
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Angela Maria
Dias, Talita Dias da Silva,Silvia Regina Pinheiros
Malheiros, Alessandro Hervaldo Nicolai R, Jorge
Alberto de Oliveira, Thais Massetti, Veronica
Kamizono, Caroline Teixeira Graf Nunes,Marilena do
Nascimento
Uni versi dade de So Paul o - USP, Centro
Universitrio das Faculdades Metropolitanas Unidas
FMU, Associao de Assistncia a Criana
Deficiente AACD
INTRODUO: Devido s alteraes motoras que
o indivduo com Paralisia Cerebral (PC) apresenta
importante sua participao em programas de
reabilitao, sendo que para auxiliar nas ativida-
des de mobilidade a equipe multidisciplinar pode
utilizar a msica como facilitador. No entanto,
fundamental verificar quantitativamente se a m-
sica auxilia na realizao de atividades de locomo-
o. OBJETIVO: este trabalho tem como objetivo
verificar se a msica influencia na locomoo de
crianas com Paralisia Cerebral. MTODO: para a
realizao deste trabalho utilizou-se o teste Time
Up&Go, o qual mensura a mobilidade funcional do
levantar, sentar e marcha. O teste foi aplicado em
8 crianas, sendo 4 do grupo com paralisia cere-
bral (GCP) e 4 que formaram o grupo sem Paralisia
Cerebral (GSP). A mensurao de tempo e nmero
de passos foi obtida, respectivamente, por meio
de cronmetro e pedmetro.RESULTADOS: Verifi-
cou-se a ocorrncia de diferena na execuo da
tarefa sem cantar e cantando uma msica da pre-
ferncia da criana.Nas comparaes intergrupos,
como esperado, o GSP completou a tarefa em me-
nor tempo e nmero de passadas do que o GCP em
ambas as situaes (sem cantar e cantando)
(Kruskal-Wallis, p < 0,05). Na comparao
intragrupos, o teste no-paramtrico de Wilcoxon
no detectou diferenas estatisticamente significan-
tes nas variveis tempo e nmero de passadas para
completar a tarefa, quando comparadas as situa-
es sem cantar e cantando. Todavia, houve dife-
rena estatisticamente significante na alterao
percentual de desempenho na situao cantando
em comparao situao sem cantar (Kruskal-
Wallis, p < 0,05), com o GCP apresentando redu-
o mdia de 19% e 31% no tempo e nmero de
passadas, respectivamente.CONCLUSO: Verificou-
se que as crianas sem paralisia cerebral apresen-
taram melhor desempenho quando comparadas
com crianas com alterao da postura e movimento
e na anlise intragrupo o interessante foi que as
crianas com paralisia cerebral apresentaram um
tempo e nmero de passadas menor quando reali-
zaram a atividade da marcha junto com o cantar
uma msica da preferncia.
Palavras-chave: Fisioterapia, Msica, Paralisia
Cerebral, Transtornos Motores.
DEMANDA DE ATENO EM TAREFA
BIMANUAL
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros,
Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane
Pires de Oliveira, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo
Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro
Metropolitanas Unidas FMU
INTRODUO: A capacidade de realizar duas tarefas
ao mesmo tempo um pr-requisito para uma vida
normal. Durante a execuo de aes motoras utili-
zam-se recursos atencionais para o desempenho de
inmeras funes associadas ao controle motor. OB-
JETIVO: o objetivo deste estudo avaliar a
demandaatencional de uma tarefa de perseguio
manual de um alvo mvel, em funo da velocidade
de deslocamento do alvo em indivduos destros. M-
TODO: Participaram deste estudo 5 indivduos, 3 do
sexo feminino e 2 do sexo masculino, destros com
idades entre 18 e 27 anos. A tarefa primria foi perse-
guir um pequeno crculo em movimento aleatrio na
tela de um monitor de computador com a ponteira do
mouse, manuseando este equipamento com a mo
esquerda. A tarefa secundria consistiu em fazer mo-
vimentos de toques sequenciais entre o polegar e os
demais dedos na seguinte ordem: indicador, mdio,
anelar e mnimo. Cada tentativa corresponde a exe-
cutar esta sequncia por 5 vezes com a mo direita. O
desempenho nesta tarefa foi medido com um cron-
metro, mensurando-se o tempo do primeiro toque entre
o indicador-polegar at o ltimo toque entre o mni-
mo-polegar. O estudo foi composto pela comparao
das seguintes condies experimentais: C1- Desem-
penho apenas da tarefa secundria. C2- Desempenho
da tarefa primria, velocidade 1, juntamente com a
tarefa secundria. C3- Desempenho da tarefa prim-
ria, velocidade 2, juntamente com a tarefa secund-
ria. C4- Desempenho da tarefa primria, velocidade
3, juntamente com a tarefa secundria. C5- Desem-
penho da tarefa primria, velocidade 4, juntamente
com a tarefa secundria. Os participantes realizaram3
tentativas em cada uma destas condies experimen-
tais. Em cada tentativa foi registrado o tempo de mo-
vimento para completar as 5 sequncias de toques
entre os dedos. Os resultados apresentam as mdias
em segundos(s). RESULTADOS: A seguir esto os re-
sultados em segundos referentes a cada condio ex-
perimental: C1-1,362; C2-2,012; C3-1,996; C4-1,766
e C5-1,837. CONCLUSO: O melhor desempenho re-
presentado pelo menor tempo na execuo da tarefa
ocorreu durante a realizao somente da tarefa se-
cundria (C1). Quando inserida a tarefa primria para
os participantes (C2, C3, C4, C5), o desempenho de-
les diminuiu, em mdia, assim como esperado para o
teste. A demanda atencional de uma tarefa, mesmo
que pequena, ocasiona piora do desempenho nas ta-
refas principais a serem realizadas, porm a velocida-
de no mostrou influncia na demanda de ateno.
Palavras-chave: Ateno; Habilidades Motoras; De-
sempenho Psicomotor.
567
519
520
AVALIAO DO DESEMPENHO NO
TESTE DA CAMINHADA DE SEIS
MINUTOS EM PACIENTES PS
ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Talita Dias da Silva, Marilia Marcondes, Eduardo
Ulian, Camila Torriani-Pasin, Osmar Aparecido
Theodoro Junior, Elaine Amaral de Paula, Eliane Pires
de Oliveira, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Luiz
Carlos de Abreu, Rodrigo Daminello Raimundo
Universidade de So Paulo - USP, Faculdades
Metropolitanas Unidas - USP, Universidade Federal
de Juiz de Fora - UFJF
INTRODUO: O Acidente Vascular Enceflico
(AVE) a terceira principal causa de morteeinvalidez
em todo o mundoe, tambm, responsvel por gran-
de parte das incapacidades fsicas que atingem os
idosos, sendo que a perda da marcha funcional
uma alterao bastante comum em pessoas com-
prometidas aps o AVE. Para mensurar esta capa-
cidade, o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6)
uma medida submxima frequentemente utiliza-
da em populaes com comprometimento cardaco
e/ou pulmonar, e apesar dos poucos estudos sobre
o assunto em pacientes ps-AVE, consenso na
literatura encontrada que os mesmos atingem dis-
tncias muito abaixo do esperado em tarefas que
necessitem da marcha.OBJETIVO:Comparar o de-
sempenho de indivduos ps Acidente Vascular
Enceflico e de indivduos sem alterao neurol-
gi ca no Teste da Cami nhada de Sei s
Minutos.MTODO: Foram avaliados 12 indivduos
com diagnstico mdico de AVE, que constituram
o Grupo Experimental (GE) com idade mdia de
54,42 anos, sendo 6 do sexo feminino e 6 do sexo
masculino, foram avaliados tambm 12 indivduos
sem AVE, pareados por idade e sexo que constitu-
ram o Grupo Controle (GC). Ambos os grupos fo-
ram submetidos ao Teste da Caminhada de Seis
Minutos (TC6), tendo a distncia percorrida anali-
sada, comparando-se os resultados do GE com os
do GC. RESULTADOS:A mdia de distncia percor-
rida do GE foi de 274,16 metros, e do GC foi de
558,75 metros. Para a anlise de comparao en-
tre os grupos foi utilizado o teste t que mostrou
diferenas estatisticamente significantes entre o GE
e o GC (p<0,0001). CONCLUSO: Os resultados
mostram que o GC apresenta melhor desempenho
quando comparado ao GE, alm disso,devido aos
distrbios locomotores dos indivduos com AVE, os
resultados de distncia foram abaixo do limiar es-
perado para a idade, sexo e altura.
Palavras-chave: Teste de Esforo, Limitao da
Mobilidade, Acidente Vascular Cerebral.
COMPARAO ENTRE AMBIENTE REAL
E VIRTUAL EM TAREFA DE TNIS DE
MESA ADAPTADO
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Silvia Regina
Pinheiro Malheiros,

Thiago Toshi Teruya, Talita Dias
da Silva, Thas Massetti, Francis Meire Favero, Edna
Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos,
Ldia Caires Santos, Luiz Mochizuki
Universidade de So Paulo - USP, Faculdades
Metropolitanas Unidas FMU, Universidade Federal
de So Paulo - UNIFESP
INTRODUO: Ultimamente existe uma expectati-
va da utilizao de treino em tarefas realizadas em
ambiente virtual e a transferncia de desempenho
para uma tarefa no mundo real. OBJETIVO: com-
parar o desempenho em indivduos com deficin-
cia fsica na prtica da rebatida do tnis de mesa
em ambiente real e virtual por meio da anlise do
pico de solavanco. MTODO: avaliaram-se 19 atle-
tas cadeirantes praticantes de tnis de mesa adap-
tado, os quais realizaram rebatida do tnis de mesa
em ambiente real (rob lanador de bolas) e vir-
tual (rebatidas no jogo tnis de mesa no Wii sport
resort da Nintendo), os resultados foram analisa-
dos de acordo com o coeficiente de suavidade do
movimento de rebatida. Para verificar a acelerao
do movimento, utilizou-se um acelermetro insta-
lado na raquete de tnis de mesa no ambiente real
e no Nintendo Wii Remote Controller no ambiente
virtual. Foi usada ANOVA para identificar o efeito
do tipo de prtica (ambiente real e virtual) no pico
de acelerao de movimento da raquete de tnis
de mesa no eixo X, Y e Z. RESULTADO: No houve
efeito do tipo de prtica na mxima acelerao nos
eixos X (F(1,36)=0,2, p=0,29) e y (F(1,36)=0,07,
p=0,79), mas houve efeito no eixo Z (F(1,36)=25,1,
p<0,001). O teste post hoc Tukey HSD mostrou
que a prtica no ambiente real teve o maior pico
de acelerao. Concluso: Atualmente diferentes
trabalhos estudam a utilizao e aplicao de jo-
gos virtuais na melhora de desempenho de defici-
ente fsicos. Os resultados demonstraram diferen-
a no pico de acelerao do movimento de rebater
no tnis de mesa quando praticado em ambiente
real. Atribuiu-se esse resultado ao fato de que a
tarefa de tnis de mesa em ambiente real apre-
senta maior dificuldade, principalmente, pelo au-
mento de fatores extrnsecos, e desta forma realiz-
la em ambiente virtual seja mais fcil e necessite
menos velocidade de movimento para rebater.
Palavras chave: Atividade Motora, Controle Tec-
nolgico de Ambientes, Pessoas com Deficincia.
568
521
522
APRENDIZAGEM MOTORA EM TAREFA
VIRTUAL NA PARALISIA CEREBRAL
Carlos Bandeira de Mello Monteiro,Renata Hydee
Hasue, Maria Clara Drummond Soares de Moura,
Ana Grasielle Dionsio Corra, Irene Karaguilla
Fi cheman, Rosel i de Deus Lopes,Angel i ca
Castilho Alonso, Jlia Maria DAndrea Greve, Talita
Dias da Silva
Universidade de So Paulo USP, Projeto com apoio
FAPESP Fundao de Amparo Pesquisa do Estado
de So Paulo
INTRODUO:A Paralisia Cerebral (PC) tem como
caracterstica dificuldades variveis na ao mus-
cular, com resultante incapacidade do indivduo em
realizar movimentos funcionais. At o presente
momento diferentes trabalhos apresentam as in-
capacidades direcionadas para a criana e pouco
se considera sobre a funcionalidade do indivduo
com PC. No entanto, devido modernidade e avan-
os na eletrnica, uma opo para propiciar funci-
onalidade ao indivduo com PC a utilizao dos
avanos da computao. OBJETIVO:Verificar se
tarefa de timing coincidente realizada por meio de
uma interface sem contato fsico possibilita apren-
dizagem motora para indivduos com PC. MTO-
DO: foram avaliados 5 indivduos com diagnstico
de PC, sendo um do sexo feminino e trs do sexo
masculino, com idade entre sete e 23 anos. A tare-
fa consistiu de um jogo de timing coincidente vir-
tual, onde os participantes deveriam realizar 20
tentativas na fase de aquisio (AQ), aps cinco
minutos realizaram mais cinco tentativas na fase
de reteno (RT)- ambas em interface sem contato
fsico (SCF) e mais cinco tentativas para a fase de
transferncia (TR), em interface com contato fsico
(CCF).RESULTADOS:Os resultados so descritivos,
apresentados em milissegundos (ms), divididos em
quatro blocos(BL)com mdias das cinco tentativas
na fase de aquisio, um bloco de mdias das cin-
co tentativas para a fase de reteno e um bloco
com mdias das cinco tentativas na fase de trans-
fernci a, sendo: BL1 AQ = -2612ms; BL2
AQ = -1914ms; BL3 AQ = -1536ms; BL4
AQ = -45ms; BL RT = -541ms e BL TR = 4ms.
CONCLUSO:No processo de aprendizagem da ta-
refa de timing coincidente, os indivduos com PC
apresentaram melhora de desempenho, observa-
do por meio da diminuio do tempo nos erros e
aumento do nmero de acertos. Quanto aprendi-
zagem, mensurada por meio dos testes de reten-
o e transferncia, os indivduos com PC mostra-
ram capacidade de adaptao tarefa.
Palavras chave: Paralisia Cerebral, conhecimen-
to em informtica, atividade motora.
ESTUDO COMPARATIVO DO
DESEMPENHO FSICO EM DIVERSAS
FAIXAS ETRIAS ENTRE
SEDENTRIOS E PRATICANTES DE
ATIVIDADE FSICA REGULAR
Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Talita Dias da Silva,
Bruna Dantas,Caroline Teixeira Graf Nunes, Elaine
Amaral de Paula, Carlos Bandeira de Mello Monteiro,
Felipe Castelo Alkmin da Costa, Jorge Gomes
Machado, Eliane Pires de Oliveira
Federal de Juiz de Fora - UFJF
INTRODUO: O comprometimento de sistemas
vestibular, visual, nervoso central e perifrico, assim
como a fora muscular e tempo de reao so
fundamentais para manter a funcionalidade por
meio da realizao de atividades e participaes
em tarefas do dia a dia. A atividade fsica propicia
uma mel hor qual i dade ssea e muscul ar,
aumentando a fora, o condicionamento fsico, a
flexibilidade e o equilbrio, o que contribui para a
preveno de quedas e uma melhor qualidade de
vida de qualquer pessoa. Neste contexto,
importante saber se a atividade fsica regular
acarreta em melhora do desempenho fsico em
indivduos em diferentes faixas etrias.OBJETIVO:
Avaliar e comparar em diferentes faixas etrias o
desempenho fsico em indivduos sedentrios e
praticantes de atividade fsica regular. MTODO:
Foi realizado estudo transversal com uma amostra
composta por 120 i ndi v duos, di stri bu dos
igualmente em trs grupos de acordo com a faixa
etria: Grupo 1 de 20 a 30 anos, Grupo 2 de 40 a
50 anos, Grupo 3 acima de 65 anos; sendo divididos
em cada grupo: 20 indivduos sedentrios (SED) e
20 indivduos que praticavam atividade fsica regular
(AFR) h mais de dois anos. Todos os indivduos
foram submetidos ao teste de avaliaoTimed
UpandGo (TUG). RESULTADOS: no grupo 1 e no
grupo 2, quando comparou-se os grupos SED e
AFR,no houve di ferena estati sti camente
significativa(Grupo 1: p=0,839 e Grupo 2:
p=0,233), a diferena estatstica foi observada
apenas no grupo 3 (p<0,001). CONCLUSO: Nos
grupos com idade abaixo de 65 anos a atividade
f si ca regul ar no mostrou efei to sobre o
desempenho fsico quando avaliados pelo TUG,
entretanto os idosos que praticam atividade fsica
regular apresentaram melhor desempenho quando
comparados com idosos sedentrios.
Palavras chave: Equilbrio Postural, Atividade
Motora, Sedentarismo, Idoso.
569
523
524
DESEMPENHO DE IDOSOS EM TAREFA
DE JOGO ELETRNICO
Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Carlos Bandeira
de Mello Monteiro, Talita Dias da Silva,Thais
Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Edna
Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos,
Ldia Caires Santos, Francis Meire Favero, Suely
Santos
Federal de So Paulo - UNIFESP
INTRODUO: Com o envelhecimento os indivduos
passam a apresentar particularidades com relao
postura e movimento, ocorrendo uma diminui-
o no desempenho de habilidades motoras bsi-
cas. Uma opo para manter idosos ativos reali-
zar tarefa que utiliza os avanos tecnolgicos por
meio de jogos eletrnicos virtuais. No entanto pouco
se conhece sobre a capacidade de idosos aprende-
rem uma tarefa em ambiente virtual. OBJETIVO:
Verificar a ocorrncia de aprendizagem motora em
uma tarefa de jogo eletrnico em indivduos ido-
sos. MTODO: Participaram da interveno 14 in-
divduos, 3 do sexo masculino e 11do sexo femini-
no com idades entre 60 e 74 anos. A execuo da
tarefa consistiu em jogar boliche no console ele-
trnico Nintendo Wii. Para verificar a ocorrncia de
aprendizagem motora realizou-se 20 tentativas de
jogar a bola de boliche com a mo dominante na
fase de aquisio; 5 na fase de reteno e 5 na
fase de transferncia imediata que foi realizada por
meio do lanamento da bola com a mo no domi-
nante. Os resultados sero apresentados por meio
das mdias de pinos derrubados em cada fase,
seguida dos valores da primeira e ltima tentativa.
RESULTADO: A seguir esto os valores obtidos:
Aquisio (Mdia 8 pinos; primeira tentativa - 8
pinos; ltima tentativa 9 pinos); Reteno (m-
dia-8 pinos; primeira tentativa - 8 pinos; ltima
tentativa 9 pinos);e transferncia (mdia- 8 pi-
nos; primeira tentativa - 8 pinos; ltima tentativa
8 pinos). CONCLUSO: Os dados obtidos no di-
recionaram a ocorrncia de aprendizagem nos in-
divduos idososavaliados, mas mostram um bom
desempenho na tarefa do boliche no jogo virtual,
os participantes conseguiram resultados bastante
funcionais derrubando uma mdia de 8 pinos em
todas as fases do estudo, mesmo quando realiza-
ram a tarefa com a mo no dominante. Provavel-
mente no se observou aprendizagem devido s
caractersticas funcionais dos indivduos avaliados
serem boas e o jogo proposto no apresentar qual-
quer dificuldade possibilitando altas pontuaes
desde o incio da tarefa.
Palavras-chave: Idoso, Atividade Motora, Controle
Tecnolgico de Ambientes.
CARACTERIZAO DOS ASPECTOS
GESTACIONAIS DE CRIANAS COM
TRANSTORNO DE DFICIT DE
ATENO E HIPERATIVIDADE
Pmela Spina Capito, Thas Cano, Felipe Moreira
Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques
Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa
Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos
de Abreu
Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo
Andr, SP, Brasil, Universidade Federal de So Paulo
(UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: pscapitao@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno/
Hiperatividade (TDAH) um transtorno neurocom-
portamental caracterizado por dficit de ateno,
hiperatividade e impulsividade. Acomete mais o
sexo masculino que o feminino na razo de 9:1 e
a causa mais comum de encaminhamentos a ser-
vios especializados da infncia e adolescncia.
Objetivo: caracterizar os aspectos gestacionais das
crianas com TDAH. Mtodos: foram analisados
dados de 53 crianas com TDAH de seis a 15 anos,
usurios do servio do Ncleo Especializado em
Aprendizagem da Faculdade de Medicina do ABC
(NEA-FMABC). As informaes sobre os aspectos
gestacionais foram quantificadas e caracterizadas
por meio de um questionrio fechado respondido
pelos responsveis legais da criana. Para anlise
dos dados, foi utilizada estatstica descritiva com
nmeros absolutos e percentuais. Resultados:
observou-se que 88,68% das mes realizaram o
pr-natal durante a gestao. Das 53 crianas,
20,75% nasceram prematuras, sendo encontrados
os seguintes perodos gestacionais: 1,92% nasceu
entre 24 e 26 semanas de gestao; 1,92% entre
30 e 32 semanas; 9,61% entre 32 e 34; 44,24%
entre 34 e 36; 42,31 acima de 36 semanas. Des-
sas crianas, apenas uma minoria, 13,21% neces-
sitaram de cuidados intensivos na UTI ao nascer.
Quanto ao uso de tabaco e/ou lcool durante a
gestao, 26,42% das mes afirmam ter usado ci-
garro e 15,10% ter ingerido bebida alcolica. Con-
cluses: a realizao do pr-natal no indica a
possibilidade de preveno do desenvolvimento de
TDAH nas crianas. A taxa de prematuridade apon-
tou ser mais alta do que a da populao geral, que
9,2%. Alm disso, foram observado altos ndices
de uso de cigarros e de bebidas alcolicas durante
a gestao.
Palavras-chave: transtorno de dficit de ateno
e hiperatividade; gestao; criana.
570
525
526
DESCRIO DO HISTRICO FAMILIAR
DE CRIANAS COM TRANSTORNO DE
DFICIT DE ATENO E
HIPERATIVIDADE
Thas Cano, Pmela Spina Capito, Felipe Moreira
Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques
Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos
de Abreu
thais.cano.gatt@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade (TDAH) um transtorno neurobio-
lgico e os sintomas principais so a atividade
motora excessiva e dficit de ateno. Diversas
pesquisas tm demonstrado que as causas do TDAH
apresentam associao com fatores de risco gen-
ticos e ambientais. Objetivo: descrever o histri-
co familiar das crianas com TDAH. Mtodos: a
coleta de dados foi realizada com usurios do ser-
vio do Ncleo Especializado em Aprendizagem da
Faculdade de Medicina do ABC, os quais represen-
tam 53 crianas, de ambos os sexos, com mdia
de idade de 10,322,17 anos. Para a obteno das
informaes foi aplicado aos responsveis legais
pela criana um questionrio constitudo por ques-
tes fechadas relacionados ao histrico familiar. As
informaes obtidas foram quantificadas e analisa-
das por meio de estatstica descritiva com valores
de mdia, desvio padro, nmero absoluto e per-
centual. Resultados: observou-se que em 75%
dos casos, as crianas apresentavam pai e/ou me
com hipertenso arterial sistmica, ademais em
44,23% havia histrico familiar de outras doenas
cardiovasculares. Em relao presena de doen-
as psiquitricas, foi constatado que em 81,77%
dos casos, no havia histrico desse tipo de pato-
logia. Foi analisado, o nmero de crianas que apre-
sentavam pai e/ou me tabagistas e o percentil de
casos em que se observavam o hbito de ingerir
bebidas alcolicas no histrico familiar, com isso
pode-se notificar os valores de 52,92% e 42,31%,
respectivamente. Concluses: no histrico fami-
liar das crianas com TDAH pode ser observado
que se apresenta alto percentual de pais hipertensos
e/ou fumantes, alm de altas taxas de doenas
cardiovasculares e hbitos de ingerir bebidas alco-
licas entre os mesmos. O ndice obtido de doen-
as psiquitricas no histrico de crianas com TDAH
foi considerado baixo.
Palavras-chave: transtorno de dficit de ateno
e hiperatividade, sade da famlia, criana.
CARACTERIZAO DO PERFIL
EPIDEMIOLGICO DE CRIANAS COM
TRANSTORNO DE DFICIT DE
ATENO E HIPERATIVIDADE
Felipe Moreira Ferreira, Thas Cano, Pmela Spina
Capito, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques
Moreno, Alessandra Wajnsztejn, Luiz Carlos de
Abreu
Correspondncia para: ferreirafm@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno/
Hi perati vi dade (TDAH) se caracteri za por
desateno, inquietude e impulsividade, sendo a
causa mais comum de encaminhamento a servios
especializados da infncia. Objetivo: caracterizar
o perfil epidemiolgico das crianas com TDAH.
Mtodos: foram analisados dados de 53 crianas
com TDAH de seis a 15 anos, usurios do servio
do Ncleo Especializado em Aprendizagem da Fa-
culdade de Medicina do ABC. As informaes sobre
o perfil epidemiolgico foram caracterizadas e
quantificadas por meio de questionrio composto
por questes fechadas e respondido pelos respon-
sveis legais da criana. Para anlise dos dados,
foi utilizada estatstica descritiva com valores de
mdia, desvio padro, nmero absoluto e percen-
tual. Resultados: das 53 crianas analisadas,
83,02% eram do sexo masculino e 16,98% do sexo
feminino. Observou-se que a maioria das crianas
apresenta cor branca (67,93%), seguida de par-
da/mulata (28,30%) e preta (3,77%), ademais,
52,83% das crianas esto em tratamento
medicamentoso. Com relao escolaridade,
49,06% das crianas estudam em escola pblica e
26,42% j foram reprovados ao menos uma vez.
Quanto renda familiar, 35,86% das famlias ga-
nham entre um e trs salrios mnimos, seguido
de 26,64% das famlias que recebem entre trs e
cinco salrios mnimos, sendo que em 96,15% dos
casos, a renda mdia mensal responsvel pelo
sustento de trs a cinco pessoas. Concluso: o
perfil epidemiolgico de crianas com TDAH se ca-
racteriza por pessoas entre oito e 12 anos, do sexo
masculino, brancas, estudantes de escola pblica,
com renda familiar mdia de trs salrios mnimos,
que, em geral, responsvel pelo sustento de qua-
tro indivduos.
Palavras-chave: Transtorno de dficit de ateno
e hiperatividade, epidemiologia, criana.
571
527
528
PROFILE OF THE FREE
DISTRIBUTION OF
EMERGENCY CONTRACEPTION
FOR ADOLESCENTS IN SO
PAULOS COUNTIES
Regina Figueiredo, Silvia Bastos, Joyce Lenz Telles
Institute of Health Department of So Paulo
reginafigueiredo@isaude.sp.gov.br
The position adopted by So Paulos counties, which
received amounts of emergency contraception from
the Federal Health Department in 2005 and 2006,
is described in relation to the distribution of these
to adolescents. Using quantitative surveys carried
out with semi-structured questionnaires sent by e-
mail to the Municipal Health Offices: influxes,
services and health care professionals and the
criteria of dispensation were examined. Of the total,
91.0% answered to the research, demonstrating
that 85.4% began to offer the method to
adolescents less than 18 years old, especially at
emergency rooms (69.1%). At public health care
clinics traditional and public family health care clinics
THE ANENCEPHALIC FETUS
ABORTION AND THE
CONSTITUTIONAL ISSUE
Vincius Secafen Mingati, Winnicius Pereira de Ges,
Ilton Garcia da Costa
Universidade Estadual do Norte do Paran (UENP)
Corresponding author: vinicius@medina.adv.br
Abortion has long occupied the legal discussions in
both Brazilian and international law. It is asubject
of i mmense compl exi ty, whi ch i n i ts
interdisciplinarity, generates intense discussions
among lawyers, doctors, scientists, philosophers
and the civil society. In this environment, the
question concerning the possibility or not of the
there was less integration, 65.3% and 37.6%, and
in services specialized in adolescent care only 31.9%
of the counties offer them (percentages not
excludent). Usually, the distribution is carried out
by doctors and/or nurses, but 30% of clinics sub-
utilize the nursing potential. Cases of sexual violence
are fundamentally attended to, but excluding these
cases, there is a drop of 10 to 30 percentage points
in the distribution of emergency contraceptive to
adolescents in cases of the failure or non-use of
the regular contraceptive. The conclusion is that
there exists selectivity in the methods dispensation,
very scarcely offered in Basic Adolescent Health
Care Services, which makes it difficult for
adolescents to have access to emergency birth
control in situations where pregnancy is a risk. This
selective behavior among health care professionals
has become common practice and goes against the
initial objectives of the Federal Health Department.
This position is due in part to health care
professionals not being up to date on the laws and
federal norms concerning Sexual and Reproductive
Health, and also to the lack of knowledge of the
methods mechanism action (sometimes identified
as dangerous or abortive), as well as the prejudice
towards adolescent sexual practices-leading to the
purchasi ng of emergency contracepti ve in
drugstores and its incorrect use.
Key words: health management; family planning;
birth control; adolescent; contraceptives post-coital
hormonal; emergency contraception.
termination of the anencephalic pregnancy occupies
the halls of the Brazilian Constitutional Court, which
has enabled the clash of ideas and the full
participation of all stakeholders. Through the trial
of ADPF 54, all the peculiarities of this type of
abortion are being teased out. However, the issue
should be constitutionally interpreted by the
hermeneutist. In a moment of contemporary
constitutionalism that values the fundamental
principles of the citizenship, dignity, freedom and
heal th of the mother shoul d be pl aced i n
prominence, even making use of instruments of
constitutional hermeneutics, as the consistent
interpretation and reflection. Thus, the legal
treatment of anencephalic pregnancy must face the
interruption as a therapeutic guarantor of human
dignity for women, and never as abortion.
Key words: anencephaly; therapeutic abortion;
human dignity; constitutional interpretation;
weighting.
572
529
530
PERCEPTIONS OF FAMILY
CAREGIVERS AND PROFESSIONALS IN
THE FAMILY HEALTH STRATEGY
RELATED TO THE CARE AND
NEUROPSYCHOMOTOR DEVELOPMENT
OF CHILDREN
Dayana Kelly Silva Oliveira, Dbora D. Gonalves
do Nascimento, Fernanda Ferreira Marcolino
Faculdade Santa Marcelina/Ministrio da Sade
dayanakso@yahoo.com.br
This study aimed to identify the perceptions of family
caregivers and professionals in the family health
strategy related to the care and neuropsychomotor
development of children from 0 to 2 years old and
the actions developed by health professionals for
this age group. It was a descriptive and exploratory
research with a qualitative approach. Ten (10)
caregivers and nine (9) professionals of a family
THE FUNCTIONAL ACTIVITIES
MANIPULATION AND ADAPTATION
(FAMA) APPROACH IN CEREBRAL
PALSY: A TREATMENT PROPOSAL
WITH EMPHASIS ON MOTOR
LEARNING
University of So Paulo EACH/ USP, So Paulo,
Brazil
There are di fferent approaches used by
physiotherapists in the treatment of cerebral palsy
(CP), but the majorities are based on theoretical
and conceptual knowledge gained from the
development of motor control. This work aims to
present an approach for the treatment of cerebral
palsy based on the knowledge of motor learning.
health team, from the east zone of So Paulo, were
interviewed. A semi-structured interview roadmap
for data collection was used. The speeches were
recorded and transcribed and the most important
ones were selected and categorized. For analysis
of the empirical material, the content analysis
technique proposed by Bardin was used. The results
were presented in categories: emphasis on the
neuropsychomotor development stages: sensory,
motor and cognitive; development means growth,
influence of family relationships in child health care;
focus on the biological model x extended care; the
care with the development in the work and
caregivers perceptions about the received guidance.
The study revealed that the care, related to
neuropsychomotor development, can be understood
in different ways by professionals and family
caregivers, with perceptions still tied to the biological
aspects making it is necessary to overcome this
approach to a mul ti conceptual l ogi c and,
consequently, multidisciplinary, to ensure the
integral health care of children.
Key words: perception; caregivers; health
personnel ; fami l y heal th program; chi l d
development.
When determining the advancements in studies on
motor learning and that such knowledge can
somehow assist the physiotherapist in the
organization of their clinical intervention, the idea
arose of developing a treatment approach that is
based on the use of this knowledge of motor
learning in the treatment of CP. The Functional
Activities Manipulation and Adaptation (FAMA)
approach is a physiotherapeutic proposal in the
treatment of CP that uses the nominal language of
the ICF and, to arrange treatment, uses clinical
experience with the best evidence available and
the needs of the patient. Its main objective is to
provide functionality for mobility, through the
knowledge of motor learning, focusing on the
classification of functional skills, structures and
factors that influence practice. Motor learning is the
greatest difference of the FAMA approach, where
the knowledge acquired through motor learning
seeks to organize the physiotherapy treatment for
CP.
Key words: cerebral palsy; physical therapy
modalities; learning.
573
531
532
CHILDCARE AND CHILDRENS
HEALTHCARE: HISTORICAL FACTORS
AND CHALLENGES
Renata Cavalcante Kuhn dos Santos, Rosa Resegue,
Rosana Fiorini Puccini
Escola Paulista de Medicina, UNIFESP
Corresponding author: rosanapuccini@gmail.com
This paper reviews the history of puericulture and
attention to childrens health in Brazil and
establishes relationships between this history and
the concept of childhood at different times and
within different sociocultural contexts, and between
this history and the way in which the Brazilian
OBTAINED AND PREDICTED VALUES
FOR MAXIMAL RESPIRATORY
PRESSURES OF BRAZILIAN CHILDREN
Rafaela Andrade do Nascimento, Tania Fernandes
Campos, Janiara Borges da Costa Melo, Rassa de
Oliveira Borja,

Diana Amlia de Freitas, Karla
Morganna Pereira Pinto de Mendona
Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN)
Corresponding author: kmorganna@ufrnet.br
Objective: to compare the values obtained from
the evaluation of maximal inspiratory pressure and
maximal expiratory pressure in a sample of Brazilian
children with reference values for maximal
respiratory pressures proposed by Szeinberg et al.,
Domnech-Clar et al., and with the predicted
equations proposed by Wilson et al. Methods:
healthcare system has been organized. The
characteristics of the Brazilian educational process,
the states role in healthcare, the creation of the
national health system and the creation of the
childrens and adolescents laws are highlighted as
determinants of healthcare that consider children
and their families as subjects under the law. These
important achievements within Brazilian society
have stimulated changes in clinical practice and,
especially, in childcare. Today, the state no longer
has a controlling role over families childcare through
regulation of individuals conduct. Rather, childcare
i s undertaken sci enti fi cal l y, through a
multiprofessional team in partnership with families
and communities.
Key words: childcare; right to health; patient
rights; health systems; social history of children.
observational, cross-sectional study. We assessed
40 female and male children from public schools,
aged 7 to 10 years. Personal and anthropometric
data were collected in addition to the measurement
of maximal respiratory pressures by an MV150
analog manometer (Wika
). Results: mean
maximal inspiratory pressure was -61,50 18,14
cmH2O and -70,55 17,94 cmH2O for girls and
boys, respectively. Mean maximal expiratory
pressure was 77,40 19,00 cmH2O and 77,40
19,04 cmH2O for girls and boys, respectively.
Conclusion: the values of maximal respiratory
pressures obtained by this study in a sample of
Brazilian children aged 7 to 10 years did not differ
from those proposed by Domnech-Clar et al.
However the reference values provided by
Szeinberg et al. overestimated the values of
maximal respiratory pressures of the children
evaluated. The equations proposed by Wilson et al.
were successful in predicting the values of maximal
respiratory pressures in the population studied.
Key words: muscle strength; respiratory muscles;
evaluation; reference values; child.
574
533
534
HEART RATE VARIABILITY IN HEALTHY
ADOLESCENTS AT REST
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi,
Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S,
Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre,
Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz
Carlos Marques Vanderlei
Universidade Federal de So Paulo UNIFESP, So
Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e Tecnologia
FCT/UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil,
Faculdade de Medicina do ABC FMABC, Santo
Andr, SP, Brasil, Faculdade de Filosofia e Cincias
FFC/UNESP, Marlia, SP, Brasil
lcmvanderlei@fct.unesp.br
Objective: to describe the cardiac autonomic
function in healthy adolescents between 13 and 18
years old. Methods: data from 93 adolescents, of
both sexes, were analyzed; they were divided into
PSYCHOSOCIAL CORRELATES OF
OVERWEIGHT AND OBESITY IN
INFANCY
Snia Gonalves, Dora Silva, Henedina Antunes
Escola de Cincias da Sade da Universidade do
Minho, Portugal
Corresponding author: sgoncalves@psi.uminho.pt
Obesity is a complex disease with not only physical
consequences but also psychological. The aim of
the present work was to analyze differences
between community children with normal weight
versus community overweight children versus
children with overweight in clinical setting, at the
level of quality of life, psychological morbidity and
self-concept . The study sample has 267 children
represented in three groups: group of community
children with normal weight (N = 147), group of
community overweight children (N = 89) and a
group of overweight children in treatment (N = 31).

three groups according to age. Group A 13-14 years
ol d (n=26), Group B 15-16 years ol d
(n = 30) and Group C 17-18 years old (n = 17).
The protocol consisted of raising the heart rate,
beat by beat for twenty minutes of rest in supine
position with spontaneous breathing. The cardiac
autonomic behavior analysis was performed by the
method of heart rate variability (HRV) through the
indices of the Poincar plot (SD1, SD2 and ratio
SD1/SD2) and its qualitative analysis and indices
in linear time domain (RMSSD and SDNN) and
frequency (LFnu, HFnu and LF/HF). One-way ANOVA
test or Kruskal-Wallis test was used for comparison
between groups, with a significance level of 5%.
Results: there was no significant difference in none
of the indices compared the three groups. In
addition,visual analysis of Poincar plot has
observed for all age groups large dispersion of RR
intervals, indicating that these groups have good
HRV. Conclusion: there were no changes in HRV
in the different age groups analyzed, however the
result allowed to establish a standard for each group
that was studied, becomes an important tool for
comparison of cardiac autonomic function between
healthy and patients subjects or in different areas.
Key words: heart rate; autonomic nervous system;
cardiology; adolescent.
The results from this study showed differences on
quality of life, for the total scale and on the
dimension of physical health and school health, in
which overweight children in the clinical sample are
the ones who presented more negative perception
of physical health and school health, when compared
with community children with normal weight vs
community overweight children. For the rest of the
dimensions of quality of life, no significant
differences were found between the three groups.
Regarding the self-concept on the group of children
with a clinical diagnosis of obesity they perceived
themselves as less competent relative to school
competency, athl eti c competency, physi cal
appearance, social acceptance, behavior and self-
esteem. Regarding the variable depression this
study suggests that community overweight children
present more depressive symptomatology when
compared with the other groups. No significant
di fferences were found regardi ng anxi ety
symptomatology. To summarize, results from this
empirical study demonstrated the importance of
psychological variables when in the presence of
obesity.
Key words: overweight; obesity; infancy;
psychosocial variables.
575
535
536
EVALUATION OF SOCIAL SKILLS
FROM MOTHERS OF CHILDREN WITH
ONCO-HEMATOLOGICAL DISEASE
TREATMENT
Luziane de Ftima Kirchner, Suzane Schmidlin Lhr,
Ana Tereza Bittencourt Guimares
University of So Paulo (1998), Adjunct professor
at the Federal University of Paran (UFPR), Federal
University of So Carlos (UFSCar)
Corresponding author: lohr@superig.com.br
Assessments of the social skills of mothers whose
children are undergoing treatment for chronic
illnesses can help design strategies to improve the
quality of relationships between mothers and other
people involved in the treatment (the child being
treated, healthcare professionals, and other
mothers) and thereby increase childrens adherence
to treatment. This study aimed at providing a
HIGH BLOOD PRESSURE IN
OVERWEIGHT CHILDREN AND
ADOLESCENTS
Juliana Andreia Fernandes Noronha, Andr Luiz
Correia Ramos, Alessandra Teixeira Ramos, Maria
Aparecida Alves Cardoso, Danielle Franklin de
Carvalho, Carla Campos Muniz Medeiros
Universidade Estadual da Paraba (UEPB)
juli.noronha@hotmail.com
Objective: to evaluate the prevalence of high blood
pressure in fat or overweight children and
adolescents and its associated factors. Methods:
Cross-sectional study including 200 children and
adolescents between two and 18 years old. It was
measured the abdominal circumference, blood
pressure, weight and height. The systolic and
diastolic blood pressure were considered high when
descriptive analysis of the social skills illustrated
by the responses of 20 mothers of children who
were aged 5 to 11 years, suffered from blood
cancers, and showed a good level of adherence to
treatment. Adherence to treatment was evaluated
using the ATG-BC tool and the social skills illustrated
by mothers answers were evaluated using the If
then you questionnaire; both methods were
designed by the researchers. The If then you
questionnaire measured levels of empathy and
assertiveness in nine hypothetical conflictive
situations during treatment, including interactions
with children, the medical team, and others. Results
indicated a predominance of assertive/empathetic
answers in interactions with children, non-assertive
and assertive answers in interactions with the
medical team, and non-assertive, assertive, and
emphatic/assertive answers in interactions with
others. These discrepancies between interactions
confirmed that evaluations of mothers social skills
should be situation-dependent. Future studies
should test the hypothesis that serious chronic
illnesscan significantly affect the maternal repertoire
of social skills.
Key words: social skills; mother-child relationship;
blood cancers.
equal or higher than 90th percentile. The value of
the blood pressure in the 25th, 50th and 75
th
percentiles were described according to age groups,
sex, nutritional state and abdominal circumference.
To check the association between high blood
pressure and clinical variables it was used qui-
square tests and a significant level of 5%. Results:
The majority of children and adolescents (70.5 %)
had high blood pressure: 6% showed an increase
only in the systolic blood pressure, 33% in diastolic
blood pressure and 31.5 % in both. Systolic blood
pressure values were higher observed in individuals
wi th severe obesi ty and i ncreased wai st
circumference, as well as those of the male sex
and in the group of adolescents. Among those who
had high blood pressure, the normal maximum limit
of the systolic blood pressure was observed in the
50th percentile and for the diastolic in the 75
th
percentile. The high systolic blood pressure was
associated with adolescents with severe obesity.
Conclusion: The high prevalence of high blood
pressure observed in this study indicates the need
to implement policies and actions oriented towards
the prevention and control of obesity and its co-
morbidities, as the case of high blood pressure.
Key words: obesity; blood pressure; child;
adolescent.
576
537
538
ENVIRONMENTAL POLLUTANTS AND
ODDS OF HOSPITALIZATION FOR
ASTHMA IN CHILDREN - SO JOS
DOS CAMPOS, BRAZIL, IN THE YEARS
2004-2005
Camila Trolez Amancio, Luiz Fernando Costa
Nascimento

, Thiago Trolez Amancio
Universidade de Taubat UNITAU
luiz.nascimento@unitau.br
Objective: to estimate the association between
exposure to air pollutants and hospital admissions
for asthma. Methods: this is an ecological study of
time series, which included individuals from 0 to10
years living in Sao Jose dos Campos, for the period
2004 to 2005.Data of hospitalizations for asthma
were obtained from DATASUS. The data of ambient
levels of particulate matter, sulfur dioxideand ozone
ACADEMIC PERFORMANCE OF
BRAZILIAN MIDDLE SCHOOL
CHILDREN AS ASSESSED BY AN
ADAPTATION OF THE WIDE RANGE
ACHIEVEMENT TEST (WRAT 3)
Instituto Fernandes Figueira, FIOCRUZ, Rio de
Janeiro, RJ, Instituto de Sade da Comunidade,
Universidade Federal Fluminense, Niteri, RJ,
Academic performance of Brazilian children
Corresponding author: gnobrito@hotmail.com
Objective: to assess the academic performance
of Brazilian children by an adaptation of the Blue
and Tan forms of the WRAT3 (Brazil - WRAT 3).
Methods: the performance of 722 children (281
boys and 441 girls with mean age of 13.5 years,
SD = 1.4) was evaluated. The data were subjected
to multivariate statistical analysis to determine the
were obtained from the Company of Technology of
Envi ronmental Sani tati on (CETESB) and
temperature and humidity from the Foundation for
Sci ence, Technol ogy and Space
Applications(FUNCATE). Lag models have been
made from 0 to 7 days and analyzed by binary
logistic regression,yielding odds ratios and their
confidence intervals of 95% by SPSS 15.0. Results:
there were 809admissions, ranging from 0 to 7. It
was possible to identify an association of the
particulate matterboth on the same day of exposure
and the next third, fifth and sixth days with the
admissions; sulfurdioxide was associated with
hospitalizations in the first, second and third days
after exposure andozone on the third day after
exposure to gas. Thus, this study showed an
association between airpollutants and asthma
hospitalization in a medium-sized city.
Key words: asthma; air pollution; particulate
matter; sulfur dioxide; ozone.
relationships between performance on Spelling,
Ari thmeti c and Readi ng and demographi c
characteristics of the children, history of grade
failure, handedness, and auditory and visual
dysfunction. Results: the form (Blue vs Tan) of
the test had a significant effect on performance
and so the data were analyzed separately for each
form of the Brazil-WRAT3. It was found that sex,
ethnic group, paternal and maternal occupation and
history of the grade failure were significantly related
to performance on Spelling, Arithmetic and Reading
of both forms. Furthermore, age and handedness
had significant effects on the overall performance
of the subtests of the Blue form and children with
auditory or visual dysfunction performed the
subtests of the Tan form worse than normal children.
Conclusion: it is possible that the profile of the
academic performance of Brazilian public school
children shown in this study is associated with more
fundamental aspects of language skills and research
along this direction is currently underway.
Key words: achievement; cognition; child
development.
577
539
540
PSYCHOSOCIAL FACTORS FOR RISK
AND PROTECTION TO CHILD
MALNUTRITION IN MOTHERS OF
MALNOURISHED AND EUTROPHIC
CHILDREN: THE ROLE OF MATERNAL
MENTAL HEALTH
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen
Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes
Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP
flaviacsilveira@yahoo.com.br
In this study, the relationship between child
malnutrition, depression, anxiety and other
maternal soci o-demographi c vari abl es was
investigated in mothers of malnourished (MD) and
eutrophic (ME) children. The causes attributed by
mothers to malnutrition were also studied. Ten
mothers from each group, with children aged from
11 months to three years and who were users of
primary health care units, participated in the study.
They answered Beck depression and anxiety
CORRELATION BETWEEN
NEUROFUNCTIONAL PROFILE AND
SENSORY-MOTOR SKILLS OF
CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins,
Roberto Formiga
Uni versi dade Catl i ca de Goi s (PUC-GO),
Universidade Estadual de Gois (UEG)
fernandadmorais@gmail.com.
Objective: to investigate the correlation between
the profile neurofunctional and sensory motor skills
of children with cerebral palsy. Methods: the
sample comprised 27 children with cerebral palsy.
We used a neurological evaluation form to obtain
inventory, a questionnaire on vital events and an
open questi on concerni ng the causes of
malnutrition. The evaluation instruments were
corrected according to proper guidelines and
comparative analyses between the groups were
performed. The answers to the open question were
qualitatively evaluated, submitted to content
analysis. The mothers in the two groups were nearly
30 years old or older. They had a steady partner
and were subject to very similar life conditions. They
had attended school for 5.5 years and were
housewives or worked in low-income jobs.
Concerning mental health indicators, a significantly
larger number of mothers in the MM group showed
depression indicators when compared to mothers
i n the EM group. Most mothers attri buted
malnutrition to biological factors or to the lack of
maternal care, with more moralist statements in
the EM group, and statements filled with guilt in
MM. Results suggest that in order to fight
malnutrition, in addition to nutritional interventions,
it is necessary to heed attention to maternal socio-
emotional issues.
Key words: malnutrition; depression; anxiety;
mental health.
the neurofunctional profile and Portage Inventory
to evaluate sensorimotor development. Results:
the functional impairment is related to the greater
degree of disability, change in tone and a deficit of
body reactions of children. The body reactions
correlate with each other and sensory changes.
There was also a correlation between the five areas
of development (motor, language, socialization, self-
care and cognitive), indicating the importance of
each to the overall performance of the human being.
Conclusion: it was found that the deficit in the
skills of these children is mainly related to the
functional level, degree of disability, changes in the
sensory system and flaws in bodily reactions. It is
important to identify the correlation of these data
in order to improve treatment and improve the
physical functional performance of these children.
Key words: cerebral palsy; physical therapy;
rehabilitation; functional performance; psychomotor
profile.
578
541
542
CHALLENGES OF COMPLEMENTARY
AND ALTERNATIVE MEDICINE IN THE
SUS AIMING TO HEALTH PROMOTION
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi
Pelicioni
Paulo Brasil
Corresponding author: paulli@usp.br
The complementary and alternative medicines
(CAM) besides promoting the reduction of costs,
have also proven to be effective as well as they
have invested in health promotion and health
education, as a means of preventing the disease to
take control and possibly result in serious
consequences. Objective: to investigate the
knowledge, opinions and social representations of
managers and health professionals about those
practices (CAM) in Public Health System (SUS) as
well as to identify the difficulties and challenges
that are present in their implementation, use and
disclosure in the Health Services. Methods: the
survey was carried out in a Basic Health Unit and
Specialty Clinic in the northern area of So Paulo/
SP, Brazil. We chose the qualitative approach with
its instruments, documentary analysis and
interviews based upon pre-established guidelines
directed to managers and health professionals of
INFLUENCE OF OVERWEIGHT AND
OBESITY ON POSTURE, OVERALL
PRAXIS AND BALANCE IN
SCHOOLCHILDREN
Andrezza Apareci da Al ei xo, El ai ne Leonezi
Guimares
,
Isabel Aparecida Porcatti de Walsh,
Karina Pereira
Uberaba/MG
andrezzaleixo@yahoo.com.br
This study aimed to evaluate overweight or obese
school children aged 6-12 years on postural changes
on the spine and lower limbs due to overload,
balance and overall praxis. Study participants were
34 students (27 girls and seven boys) enrolled in a
school of Uberaba / state of Minas Gerais, with a
diagnosis of overweight or obesity according to the
infant Body Mass Index (BMI). For praxis and global
balance evaluation was used Fonseca psychomotor
battery while posture was assessed through an
these units. The total of 35 interviews took place
between the months of July to August 2010.
Results: the results support the thesis that
managers are not prepared to implement the
National Policy on Complementary and Integrative
Practices (NPCIP) inSUS: only five out of the twenty
six respondents were aware of the National Policy
(NPCIP); the biomedical model sessions still
prevails; material supply and acquisition of raw
materials used in some of the CAM have become a
major issue in the unit; the disclosure of the CAM
has not been enough so as to be fully known by
professionals and users alike. Furthermore, most
of the professionals working in the Specialty Clinic
where the CAM has been offered have undervalued
those activities. The Complementary and Alternative
Medicine have not played the role they should and/
or could in the SUS for the Promotion of Health
yet. Conclusions: it is pivotally necessary that the
City of So Paulo/SP encourages and creates
conditions for taking the CAM into all Health Units,
so as to improve, disclose and support the inclusion
of non-medical professionals, provided that they
have proper training since practices such as
Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and
Phytotherapy are already considered as medical
specialties. Included in Public Health System
(SUS),the Complementary and Alternative Medicine
can certainly contribute a lot for the Promotion of
Health.
Key words: complementary and alternative
medicine; public health promotion.
evaluation form based on Kendall. Data analysis
was based on descriptive statistics through the
percentage method. The Kolmogorov-Smirnov
parametric tests was used to verify the normality
of the sample and the t-Student test to detect
differences between groups, considering the
significance level of 5% (p <0 , 05). The results
showed postural changes in both groups, static
balance without significant difference and a
significant difference for the dynamic equilibrium
there was significant difference characterizing the
overweight group with hyperpraxic psychomotor
profile, while the obese group was eupraxic. The
overall praxis assessment showed significant
difference between the groups in three sub-factors:
eye-foot coordination (p = 0.022), dissociation of
the upper limbs (p = 0.042) and the lower limbs
(p = 0.045). The dissociation of lower and upper
limbs was found in overweight subjects with
eupraxic psychomotor profile while obese patients
were dyspraxic. The eye-foot coordination analysis
presented dyspraxia in both groups. The results
indicatethat overweight and obesity in children may
alter posture, balance and overall praxis.
Key words: children; obesity; posture; postural
balance; overweight; physiotherapy.
579
543
544
INTRAFAMILIAR VIOLENCE AGAINST
CHILDREN AND ADOLESCENTS:
SUPPORT AND OVERCOMING
NETWORK
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza
Carvalho e Lira
Universidade Federal do Espirito Santo-UFES,
Universidade Federal do Vale do So Francisco -
UNIVASF
Corresponding author: olindalira@gmail.com
Thi s i nvesti gati on has as pri nci pal object
comprehend the overcoming process of intrafamiliar
violence against children overcoming process of the
families. It explores authors oppinions about the
value of the social and affective support network
on the violence practiced by parents against their
children overcoming process. It presents results
referring to resident families of the city of Petrolina
- PE, attended by the Tutelary Council. The data
were collected through documental analysis and
case study. The interview reports were treated by
Bardins content analysis. Express how the violence
occurred in each family represented a difficulty for
the participants, existing a tendence from the
authors in not admitting the fact. Finding a
motivation that justify the practice of any type of
violence against the children was present on the
intervieweds words. On the delators narratives,
was observed an i ncl i nati on to accuse the
agressions authors. The attendance good quality
of the service of Tutelary Council was referred by
the most interviewed. However, it was perceived a
dislocation between the work of the Tutelary Council
and the support to the families services. The
participation of the afective network importance is
mentioned as the main protention mechanism that
they have. They link as challenges on the
overcoming of violence episodes the relationship
difficulties between author and victim and the lack
of attendance by the Tutelary Council. Its pretended
to contribute to the efectivation of the children and
adolescents rights, giving elements to the
structuration of combat to the intrafamiliar violence
networks, and the capacitation on its professionals.
Key words: intrafamiliar violence; child and
adolescent; resilience; social and affective network.
MENTAL HEALTH AWARENESS
INTERVENTION IN SCHOOLS
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa
Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte
Catholic University of Portugal, Porto, Portugal
Corresponding author: mcampos@porto.ucp.pt
The lack of information and stigma associated with
mental disorders are major obstacles to the
promotion of mental health. The UPA Makes the
Difference: Mental health awareness intervention
in schools project aims to contribute to increase
young people knowledge regarding mental health
issues. This project is part of the United to Help
Movement, focusing on the combat of mental illness
stigma and discrimination. Objectives: to describe
the psychometri c characteri sti cs of the
questionnaire UH (United to Help) and to verify the
adequacy of action to promote mental health.
Methods: this study was conducted with 26
students (15-17 year-olds). The mental health
intervention is composed by 2 sessions. The
questionnaire was administered at the beginning
of the 1st session and in the end of the 2nd session.
Results: cronbachsalpha regarding 2 sections of
the Questionnaire UPA stated poor and acceptable
levels of internal consistency (stigmatizing
perceptions and perceptions of knowledge,
respectively). The post intervention assessment
showed a significant increase in the total score of
the perceptions of knowledge; no significant
differences in stigmatizing perceptions; and a
significant decrease in help-seeking intentions when
facing a mental health problem, although most
participants have come to consider different types
of help. Conclusion: the results suggest the need
to review the structure of the stigmatizing
perceptions section of the questionnaire, as well
as to conduct new analyses with a larger sample.
Furthermore, results show the adequacy of the
methodology used in the intervention, particularly
in the capacity showed to promote the increase of
knowledge regarding mental health issues.
Key words: mental health; social stigma;
adolescents; schools.
580
545
546
OVERWEIGHT IN PRESCHOOL
CHILDREN: ANALYSIS OF A POSSIBLE
INTERVENTION
Viviane Gabriela Nascimento, Emanuel Pricles
Salvador, Janana Paula Costa da Silva, Ciro Joo
Bertoli, Marcia de Toledo Blake, Claudio Leone
Universidade Federal do Par, Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo
Corresponding author: Claudio Leone
leone.claudio@gmail.com
Introduction: Obesi ty i s
increasing progressively in childhood. In response
to this trend, several institutions have carried
out programs to prevent childhood obesity.
Objective: To develop an intervention project
aimed at the overweight prevention in 2-3 year-
ol d chi l dren at publ i c daycare centers and
FUNCTIONAL PERFORMANCE
ACCORDING TO GESTATIONAL AGE
AND BIRTH WEIGHT OF PRESCHOOL
CHILDREN BORN PREMATURE OR
WITH LOW WEIGHT
Rayla Amaral Lemos, Jaqueline da Silva Frnio, Luz
Cludio Ribeiro, Renata Santiago Demarchi, Joselici
da Silva, Luz Antnio Tavares Neves
Corresponding author: raylalemos@gmail.com
Objective: Evaluate the functional performance
of preschool children born with different degrees
of prematurity and low birth weight who are follow
in a care specialized service. Methods: A cross-
sectional study, which used the Pediatric Evaluation
Disability Inventory- PEDI, an interview structured
for caregivers that assesses childrens functional
abilities and independence level, in the areas of
analyze the feasibility of its implementation.
Methods: nine daycare centers were randomly
selected probabilistically: four composing the
sample object of intervention and five in the group
without intervention. There have been comments
systematized for the recognition of the routine of
feedi ng and physi cal acti vi ty of daycare
centers, from which was outlined and implemented
an i nterventi on. It was predefi ned that the
intervention should be simple, of low cost, hardly
raising the burden of local labor and result in a
parti ci patory process. Results: Food was
scheduled by the school lunch company outsourced
by the city, which offered oversized portions.
Physical activities were restricted and without
regular schedule. The nutritional intervention
adapted the quantity of food served at lunch, also
avoiding the repetition of the meal. For physical
activities, it was established that they would
be daily, during 30 minutes and of high energy
expenditure. All changes were designed and
implemented with effective participation of
staff i n the daycare, i n a maxi mum of 12
weeks. Conclusion: it is possible to develop
and deploy a simple intervention, tailored to local
realities of daycare centers, aimed at improving the
nutritional status of children.
Key words: preschool children; overweight;
nutritional intervention; daycare; physical activity.
self-care, mobility and social function. The test was
achieved with 98 participants divided into three
groups according to the degree of prematurity and
according to birth weight. It was used the chi-square
test and the variance analys is to verify the
association and the difference between groups
according the degrees of prematurity (three) or
birth weight (three) and the PEDI. In all analysis it
was considered the significant level of a = 0,05.
Results: There was found a delay of 10,2%, 12,2%
and 14,3% in the functional abilities in the areas of
self-care, mobility and social function, respectively,
and of 11,2%, 19,4% and 15,3% in the assistance
level received from the caregivers (independence),
in the same areas. It was not found statistically
significant differences or associations between
groups of different degrees of prematurity or birth
weight and the PEDI performance. Conclusion:
Premature and l ow bi rth wei ght chi l dren
demonstrated high rates of delay in functional
performance at preschool age that did not vary in
magnitude among different degrees of prematurity
and low birth weight, suggesting that exist others
factors contributing to the development outcome
at this age.
Key words: premature, low birth weight infant,
child development, activities of daily living.
581
547
548
PREVALENCE AND CHARACTERISTICS
OF WOMEN WITH A HISTORY OF
ABORTION AMONG WOMEN WHO
BECAME PREGNANT
Rebeca de Souza e Silva, Marta Camila Mendes de
Oliveira Carneiro, Jefferson Drezett, Solange
Andreoni
Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Previsto em
Lei do Hospital Prola Byington
Corresponding author: rebecaprev@globo.com
Objective: To evaluate the prevalence and
characteristics of women with history of induced
abortion among those who became pregnant, living
in Vila Mariana, So Paulo, in 2006. Methods: This
was a cross-sectional study involving 555 women,
aged 15-49 with history of pregnancy. The women
were classified as being without abortion (68.5%),
with spontaneous abortion (22.7%) or induced
TRANSMISSION OF ANOGENITAL
WARTS IN CHILDREN AND
ASSOCIATION WITH SEXUAL ABUSE
Jefferson Drezett, Raquel Molina de Vasconcellos,
Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Adriana
Gonalves de Oliveira, Luiz Carlos de Abreu
Corresponding author: jefferson@drezett.com.br
Introduction: the incidence of anogenital
condyloma acuminata in children shows remarkable
increase in the last two decades, as well as by its
association with sexual abuse. However, this
relationship presents controversies regarding the
etiology of infection, which makes answering
challenging, particularly in legal-ethical aspects.
Objective: review of the literature about HPV
transmission in children and relationship with sexual
abortion (8.8%). Age, education, number of live
births, difference of number of children from the
desired, and acceptance of abortion comprised the
initial multinomial logistic regression model to
describe the profile of women. Results: The odds
ratio of having carried on without abortion induced
abortion was 28.3 times (p<0.001) for those who
had no children, 6.4 times (p<0.001) among those
who accept abortion, and 4.9 times higher
(p=0.002) in under 4 years of study, increased by
8% for each one year increment in age (p<0.001).
The odds ratio of having a spontaneous miscarriage
over without abortion was 15.0 times (p<0.001)
for those who had no children; 3.6 times higher
(p=0.055) in under 4 years of study, increased by
5% per year of age (p<0.001) and acceptance of
abortion practice was not significant. Conclusions:
The main factor for the occurrence of abortion was
not having live births, indicating a tendency of
abortions to occur in the early reproductive life.
Less education and acceptance of the practice were
other variables associated with induced abortion.
There was evidence of omission of the statement
of abortion in the responses of the interviewees.
Key words: induced abortion; spontaneous
abortion; logistic models; reproductive health.
abuse. Methods: synthesis of data from the query
to Journal Citation Reports (JCR-ISI), Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online
(Medline), Scientific Electronic Library Online
(Scielo) and the Latin American and Caribbean
Health Sciences (Lilacs). MeSH descriptors were
used Terms with syntax (HPV [All Fields]) AND
(Child Sexual Abuse, [MeSH Terms]). Relevant
articles between 1989 and 2009 were selected.
Legal-ethical aspects were consulted in the criminal
law and Brazilian Child and Adolescent Statute.
Results: different forms of non-sexual transmission
of HPV in children are documented, including the
vertical transmission, self and hetero inoculation of
cutaneous warts, and acquisition by instruments.
Studies are conflicting as to the applicability of HPV-
DNA to differentiate the sexual transmission and
not sexual anogenital warts. Conclusion: evidence
indicates that in children under two years non-sexual
transmission of HPV should be strongly considered
in the absence of genital lesions, another STD, or
consistent history of abuse. The likelihood of
association between HPV and sexual abuse
increases directly with age, especially after five
years.
Key words: papillomavirus infections; child sexual
abuse; condylomata acuminata; infectious disease
vertical transmission; domestic violence.
582
549
550
MOTOR AND LEARNING DISABILITIES
IN SCHOOL CHILDREN WITH LOW
ACADEMIC PERFORMANCE
Juliana da Silva, Thas Silva Beltrame, Annelise do
Vale Pereira de Oliveira, Fabiana Flores Sperandio
University of Santa Catarina UDESC
Corresponding author: julianaef@gmail.com
The study aimed to identify the motor and learning
di ffi cul ti es i n students wi th l ow academi c
performance. Took part in the study 19 students,
with 08 boys and 11 girls, mean age of 10.3
( 1.20) years in a school, municipality of So
Jos / SC-BR. The selection of participants occurred
through the suggestion of teachers, pupils who had
a history of poor academic performance during the
PORTUGUESE AND BRAZILIAN
CHILDRENS PLAY IN SCHOOL
Sheila Tatiana Duarte Cordazzo, Mauro Lus Vieira,
Ana Maria Toms Almeida
Florianpolis, Brasil , Universidade do Minho, Braga,
Portugal
Corresponding author: maurolvieira@gmail.com
Introduction: The present study aimed to
characterize and compare schoolchildrens play in
two samples from different countries (Brazil and
Portugal). Methods: In each context 11 children
participated in the study. All participating children
had been attending the second grade of elementary
school. Observations were carried out at school in
a room, which had toys available. In order to
regi ster chi l drens behavi ors, i t was used
semester. We used two scal es: Movement
Assessment Battery for Children and the School
Performance Test. It was found that there was
agreement between the results and initial indication
of the teachers, as almost all pupils had learning
difficulties, especially in reading and writing, as well
as a representative number of students indicating
they had motor difficulties. A significant number of
children presented together with an indication of
l earni ng di ffi cul ti es, probl ems wi th motor
coordination. It is suggested to conduct research
that will explore both the identification of
developmental difficulties, and programs aimed at
stimulating the economic well being, quality of life
and health of children with learning and motor
disabilities.
Key words: motor development; motor skills;
learning disabilities; low academic performance.
observations of the focal child and time sampling.
Results: Similar results were found in the two
contexts regarding both the types of social
interactions and childrens choices of toys and plays.
In terms of social interactions, children preferred
to play in dyads. Boys showed a higher tendency
to sex segregation in their activities than girls. The
types of toys most used by children were the ones
in the motor category, followed by the ones in the
cognitive category. Educational toys, in turn, were
the least used in childrens play. Stick to the rules
was the play activity most observed by researchers.
However, when children were not sticking to the
rules, the two samples showed different results.
Brazilian children preferred to engage in games/
rules, whereas Portuguese children preferred to
engage in make-believe play. In both contexts boys
preferred rough and tumble play more than girls.
When Brazilian children were not playing, they
preferred to engage in talking, whereas Portuguese
children were more engaged in onlooker activity.
Conclusion: Similarities between the two samples
suggest common aspects in play behavior, while
their differences refer to particularities of each
social-cultural context.
Key words: play behavior; children; cross-cultural
psychology; development.
583
551
552
CARE GROUP FOR MENTAL HEALTH
TEAM: A PROFESSIONAL
DEVELOPMENT STRATEGY
Thas Thom Seni Oliveira Pereira, Manoel Antnio
dos Santos
Universidade Estadual de Londrina - UEL, Londrina,
Paran, Brazil, Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Ribeiro Preto, University of So Paulo,
Ribeiro Preto, Brazil
Corresponding author: thasenne@gmail.com
The psychosocial care, the mental health care model
applied in Brazil nowadays, has the following
principles: democracy, social participation,
involvement and shared responsibility, acceptance,
listening and polyphonic interaction. This model
connect mental health to citizenship and quality of
life, aiming the psychosocial rehabilitation, the role
and autonomy of users. In this model, the mental
health professional is characterized as a caregiver,
being the main instrument of his work, through
direct and prolonged contact with users and staff.
Thus, the mental health work engenders a particular
kind of vulnerability, due to the constant emotional
MATERNAL MENTAL DISEASE,
PARENTAL STYLES AND SOCIAL
SUPPORT: STUDY OF THE
CONCEPTIONS OF THE MOTHERS AND
ADOLESCENTS IN THE COUNTRYSIDE
OF SO PAULO STATE
Andrea Ruzzi-Pereira, Jair Lcio Ferreira Santos
Medicina Social, da FMRP-USP
Corresponding author: andrea@to.uftm.edu.br
An observation of the women in the mental health
service motivated the interest in researching as such
mothers take care of their children and how these
ones perceive this care. This study objectified to
identify associations between parental practices of
mental diseased mothers, social support and social-
involvement with clients and other professionals,
requiring affective resources, professional attitudes,
skills and competencies that go beyond the limits
of formal knowledge. Due to these aspects, several
studies indicate the nature and organization of
mental health work as generators of overload and
stress for mental health professionals. This study
aimed to identify the thematics that emerged in an
i nterventi on process carri ed out wi th two
multidisciplinary teams of Psychosocial Care Center
(CAPS) in a city in northern Parana, Brazil. Ten
weekly meetings of care groups for mental health
staff were carried out, with experiential activities
followed by group discussion. The qualitative
analysis of field diary allowed some themes
i denti fi cati on such as: Sel f-care: taki ng
responsibility in reducing vulnerability, From
individualistic position to the collective project and
Giving new meanings to teamwork. It was
concluded that the intervention resulted in important
reflections about daily professional issues that
reflected in participants professional practices. It
was highlighted that the care groups may constitute
useful strategy for professional development in the
mental health field.
Key words: mental health; patient care team;
inservice training.
economical conditions; verify possible differences
between parental practices of diseased mothers and
healthy mothers. It is a quantitative, case-control
study. Participated in this study 41 mental diseased
women and their teenager children and 41 healthy
mother-child dyads. It was observed a bigger
dissatisfaction with the received social support to
the sick mothers, that in these families the fathers
are less responsive than the fathers of the compared
group; mothers of the comparison group are more
demanding and responsive than of the study group;
the familiar economical situation also influences the
maternal care. It is concluded that mood disorders,
specially the depressive and anxiety disorder, the
received social support and financial conditions
influences the maternal care.
Key words: mental health; social support; maternal
care; the depressive disorder, anxiety disorder.
584
553
554
PSYCHOSOCIAL FACTORS FOR RISK
AND PROTECTION TO CHILD
MALNUTRITION IN MOTHERS OF
MALNOURISHED AND EUTROPHIC
CHILDREN: THE ROLE OF MATERNAL
MENTAL HEALTH
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen
Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes
Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho, campus de Botucatu
flaviacsilveira@yahoo.com.br
In this study, the relationship between child
malnutrition, depression, anxiety and other
maternal soci o-demographi c vari abl es was
investigated in mothers of malnourished (MD) and
eutrophic (ME) children. The causes attributed by
mothers to malnutrition were also studied. Ten
mothers from each group, with children aged from
11 months to three years and who were users of
primary health care units, participated in the study.
ACADEMIC PERFORMANCE OF
BRAZILIAN MIDDLE SCHOOL
CHILDREN AS ASSESSED BY AN
ADAPTATION OF THE WIDE RANGE
ACHIEVEMENT TEST (WRAT 3)
Instituto Fernandes Figueira, FIOCRUZ, Rio de
Janeiro, RJ, Departamento de Psiquiatria e Sade
Mental, Instituto de Sade da Comunidade,
Universidade Federal Fluminense, Niteri, RJ
Corresponding author: gnobrito@hotmail.com
Objective: to assess the academic performance
of Brazilian children by an adaptation of the Blue
and Tan forms of the WRAT3 (Brazil - WRAT 3).
Methods: the performance of 722 children (281
boys and 441 girls with mean age of 13.5 years,
SD = 1.4) was evaluated. The data were subjected
to multivariate statistical analysis to determine the
relationships between performance on Spelling,
Ari thmeti c and Readi ng and demographi c
characteristics of the children, history of grade
failure, handedness, and auditory and visual
dysfunction. Results: the form (Blue vs Tan) of
the test had a significant effect on performance
and so the data were analyzed separately for each
form of the Brazil-WRAT3. It was found that sex,
ethnic group, paternal and maternal occupation and
history of the grade failure were significantly related
to performance on Spelling, Arithmetic and Reading
of both forms. Furthermore, age and handedness
had significant effects on the overall performance
of the subtests of the Blue form and children with
auditory or visual dysfunction performed the
subtests of the Tan form worse than normal children.
Conclusion: it is possible that the profile of the
academic performance of Brazilian public school
children shown in this study is associated with more
fundamental aspects of language skills and research
along this direction is currently underway.
Key words: achievement; cognition; child
development.
They answered Beck depression and anxiety
inventory, a questionnaire on vital events and an
open questi on concerni ng the causes of
malnutrition. The evaluation instruments were
corrected according to proper guidelines and
comparative analyses between the groups were
performed. The answers to the open question were
qualitatively evaluated, submitted to content
analysis. The mothers in the two groups were nearly
30 years old or older. They had a steady partner
and were subject to very similar life conditions. They
had attended school for 5.5 years and were
housewives or worked in low-income jobs.
Concerning mental health indicators, a significantly
larger number of mothers in the MM group showed
depression indicators when compared to mothers
i n the EM group. Most mothers attri buted
malnutrition to biological factors or to the lack of
maternal care, with more moralist statements in
the EM group, and statements filled with guilt in
MM. Results suggest that in order to fight
malnutrition, in addition to nutritional interventions,
it is necessary to heed attention to maternal socio-
emotional issues.
Key words: malnutrition; depression; anxiety;
mental health.
585
555
556
CORRELATION BETWEEN
NEUROFUNCTIONAL PROFILE AND
SENSORY-MOTOR SKILLS OF
CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins
Roberto Formiga
Pontifcia Universidade Catlica de Gois (PUC-GO),
Escola Superior de Educao Fsica e Fisioterapia
da Universidade Estadual de Gois (UEG)
fernandadmorais@gmail.com
Objective: to investigate the correlation between
the profile neurofunctional and sensory motor skills
of children with cerebral palsy. Methods: the
sample comprised 27 children with cerebral palsy.
We used a neurological evaluation form to obtain
the neurofunctional profile and Portage Inventory
CHALLENGES OF COMPLEMENTARY
AND ALTERNATIVE MEDICINE IN THE
SUS AIMING TO HEALTH PROMOTION
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi
Pelicioni
Paulo Brasil
Corresponding author: paulli@usp.br
The complementary and alternative medicines
(CAM) besides promoting the reduction of costs,
have also proven to be effective as well as they
have invested in health promotion and health
education, as a means of preventing the disease to
take control and possibly result in serious
consequences. Objective: to investigate the
knowledge, opinions and social representations of
managers and health professionals about those
practices (CAM) in Public Health System (SUS) as
well as to identify the difficulties and challenges
that are present in their implementation, use and
disclosure in the Health Services. Methods: the
survey was carried out in a Basic Health Unit and
Specialty Clinic in the northern area of So Paulo/
SP, Brazil. We chose the qualitative approach with
its instruments, documentary analysis and
interviews based upon pre-established guidelines
directed to managers and health professionals of
these units. The total of 35 interviews took place
to evaluate sensorimotor development. Results:
the functional impairment is related to the greater
degree of disability, change in tone and a deficit of
body reactions of children. The body reactions
correlate with each other and sensory changes.
There was also a correlation between the five areas
of development (motor, language, socialization, self-
care and cognitive), indicating the importance of
each to the overall performance of the human being.
Conclusion: it was found that the deficit in the
skills of these children is mainly related to the
functional level, degree of disability, changes in the
sensory system and flaws in bodily reactions. It is
important to identify the correlation of these data
in order to improve treatment and improve the
physical functional performance of these children.
Key words: cerebral palsy; physical therapy;
rehabilitation; functional performance; psychomotor
profile.
between the months of July to August 2010.
Results: the results support the thesis that
managers are not prepared to implement the
National Policy on Complementary and Integrative
Practices (NPCIP) inSUS: only five out of the twenty
six respondents were aware of the National Policy
(NPCIP); the biomedical model sessions still
prevails; material supply and acquisition of raw
materials used in some of the CAM have become a
major issue in the unit; the disclosure of the CAM
has not been enough so as to be fully known by
professionals and users alike. Furthermore, most
of the professionals working in the Specialty Clinic
where the CAM has been offered have undervalued
those activities. The Complementary and Alternative
Medicine have not played the role they should and/
or could in the SUS for the Promotion of Health
yet. Conclusions: it is pivotally necessary that the
City of So Paulo/SP encourages and creates
conditions for taking the CAM into all Health Units,
so as to improve, disclose and support the inclusion
of non-medical professionals, provided that they
have proper training since practices such as
Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and
Phytotherapy are already considered as medical
specialties. Included in Public Health System
(SUS),the Complementary and Alternative Medicine
can certainly contribute a lot for the Promotion of
Health.
Key words: complementary and alternative
medicine; public health promotion.
586
557
558
INFLUENCE OF OVERWEIGHT AND
OBESITY ON POSTURE, OVERALL
PRAXIS AND BALANCE IN
SCHOOLCHILDREN
Andrezza Apareci da Al ei xo, El ai ne Leonezi
Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh,
Karina Pereira
Uberaba/MG.
andrezzaleixo@yahoo.com.br
This study aimed to evaluate overweight or obese
school children aged 6-12 years on postural changes
on the spine and lower limbs due to overload,
balance and overall praxis. Study participants were
34 students (27 girls and seven boys) enrolled in a
school of Uberaba / state of Minas Gerais, with a
diagnosis of overweight or obesity according to the
infant Body Mass Index (BMI). For praxis and global
balance evaluation was used Fonseca psychomotor
battery while posture was assessed through an
INTRAFAMILIAR VIOLENCE AGAINST
CHILDREN AND ADOLESCENTS:
SUPPORT AND OVERCOMING
NETWORK
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza
Carvalho e Lira
Universidade Federal do Espirito Santo-UFES,
Universidade Federal do Vale do So Francisco -
UNIVASF
Thi s i nvesti gati on has as pri nci pal object
comprehend the overcoming process of intrafamiliar
violence against children overcoming process of the
families. It explores authors oppinions about the
value of the social and affective support network
on the violence practiced by parents against their
children overcoming process. It presents results
referring to resident families of the city of Petrolina
- PE, attended by the Tutelary Council. The data
evaluation form based on Kendall. Data analysis
was based on descriptive statistics through the
percentage method. The Kolmogorov-Smirnov
parametric tests was used to verify the normality
of the sample and the t-Student test to detect
differences between groups, considering the
significance level of 5% (p <0 , 05). The results
showed postural changes in both groups, static
balance without significant difference and a
significant difference for the dynamic equilibrium
there was significant difference characterizing the
overweight group with hyperpraxic psychomotor
profile, while the obese group was eupraxic. The
overall praxis assessment showed significant
difference between the groups in three sub-factors:
eye-foot coordination (p = 0.022), dissociation of
the upper limbs (p = 0.042) and the lower limbs
(p = 0.045). The dissociation of lower and upper
limbs was found in overweight subjects with
eupraxic psychomotor profile while obese patients
were dyspraxic. The eye-foot coordination analysis
presented dyspraxia in both groups. The results
indicatethat overweight and obesity in children may
alter posture, balance and overall praxis.
Key words: children; obesity; posture; postural
balance; overweight; physiotherapy.
were collected through documental analysis and
case study. The interview reports were treated by
Bardins content analysis. Express how the violence
occurred in each family represented a difficulty for
the participants, existing a tendence from the
authors in not admitting the fact. Finding a
motivation that justify the practice of any type of
violence against the children was present on the
intervieweds words. On the delators narratives,
was observed an i ncl i nati on to accuse the
agressions authors. The attendance good quality
of the service of Tutelary Council was referred by
the most interviewed. However, it was perceived a
dislocation between the work of the Tutelary Council
and the support to the families services. The
participation of the afective network importance is
mentioned as the main protention mechanism that
they have. They link as challenges on the
overcoming of violence episodes the relationship
difficulties between author and victim and the lack
of attendance by the Tutelary Council. Its pretended
to contribute to the efectivation of the children and
adolescents rights, giving elements to the
structuration of combat to the intrafamiliar violence
networks, and the capacitation on its professionals.
Key words: intrafamiliar violence; child and
adolescent; resilience; social and affective network.
587
559
560
MENTAL HEALTH AWARENESS
INTERVENTION IN SCHOOLS
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa
Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte
Catholic University of Portugal, Porto, Portugal
Corresponding author: mcampos@porto.ucp.pt
The lack of information and stigma associated with
mental disorders are major obstacles to the
promotion of mental health. The UPA Makes the
Difference: Mental health awareness intervention
in schools project aims to contribute to increase
young people knowledge regarding mental health
issues. This project is part of the United to Help
Movement, focusing on the combat of mental illness
stigma and discrimination. Objectives: to describe
the psychometri c characteri sti cs of the
questionnaire UH (United to Help) and to verify the
adequacy of action to promote mental health.
Methods: this study was conducted with 26
students (15-17 year-olds). The mental health
intervention is composed by 2 sessions. The
questionnaire was administered at the beginning
of the 1st session and in the end of the 2nd session.
Results: cronbachsalpha regarding 2 sections of
the Questionnaire UPA stated poor and acceptable
levels of internal consistency (stigmatizing
perceptions and perceptions of knowledge,
respectively). The post intervention assessment
showed a significant increase in the total score of
the perceptions of knowledge; no significant
differences in stigmatizing perceptions; and a
significant decrease in help-seeking intentions when
facing a mental health problem, although most
participants have come to consider different types
of help. Conclusion: the results suggest the need
to review the structure of the stigmatizing
perceptions section of the questionnaire, as well
as to conduct new analyses with a larger sample.
Furthermore, results show the adequacy of the
methodology used in the intervention, particularly
in the capacity showed to promote the increase of
knowledge regarding mental health issues.
Key words: mental health; social stigma;
adolescents; schools.
PROCESSO BIOPSICOSSOCIAL DE
PESSOAS COM DIAGNSTICO DE
AUTISMO E AS TECNOLOGIAS
ASSISTIVAS
Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr
Introduo: o autismo um transtorno invasivo
caracterizado por impedimentos comunicativos e
sociais, com comportamentos repetitivos e
estereotipados e interesses restritos. Suas causas
e efeitos tm sido pesquisadas a partir de diversas
teorias neurocognitivas e com o auxlio de
tecnologia de neuroimagem. Objetivo: descrever o
estado da arte no estudo do processo
biopsicossocial de pessoas com diagnstico de
autismo e Identificar possibilidades e diretrizes de
construo e escolha de tecnologias assistivas para
pessoas com autismo. Mtodo: Reviso de literatura
com os descritores "autism", "theory of mind",
"executive functions","central coherence", "assistive
technology", "tecnologias de apoyo", "tecnologias
de ayuda". Resultados: os trabalhos encontrados
foram plotados e organizados em quadros e um
diagrama explicativos dos principais achados foi
produzido. Concluso: as teorias neurocognitivas
ainda so incapazes de explicar completamente as
caractersticas das complicaes que o transtorno
do espectro autista acarreta qualidade de vida
do indivduo que vive com autismo. A associao
de investigaes clnicas com a neuroimagem
contri buem para mel hor compreenso do
funcionamento do crebro afetado pelo transtorno,
subsidiando o desenvolvimento de tecnologias
assistivas adequadas.
Palavras-chave: Autistic Disorder; Theory of Mind;
Executive Function; Central Coherence; fMRI,
Assistive Technology.
588
561
562
AS REPRESENTAES SOCIAIS DA
LNGUA DE SINAIS PARA A ME DO
SURDO: UMA REFLEXO DESDE UMA
ABORDAGEM PSICANALTICA
Faculdade de Mau - FAMA, Mau
Introduo: Podemos considerar que o Surdo e a
pessoa com deficincia auditiva so aquelas que,
por conta de impedimentos (impairments) de
natureza sensorial, relacionada aos rgos de
recepo e transmisso de estmulos sonoros, em
interao com barreiras comunicativas e atitudinais,
veem sua participao plena e efetiva na sociedade
em igualdades de condies com as demais pessoas
obstruda. Nos ltimos anos a Lngua de Sinais
(LS) tem se consolidado como modo preferencial
de comunicao do Surdo. Objetivo: identificar a
representao social da LS para a me do Surdo.
Mtodo: estudo qualitativo onde quatro mes de
crianas surdas em processo de aquisio da LS
foram ouvidas em entrevistas semi-estruturadas.
O contedo foi transcrito e analisado sob o vis
psicanaltico. Concluso: A LS se constitui na forma
de comunicao que as pessoas com surdez tm
para participar da comunidade e da vida familiar.
Outras representaes que a LS assume para as
mes so a de denncia do estranho, mediadora
de cultura, espao de cumplicidade e segredo entre
me e criana, cdigo secreto e mundo aparte. A
partir de interpretaes psicanalticas constatou-
se a presena de sentimentos de culpa e tentativas
reparadoras na relao das mes com a LS.
Palavras-chave: Lngua de Sinais, Representaes
Sociais, Surdez, Relao Me- Criana.
IMPACT OF DOMESTIC AND SEXUAL
VIOLENCE ON WOMENS HEALTH
Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela
Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos
Maria Soares Jnior
1
, Eli Mendes de Moraes, Erika
Mendona das Neves, Marina de Arajo Rosa, Caio
Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
Medicine-General Hospital - University of So Paulo,
Ncleo de Estudos sobre Violncia e Humanizao
da Assistncia Sade - NEVHAS
Corresponding author: sandradi@usp.br
Introduction: domestic violence and, particularly,
sex can result in higher incidence of comorbidities
in the climacteric. Objective: to assess the effects
of menopause on sexual and domestic violence.
Methods: sectional study in 124 postmenopausal
women between 40 and 65, who suffered domestic
violence and / or sexual, and a control group (124)
composed (climacteric women who did not suffer
violence) (N = 120). Those who exposed to violence
were di vi ded i nto three groups 1 vi ol ence
experienced in childhood and adolescence 2- adult
phase 3- both phases. Subsequently a questionnaire
on domesti c and sexual vi ol ence was
applied.Correlation was established for the intensity
of climacteric symptoms measured with Menopausal
Kupperman Index (MKI), type of vi ol ence
experienced, stage of life exposesd to violence
comorbidities during menopause, and womens
perceptions about the quality of assistance received
from the various professionals after the traumatic
events. In the control group MKI and number of
comorbidities were evaluated. Results: those who
have experienced violence in childhood/adolescence
have average of 5.1 comorbidities; adulthood 4.6,
and 4.4 in both phases, with a median of 5.0 in all
phases, without violence (control) 2.8. The victims
of sexual violence have more comorbidities
compared those who underwent other types of
violence. There were significant associations
between having suffered any kind of violence in
both phases and MKI serious and have suffered
sexual violence at any stage of life, and MKI at
least moderate. Conclusion: women who have
experienced domestic and sexual violence have
more comorbidities and MKI high compared to the
control group.
Key words: domestic violence; sexual violence;
menopause; climacteric co morbidities; menopausal
Kupperman Index.
589
563
INSTRUMENTO PARA DETECO DA
VIOLNCIA DOMESTICA E SEXUAL
COMETIDA CONTRA A MULHER
Sandra Dircinha Teixeira de Arajo Moraes, Angela
Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos
Maria Soares Junior, Eli Mendes de Moraes, Marina
Moraes Rosa, Caio Fbio Schlechta Portella,
Eleonora Menegucci, Edmund Chada Baracat
Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo, Ncleo de Estudos Sobre Violncia e
Humanizao da Assistncia Sade - NEVHAS,
Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP
sandradircinha@gmail.com
Introduo: as violncias, independente da
tipologia, representam um magnificante problema
de sade publica, pois estas incrementam a
morbimortalidade das pessoas acarretando custos
biopsicossocial, econmico e espiritual. Associan-
do-se esta problemtica encontra-se o pacto do
silncio e a inabilidade dos servios e profissionais
em romp-lo precocemente, o que proporcionaria
uma melhor qualidade de vida estas pessoas que
sofrem violncia (Moraes 2010). Assim, o objetivo
deste trabalho apresentar um instrumento
autoaplicvel, validado, que pode ser utilizado para
a deteco precoce das violncias cometidas con-
tra a mulher, tanto na adolescncia quanto na fase
adulta e terceira idade. Mtodo: o instrumento abai-
xo foi construdo e validado, por Moraes & Fonseca
(2010). Este avalia a violncia domstica e sexual
sofrida pela mulher em qualquer fase da vida. O
processo de validao do instrumento foi realizado
no ano de 2009, no Ambulatrio de Ginecologia
Endcrina e Climatrio do Hospital das Clnicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Pau-
lo, Brasil, no qual participaram mulheres que so-
freram violncia e aquelas que no sofreram vio-
lncia (grupo controle). Embora o instrumento tenha
sido validado para a aplicao em mulheres na fase
do climatrio (40 a 65 anos), pois estas tm condi-
es de referir violncias sofridas em qualquer fase
de sua vida, tambm recomendado para adoles-
centes/jovens que tenham condies cognitivas de
referir eventos traumticos sofridos na fase atual
e/ou de desenvolvimento. O questionrio foi apli-
cado para um grupo de 93 adolescentes/jovens,
por ocasio de consultas em ambulatrio de gine-
cologia, de uma regio de alta vulnerabilidade so-
cial da cidade de So Paulo, destas 27% vivencia-
ram algum tipo de violncia domstica e/ou sexual.
Resultados: o instrumento pode ser autoaplicvel,
tendo em vista que a maioria das respondentes
no apresentou nenhuma dvida no preenchimen-
to. Algumas mulheres tiveram duvidas referente
s fases da vida que sofreram violncia, em espe-
cial, aquelas que sofreram ao longo da vida, sendo
possvel inferir certo grau de banalizao da vio-
lncia entre este grupo de mulheres. Por este ques-
tionrio foi possvel relacionar tipos de violncia
sofrida, determinadas comorbidades apresentadas,
o agressor e as sequelas mais significativas para a
mulher decorrentes da violncia sofrida. Pode-se
identificar entre aquelas que esto na fase do
climatrio, com achados estatisticamente signifi-
cativos, uma correlao entre ter sofrido violncia
sexual e maior pontuao no ndice de Kupperman
quando comparadas s do grupo controle. Entre o
grupo de adolescentes/jovens, a violncia sexual,
alm das consequencias j conhecidas como de-
presso, auto-mutilao, disturbios do sono e do
apetite, o isolamento social significativo. Consi-
deraes Finais: este questionrio mostrou-se efi-
ciente para detectar precocemente a violncia so-
frida por mulheres, sendo aplicvel tanto na
adolescncia quanto na fase adulta e terceira ida-
de.
Palavras Chave: questionrio, violncia domesti-
ca, violncia sexual, adolescncia, climatrio.
Questionrio para Analisar
"IMPACTOS NA SADE DA MULHER NA FASE DO CLIMATRIO, VTIMA DE VIOLNCIA
DOMSTICA E/OU SEXUAL."
por Moraes & Fonseca, 2010
1 - Quando comeou a sofrer violncia voc morava: Na chcara, sitio, fazenda ( ) Na cidade ( )
1.1 - Com os pais fisiolgicos ( ) Com pais adotivos ( ) Com Marido/Companheiro ( )
Com patres ( ) Outro familiar ( )
2 - Quando comeou a sofrer violncia?
Na Infncia (0 a 10 anos) ( ) Na Adolescncia (11 a 19 anos) ( )
Na Fase Adulta (mais de 20 anos) ( )
2.1 - Na infncia voc sofria violncia
Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( )
2.2 - Na adolescncia voc sofria violncia
(Voc pode marcar mais de uma alternativa)
3 - Na infncia voc sofria:
violncia Fsica ( ) Sexual ( ) , Psicolgica ( ) Negligncia fsica ( ), Negligncia emocional ( ),
Todas ( )
590
3.1 - Na adolescncia voc sofria:
violncia Fsica ( ), Sexual ( ), Psicolgica( ), Negligncia fsica( ),
Negligncia emocional ( ), Todas( )
3.2 - Na infncia/adolescncia quem cometeu violncia contra voc?
pai( ), me ( ), irmo ( ), outros parentes( ), padrasto ou madrasta ( ), Namorado ( ),
Outros ( )
4 - Voc s comeou a sofrer violncia na fase adulta?
(aps 20 anos de idade) Sim ( ) No ( )
(Voc pode assinalar mais de uma alternativa)
4.1 - Se voc sofreu violncia na fase adulta,assinale quando aconteceu
Entre 20-24 anos ( ), 25-29 a ( ), 30-34 a ( ), 35-39 a ( ), 40-44 a ( ), 45-49 a ( ),
50-54 a ( ), 55,-59 a ( ), 60-64 a ( ), 65 ou mais ( )
4.2 - Voc teve algum acontecimento importante para voc como dia do seu aniversrio, data de
aniversrio de casamento, que no foi lembrada pelas pessoas que voc ama/amou? ou seja
voc sofreu negligncia emocional?
4.3 - Na fase adulta ( aps 20 anos de idade) voc comeou a sofrer violncia:
Fsica ( ) Sexual( ) Psicolgica( ) Negligncia fsica ( ) Negligncia emocional( ) Todas( )
4.4 - Na Fase Adulta voc sofria violncia
4.5 - Quem cometeu e/ou comete violncia contra voc na fase Adulta?
Marido/companheiro ( ), Namorado ( ), Amante ( ), Patro ( ), Outros ( )
5 - Quando sofria ou sofre violncia, procurou ou procura os servios de sade?
5.1 - Voc procurou ou procura ajuda, em que local?
No Posto de Sade ( ), Hospital ( ), Consultrio particular ( ), ONG ( ), Igreja ( ),
Ainda no procurou ajuda ( )
5.2 - Se no procurou ou no procura ajuda, por qual motivo?
Medo ( ), Vergonha ( ), Achou que no adiantaria ( ),
O acesso ao servio de sade foi difcil ( ), Outro motivo ( )
6 - Quando sofria violncia, contou ou pediu ajuda para alguma pessoa?
6.1 - Se Sim, para quem voc contou?
Famlia ( ), Vizinhos ( ), Amigos ( ), Padre/ Pastor ( ), outro ( )
6.2 - Se no contou para ningum, por qual motivo?
Medo ( ), Vergonha ( ), Culpa ( ), Achou que no adiantaria ( ),
No queria prejudicar o Agressor ( ), Outro motivo ( )
7 - Quando sofria violncia, voc ou algum conhecido seu foi a delegacia?
7.1 - Quando sofria violncia, voc ou outra pessoa ligou para a polcia?
7.2 - Se voc no foi delegacia e ou no chamou a polcia ,por qual/quais motivo(s)?
Por medo ( ), Por vergonha( ), Achou que no ia resolver nada ( ),
Dependia economicamente do agressor ( ), Por causa dos filhos ( ), Amava o agressor ( ),
No queria prejudicar o agressor( ), Todos os motivos anteriores ( ), Outros motivos ( )
8. Quais as doenas que voc sofre atualmente (surgidas at doze meses anterior esta entrevista):
Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ),
Tenosinovite ( ), Fibromialgia ( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ),
Cncer de tero ( ), Outros Cnceres ( ), Lpus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ),
Alergias ( ), Bronquite ( ), Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ),
Usurio de Drogas Ilcitas( ), Mioma Uterino( ), Problemas de Fgado ( ), Problemas de Rim ( ),
Obesidade ( ), Outras Doenas no citadas ( )
Quais?
9 - Seus problemas de sade tm relao com as violncias que sofreu?
Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ), Em dvida ( ), Parcialmente em desacordo ( )
Totalmente em desacordo ( )
9 -1 Seus problemas de sade poderiam ser atenuados se algum profissional de sade tivesse abordado
a violncia que voc sofre ou sofreu?
Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ) Em duvida ( )
Parcialmente em desacordo ( ) Totalmente em desacordo ( )
591
10 - Voc tem vida sexual?
10.1 - Se voc tem vida sexual, esta satisfatria ?
10.2 - Se sua vida sexual insatisfatria, por qual motivo?
Ausncia de libido, de vontade ( ), O marido est doente, Impotente ( ),
Mgoa com o parceiro/companheiro ( ), Voc encontra-se doente ( ),
No quer mais saber de homem por causa dos seus sofrimentos anteriores ( ),
No quer mais saber de homem por outros motivos ( )
10.3 - Se voc no tem vida sexual ativa, por qual motivo?
Est sem parceiro ( ), O marido est doente, impotente ( ),
No quer mais saber de homem ( ), No tem vontade ( ),
Porque no me sinto bem com o meu corpo ( ), Outro motivo ( )
11 - Atualmente como esta o seu estado de esprito? Fale um pouco sobre seus sentimentos.
Est muito triste/depressiva ( ), Est triste/depressiva( ), Parcialmente triste/depressiva ( ),
No estou triste nem feliz ( ), Estou alegre/feliz
11.1 - A violncia que voc sofreu influenciou negativamente em seu modo de viver de viver, de agir,
de sentir.
Totalmente de acordo ( ) Parcialmente de acordo ( ) Em duvida ( )
12 - Entre os vrios episdios de violncia que voc sofreu assinale o que mais lhe marcou, o qu mais
comprometeu sua sade fsica e psicolgica
(Voc pode marcar mais de uma alternativa)
( ) Ter sofrido vrios traumas/violncias por parte dos meu pais fisiolgicos e/ou adotivos
( ) Ter sofrido violncia/traumas por irmos ou outros membros da famlia
( ) Ter sofrido vrios traumas/violncias por algum que me pegou para criar ou me adotou.
( ) Ter sofrido abuso/estupro por desconhecido (s)
( ) Ter sofrido abuso/estupro por algum prximo, conhecido e/ou da famlia.
( ) Ter sofrido violncia fsica ou outro trauma por desconhecido (s)
( ) Ter apanhado/sofrido por parte de pessoa (s) que amei ou ainda amo muito
( ) Ter apanhado/sofrido por parte de um homem que pai do meu(s) filho(s)
( ) Ter sofrido humilhao, xingamentos, calnias.
( ) Ter mantido relao sexual com meu parceiro/marido, contra a minha vontade
( ) Ter mantido relao sexual com meu namorado/marido/parceiro de uma maneira que eu no
gostava
( ) Ter sofrido qualquer tipo de trauma/violncia por pessoa (s) de uma instituio (abrigo, hospital,
local de trabalho, escola/faculdade, outro local onde morava ou estava sendo cuidada)
13. Se os profissionais de sade que voc teve contato tivessem perguntado de modo acolhedor e
sigiloso se voc j sofreu ou esta sofrendo algum tipo de violncia na vida voc contaria ou pediria
ajuda?
Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ), Em dvida ( )
13.1 Muitas pessoas que sofrem violncia ficam intimidadas em revelar para os profissionais de
sade que esto sendo vitimas de violncia, no ?
O que voc acha que os profissionais de sade poderiam fazer para ajudar estas pessoas a
falarem sobre o assunto?
(Voc pode assinalar mais de uma alternativa)
( ) Os profissionais precisam dar mais abertura para as pessoas falarem, precisam olhar no nosso rosto,
ter mais pacincia para escutar as pessoas.
( ) Os profissionais precisam passar mais segurana para os pacientes para que eles possam falar de
seus conflitos.
( ) Eles precisam ter um outro olhar sobre este problema, acreditarem que a violncia existe e que ela
faz mal para a sade.
( ) No consigo falar destes problemas com profissionais homens, tenho trauma de homem. Seria bom
se fosse mulher e que inspirasse confiana.
( ) Os profissionais tem que encorajar as mulheres para denunciar a violncia que esto sofrendo. Tem
que estimul-las a no aceitar a violncia.
( ) Eles tem que encaminh-las para psiclogo, para assistente social e outros profissionais.
( ) Eles precisam entender que a nossa doena no s no corpo.
( ) Acho que falar no vai resolver nada. Os mdicos no podem fazer nada.
592
( ) No sei.
Anexo II
Dados epidemiolgicos (Se voc tiver duvidas ns poderemos te ajudar a preencher esta parte)
Idade:
Raa: Peso: Altura: PA:
Idade da primeira menstruao:
Idade da primeira relao sexual:
Data da Ultima Menstruao:
Voc entrou na menopausa (um ano aps a ultima menstruao)
Com quantos anos? ( anos)
Voc engravidou quantas vezes? ( vezes) Voc deve contar os partos normais ,as cesreas e
os abortos. Voc teve quantos Partos Normais?( ) Quantas cesreas?( ) Quantos Abortos? ( )
Qual o mtodo Anticoncepcional que usa ou j usou: plula( ), DIU ( ), Camisinha masculina( ),
Camisinha Feminina ( ), Diafragma ( ), Laqueadura tubrea ( ), O marido operou ( )
Quais as medicaes que voc usa atualmente (pode assinalar mais de uma opo):
Para ondas de calor, hipertenso arterial ( ) Reumatismo ( ) hipercolesterolemia - colesterol alto( )
Diabetes( ) Depresso( ) Problemas com a tireide ( ) Osteoporose ( ) Fibromialgia ( ) Corao ( )
Gastrite( ) Labirintite( )Hrnia de disco( ) Cncer ( ) Transplante de algum rgo ( )
No sabe para que serve o remdio que voc toma?( ) Para Outras Doenas ( )
Voc tem vida sexual ativa? Sim ( ) No ( ) H quanto tempo? ( anos)
Se Sim esta Satisfatria? Sim ( ) No ( ) H Quanto Tempo? ( anos)
Voc fuma: Sim ( ) No ( ) Parou de fumar ( ) H quanto tempo? ( anos)
Bebe bebidas alcolicas diariamente? Sim ( ) No ( ) Parou de beber ( )H quanto tempo? ( ___anos)
(s responda se voc tiver mais que 40 anos ou parou de menstruar)
NDICE MENOPAUSAL DE KUPPERMANN
Voc vai marcar um circulo sobre o que sente. Pode assinalar mais de um sintoma e inclusive a intensidade
do que voc sente se de grau leve, moderado ou grave.
Sintomas Vasomotores (ondas de calor) - 04; 08; 12
Parestesia (alterao de sensibilidade em alguma rea do corpo)- 02; 04; 06
Insnia (dificuldade em comear a dormir ou de manter o sono)- 02; 04; 06
Nervosismo- 02; 04; 06
Melancolia (tristeza vaga, indefinida, desnimo, esmorecimento)- 01; 02; 03
Vertigem (tontura)- 01; 02; 03
Fraqueza - 01; 02; 03
Artra / mialgia ( dor nas juntas, articulaes/dores nos msculos)- 01; 02; 03
Cefalia (dores de cabea)- 01; 02; 03
Palpitao (corao pode bater muito lento-bradicardia, ou muito rpido(taquicardia).)- 01; 02; 03
Formigamento (dormncia)- 01; 02; 03
TOTAL
Antecedentes pessoais( as doenas que voc teve ou tem):
Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ), Tenosinovite ( ),
Fibromialgia ( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ), Cncer de tero ( ),
Outros Cnceres ( ), Lupus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ), Alergias ( ), Bronquite ( ),
Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ), Gastrite ( ), Problemas de Fgado ( ), Mioma Uterino
( ), Usurio de Drogas Ilcitas ( ), Transplante de algum rgo ( ), Outras Doenas no citadas ( ),
Quais?
Antecedentes familiares (doenas dos seus familiares mais prximos-me, pai, irmos):
Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ), Tenosinovite ( )
Fibromialgia( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ), Cncer de tero
( ),Outros Cnceres ( ) , Lupus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ), Alergias ( ), Bronquite
( ), Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ), Gastrite ( ), Problemas de Fgado ( ), Mioma
Uterino ( ), Usurio de Drogas Ilcitas ( ), Outras Doenas no citadas( ), Transplante de algum rgo
( ); Quais?
MUITO OBRIGADA!

Anais 4 Cisca - 27.08.2012

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Anais 4 Cisca - 27.08.2012

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ANAIS

IV CONGRESSO INTERNACIONAL DE SADE

Elaine Leonezi Guimares, Marcelo Barreiro,

Você também pode gostar